Артроз бедра симптомы лечение

Содержание

Артроз бедра: степени болезни, как лечить

Артроз бедра симптомы лечение

Артроз бедра – патология, возникающая вследствие дистрофически-дегенеративных процессов во внутрисуставных структурах, истончения и разрушения хрящевой ткани. Заболевание имеет хроническое течение. По мере его прогрессирования происходит ограничение двигательных функций и нарастание болевого синдрома.

Причины, степени, симптомы артроза бедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава чаще развивается вследствие воздействия провоцирующих факторов, реже проявляется как врожденная патология.

Возникновению бедренного артроза способствуют следующие факторы:

  1. Травмирование тазобедренной области. В этом случае артроз будет вторичным.
  2. Избыточный вес способствует увеличению нагрузки на тазобедренные суставы.
  3. Возраст более 50 лет
  4. Постклимактерический период у женщин.
  5. Повышенный тонус и спазмы мышечной ткани вокруг суставной области.
  6. Нарушение кровоснабжения сустава.
  7. Наследственная склонность к аномалиям развития головки бедренной кости, недоразвитию суставных элементов. Это способствует возникновению диспластического артроза.
  8. Хронический стресс. Патологический процесс развивается вследствие сужения просвета сосудов, из-за чего уменьшается поступление кислорода и необходимых веществ в суставную полость. В суставе нарушается обмен веществ, снижается выработка гиалуроновой кислоты.
  9. Чрезмерные физические нагрузки.
  10. Воспалительные процессы.
  11. Эндокринные нарушения (в частности, сахарный диабет).
  12. Малоподвижный образ жизни.
  13. Костный туберкулез, подагра, болезнь Пертеса, ревматоидный артрит.
  14. Опухоли костно-суставной системы.

Как проявляется артроз тазобедренного сустава

При остром артрозе тазобедренного сустава на фоне развернутой симптоматики распознать болезнь несложно. Определить патологию на начальной стадии значительно труднее. Симптомами артроза бедренного сустава являются следующие проявления:

  1. Боли, локализующиеся в паху, в области передней и боковой поверхностей бедра. Боли при артрозе тазобедренного сустава появляются в начале движения, затем постепенно уменьшаются.
  2. Утренняя скованность. Движения становятся свободнее после 15-60 минут массирования и разрабатывания сустава.
  3. Во время совершения движения возникает хруст и щелчки. Это явление обусловлено изменением поверхностной структуры хрящевой ткани.
  4. Изменение походки — пациент начинает прихрамывать.
  5. Укорочение пораженной конечности.
  6. Атрофия мышечной ткани в периартикулярной области.

Степени артроза тазобедренного сустава

В медицинской литературе описаны 3 степени артроза тазобедренного сустава:

  1. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется непостоянными болями в тазобедренной области, иногда также в области колена после нагрузок, долгой ходьбы или пробежки. Болевой синдром исчезает после отдыха. При артрозе первой степени иных признаков патологии нет. На рентгенограмме могут быть обнаружены костные разрастания — остеофиты.
  2. При артрозе 2 степени появляется болезненность в паховой области, которая часто иррадиирует в поясницу и область бедра. После длительных нагрузок возможно возникновение хромоты. Кроме того, становится проблематично повернуть бедро вовнутрь или отвести его. Пациенту сложно наклоняться. Начинается мышечная атрофия, вызывающая стойкое нарушение походки.
  3. При 3 степени боль постоянная, не проходит после отдыха, часто усиливается в ночное время. Отмечается гипотрофия мышц, ограничение объема активных движений бедра. Возникает асимметрия таза с наклоном в сторону пораженной конечности, которая несколько укорачивается. Ввиду измененного двигательного стереотипа нагрузка на больной сустав увеличивается, кровоснабжение и иннервация суставных тканей нарушается. На рентгенограмме обнаруживается значительное сужение или отсутствие щели сустава, костные разрастания. Шейка бедра укорочена.

На первой стадии обнаружить заболевания сложно. Но при появлении первых жалоб следует обратиться к специалисту, так как чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Последствия коксартроза тазобедренного сустава на поздней стадии – инвалидность, невозможность самообслуживания, ограничение двигательной функции, вплоть до невозможности встать с кровати.

