Анализы крови при реактивном артрите

Содержание

Какие анализы крови сдают на ревматоидный артрит —основной перечень |medcopy.ru

Анализы крови при реактивном артрите

Для того чтобы диагностировать ревматоидный артрит нужно сдать не один анализ, который поможет установить диагноз. Поэтому существует стандартный ряд лабораторных анализов, сдав которые врач определить и поставит окончательный  диагноз.

Традиционно сдают анализы крови, потому что именно в крови ищут конкретные показатели, доказывающие вероятность того, что у пациентов может быть ревматоидный артрит. Какие анализы нужно сдать, читаем ниже.

 Перечень анализов крови на ревматоидный артрит:

– Ревматоидный фактор (РФ)

– Циклический цитруллинированный пептид (КПК)

– СОЭ (ESR)

– С-реактивный белок (CRP)

– Антиядерные антитела (ANA)

Ни один из приведенных тестов не покажет «правды» поодиночке. Ревматологи сопоставляют полученные результаты, наряду с другими признаками, симптомами и только потом ставят диагноз

  Показатели ревматоидного фактора в крови

Ревматоидный фактор представляет собой тип антитела найденного примерно у 80% пациентов с ревматоидным артритом. Это антитело, которое нападает на здоровые ткани и приводит к воспалению суставов, что приводит к развитию симптомов ревматоидного артрита.

Ревматоидный фактор крови анализ, который определяет уровень ревматоидного фактора в крови пациента. Нормальный показатель у здоровых людей составляет 0-14 МЕ/мл, но у пациентов с серонегативной формой артрита, показатель ревматоидного фактора остается прежним.   После того, как уровень ревматоидного фактора повышается до 0-14 МЕ/мл, в крови определяется положительный показатель.

Несколько лет назад врачи использовали положительный результат ревматоидного фактора в крови пациента, чтобы надежно диагностировать ревматоидный артрит. Если у пациента наблюдались признаки воспаления суставов, а в крови врачи наблюдали положительный фактор, то, как правило, этого хватало, чтобы диагностировать ревматоидный артрит.

С тех пор исследования показали нам, что многие люди содержат ревматоидный фактор антитела в их крови, что это может привести к различным аутоиммунным или воспалительным состояниям, кроме ревматоидного артрита. Поэтому этот анализ считается менее достоверным, чем ранее.

Но все же без анализа крови на ревматоидный фактор врачи не обходятся.

  Показатели антициклического цитруллинированного белка в крови

Антициклический цитруллинированный белок (АЦЦП)

После ряда исследований, врачи пришли к выводу, что не все пациенты с ревматоидным артритом могут иметь положительный ревматоидный фактор в их крови и  начали исследовать кровь на другое антитело —  анти-циклический цитруллинированный белок. Нормальный уровень  АЦЦП в крови от 0 до 3 единиц/мл.

Антитело против антициклического цитруллинированного белка, которое приводит к воспалительным симптомам в суставах и ухудшению общего состояния пациента.

АЦЦП присутствует в любом месте между 60% и 80% пациентов с наличием ревматоидного артрита. АЦЦП всегда находятся в крови пациентов от 5 до 10 лет, прежде чем они когда-либо проявлять симптомы ревматоидного артрита.

Наличие АЦЦП и ревматоидного фактора в крови пациента дают серьезные основания для постановки диагноза ревматоидного артрита диагноза, при условии, симптомы пациента, также очевидно, согласуются с ревматоидным артритом.

Общий анализ крови при ревматоидном артрите

Тест на (СОЭ)— скорость оседания эритроцитов проводится у потенциальных лиц с ревматоидным артритом. В тесте СОЭ, лаборант берет образец крови и добавляет его в трубку. Тест измеряет скорость, при которой эритроциты попадают и оседают в нижней части трубы.

Скорость измеряется в миллиметрах в час. Высокая скорость оседания указывает на наличие воспаления в организме. Это происходит потому, что воспаление вызывает слипание клеток крови (эритроцитов), они становятся более плотными, тяжелыми  и падают быстрее, заставляя их оседать быстрее.

В норме СОЭ составляет 2-15 мм/час, а у страдающих заболеванием этот уровень увеличивается до 25 мм/час (в зависимости от стадии болезни). У здорового человека уровень лейкоцитов колеблется в пределах 4000-9000, но у пациентов с ревматоидным артритом лейкоциты повышаются.

Тест СОЭ также не используется как самостоятельный анализ для окончательной постановки диагноза, но знание о скорости оседания эритроцитов дают важные дополнения специалистам.

  C-реактивный белок при ревматоидном артрите

Как тест на СОЭ, так и тест на С-реактивный белок выявляет наличие воспалительных процессов в организме. С-реактивный белок синтезируется в клетках печени и его уровни измеряются для того, чтобы определить, острое воспаление.

  Расшифровка значений анализа на С-реактивный белок (мг/л)

< 1 – низкaя вepoятнocть paзвития пaтoлoгий cepдцa и cocудoв.

