Артроскопия коленного сустава где лучше делать

Содержание

Артроскопия коленного сустава где лучше делать

Артроскопия коленного сустава где лучше делать

Существует несколько видов артроскопии исходя из места локализации разрыва. Основными считаются такие виды:

  1. Артроскопия голеностопного сустава. Для проведения этой операции показаний очень много. Её проводят безболезненно и быстро. Период реабилитации проходит в режиме щадящем. Приблизительно через 5 недель прооперированный сможет полностью становиться на стопу и нормально ходить.
  2. Артроскопия локтевого сустава. Эта операция рекомендована пациентам как процедура диагностическая при проблемах с разгибанием-сгибанием верхней конечности и жалобах на болевые ощущения в руке. Также эта операция проводится при артритах, инфекциях и прочих подобных заболеваниях.
  3. Артроскопия тазобедренного сустава. Эта процедура проводится очень редко и требует от специалиста высокий уровень умения и навыков. Используется для того, чтобы оценить состояние бедренной кости и прочих суставных элементов и необходимого соответствующего лечения.
  4. Артроскопия плечевого сустава. Такая разновидность операции проводится специалистами очень часто как для лечения, так и для профилактики. Нередко у спортсменов происходит разрыв манжеты вращательной, а у обычного человека — нестабильность сустава, банальный плечевой вывих и прочие повреждения.
  5. Артроскопия коленного мениска или сустава. Такой вид операции проводится чаще всего. При разрыве задней и передней крестообразной связки, мениска используют трансплантанты искусственные или из собственных связок оперируемого.

Артроскопия коленного сустава – что это за операция?

Выписывают пациента, которому провели подобный вид операции, уже через несколько часов.

На протяжении 24 – 48 часов больной должен принимать обезболивающие медикаменты, обеспечить фиксацию прооперированного сустава и находиться в покое. Компрессированный трикотаж, предназначенный для профилактики отёчности тканей, носится на протяжении 3 – 5 дней. Перегревы и переохлаждения противопоказаны на протяжении 14 дней после проведения такой операции.

В последние несколько десятилетий значительно возросло количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности коленного сустава.

Колено имеет некоторые анатомо-структурные особенности строения, расположено поверхностно, плохо защищено мышечным каркасом, что делает данное сочленение уязвимым к внешним негативным воздействиям и развитию патологии различного характера (ревматологического, травматологического и дегенеративного характера).

До недавних пор единственным методом, который позволял диагностировать заболевания коленного сустава, была рентгенография. Но, к сожалению, данная методика не позволяет визуализировать патологические изменения, которые поражают связки, мениск, капсулу сустава, внутрисуставные хрящи.

Для того чтобы увидеть описанные структуры, необходимо как-то заглянуть внутрь сустава. Именно это и позволяет сделать артроскопия коленного сустава.

Что такое артроскопия?

Артроскопия – это миниинвазивная хирургическая манипуляция, которая позволяет провести точную диагностику заболеваний коленного сустава, осмотреть в режиме реального времени внутрисуставные структуры, при необходимости провести биопсию суставной капсулы, а также провести целый ряд лечебных хирургических манипуляций в полости колена.

Артроскопия коленного сустава осуществляется путем введения в суставную полость через микроразрез кожи в области колена артроскопа (это специальная разновидность эндоскопов).

Артроскопические манипуляции на коленном суставе могут применяться, как для диагностики суставных заболеваний, так и для лечения большого количества ортопедических заболеваний колена, например, резекция мениска, ликвидация суставной мыши, восстановление целостности внутрисуставных связок, удаление поврежденных участков хряща, артроскопическая санация коленного сустава и пр.

Преимущества артроскопии

Артроскопия коленного сустава имеет массу преимуществ перед рутинной открытой артротомией (обширный разрез кожи и вскрытие полости сустава). Необходимо отметить, что сегодня артроскопия практически полностью вытеснила из практики открытую операцию, которая сегодня выполняется только в единичных и тяжелых случаях, например, злокачественные опухоли.

По выходе из наркоза пациенту разрешена ходьба на костылях без нагрузки на коленный сустав. В течение первых суток для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики и охлаждающие компрессы. Со второго дня показан курс электромиостимуляции.

Через 7-10 суток снимают швы и выписывают из стационара. В амбулаторных условиях рекомендуют физиотерапию, массаж, ЛФК, занятия на велотренажерах.

Кому показана процедура?

Артроскопию применяют на средней стадии развития артроза, когда медикаментозная терапия больному уже не помогает, но полного разрушения коленного сустава еще не произошло.

Абсолютными показаниями к проведению операции служат:

  • повреждения хряща,
  • синовит (воспаление внутренней оболочки суставной сумки),
  • повреждения синовиальной оболочки,
  • разрывы мениска,
  • гемаартроз (кровоизлияние в полость сустава),
  • повреждения связок или капсульного аппарата.

Некоторые из этих состояний (например, повреждения хрящей) диагностировать при помощи инструментальных методов возможным не представляется. Врачи могут их только предполагать, а подтверждаются подозрения в процессе артроскопии.