Лечение артроза бедренного сустава

Лечить артроз бедра можно как консервативно, так и оперативно. Терапия костного артроза тазобедренного сустава зависит от степени болезни. Например, коксартроз тазобедренного сустава 1,2 степени лечат консервативно. На запущенной стадии заболевания лечение может носить только хирургический характер.

Консервативное лечение

В случае наличия лишнего веса пациенту необходимо похудеть для уменьшения нагрузки на пораженный сустав. Кроме того, консервативное лечение должно быть направлено на купирование болевого синдрома, улучшение кровоснабжения и восстановление объема движений в суставе, регенерацию хряща.

Консервативная терапия делится на медикаментозную и немедикаментозную.

Медикаментозное лечение

В остром периоде заболевания назначаются препараты, направленные на снятие воспалительного процесса. К ним относят следующие лекарственные группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – способствуют купированию боли, воспалительного процесса, уменьшению отека. Но применение данной группы ограничено по длительности вследствие нежелательных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому продолжительность приема НПВС не должна превышать 14 дней. Используют Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен.
  2. Хондропротекторы – препараты, в состав которых входят Глюкозамин и Хондроитин. Эти вещества способствуют регенерации хряща, нормализуют образование синовиальной жидкости. Их применение имеет смысл только при 1 и 2 степени болезни. Действие хондропротекторов развивается медленно, их принимают длительными курсами. Они могут применяться в виде различных форм: таблетированных (Дона, Структум, Терафлекс); в виде уколов (Румалон, Алфлутоп), в виде внутрисуставных инъекций (Остенил, Ферматрон).
  3. Миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд. Эти препараты снимают спазм мышечной ткани. Используют их короткими курсами только по назначению врача. Самолечение исключено вследствие разнообразных нежелательных эффектов.
  4. Препараты, улучшающие кровообращение.
  5. Глюкокортикостероидные гормоны в виде местных средств, таблетированных форм, а также внутрисуставных инъекций. Купируют болевой синдром и воспалительный процесс.

Немедикаментозное лечение

Эти методы терапии применяются только в случае коксартроза 1,2 степеней. К немедикаментозным средствам относят следующие методы:

  1. Физиотерапия — способствует улучшению кровоснабжения, уменьшению воспаления, отека и улучшению подвижности в пораженном суставе. Используют такие процедуры, как магнитотерапия, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, парафино– и грязелечение, электротерапия и лечение пиявками.
  2. Массаж — улучшает кровоснабжение в суставных структурах, ускоряет доставку необходимых для хряща питательных веществ, нормализует синтез синовиальной жидкости, восстанавливает эластичность связок. Но к этой процедуре есть противопоказания: новообразования, лихорадка, заболевания крови, аневризмы, обострения артроза и других хронических заболеваний.
  3. Ортопедическое лечение – ношение специальных стелек, модельной обуви, использование супинаторов, корректоров, костылей.
  4. Диета. Правильный рацион поможет продлить период ремиссии, уменьшит частоту рецидивов. Пациент должен употреблять пищу через каждые 4 часа. В рацион необходимо включить горошек, капусту, салат, редис, свежие огурцы, петрушку, укроп. Кроме того, следует употреблять продукты, богатые пектином: грейпфрут, смородину, яблоки. В диету следует включить крупы, кисломолочные продукты, яйца. Нужно исключить рафинированное подсолнечное масло и ограничить соль (не более одной чайной ложки в день).

 Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренных суставов

ЛФК при артрозе бедра направлена на восстановление подвижности в пораженной области, улучшение кровотока и метаболизма в области сустава. Ниже приведены некоторые упражнения:

  1. Лежа на спине постепенно поднимать верхние и нижние конечности одновременно (на вдохе). Затем медленно опустить (на выдохе). Кратность — 10 раз.
  2. Лежа на спине с выпрямленными ногами медленно сгибать ногу в колене, при этом пятка не должна отрываться от пола. Также медленно опустить. Повторить не более 10 раз.
  3. Положение то же, ноги выпрямлены. Стопы повернуть вовнутрь, затем кнаружи. Повторить 10 раз в каждую сторону.
  4. Лечь на спину, согнуть нижние конечности в колене. Сделать «велосипед» 20 раз. Дыхание должно быть спокойным, темп небыстрым.
  5. Лечь на живот, руки поместить на бедра, ноги выпрямить. Медленно поднять нижние конечности на 25 см вверх, медленно опустить. Кратность — 10 раз.
  6. Положение такое же. Поднимать плечи и голову.
  7. Лежа на животе руки вытянуть вперед, напрячь мышцы бедра, приподняться. Повторить 7 раз.

Лечение народными средствами

Такой способ избавления от болезни может применяться лишь в качестве дополнения к основному лечению. Кроме того, народная медицина используется только при 1 и 2 степенях коксартроза.

  1. Стакан перетертого корня переступня смешивают с 400 г свиного жира. Поставить смесь на огонь и варить в течение 7 минут. После охлаждения крем можно наносить на болезненную область и оставлять на ночь.
  2. Гречишный мед поместить на капустный лист и приложить к пораженной области. Поверх наложить целлофан и замотать шарфом. Оставить на ночь.
  3. Измельчить стебли и листья чистотела. К 8 ложкам этой смеси добавить один литр оливкового масла. Настаивать 2 недели. Процедить и втирать в больное бедро.
  4. Четверть стакана листьев сирени залить двумя стаканами водки. Оставить на 10 дней в темном месте. Перед едой принимать по 50 капель настойки.

Оперативное лечение

К оперативному вмешательству прибегают при неэффективности консервативной терапии, на запущенной стадии болезни. Чаще применяют эндопротезирование.

В ходе этой манипуляции хирург-ортопед резецирует головку бедренной кости, вставляет штырь, на который прикрепляется титановый протез. Также удаляется часть тазовой кости, которая заменяется искусственным полимерным ложем. Туда помещается протез.

Однако после эндопротезирования возможно развитие осложнений, поэтому прибегают к операции по строгим показаниям. Реабилитация занимает до полугода.

Заключение

Симптомы артроза бедра в начале болезни выражены слабо. Поэтому часто пациенты обращаются к специалистам уже на развернутых стадиях заболевания, когда можно лишь купировать острый процесс.

К сожалению, данную патологию нельзя излечить полностью, но есть возможность замедлить ее прогрессирование. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на продолжительную ремиссию.

Поэтому при первых признаках следует обратиться к специалисту.

Источник: https://artritu.net/artroz-bedra

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, фото

Артроз бедра симптомы лечение

Что такое артроз тазобедренного сустава, какие у него симптомы, и как его лечить? Артроз – заболевание, которое деформирует и разрушает суставы. Лечение артроза тазобедренного сустава – весьма длительный процесс.

В середине прошлого века коксартроз считался приговором для пациента, неминуемо ведущим его к скорой инвалидности.

Но за счет развития медицинской науки артроз бедра возможно остановить, а на начальном этапе болезни вылечить.

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Артрозом называют заболевание, в ходе которого происходит медленное разрушение и деформация сустава за счет изменения строения хрящевой ткани.

Артроз достаточно часто путают с артритом, однако – это различные заболевания, хотя и могут присутствовать одновременно, к примеру – артрозо артрит тазобедренного сустава.

Отличие артрозов от артритов заключается в том, что при артрозе деформации происходят не по причинам инфекционных воспалений тканей, а из-за отклонений в процессах обмена.

Применяется совмещенная терапия – знание причин, из-за которых патология возникла, помогло определить верную тактику для лечения артроза тазобедренного сустава.

При определении, чем лечить артроз тазобедренного сустава, лечащий врач может сделать упор как на медикаментозные препараты, так и на физиотерапию.

Также может подниматься вопрос о хирургическом вмешательстве, если слишком серьезные изменения затронули тазобедренный сустав – лечение, где основой выступают медикаментозные препараты, будет малоэффективно.

