Артрит бурсит лечение

Содержание

Проявления и терапия ревматоидного бурсита

Артрит бурсит лечение

  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Ревматоидный бурсит – довольно распространённое заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение синовиальной сумки сустава. Чаще всего поражает локоть.

Причинами патологии могут быть самые разные факторы. Это и травмы, и различные физические перегрузки, и уже имеющиеся артриты, а также инфицирование микроорганизмами, чаще всего это стафилококк или микобактерии туберкулёза.

Заболевание может быть острым или хроническим с периодами обострения. В первом случае происходит сильное растяжение синовиальной оболочки жидкостью, которая скапливается здесь. Во втором случае – стенки синовиальной сумки заметно утолщены, поверхность покрыта фибрином, а внутри имеются сгустки крови, а также кальцифинаты.

Как проявляется

Симптомы ревматоидного бурсита будут зависеть от того, как протекает патология – хронически или остро. При остром воспалительном процессе проявления будут следующие:

  1. Сильная боль.
  2. Локальная болезненность при пальпации.
  3. Ограничение движений.
  4. Покраснение кожи.
  5. Местное повышение температуры.

При хроническом течении в отсутствии обострения симптомы будут выражены не так сильно. В первую очередь отмечаются уплотнения внутрисуставной сумки, а также сращения в ней. Появляются кальцифинаты – островки скопления кальция, хорошо заметные на рентгеновском снимке.

Ещё один важный признак – атрофия мышц, которые расположены в непосредственной близости. Это связано с отсутствием или затруднением движения в суставах.

Время от времени хроническая форма проявляется обострениями, и тогда симптомы будут точно такими же, как и при острой форме бурсита.

Кроме плечевого и локтевого сустава, а поражаются они в основном только с одной стороны, заболевание может затронуть и колени.

Здесь следует выделить несколько форм патологии. В первую очередь – супрапателлярная или инфрапателлярная формы. Второе название – «колено монахини».

Второй тип – препателлярный, который ещё называют «колено горничной».

Семимембранозный, или киста Бейкера – третий тип, но в этом случае наличие кисты только имитирует воспалительный процесс. На самом деле все симптомы являются причиной наличия в суставе инородного тела, то есть кисты.

Диагностика

Диагностика ревматоидного артрита в форме бурсита проводится как по анализу крови, так и методами рентгенографии и МРТ. При анализе крови обнаруживается высокий уровень СОЭ, в сыворотке может быть увеличен уровень мочевой кислоты, но это больше характерно для такого состояния, как подагра.

Для определения возбудителя обязателен анализ синовиальной жидкости. Для этого используется как бактериоскопическое, так и бактериологическое исследование.

Как избавиться

Если заболевание носит неинфекционный характер, тогда лечение проводится по следующей схеме:

  1. Иммобилизация поражённого сустава.
  2. Временное приподнятое положение конечности.
  3. Прикладывание льда на область воспаления.
  4. Приём препаратов из группы НПВС, но только в указанных врачом дозах.

При длительно текущем воспалении, а также при хроническом процессе удалить синовиальную жидкость из сустава можно при помощи дренирования. После этого обязательно вводится пролонгированный глюкокортикостероид, обычно это метилпреднизолон.

После снятия полного воспалительного процесса иммобилизация отменяется, конечность разрабатывают при помощи массажа, гимнастики и специальных упражнений, но только под строгим врачебным контролем. Также проводится обязательный курс физиотерапии.

При инфекционном варианте обязательно проводится дренаж сустава с последующим введением антибиотика. Также антибиотики принимаются в виде таблеток или раствора для инъекций. Длительность лечения будет составлять до 2 – 3 недель. После этого также обязательно назначается физиотерапия, лечебная гимнастика и некоторые другие процедуры для укрепления сустава и мышц.

Лечение хронической формы может включать в себя операцию, во время которой удаляются имеющиеся кальцинаты, которые могут перемещаться с места на место и блокировать сгибание и разгибание ноги или руки.

Из препаратов применяют лекарства из группы НПВС, в тяжёлых случаях – кортикостероиды. При постоянных рецидивах суставная сумка удаляется при помощи операции. Также важны физиотерапия, гимнастика и массаж.