Осложнения, которые могут возникнуть после операции и реабилитация

Как и любое хирургическое вмешательство, артроскопия провоцирует воспалительную реакцию. Боли и отеки после ее проведения сохраняются в течение нескольких дней и устраняются при помощи лекарственной терапии.

В процессе операции могут быть повреждены суставные структуры: хрящи, связки, синовиальная оболочка. Однако такие ситуации редки и, как правило, связаны с неопытностью или недостаточной квалификацией хирурга.

К другим негативным последствиям относятся:

  1. Накопление жидкости в суставной сумке.
  2. Внутрисуставная инфекция.
  3. Флебит глубоких вен.

С этими состояниями борются при помощи физиотерапевтических или медикаментозных мероприятий. Внутрисуставную инфекцию лечат антибиотиками в течение 2-3 месяцев.

Посмотрите ролик о том, как проводится диагностическая артроскопия коленного сустава

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/delat-li-artroskopiyu-kolennog.html

Артроскопия и эндопротезирование коленного сустава — где сделать?

Артроскопия коленного сустава где лучше делать

Эндопротезирование и лечение суставов методом артроскопии — это важные, но технологически сложные операции.

Эндопротезирование — единственный эффективный метод лечения при серьезных повреждениях суставов, а артроскопия позволяет устранить большинство повреждений без серьезной операции и долгой реабилитации.

Обе эти операции требуют современного оборудования и высокого профессионализма врачей.

Где лучше делать эндопротезирование сустава и артроскопию? Чаще всего пациенты считают, что за такими сложными операциями следует ехать за границу.

Действительно, появились обе эти методики за рубежом, да и в целом мнение о зарубежной медицине сложилось гораздо лучшее, чем об отечественной.

Но чтобы ответить на этот вопрос однозначно, нужно рассмотреть все варианты и цены на операции в разных странах, и сравнить их с российскими.

Где делают эндопротезирование суставов и артроскопию за рубежом

Операции на суставах делают практически во всех странах мира, но лучше сделать артроскопию коленного сустава или эндопротезирование там, где медицина развита больше: в странах Европы или Израиле. Часто люди едут туда специально за лечением — это направление называется медицинским туризмом.

Лечение в Израиле считается более дешевым, чем в Европе, но на самом деле это не совсем так. Медицина здесь правда недорогая, но только для местных жителей — туристам придется заплатить минимум в 3 раза больше, чем гражданам Израиля.

Эндопротезирование коленного сустава будет стоить от 16 тысяч долларов, также придется доплатить еще несколько тысяч за приемы врачей, проживание и анализы.

Сделать операцию с помощью артроскопии на коленный сустав будет стоить в районе 10 тысяч долларов, в зависимости от состояния колена.

В Германии артроскопия колена стоит от 7 тысяч долларов, а эндопротезирование — от 16 тысяч долларов. Такая же ситуация с ценами в большинстве других европейских стран. Из-за таких высоких цен многие европейцы ездят за лечением в Чехию — там эндопротезирование стоит около 11 тысяч долларов, и в эту цену уже входит реабилитация.

Чем неудобна процедура лечения суставов за границей

Уровень медицины в Европе и Израиле действительно высокий, так что процент осложнений после операций совсем незначительный. Однако, если что-то все-таки пойдет не так уже после лечения, когда вы вернетесь на родину, за компенсацией или повторным лечением придется снова лететь за границу, а это означает новые траты на билеты.

Также будет не очень удобно, если реабилитация затянется на длительное время. В России вы могли бы отправиться домой и приходить в клинику только на физиопроцедуры, а за границей придется оплачивать пребывание в палате или гостинице, то есть тратить еще сотни и тысячи долларов, которые изначально были не запланированы.

Еще один недостаток кроется в том, что больное колено даже после полной реабилитации может немного беспокоить, и длительные перелеты и поездки будут не самым приятным делом.

Ну и последний нюанс — если вы не знаете английского на высоком уровне, то в клиниках, скорее всего, придется пользоваться услугами переводчиков. Это еще немного повышает стоимость лечения и доставляет некоторые неудобства, так как гораздо комфортнее и приятнее находиться в родной языковой среде.

Где лучше делать эндопротезирование коленного сустава и артроскопию в России

Если вышеперечисленные недостатки показались вам довольно существенными, а переплачивать за поездку в Европу или Израиль не хочется, то можно вылечить суставы и в России. На самом деле мнение об «отсталости» нашей медицины сохранилось еще со времен СССР.

В провинции ситуация со сложными операциями действительно еще удручающая, но вот в столице уровень медицины сейчас не хуже, чем в Европе.

Это связано с высокой конкуренцией — в Москве очень много клиник, и чтобы привлечь пациентов, они просто вынуждены использовать новые методы и обучать врачей за границей.

Сегодня сделать эндопротезирование в Москве стоит гораздо дешевле, чем в Европе или Израиле — от 1500 до 5500 долларов. Сделать артроскопию коленного сустава в Москве еще дешевле — около 200 долларов. А учитывая, что перелет по России обойдется намного дешевле, экономия получается действительно существенной.

