Анализы крови при артрите и артрозе

Содержание

Какие анализы сдавать при артрите и артрозе – Все про суставы

Анализы крови при артрите и артрозе

Такие близкие по названию заболевания, как артрит и артроз, обозначают все же разные процессы. Хотя близки они не только по названию — один чаще всего сопровождает другой.

Разница между артритом и артрозом

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Артрит — это воспалительный процесс в суставной капсуле. Причиной артрита могут быть инфекционные процессы в организме, травмы сустава с последующим развитием инфекции, системные заболевания (такие, как ревматизм, подагра).

Артроз — это процесс деформации сустава, дегенерации соединительной, хрящевой ткани на суставных поверхностях. Он возникает на фоне обменных заболеваний (например, с нарушенным солевым обменом), на фоне патологий образования соединительной ткани (в том числе и наследственных) или после травм соединения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основная разница артрита и артроза в том, что при артрите на первое место выходят воспалительные изменения в тканях сустава и внутрисуставной жидкости, а при артрозе — приоритетны дегенеративные изменения.

Причины для развития этих процессов могут быть одинаковыми. После перенесенного воспаления часто происходит деформирование пораженных поверхностей хрящей, и тогда, после артрита формируется артроз. И наоборот — деформированная отложением солей, соединительная ткань сустава с артрозом — склонна к воспалению. Тогда на фоне артроза возникает артрит.

Боль в суставе

При артрозе боли усиливаются со временем, каждое обострение протекает сложнее предыдущего. Болевой синдром сопровождает любую нагрузку на сустав. Особенности работы или проявление физической активности (долгие походы, физкультурные занятия) приводят к возникновению болей после нагрузки. При серьезных деформациях симптомы не купируются полностью даже после курса лечения.

Болевой синдром при артрозе носит постоянный характер, обостряется при нагрузке и усиливается постепенно с каждым годом по мере разрушения хрящевой ткани.

При артрите болевой синдром возникает во время обострения и сопровождается другими признаками воспаления — отеком, температурой, покраснением в области соединения.

Под артритом понимают более острый (по сравнению с артрозом) процесс, который сопровождается явным воспалением и проходит после лечения.

Нарушение движения

Нарушение движения в суставах, пораженных артрозом, происходит постепенно и не проходит после обострения. Артроз (или правильнее — остеоартроз) может проявлять себя как процесс в любых соединениях, в том числе и в позвоночном столбе.

Когда позвоночник «не гнется», это проявление процесса деструкции в хрящевой ткани, она становится неэластичной, процессы регенерации в ней не выполняются в полной мере. Явления остеоартроза сопровождают и естественное старение организма.

Важный признак артроза — это хруст и пощелкивание в суставе при движении. Он говорит об истончении хрящей, несостоятельности соединительной ткани, выстилающей суставные поверхности. Скованность в суставах носит постоянный характер.

При артрите движения в пораженных соединениях также нарушены, но симптомы скованности или ограничения подвижности появляются с обострением и поддаются лечению.

Однако хронические формы артрита чаще всего формируют изменения поверхностей хрящей и симптомы по типу артроза.

Для уточнения причин и точного определения, какой процесс присутствует в суставе, проводят обследование.

Анализ крови

Анализ крови выявляет остроту заболевания, его характер (повышенное СОЭ говорит о воспалении, увеличение эозинофилов — об аллергической реакции, иммунные комплексы говорят о возможном ревматоидном процессе, повышение лейкоцитов — о присутствии инфекции). Биохимический анализ проводят, чтобы узнать содержание в крови мочевой и сиаловой кислот.

Рентгенологическое обследование

Рентгенологическое обследование обязательно при поражениях суставов. Оно показывает наличие изменений в конфигурации сустава и реакцию близлежащей костной ткани. В дополнение к рентгену часто проводят УЗИ, на котором уточняют изменения мягких тканей в суставе и вокруг него.

Внутрисуставную пункцию проводят как с диагностической (анализ жидкости в капсуле сустава), так и с лечебной целью (введение медикаментов).

