Артроз фасеточных суставов

Содержание

Что такое артроз фасеточных суставов или спондилоартроз?

Артроз фасеточных суставов

Болью и дегенеративными изменениями в суставах при артрозе характеризуется повышенная нагрузка на позвонки и неравномерное распределение поверхности тела по отношению к земле и силе притяжения. Чаще других этим заболеванием страдают фасеточные суставы.

Чем отличается артроз от артрита

Артрит и артроз — частные диагнозы, и непонятно от чего зависит применение первого и второго слова, ведь болезни поражение одних и те же суставы.

Артрит — острое воспалительно-дегенеративное нарушение целостности и функционирования сустава, с характерными изменениями в периферической крови. Это значит, что при заболевании страдают суставы: клетки организма или чужеродные клетки атакуют и другие органы.

Артроз — поражение непосредственно суставов. В крови проявятся изменения, характерные для воспалительного процесса, но они будут исходить только от суставов. Остальные органы и ткани будут в полном порядке.

Наиболее часто поражаемые суставы

Как уже описывалось, позвоночник — самая восприимчивая к болезням суставов структура. Здесь дегенеративно-дистрофических процессы развиваются часто. Артрозы крупных суставов позвоночника представлены изнашиванием межпозвоночного диска.

Это влечет за собой воспалительные процессы в суставной сумке, нарушению амортизации межпозвоночных суставов, стиранию хрящевой ткани (гиалиновой оболочки) с последующим аутоиммунным поражением кости.

Такие действия приводят к болевым ощущениям (чаще похожие на приступы стенокардии из-за атеросклероза коронарных сосудов), сдавливанию сосудисто-нервных пучков, которые иннервируют и кровоснабжают конкретные органы и ткани, и дальнейшей деформации суставных поверхностей с ограничением подвижности сустава.

Распространенная проблема — поражение дероотросчатых или фасеточных суставов. Для начала определимся с местоположением этих суставов. Фасеточные суставы расположены на четырех суставных отростках дуги позвонка, которые направлены наружу от внутренних органов.

У каждого позвонка — два верхних и два нижних суставных отростка, которые соединяются с ниже- и вышележащими отростками других позвонков.

Благодаря подобной структуре дуги позвонка создается дополнительная амортизация и увеличивается угол подвижности позвоночника и межпозвоночного сустава.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Прямохождение дало о себе знать и суставам ног. Нагрузка в этой части тела припадает на «хрупкие» суставные поверхности ладьевидных суставов. Высокая частота развития артроза в этих локализациях регистрируется у людей с избыточной массой тела и у молодых лиц возрастом до 20 лет.

В первом случае речь пойдет о несоответствии нагрузки на кости и амортизации. А во втором примере, чрезмерная физическая нагрузка, частые травмы и перерастяжения связочно-мышечного аппарата обуславливает несостоятельность суставных поверхностей.

Это ведет к перерастяжению суставной сумки и последующему изнашиванию и стиранию гиалиновой части хряща с развитием дегенеративно-дистрофических изменений.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Из малых суставов на первом месте стоят фаланги альцев. Некоторые заболевания в виде артритов часто манифестируют с поражения межфаланговых проксимальных или дистальных суставов верхних и нижних конечностей.

Дегенеративно-дистрофические изменения суставных поверхностей обуславливают ограничение подвижности пальцев, что замедляет выполнение повседневных дел и моторику рук.

Усугубление дистрофических процессов может даже привести человека к профессиональной и социальной дезориентации.

Далее обсудим артроз дугоотросчатых или фасеточных суставов, так как эта проблема часто остается незамеченной, но приносит проблем не меньше первой.

Этиология артроза фасеточных суставов

каждого позвонка — конкретная функция и предназначение. С двух сторон тела азмещенрпозвонка межпозвоночный диск, который формирует с выше- и нижележащей поверхностью сустав. Этот сустав несет 70% нагрузки от всей поверхности.

Остальные 30% приходятся на фасеточные или дугоотросчатые суставы.

Размеры и несущая нагрузку площадь фасеток гораздо меньше, что отрицательно сказывается на продолжительности, и качестве работы и целостности костно-мышечно-связочного аппарата.

Если поражается фасеточный сустав, и развивается артроз, поражается межпозвоночный диск. Так как ни один артроз фасеток не проходит без дегенеративно-дистрофических процессов позвонка.

Артроз этих суставов возникает на фоне невозможности полного компенсирования и амортизации вышележащих отделов позвоночника и частей организма. Позвонок ищет коллатеральные обходные пути, чтобы выполнять прямую функцию.

Также грыжа межпозвоночного диска рефлекторно задевает и разрушает целостность фасеточных суставов, что обуславливает разрушение гиалиновой части хряща суставных поверхностей.

Патогенез развития артроза

Поражение фасеточных суставов происходит поэтапно.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Начинает все с развития остеоартроза или дегенеративно-дистрофических изменений со стороны межпозвоночного сустава.

После того, как был расшатан связочный аппарат, повышается подвижность суставных поверхностей. Начинается более быстрое изнашивание гиалиновой части хряща и уменьшение толщины межпозвоночного диска.

За счет этих патологических процессов, непосредственно уменьшается расстояние между фасеточными поверхностями соседних позвонков.