Что учитывать при выборе клиники

При выборе клиники для лечения (не важно, за рубежом или в России), пациенту стоит знать:

  • Есть ли в клинике профильное направление и специалисты, которые занимаются именно коленями.
  • Сколько операций вашего типа клиника проводит каждый год. Чем больше, тем лучше, так как у врачей больше опыта и практики.
  • Каков процент осложнений после операций. Показатель 3–5% считается нормой — обычно он указывает на осложнения, которые возникли не по вине клиники.
  • Используют ли в клинике артроскопический метод для диагностики — в некоторых медицинских центрах просто нет оборудования для артроскопии.
  • Устанавливают ли в клинике различные виды эндопротезов. Это позволяет подобрать протез конкретно под ваш клинический случай.
  • Проходили ли врачи обучение за границей, используется ли в клинике зарубежное оборудование. Тогда и уровень лечения будет на европейском уровне.
  • Заключает ли клиника договор, какие гарантии дает на лечение. Без договора и гарантии вы можете оказаться в очень неприятном положении в случае осложнений.

Эндопротезирование и артроскопия коленного сустава в медцентре Андрея Бегмы

Сделать артроскопию в Москве можно в клинике доктора Бегмы. Мы занимаемся лечением целого комплекса проблем, но для ортопедии у нас выделено отдельное направление.

Квалификация наших врачей позволяет им вылечить или заменить протезом любое суставное сочленение, а с помощью европейского оборудования мы можем проводить как масштабные, так и малоинвазивные операции, в том числе артроскопию.

В клинике Бегмы делают эндопротезирование коленного сустава, диагностируют и лечат колени методом артроскопии, а также проводят консервативное лечение при помощи лекарств и физиотерапии. Мы работаем исключительно по договору и даем пациентам гарантии на лечение, так что вы можете не беспокоиться за свое здоровье и доверить его нашим врачам. 

Источник: https://blog.begma.ru/%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0-%D0%B3%D0%B4%D0%B5-%D1%81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C

Где делать артроскопию коленного сустава

Артроскопия коленного сустава где лучше делать

У многих пациентов появляются вопросы в отношении такого метода как артроскопия коленного сустава – где делать эту процедуру и во сколько обходится ее проведение.

Суть методики

Принцип современной лечебно-диагностической методики артроскопия состоит во внедрении в полость крупного сустава оптического прибора (артроскоп), который оснащен камерой и освещением. Это дает возможность специалисту на экране монитора визуально оценить состояние внутренних структур, выявить повреждения или патологические образования, определить их характер и степень тяжести.

Во время проведения артроскопии дополнительно могут вводиться специальные микроманипуляторы, которые способны фиксировано стоять в течение всего времени процедуры. Под визуальным контролем врач может выполнять различные диагностические и лечебные манипуляции.

Показания

Артроскопия проводится с целью диагностирования и терапии различных патологий крупных суставов (тазобедренный, коленный, плечевой сустав), к которым относятся:

  • Воспалительные заболевания (артриты), вызванные инфекционным процессом или аутоиммунным заболеванием (нарушение функционального состояния иммунной системы, приводящее к образование антител к соединительнотканным структурам опорно-двигательной системы).
  • Дегенеративно-дистрофические патологические процессы в хрящевых структурах, сопровождающиеся их разрушением (артроз).
  • Перенесенные травмы различных структур – нарушение анатомической целостности связок, костной основы, менисков в коленных суставах.

Основной особенностью данной процедуры является возможность проводить не только диагностику, но и лечение данных патологических состояний.

Делать ли артроскопию коленного сустава?

В сравнении с другими методиками оперативного вмешательства (операция открытым доступом) артроскопия имеет ряд преимуществ, к которым относятся: 

  • Малая травматичность процедуры – для введения в полость сустава артроскопа выполняются небольшие разрезы кожи, подкожной клетчатки и капсулы.
  • Практическое отсутствие осложнений после проведенной процедуры, в частности невысокая вероятность развития кровотечения или присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  • Небольшая длительность реабилитационного периода, позволяющая сократить время пребывания пациента в медицинском стационаре.

Такие преимущества артроскопии делают ее методикой выбора для лечения различной патологии крупных суставов.

Где делают артроскопию коленного сустава в Москве?

Выполнение процедуры проводится в узкоспециализированных медицинских учреждениях, которые оснащены всем необходимым оборудованием, а врачи хорошо владеют методикой артроскопии.

Выбор медицинского учреждения, где качественно можно выполнить артроскопию, а также другие методики диагностики и лечения различных патологических состояний крупных суставов, следует проводить с учетом нескольких критериев, к которым относятся:

  • Профильность медицинской клиники – более качественно процедура выполняется в узкопрофильных хирургических учреждениях.
  • Наличие современной аппаратуры последнего поколения.
  • Опыт практической деятельности медицинского персонала.
  • Отзывы о клинике других пациентов, которые проходили лечение в ней (с отзывами обычно можно ознакомиться в интернете на различных тематических сайтах и форумах).

Всем этим критериям соответствует клиника доктора Глазкова. Сюда вы можете обратиться по поводу заболеваний суставов, чтобы получить качественную современную терапию.