Самый информативный метод — МРТ. На этом обследовании видны дефекты хрящевой ткани, дисков позвоночного столба, связок, менисков коленного сустава и др.

Методы лечения

Основная задача при лечении артрита и артроза при обострении — это борьба с инфекцией и воспалением. Заболевания имеют стадии по развитию изменений. В зависимости от стадии или тяжести процесса, лекарство могут назначить в разных формах. При начальных изменениях в суставе обычно выписывают противовоспалительные таблетки. В остром состоянии назначают антибиотики против инфекции.

При выраженном воспалении доктор может назначить гормональные препараты, уколы для обезболивания.

Болевой синдром и воспаление также снимаются медикаментами наружного применения, такими как мазь, гель или компресс.

Лечение народными средствами очень популярно при заболеваниях суставов. Начиная от диеты, богатой витаминами, лецитином и до приготовления настоев и отваров из трав для компрессов, мазей домашнего изготовления. Золотой ус, льняное семя, шишки хмеля, лавровый лист — эти и многие другие растения встречаются как в аптечных мазях, так и в народных рецептах.

Эффективное лечение артроза предусматривает препараты для восстановления соединительной, хрящевой тканей. Их называют хондропротекторы. При появлении хруста и болей в суставах их рекомендуется принимать также в целях профилактики обострений.

Важное значение в поддержании функций суставов занимает физиотерапия и лечебная гимнастика.

При тяжелых стадиях артроза может помочь только оперативное лечение и протезирование.

Профилактика артрита и артроза

Профилактика начинается с диеты, исключающей избыток солей и продуктов, нарушающих обмен веществ (жирное мясо, бобовые, кондитерские изделия, алкоголь). Желательны нежирное мясо или рыба, зелень, капуста, хрящи (холодец).

Для поддержания суставов необходимы умеренные физкультурные занятия и разминки, борьба с лишним весом и своевременное лечение воспалительных заболеваний.

Источник: http://artrit-sustav.ru/lechenie/kakie-analizy-sdavat-pri-artrite-i-artroze/

Анализы при артрозе

Анализы крови при артрите и артрозе

Артроз — заболевание, развивающееся медленно, на первой стадии практически незаметно для пациента. Мало, идущих в медицинское учреждение при обнаружении первичных симптомов заболеваний коленного, тазобедренного, других суставов.

Независимо от стадии артроза, опроса больного с уточнением жалоб, осмотра недостаточно. Чтобы не спутать артроз с иными заболеваниями, симптомы которых могут быть схожими, стоит провести клинические анализы, исследования. Полученные результаты позволяют установить точный диагноз, назначить правильное, эффективное лечение коленного, голеностопного, тазобедренного сустава.

Список исследований

Анализа, который сразу определит присутствие остеоартроза сустава не существует. Есть исследования, позволяющие исключить наличие других патологий. К ним относятся:

  • Клинический, биохимический анализы крови;
  • Рентгенографический анализ;
  • Магниторезонансная, компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • Артроскопия.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить артроз, определить степень заболевания, нарушения, вызванные им. Благодаря снимку выявляются признаки, свидетельствующие о наличии артроза, не иных патологий коленного, тазобедренного, других суставов.

К признакам относятся: существенное уменьшение зазоров между суставообразующими костями, уплотнение хрящевой ткани, присутствие остеофитов, наличие костных разрастаний. Рентгеновский анализ считается главным при диагностике суставных заболеваний.

Бывают случаи, когда снимок не даёт точных ответов, вызывает сомнения по поводу установки точного диагноза (на ранней стадии артроза сложно выявить разрушение, деформацию суставов). В таких случаях прибегают к МРТ обследованию.

Магниторезонансная томография позволяет получать чёткое изображение, чем при рентгеновском анализе. МРТ отличается стоимостью, которая в разы выше рентгена.

Но исследование позволяет подтвердить, опровергнуть наличие остеоартроза — на снимке чётко видны суставные кости, мягкие ткани (капсулы, мениски, хрящи, связки).