Прогноз при раннем и своевременном лечении благоприятный. При переходе в хроническую форму частые обострения могут полностью лишить конечность своей функции.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-terapiya-revmatoidnogo-bursita/

Бурсит и артрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Артрит бурсит лечение

Бурсит — суставное заболевание, возникающее на фоне травм, однообразных физических нагрузок или как осложнение артрита. Для него характерно воспаление суставной сумки. В основном у пациентов диагностируется бурсит плечевых суставов, поскольку они выполняют наибольший объем движений. Реже встречается воспаление бедренных, коленных и локтевых суставов.

Причины возникновения

Бурсит при артрите может развиваться вследствие усиленных нагрузок, неправильной работы суставов и резких движений. Также оно встречается у пациентов с подагрой и других патологиях опорно-двигательного аппарата.

При бурсите и артрите у больного отмечается потеря подвижности сустава, покраснение, отечность и местное повышение температуры. Если не лечить бурсит, то к пораженному месту может присоединиться инфекция, что приведет к развитию гнойного бурсита.

О чем говорит бурсит и артрит

Многие считают бурсит и артрит профессиональными заболеваниями спортсменов. Такие патологии встречаются у тяжелоатлетов, борцов, бегунов и людей, увлекающихся паркуром. Бурсит сигнализирует о воспалении суставной сумки и накоплении в ее полости экссудата.

Острая форма болезни развивается за 2-3 дня. Больной просыпается и замечает у себя отек, болевой синдром и покраснение в области сустава. В течение нескольких дней неприятные симптомы нарастают, затем начинают уменьшаться.

Хронический бурсит отличается постепенным развитием, на протяжении нескольких месяцев. Он может появляться на фоне невылеченного острого бурсита или вследствие других воспалительных патологий суставов и костей. Хронический процесс склонен к обострениям, при этом повышается уровень жидкости в полости суставной сумки.

Неблагоприятный прогноз врач озвучивает в том случае, если бурсит осложнен свищами, остеомиелитом или сепсисом.

С чем можно перепутать бурсит и артрит

Бурсит трудно перепутать с другими болезнями. Иногда его симптомы путают с полиартритом, остеоартрозом и подагрой. В таких случаях требуется тщательная диагностика, включающая рентгенологическое исследование пораженного сустава и УЗИ сустава.

Что делать?

Облегчить состояние без медикаментов можно с помощью компресса из листьев каланхоэ.

Достаточно нарвать помыть 3 больших листа, положить перед сном в холодильник, а утром слегка подавить, ошпарить кипятком и приложить к больному суставу. Компрессы следует делать 3-5 раз в день, курс лечения — 3 суток.

Важно помнить, что лечение в домашних условиях может привести к серьезным осложнениям, поэтому не стоит затягивать с посещением врача.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

К врачу необходимо обратиться при появлении боли и припухлости в районе поврежденного сустава. Припухлость в диаметре может достигать 10 см, также она имеет упругую структуру.

При бурсите больной сустав ограничен в движениях. Пациент может жаловаться на общее недомогание и повышение температуры тела.

При хроническом бурсите функции сустава сохраняются, клиническая картина не отличается выраженностью.

Лечением бурсит и артрита занимается травматолог или хирург. В первую очередь, врач собирает анамнез и осматривает пациента. Для уточнения диагноза могут потребоваться другие исследования.

К ним относится общий анализ крови. С его помощью можно оценить общее состояние организма и обнаружить воспалительный процесс.

Также диагностика включает рентгенографию суставов, УЗИ области поражения, МРТ и исследование экссудата сумки с помощью пункции.

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Физиотерапевт
Стаж 33 года

После снятия воспаления при бурсите назначают фонофорез гидрокортизона,

  1. Журнал «Здоровье», Советы врача на тему «Бурсит», В. А. Соколов
  2. Научная работа на тему: «Лечение больных с локтевыми и препателлярными бурситами», А. Г. Моздон

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/bursit-i-artrit/

Бурсит

Артрит бурсит лечение

Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе). Болезнь сопровождается увеличением бурсы вследствие накопления в ней экссудата.

Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин.

Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит.

Бурсит

Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня, остеомиелита, карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.

Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк.

Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме, сахарном диабете, приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т. д.

Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.

Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).

В хирургии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.

При остром воспалении в области сумки формируется болезненная, ограниченная, упругая припухлость округлой формы. Возникает покраснение кожи и небольшой отек мягких тканей. Пациента беспокоит боль в пораженной области. Иногда больной жалуется на недомогание и повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости. Движения в суставе умеренно ограничены.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса отек и гиперемия усиливаются, наблюдается значительная гипертермия (до 39-40°С) и выраженный болевой синдром.