Стоимость процедуры

Независимо от формы собственности медицинской клиники (государственное или частное учреждение) проведение артроскопии является платной услугой, цена которой зависит от нескольких факторов: 

  • Объем манипуляций – диагностическая артроскопия имеет меньшую цену в сравнении с лечебной процедурой.
  • Вид пораженного сустава и характер патологического процесса.
  • Применение современного артроскопа последнего поколения, которое имеет более высокую стоимость, но дает лучший результат.
  • Категория, опыт, ученая степень врача.
  • Прайс конкретного медицинского учреждения.

Как правило, стоимость оговаривается с лечащим врачом во время консультативного приема. Она может включать цену лекарственных средств, которые применяются для обезболивания, а также препараты профилактики кровотечения и вторичного бактериального инфицирования. Общая стоимость всего курса терапии, включая артроскопию, обычно меньше, по сравнению с проведением открытой операции.

Источник: https://koleno.su/articles/gde-delat-artroskopiyu-kolennogo-sustava/

Артроскопия коленного сустава: последствия и реабилитация после процедуры

Артроскопия коленного сустава где лучше делать

» Болезни » Суставы » Артроскопия коленного сустава: последствия и реабилитация после процедуры

5760 1

Артроскопия коленного сустава — минимально инвазивное хирургическое вторжение в сустав.

Проводится для диагностирования или лечения ряда ортопедических повреждений, травм коленного сустава и имеет качественные преимущества перед открытой хирургией.

В чем суть процедуры

В тех случаях, когда пациенту не помогает медикаментозное лечение – используют хирургическое.

Артроскопия коленного сустава в сегодняшней медицине и является наименее травматическим оперативным лечением суставов.

В современной медицине диагностирование заболеваний коленных суставов в большинстве случаев проводят с помощью МРТ (магнитно-резонансных томографов), однако не всегда этот метод дает стопроцентную гарантию правильности диагноза.

В случаях, когда установление точного диагноза затруднено теми или иными причинами, для визуализации внутрисуставных деформаций, лечения уже существующих проблем – на помощь приходит артроскопия.

На видео процесс диагностики коленного сустава с помощью данной методики.

Операция проводится с помощью специализированного оборудования артроскопа (разновидность эндоскопа – прибора, предназначенного для проникновения, внутреннего осмотра органов) и высокоточной оптики, соединенной с видеокамерой высокого разрешения.

Все манипуляции, проводимые при хирургическом вмешательстве с сустав видны на мониторе с многократным увеличением.

В отличие от хирургии открытого типа при АКС травматизм тканевых, хрящевых и связочных тканей настолько минимален, что восстановительный процесс сокращается в разы, повышая шанс на успешное выздоровление пациента.

Показания и противопоказания  к процедуре

Затяжные или не прекращающиеся боли и припухлости в коленном суставе, затрудненности при поворотах, движении или сгибании-разгибании, травма при нагрузке — все это говорит о необходимости посещения врача ортопеда.

Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:

  • разрыв, повреждения связок или мениска (одного или двух);
  • неясность клинических проявлений заболевания или травмы;
  • поражения хрящевой ткани, болезнь Кёнинга;
  • хронический синовит;
  • аваскулярный некроз костных тканей КС и т.д.

Оперативное вмешательство в жизнедеятельность организма всегда чревато последствиями и врач обязан их предусмотреть или снизить риск их возникновений. Для этого необходимо ознакомиться не только с показаниями к АКС, но и противопоказаниями.

Таковыми могут стать:

  • сращивание костных, хрящевых или иных тканей сустава до полной неподвижности сустава;
  • системные хронические заболевания (тяжелые стадии сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы и проч.);
  • раны в области КС, осложненные инфекциями или гнойно-воспалительными очагами;
  • тяжелые травмы с большими кровоизлияниями в суставную полость.

Как проходит операция

Данная хирургическая операция предполагает проведение анестезии.

Она подбирается в зависимости от переносимости пациентом того или иного вида препаратов, времени проведения операции или просто предпочтения оперируемого (местная, спинномозговая, общий наркоз).

В районе коленного сустава делают три разреза (от 4 до 7 мм). В один вводят артроскоп, который передает четкую, увеличенную многократно картинку (до 60 раз) на монитор.

Второй и третий для ввода инструментария.

Через второй (приточную и отточную трубки) подается специальная жидкость (физраствор) для увеличения полости и улучшения видимости, а так же жидкость убирается, совместно с фрагментами материала тканей. Через третий соответствующим инструментом производится само хирургическое действие (то, которое показано при данном виде заболевания или травмы).

После операции на ранки накладывают швы, которые закрываются повязкой из марлевой ткани. Обычно повязки снимаются на третий день и ранки прикрываются пластырем.

Последствия процедуры

Статистические данные о проведенных операциях на коленном суставе показывают, что последствия после артроскопии, если она проведена профессионалом, минимальны (до полупроцента).

Но все же они могут возникнуть:

  • повышение температуры, озноб или жар;
  • периодичная, постоянная или возрастающая боль в суставе, покраснение кожи или увеличение ее температуры вокруг КС;
  • боль, отдающая в тазобедренный сустав или икроножные мышцы;
  • прогрессирующий отек.