В обычных поликлиниках не имеется оборудования для проведения таких анализов, при подозрениях наличия артроза лучше обращаться в специализированные клиники, центры.

Компьютерная томография назначается, если пациенту противопоказано проведение МРТ-обследования (при наличии кардиологического стимулятора и др.), нет возможности провести его. КТ позволяет получить изображение всех прослоек сустава. Обследование представляет нечто среднее между рентгеном и МРТ.

При помощи ультразвукового анализа можно оценить степень изношенности, утончения хрящевой прослойки, проследить количественное изменение жидкости, скапливаемой в суставе.

УЗИ редко назначают для диагностирования артроза, анализ позволяет определить сложность ситуации. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть степень сохранности менисков, определить наличие, отсутствие кисты Бейкера, кристаллов кислоты мочевой.

Объективно описать картину болезни может узкопрофильный врач — УЗИст.

Артроскопия назначается реже, чем УЗИ. Обследование осуществляется путём введения камеры в небольшие надрезы в области суставов. На экране можно увидеть особенности структуры поражённого сустава. Артроскопия уместна при артрозе тазобедренных суставов, применима для коленного, иных суставов.

Для получения полной картины заболевания, оценки ситуации стоит проводить комплексное обследование, в котором внимание уделить анализам крови.

Какие анализы крови сдать при артрозе

Анализы при артрозе назначаются не для его выявления, а для исключения других болезней, сужая круг возможных диагнозов. Кровь при артрозе назначают и сдают в лабораториях медицинских учреждений двух видов: клиническое исследование, биохимия.

Особенность клинического исследования крови заключается, в том, что при наличии артроза он имеет нормальные показания. Часто отслеживается колебание показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – красных тел крови.

Если СОЭ повышен, при этом присутствует болевой синдром, то можно говорить о присутствии процессов, носящих ревматический характер. Боли усиливаются утром, ночью, это свидетельствует об артрите, ревматизме, не остеоартрозе.

Если СОЭ повышен до уровня 25 мм и больше, то это свидетельствует о присутствии воспаления в суставах.

При высоком уровне СОЭ, лейкоцитов в организме происходит воспаление инфекционного характера, отображаются на состоянии суставов нижних конечностей.

При разрушении хрящевой прослойки в суставах ног отклонений в клинических анализах не наблюдается. Все показатели остаются на уровне нормы.

В редких случаях артроза, которые сопровождаются скапливанием синовиальной жидкости в суставе (синовит), СОЭ может иметь значительно повышенный уровень.

Когда уровень СОЭ в крови повышен, можно говорить о наличии процессов воспаления, характер которых стоит выяснять при помощи дополнительных анализов.

Второй вариант анализа крови при артрите – биохимический. Биохимия крови (берётся кровь с вены) при артрозе осуществляется на голодный желудок (пациент не должен есть минимум 6 часов, в идеале 12). Это позволит получить более чистые показатели. При помощи анализа можно определить, присутствует ли процесс воспаления в организме. Позволяет отличать артрит от артроза.

При артрите наблюдается завышенный показатель C-реактивного белка, серомукоидов, различных видов иммуноглобулинов. Все эти показатели при артрозе остаются в приемлемых рамках нормы. Поэтому сдача БАКа важна при подозрениях на артрит или артроз. Их симптоматика схожа, отличить позволяет анализ крови, показывающий присутствие, отсутствие воспаления в суставах.

Артроз — заболевание не воспалительного характера, отклонения от нормы показателей свидетельствуют о других патологиях. Наличие мочевой кислоты говорит о подагре, высокий уровень глобулинов, иммуноглобулинов – о ревматоидном артрите.

При помощи проведения описанного списка анализов врачи разграничивают, какие могут быть проблемы – заболевания суставов воспалительного характера, артрозы.