> 1 и < З – cpeдняя вepoятнocть paзвития пaтoлoгий cepдцa и cocудoв.

> З мг/л – выcoкaя вepoятнocть paзвития пaтoлoгий cepдцa и cocудoв.

  Антистрептолизин О о чем говорит этот анализ

Антистрептолизин О (АСЛО) – это антитела, которые размножаются при попадании в организм стрептококковой инфекции. В основном они повышаются из-за гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматизм (ангина, скарлатина)

АСЛО применяется для дифференциации диагноза и помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита. При ревматизме АСЛО повышается, а при ревматоидном – остается без изменений либо повышается, но несущественно.

Норма значения АСЛО у взрослого здорового человека составляет до 200 единиц/мл, у детей до 15-16 лет – до 400 единиц/мл. уровень увеличивается при реактивном артрите.

  Анализ на антинуклеарные антитела

Тест на антинуклеарные антитела применяется, чтобы помочь врачам определить наличие аутоиммунное расстройство у пациента.

Этот анализ крови помогает определить антитела у пациента, которые нападают на здоровые белки, содержащиеся в ядрах клеток, и, в свою очередь, вызывают симптомы ревматоидного артрита. Эти антитела называют антиядерные антитела (ANA).

Нормальный показатель титра на AHA составляет 1: 160.Небольшое содержание АНА можно найти в крови даже у здоровых людей.

 На что обратить внимание при ревматоидном артрите

    Все перечисленные анализы крови это всего одна ветвь, по которой  находят коварное заболевание.

Даже если у пациента в крови выявились все отклонения от нормы, врачи должны наблюдать другие специфические признаки ревматоидного артрита — утреннюю скованность, наличие боли более чем в трех суставах, воспаление суставов сразу на обеих руках (ногах) как бы симметрично и прощупывание уплотнений на руках.

Чтобы избежать ревматоидного артрита питайтесь правильно, ведите здоровый образ жизни и проводите обследования  у врачей ежегодно.

Источник: https://medcopy.ru/pokazateli-analizov-krovi-pri-revmatoidnom-artrite/

Анализы при артрите (крови, мочи): какие сдают? При ревматоидном, реактивном

Анализы крови при реактивном артрите

Пациенты с подозрением на артрит должны знать, какие анализы нужно сдавать для определения типа болезни (ведь их существует несколько форм). Использовать можно несколько видов анализов.

При подозрении на специфические формы артрита, являющиеся последствием какой-то иной болезни, биохимия нередко дополняется визуализирующей диагностикой. Может применяться магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Какие анализы сдают при артрите, кто и когда их назначает?

Исследования при подозрении на артрит назначает только врач. Это может быть терапевт, эндокринолог или ревматолог. Иногда назначение выдают врачи смежных специализаций при подозрении на специфические виды артрита.

Анализы на ревматоидный или реактивный артрит чаще всего назначаются ревматологом.

Дерматолог может выдать направление на анализы при подозрении на псориатический артрит. Семейный врач или педиатр – при подозрении на ювенильный артрит у ребенка. При септическом поражении выдать направление может инфекционист.

Анализы при подозрении на артрит часто назначает семейный врач (терапевт)

В целом количество и виды анализов одинаковы как у детей, так и у взрослых пациентов. Расшифровкой полученных результатов занимаются те специалисты, что назначали анализ.

Минимальный набор необходимых анализов:

  1. Исследование крови (биохимия, общий анализ крови).
  2. Исследование мочи.
  3. Исследование синовиальной жидкости из пораженного сустава.

Особое внимание уделяется следующим показателям:

  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • ревматоидный фактор;
  • АСЛО и АЦЦП;
  • С-реактивный белок.

Подобные исследования должны проводиться при артритах любой локализации и любого типа. Необязательно все, но часть из них точно должна проводиться. Если подозревается аутоиммунный фактор – обязателен анализ на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, если возможна инфекция – исследование мочи, СОЭ.
к меню ↑

Где делают анализы при подозрении на артрит?

Нужные анализы не являются сложной процедурой, поэтому их могут провести в почти любой лаборатории. Обращаться можно как в государственные, так и в частные диагностические центры.

В государственных клиниках по направлению анализы делаются бесплатно. В частных клиниках даже исследование крови обойдется минимум в 200-400 рублей. Более специфические анализы (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, исследования на маркеры гепатитов) могут обойтись в 600-800 рублей за каждый метод.
к меню ↑

Как быстро объявляют результат, и точно ли анализ выявляет артрит?

Забор биоматериала для исследования проводится примерно за 5-10 минут. Кровь проверяется в течение 1-2 дней (а в срочном порядке за 1-3 часа), С-реактивный белок могут исследовать 2-5 дней.

Чтобы получить результаты как можно скорее, стоит обращаться в частные клиники, либо проводить обследования в государственных больницах, но платно.

Анализы дают достаточно точный результат с небольшой вероятностью ошибки.
к меню ↑

Как делают анализ крови при артрите, и что он покажет?

