Артрит головного мозга

Содержание

Ревматоидный артрит: что это такое, как распознать у себя симптомы, методы диагностики и лечения, диета, инвалидность

Артрит головного мозга

Ревматоидный артрит – это воспалительное заболевание суставов, развивающееся в результате повреждения тканей организма собственной иммунной системой.

Продуцируемые нашим телом антитела по ошибке принимают клетки хряща за чужеродные элементы (вирусы, бактерии) и пытаются их уничтожить.

Причина таких сбоев до сих пор остается невыясненной, однако ученые обнаружили некоторые особенности, наличие которых увеличивает шанс возникновения данной патологии.

Боли в суставах и органах

Факторы риска

Как и для большинства аутоиммунных болезней, здесь можно выделить четыре основных фактора:

  1. Наследственная предрасположенность. Была доказана закономерность развития  заболевания у людей с наличием определенных антигенов, которые передаются на генетическом уровне.
  2. Инфекционные агенты. Присутствие в организме вируса гепатита В, кори, краснухи, герпеса и т.д.
  3. Пусковой механизм. Обычно это переохлаждение, длительное пребывание под действием ультрафиолета, стрессы и др.
  4. Женский пол и возраст после 40 лет.

Симптомы

В результате данного заболевания развивается одно из самых тяжелых поражений не только суставов, но и внутренних органов. Все симптомы условно разделены на несколько групп в зависимости от области развития патологии.

Суставной синдром

Воспаление при ревматоидном артрите носит двусторонний и симметричный характер. Чаще всего поражаются мелкие суставы кистей рук, стоп, а также локтевые и коленные. Болезнь в большинстве случаев начинается постепенно.

Сперва возникают симптомы, характерные для множества других заболеваний: общая слабость, невысокая температура, повышенное потоотделение, ухудшение аппетита, а также утренняя скованность.

После этого появляются и нарастают отечность и боли в суставах, кожа над ними становится красной, повышается ее температура, снижается объем активных движений (больной не может сжать руку в кулак).

При прогрессировании болезни происходит активное развитие соединительной ткани в местах воспаления, что приводит к необратимой перестройке суставов.

Для ревматоидного артрита характерны вывихи и подвывихи, что в комплексе с ослабленными мышцами приводит к развитию ульнарной девиации кистей (отклонение пальцев рук в сторону). Такая деформация внешне напоминает ласты моржа.

Позднее изменениям подвергаются и сами пальцы, которые становятся похожими на шею лебедя или пуговичную петлю, отчего и получили такие вторые названия.

На всех этапах болезни человека беспокоит утренняя скованность в суставах. Из-за боли становится невозможным совершать привычные движения, однако к середине или концу дня неприятные ощущения уходят. Нередко этот симптом сопровождается парестезией (нарушением чувствительности).

Чувствительность суставов

Поражения кожи и мышц

При длительном течении заболевания развивается истощение и потеря жизнеспособности мышц. Уменьшается их тонус и даже размеры, что приводит к снижению силы сокращений и утрате пациентом возможности работать или самостоятельно себя обслуживать.

Кожные покровы со временем истончаются и пересыхают. Появляются мелкие кровоизлияния, что связанно с ломкостью сосудов в зоне воспаления. В ногтях тоже происходят изменения. Из-за нарушения питания, они слоятся, становятся ломкими, появляется продольная исчерченность ногтевых пластинок.

Ревматоидные узелки

Почти у четверти больных на теле возникают мелкие округлые образования из соединительной ткани, плотные на ощупь, безболезненные и подвижные. Располагаются они по ходу костей, чаще на наружной поверхности рук. Такие узелки специфичны для обострения ревматоидного артрита. В фазу ремиссии они частично или полностью исчезают.

Ревматоидные узелки

Поражение желудочно-кишечного тракта

Для большей части пациентов, страдающих данной патологией, характерно нарушение желудочной секреции и трофики (питания) слизистых оболочек. Это приводит к образованию язв или эрозий.

Больного могут беспокоить тошнота, ощущение переполнение желудка, изжога, частые отрыжки, боль и вздутие. Не редко в процесс вовлекается и кишечник.

Возникают спазмы в животе, нарушения стула и другие признаки колита и энтерита (воспаление толстой и тонкой кишки).

Поражение дыхательной системы

Воспалительный процесс в ряде случаев может переходить на легкие или плевру. Пациентов беспокоит кашель, боли в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха, общая слабость, повышение температуры тела. При аускультации выслушиваются разнокалиберные влажные или сухие хрипы.

С помощью дополнительных методов обследования могут выявляться ревматоидные узелки, расположенные по периферии.  Особенностью плевритов и пневмоний аутоиммунной происхождения является неэффективность лечения антибактериальными препаратами.

При этом симптомы быстро проходят после терапии глюкокортикоидами и нестероидными противовоспалительными средствами.