Источник: https://legs.propto.ru/article/analizy-pri-artroze

Биохимический анализ крови при артритах

Анализы крови при артрите и артрозе

Для уточнения и подтверждения диагноза, а также для определения тяжести течения ревматоидного артрита обычно назначают следующие исследования:

рентген кистей и стоп, анализ крови из пальца (клинический анализ крови) + анализ крови из вены (на ревмопробы).

Обычно в развернутой фазе ревматоидного артрита на рентгене четко видны специфические признаки болезни: в лучезапястных суставах происходит расплавление суставных щелей, то есть уменьшение расстояния и стирание границ между мелкими сочленяющимися костями запястья. А в пальцах рук и ног появляются узуры, то есть возникают эрозии косточек в области пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Это очень характерный для данной болезни признак.

В самых тяжелых случаях мы можем увидеть на рентгене сращение костей сустава между собой. Такое сращение называется анкилоз. При анкилозе подвижность сустава практически отсутствует.

В анализе крови, взятой из пальца. при ревматоидном артрите мы обычно обнаруживаем повышение СОЭ (РОЭ) выше 20-25 мм/час, при активном ревматоидном процессе – даже выше 40 мм/час.

Этот признак указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

Однако обращаю ваше внимание, что СОЭ (РОЭ) может быть повышено при любых воспалениях, а отнюдь не только при ревматоидном процессе.

СОЭ (РОЭ) – скорость (реакция) оседания эритроцитов является важным показателем воспаления в организме.

Если кровь человека поместить в стеклянную трубочку и закрепить ее в вертикальном положении, то эритроциты, которые составляют основную массу клеток крови, будут оседать, оставляя вверху столбик прозрачной жидкости. У здорового человека эритроциты оседают медленно.

А развитие воспаления сопровождается увеличением скорости оседания. Это связано с изменением белкового состава крови.
До настоящего времени СОЭ остается самым надежным из лабораторных показателей степени воспаления.

В дополнение к СОЭ часто определяют несколько биохимических параметров, отражающих активность заболевания (С-реактивный белок, фибриноген, серомукоид). Вместе они позволяют дать более достоверную оценку состояния больного. Перечисленные тесты используются практически при всех воспалительных ревматических заболеваниях.

В анализе крови, взятой из вены. мы часто выявляем при ревматоидном артрите повышение перечисленных маркеров воспаления : повышение уровней С-реактивного белка, серомукоида, фибриногена, иммуноглобулинов, и т.д.

Маркеры воспаления, как и СОЭ, тоже указывают на наличие воспаления. В том числе, возможно, и ревматоидного. Но повышение их уровня опять-таки не позволяет гарантированно подтвердить диагноз ревматоидного артрита, ведь маркеры воспаления реагируют и на другие воспалительные болезни суставов. То есть всё это – неспецифические признаки, позволяющие лишь сузить круг диагностического поиска.

Специфическим признаком ревматоидного артрита принято считать обнаружение в крови ревматоидного фактора. Обнаружив ревматоидный фактор, многие врачи сразу, без всяких сомнений, ставят пациенту диагноз ревматоидный артрит.

И забывают при этом одно обстоятельство: ревматоидный фактор встречается в крови и при других заболеваниях. Он даже обнаруживается в крови полностью здоровых людей (примерно у 5-7% здоровых людей). Следовательно, данный признак не может быть абсолютно достоверным.

Так же, как и его отсутствие: у половины больных ревматоидным артритом ревматоидный фактор не обнаруживается.

Следовательно, ревматоидный фактор является важным, но все-таки всего лишь дополнительным признаком болезни. А диагноз устанавливается только по совокупности всех клинических симптомов и изменений на рентгенограмме суставов, дополняемых целым рядом показателей из анализов крови.

Какие нужно пройти анализы при артрозе

«Какие анализы при артрозе необходимо сдавать?» Этот вопрос беспокоит многих пациентов с диагнозом «деформирующий остеоартроз».

Обследование требуется проводить для уточнения предварительного диагноза, без него нельзя начинать лечение заболевания суставов.