В тяжелых случаях возможно гнойное поражение мягких тканей с развитием флегмоны. В результате лечения острый бурсит исчезает.

Иногда выздоровления добиться не удается, и острый бурсит переходит в подострую, а затем в хроническую форму.

При хроническом бурсите в области сумки определяется мягкая, ограниченная припухлость округлой формы. Покраснение, отек окружающих тканей и болезненность при пальпации отсутствуют. Движения в суставе сохранены в полном объеме.

При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение.

В этом случае в полости сумки остаются изолированные участки разрушенных тканей, которые при снижении иммунитета или небольшой травме могут становиться благоприятной почвой для повторного развития воспалительного процесса.

Диагноз бурсит выставляется на основании клинической картины. Для уточнения характера воспалительной жидкости и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводится пункция.

В процессе диагностики необходимо исключить специфические инфекции (спирохеты, гонококки и т. д.

), поэтому при подозрении на специфическую природу заболевания выполняются бактериологические исследования и серологические реакции.

Дифференциальная диагностика с артритом осуществляется на основании клинических признаков: при бурсите, в отличие от артрита, объем движений в суставе незначительно уменьшен или сохранен.

Рентгенодиагностика и МРТ суставов являются вспомогательным методом диагностики при поверхностных бурситах и приобретают большее практическое значение при распознавании глубоких бурситов, менее доступных для непосредственного клинического исследования.

При острых асептических поражениях обеспечивают покой конечности, назначают ледяные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняют пункцию бурсы для удаления жидкости и/или введения кортикостероидов.

При присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию, при необходимости выполняют повторные удаления воспалительной жидкости или дренирование с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях иногда требуется оперативное иссечение бурсы. В дальнейшем лечение проводится как обычно при гнойных ранах, заживление может занимать длительный период времени.

Лечение хронических асептических бурситов зависит от локализации. Во многих случаях самым надежным способом навсегда избавиться от бурсита является хирургическая операция – иссечение сумки.

Удаление неинфицированной бурсы проводится в плановом порядке, в условиях чистой операционной. Рана заживает первичным натяжением в течение 10 дней. Рецидивы бурсита при использовании этого метода лечения наблюдаются у 2-2,5% пациентов.

Гнойный бурсит может осложняться свищами, остеомиелитом, артритом или сепсисом.

Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка. Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ.

Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).

Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной.

При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры.

При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.

Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов.

При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости.

В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.

При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.

В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.

Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов-ортопедов. Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция.

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку.

Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.

Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.

Бурситы коленного сустава

Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.

Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.

Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме.

Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела.

Лечение – как при других видах бурситов.

Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой. Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.

Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами.

При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера, рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы.

Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.

Бурситы плечевого сустава

Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности.

Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки. Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются.

При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.

Бурситы тазобедренного сустава

Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение.

Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи.

Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.

В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом. В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.

Бурситы голеностопного сустава

Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром.

Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам.

Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой.

Прогноз бурсита благоприятный.

Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis

Бурсит (воспаление синовиальной сумки) – Артрит Победим!

Артрит бурсит лечение

Бурситом называется воспаление бурсы (синовиальной сумки), небольшого заполненного жидкостью мешочка, который выполняет функцию подушки между костью и мышцей, кожей и сухожилием. Тип бурсита определяется местоположение пораженной бурсы. Это состояние, как правило, наблюдается в плечевой, локтевой, тазобедренной, коленной и икроножной областях.

Факторы образования бурсита

Бурсит и тендинит (дистрофия ткани сухожилия) часто бывают спровоцированы спортивными травмами или периодически повторяющимися телодвижениями. Однако существуют и другие причины:

  • Плохая осанка или неправильное положение тела при ходьбе
  • Давление на мягкие ткани вследствие патологии или неправильного положения сустава или кости (как, например, разная длина ног или деформация сустава)
  • Некоторые типы артрита и родственные им заболевания (ревматоидный артрит, остеоартроз и подагра)
  • Нарушение обмена веществ, такое как диабет
  • Побочные эффекты от медикаментозного лечения

По причине возникновения болей в областях близких к суставам бурсит часто путают с артритом.