Причинами такого состояния могут быть осложнения, возникающие как во время проведения операции, так и после нее.

В ходе процедуры могут быть:

  • задеты крупные кровеносные сосуды (артерия или вена);
  • в процессе операции могут отломиться мелкие части инструментария и остаться в полости КС;
  • манипуляции инструментом, проводимые с приложением силы, могут привести к растяжению связок (боковой внутренней).

После операции:

  • возникновение инфекционных заболеваний (артриты, бурситы);
  • заполнение полости сустава кровью (гемартроз);
  • воспалительные процессы послеоперационных рубцов;
  • нарушение деятельности нервных окончаний в районе оперативного вмешательства приводит к поражению тканей и болевому синдрому (альгодистрофическому);
  • проблемы тромбоэмболического характера.

При своевременном обращении к врачу все случаи излечимы. В крайних случаях возникает необходимость для нового оперативного вмешательства – промывания сустава и медикаментозного лечения.

Реабилитация и восстановление

После проведения артроскопии начинаются реабилитационно-восстановительные процедуры, которые могут длиться от 2 дней до двух недель.

Перевязки, анальгезирующая и противовоспалительная медикаментозная терапия, в случае необходимости – лечебные или охлаждающие компрессы, массаж, электрофизиопроцедуры.

Также назначается специальный назначается комплекс ЛФК.

В первую неделю не забывать:

  • чередования нагрузки и покоя должны выполняться строго по указанию врача;
  • несколько раз в день – холодный компресс;
  • ношение фиксирующего бандажа или повязки из эластичного бинта;
  • в горизонтальном положении КС должен находиться выше уровня грудной клетки.

Отзывы врачей и пациентов

Изучим отзывы врачей и пациентов, чтобы знать, что на самом деле представляет собой артроскопия колена.

Травму колена получила, катаясь на лыжах. Мучили сильные боли, обратилась к ортопеду. После установления диагноза (разрыв мениска и передней крестообразной связки) – направили на операцию.

Низкий поклон врачам (делала на базе 59 ГКБ) и всему медперсоналу, компетентные и очень внимательные люди. Дней через 6 после операции ходила сама, реабилитация прошла хорошо и никаких проблем и осложнений! Буду и дальше выполнять советы врача, чтобы о травме остались только воспоминания))).

Елена К., 32 года, 14.03.14

Прежде чем решаться на операцию – ознакомьтесь с отзывами о клинике! Был травмирован, разрыв крестообразной связки, первоначально попал к врачам, которые только усугубили мое положений затянувшимся лечением.

После артроскопии – нога как новая))). Нужно приложить усилия, быть дисциплинированным в реабилитационный период, слушать врача и все будет в порядке!

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/sustavy/artroskopiya-kolennogo-sustava.html

Лечение артроскопии коленного сустава в ведущих центрах и клиниках России

Артроскопия коленного сустава где лучше делать

Артроскопическая операция представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое может проводиться для лечения и диагностики.

В странах СНГ артроскопия – относительно новый метод лечения, в то время как для специалистов России она является рядовой процедурой.

Местные специалисты до мелочей отладили процедуру оперирования, что позволяет достигать впечатляющих результатов.

Преимущества артроскопических вмешательств на коленном суставе очевидны. Это малая травматичность, отсутствие кровопотерь и очень короткий реабилитационный период.

Кроме того, после подобной малоинвазивной операции не остается шрамов, что важно особенно для женщин.

Отзывы об артроскопии коленного сустава в клиниках России только подтверждают высокий профиль эффективности и безопасности артроскопических вмешательств.

Коленные суставы являются крупнейшими в опорно-двигательной системе человека. Они представляют собой соединительные элементы, обеспечивающие связывание голени и бедра, при этом обладающие высокой степенью устойчивости и подвижности. При физических нагрузках коленные суставы могут выдерживать колоссальные нагрузки, особенно если речь идет о профессиональных спортсменах.

С возрастом у человека могут возникать воспалительные дистрофически-дегенеративные процессы в коленном суставе, которые приводят к необратимым изменениям.

В запущенных случаях единственный вариант лечения – проведение хирургических вмешательств.

Артроскопические операции на коленном суставе могут применяться при повреждении суставного хряща, крестообразной связки при травмах колена или переломе костей в суставе. Артроскопия коленного сустава также показана в следующих случаях:

  • разрыв мениска;
  • смещение чашечки колена;
  • повреждение синовиальной сумки;
  • появление кисты в области коленного сустава;
  • дисплазия надколенника;
  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий артроз;
  • в диагностических целях для установления точной картины заболевания.

Как проводятся артроскопические операции?

Артроскопические вмешательства на коленном суставе в российских клиниках могут проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Специалисты-анестезиологи для каждого пациента подбирают оптимальный вариант.

Подвод хирургических инструментов к коленному суставу осуществляется через три небольших разреза длиной от 3 до 5 мм. В один из них хирург вводит артроскоп, представляющий собой тонкий эластичный катетер с источником света и миниатюрной видеокамерой, которая передает изображение на большой экран.