Пациенту придется пройти биохимический, клинический анализы крови, а также современные виды томографии – компьютерная (КТ), магнитно-резонансная (МРТ), и обязательно рентген.

Биохимический анализ крови (БАК)

Перед сдачей различных анализов, необходимо пройти первичные медосмотры. после чего картина заболевания сможет проясниться.

Всем нам знакомая проба лабораторного исследования органов и систем человека, предполагающая сдачу крови с вены. Делается этот при артрозе на пустой желудок, дав ему отдохнуть 6-12 часов.

БАК позволяет выявить воспалительные процессы, которые могут сопровождать болезнь, а также поможет отличить артроз от артрита.

При ревматоидном артрите биохимический анализ крови выявляет повышенный уровень содержания С-реактивного белка, иммуноглобулинов, серомукоида, которые не изменяются при деформирующем артрозе.

Артрит практически всегда отразится в показаниях проведенного исследования крови, поэтому сдача крови с вены нужно обязательно пройти, чтобы отмести предположения о наличии артрита и других воспалительных заболеваний, которые порой очень близки по симптомам к артрозу.

Клинический анализ крови

Дать более полную картину о здоровье пациента позволит клинический анализ крови, при артрозе который особо не отличается от нормального состояния, однако иногда наблюдаются изменения в скорости оседания красных кровяных телец – эритроцитов (СОЭ). Врачебный анализ, выявивший некоторое повышение значения СОЭ при наличии болевого синдрома, мучающего человека ночами, может свидетельствовать о протекании ревматического процесса, что это скорее артрит, нежели остеоартроз.

Тем не менее, данное исследование крови не может дать четких ответов, есть ли артроз у пациента, но оно отметает другие болезни, сужая круг возможных диагнозов.

Рентгенография

Без рентгена нельзя точно поставить диагноз артроз, поскольку является самым важным анализом при этом заболевании. Рентгеновский снимок может выявить деформации костей, наличие остеофитов – костных наростов, возникающих только при артрозе.

Он также дает основание для вынесения степени артроза суставов. Рентген проясняет ситуацию с суставной щелью, которая сужается по мере ухудшения здоровья опорно-двигательной системы.

Но на снимке не видны деформации хрящевой ткани, либо её истончение и отсутствие на последней стадии, мягкие ткани костей не отображаются, поэтому уточнить диагноз позволит МРТ и КТ.

Магнитно-резонансная томография

Магнитные волны помогают врачам подтвердить или опровергнуть предыдущие анализы о наличии артроза. МРТ высвечивает мягкие ткани суставов – мениски, хрящи, связки, суставные капсулы. Совершенствование компьютерной диагностики вывело МРТ на высочайшую степень точности, недоступную рентгенографии.

Преимущество МРТ перед другими методами анализа, что магнитно-резонансная томография способна выявить артроз на самых ранних стадиях .

Однако нельзя пренебрегать визуальным осмотром пациента и выше приведенными исследованиями крови, поскольку электроника есть электроника, она может в редких случаях давать ошибочные сведения.

Компьютерная томография

Параллельно с МРТ можно провести компьютерную томографию, которую называют «улучшенным рентгеном». В КТ применяются такие же Х-лучи, как и в рентгеновском аппарате. Данный анализ при артрозе делает объемные снимки.

Компьютерная томография заметно уступает по информативности магнитно-резонансному исследованию. Обычно КТ проводят, если нет возможности провести МРТ: отсутствие аппарата в больнице, наличие кардиостимулятора у пациента.

Ультразвуковое исследование

Ко всему прочему анализу для подтверждения артроза иногда проводят УЗИ суставов.

Если рентген не может «просветить» мягкие ткани человека, то ультразвуковое исследование, как и магнитно-резонансное обследование, отображает на мониторе деформационные изменения гиалинового хряща, повреждения менисков, костный матрикс, давая более-менее ясную картину дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в организме пациента. Недостаток данного анализа сводится к тому, что он зачастую субъективен вследствие непрофессионализма врача.

