Артроз плечевого сустава диагностика

Содержание

Артроз плечевого сустава — последствие травмы или восплаения

Артроз плечевого сустава диагностика

» Болезни » Артрозы » Артроз плечевого сустава — последствие травмы или восплаения

4228 0

Артроз плечевого сустава — это хроническое дистрофически-дегенеративное заболевание, при котором патологические явления развиваются не только в суставном хряще, но и в костной ткани.

Основной причиной развития заболевания является нарушение трофических процессов в хрящевой ткани, обусловленное травмами или воспалением в суставе. При этом истончается гиалиновый хрящ и начинает трескаться. В этих трещинах накапливаются кальциевые соли, таким образом, появляются остеофиты, деформирующие сустав.

При прогрессировании процесса в костной ткани также развиваются нарушения, она уплотняется и деформируется (возникает деформирующий артроз).

Течение заболевания медленное. На начальных стадиях оно никак себя не проявляет.

Клиническая картина

Основной симптом заболевания — это боль, усиливающаяся при нагрузке и вызывающая ограничение двигательной активности в суставе. Пациентам трудно поднять руку или отвести ее назад.

При пальпации области плеча выявляются болевые точки, располагающиеся по нижнему краю лопаточной кости, а также нижнему краю ключицы.

Эта боль обусловлена воспалительным процессом в суставе и окружающих сустав мягких тканях. При остеоартрозе эти процессы неизбежны. Остеофиты приводят к появлению щелчков и или хруста при движении в плечевом суставе.

Заболевание прогрессирует медленно, но неуклонно и осложняется выраженными нарушениями функции пораженного сустава.

В сильно запущенных случаях может образовываться контрактура.

• Клинический осмотр (жалобы, анамнез).• Рентгенологическое исследование (обязательно в сравнении со здоровым суставом).

• КТ или ЯМРТ.

Лечение артроза плечевого сустава

На сегодняшний день при лечении этой патологии применяют как консервативное (медикаментозное), так и хирургическое лечение.

Выбор метода определяется в первую очередь стадией процесса и общим состоянием пациента, наличием у него тяжелой сопутствующей патологии и противопоказаний к проведению наркоза.

Обычно хирургическое лечение назначается при самых крайних ситуациях, когда идет выраженное прогрессирование процесса.

  • При консервативном лечении артроза плечевого сустава больному назначаются лекарственные средства, снимающие признаки воспаления (нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак или Мовалис), улучшающие трофические и обменные процессы в тканях сустава;
  • Широко используют хондропротекторы (Структум, Хондроитин) как местно в виде мазей и гелей, так и в таблетированной форме;
  • Иногда дополнительно применяют БАДы, специально разработанные для улучшения трофических процессов в гиалиновом хряще;
  • Больные под контролем врача ЛФК учатся правильно выполнять упражнения лечебной гимнастики;
  • Назначаются и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия);
  • Специально подобранная диета;
  • Лечебный массаж.

В самом начале болезни такой комплекс лечения быстро купирует все болезненные проявления. Кроме того, правильное и скрупулезное выполнение всех рекомендаций врача помогает приостановить прогрессирование заболевания. Поэтому пациент должен понимать, что болезнь сама без усилий с его стороны не проходит, и во всем слушаться доктора.

На поздних стадиях артроза консервативное лечение уже не оказывает нужного воздействия, поэтому встает вопрос как лечить болезнь на такой стадии? К сожалению, остается только хирургическое лечение.

Методика операции эндопротезирования плечевого сустава очень сложна технически и травматична, и поэтому она не так широко распространена, как операции на тазобедренных или коленных суставах.

Основная цель операции — восстановление функциональной активности верхней конечности и избавление человека от боли. Такая операция показана пациентам с выраженным разрушением тканей плечевого сустава при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Лечение народными методами

  1. Хорошо снимает болевые ощущения при артрозе плечевого сустава медовый массаж. Для этого одну столовую ложку меда кладут в чашку и разогревают на водяной бане. Мед при этом не должен быть обжигающе горячим. Плечевой сустав предварительно разогревают грелкой в течение 15 минут.

    Затем начинают втирать мед в область плечевого сустава круговыми движениями до полного впитывания. Длительность процедуры не менее 25 минут. После массажа плечевой сустав закутывают шалью или шарфом. Для достижения более выраженного эффекта между тканью и кожей кладут целлофан.

    Через два — три часа мед смывают, но сам сустав еще немного держат в тепле. Обычно проводят десять сеансов массажа.

  2. К больному суставу привязывают лист лопуха или капусты на 12 часов.
  3. Натирают пораженный сустав облепиховым маслом, накрывают целлофаном и укутывают шарфом.

    Эту процедуру выполняют ежедневно на протяжении десяти дней.

  4. При лечении артроза используют настойку крапивы, собранной в день Ивана Купалы 7 июля, так как считается, что в этот день сила лекарственных трав намного выше. Эту крапиву пропускают через мясорубку и отжимают сок.