Причины возникновения

Коксартроз может быть спровоцирован травмой или появиться в силу преклонного возраста. Также коксартроз может быть и врожденным. Однако главными факторами риска являются следующие:

  • сахарный диабет;
  • гипотериоз;
  • завышенная масса тела;
  • плохая наследственность (генетическая предрасположенность).

Указанные причины могут спровоцировать коксартроз в любом возрасте. Для групп риска желательно раз в полугодие проходить профилактический осмотр у профильного специалиста, который занимается проблемами суставов.

Интересно! Многие люди не знают, какой врач лечит артроз тазобедренного и прочих суставов, и по незнанию идут к травматологу. Врач же, который может помочь в данной ситуации, называется артрологом.

Артролог – профильный специалист, который знает не только все тактики и препараты для лечения артроза, но также сможет подобрать виды и аналоги этих лекарств, согласно индивидуальным показателям.

Зачастую артрозы диагностируются у пациентов за 40 лет. Развивается заболевание поэтапно, выделить возможно три стадии:
  1. Происходят отклонения в обмене веществ. За ним следуют нарушения синтеза веществ. Подпитка хрящевой ткани становится хуже.
  2. Из-за недостаточной подпитки хрящ становится менее эластичным. Он постепенно истончается. Сокращается межкостный просвет.
  3. При истончении хрящевой ткани повышаются нагрузки на костную ткань и происходят деформации костей.

При артрозе тазобедренного сустава дегенеративные изменения хрящевой ткани могут стать заметными для пациента лишь спустя годы, не сразу на 1 стадии.

Стадии

Каждая из стадий обладает собственными характерными признаками. Важно определить – на какой стадии артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение на каждой стадии отличаются в корне. В зависимости от стадии заболевания, могут быть назначены препараты, либо же оперативное вмешательство.

Медикаментозные лекарства считаются эффективными лишь на 1 и 2 стадиях. На 3 стадии для полного излечения требуется проводить хирургическое вмешательство, в ином случае человек остается инвалидом.

На 1 стадии они могут обратить процесс вспять, а на переходе 1 во 2, и на 2 остановить процесс разрушения хряща и немного улучшить состояние хрящевых тканей. Стадия 1 характеризуется следующими проявлениями:

  • болезненность проявляется лишь при физнагрузках;
  • концентрация боли в области сочленения;
  • боль уходит сама после отдыха;
  • подвижность конечности не ограничена;
  • состояние мышечной ткани нормальное.

При артрозе 1 степени эффективными являются исключительно рентгенографии и томография.

Артроз 2 стадии характеризуется следующими проявлениями:

  • блуждающие боли области бедра;
  • боль не уходит сама – требуются обезболивающие;
  • двигательная активность затруднена и ограничена;
  • присутствует атрофия мышц.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/artroz/tazobedrennogo-sustava-simptomyi-i-lechenie-2.html

Артроз тазобедренного сустава – симптомы, признаки и лечение

Артроз бедра симптомы лечение

Коксартроз, или дегенеративное заболевание сустава бедра, является одной из самых серьезных патологий опорно-двигательной системы. Из-за большой величины суставных структур боль и дискомфорт намного серьезнее, чем при поражении других суставов.

Последствия патологии тоже тяжелые – если разрушение мелких костных сочленений вызывает массу неприятных ощущений, то артроз тазобедренного сустава без лечения – прямой путь к инвалидности.

Только правильная терапия, а порой и операция, помогут человеку не утратить способность ходить.

Причины развития болезни

Артроз области правого или левого бедра может быть первичным или вторичным, причем первый вариант характерен именно для людей преклонного возраста. Болезнь первичной формы развивается десятилетиями, связана с возрастным износом и разрушением хрящей.

Вторичный коксартроз имеет иные причины и может стартовать даже у молодого человека. Он связан с возникшим воспалением (инфекционным, аутоиммунным), которое дает толчок к началу патологии. Также причиной может стать перенесенная травма бедра (ушиб, вывих, перелом кости). Прочие возможные причины вторичной формы:

  • Операции на данной анатомической зоне;
  • Сахарный диабет и прочие серьезные обменные патологии;
  • Гормональные заболевания;
  • Врожденные, приобретенные формы искривления и смещения костей;
  • Дисплазия сустава у ребенка;
  • Протрузия вертлужной впадины, некроз головки бедра;
  • Сосудистые заболевания системного характера, приводящие к ухудшению питания хрящей;
  • Туберкулез кости, ревматоидный остеоартрит;
  • Подагра, болезнь Пертеса;
  • Опухоли – доброкачественные, злокачественные.