Поражения сердечнососудистой  системы

Для ревматоидного артрита характерно вовлечение в процесс перикарда, эндокарда, коронарных артерий и аорты. Воспаление наружной оболочки сердца сопровождается выпотом жидкости в околосердечную сумку. При ее лабораторном исследовании выявляют высокие уровни глюкозы и ревматоидного фактора.

Больные жалуются на боли и чувство тяжести в левой половине грудной клетки, одышку. Если воспаляется непосредственно сердечная мышца (миокардит), пациентов беспокоит повышение температуры тела, перебои в работе сердца, болевые ощущения ноющего и давящего характера.

 Эндокардит может привести к формированию пороков с последующим нарушением функции клапанов.

Боли в грудной клетке

Поражение почек

Амилоидоз – наиболее тяжелое повреждение внутренних органов. Оно появляется при длительном течении болезни и высокой активности воспалительного процесса. В результате такой патологии нарушаются выделительная и концентрационная функции, развивается хроническая почечная недостаточность и анемия. В анализе мочи обнаруживается высокое количество белка и цилиндров.

Диагностика

Данный диагноз выставляется при наличии вышеперечисленных симптомов более 6 недель и подтверждения изменений с помощью дополнительных методов обследования.

Лабораторные данные

В общем анализе крови выявляется снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение СОЭ и лейкоцитов.

При биохимическом исследовании обнаруживают уменьшение количество глобулинов и возрастание числа фибриногена, серомукоида, С-реактивного белка.

С помощью иммунологического анализа крови определяют наличие в ней ревматоидного фактора (РФ), который отсутствует в здоровом организме. Не редко обнаруживаются циркулирующие иммунные комплексы и LE-клетки.

Рентгенография суставов

Главными признаками ревматоидного артрита являются сужение суставной щели, атрофия хрящей, признаки разрушения суставных поверхностей костей и образование на них эрозий.

Данные изменения развиваются постепенно, поэтому с помощью рентгенографии можно оценить степень прогрессирования заболевания. Выявляют также подвывихи пальцев, отклонение их в сторону.

На более поздних стадиях развивается анкилоз (костное или хрящевое сращение, в результате которого нарушается подвижность конечности).

Заключение врача

МРТ

Магнитно-резонансная томография – самый точный и современный метод подтверждения ревматоидного артрита. С помощью процедуры выявляют поражение не только суставов, но и внутренних органов (амилоидоз, гломерулонефрит и т.д.).

Главной особенностью такого исследования является его безболезненность и безвредность для организма. Во время сканирования тела используются магнитные волны, а не рентгеновское излучение.

Благодаря этому томографию можно проходить неограниченное количество раз для оценки динамики процесса, не опасаясь негативных последствий.

Процедура абсолютно комфортна для пациента и не требует от него каких-либо усилий, кроме как оставаться неподвижным на протяжении всего исследования. Это необходимо для получения картинки высокого качества.

Работа томографа основана на послойном сканировании тела. Расстояние между срезами достигает всего 2-3 мм. Они производятся сразу в нескольких плоскостях, что делает возможным получить изображение в режиме 3D для его последующего детального изучения. Длительность процедуры не превышает 30 минут, что никак не отражается на ее информативности.

МРТ

Лечение

Современная медикаментозная терапия включает в себя использование 4 групп лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные (НПВП)
  2. Глюкокортикоиды (ГКС).
  3. Цитостатики и иммунодепрессанты.
  4. Биологические средства

НПВП и ГКС

Лечение ревматоидного артрита подразумевает, в первую очередь, снятие воспаления, уменьшение отека и болевого синдрома. На начальных этапах с этим хорошо справляются нестероидные противовоспалительные средства.

Наиболее популярными представителями являются Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб. Эти препараты обладают минимальным побочным действием на желудочно-кишечный тракт, что не отменяет их высокую эффективность. Нужно избегать комбинированного приема двух и более НПВС.

Они не усилят действие друг друга, а вот риск негативных последствий после их применения возрастет.

Глюкокортикостероиды применяются для лечения ревматоидного артрита высокой степени активности. Широкое распространение получила пульс-терапия (использование высоких доз препаратов с их постепенным снижением). Не редко ГКС комбинируют с цитостатиками.

Цитостатики и иммунодепрессанты

Данные лекарственные средства относятся к базисным антиревматическим препаратам. Они угнетают активность иммунной системы, что замедляет прогрессирование заболевания и увеличивает продолжительность ремиссии. Основными представителями являются Метотрексат, Сульфасалазин, Азатиоприн и др.

Биологические средства

К данной группе относят антицитокиновые препараты. Их действие основано на прекращении патологического выделения протеолитических ферментов, разрушающих кости и хрящи. Это такие лекарства, как Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб и т.д.

Медикаменты

Диета при ревматоидном артрите

Помимо медикаментозного лечения нельзя забывать и о важности правильного питания. Сотни пациентов, страдающих данным заболеванием, отмечают значительное улучшение самочувствия  после соблюдения нескольких простых правил в выборе еды.