Первым разрушается гиалиновый слой хряща за счет чрезмерного трения двух соприкасающихся поверхностей во время различных телодвижений. Оболочка постепенно истончается, что приводит к местам оголения суставной поверхности. В некоторых участках протертые очаги хряща размягчаются, что приводит к развитию хондромаляции.

Со временем компенсаторные усиленные нагрузки еще живых участков приводят к гипертрофии сустава за счет воспалительного аутоиммунного процесса. Воспалительное разрушение хряща происходит за счет оголения костной структуры и ее разрушения.

Так как в кости имеются питающие сосуды, после нарушения их целостности, клетки крови свободно проходят в суставную сумку. Так как суставы были сформированы и изолированы еще до развития кровеносных сосудов, макрофаги, Т- и В-лимфоциты не знают о наличии хрящевой ткани. Они воспринимают ее, как чужеродный микроорганизм.

Появление кровяных телец в месте наличия хряща вызывает генерализованную борьбу.

Такой иммунный ответ обуславливает развитие синовита — воспаления всех структур сустава: оболочки, хрящей, синовиальной жидкости.

Со временем активируются краевые остеофиты, благодаря которым наблюдается рост костных шипов.

Гипертрофия хряща и неконтролируемое разрастание костной ткани может спровоцировать сдавление нервных корешков, выходящих из позвоночника на периферию или перекрытие сосудистых пучков, питающих эти корешки.

Развитие артроза до этой стадии сопровождается болью различных характеристик.

Клиническая картина

Симптомы развития болезни будут зависеть от уровня поражения позвоночных структур.

Первоначальные изменения в дегенеративно-дистрофическом плане фасеточных суставов можно и не заметить. Так как наш организм работает до изнеможения и по максимуму использует всевозможные окольные пути.

Если костные разрастания и появление грыжевых выпячиваний находятся на шейном уровне, то характерна симптоматика:

  • частые головные боли;
  • иррадиация болевых ощущений в область плеча или верхней части спины;
  • головокружения, коллапсы;
  • мушки перед глазами и шум в ушах;
  • сложность в переразгибании шеи и запрокидывании головы назад;
  • острые прострелы, повторяющиеся несколько раз в месяц;
  • неожиданное начало развития фасеточного синдрома.

При развитии фасеточного артроза в грудном отделе позвоночника может манифестировать с появлением следующих симптомов:

  • болезненность в области сердца (пациенты часто путают этот приступ с развитием стенокардии, которая развивается при атеросклеротическом поражении коронарных сосудов);
  • острая боль, связанная с изменением дыхательной экскурсии легких (проявление межреберной невралгии);
  • приступообразные боли в области желудка и тонкого кишечника;
  • распространенная обширная боль вследствие захвата иннервации нескольких уровней фасеточных суставов;
  • точечная болезненность в районе поражения паравертебральных мышц и боковых отростков позвонка.

Наиболее часто поражаются фасеточные суставы поясничного отдела. Это объясняемо тем, что поясница несет самую большую нагрузку, так как поддерживает вышележащие шейный и грудной отделы позвоночника и прилежащих к нему структур.

Характерными симптомами являются:

  • боль разлитого характера;
  • поясничные прострелы иррадиируют в боковую и заднюю часть бедра, не достигая уровня ниже колен (отличительная особенность от спондилоартроза);
  • усугубление неприятных ощущений при наклоне назад, чего не наблюдается при наклоне вперед (еще одна отличительная черта);
  • характерна слабо выраженная утренняя скованность;
  • наблюдается уменьшение эластичности и появление скованности мышц спины;
  • уменьшается мобильность в позе стоя, и усугубление симптомов в позе сидя.

Диагностические этапы

Начальным этапом является проведение объективного осмотра лечащим врачом. При этом обнаруживаются характерные изменения:

  • поясничный лордоз более сглаженный;
  • перекручивание позвонков в поясничном, крестцовом и грудном отделах;
  • напряжение квадратной мышцы поясницы на пораженной стороне и определение паравертебральных мышц в сокращенном состоянии;
  • при поражении поясничного отдела — напряжение мышц бедра и подколенной ямки.

После проведения объективного осмотра, врач может сразу провести дифференциальную диагностику спондилоартроза с поражением фасеточных суставов. Для подтверждения диагноза, необходимо выполнение инструментальных методов диагностики.

Способными на выявление патологии, на сегодня, являются рентгенография, компьютерная томография и магниторезонансная томография.

Эти методы схожи, но у каждого свои приоритеты.

МРТ применяют в случае подозрения и диффиренциальной диагностики между артрозом фасеток и грыже межпозвоночного диска.

Рентген в двух проекциях можно только заподозрить неладное и быть отправной точкой на более информативное дообследование. Но в случае использования контрастирования фасеточных суставов с проведением рентгенографии, можно четко увидеть патологию.

Компьтерная томография является наиболее точным методом исследования, так как она хорошо визуализирует костные и хрящевые структуры, несет минимальную лучевую нагрузку и дает возможность следить за изменениями и качеством лечения. Но без контрастирования, этот метод не даст никаких данных о состоянии межпозвоночного диска.

Лечебные мероприятия

В основном придерживаются консервативных методов лечения, и к хирургическому прибегают только в крайних случаях, когда имеется поражение диска и резкое ограничение двигательной активности.