Через второй разрез вводится стерильная жидкость, которая необходима для увеличения объема суставной полости. Это существенно облегчает осмотр, а также проведение диагностических и хирургических манипуляций.

И, наконец, в третий разрез вводят основной инструментарий, которым и осуществляется необходимая манипуляция.

По завершению оперативного вмешательства все инструменты извлекаются, жидкость откачивается, а на разрезы накладываются стерильные повязки-наклейки. При необходимости после операции врач может ввести в суставную полость лекарственные препараты, например антибиотики или противовоспалительные препараты.

Уникальные операции по ушиванию мениска в России

Мениск – это хрящ в виде полумесяца, выполняющий роль амортизатора в колене. Именно благодаря ему коленные суставы выдерживают значительные нагрузки, а человек при этом не ощущает боли и дискомфорта.

Поскольку на мениск приходится основная нагрузка, то среди всех травм колена его повреждения встречаются чаще всего.

Разрывы мениска, как правило, сопровождаются заметным похрустыванием, сильной болью и отечностью колена.

Еще недавно считалось, что при травмах, связанных с разрывом мениска, он подлежит удалению. Однако, как показывают медицинские наблюдения, такой подход способствует развитию артроза в будущем. Без этого полукруглого хряща у пациента через 10-15 лет возникают серьезные проблемы с суставом, и он снова вынужден обращаться к врачам за помощью.

Именно поэтому специалисты России всячески стараются сохранить мениск, чтобы пациент смог избежать неприятностей в дальнейшем. Хирурги проводят уникальные операции по сшиванию мениска, что позволяет в максимально полном объеме восстановить функции пораженного сустава.

В настоящее время применяются новейшие минимально инвазивные технологии, позволяющие получить доступ к пораженному суставу через маленькие разрезы длиной 3-5 мм.

По сравнению с традиционной операцией по удалению мениска (менискэктомия), сшивание технически является более сложной процедурой, требующей от хирурга высокого профессионализма. К сожалению, в некоторых случаях мениск нельзя сшить.

Это возможно только в так называемой красной зоне хряща, на его периферии, где имеется хорошее кровоснабжение. Лучше всего операции проходят у пациентов младше 50 лет со свежими травмами (до 2 месяцев). Если разрыв находится в белой зоне (где достаточно плохое кровоснабжение), то самостоятельно мениск не заживет.

В таких случаях принимается решение о проведении частичного или полного его удаления.

Отметим, что операции ортопеды и хирурги выполняют только в крайних случаях. Основная задача врачей – сохранить пациенту мениск, а также восстановить его естественные функции.

Для этого используют самые прогрессивные методики с использованием биологических растворимых фиксаторов. Артроскопическая операция по ушиванию мениска в России длится 1-2 часа.

В подавляющем большинстве случаев пациенту достаточно находиться в клинике всего 1 день.

Сшивание дает возможность сохранить все функции этой анатомической структуры коленного сустава. После операции немаловажен процесс реабилитации. В течение 4-6 недель нужно пользоваться костылями и не нагружать оперированное колено.

В российских клиниках доступны и новейшие технологии имплантации мениска в сустав.

Так, врачи отбирают некоторое количество клеток хрящевой ткани пациента, которые помещают в специальные лабораторные условия, где они начинают расти и активно делиться.

Затем выращенную ткань имплантируют в коллагеновый протез и вшивают на место пораженного мениска. Спустя несколько месяцев формируется новый мениск с молодой хрящевой тканью.

Стоимость артроскопии коленного сустава в России

Врачи проводят артроскопические операции по самым высоким мировым стандартам медицины. При этом цены в клиниках существенно ниже, чем в медицинских учреждениях США. К врачам России обращаются тысячи пациентов из-за рубежа, в том числе и известные спортсмены, которых здесь полностью восстанавливают после спортивных травм.

Цены на артроскопию коленного сустава в России зависят от ряда факторов, среди которых сложность заболевания, разновидность оперативного вмешательства, длительность лечения, необходимость в реабилитации и другие.

Чтобы выбрать лучшее предложение, обратитесь к нашим менеджерам за консультацией – заполните заявку.

Источник: https://DocLand.ru/russia/ortopedija/artroskopija-kolennogo-sustava

Артроскопия колена

Артроскопия коленного сустава где лучше делать

Колено – сустав, который испытывает постоянные повышенные нагрузки.

Как правило, «предел прочности» этого сочленения достигается к 40–50 годам – хрящевая ткань истощается, высыхает, суставные элементы деформируются, возникает двигательная дисфункция, развиваются воспалительные процессы.

Еще одна проблемы – повышенный риск травм коленного сустава. Вывихам, переломам, выпадению мениска и другим повреждениям могут быть подвержены не только профессиональные спортсмены, но и обычные люди.

Из-за того, что коленный сустав отличается повышенной подвижностью, сложно «выключается», а также с трудом поддается традиционным диагностическим мероприятиям, консервативное лечение различных заболеваний данного сочленения часто оказывается попросту неэффективным. Современная медицина предлагает пациентам артроскопическую операцию – малоинвазивную методику, которая используется как в диагностических, так и терапевтических целях.