Комплексный анализ – залог верного диагноза!

Как бы это ни показалось банальным, но в настоящее время не придумано единственного анализа, который выявит артроз тазобедренных, коленных и прочих суставов. Анализ крови с пальца и вены отсекает схожие по симптоматике болезни.

Рентген выявляет шипы-остеофиты. повреждения костей, но не дает всей картины процессов. Для уточнения диагноза требуется провести хотя бы компьютерную томографию, а лучше – магнитно-резонансную вместе с ультразвуковым исследованием.

Помимо этого нельзя пренебрегать визуальным осмотром пациента, врач должен провести опрос о характере болей, времени их появления. Только собрав максимум информации, можно не ошибиться с другими заболеваниями и вынести точный диагноз и степень артроза, после чего можно начинать лечение, которое тоже должно быть комплексным.

Источник: https://dolgojiteli.ru/lechenie-artrita/biohimicheskij-analiz-krovi-pri-artritah.html

Анализ крови на ревматоидный фактор и его расшифровка

Анализы крови при артрите и артрозе

Часто при болях в суставах семейный врач направляет больного к ревматологу. Один этот факт уже способен напугать далекого от медицины человека, не говоря уже о том случае, когда в биохимическом анализе крови ревматоидный фактор повышен. Что значит такая диагностика?

Бытует мнение, что ревматоидный фактор (РФ) показывает обязательное наличие у пациента ревматоидного артрита (РА) — воспалительного заболевания соединительных тканей с преобладающим поражением мелких суставов (кистей и стоп). Так ли это на самом деле?

Несмотря на безусловную важность РФ, основного тестового показателя в диагностике РА, его наличие в крови далеко не всегда означает, что у пациента ревматоидный артрит.

Чтобы понять, в чем суть, дадим вначале определение РФ.

Ревматоидный фактор — что это такое

Ревматоидные факторы — это аутоиммунные антитела (АТ), превратившиеся в аутоантигены и связывающиеся со своими же измененными, из-за различных патологических факторов, фрагментами антител. Попав в кровь, они объединяются с вирусами, бактериями, токсинами, порождая вредоносные иммунные комплексы, разрушающие твердые и мягкие соединительные ткани, органы и системы.

Большинство аутоантител изначально — иммуноглобулины класса М (lgM) — до 90%, и примерно десятая часть — другие антитела (lgG, lgA и lgE). В норме они не распознаются иммунной системой, являясь своими антителами (АТ).

Но любой антиген (АГ) для нее является врагом, так как это — вторгшийся извне элемент, против которого В-лимфоциты вырабатывают собственные агрессивные антитела. Получается, иммунная система под влиянием вирусных, бактериальных инфекций, генетических мутаций, эндокринных заболеваний, переохлаждений и др.

факторов разделяется сама в себе на “своих” и “чужих” и принимается атаковать свои же антитела, приняв их за врагов, и клетки здоровых тканей и органов. Запускается системный хронический воспалительный процесс.

Точный механизм сбоя иммунной системы, превращающего нормальные антитела во враждебные комплексы, уничтожающие собственные органы и ткани, до сих пор неизвестен. Было бы иначе, ревматоидный артрит стал бы легко излечимой болезнью.

Как образуется РФ при болезнях суставов

Ревматоидный артрит начинается с воспаления синовиальной оболочки сустава. Далее происходит следующее:

  • Синовициты (клетки синовиальной оболочки) патологически изменяются и начинают выделять цитокины (ФНО-альфа и интерлейкины — опухолевые и воспалительные факторы).
  • Под влиянием интерлейкина ИЛ-1 начинается выработка остеокластов — клеток, разрушающих хрящи и субхондральную кость сустава, а также В-лимфоцитов — производителей иммуноглобулинов.
  • Иммуноглобулины (ИГ) создают аутоиммунные комплексы: на этом этапе в синовиальной жидкости обнаруживаются ревматоидные факторы: превышение нормы LgM и LgG к измененному иммуноглобулином Gc фрагменту LgG.
  • Под влиянием фактора некроза опухоли эпителий синовиальной оболочки разрастается, в нем образуются фибропласты и агрессивная ткань, прорастающая в хрящи и субхондральную кость, связки, нервы, сосуды.
  • При поражении сосудов (васкулите) РФ попадает в кровь: на этом этапе наличие РФ в крови фиксируется у 80% больных РА.