Специального метода исследования крови при артрите нет. Берется общий анализ крови, проводится такое же ее исследование, как если бы подозревались иные заболевания. Забор крови также проводится стандартно: из вены.

После взятия небольшого количества крови ее обследуют по различным показателям. Рекомендуется заказывать расширенный анализ крови (по 21 показателю).

Анализ крови при подозрении на артрит является обязательным

Полученные данные позволяют определить в организме наличие источника инфекции или воспаления. Причем оба этих процесса могут быть изолированы друг от друга (только инфекция или только воспаление). Изолированное воспаление часто говорит об аутоиммунном заболевании, что может быть причиной артрита.
к меню ↑

Общий анализ крови

Если при артрозе общий анализ крови ничего специфического не показывает, то при артрите иная ситуация. С помощью такого исследования можно выявить ревматоидную форму артрита на основе изменений в составе крови.

Подтверждением ревматоидного артрита может являться увеличение скорости оседания эритроцитов. Однако нарушение СОЭ может наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому данный показатель принимается во внимание только как дополнительный (если другие показатели или симптомы тоже указывают на артрит).

Если на фоне увеличения СОЭ имеются боли в суставах, повышенная температура тела, скованность в движениях пораженных суставов – все это указывает на ревматоидный артрит. Однако если эти симптомы сопровождаются сыпью, геморрагией, рвотой – следует заподозрить иные патологии (прежде всего исключить менингит или осложнения гриппа).
к меню ↑

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов позволяет не только подтвердить наличие ревматоидного артрита, но и выяснить степень его «запущенности» (активности). То есть данный тест позволяет определить стадию заболевания.

Сам факт увеличения СОЭ говорит о наличии воспаления. Пока СОЭ повышено, можно говорить об активности воспаления и о том, что вызвавшее его заболевание прогрессирует.
к меню ↑

Биохимия крови

Биохимия крови позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса и определить его степень. Показатель гаптоглобина (белка острой фазы) указывает на активность воспаления.

Чем больше удается обнаружить гаптоглобина в крови – тем сильнее воспаление и тем быстрее оно прогрессирует. Обращают также внимание на уровень фибриногена. Повышенный уровень этого вещества указывает на острую фазу аутоиммунного заболевания.

Нормой фибриногена в плазме крови является показатель в 2-4 г/л. Все, что выше – патология.

Отслеживают и уровень сиаловой кислоты. В норме она должна содержаться в плазме крови на уровне 2-2.33 ммоль/литр. Если количество сиаловой кислоты увеличено, то речь идет о воспалении. Также это может указывать на деструкцию коллагена.

Уделяют внимание еще и пептидам, иммуноглобулинам и белкам сыворотки (они же серомукоиды).
к меню ↑

Ревматоидный фактор

Ревматоидный артрит разделяется на два типа: серопозитивный и серонегативный.

Серопозитивный артрит – это наиболее тяжелая форма ревматоидного артрита, требующая немедленного медикаментозного лечения в условиях стационара.

Ревматоидным фактором зовутся иммунные белки, которые оказывают влияние на клетки соединительной ткани. Именно этот показатель позволяет выявить тип болезни. При серонегативном типе уровень ревматоидного фактора составляет

Источник: https://osankino.ru/artrit/analizy-pri-artrite-krov-mocha.html

Какие анализы показаны при артрите?

Анализы крови при реактивном артрите

Боль в суставах и отек, одеревенелость, ограничения в движениях – если у вас эти симптомы длятся больше двух недель, пора обратиться к врачу. Эти признаки указывают на воспаление суставов – артрит.

Среди пожилых пациентов самой частой причиной воспаления суставов является остеоартрит, а среди молодых пациентов причиной могут быть другие типы артрита (например, ревматоидный артрит или артрит у пациентов с псориазом).

После беседы и осмотра врач предполагает возможные диагнозы, но для подтверждения многих из них зачастую необходимо сдать кровь на анализ или провести другие обследования (например, рентгенограмму или обследование методом магнитного резонанса).

В случае остеоартрита показатели крови зачастую не изменены, а при других видах артрита может быть повышен уровень показателей воспаления и разных специфических антител, других показателей.

В данной статье опубликована информация о показателях в анализах, при помощи которых можно диагностировать и определить тип артрита.

Своевременно определив тип воспаления сустава, можно вовремя начать лечение и уменьшить объем поражения сустава.

Врач, который поможет определить природу поражения сустава, т. е. тип артрита, – ревматолог. Этот специалист чаще всего направляет пациентов на дополнительные анализы. При артрите определяются следующие показатели.

  • ревматоидный фактор;
  • антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, или АЦЦП;
  • скорость оседания эритроцитов, или СОЭ;
  • С-реактивный белок, или СРБ;
  • антинуклеарные антитела, или АНА;
  • уровень мочевой кислоты;
  • наличие антигена HLA-B27 в крови.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор является одним из видов антител, или иммуноглобулинов, в нашем организме. При нормальных условиях антитела выделяются клетками иммунной системы, которые помогают бороться с вирусными и бактериальными инфекциями.