В качестве консервативной терапии при лечении артроза могут быть использованы различные методы и препараты:

  1. Обезболивающие препараты. Применяют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов). Эти препараты оказывают двойноедействие: непосредственно обезболивают пораженную струтктуру за счет прямого воздействия на болевые рецепторы и снимают отек, тем самым послабляя давление на корешки и уменьшая боль. При сильных болях добавляют наркотические анальгетики (Налбуфин, Налбук). Также, специально при нейро-дистрофических патологиях, врачи рекомендуют Катадолон. Пишут, что это лекарство относится к избирательным активаторам нейрональных калиевых каналов. Фармакодинамика препарата обуславливает обезболивание по центральному типу, снижение нейрональной активности, послабление сокращенности мышц больной стороны, уменьшение отека вокруг пораженного сустава.
  2. Лечение глюкокортикостероидами. Эти препараты применяют для достижения аналогичного действия НПВС с более выраженным и быстрым эффектом.
  3. ЛФК и мануальная терапия, изменение образа жизни, физиотерапия. Эти мероприятия позволят нормализовать состояние мышечного корсета: привести в тонус связочно-мышечный аппарат, расслабить напряженные мышцы больной стороны, восстановят физиологическую подвижность фасеточных суставов и биомеханику движений позвоночника. С помощью вспомогательных средств и аккупунктур врач может снять болевой синдром и отечность пораженного участка.
  4. Наиболее радикальными консервативными методами сегодня являются денервация пораженных фасеточных суставов с помощью радиочастотных методик и блокада нервных окончаний путем непосредственного воздействия нагретого или охлажденного наконечника с жестким рентгенологическим контролем. Последняя процедура получила название ризотомия и является очень популярной.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

К сожалению, каждый из нас подвержен и находится в зоне риска развития артроза позвоночника. Но не стоит отчаиваться, ведь соблюдение правил и предписаний врача позволит провести жизнь без ограничений в движениях и действиях.

Источник: https://artsustav.ru/artroz-fasetochnyx-sustavov.html

Артроз фасеточных суставов позвоночника: причины, симптомы и лечение

Артроз фасеточных суставов

Артроз фасеточных суставов – это тяжелая патология, приводящая к существенному ограничению подвижности и способствующая развитию дегенеративных дистрофических изменений в области межпозвоночных дисков.

Артроз – это патология хрящевых тканей, в результате чего они разрушаются и оголяют костные суставные поверхности. При совершении движений они трутся друг об друга и возникают разнообразные дефекты (трещины, сколы). В этих местах образуются костные наросты (остеофиты).

Они мешают нормальной подвижности, травмируют окружающие мягкие ткани и вызывают сильную боль.

Фасеточные суставы – это сочленения костей в области позвоночника. Они обеспечивают гибкость – благодаря им человек может совершать наклоны вперед и назад. Фасеточные суставы небольшие по своему размеру (примерно, как межфаланговые на пальцах). Они присутствуют на протяжении всего позвоночного столба.

Чаще всего артроз фасеточных суставов позвоночника развивается в области шейного и поясничного отделов. Это связано с их повышенной подвижностью и высокими физическими нагрузками при движениях.

На ранней стадии фасеточный артроз не вызывает серьезного дискомфорта. Боли возникают редко, чаще пациенты отмечают скованность движений и отечность окружающих мышц.

После сна в неудобной позе может возникать ощущение защемления той или иной мышцы в области пораженного фасеточного сустава. В области каждого позвонка располагает два сустава такого типа.

Заболевание может быть односторонним или двусторонним.

У мужчин эта дегенеративная патология может быть сопряжена с развитием болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Первоначальным клиническим признаком этого может быть скованность движений в утренние часы, появление хруста и щелчком при движениях, невозможность совершить полноценный наклон вперед.

У женщин разрушение фасеточных суставов может быть спровоцировано нарушением гормонального фона. Часто от него страдают женщины, решившиеся на преждевременное прерывание беременности. Часто возникает у дам, входящих в период климактерической менопаузы и имеющих серьезные проблемы с разрушением костной ткани (остеопороз или остеомаляция).

Лечением фасеточного синдрома занимается врач вертебролог. Он проводит комплексную дифференциальную диагностику. Боль в спине, пояснице и шее может быть вызвана разными заболеваниями. Важно уточнить диагноз и направлять усилия на восстановление поврежденных тканей. Поэтому первоначальная диагностика является важнейшим этапом в лечении.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии.

Здесь работают опытные доктора, которые смогут поставить предварительный диагноз и разработать план дальнейшего обследования.

После постановки точного диагноза каждому пациенту разрабатывается индивидуальный план лечения. Записаться на бесплатный прием вертебролога можно с помощью телефонного звона администратору.

Причины фасеточного артроза позвоночника

Среди потенциальных причин развития фасеточного артроза позвоночника называются дегенеративные дистрофические изменения, травмы, воспалительные и инфекционные процессы, искривление позвоночного столба и нарушения осанки.

Травмы находятся на первом месте среди причин фасеточного артроза позвоночника у молодых активных людей. Падения на спину, разрывы и растяжения связочной и сухожильной ткани, переломы тел и остистых отростков позвонков – все эти патологии могут негативно сказаться на состоянии фасеточных суставов.

Профессии, которые связаны с переносом и подъемом значительных тяжестей, постоянными сгибаниями и разгибаниями туловища и шеи, могут быть потенциально опасными в плане повышения риска развития подобной патологии.