Симптомы бурсита

Для данного заболевания характерно воспаление, слабость и болезненность в тканях вокруг сустава, таких как  сухожилия, связки, синовиальные сумки  и мышцы. Некоторые подобные состояния возникают резко, продолжаются несколько дней и, как правило, проходят при соблюдении покоя или в результате курса лечения. Они могут проявляться неоднократно в той же части тела.

Диагностика бурсита

В большинстве случаев ревматические состояния мягких тканей диагностируются терапевтом по анамнезу и в ходе медицинского осмотра. В случае обнаружения постоянного покраснения или припухлости в области суставов, а также  появление озноба или повышенной температуры тела, немедленно обратитесь к врачу за консультацией, так как это может быть признаком инфекционного заболевания.

Лечение Бурсита и Тендинита

Симптомы бурсита и тендинита могут пройти сами через какое-то время. Если этого не произошло, врач примет меры по купированию болевого синдрома и снятию воспаления,  а также ограничению подвижности затронутого участка, дабы предотвратить развитие заболевания и рецидива.

В случае необходимости, он может направить Вас на прием к  ревматологу, ортопеду или физиотерапевту для назначения более специализированного лечения. При правильной терапии в большинстве случаев подобные нарушения не приводят к поражению суставов или двигательного аппарата.

Основные способы лечения бурсита:

Ограничение подвижности и наложение шины

В большинстве случаев болевой синдром в мягких тканях вызван чрезмерной работой мышц, поэтому первая помощь в таких случаях – это покой и ограничение подвижности затронутой области. Наложение шины, бандаж или поддерживающая повязка позволяют оставаться больной части тела неподвижной на протяжении какого-то времени до тех пор, пока боль не уменьшится или не прекратится.

Терапия холодным и горячим

Холодный компресс помогает облегчить боль и способствует уменьшению припухлости. Прикладывание холодного наиболее эффективно в течение первых 48 часов после травмы, перенапряжения и появления припухлости. После 48 часов непрерывного болевого синдрома возможно больше поможет сухое или влажное тепло (теплая ванна), чем холодный компресс.

Лекарственные средства, отпускаемы по рецепту и без него

Эти средства помогают снять боль и/или воспаление.

Врач может порекомендовать свободно отпускаемый анальгетик (болеутоляющее средство), такое как парацетамол или  нестероидный противовоспалительный препарат, как, например, аспирин, ибупрофен или напроксен.

В зависимости от того, насколько сильны болевые ощущения, врач может выписать рецепт и на более серьезный анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство.

Инъекции кортикостероидного гормона

Кортикостероидные гормоны являются мощным противовоспалительным средством. Они вводятся непосредственно в область сустава во время приема врача.

Физиотерапия

Физиотерапевт может рекомендовать следующие процедуры:

  • Воздействие холодом/теплом, ультразвуковая (звуковыми волнами), лазерная и гидротерапия;
  • Восстановление подвижности суставов и мягких тканей (мануальная терапия);
  • Использование ортопедических изделий и приспособлений, снимающих нагрузку для рук и ног;
  • Индивидуальная программа упражнений;
  • Коррекция осанки и положения тела при ходьбе;
  • Подходящая физическая нагрузка, способствующая заживлению и восстановлению.

Трудотерапия

Специалист по трудотерапии может рекомендовать интенсивность ежедневной нагрузки дома и на работе, чтобы не допустить рецидива.  Он может наложить шину на кисть и запястье и предложить приспособления, помогающие облегчить повседневную активность.

Профилактика бурсита и тендинита

Один из наиболее эффективных способов обезопасить себя от возникновения бурсита и тендинита – это проактивная позиция по отношению к своему организму, принятие ответственности за состояние своего здоровья.

 Так как эти состояния в основном возникают вследствие чрезмерных нагрузок, лучший способ избежать их это исключить или скорректировать деятельность, которая их вызывает. Врач физиотерапевт или специалист по трудотерапии может оказать помощь в планировании ежедневной активности.

Поддержание здорового веса поможет снять нагрузку с больных и опухших суставов. Ряд физических упражнений даст гибкость и восстановление.

Источник: https://ArtritPobedim.ru/tipy-artrita/bursit/bursit/

Осложнения артрита: бурсит

Артрит бурсит лечение

По своему течению бурситы, как и артриты, могут быть:

  • острые;
  • подострые;
  • хронические;
  • рецидивирующие.