  1. Исключите из своего рациона продукты, которые склонны вызывать аллергические реакции (цитрусовые, клубнику, цельное молоко и др.). Иммунная система и так спровоцирована, не нужно усугублять положение.
  2. Увеличьте количество потребляемых овощей. Они содержат в своем составе особые фитохимические вещества, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием.
  3. Откажитесь от блюд, плохо влияющих на почки, желудок и печень. Это жирная, копченая, острая и жареная пища. Лучше отдать предпочтение варенным или приготовленным на пару продуктам.
  4. Следите за уровнем кальция. Прием глюкокортикостероидов сопровождается снижением содержания этого микроэлемента в организме, что может привести к развитию остеопороза. Регулярно употребляйте кисломолочные и соевые продукты, чтобы удерживать кальций в границах нормы.
  5. Скажите «нет» большому весу. Повышение массы тела будет оказывать дополнительную нагрузку на суставы. По этой же причине в период обострений лучше избегать чрезмерной физической активности.

Диета при артрите

Инвалидность при ревматоидном артрите

Данная болезнь сокращает продолжительность жизни в среднем на 4-11 лет. Процент выживаемости во многом зависит от степени активности аутоиммунного процесса и наличия угрожающих жизни осложнений.

Для заболевания также характерна высокая инвалидизация. Многие люди утрачивают временную или постоянную трудоспособность из-за тяжелого поражения суставов и внутренних органов.

Для проведения медико-социальной  экспертизы необходимо предоставить комиссии полный набор лабораторных анализов и результатов инструментальной диагностики.

При принятии решения о присуждении человеку группы инвалидности учитываются следующие факторы:

  1. Тяжесть и скорость течения заболевания.
  2. Эффективность получаемого лечения.
  3. Количество обострений за год.
  4. Данные дополнительных методов обследования.
  5. Способность человека самостоятельно себя обслуживать.

Не забывайте, что своевременная диагностика и правильно подобранное лечение при ревматоидном артрите могут значительно улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Оформление инвалидности

Источник: //vsemrt.ru/zabolevaniya/revmatoidnyj-artrit/

Артрит – что это такое и как его лечить

Артрит головного мозга
Признаки артрита Артрит суставов Ревматоидный артрит Подагрический артрит Диагностика артрита Лечение артрита суставов Растения для лечения артрита

Воспалительные процессы в суставах возникают в результате инфекций, травм, иммунных нарушений.

В ряде случаев пациент переносит только один эпизод артрита. Но у большинства первый приступ – начало хронической болезни с необходимостью длительно принимать терапию.

Артрит суставов имеет общие причины, признаки и подходы к лечению, независимо от локализации поражения.

Причины возникновения

Болезнь поражает лиц любого возраста, однако чаще всего им страдают достаточно молодые люди, постепенно теряя способность к труду и даже самообслуживанию.

Артрит (от латинского artritis) – воспалительное заболевание тканей сустава. Он бывает острым, затяжным или хроническим.

Выделяют следующие причины:

  • аутоиммунные нарушения;
  • обменные заболевания;
  • травмы;
  • ревматизм;
  • вирусные инфекции;
  • бактериальные заболевания.

Воспаление первично охватывает синовиальную оболочку и лишь впоследствии распространяется на суставные поверхности и кости.

На заметку!

У ряда пациентов главная причина развития артрита связана с антигеном B27 системы HLA. Его наличие приводит к тому, что организм после встречи с провоцирующим фактором воспринимает свои ткани как чужеродные и вырабатывает против них антитела. Это и поддерживает патологическое воспаление.

В случае инфекционного поражения первичный очаг располагается за пределами сустава и не имеет с ним непосредственной связи. Чтобы разобраться, что такое артрит и как его лечить, следует подробно описать его проявления.

Местные симптомы

К признакам артрита относят:

  • отек в области сустава;
  • местное повышение температуры;
  • гиперемия кожи над очагом поражения;
  • боли в суставе постоянного характера с усилением ночью;
  • нарушение подвижности из-за отека.

Если внимательно рассмотреть, как выглядит артрит на фото, можно без труда увидеть основные симптомы.

Важно!

При ревматизме боль и воспаление носят летучий характер – их локализация неоднократно меняется. При поражении суставов ног пациент не может опереться на пораженную конечность из-за сильных болей, при артрите мелких суставов рук не может сжать кисть в кулак.

Симптомы при хроническом или тяжелом воспалении

Пациенты задаются вопросом: а чем опасен артрит, к чему готовиться, если был установлен такой диагноз.

Тяжелое воспаление с высокой активностью приводит к поражению других систем органов: сердца, сосудов, почек, головного мозга. Это ухудшает качество жизни и может привести к гибели от остро возникших осложнений.

Хронический артрит вызывает атрофию окружающих групп мышц, деформацию, снижение объема движений в суставе.