Определённую опасность представляет собой рубцовый дегенеративный процесс в области связочного и сухожильного аппарата спины. С помощью связок происходит фиксация позвоночного столба и каждого позвонка в отдельности. Сухожилия – это места крепления мышц, они подвергаются растяжениям и разрывам при чрезмерной физической нагрузке.

Очень часто после травмы связки и сухожилия не восстанавливают свою физиологическую структуру, поскольку у них отсутствует собственная капиллярная кровеносная сеть. В результате рубцовой деформации они утрачиваются свою фиксирующую и стабилизирующую способность.

Начинается торсия или ротация тел позвонков. На фоне нестабильности фасеточных суставов начинается разрушение их внутреннего хрящевого слоя.

После оголения костных суставных поверхностей начинает развиваться деформирующий остеоартроз с резким ограничением подвижности и выраженным болевым синдромом.

К другим потенциальным причинам развития фасеточного синдрома можно отнести:

  1. врожденную или наследственную слабость хрящевых тканей, обусловленную нарушением синтеза коллагена;
  2. системные патологии, приводящие к разрушению хрящевых тканей (системная красная волчанка, ревматоидные полиартрит, склеродермия, болезнь Бехтерева и др.);
  3. воспалительные процессы в области межпозвоночных дисков и связок;
  4. дегенеративное дистрофическое заболевание позвоночника (остеохондроз) и его осложнения, такие как грыжа и протрузия диска;
  5. сколиоз и другие виды искривления позвоночника;
  6. сутулость, круглая спина и другие виды нарушения осанки;
  7. деформация грудной клетки;
  8. неправильная постановка стопы и разрушение крупных суставов нижних конечностей;
  9. спондилез и спондилоартроз.
  10. Существуют факторы риска, которые могут спровоцировать развитие патологических изменений в области фасеточных суставов позвоночника. К ним относятся:
  11. нарушение обмена веществ, приводящее к развитию ожирения;
  12. ведение малоподвижного сидячего образа жизни, без регулярных достаточных физических нагрузок на мышцы спины, шеи и воротниковой зоны (способствует нарушению диффузного питания хрящевых тканей);
  13. неправильно организованное спальное или рабочее место, в результате чего нарушается процесс распределения амортизационной и физической нагрузки на позвоночный столб.

В начале лечения необходимо исключать действие всех неблагоприятных факторов. Поиск и устранение потенциальной причины развития фасеточного синдрома – это важная задача для лечащего врача.

Артроз фасеточных суставов С3, С5 и С7 шейных позвонков

Часто диагностируется артроз фасеточных суставов С5 и С7 шейного позвонка – это связано с тем, что при работе происходит напряжение мышц воротниковой зоны. Давление при этом в большей степени оказывается на позвонки С5 и С7.

Происходит изменение положения суставных поверхностей, увеличивается нагрузка на сустав, и он постепенно разрушается. При работе с наклоном головы необходимо выполнять специальный комплекс физических упражнений каждый час.

Только таким образом можно предотвратить развитие артроза фасеточных суставов С5, при котором становится затруднительным наклон головы вперед и назад.

На втором месте по частоте развития находится артроз фасеточных суставов С3  – этот позвонок чаще всего страдает от травматического и повышенного амортизационного воздействия. Причиной данной разновидности патологии в большинстве случаев становится экстренное торможение при движении на автомобильном транспорте.

Артроз фасеточных суставов на уровне L4, L5 и S1

Диагностировать артроз фасеточных суставов L4 и S1 достаточно сложно, поскольку его клиническая картина зачастую маскирует под симптомы остеохондроза. Ена практике часто при проведении обследований обнаруживается сочетанная патология. При ней фасеточный артроз l4 s1 сопутствует постепенному уменьшению высоты межпозвоночных дисков.

Сначала возникает дегенеративное дистрофическое изменение межпозвоночного диска – он уменьшается по своей высоте. Затем наблюдается деформация фасеточных суставов и развивается артроз на уровне l4 s1.

Еще чаще по данной причине формируется артроз фасеточных суставов l5 s1 – на его долю приходится более 70 % случаев всех обращений пациентов с нарушениями подвижности в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Симптомы артроза фасеточных суставов

Клинические симптомы артроза фасеточных суставов развиваются постепенно. Сначала появляется небольшая болезненность в области разрушенных сочленений костей после значительной физической активности. Затем формируется скованность движений, сначала в утренние часы, затем на протяжение всего дня.

Другие симптомы включают в себя:

  1. сильную болезненность в области шеи, воротниковой зоны или поясницы, возникающую на фоне любой физической активности или длительного статического напряжения мышечного каркаса;
  2. резкое ограничение амплитуды подвижности (при поясничной локализации пациент не может наклониться вперед и достать пальцами до пола);
  3. появление щелчков, хруста и других посторонних звуков при попытке совершать наклонные и поворотные движения;
  4. чрезмерное напряжение мышечного каркаса спины и воротниковой зоны;
  5. боль в области плечевых суставов и ограничение их подвижности (при шейной локализации патологического процесса);
  6. во время обострения и развития воспалительного процесса появляются признаки артрита (припухлость, отечность, гиперемия кожных покровов, отсутствие подвижности);
  7. общее недомогание, сопровождающееся мышечной слабостью и повышенной утомляемостью.