Когда проводится

Показания к артроскопии:

  • разрыв мениска;
  • различные повреждения крестообразных связок;
  • воспаление синовиальной оболочки сустава;
  • неправильное развитие, смещение надколенника;
  • дефекты хрящевой ткани;
  • лечение ревматоидного артрита;
  • некроз мыщелков;
  • артроз;
  • киста;
  • гиперплазия жирового тела колена;
  • терапия внутрисуставных переломов и контрактур сочленений.

Преимущества

Использование артроскопа позволяет хирургу выполнять тончайшие манипуляции на коленном суставе при минимальном повреждении окружающих структур и самого сочленения.

Как правило, за одну операцию врач делает не больше 2–3 небольших разрезов на коже.

Это позволяет сделать восстановительный период максимально коротким (в большинстве случаев пациент может ходить через несколько дней после процедуры).
За время проведения операции хирург может сделать 2–3 надреза на коже (не более 2–3 мм каждый)

Постоперационные рубцы при артроскопии минимальны, практически незаметны (чего не скажешь о полноценном вмешательстве). К тому же такая операция позволяет, обойдясь «малой кровью», решать широкий спектр ортопедических проблем – от лечения артрита, деформирующего артроза до восстановления целостности мениска, ПКС.

Суть хирургического вмешательства

Что такое артроскопия колена: в полость сустав вводится стерильная ирригационная жидкость. На нее возложено несколько функций: играет роль увеличительной линзы, позволяющей хирургу хорошо «разглядеть» все элементы сочленения, промывает суставную полость, формирует (расширяет) рабочее пространство, необходимое для качественного проведения артроскопии коленного сустава.

Как проходит артроскопия мениска коленного сустава: хирург делает небольшой разрез на коже (не более 4–5 мм), вводит в него небольшой эндоскоп (он же – артроскоп), который соединен с миниатюрной видеокамерой.

Благодаря такой конструкции хирургу удается изучить, оценить состояние суставной полости колена.

Благодаря артроскопу у хирургов-ортопедов появилась возможность обнаруживать малейшие дефекты элементов суставов при малоинвазивном вмешательстве.

После того как все манипуляции завершены, хирург откачивает ирригационную жидкость из суставной полости, в целях профилактики прооперированное колено обрабатывается антисептическими, антибактериальными растворами, фиксируется иммобилизующей повязкой. Как долго длится операция: в зависимости от того, диагностическая это или лечебная процедура, продолжительность хирургического вмешательства может составлять от 30 до 60 минут.

Диагностическая артроскопия коленного сустава позволяет выявить:

  • наличие, характер, степень выраженности повреждений костного хряща;
  • «суставную мышь» (присутствие хрящевого отломка в синовиальной жидкости);
  • разрыв, растяжение и другие «дефекты» крестообразной связки;
  • синовит, скопление жидкости в полости сустава;
  • разрыв мениска и т. д.

Важно! Если в процессе санационной артроскопии хирург обнаруживает повреждения, которые требуют оперативной коррекции, тут же может быть проведено полноценное вмешательство.

Несмотря на кажущуюся «простоту» и малоинвазивность артроскопии, к операции необходимо тщательно подготовиться и хирургу, и пациенту (чтобы все прошло без осложнений). Подготовка к артроскопии включает такие диагностические мероприятия:

  • МРТ, рентгенографию коленного сустава;
  • кардиограмму;
  • лабораторные исследования (общий, биохимический анализ крови);
  • консультацию с анестезиологом.

Накануне проведения операции не рекомендуется употреблять пищу и спиртные напитки. На «рабочей» конечности полностью удаляется волосяной покров. Сколько длится подготовительный этап: как правило, не дольше 2–3 дней.

Артроскопия может проводиться под общим (проводниковым) либо спинальным наркозом. Местная анестезия используется крайне редко.

Основная задача врача – максимально сохранить всю систему связок, сухожилий коленного сустава, не задеть нервы, иначе в период реабилитации все это «выльется» в мышечно-рефлекторную дисфункцию.

Симптомы повреждения нервов во время санации или полноценной операции на коленном суставе:

  • отек;
  • онемение прооперированной области;
  • мурашки по коже;
  • нечувствительность к боли при пальпации.

Незначительная продолжительность самой операции и реабилитационного периода, низкий риск осложнений, минимальное повреждение костных, хрящевых, мягких тканей при высоких показателях результативности (диагностической и лечебной) – основные преимущества артроскопии

Отзывы пациентов и хирургов-ортопедов свидетельствуют о том, что после операции трудно избежать таких осложнений: попадания ирригационной жидкости в близлежащие ткани (приводит к отечности, местным кровоизлияниям), вторичного инфицирования с последующим артритом, тромбоэмболии, повреждениям подколенных вен, артерий.

Виды операций

Артроскопическая резекция мениска (менискэктомия) направлена на восстановление целостности поврежденного суставного элемента (их сшивают, скрепляют фиксаторами, которые со временем самостоятельно рассасываются).

Полная замена мениска осуществляется с применением донорских трансплантатов, коллагеновых менисков.