По виду воспаления (характеру возбудителя) различают следующие бурситы:

  • неспецифические (имеют сходный патогенез, независимо от возбудителя);
  • специфические (специфическое гранулематозное воспаление при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, гонорее).

По характеру экссудата (т.е. продуцируемой жидкости):

  • серозные (состоят из плазмы и единичных форменных элементов крови);
  • гнойные (содержат лейкоциты, некротизированные клетки пораженной ткани, микроорганизмы);
  • геморрагические (содержат большое количество эритроцитов);
  • фибринозные (имеет в своем составе фибрин).

Также могут быть смешанные виды экссудатов, например: серозно-фибринозные, серозно-геморрагические и другие.

Некоторые специалисты выделяют асептический и инфицированный бурситы.

Бурситы в области плечевого сустава

Чаще поражаются сумки, которые с полостью сустава не сообщаются. Это подкожная акромиальная, субакромиальная и поддельтовидная. В случае поражения последней жалобы наиболее выражены. Чаще воспаление появляется в результате травматического повреждения, может возникнуть одномоментно с травматическим артритом.

Инфекционный процесс нередко присоединяется при остром артрите с выраженным вовлечением в процесс окружающих тканей. Иногда возникает обызвествление сумок. Часто бурсит области плечевого сустава может быть одним из проявлений плечелопаточного периартроза.

Симптомы плечевого бурсита

  • боль при вращении и отведении верхней конечности (например, при закладывании рук за голову), при пальпации внутреннего края большого бугра плечевой кости;
  • сглаженность контуров плеча;
  • равномерное увеличение дельтовидной мышцы;
  • припухлость по наружной поверхности плеча (при большом размере сумки).

Бурситы в области локтевого сустава

Также обычно возникают при травме с попаданием инфекции. Чаще воспаляется подкожная локтевая сумка. Поражение лучеплечевой сумки является характерной травмой при занятиях теннисом (бурсит теннисистов), профессиональной травмой для граверов, часовщиков и людей некоторых других специальностей.

Симптомы локтевого бурсита

  • резкая болезненность;
  • значительное увеличение сумки в размерах, благодаря чему она приобретает полусферическую форму;
  • симптомы интоксикации и покраснение кожи в области локтевого отростка (при инфекционном процессе).

Бурситы в области тазобедренного сустава

Отличаются тяжелым течением. Часто при первичном возникновении бурсита в дальнейшем в процесс вовлекается сам сустав. Наиболее часто подвергаются воспалению подвздошно-гребешковая сумка, поверхностная и глубокая сумки большого вертела, седалищная сумка.

Симптомы тазобедренного бурсита

  • резкая болезненность при отведении ноги, вращении и разгибании бедра;
  • при бурсите седалищной сумки боли усиливаются при сгибании бедра;
  • бедро находится в согнутом положении, слегка повернуто наружу и отведено;
  •  эластичной консистенции припухлость по передне-медиальной поверхности бедра под паховой связкой или по наружной поверхности бедра (при воспалении сумок большого вертела), болезненная при пальпации;
  • смещаемость припухлости при движениях бедра при бурсите подкожной сумки.

Бурситы в области коленного сустава

Чаще возникают бурситы преднадколенниковых сумок (подкожной, подфасциальной, подсухожильной), которые не сообщаются с коленным суставом. Особенно характерно воспаление подкожной сумки из-за ее поверхностного расположения.

Бурсит глубокой поднадколенниковой сумки обычно возникает на фоне острого артрита коленного сустава (гонита). При воспалении синовиальных сумок в области задневнутренней поверхности сустава иногда образуется киста Бейкера, которая может заполнять всю подколенную ямку и часть задней поверхности голени. При этом возможно сдавление большеберцового нерва с развитием пареза мышц голени.

Симптомы коленного бурсита

  • боль в коленном суставе при движениях;
  • резкая местная отечность тканей;
  • при пальпации определяется флюктуация;
  • региональный лимфаденит (воспаление близлежащих лимфоузлов);
  • ограничение движений в суставе (особенно характерно для бурсита глубокой поднадколенниковой сумки);
  • симптомы интоксикации (слабость, повышение температуры).

Бурситы в области голеностопного сустава и стопы

Наиболее часто возникает ахиллобурсит – бурсит синовиальной сумки, которая расположена между пяточным сухожилием и пяточным бугром. Он обычно вызывается травмами (в том числе, возникающими при ношении неудобной обуви) с последующим их инфицированием.