Постепенно формируется деформирующий остеоартроз и утрачивается подвижность в определённом сегменте позвоночного столба.

Для диагностики назначается серия рентгенографических снимков в разных проекциях. На них могут быть видны разрушенные фасеточные суставы, дислокация тел позвонков, уменьшение высоты межпозвоночного диска и другие патологические изменения. Также применяются КТ и МРТ обследования, которые дают более точную картину происходящих изменений.

Лечение артроза фасеточных суставов позвоночника

Для лечения артроза фасеточных суставов применяются методики мануальной терапии.

К сожалению, успешное лечение артроза фасеточных суставов позвоночника возможно только на ранних стадиях, когда сохраняется хотя бы частично хрящевая синовиальная оболочка костных суставных поверхностей.

Если она уже разрушена и произошли дегенеративные изменения костной ткани с образованием шпор, остеофитов и грубых костных мозолей, то для успешного восстановления подвижности позвоночного стола потребуется проведение хирургической операции.

На ранних этапах лечение фасеточного артроза включает в себя мероприятия по устранению действия потенциальной причины развития данного заболевания и создание условий для полноценной регенерации разрушенных тканей. Мануальная терапия позволяет проводить лечение без использования сильнодействующих фармакологических препаратов, которые могут причинять вред организму человека.

Мы включаем в курс терапии следующие методики:

  • иглоукалывание (рефлексотерапия) в том числе и фармакопунктуру для быстрого обезболивания, купирования воспалительной реакции и запуска регенерации всех поврежденных тканей в области суставов;
  • кинезиотерапию и лечебную гимнастику для укрепления мышечного каркаса спины и воротниковой зоны, что будет способствовать восстановлению нарушенного диффузного питания хрящевых тканей позвоночного столба;
  • тракционное вытяжение позвоночного столба – способствует восстановлению нормального анатомического положения всех структурных частей, в том числе и фасеточных суставов;
  • лазерное воздействие и другие методики физиотерапии;
  • массаж и остеопатию для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в зоне поражения.

Запишитесь на первичный бесплатный прием к вертебрологу. Доктор проведёт полноценный осмотр, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечение данной патологии позвоночного столба.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/fasetochnyy-artroz-pozvonochnika.php

Причины и лечение артроза фасеточных суставов

Артроз фасеточных суставов

Фасеточный синдром или артроз фасеточных суставов представляет собой заболевание, для которого характерна деформация суставных тканей позвоночника. Благодаря фасеточным сочленениям человек может поворачивать и наклонять туловище. Заболевание провоцирует мощный болевой синдром в области спины, а также серьезное нарушение работы позвоночного столба.

Причины недуга и механизм развития

Начало заболевания лежит в основе появления дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных суставов. Связочный аппарат постепенно расшатывается, вследствие чего подвижность суставных поверхностей увеличивается.

Из-за этого происходит более быстрое изнашивание частей хрящевой ткани, уменьшается толщина межпозвоночного диска. Эти патологические состояния провоцируют уменьшение расстояния между фасеточными поверхностями позвонков.

В первую очередь разрушается гиалиновый слой вследствие сильного трения соприкасающихся поверхностей при движении. В процессе прогрессирования заболевания возникает гипертрофия фасеток из-за развития воспалительного процесса. Воспаление костной структуры происходит при ее разрушении.

Если не проводить своевременную терапию, продолжающаяся дегенерация может вызвать периартикулярный фиброз.

Влияют на развитие такого патологического состояния следующие факторы:

  • преклонный возраст;
  • повышенная нагрузка на позвоночный столб;
  • постоянное нахождение в неудобном положении;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушения метаболизма.

Как распознать заболевание?

Чаще всего патология проявляется болью в спине.

Основным симптомом, который свидетельствуют о недуге дугоотросчатых суставов позвоночника, является болевой синдром. Возникает боль из-за сдавливания спинномозговых нервов.

Болевые ощущения на начальных этапах развития имеют непостоянный характер и усиливаются при физической активности и телодвижениях. При запущенной стадии артроза боль начинает тревожить пациентов даже в состоянии покоя.

Помимо этого, наблюдается следующая симптоматика:

  • скованность движений;
  • хруст в сочленениях;
  • напряжение мышечной ткани;
  • появление припухлостей;
  • ограничение движений в утреннее время;
  • повышенная усталость;
  • увеличение показателей температуры тела.

Диагностика артроза фасеточных суставов

Если у человека появляются подозрения на возникновение фасеточного артроза, важно как можно скорее посетить больницу. В первую очередь медик опрашивает пациента о наличии нежелательных симптомов. Затем больного отправляют на такие обследования:

  • рентгенографию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Медикаментозная терапия

В пораженные позвоночные участки вводятся кортикостероиды, чтобы снять боль.

Когда пациента тревожит мощный болевой синдром, в первую очередь прибегают к помощи кортикостероидов, которые вводят в те сегменты позвоночника, где наиболее сильно ощущается боль.

Не обходится терапия и без применения нестероидных противовоспалительных лекарств, которые позволяют купировать воспаление и снизить болевые ощущения. Применяются и хондропротекторы, которые помогают ускорить процесс восстановления пораженной хрящевой ткани.