Симптомы артроза тазобедренного сустава любой формы появятся быстрее, если на организм действуют факторы риска:

  • Постоянные стрессы, нервные потрясения, депрессии и переживания;
  • Ожирение, даже умеренный излишек веса;
  • Неблагоприятная наследственность;
  • Гиподинамия, сидячая работа или определенные профессии с высокой нагрузкой на сустав;
  • Излишние физические (силовые) нагрузки, профессиональный спорт.

Симптомы заболевания

Развивающийся артроз тазобедренного сустава и его симптомы не заметить невозможно. Даже на ранней стадии болезнь дает о себе знать, и, прежде всего, болью.

 Боли при возникшем и прогрессирующем артрозе тазобедренного сустава нарастают по мере перехода болезни от одной стадии к другой. Они появляются в зоне бедра, отдают в колено, в пах, даже в низ живота.

Обычно после сна боль стихает, но на запущенной стадии может присутствовать постоянно. При пальпации боль ощущается не всегда, ведь поражение сустава может начаться с глубоко расположенных частей.

Прочие возможные признаки заболевания:

  • Хруст, который появляется при движении, порой даже при незначительном;
  • Прихрамывание, изменение походки;
  • Укорачивание ноги с той стороны, где имеется артроз тазобедренного сустава;
  • Скованность движений, ограниченность во вращении, перемещении ноги.

По мере развития появляются и другие признаки патологии. Так, ощупывание дает ощущение деформирования кости, присутствия разрастаний. Врач на осмотре отмечает атрофию мышц, а пациент даже в обычной жизни вынужден двигаться с тростью, костылем – из-за боли и слабости конечности.

Вообще, боль и прочие клинические проявления сильно зависят от стадии. Выделяют такие стадии коксартроза:

  • Первая. Симптоматика неяркая, но начальные изменения уже заметны при диагностике. Синовиальная жидкость становится гуще, уменьшается ее объем, структура хряща к концу стадии меняется. Появляются мелкие трещинки, которые организм пытается лечить при помощи формирования мелких «мозолей».
  • Вторая. Боль на этой стадии довольно заметная, хруст, ограничение двигательной функции явные. Болевой синдром иррадиирует в другие части тела, распространяется по всей ноге вниз. На снимке видны: истончение хрящей, сужение расстояния между костями, нарушение структуры суставных поверхностей, иногда – смещение головки кости из впадины. Количество костных наростов (остеофитов) увеличено.
  • Третья. Боль становится невыносимой, человек сильно ограничен в движении, многие вовсе перестают передвигаться. Хрящ почти полностью разрушен, мышцы атрофируются, сустав сильно деформирован. Костные остеофиты имеют вид шипов и раздражают нервные окончания.

Каковы риски и осложнения?

Несложно понять — если при такой патологии, как артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение определены неправильно, несвоевременно, это грозит инвалидностью. Мучительный болевой синдром, невозможность ходить, потребность в постоянном уходе – вот, что ждет человека без лечения данного заболевания.

Инвалидность при поражении костей бедра устанавливается согласно степени тяжести болезни, при полном отсутствии возможности работать дают первую группу. Таким больным показана операция – это единственный эффективный метод лечения в такой ситуации. Но даже современные методы операций могут нести риск осложнений:

  • Инфекционное заражение;
  • Тромбоз, эмболия тромба;
  • Значимая кровопотеря.

Общая доля осложнений невелика – 0,5-2%, но они имеют место. Чаще всего наблюдается инфицирование протеза, который затем приходится менять на новый. Именно поэтому после операции важно проводить курс лечения антибиотиками.