Воспаление суставов на рентгене

Рентгенодиагностика – один из самых доступных и распространенных методов обследования при появлении болей в области сустава. Поэтому описание характерных признаков артрита имеет большое практическое значение. К ним относят:

  1. Изменение ширины суставной щели – расширение при большом количестве выпота и сужение при хроническом процессе.
  2. Разрежение (остеопороз) костной ткани и появление эрозий в субхондральном пространстве.
  3. Микрокисты, округлые очаги просветления в костях.
  4. Расплавление головок костей.
  5. Анкилоз сустава.
  6. Разрушение суставных поверхностей, на их месте – уратные массы (при подагре)
  7. Костные полости с отдельно располагающимися в суставе кусочками костной ткани, подвывихи (при туберкулезном поражении).

Для оценки процесса также используют деление рентгенологических изменений на стадии (степени) классификация больше относится к изменению суставов при ревматоидном артрите:

  • 1 степени: околосуставной остеопороз;
  • 2 степени: остеопороз и начало сужения суставной щели, возникновение единичных эрозий;
  • 3 степени: сочетает в себе признаки 2 степени и появление множественных эрозий, подвывихи в суставах;
  • 4 степени: проявления 3 степени и формирование костных анкилозов.

Источник: //xnog.ru/meditsina/artrit/ob-artrite/artrit-prichiny-simptomy-lechenie/

Как ревматоидный артрит влияет на организм?

Артрит головного мозга

При ревматоидном артрите у людей преимущественно возникают симптомы в суставах. Однако данное медицинское состояние может также поражать и другие части тела, в том числе глаза, лёгкие и сердце.

Ревматоидный артрит (РА) развивается, когда иммунная система организма ошибочно атакует здоровые ткани. Если это заболевание не лечить, оно может вызывать широкий спектр симптомов.

Наряду с суставами РА способен затрагивать многие другие органы, включая сердце, глаза, головной мозг и кости. Кроме того, у людей могут развиваться побочные эффекты, вызванные приёмом препаратов для лечения ревматоидного артрита.

В текущей статье мы объясним, каким образом ревматоидный артрит влияет на организм. Мы также обсудим долгосрочные эффекты данного состояния и поговорим о перспективах пациентов.

статьи:1. Какие части тела затрагивает ревматоидный артрит? 1.1. Суставы 1.2. Кости 1.3. Кожа 1.4. Рот 1.5. Глаза 1.6. Лёгкие 1.7. Сердце 1.8. Нервы 1.9. Стопы ног 1.10. Психика и головной мозг 1.11. Печень и почки2. Долгосрочные эффекты ревматоидного артрита3. Заключение

Какие части тела затрагивает ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. Врачи также называют РА системным заболеванием, поскольку оно вызывает изменения в разных частях тела.

Суставы

Ревматоидный артрит преимущественно поражает суставы

РА может воздействовать на любые суставы, но чаще всего страдают стопы ног и кисти рук.

Кроме того, могут быть затронуты суставы в следующих частях тела:

  • шее и позвоночнике;
  • коленях;
  • лодыжках;
  • бёдрах;
  • локтях;
  • плечах.

Ревматоидный артрит поражает синовиальную оболочку суставов. Данное медицинское состояние вызывает воспаление и отёчность синовиальной оболочки.

Когда синовиальная оболочка опухает, это приводит к скованности, боли и потере подвижности суставов. Люди часто наблюдают боль и скованность в суставах по утрам — это может быть первым симптомом РА.

Кости

Суставы содержат хрящи, которые предотвращают трение костей друг о друга. Со временем воспаление, связанное с РА, может вызывать разрушение хрящей.

Если между костями имеется трение, в суставах могут развиваться необратимые повреждения, которые часто становятся причиной существенной боли и скованности у людей с тяжёлыми формами ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит также может приводить к потере плотности костной ткани, что обуславливает истончение костей и повышает риск переломов.

Кожа

Примерно каждый пятый пациент с ревматоидным артритом наблюдает образование ревматоидных узелков. Это небольшие твёрдые бугорки, сформированные из воспалительной ткани.

Ревматоидные узелки развиваются под кожей поверх костей. Они часто не вызывают боли и обычно не становятся причиной серьёзных проблем, но иногда вызывают дискомфорт при надавливании, например когда человек опирается на колени.

Ревматоидный артрит также может обуславливать воспаление кожи. Иногда это приводит к следующим симптомам:

  • красным пятнам;
  • отёчности;
  • язвам.

Когда РА поражает кожу, человек может наблюдать различные симптомы — от красных точек до язв на ногах или под ногтями.

Кроме того, пациенты с ревматоидным артритом иногда замечают, что раны заживают на теле медленнее. Многие факторы способны приводить к увеличению времени заживления ран. К числу таких факторов относятся васкулит, то есть воспаление небольших кровеносных сосудов кожи.

Некоторые препараты, применяемые для лечения ревматоидного артрита, также могут вызывать появление сыпи на коже.

Рот

При ревматоидном артрите люди чаще сталкиваются с сухостью рта или ксеростомией.