Такие лекарства преимущественно назначают в таблетированной форме. Кроме этого, чтобы вылечить заболевание фасеточных суставов, используются витаминно-минеральные комплексы, которые можно приобрести в аптечных сетях.

С помощью витаминов удается улучшить процесс восстановления сочленений и хрящевой ткани. Используют полезные вещества из группы B.

Выбор медпрепарата и длительность лечения определяет исключительно лечащий специалист, который учитывает индивидуальные особенности больного и тяжесть течения фасеточного артроза.

Народная медицина

Медики обращают внимание людей на то, что к использованию рецептов целителей допустимо прибегать только после консультации с лечащим врачом. Чтобы вылечить фасеточный артроз, пациентам потребуется совмещать методы народной медицины с традиционной. Рекомендуют использовать следующие средства от народа:

Для наружных процедур можно приготовить настойку на эвкалипте.

  • Эвкалипт. Потребуется взять 100 г растения, измельчить и залить 0,5 л водки. Тщательно перемешать полученную настойку и отправить в теплое и темное место на неделю. Когда средство будет готово к использованию, им натирают пораженный участок позвоночного столба и массируют круговыми движениями до полного впитывания. После процедуры рекомендуется укутать спину теплой тканью и лечь спать.
  • Горчица. Ингредиент в виде порошка в количестве 100 г смешивают с 200 г соли. Добавляют несколько столовых ложек керосина и тщательно перемешивают. Полученную мазь наносят на пораженный участок позвоночника и аккуратно втирают. Рекомендуют прибегать к помощи этого средства ежедневно перед отходом ко сну.

Физиотерапия

Благодаря физиотерапевтическим процедурам удается улучшить общее состояние пациента, ускорить обменные процессы, нормализовать кровообращение в пораженных отделах позвоночного столба. Чаще всего при артрозе фасеточных суставов прибегают к помощи следующих методов физиолечения:

  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия.

Положительное воздействие на позвоночник оказывают сеансы массажа.

Физиотерапевтические процедуры медики рекомендуют сочетать с массажем. Благодаря ему осуществляется разогрев сочленений, улучшается питание пораженных суставов, уменьшается болевой синдром. Важно, что массажные процедуры должен проводить исключительно опытный доктор, который знает правильный алгоритм движений, чтобы не навредить пораженному позвоночному столбу.

Кроме этого, при артрозе, затронувшем фасеточные суставы, пациентам прописывают и лечебную физическую культуру, которая укрепляет мышцы и возвращает им былой тонус.

Комплекс упражнений подбирает медик в зависимости от физических данных пациента и тяжести течения заболевания. На начальных этапах терапии выполнять гимнастику требуется под наблюдением врача ЛФК.

В последующем заниматься физкультурой допустимо в домашних условиях.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ar/formy/artroz-fasetochnyh-sustavov.html

Артроз фасеточных суставов позвоночника фасеточная артропатия

Артроз фасеточных суставов
Артрозы в практике врачей являются ведущими по частоте ревматических болезней возрастного населения. Артрозом называют дегенеративные изменения суставных поверхностей на фоне естественных процессов старения.

Болевой синдром значительно ухудшает качество жизни пациентов, а прогрессирование заболевания ведет к инвалидизации.

Бытует мнение, что артрозу подвержены лишь крупные суставы и мелкие суставы кистей рук.

На самом деле, артроз «не щадит» и другие суставы: реже встречающейся, однако не менее важной формой является артроз дугоотросчатых суставов или фасеточная артропатия.

Где находятся дугоотросчатые суставы?

Дугоотросчатые суставы играют роль промежуточных звеньев, соединяющих тела позвонков по ходу позвоночного столба. Они располагаются посреди остистых отростков предыдущего (верхнего) и последующего (нижнего) позвонков.

По характеристике суставы парные и имеют приблизительно равный размер с межфаланговыми суставами пальцев кистей рук. Фасеточные концы с каждой стороны обволакивает защитный мешочек из соединительной ткани – суставная капсула. Внутренняя оболочка мембраны вырабатывает синовиальную жидкость, которая питает и смазывает хрящ.

Гиалиновый хрящ, образуя плоскую гладкую поверхность суставных поверхностей, обеспечивает амортизацию и смягчение трения между ними. Таким образом, дугоотросчатые суставы, обеспечивая подвижность тел позвонков, создают гибкость и пластичность движений.

Что происходит при фасеточной артропатии?

В основе деформирующего артроза дугоотросчатых суставов, как и при любых других его формах, лежит нарушение нормальной структуры хряща.

При физиологическом старении организма коллагеновый субстрат, являющийся «матрицей» для выработки гликозаминов и протеогликанов, истощается.  В отсутствии должного количества этих «смазочных» и амортизационных элементов хрящ не получает питания и подвергается разрушению. Он становится менее эластичным, приобретает шероховатости и трещинки, а в дальнейшем может стереться полностью.

Помимо дегенеративного уплотнения и окостенения суставных поверхностей, при малейших движениях происходит трение остистых отростков. В поврежденной зоне развивается воспаление с притоком медиаторов, еще больше усиливающих воспалительный процесс. В таком случае мучительные боли и нарушения двигательной функции позвоночника неизбежны.