Что показывает ревматоидный фактор

Наличие ревматоидного фактора в крови — свидетельство того, что процесс в суставе дошел до стадии поражения периартикулярных тканей, проник в кровь и стал системным: теперь угроза возникает и для иных органов и соединительных тканей.

Возникают внесуставные проявления:

  • поражения ЦНС;
  • перикардит, васкулит и др. сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни почек;
  • патологии органов зрения;
  • кожные заболевания;
  • изменяется формула крови.

Больного часто лихорадит, у него развивается анемия, начинается мышечная дистрофия и похудение. В крови наблюдаются С-реактивный белок, лимфоцитоз, РФ, нейтропения, тромбоцитоз.

РФ при РА возникает не всегда

При обследовании пациентов с различными заболеваниями была замечена такая важная особенность:

  • В крови некоторых больных наблюдалось повышение РФ, а суставные симптомы напрочь отсутствовали.
  • У других пациентов наблюдался и РФ в крови, и ревматоидная симптоматика.
  • При явных признаках ревматоидного артрита кровь, сданная на ревматоидный фактор, показывала его полное отсутствие.

Этот позволили классифицировать патологии, в зависимости от ревматоидного фактора, на следующие группы:

  • Аутоиммунные процессы без признаков РА, сопровождающиеся повышением РФ (ложноположительный РФ).
  • Серопозитивный РА, с превышением РФ и клиническими симптомами РА (положительный РФ).
  • Серонегативный ревматоидный артрит: суставные признаки РА есть, но РФ в крови отсутствует (отрицательный РФ).

Отсутствие РФ при суставных симптомах порой бывают на ранних стадиях ревматоидного артрита. При серонегативном РА рекомендуется дважды повторить анализ: спустя полгода и через год.

Другие причины повышенного РФ

Повышенный ревматоидный фактор бывает при любом аутоиммунном заболевании.

К аутоиммунным процессам приводят не только больные суставы, но и другие болезни:

  • хронические инфекции дыхательной системы;
  • бактериальный эндокардит;
  • синдром Шегрена;
  • туберкулез;
  • малярия;
  • саркоидоз;
  • хронические печеночные патологии; энтеропатия;
  • патологии желез внутренней секреции;
  • заболевания лимфоузлы;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия;
  • гельминтозы;
  • синдромы, связанные с дефектом Т-супрессоров;
  • IgE-миелома;
  • множественная миелома;
  • макроглобулинемия Вальденстрема т.д.

Какие анализы крови на ревматоидный фактор существуют

Сегодня в основном используется четыре основных метода определения РФ. Название, суть метода и показатели нормы сведем в небольшую таблицу:

Название анализа крови на РФПрименяемая методикаНорма РФ в IU (MEд/ml)
Латекс-тест (качественный анализ)Агглютинация (склеивание) человеческого ИГ класса lgG с РФ на латексных частицахОтрицательный (-)

Титр РФ < 1:20

Проба Ваалера-Розе (качественный, более специфичный анализ)Агглютинация с использованием овечьих эритроцитов и кроличьей сывороткиОтрицательный (-)

Титр РФ < 1:32

Концентрация иммунных комплексов АГ-АТ (количественный метод)Нефелометрический, турбодиметрический методОтрицательный

АГ — АТ < 20

Иммуноферентный анализ (ИФА)

(количественный метод)

Иммунологический метод. Определение РФ классов lgM, lgA, lgE, lgGОтрицательный

РФ всех классов < 20

Расшифровка анализа на ревматоидный фактор

  • Результат “Отрицательный” означает норму: РФ в сыворотке крови не обнаружен.
  • Значение титра РФ — 1:20 указывает не количественное значение РФ, а пропорции в которых была разведена сыворотка.
  • Латекс-текс и проба Ваале определяют лишь факт наличия РФ в крови. Они являются качественными показателями.