Операция по восстановлению стабильности колена (нарушение двигательной функций сустава, как правило, связано с сильным растяжением или разрывом «местных» связок).

Так, артропластика в данном случае позволяет решать такие ортопедические задачи: «добыть» трансплантат из подколенного сухожилия для травмированной крестообразной связки, замена поврежденного участка донорским трансплантатом.

Артроскопия – малоинвазивный способ диагностики и лечения остеоартроза колена.

Это заболевание приводит к деформации и последующей дегенерации хрящевой ткани, синовиту (воспалительному процессу в суставной полости), сужению щели сустава.

Манипуляции проводятся под проводниковым либо эпидуральным наркозом, местная анестезия применяется крайне редко. Для чего проводится операция при остеоартрозе:

  • устранение факторов, обуславливающих развитие воспалительного процесса в колене;
  • иссечение отломков хрящей, «суставных мышей», менисков;
  • с целью абразивной артропластики (замены пораженных тканей трансплантатами).

Важно! На поздних стадиях деформирующего артроза колена артроскопия рассматривается лишь как дополнительная методика, которая не способна решить проблему контрактур, соосности конечностей и т. д. В этом случае операцию проводят в тандеме с корригирующей артропластикой (возможно повторной).

Период восстановления функций сустава можно разделить на 2 последовательных этапа: раннего (1–2 недели) и позднего (10–14 дней) заживления (подробнее об этом – здесь).

На начальной стадии реабилитации больному показана криотерапия, щадящая суставная и миогимнастика в положении лежа на спине.

Далее прибегают к механотерапии (например, тренировкам на велотренажере), упражнениям с сопротивлением (для укрепления мышц конечности и разработки колена), по рекомендации врача – плавание.

Спустя месяц, при отсутствии противопоказаний, пациенту разрешается ходить на ортезе и давать полноценную функциональную нагрузку на прооперированную ногу.

Еще через 30 дней можно подключать и силовые тренировки (работу в блоковых тренажерах).

При положительной динамике восстановления уже к концу второго месяца после артроскопии пациент может осуществлять полноценную двигательную активность, делать упражнения на равновесие и координацию.

Во время проведения артроскопической операции в суставную полость вводится определенный объем ирригационной жидкости – это позволяет хирургу хорошо рассмотреть все элементы сочленения, оценить степень повреждения таковых (если присутствуют)

Физиотерапия в реабилитационный период включает:

  • магнитолазер;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • массаж;
  • магнитотерапия.

Меры предосторожности

Противопоказания к проведению артроскопической операции на коленном суставе:

  • высокий риск осложнений после выхода из наркоза;
  • общее нестабильное состояние пациента;
  • острые либо хронические заболевания в период обострения;
  • костный или фиброзный анкилоз колена;
  • гнойные процессы в предполагаемом очаге вмешательства;
  • нарушение целостности суставной капсулы;
  • местное кровоизлияние;
  • туберкулез костей, остеомиелит;
  • период менструации у женщин.

Отзывы

Алина, 36 лет, г. Москва:
Пришлось перенести диагностическую артроскопию – было подозрение на разрыв мениска.

К счастью, догадки ортопеда не подтвердились и лечебная операция по его восстановлению не понадобилась. Проводилась процедура под проводниковым наркозом, ее продолжительность составила всего 30 минут.

Меня оставили в больнице на 2 дня, послеоперационных осложнений не было, сразу начала нормально ходить.

Алексей, 42 года, г. Екатеринбург:
Страдаю от деформирующего артроза уже 5 год (профессиональное заболевание), артроскопию приходилось проходить не раз. В отличие от классического вмешательства, эта операция практически не оставляет после себя следов, рубцы маленькие и еле заметные.

Благодаря действиям хирурга я могу ходить (без артроскопии мои колени бы давно пришли в негодность). Восстановление проходит быстро и практически безболезненно (иногда назначается физиотерапия, обязательно – ЛФК и массаж).

В общем, самый продолжительный период реабилитации в моей практике составил 1,5 месяца.

Игорь, 48 лет, хирург-ортопед, г. Санкт-Петербург:
Артроскопия вошла в хирургическую практику не так давно, но открыла перед специалистами в области ортопедии широкий спектр новых возможностей.

Благодаря артроскопу мы можем проводить множество диагностических и лечебных операций с минимальным повреждением целостности мягких тканей и самой суставной сумки.

Среди преимуществ артроскопии могу назвать малоинвазивность, большой список показаний к проведению операции, короткий реабилитационный период, высокие показатели эффективности, минимальное количество постоперационных осложнений.

Итак, под диагностической или лечебной артроскопией в современной ортопедической хирургии понимают малоинвазивную методику оценки состояния и (или) устранения дефектов суставов. Чаще всего такую операцию проводят на плече и колене.

Процедура показана как при травмах, так и с целью устранения симптомов, осложнений дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой и костной ткани, проводится под общим наркозом, отнимает от 30 до 60 минут, отличается коротким сроком послеоперационного восстановления.

Источник: https://sustavs.com/lechenie/artroskopiya-kolena

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.