Но есть люди, у которых клетки иммунной системы по какой-то причине начинают выделять антитела, которые «не узнают» клетки своего организма и повреждают их (в т. ч. суставы).

Ревматоидный фактор является одним из показателей, при помощи которого, при наличии симптомов заболевания и результатах других обследований, подтверждается диагноз ревматоидного артрита (примерно у 80% пациентов с ревматоидным артритом в крови находят эти антитела).

Нужно учитывать, что диагноз «ревматоидный артрит» не ставится только по этому показателю, потому что у 1–2% людей этот показатель может быть положительным.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, или АЦЦП

Определение наличия АЦЦП в крови играет важную роль в диагностике ревматоидного артрита. Этот показатель гораздо вернее, чем ревматоидный фактор, и дает возможность косвенно прогнозировать ход заболевания. АЦЦП указывают на риск заболевания ревматоидным артритом, если найдены у здорового человека.

А у пациентов с неясными болями в суставах антитела свидетельствуют о ревматоидном артрите как причине этих болей. Пациентам с диагнозом «ревматоидный артрит» уровень АЦЦП определяется повторно по ходу заболевания, так как рост уровня этого показателя напрямую связан с выраженностью поражения суставов.

Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ

Скорость оседания эритроцитов – это один из показателей воспаления. В случае артрита в суставах происходит хроническое, постоянное воспаление, которое усугубляется при обострениях или прогрессировании болезни.

Поэтому для оценки эффективности медикаментов и активности заболевания определяют уровень показателей воспаления, т. е. скорость оседания эритроцитов.

Нужно учесть, что показатели воспаления не являются специфическими для определенного вида поражения сустава и, судя только по этим показателям, врач не может определить причину поражения сустава (например, артрит у пациента с псориазом или волчанкой).

С-реактивный белок, или СРБ

С-реактивный белок, или С-реактив­ный протеин, – это специфический белок, который вырабатывает печень и уровень которого увеличивается при остром воспалении или инфекции.

Так же как и скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок не является специфическим показателем поражения суставов – он указывает на выраженность воспалительного процесса (например, у пациентов с воспалением легких С-реактивный белок будет сильно повышен, а у пациентов с ревматоидным артритом его уровень увеличится, только если есть всплеск, или обострение, заболевания). По этому показателю можно судить об эффективности применяемых в лечении медикаментов: если на фоне лечения уровень С-реактивного белка понижается, то это означает, что активность воспаления в суставах снизилась и, следовательно, поражение суставов не прогрессирует. Поэтому ревматолог может часто назначать этот анализ, чтобы определить выраженность воспаления в суставах.

Следует учесть, что уровень С-реактивного белка в анализе крови быстрее снизится в результате лечения, но скорость оседания эритроцитов может еще некоторое время оставаться повышенной.

Антинуклеарные антитела, или АНА

Антинуклеарные антитела вырабатываются клетками иммунной системы при разных ревматологических и аутоиммунных заболеваниях, и они действуют против здоровых клеток.

Количество антител может быть разным, поэтому, если у вас в крови найдены антинуклеарные антитела, лаборатория определяет их количество.

Существуют разные виды антинуклеарных антител, и врач назначит, какие именно требуется определить.

Антинуклеарные антитела могут быть найдены и у здорового пожилого человека, а также некоторые медикаменты могут вызывать повышение уровня этих антител.

Уровень мочевой кислоты

Мочевая кислота образуется в организме из пуринов, которые находятся почти во всех клетках организма и продуктах питания. Пурины широко распространены, потому что являются химической составляющей генов. У здоровых людей из пуринов образуется мочевая кислота, которая затем выводится из организма.

Если по какой-то причине мочевая кислота не выводится из организма (например, у пациентов с хронической болезнью почек), она накапливается в организме и может образовывать кристаллы, которые оседают в суставах и вызывают подагрический артрит. Для того чтобы подтвердить или исключить подагрический артрит, определяется уровень мочевой кислоты в крови.

Наличие антигена HLA-B27 в крови

Антиген HLA-B27 в крови является специфическим генетическим маркером, уровень которого определяется один раз в жизни (результат может быть положительным или отрицательным и не меняется в течение жизни).

Обнаружена связь этого маркера с ревматологическими заболеваниями, и результат этого анализа поможет ревматологу поставить диагноз. У пациентов с антигеном HLA-B27 выше риск заболеть, например, артритом при псориазе, ревматоидным артритом в молодом возрасте, т. е.

ювенильным ревматоидным полиартритом, или анкилозирующим спондилоартритом.

Выводы

Воспаление суставов, или артрит, могут вызвать различные заболевания, но чаще всего – ревматологические. Своевременно диагностировав артрит и определив его тип, исходя из жалоб пациента, результатов осмотра, анализов крови и других обследований, можно вовремя начать лечение и снизить риск осложнений, в том числе инвалидизирующих.

Как правильно сдавать анализы?

За день до сдачи анализов желательно не употреблять жирную пищу. Анализы необязательно сдавать натощак.