Диагностические мероприятия при артрозе

Обратиться за помощью к травматологу, хирургу, ортопеду рекомендуется уже при первых признаках поражения бедренной зоны. Изначально при подозрении на артроз тазобедренного сустава врач проводит физикальные тесты:

  • Ощупывает верхнюю часть бедра, выявляет точки появления боли, костные остеофиты;
  • Выполняет пассивные движения ногой – сгибания, разгибания, отведения и приведения для выяснения объема возможных движений.

Более точно поставить диагноз и назначить лечение артроза тазобедренного сустава поможет инструментальная диагностика. Обычно проводится рентгенография – самый дешевый, доступный метод исследования.

Рекомендуется делать рентген на современных аппаратах, либо заменять его на КТ, где качество снимков намного выше. КТ дает исчерпывающую информацию о состоянии костей, хрящей, суставных поверхностей.

Если же требуется детальное изучение состояния мягких тканей (например, при защемлении нервного корешка), специалист назначит МРТ.

Прочие возможные меры диагностики:

  • УЗИ сустава;
  • Артроскопия;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор;
  • Туберкулиновые пробы;
  • Биохимический анализ при подозрении на сахарный диабет, подагру.

Причину вторичного коксартроза найти очень важно, ведь без воздействия на нее остановить течение болезни не получится.

Лечение артроза тазобедренного сустава – медикаменты и физиотерапия

Если признаки заболевания неявные, и оно не перешло на стадию необратимых изменений, пациенту поможет консервативное лечение. Терапия медикаментами понадобится и тогда, когда артроз тазобедренного сустава обрел тяжелую форму – в качестве составляющей курса лечения.

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Есть программа медикаментозной коррекции заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. От боли, воспаления помогут избавиться таблетки или уколы Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, Мелоксикам и другие. Бесконтрольно применять их нельзя – собственные способности хрящей к регенерации будут снижаться, к тому же, от НПВП сильно страдает желудок и кишечник.
  • Сосудистые лекарства. Лечение такими средствами (Трентал, Актовегин, Циннаризин, Никотиновая кислота) помогает усилить питание хряща и способствует его восстановлению.
  • Миорелаксанты. Показаны при спастических болях в мышцах, вызванных поражением области бедра. Это препараты Мидокалм, Баклосан, Толперизон.
  • Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава требует обязательного и многомесячного приема таких лекарств (Дона, Структум). Также нужно курсами применять инъекционные формы, например, Алфлутоп, в том числе – вводить в полость сустава. Еще более эффективной методикой считается введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
  • Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях в виде внутрисуставных инъекций. Такое лечение необходимо, если симптомы становятся невыносимыми.

Наружные средства (мази, гели) при коксартрозе обычно малоэффективны из-за глубокого пролегания сустава. Зато физиотерапевтические методики применяются часто и дают серьезное облегчение от боли. На область бедра делают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, проводят УВЧ, массаж. Также при остеоартрозе показана мануальная терапия, в отдельных случаях – вытяжка сустава.

Народные средства при артрозе

Многие используют народное лечение при данной патологии, хотя артроз тазобедренного сустава плохо реагирует на различные наружные методики.

Лишь при сильном болевом синдроме можно прикладывать на больное место компрессы с утеплением, хотя это будет носить больше отвлекающий характер.

 Лечение осложненного и запущенного артроза тазобедренного сустава лучше проводить средствами для приема внутрь:

  • Залить 100 г сухой травы сабельника 500 мл водки, настоять в темноте 10 суток, принимать по 30 капель трижды/сутки для снятия воспаления;
  • Ежедневно делать желе, при отсутствии противопоказаний регулярно готовить холодцы – блюда послужат не хуже хондропротекторов.

Унять болевые ощущения можно при помощи такого компресса. Нужно поровну смешать мед, медицинскую желчь, нашатырь, глицерин, нанести на сустав, завязать теплой тканью. Оставить компресс на 3 часа, потом смыть.

Иные методы и операция

Для полноценного лечения остеоартроза очень важно соблюдать правильный рацион, придется отказаться от пищи, нарушающей кровоснабжение и ухудшающей питание хрящей. Это – копчености, уксус, пересоленная еда, жареное, а также пища с консервантами, транс-жирами. Зато блюд с магнием, калием, йодом, кальцием в рационе должно быть больше.