РА повышает риск развития синдрома Шегрена, который вызывает сухость во рту и глазах. Как и РА, синдром Шегрена представляет собой аутоиммунное расстройство.

Ревматоидный артрит также может приводить к сужению или закрытию слюнных желез, что часто обуславливает сухость, дискомфорт, а также трудности при еде и глотании.

Хроническая сухость во рту иногда приводит к гингивиту и кариесу.

Глаза

РА также вызывает воспаление глаз и синдром сухого глаза, под влиянием которого развивается постоянное раздражение и повреждение роговицы глаза.

К числу эффектов, которые затрагивают глаза при РА, относится следующее:

  • сухой кератоконъюнктивит или синдром сухого глаза;
  • склерит или воспаление белка глаза;
  • увеит или воспаление сосудистой оболочки глаза;
  • ретинальная васкулярная окклюзия или закупорка кровеносных сосудов глаза;
  • глаукома, поражающая глазной нерв;
  • катаракта, которая становится результатом воспаления хрусталика.

Лёгкие

Примерно у 80% людей ревматоидный артрит поражает лёгкие. Зачастую он затрагивает их не настолько сильно, чтобы вызывать симптомы, однако продолжительное воспаление в лёгких может приводить к лёгочному фиброзу, который вызывает рубцевание тканей и проблемы с дыханием.

В лёгких также могут формироваться ревматоидные узелки, хотя это наблюдается редко и не становится причиной проблем.

Некоторые препараты для лечения ревматоидного артрита подавляют функцию иммунной системы. Под влиянием этого эффекта люди становятся более склонными к респираторным инфекциям, в том числе к пневмонии и туберкулёзу.

Сердце

Воспаления, связанные с ревматоидным артритом, могут затрагивать сердце и кровеносные сосуды. В некоторых случаях это вызывает последствия, представляющие угрозу для жизни.

Источник: //medmaniac.ru/kak-revmatoidnyiy-artrit-vliyaet-na-organizm/

Поражение периферической нервной системы при ревматоидном артрите

Артрит головного мозга
По данным Саковец Т.Г., Богданова Э.И. (ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия, 2017): « … Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрес-сирующим поражением преимущественно периферичсских (синовиальных) суставов по типу эррозивно-деструктивного полиартрита.

Это заболевание регистрируется в мире с частотой от 0,6% до 1,3%. Разнообразие форм и клинических вариантов течения РА, непрерывное прогрессирование патологического процесса, малая эффективность терапии и тяжелые необратимые последствия заболевания создают трудности в диагностике и лечении этого заболевания.

Симптомы поражения периферической нервной системы (ПНС) часто и отчетливо проявляются в клинической картине РА и представлены полинейропатиями, туннельными нейропатиями, множественными мононейропатиями, поражением спинного мозга в условиях вторичного стеноза позвоночного канала.

Компрессионные нейропатии (туннельные синдромы) характеризуется симптомами, возникающими в результате сдавления нервных стволов.

Туннельные нейропатии преимущественно представлены поражением срединного, локтевого и мало-берцового нервов (синдром запястного, кубитального каналов, нетравматическое ущемление заднего межкостного нерва вследствие синовита локтевого сустава, синдром ущемления малоберцового нерва в области подколенной ямки).

Компремирование нервов верхних конечностей синовиальными кистами после нейровизуализации (магнитно-резонансная томография) и электрофизиологического исследования в ряде случаев требует хирургической декомпрессии нервных стволов.

На фоне васкулита у больных с РА также часто развиваются множественные мононейропатии с асимметричным поражением ишемического характера различных периферических нервов, болевым синдром по ходу нервов.
читайте также статью: Нейропатии при васкулитах (на laesus-de-liro.livejournal.

com) [читать]Как правило, неврологические осложнения, связанные с поражением позвоночника, отмечаются преимущественно в поздних стадиях заболевания и включают в себя атлантоаксиальный подвывих, шейную миелопатию, синдром конского хвоста, стеноз позвоночного канала, переломы тел позвонков.

По различным литературным данным, встречаемость нейропатической боли у пациентов с РА составляет 10 – 43%.

Пациенты с нейропатической болью старше, более длительно болеют РА, имеют более высокую клиническую, рентгенологическую стадии, функциональный класс, однако связи между выраженностью активности воспалительного процесса и алгическими феноменами не наблюдается.

Маркерами риска возникновения периферической нейропатии при РА могут являться антитела против клеток нейробластомы, а также повышение уровня антител к клеткам сосудистого эндотелия и молекул адгезии, наличие васкулита.Клинически выраженный внесуставной ревматоидный васкулит развивается менее чем у 1% заболевших, к его развитию предрасполагают: мужской пол, высокие титры ревматоидного фактора, тяжелое течение болезни, у больных часто наблюдается ассоциированное интерстициальное поражение легких и периферических нервных волокон. Некротизирующий васкулит способствует возникновению множественных мононейропатий, дистальной симметричной сенсорной, сенсо-моторной нейропатий. Васкулитное поражение кожи, нейропатические нарушения в более чем трех конечностях являются предикторами высокой смертности у больных с ревматоидной нейропатией.