Источник: http://kauluveseliba.lv/ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B-%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5/

Какие анализы сдают при реактивном артрите

Анализы крови при реактивном артрите

Если врач подозревает, что пациент страдает артритом, он может назначить анализ крови для определения вида артрита. При остеоартрите анализ крови не свидетельствует о каких-либо отклонениях, однако, при других видах артрита, включая ревматоидный, анализ крови поможет установить вид заболевания.

В статье рассматриваются разные виды анализа крови и сигнальных генов, которые помогают при диагностике артрита и других воспалительных заболеваний.

Какие кровные сигнальные гены помогают диагностировать ревматоидный артрит?

Ревматоидный фактор – это определенные антитела, которые содержатся в крови 70-90% пациентов, страдающих ревматоидным артритом.

У людей, не страдающих ревматоидным артритом, или страдающих другим аутоиммунным заболеванием, наблюдается низкий уровень ревматоидных факторов. В случае, если ревматоидных факторов нет у человека, больного ревматоидным артритом, течение болезни менее острое.

Новый тест на ревматоидный артрит, при котором измеряется количество антител, связывающих цитруллиновые модифицированные антитела, является более точным.

Повышенный уровень данных антител наблюдается только у тех пациентов, которые страдают ревматоидным артритом, или у которых ревматоидный артрит находится на стадии развития. Данный показатель помогает определить, у какого пациента болезнь будет протекать более остро.

Существуют ли тесты, фиксирующие воспалительные процессы в организме?

Да. Скорость оседания эритроцитов является показателем степени воспаления в организме. Это, фактически, измерение скорости, с которой красные кровяные клетки оседают в пробирке. Когда воспаление развивается, воспалительные вещества присоединяются к красным кровяным клеткам, заставляя их оседать быстрее.

У здорового человека скорость оседания эритроцитов низка, с развитием воспаления она возрастает. Данные показатель не свидетельствует о наличии какого-либо конкретного заболевания; он является общим показателем наличия воспалительных процессов в организме их степени их активности.

При волчанке и ревматической полимиалгии уровень СОЭ напрямую связан с активностью заболевания.

С-реактивный белок также указывает на уровень воспаления. Тест на данный фактор считается более точным, чем на СОЭ. У пациентов, страдающих ревматоидным артритом, высокий уровень С-реактивного белка свидетельствует о серьезном воспалении или повреждении организма.

Оба фактора, СОЭ и СРБ используются для отслеживания активности заболевания и реакции организма пациента на лечение.

Какие признаки указывают на заболевания тканей?

Уровень антинуклеарных антител (АНА) используется при диагностике волчанки и других заболеваний тканей. Наличие АНА у человека указывает на возможность аутоиммунного заболевания, однако, это не является основой постановки диагноза.

Одновременно с АНА специалисты проверяют уровень других антител в организме человека. Подобные тесты проводятся, если тест на АНА оказался позитивным, или параллельно с тестом на АНА. Данные показатели помогают определить такие заболевании, как ксеродерматоз, волчанку и волчанку, вызванную действием медицинских препаратов.

На что указывает наличие HLA-B27?

Тест на HLA-B27 это генетический тест.

У пациентов, страдающих воспалительным артритом позвоночника и суставов (не остеоартритом), наличие HLA-B27 свидетельствует о наличии заболевания из группы серонегативные спондилоартропатии.

Данная группа включает анкилозирующий спондилоартрит (АС), псориатический артрит, болезнь Рейтера. HLA-B27 присутствует у 90% людей, страдающих АС, однако, ген может присутствовать и у людей, не страдающих артритом или воспалением.

Что означает высокий уровень креатинфосфокиназы?

Высокий уровень креатинфосфокиназы и альдолазы свидетельствует о возможном воспалительном заболевании мускулов. Высокий уровень КФК также наблюдается после травмы, уколов в мускулы, заболевания мускулов из-за малоактивной щитовидной железы, а также приема определенных препаратов, например статина, понижающего уровень холестерола.

Что такое антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА)?

Данные антитела содержатся в крови людей, страдающих гранулематозом Вегенера, заболеванием, которое поражает верхние дыхательные пути, легкие и почки. АНЦА не встречаются при других заболеваниях, что делает их особо полезными при диагностике данного заболевания.

Что такое комплемент?

Комплемент – система, состоящая из сети протеинов, связанных с иммунной системой и воспалением. Пониженный уровень составляющих комплемента – С3, С4, СН50 – наблюдается при волчанке.

Васкулит, воспаление кровяных сосудов, также можно определить при помощт пониженного уровня составляющих комплемента.

При волчанке составляющие комплемента используются для отслеживания течения заболевания, поскольку их уровень возрастает при обострении и снижается при улучшении состояния.

Что такое криоглобулины?

Криоглобулины – антитела, уровень которых повышается при определенных заболеваниях, включая ревматоидный артрит, волчанку, ксеродерматоз, макроблобулинемию, множественную миелому, лимфопролиферативные заболевания, гепатит В и С и другие инфекционные заболевания.