Чем лечить артроз тазобедренного сустава обязательно, так это – лечебная гимнастика. Ежедневные разминки, специальные упражнения в положении лежа должны проводиться всеми пациентами. Например, надо медленно поднимать ногу вверх и удерживать над полом по нескольку секунд.

Важно исключить резкие движения, не допускать длительной и быстрой ходьбы – при коксартрозе это только усилит прогрессирование болезни. Для разгрузки сустава можно применять трость, костыли, также ортопед может порекомендовать специальные ортезы для смягчения нагрузки.

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей, последней стадии производят только при помощи операции, иные методы неэффективны. В 95% случаев операция бывает удачной, движения ноги восстанавливаются в полном объеме.

Но протезы не вечны, срок их службы – до 20 лет, поэтому операция является крайней мерой. В ходе эндопротезирования собственный сустав меняется на искусственный, и артроз тазобедренного сустава ему больше не грозит.

Профилактика коксартроза

Чтобы не проводить сложное лечение патологии, не мучиться от болевого синдрома, важно с ранних лет начать профилактические мероприятия. Особенно важна профилактика коксартроза тем, кто подвержен влиянию факторов риска.

Чтобы кровоснабжение хрящей не страдало, следует:

  • Питаться с включением в меню растительной пищи, достаточного количества нежирного мяса, творога, желе, кисломолочной еды;
  • Прекратить курить, не злоупотреблять алкоголем;
  • На сидячей работе регулярно проводить разминки, делать несложные упражнения;
  • Отказаться от малоподвижного образа жизни в пользу занятий лыжами, плаванием, прочими низкоинтенсивными аэробными нагрузками.

Чтобы человека не беспокоил артроз тазобедренного сустава, следует контролировать массу тела, не допускать ожирения и появления даже 5-10 лишних килограммов – это серьезно усиливает нагрузку на бедренную зону. Коксартроз можно предупредить только при комплексном подходе и здоровом образе жизни!

Источник: https://sustav-life.ru/artroz-tazobedrennogo-sustava/

Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, степени

Артроз бедра симптомы лечение

Обновление: Декабрь 2018

Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника.

Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Основным симптомом болезни являются болевые ощущения, ограничение движения, при поздних стадиях происходит укорочение больной конечности, атрофия бедренных мышц.

Однако с недавнего времени термин артроз упразднен и теперь заболевание именуется остеоартрит суставов. Ранее артроз считался не воспалительным процессом, но сейчас в артрозе тоже признано воспаление.

Как и во всей теории старения — интерелейкины выделяются разными структурами хряща и запускают воспаление, результатом чего становится его дегенерация, то есть тресканье и распад.

И поэтому артроза теперь нет, есть только остеоартрит.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

  • Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом  сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
  • Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
  • Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
  • Некроз головки бедра
  • Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним.  Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

  • Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
  • Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
  • Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
  • Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
  • Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

Симптомы 1 2 3 степени артроза тазобедренного сустава

Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

  • Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
  • Скованность движений, ограничение подвижности сустава
  • Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
  • В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

1 степень артроза тазобедренного сустава:

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено.

Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы.

При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

2 степень артроза:

При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и  боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает.

Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается.

На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.

3 степень артроза тазобедренного сустава:

При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы.

Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав.

На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень важно своевременно установить правильный диагноз, дифференцировать артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата — реактивного артрита, вертельного бурсита и пр.

При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами,  с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда.

  • Неделя первая — простой парацетомол.
  • Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
  • Плюс на любом этапе хондропротекторы.

Комбинация всех лечебных мероприятий должна решить сразу несколько задач:

Сократить боль

Для этого сегодня существует огромный выбор различных НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые хоть и снимают болевые ощущения, но не влияют на развитие заболевания, они не могут остановить процесс разрушения хрящевой ткани.

Они обладают рядом серьезных побочных эффектов, длительный прием которых также недопустим и по причине того, что эти средства влияют на синтез протеогликанов, способствуя обезвоживанию хрящевой ткани, что только усугубляет состояние.