    Если ревмафактор обнаружен, то он измеряется количеством плюсов:

    • + (РФ слабо повышен);
    • ++ (РФ умерено повышен);
    • +++ (высокое значение РФ);
    • ++++ (очень высокий РФ).
  • Проба Ваале из-за своей специфики (необходимости иметь овечью и кроличью сыворотку) используется все реже.
  • Концентрация АГ — АТ может варьироваться.

    У пожилых людей и у некоторых вполне здоровых пациентов АГ — АТ может превышать указанные значения.

  • При заболевании тяжелыми, быстро прогрессирующими формами РА, концентрация иммунокомлексов может быть больше 40 МЕд/мл.

  • ИФА — самый развернутый диагностический метод, так как по концентрации ИГ разных классов может определить широкую этиологию РФ, например:
    • IgM повышается не только при ревматоидном артрите, но при вирусных, бактериологических, паразитарных инфекциях и др. причинах (см. выше Другие причины повышенного РФ).

    • Превышение допустимой концентрации IgA может быть признаком РА, опухолей лимфатической системы, хронического гепатита или цирроза, рецидивирующих респираторных инфекций, бронхиальной астмы и т. д.
    • IgG выше допустимых значений — симптом васкулита, герпеса, краснухи, опухолей мягких тканей, синдрома иммунодефицита.

    • Высокое значение IgE — есть вероятность аллергических заболеваний, гельминтозов, синдромов, связанных с высоким количеством ИГ и гамма-ИГ.

Ревматоидный артрит подтверждается только при наличии положительного ревмофактора и суставной симптоматики.

Какое значение РФ считается нормой

  • В качественном анализе РФ нормой считается отсутствие ИГ (отрицательный РФ).
  • В количественных анализах стандартное значение нормы РФ может в различных лабораториях и методиках варьироваться довольно широко: от 10 МЕд/мл до 20 МЕд/мл и даже выше.

Ревматоидный фактор у детей, женщин и мужчин

Показатели нормы РФ колеблются также, в зависимости от пола и возраста:

  • норма РФ у детей не выше 12 МЕд/мл;
  • норма ревматоидного фактора у женщин — не выше 14 МЕд/мл;
  • показатель нормы РФ у мужчин: 18 — 30 МЕд/мл.

Такая разница объясняется тем, что ревматоидным артритом чаще всего болеют женщины.

Дети чаще заболевают иными формами артрита, при которых повышается ревматоидный фактор.

Повышенный ревматоидный фактор у детей

У ребенка РФ в крови в большинстве случае повышается не из-за ревматоидного артрита, а из-за бактериальных и вирусных процессов:

  • У детей дошкольного возраста случаи заболевания РА составляют до 20%;
  • У детей до 10 лет — всего 10% случаев выявления ревматоидного артрита.
  • Оставшиеся 80% — 90% выпадают на долю таких заболеваний:
    • стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина, фарингит и т. д);
    • герпес;
    • ветряная оспа, корь, паротит и т. д.

Из-за гемолитической стрептококковой инфекции у детей развивается ревматизм с симптомами ревмокардита и другими системными признаками. Ревматизм в свою очередь приводит к другой аутоиммунной патологии — ревматическому артриту. В крови больных детей повышается СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок, эозинофилы.

Заключение

Таким образом, ревматоидный фактор — это знак либо вышедшего за суставные границы системного воспалительного (инфекционного) заболевания, либо иных многообразных хронических патологий аутоиммунного характера.

Смотрите видео: Диагностика ревматоидного артрита (РА): анализы крови и мочи, ревматоидный фактор, тест на АЦЦП

Источник: https://griju.net/artrit-i-artroz/217-rheumatoid-factor-is-elevated-is-rheumatoid-arthritis.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.