К реактивным артритам относят поражения суставов, которые развиваются в ответ на внесуставную инфекцию. Эти артриты связаны с кишечной инфекцией и заболеваниями мочеполовой сферы. Ассоциированы с антигеном главного комплекса гистосовместимости В27 .

Синдром Рейтера. после дизентерийный артрит – представители реактивных артритов.

В общем анализе крови при реактивном артрите признаки анемии. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом в формуле влево, увеличенная СОЭ .

Биохимические анализы — повышение содержания серомукоида, сиаловых кислот, уровня альфа-2- и гамма-глобулинов, появление С-реактивного белка. Появление ревматоидного фактора не характерно.

Бактериологические посевы направлены на выявление возбудителя заболевания (иерсиния, дизентерийная палочка, сальмонелла, кампилобактер). При урогенитальной инфекции выявляются хламидии, уроплазма.

Анализ синовиальной жидкости при реактивном артрите . прозрачность — мутная, содержит до 100*10 9 /л лейкоцитов, причем нейтрофилов более 50 %. Обнаруживаются специфические антитела.

Серологические анализы при реактивном артирете выявляют антитела к возбудителю заболевания. При исследовании антигенов системы главного комплекса гистосовместимости, выявляется тип В27 .

Леченние реактивного артрита проводится по принципам терапии любого артрита. Поскольку поражение суставов является только проявлением внесуставной инфекции, то симптоматическое лечение является наиболее эффективным.

Основное задание – уменьшение болевого процесса и воспаления. Для этого применяют нестероидные противовоспалитльные препараты, золотой стандарт в данной группе лекарств – диклофенак.

Имеет наиболее выраженные противовоспалительные характеристики и максимально эффективно устраняет боль.

Реактивный артрит?

Добрый день, доктор. Мне 26 лет, жен. Два месяца назад у меня разболелся большой палец на ноге. Рентген показал отсутствие травм. В крови повышен асло (500). Остальные показатели в норме: с-реактивный белок, ревматоидный фактор и мочевая кислота. По узи нашли воспалительные процессы в обоих голеностопных суставах и пальцах ног.

Сделала 4 процедуры промывания миндалин. По назначению ревматолога параллельно пропила левофлоксацин (7 дней по 1 таб 2 раза в день), флуконозол (1 таб через день 4 раза), ультоп (10 дней по 1 табл) и 10 уколов вольтарена. Боль в пальце утихла. но постепенно стали болеть и другие суставы: кисти и запястья, голень, стопы.

Сдала анализы на инфекции (хламидии, сальмонелла, стрептококк) – все отрицательно. Кроме того, на протяжении лечения постоянно держалась температура 36.8 – 37.4. Повторные анализы показали все ту же информацию: асло 500, остальные в норме. Боли в суставах не прошли. Пропила целеброкс по 2 табл в течении 10 дней. Температура нормализовалась. Боли стихли.

Но сразу после прекращения курса таблеток опять повышенная температура и появились боли. У меня такой вопрос: если воспаление суставов связано с носоглоточной инфекцией ( как предполагает ревматолог) какие анализы мне стоит еще сдать чтобы найти инфекцию и нужно ли это делать. Ведь назначенные антибиотики мне не помогли. Лучше мне не становится.

Я очень хочу ребенка. Но из-за проблем с суставами я не могу ничего планировать. Спасибо за ответ!

Здравствуйте! В таких случаях можно взять посев из носоглотки и выявить инфекцию. Трудно сказать боли связаны с этим или нет, нужна очная консультация ортопеда и ревматолога.

Доброе утро, доктор! Сдала посев из носоглотки – чистый. Асло до сих пор 520; РФ 8,8; С-РБ норма, остальные показатели крови тоже в пределах нормы. Сдала кровь на АЦЦП 2 раза в разных лабораториях: первый раз 2,41, второй – 1, т.е. тоже все в пределах нормы. Антитела к MCV отриц, на красную волчанку все отрицательно.

Проверяли на двухспиральную ДНК, Ат к фосфолипидам – все в норме. Т.е. по анализам с ревматологом исключили все аутоиммунные заболевания. По гинекологии тоже все чисто. Сошлись на том, что нужно лечить стрептококка. Диагноз врач поставил – артропия на фоне носоглоточной инфекции.

Прописала пить омез и аркоксиа по 1 таблетке в день в течение месяца. И 4 укола бициллина-5 с интервалом в 3 недели. С момента первого укола прошла неделя. Улучшений нет. Опухшие и немного деформированные пальцы такими и остались. Мигрирующая боль присутствует в стопах, коленях, запястьях, пальцах рук.

Подскажите, пожалуйста, как быстро должен быть эффект от бициллина если диагноз поставлен верно? И есть ли вероятность, что это не реактивный артрит, даже не смотря на отрицательные анализы к ревматоидному? Какие анализы еще можно сдать? Обидно будет колоть антибиотик на протяжении нескольких месяцев если причина вовсе не в стрептококке. Тем более мой желудок уже начинает болеть от таблеток. Спасибо за ответ!