Выясняем причину

К естественным причинам относят процесс возрастного угасания физиологических функций, который начинает проявлять себя после 45 лет. При этом скорость прогрессирования процесса сугубо индивидуальна: она определяется сопутствующими патологиями, метаболическими особенностями и образом жизни человека. Помимо возрастного аспекта, выделяют следующие причинные факторы:

  • повреждение суставов на фоне спортивных, бытовых либо производственных травм. Микроповреждения также нельзя исключать при избыточном весе, так как при движениях хрящ испытывает высокую весовую нагрузку;
  • аномалии развития костно-суставной системы: позвоночные сращения, врожденные деформации позвоночного столба и его структур;
  • приобретенные заболевания осевого скелета, приводящие к неравномерному распределению веса при ходьбе;
  • нестабильность шейного, грудного либо поясничного отделов позвоночника;
  • эндокринопатии, ведущие к дисбалансу метаболических процессов и адекватного питания хрящевой ткани.

Симптомы заболевания

В зависимости от локализации фасет-синдром условно делится на группы:

  • артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника — люмбоартроз;
  • артроз дугоотросчатых суставов грудного отдела позвоночника – дорсартроз;
  • артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела – цервикоартроз.

Не пропустите:  Диагноз ДОА (деформирующий артроз)

Основной признак артроза дугоотросчатых суставов – болевые ощущения при движениях и нагрузке в различных отделах позвоночника в соответствии с уровнем пораженного участка. Фасеточные суставы и околосуставные пространства обильно иннервируются.

В связи с этим боль может распространяться в иррадиируемые области: околопозвоночную, пояснично-крестцовую либо ягодичную. При этом она не опускается ниже уровня коленных суставов.

Интенсивность и характер болевого синдрома соответствуют степени тяжести артроза: они могут изменяться от едва заметных ноющих до невыносимых схваткообразных, даже в состоянии покоя. Может появляться кратковременная утренняя скованность и усиление болей к вечеру.

Важно отметить, что сидячее положение с опорой, разминочные упражнения обеспечивают разгрузку позвоночного столба и уменьшение болевых ощущений.

Следует помнить, что данные симптомы еще не говорят о болезни, а окончательный диагноз ставится только после комплексного обследования.

Диагностика заболевания

Залогом успешного лечения заболевания является его своевременная диагностика врачом – ревматологом. После тщательного ознакомления с анамнезом пациента специалист подбирает необходимый метод исследования.

Чаще отдается предпочтение мультиспиральной компьютерной томографии – МСКТ. Метод заключается в получении послойных срезов исследуемого органа, а потому наиболее информативен в сравнении со стандартной рентгенограммой.

Исследование позволяет определить стадию повреждения суставных поверхностей:

  • I стадия артроза характеризуется склерозированием и некоторым сужением просвета между суставными щелями. Возможны единичные разрастания костных контуров – мелкие остеофиты;
  • II стадия отличается выраженным сужением просвета и их деформацией. Отчетливо видны остеосклероз и краевые костные разрастания – остеофиты;
  • III стадия отображает тяжелую степень процесса: суставные щели резко сужены и деформированы. Наблюдаются выраженный остеофитоз и остеосклероз с деформацией позвоночного канала.

Важной задачей врача является проведение тщательной дифференциальной диагностики с другими спондилоартропатиями, сопровождающимися хроническими болями в спине.

Немного о лечении

Лечением спондилоартроза занимается врач-ревматолог. Выбор лечебной тактики зависит от рентгенологической стадии и характера проявлений заболевания. Вне зависимости от фазы болезни (обострения либо ремиссии) важен комплексный подход к лечению, сочетающий в себе лекарственные и нелекарственные методы.            

Основные принципы медикаментозной терапии:

  • купирование болевого и воспалительного синдромов. С первых суток от начала заболевания назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Некоторые препараты данной группы обладают негативным влиянием на слизистую оболочку желудка и провоцируют развитие язвенной болезни. Конкретное лекарственное средство, его форма, длительность и кратность приема должны подбираться строго специалистом;
  • уменьшение тонуса скелетной мускулатуры. Миорелаксанты, блокируя подачу нервного возбуждения по синаптическим пространствам, купируют спазм мышц и уменьшают болевые ощущения. Дозировка составляет от 10 до 100 мг в сутки, а продолжительность лечения варьируется от 7 до 14 дней в зависимости от быстроты наступления терапевтического эффекта;
  • замедление деструктуризации хрящевой ткани. Для этого назначают хондропротекторы. Помимо остановки дегенеративно-деструктивных процессов, хондропротекторы обладают стимулирующим влиянием на структурные элементы хрящевой ткани – хондроциты. В препаратах содержатся гликозаминогликаны, необходимые для синтеза питательных элементов суставного хряща. Как правило, терапевтический эффект достигается путем длительного приема препаратов данной группы.

Не пропустите:  Лечение артроза лучезапястного сустава

Немедикаментозные методы лечения:

  • радиочастотная невротомия. Метод заключается в снижении интенсивности болевого синдрома путем денервации. Относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам. По ходу процедуры с помощью электрического разряда отсекаются ветви нерва, передающего болевой импульс к фасеточному суставу. Процедура имеет свои противопоказания;
  • ударно-волновая терапия. Относится к неинвазивной процедуре для лечения скелетно-мышечных заболеваний. Процедура основана на преобразовании механической энергии и запуске биомеханических тканевых процессов. Существуют доказательные сведения о положительном влиянии процедуры на самочувствие пациента с артрозом дугоотросчатых суставов;
  • физиотерапия: электрофорез, крио-, лазеро- и магнитотерапия. Хотя методика проведения и механизмы действия различны, данные физиопроцедуры способствуют купированию воспаления и устранению спазма мышц;
  • лечебный массаж и физкультура. Добросовестное выполнение физических упражнений увеличивают подвижность суставов и укрепляют мышечный корсет. Лечебный массаж, активируя кровоток, способствует регенерации хрящевой ткани.