Таким образом, необходимо тщательное клиническое обследование больного, сбор анамнеза, проведение электро-физиологических исследований для выявления ревматоидных нейропатий и подбора адекватной тактики их лечения.»

источник: Российский журнал боли, №1, 2017, стр. 48 – 49

из автореферата диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «Клинический анализ и патогенетические аспекты неврологических расстройств при ревматоидном артрите» Скугарь Юлия Михайловна (14. 00. 13 – нервные болезни), Саратов, 2006:

Выводы

1. Неврологические нарушения при ревматоидном артрите характеризуются поражением как центральной, так и периферической нервной системы, они встречаются соответственно в 9,8 % и 15,7% случаев. У большинства больных имеет место сочетание патологии центральной и периферической нервной системы (72,6%).

2. Патология центральной нервной системы при ревматоидном артрите проявляется в виде синдромов: начальных проявлений недостаточности функций мозга (10,7%), рассеянной церебральной микросимптоматики (33,3%) и очагового поражения головного мозга (39,2%).

3. Клинически патология периферической нервной системы при ревматоидном артрите проявляется в виде сенсорной (37,3%), моторной (16,6%) и смешанной (34,3%) форм полинейропатии, которая, по данным электронейромиографии, носила демиелинизирующий характер, причем наиболее часто встречается сенсорная полинейропатия.

4. В развитии поражения нервной системы первостепенное значение принадлежит первичному поражению сосудов как церебральных, так и периферических, питающих нервы (по типу васкулита), о чем свидетельствует повышенный уровень антител к миелопероксидазе, что приводит к вторичному повреждению собственно нервной ткани.

5. Наряду с сосудистым фактором, приводящим к развитию церебральной патологии и полинейропатии, значение в патогенезе имеет и аутоиммунный процесс, который увеличивается с давностью заболевания. Это подтверждается повышенными показателями антител к нативной и денатурированной ДНК.

6. Длительное время существующий аутоиммунный процесс и развитие васкулита мелких сосудов сопровождаются вторичной демиелинизацией, что значительно усугубляет неврологический дефицит и подтверждается повышением содержания антител к основному белку миелина.

7. С учетом клинических проявлений сосудистого поражения центральной нервной системы можно выделить формы церебрального васкулита при ревматоидном артрите: с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга, с рассеянной церебральной микросимптоматикой и очаговым поражением головного мозга.

Практические рекомендации

1. В комплексное обследование больных ревматоидным артритом необходимо включать осмотр врача-невролога с целью выявления патологии нервной системы.

2. Повышенные показатели антител к нативной и денатурированной ДНК, основному белку миелина (ОБМ), в сыворотке крови больных могут служить дополнительным критерием в диагностике поражения нервной системы при ревматоидном артрите.

3. Определение антител к миелопероксидазе в сыворотке крови можно использовать для диагностики системного васкулита при ревматоидном артрите.

4. Наличие повышенных органоспецифических и органонеспецифических показателей при ревматоидном артрите дает основание для назначения препаратов, воздействующих на аутоиммунный процесс.

5. С целью улучшения кровоснабжения периферических нервов при ревматоидном артрите рекомендуется использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию и снижающих иммунное воспаление [источник].

читайте также:

статью «Поражение нервной системы при ревматоидном артрите: клиннико-иммунологические ассоциации» Маслакова Л.А., Баранов Е.В., Емельянова О.И., Парамонова О.В., Гонтарь И.П. [читать];

статью «Иммунологический подход к диагностике поражения нервной системы у больных ревматоидным артритом» Е.В. Баранов, О.В. Парамонова, И.П. Гонтарь, Л.А. Маслакова, И.А.

Зборовская; ФГБУ РАМН «Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии», г.

Волгоград; ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» (журнал «Медицинский альманах» №1, 2013) [читать];

статью «Характер поражения периферической нервной системы при ревматоидном артрите» Егудина Е.Д., к.м.н., доцент Днепропетровской медицинской академии МОЗ Украины, г. Днипро, Украина (журнал «Знание» № 2 – 1, 2017) [читать];

статья «Внесуставные проявления ревматоидного артрита» Муравьев Ю.В., ФГБУ «Научноисследовательский институт ревма-тологии им. В.А. Насоновой», Москва (журнал «Научно-практическая ревматология» №3, 2018) [читать];

статью «Полиневропатия при ревматоидном артрите: значение в патогенезе болевого синдрома» Филатова Е.С. (ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой» РАН, Москва), Эрдес Ш.Ф. ( ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой» РАН, Москва); РМЖ. 2017. №7. С. 470 – 473 [читать]