Добрый день. Честно говоря затрудняюсь ответить, попробуте проконсультироваться еще и у инфекциониста.

Добрый день, доктор! Снова вам пишу. Была на приеме у инфекциониста. Кроме как пожать плечами и сказать что так не бывает, ничего другого услышать от нее не удалось. Тем временем сделала рентген стоп и кистей. Заключение: Р-суставные щели суставов кистей не изменены.

Костно-травматических, костно-деструктивных и костно-дегенеративных изменений не выявлено. Легкая вальгусная деформация 1 пальцев. В головках плюсневых костей кистовидные просветления.

Результаты узи кистей: контуры суставных поверхностей лучезапястного, межзапястных, пястно-фаланговых, межфаланговых суставов – формирующееся заострение ПМФС, ДМФС, межфалангового сусутава, запястно-пястного сусава 1 пальца. Жидкость в полости суставов не выявлена.

Эхоструктура сгибателей – признаки начальных? остаточных? тендовагинитов сухожилий сгибателей 2,3 пальцев на уровне ПМФС. Эхоструктура разгибателей – небольшие тендовагиниты локтевых разгибателей запястий с двух сторон. Формирующаяся гигрома ЛЗС по тыльной стороне.

Поясните, пожалуйста, что значат кистовидные просветления? чем это опасно? и как это лечить? Могут ли данные симптомы быть при реактивном артрите? На текущий момент принимую нимулид в таблетках и гель. Заранее спасибо!

Здравствуйте! По рентгену и УЗИ ничего страшного нет. Кистовидные изменения часто бывают при артрозе, тоже ничего страшного. Нужно искать причину реактивного артрита.

Источники: http://www.eurolab.ua/osteoarthritis/1250/1399/12300/, http://laboratories.com.ua/analizy-pri-reaktivnyh-artritah.html, http://health.mail.ru/consultation/1028213/

Комментариев пока нет!

Источник: https://dolgojiteli.ru/lechenie-artrita/kakie-analizy-sdajut-pri-reaktivnom-artrite.html

Какие анализы крови выполняются при диагностике ревматоидного артрита?

Анализы крови при реактивном артрите

Ревматоидный артрит — аутоиммунное расстройство, которое вызывает воспаление в суставах. При диагностике данного заболевания врачи спрашивают пациентов о наблюдаемых симптомах, выполняют физикальное обследование, берут кровь на анализ и используют визуализированные диагностические процедуры.

Врач может назначить сразу несколько анализов крови. Каждый из них помогает оценивать содержание определённых воспалительных и иммунных соединений, которые обычно представлены у людей, страдающих ревматоидным артритом (РА).

В текущей статье мы рассмотрим анализы крови, которые выполняются с целью подтверждения или опровержения РА, а также поговорим о других диагностических процедурах.

статьи:1. Анализы крови при ревматоидном артрите 1.1. Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду 1.2. Анализ на антинуклеарные антитела 1.3. Анализ на C-реактивный белок 1.4. Реакция оседания эритроцитов 1.5. Анализ на лейкоцитарные антигены человека 1.6. Серологический анализ на иммунные факторы к болезни Лайма 1.7. Анализ на ревматоидный фактор 1.8. Анализ на мочевую кислоту2. Дополнительные экспертизы3. Заключение

Анализы крови при ревматоидном артрите

При диагностике ревматоидного артрита врачи могут использовать целый ряд различных анализов крови

Ниже описаны анализы крови, которые врачи часто назначают при диагностике ревматоидного артрита.

Обычно врач или медсестра берут из одной вены пациента несколько образцов крови, чтобы провести все необходимые анализы.

Путём забора нескольких образцов крови в рамках одной процедуры можно избежать использования нескольких игл и оставить на теле пациента только одно повреждение.

Также следует отметить, что врачи могут не использовать каждый из приведённых ниже анализов.

Выбор необходимых анализов будет зависеть от наблюдаемых у пациента симптомов и результатов физикального обследования.

Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

  • Что проверяется? Этот анализ ищет специфические аутоантитела, которые имеют название антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Такой маркер имеют от 60 до 80% людей с ревматоидным артритом.
  • Интерпретация результатов.

    Если уровень АЦЦП в крови человека превышает 20 международных единиц на миллилитр (МЕ/мл), это повышает вероятность ревматоидного артрита.

Анализ на АЦЦП аналогичен анализу на ревматоидный фактор, который рассмотрен ниже.

Однако врачи часто отдают предпочтение анализу на АЦЦП, поскольку он имеет более высокую точность.

Анализ на антинуклеарные антитела

  • Что проверяется? Данный анализ предназначен для выявления высокого уровня антинуклеарных антител. Это соединения, которые могут атаковать ядра клеток и тем самым разрушать клетки.

  • Интерпретация результатов.

    Врачи используют анализ на антинуклеарные антитела для проверки пациентов на ряд медицинских состояний, в том числе на ревматоидный артрит, склеродермию, синдром Шегрена и смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ).