Важно помнить о том, что данный диагноз требует коррекции образа жизни и отношения к своему здоровью. Не стоит забывать об обязательных профилактических мероприятиях: регулярные прогулки, занятия спортом, нормализация массы тела, следование диете. При соблюдении предписаний специалиста диагноз остеоартроза не станет помехой к долгой и счастливой жизни!

Источник: https://diartroz.ru/artroz/vse-ob-artroze-dugootroschatyh-sustavov.html

Причины развития, проявления и лечение артроза фасеточных суставов позвоночника

Артроз фасеточных суставов

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Как избавиться
  • Прогноз

Артроз фасеточных суставов позвоночника, или фасеточный синдром – распространённое состояние, которое нередко становится причиной сильного болевого синдрома в районе поясницы и ниже.

Каждый позвонок имеет пару таких суставов, хотя про их существование знают только специалисты. А размеры их можно сравнить с размером сустава на пальце. При этом они позволяют человека без труда поворачиваться в стороны и сгибаться.

Артроз этих суставов – дегенеративное заболевание, которое чаще диагностируется у пациентов после 40 лет. Из-за этого костная ткань начинает сильно разрастаться, появляются остеофиты, которые сильно снижают гибкость позвоночника.

При этом болезнь затрагивает либо один, либо оба таких сустава, с правой и левой стороны.

Причины

Основная причина такой патологии – травмы, причём чаще всего травмирование спины связано со спортом. Также причинами могут быть хронический травматизм, например, при постоянных падениях при велосипедной езде, либо длительная непосильная физическая нагрузка.

В какой-то степени заболевание можно назвать профессиональным, так как чаще страдают им те люди, которые сильно напрягают спину и занимаются тяжёлым физическим трудом.

К другим причинам можно отнести:

  1. Воспалительный артрит хронического течения с частыми обострениями.
  2. Нарушенный обмен веществ.
  3. Наличие хронического заболевания инфекционного характера.
  4. Наличие переломов или вывихов.

Фасеточный синдром – очень неприятная патология. Пациент обращается к врачу довольно быстро, так как болевой синдром выражен сильно.

Симптомы

Спондилоартроз фасеточных суставов – заболевание, которое на начальном этапе не имеет выраженных симптомов. Только после того, как на нервные окончания позвоночника начнет давить костная ткань, начнут появляться неприятные ощущения.

Первый и самый важный симптом – боль, которая появляется при попытках повернуть туловище или во время наклонов. При этом пациент отмечает заметное снижение двигательной активности, что не позволяет ему жить привычной жизнью.

При любых движениях в спине слышится хруст. Даже если это единственный пока симптом, рекомендуется как можно быстрее посетить специалиста, так как основные проявления будут в самое ближайшее время.

Из-за болей начинает проявляться напряжение мышц. Периодически на месте воспаления возникает припухлость, которая проходит сама по себе. Так как болезнь имеет дистрофический характер, начинается деформация пострадавшего позвонка. Но это явление развивается только без какого-либо лечения и не проявляет себя длительное время.

В некоторых случаях ощущается постоянная слабость и повышенная температура тела.

Диагностика

Диагностика артроза фасеточных суставов l4 s1 и другого расположения чаще всего проводится при помощи МРТ. Такое исследование, как рентгенография, не может точно показать стадию развития болезни или её причины. МРТ же покажет, насколько сильно уже разрушился сустав, в каком он находится состоянии, и есть ли на этом месте какие-то осложнения, например, костные наросты.

Как избавиться

Артроз фасеточных суставов позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое пока не поддаётся лечению. При помощи лекарственных средств можно добиться только снятия симптомов, основной из которых – боль.

На начальном этапе рекомендуется лечебная физкультура, которая поможет улучшить состояние мышц и связок. Также ЛФК поможет замедлить процесс развития дегенерации тканей, но только в том случае, если лечение будет проводиться под контролем врача.

Физиотерапия – это ряд процедур, которые помогают устранить болевой синдром в начальном этапе. Также эти процедуры помогают уменьшить уровень воспаления.

Назначить лекарства может только врач. Чаще всего это препараты из группы НПВС, которые не только снимают боль, но и воспаление. Среди них самыми эффективными следует считать ортофен, диклофенак, кеторол, и некоторые другие.

Если заболевание перешло в последнюю стадию и лекарства уже не помогают, врачи рекомендуют блокировать нервные окончания при помощи ризотомии, которая позволяет отключить нерв при помощи тока. В этом случае болевой синдром прекращается на длительное время.

Прогноз

Фасеточный синдром – опасное заболевание, которое протекает медленно, и длительное время на проявляется никакими симптомами. Важно знать, что правильное и своевременное лечение позволит оттянуть время полной неподвижности позвоночника на длительное время.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-proyavleniya-i-lechenie-artroza-fasetochnyx-sustavov-pozvonochnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.