  • В современной нейрохирургии понятие «первичные опухоли тройничного нерва» обозначает новообразования, растущие из различных анатомических отделов…
  • СПРАВОЧНИК НЕВРОЛОГА Краниофациальные новообразования (опухоли) представляют собой очень неоднородную группу заболеваний с совершенно [1]…
  • Шванномы относятся к медленнорастущим доброкачественным опухолям, возникающим из шванновских клеток (леммоцитов) оболочки периферических нервов.…
  • СПРАВОЧНИК НЕВРОЛОГА Синдром распада (лизиса) опухоли (СРО) – сложный патологический процесс, развивающийся в результате спонтанного или…
  • Постмастэктомический синдром (ПМЭС) – это совокупность клинических проявлений (органического и функционального характера) в [ !!!]…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Мультидисциплинарность данной патологии приводит к тому, что первичное обращение больных c…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Миастенический синдром Ламберта-Итона (МСЛИ) – редкое аутоиммунное синаптическое нервно-мышечное…
  • СПРАВОЧНИК НЕВРОЛОГА Актуальность. Несмотря на наличие [ 1] клинических и [ 2] морфологических критериев, которые позволяют…
  • … известно более 25 проявлений этого заболевания. Болезнь Гиппеля-Линдау (БГЛ; син.: цереброретиновисцеральный ангиоматоз или синдром von…

Page 3

  • Актуальность проблемы «киста шишковидного тела» (КШТ) в настоящее время связана, с одной стороны, с участившимися случаями обнаружения этой…
  • Коллоидные кисты III желудочка составляют приблизительно 1% всех опухолей мозга, они встречаются во всех возрастных группах и не имеют половых…
  • Расширение возможностей методов современной нейровизуализации позволило выделить дополнительный вид образований позвоночного канала, которые могут…
  • Арахноидальная киста представляет доброкачественное прогрессивно растущее патологическое объемное образование, содержащее жидкость, по…
  • Арахноидальные кисты (АК) или так называемые лептоменингеальные кисты – это врожденные доброкачественные внутричерепные объемные образования,…
  • . Интраневральная киста (ганглион) – это редкая неопухолевая (псеводоопухолевая) киста, вызванная накоплением густой муцинозной жидкости,…
  • пост обновлен 20.02.2018 [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Карман Ратке ([КР] или гипофизарный ход) представляет собой…
  • Спинальные арахноидальные кисты (САК) – неоднородная группа образований, включающая различные по механизмам формирования и расположению кисты.…

Источник: //laesus-de-liro.livejournal.com/376385.html

Что такое артрит суставов: симптомы, диагностика и методы лечения

Артрит головного мозга

Артрит – одно из заболеваний века. Оно поражает суставы человека и его внутренние органы.

Болезнь появляются у молодых и старых, сопровождается общим неприятным состоянием.

Артриту подвержены все возрасты

Появление заболевания не связано с низкой подвижностью, это – внутренние неполадки организма, в результате которых в костные ткани проникает инфекция. Как диагностировать артрит суставов, и надо ли лечить болезнь?

Артрит – что это?

Это заболевание организма, при котором воспаляются суставы.

Они отекают (увеличиваются в размерах), оказываются не в состоянии согнуться и разогнуться, болят.

Воспаление сустава при артрите

Кроме суставов, воспаление поражает внутренние органы – сердце, почки, поджелудочная железа, печень.

Часто артрит суставов развивается по причине инфекции или аллергии. Поэтому заболевание может появиться у людей любого возраста (детей, подростков, молодёжи, стариков).

Причины

Причины артрита различны — инфекция, переохлаждение, иммунный сбой, неврология или стресс.
Также появлению артрита способствует неполноценное питание, обменные нарушения, травмы (часто — у спортсменов или людей, профессия которых связана с постоянной перегрузкой и травмированием суставных соединений).

Воспаление суставных сумок хорошо заметно невооружённым глазом. Другие проявления болезни видны не всегда (воспаления внутренних органов в начальной стадии происходит без симптомов).

Воспаление суставных сумок

профилактика болезненного воспаления – поддержание иммунитета, полноценное питание, отказ от гормональной контрацепции, здоровый образ жизни. А главное лечение – противовоспалительные препараты, антимикробные средства и анестетики (обезболивающие таблетки, мази, порошки).

Виды суставных воспалений

Классификация видов артрита основывается на различиях в их протекании, локализации воспаления, количестве поражённых суставов:

  • Моноартрит — воспаление одного сустава;
  • Олигоартрит – воспалены 2 и более сустава, но не больше 4-х;
  • Полиартрит — поражение нескольких суставов.

    О лечении полиартрита читайте в этой статье…

При обширном распространении инфекции артрит рук или ног может быть симметричным или нет.

Если симметричное распространение болезни затрагивает одинаковые суставы на противоположных конечностях (два голеностопа, или суставы пальцев рук, или артрит коленных суставов), то такое заболевание часто оказывается ревматоидным артритом. В основе иммунный процесс.

Подробнее о ревматиодном артрите вы узнаете из видео:

Если же суставы поражаются несимметрично, то это может быть реактивный артрит. При нём возможны воспаления в различных суставных соединениях, например – артрит голеностопного сустава правой ноги и тазобедренного левой.