Также нередко встречается бурсит подкожной пяточной сумки. Из гнойных бурситов синовиальных сумок стопы встречается гнойное воспаление сумки на внутренней поверхности головки I плюсневой кости.

Симптомы бурсита голеностопного сустава и стопы

  • припухлость в области пяточного бугра;
  • болезненность при пальпации;
  • в ряде случаев – формирование абсцесса;
  • при гнойном бурсите сумки на внутренней поверхности головки I плюсневой кости образуется абсцесс, сопровождающийся краснотой, припухлостью, выраженной болезненностью при ходьбе.

Гонорейный бурсит

Отличается с резкой болезненностью припухлости пораженной сумки, выраженными острыми воспалительными проявлениями со стороны окружающих тканей. Характерно поражение пяточной и препателлярной сумок.

Туберкулезный бурсит

Чаще поражаются глубоко лежащие сумки. Наблюдается припухлость, болезненность. В полости сумки обнаруживается серозно-фибринозный экссудат, который может становиться творожисто-гнойным. Нередко осложняется наружными свищами.

Источник: https://artritu.net/vidy-bursitov

Бурсит: лечение, причины, диагностика, симптомы, профилактика

Артрит бурсит лечение

Гнойное воспаление, поражающее околосуставную синовиальную сумку (бурсу), – бурсит вызывает образование и скопление экссудата (жидкости, скапливающейся в месте воспаления). Синовиальные сумки находятся между сухожилиями и костями, на них оказывается сильное механическое давление. Чаще всего страдают плечевые, локтевые, тазобедренные и коленные суставы.

Как правило, бурсит длится 1-2 недели и не представляет опасности для жизни больного. Но повторная травма может спровоцировать хронический бурсит, лечение которого весьма трудоёмко. Он болезненный и ограничивающий в движениях. В группу риска, подвергающуюся опасности заболеть бурситом, входят спортсмены (теннисисты, гольфисты, лыжники и т.д.

) и люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом (горняки, грузчики, строители и т.д.).

Симптомы

Симптомы бурсита – это, прежде всего, боль, отёчность и воспаление в области сустава, особенно ощутимые при выполнении физических упражнений, на тренировках, при разминке или растяжении. Объём движений становится ограниченным, каждое их них сопровождается резкой болью. Краснеет кожа в области сустава и локально повышается температура над ним.

В зависимости от протекания, бурсит бывает острым (который возникает внезапно и быстро протекает) и хроническим (не проходящим длительное время).

Симптомы острого бурсита – это всегда сильная боль, становящаяся более интенсивной при движениях. Болевой синдром возникает вследствие подвижности поражённого сустава и зависит от места воспаления.

Например, если это плечевой бурсит, больному крайне трудно завести руку за голову (при одевании или расчёсывании). Болевые симптомы в воспалённом суставе нередко отдают в нижнюю часть руки или в шею.

Ночью боли усиливаются, из-за них человек может просидеть без сна всю ночь, так как ни лечь, ни уснуть он не в состоянии.

Симптомы хронического бурсита характеризуются менее интенсивной, но более продолжительной болью. Ткань, разрастающаяся вокруг больного сустава, с течением времени сковывает кости, лишая его подвижности.

Лечение

Лечение бурсита зависит от степени патологии, от изменений в воспалённых тканях, от распространения инфекции, от сопротивляемости организма и от того, какие симптомы наблюдаются у больного.

При остром бурсите назначают консервативное лечение. В острой фазе важна неподвижность и состояние покоя. Для этого при плечевом или локтевом бурсите сустав фиксируется при помощи специальной лангеты. Часто симптомы острой боли проходят само по себе, но можно и облегчить состояние больного посредством такого препарата, как аспирин.

Если он не приносит облегчения, в ход идут более сильные болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. В поражённую сумку сустава иногда делают инъекцию новокаина или гидрокортизона.

Для того, чтобы экссудат рассасывался, применяют сухое тепло, физиотерапию на основе ультравысоких частот (УВЧ), делают повязки, используя мазь Вишневского и практикуют ряд других методик.

Лечение хронического бурсита, являющегося результатом травмы, осуществляется оперативным путём. При бурсите с такой этиологией порой становится необходимым удалить отложения кальция, в случае, если они настолько велики, что постоянно причиняют дискомфорт и мешают совершать движения. Соли кальция удаляют посредством отсасывания (аспирации) иглой, либо хирургическим методом.