Анализ на C-реактивный белок (CРБ)

  • Что проверяется? При помощи этого анализа проверяется концентрация C-реактивного белка в крови. Такой белок вырабатывается в печени в ответ на развитие в организме воспалительных процессов.
  • Интерпретация результатов.

    Наличие СРБ может указывать на воспаление в любой части тела, но определённые медицинские состояния, например ожирение или инфекции, способны также повышать уровень C-реактивного белка.

Более подробную информацию об анализе крови на C-реактивный белок при ревматоидном артрите можно прочитать здесь.

Реакция оседания эритроцитов (РОЭ)

  • Что проверяется? Этот анализ занимает около часа и измеряет скорость, с которой красные кровяные тельца в образце крови оседают на дно тестовой трубки.
  • Интерпретация результатов.

    Повышенный показатель РОЭ может указывать на наличие в организме воспалительного процесса. Однако некоторые другие заболевания, например анемия или инфекции, также могут способствовать повышению скорости оседания эритроцитов. Кроме того, данный показатель может повышаться по мере старения организма, то есть результаты анализа у одного человека могут меняться  с возрастом.

Через некоторое время после сдачи крови врачи объясняют пациентам результаты анализов

Более подробную информацию о выполнении анализа крови на РОЭ можно прочитать здесь.

Анализ на лейкоцитарные антигены человека

  • Что проверяется? При помощи этого анализа можно обнаружить наличие в крови генетического маркера HLA-B27.
  • Интерпретация результатов.

    Маркеры HLA помогают врачам диагностировать заболевания, которые связаны с ревматоидным артритом, например анкилозирующий спондилоартрит и реактивный артрит.

При таких заболеваниях люди почти всегда имеют в крови антиген HLA-B27.

Серологический анализ на иммунные факторы к болезни Лайма

  • Что проверяется? Как и в случае с описанным ниже анализом на мочевую кислоту, этот анализ выполняется для исключения других медицинских состояний, которые по своей симптоматике схожи с ревматоидным артритом.

    В данном случае анализ выявляет антитела, которые указывают на болезнь Лайма.

  • Интерпретация результатов.

    Наличие серологических иммунных факторов к болезни Лайма указывает на то, что пациент, вероятно, имеет не ревматоидный артрит, а болезнь Лайма.

Анализ на ревматоидный фактор

  • Что проверяется? Этот анализ измеряет уровень ревматоидного фактора, который действует как антитело против гамма-глобулинов в крови.
  • Интерпретация результатов.

    Если результат анализа на ревматоидный фактор оказывается положительным, это говорит о том, что у пациента может быть ревматоидный артрит.

    Однако врачи не могут поставить точный диагноз только на основании такого анализа, поскольку несколько других состояний могут также повышать концентрацию ревматоидного фактора в крови. Одним из таких состояний является подагра.

    Аналогичным образом отрицательный результат анализа не может достоверно подтвердить, что у пациента нет ревматоидного артрита. А вот наличие ревматоидного фактора наряду с АЦЦП и проявлением симптомов ревматоидного артрита, значительно повышает вероятность того, что данное состояние действительно представлено.

Анализ на мочевую кислоту

  • Что проверяется? Мочевая кислота — это продукт обмена, который часто содержится в организме в значительных объёмах, когда пациент имеет подагру. Подагра — это ещё один тип артрита.

    О его отличиях от ревматоидного артрита и общих чертах можно подробно прочитать здесь.

  • Интерпретация результатов.

    Наличие высокого уровня мочевой кислоты в крови свидетельствует о том, что пациент с большей вероятностью может иметь подагру, чем ревматоидный артрит.

Дополнительные экспертизы

Врачи не могут подтвердить ревматоидный артрит только на основании анализов крови

Помимо результатов анализов крови, при диагностике ревматоидного артрита врачи принимают во внимание следующее:

  • симптомы, указывающие на ревматоидный артрит, то есть отёчность и боль в кистях рук, запястьях и коленях;
  • результаты визуализированных диагностических процедур, которые могут указать на повреждение суставов или наличие участков с жидкостью вокруг суставов;
  • содержание образца суставной жидкости, в которой могут быть выявлены кристаллы мочевой кислоты или другие вещества.

Правильный диагноз имеет ключевое значение при определении эффективных методов управления ревматоидным артритом, а раннее лечение в большинстве случаев помогает замедлить прогрессирование этого заболевания.

Заключение

Анализы крови позволяют врачам подтверждать наличие у пациентов ревматоидного артрита или исключать другие медицинские состояния, которые из-за похожих симптомов могут быть ошибочно приняты за РА.

Помимо анализов крови, для выявления причины боли и скованности в суставах врачи могут использовать визуализированные диагностические процедуры и физикальное обследование.

Перед сдачей крови пациентам лучше спрашивать у врача о необходимости подготовки к процедуре. Например, специалист может порекомендовать избегать потребления пищи за несколько часов до анализа или дать человеку другие инструкции.

Источник: https://medmaniac.ru/analizy-krovi-pri-revmatoidnom-artrite/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.