Причина в неправильной реакции антител на клетки сустава.

По сопутствующим заболеваниям выделяют псориатическое воспаление– то, которое возникает на фоне псориаза. Оно всегда несимметрично, часто поражает пальцы рук, разрушает ногтевые пластины.

Почти всегда воспаление проявляется остро. Но иногда может переходить в вялотекущую хроническую форму с периодическими обострениями.

Такое хроническое течение болезни чревато осложнением – необратимым разрушением суставов.

Особенно часто это касается артрита ног, которые испытывают максимальные двигательные нагрузки.

Псориатический артрит

Также заболевания классифицируют по времени проявления и по возрасту пациента.
В возрастной классификации воспаление суставов у детей называют ювенильным артритом.

Артрит у детей – следствие перенесённой инфекции, он часто возникает на фоне аллергии или травмы. Также он формируется на фоне гормональной перестройки (вследствие снижения иммунитета).

Поэтому считается подростковым заболеванием.

Симптомы заболевания

Перечислим симптомы артрита:

  • Боли.При артрите формируются сильные беспричинные боли. Они не утихают в состоянии покоя и часто усиливаются ночью. Боль также может «блуждать» по телу, проявляться в разных конечностях, голеностопе, коленах, бёдрах, плечах, пальцах рук, позвоночнике;
  • Деформация.Видимая деформация сустава происходит по причине сильной отёчности. Сами суставные ткани не меняют своих размеров (хрящ не изношен, не истощён, не разрушен). Также сустав краснеет и становится горячим (на ощупь);
  • Хруст. Сильный сухой хруст появляется по причине разрушения хрящевой прослойки и трения костей внутри сустава.

    Из-за чего еще могут хрустеть суставы, читайте здесь…

Поскольку артрит – заболевание всего организма, кроме суставных изменений наблюдаются симптомы общего заболевания:

  • температура;
  • слабость;
  • при определенных видах артрита могут быть выделения из глаз и половых органов;
  • озноб.

Острое воспаление чаще поражает крупные суставы. Так воспаление коленного или тазобедренного сустава формируется чаще, чем артрит пальцев рук или голеностопа.

Методы диагностики

Современные методы диагностирования позволяют определить наличие суставных изменений на ранних сроках.
Диагностика артрита использует следующие методы:

  • Визуальный осмотр – наличие отёка, покраснения;
  • Анализ крови – определяет количество лейкоцитов и РОЭ, которые свидетельствует о воспалении;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор – позволяет диагностировать ревматоидный вид болезни, но не всегда обнаруживает наличие ревматоидных тел;
  • Анализ внутрисуставной жидкости – определяет количество лейкоцитов, наличие патогенов, продуктов распада суставных тканей;
  • Артроскопия – осмотр суставной полости через небольшое отверстие и взятие синовиальной (внутрисуставной) жидкости;

    Артроскопия позволяет точно поставить диагноз

  • УЗИ – определяет наличие воспалённой жидкости, стадию развития воспаления;
  • Рентген сустава – показывает наличие или отсутствие износа тканей, деформаций, которые больше характерны для артроза;
  • Магнито- резонансная томография – показывает изменения в структуре, даёт более точные данные, чем рентген;
  • Компьютерная томография – позволяет получать снимки с изображением суставов, мышц, связок, делает послойные снимки.
  • Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Лечение: общие принципы

При диагнозе любого артрита врач назначает комплексное лечение:

  • Аптечные противовоспалительные средства лечения артрита (нестероидные и гормональные). Нестероидные препараты – снижают температуру и лечат воспаление (аспирин, диклофенак);
  • Гормональные лекарства или глюкокортикоиды — назначают при сильных общих воспалениях и аллергиях. Их стоит использовать только при острой необходимости. Если можно обойтись без глюкокортикоидов, то стараются их не назначать (особенно если лечат подростков, детей);
  • Обезболивающие средства – используют при сильных болезненных ощущениях, чтобы уменьшить боли при артрите;
  • Ферменты для пищеварения — улучшают усваивание пищи и питание истощённых тканей.

Рекомендации врача о лечении артрита вы узнаете из видео:

Важно знать: невылеченное суставное воспаление может стать причиной развития артроза, который чаще является возрастным заболеванием и формируется из-за изнашивания хряща сустава.

Прогноз

Артрит – острое воспалительное заболевание. Оно требует незамедлительного лечения. В противном случае – переходит в хроническую форму.

Запущенные формы болезни являются причинами артроза, который вызывает дистрофические (разрушительные) изменения в суставах. Что лишает человека радости и добавляет болевых ощущений.

Лечить острое и хроническое воспаление необходимо. Важно правильно выбрать средства для лечения, чтобы как можно меньше навредить другим органам тела человека.

Источник: //zdorovie-sustavov.ru/chto-takoe-artrit-sustavov-simptomy-diagnostika-i-metody-lecheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.