Неинфекционный острый бурсит требует временного обездвиживания. Поражённая конечность должна находиться в приподнятом положении, на поражённый сустав следует прикладывать лёд. Показаны в больших дозах для принятия внутрь: ибупрофен, напроксен или индометацин.

При бурсите, протекающем длительное время, производят отсасывание из синовиальной сумки содержимого с последующим введением в неё (только в случае, если инфекционная этиология заболевания исключена) 5–40 мг метилпреднизолона или 0,5–2 мл триамцинолона. Из физиотерапии применяют: парафиновые аппликации и фонофорез гидрокортизона.

При инфекционном остром бурсите производится дренаж синовиальной сумки (многократные пункции). Применяется противомикробная терапия в виде клиндамицина, цефалотина, оксациллина. Антибиотики в полость сумки не вводят.

Лечить острый бурсит коленного или локтевого сустава нужно обязательно комплекесно, показания включают в себя: давящие повязки, обездвиживающие сустав; согревающие компрессы; мази с противовоспалительным эффектом, к примеру, «Коллаген Ультра» в виде геля или крема. Используют биологические добавки с глюкозамином.

Для лечения хронического бурсита назначают такие лекарства, как ибупрофен, напроксен или индометацин. Обязательная составляющая – лечебная гимнастика.

При хроническом кальцифицирующем бурсите кальцинаты (области тканей, где произошло накопление солей кальция) удаляются хирургическим путём. В случае частых рецидивов суставная сумка удаляется.

Лечить бурсит можно при помощи множества простых способов народной медицины, один из которых – компрессы. К примеру – солевой компресс, для приготовления которого нужно приготовить высококонцентрированный раствор поваренной соли в расчёте одна столовая ложка соли на пол-литра кипятка.

В результате лечения скапливающаяся под кожей патологическая жидкость, которая обладает более слабой концентрацией солей, выходит наружу.

Чтобы провести данную процедуру, следует взять лоскут фланели или грубой шерстяной ткани, пропитать его приготовленным соляным раствором и приложить к пораженному суставу, после чего он заматывается пищевой плёнкой и хорошо утепляется. Держать соляной компресс рекомендуется в течение 5-ти – 8-ми часов.

Отличным обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает капустные компрессы. Готовят их так: берут широкий лист белокочанной капусты, с него удаляются все прожилки, чтобы он не был грубым. Затем лист отбивают деревянным молоточком, пока не появится сок.

Область воспаления намазывают мёдом, накладывают на неё капустный лист, обматывают пищевой плёнкой и тщательно утепляют. Мёд – искусный природный целитель.

Это лекарство, наделенное отменными антисептическими свойствами и проникающим действием, что позволяет капустному соку проникать в воспалённые ткани и вытягивать скопившуюся вредную жидкость.

Прекрасно зарекомендовали себя в борьбе с бурситом травяные и хвойные ванны и мазь, приготавливаемая из 2-х частей жидкого мёда, 3-х частей этилового спирта и 1-й части сока алоэ.

Для ускорения рассасывания экссудата, уменьшения дискомфорта и снятия воспаления при бурсите используют физиотерапевтические методы ультразвук (лечение посредством механических упругих колебаний на высокой частоте) и диатермию (лечение высокочастотными токами, при котором используется их термический эффект). Это лечение также расслабляет спазмированные мышцы, нервы и сухожилия. Возможно применение такой современной технологии, как криотерапия (лечение холодом).

При гнойном бурсите применяют хирургическое вмешательство – абсцесс синовиальной сумки вскрывают и удаляют гной, после чего производят санацию раны (её очищение посредством удаления омертвевшей ткани). На заживление после такой операции, обычно требуется очень длительное время.

Профилактика

Профилактика при бурсите заключается в следующем: не следует выполнять действия, причиняющие боль или вызывающие дискомфорт. Необходимо постоянно поддерживать мышцы и связки в хорошей физической форме, чему способствует лечебная физкультура.

Профилактические меры – это и избегание нагрузок, спровоцировавших возникновение бурсита, применение при малейшем напряжении защитных фиксирующих повязок (особенно, если работа связана с риском травмирования).

При получении повреждения в области синовиальной сумки, обязательно следует произвести тщательную первичную обработку раны перекисью водорода и наложить бактерицидную повязку.

Источник: https://moisustavy.ru/bursit/lechenie-bursita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.