Конечно, терпеть боль недопустимо, но и использовать обезболивающие средства следует с осторожностью, под контролем врача, только в периоды обострения болезни.

К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис,  Мелоксикам Артрозан, Кетанов,  Кеторолак, Кетарол,  Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. (см. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине).

Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят — Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем.

Обеспечить лучшее питание для хрящевой ткани и активизировать кровообращение

Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания.

Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава.

Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты — Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб).

Только по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин — Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон — Мидокалм.

Их использование может оказывать и положительное действие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц — есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава.

Внутрисуставные инъекции

Инъекции гормональными препаратами проводят только при синовите то есть накоплении жидкости в полости сустава. Один раз, и не чаще 3 раз в год (Кенолог, Метипред, Гидрокартизон).

Гормональные средства снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, и их применение не всегда оправдано. Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами — Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год.

Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты — Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов.

Физиотерапевтическое лечение

Мнение врачей по эффективности этих процедур разделяется на сторонников и противников, одни считают их проведение оправданным, другие бессмысленным.

Возможно лазеролечение, магнитолазерная терапия и имеет смысл при артрозе тазобедренного сустава, остальные процедуры многие врачи не находят необходимыми для терапии этого заболевания, поскольку тазобедренный сустав является суставом глубокого залегания и многие такие процедуры просто не в состоянии достичь цели и являются напрасной тратой времени, сил и возможно средств для пациента.

Профессиональный массаж, вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мануальная терапия, лечебная физкультура

Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента.

Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет. Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава.

При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез. По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины.

Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом.

Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий —  противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода.

Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/artroz-tazobedrennogo-sustava-lechenie-simptomy/

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артроз бедра симптомы лечение

Артроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью, хотя и молодые люди от него не застрахованы. Это заболевание причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях оно может лишить человека подвижности.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

  • гормональные изменения — как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;
  • нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;
  • воспалительные процессы (например при артрите);
  • ожирение — из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;
  • врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);
  • чрезмерные физические нагрузки — сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;
  • травмы — такие как вывихи, переломы и растяжения.

Симптомы коксартроза

Поскольку сустав разрушается постепенно, выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными. Для первой стадии артроза тазобедренного сустава характерны:

  • боли в области передней и боковой поверхностей бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок;
  • чувство скованности в суставе после долгой неподвижности (чаще — по утрам);
  • похрустывание или пощелкивание в суставе при движении.

Вторая степень

На этой стадии разрушение сустава уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов артроза тазобедренного сустава второй степени:

  • постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
  • нарушение подвижности сустава;
  • прогрессирующая хромота — человек инстинктивно старается снизить нагрузку на пораженный сустав.

Третья степень

Если на первой и второй стадиях развития болезни еще можно обойтись консервативными методами лечения, то третья нередко требует оперативного вмешательства.

Признаки третьей стадии коксартроза:

  • сильная боль в области пораженного сустава, которая затрагивает все бедро и отдает в колено;
  • хромота;
  • уменьшение длины ноги со стороны больного сустава (иногда, примерно в 10% случаев, наблюдается удлинение ноги);
  • атрофия мышц бедра.

Четвертая степень

На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, а больной испытывает постоянную боль. Единственной результативной мерой будет замена разрушенного сустава на искусственный протез.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Существует много методов терапии коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:

УВТ. Ударно-волновая терапия — метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава). Еще один современный способ лечения артроза — инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.

Миостимуляция. Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез. Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.

Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.

Радоновые ванны. Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.

ЛФК. Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Механотерапия. Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.

Вытяжение суставов. Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.

Диетотерапия. Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей.

Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола — источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд.

Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.

Особенности лечения на разных стадиях заболевания

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить здоровье, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.

На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Физиотерапия и медикаментозное лечение тоже применимы, но уже в качестве реабилитационных мер после оперативного вмешательства.

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда, особенно если в прошлом были травмы суставов. Пристальное внимание этим осмотрам должны уделять профессиональные спортсмены, а также люди с лишним весом.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/artroz-tazobedrennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.