    В равных пропорциях (1:1:1) добавляют в сок медицинский спирт и мед. Настаивают 17 дней и пьют дважды в день по одной десертной ложке.

  5. Хорошо помогают при данной патологии мази на основе масел пихты или сосны.
  6. Применяют компрессы из редьки и овсянки.

  7. Достаточно эффективен массаж в морской воде, для этого ехать на море необязательно. В ванну насыпают 3 столовых ложки соли и 3 столовых ложки пищевой соды, заливают горячей водой, и прямо в воде делают массаж всех в течение двадцати минут. Затем утепляют пораженную область.

Лечебная гимнастика (ЛФК) и упражнения при артрозе плечевого сустава

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/artrozy/artroz-plechevogo-sustava-posledstvie-travmy-ili-vosplaeniya.html

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава диагностика

Плечевой артроз – заболевание опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофической природы.

Его течение сопровождается медленным постепенным разрушением хрящей и остальных составляющих элементов плеча.

Во многих клинических случаях артроз плеча дополнительно осложняется местным воспалительным процессом – артритом – вследствие чего прогрессирует быстрее и сопровождается массой других неприятных симптомов.

Причины

Остеоартроз плечевого сустава – полиэтиологическая проблема (обуславливается множественными факторами). Причинами артроза плечевых суставов могут становиться:

  • избыточная масса тела;
  • остаточные явления перенесенных травм;
  • чрезмерно интенсивные физические нагрузки;
  • гормональный сбой в организме;
  • нарушение внутриутробного развития плода;
  • генетическая предрасположенность.

Важно! Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный плечевой артроз.

Так, старение организма сопровождается истончением хрящевой ткани. Это явление физиологически обусловлено, появляется в разном возрасте и сопровождается теми или иными симптомами.

Со временем под воздействием разных патогенных факторов (усиленных силовых нагрузок, травм, метаболических нарушений) в деформированных очагах формируются микрокисты, впоследствии они постепенно заполняются синовиальной жидкостью.

Эти образования сливаются между собой, сдавливают хрящевую ткань и питающие ее сосуды, усугубляют состояние плечевого сустава.

В «пострадавшем» хряще в ответ на аномальные процессы начинает формироваться «свежая» ткань. Но в дистрофических очагах этого не происходит – напротив, здесь разрастаются шипы (хондрофиты), которые со временем становятся остеофитами (костными образованиями).

Контакт остеофитов с другими тканями приводит к развитию местного воспаления и даже некрозу (отмиранию) таковых. Вторичный ДОА плечевого сустава – результат травм.

Эти патологические изменения, в свою очередь, обуславливают развитие местного воспалительного процесса, трансформациям структуры хрящевой ткани.

Еще одна распространенная причина ДОА плечевого сустава – сахарный диабет.

Хрупкость капилляров (диабетическая ретинопатия) приводит к разрушению хрящевых сосудов, что влечет за собой дефицит кислорода и питательных веществ в пораженных очагах.

Так, по мере течения и нарастания симптомов диабета обменные процессы внутри хрящевой ткани постепенно ухудшаются, а она сама подвергается дегенеративно-деструктивным изменениям.

Болезни, связанные с отложениями солей кальция в организме, также могут обуславливать аномальные процессы в плечевых суставах. В данном случае указанные соединения аккумулируются в хрящевой ткани.

По мере того как последние окостеневают, функции суставов нарушаются все больше, возрастает интенсивность трения их составляющих элементов, развивается воспаление.

Как правило, первые «сигналы» артроза появляются в колене и голеностопе, только потов в плечелопаточной области.

Рентгенография – основное диагностическое мероприятие при остеоартрозе плеча

Признаки

Начальные «сигналы» остеоартроза плечевого сустава в большинстве клинических случаев появляются не ранее 40–50-летнего возраста.

Несмотря на то что субстрат этой патологии закладывается гораздо раньше, хрящевая ткань обладает существенных запасов регенеративных свойств, поэтому аномалия долго о себе не заявляет.

Первые симптомы артроза плечевого сустава – похрустывание, щелканье при отсутствии болевого синдрома. Позднее к таким проявлениям присоединяется двигательная дисфункция плеча (сустав заклинивает).

В 30–40-летнем возрасте у больных с деформирующим артрозом плечевого сустава впервые появляются боли в пораженном очаге (усиливаются после статической нагрузки, проходят через 2–3 часов отдыха).

Боль как симптом остеоартроза плеча появляется по нескольким причинам: ее провоцируют оголяющиеся и защемляющиеся по мере разрастания хондро-, остеофитов нервные окончания, повреждение мягких тканей (теми же образованиями).

Важно! На поздних стадиях артроза плеча боль, дисфункция сустава сопровождается подвывихами (вывихами).

При составлении анамнеза пациенты с плечевым артрозом, как правило, указывают на такие признаки проявления патологии:

  • наличие родственника с такой же медицинской проблемой;
  • занятия профессиональным спортом, тяжелые физические нагрузки на работе;
  • присутствие хруста в поврежденном суставе задолго до возникновения болевого синдрома;
  • неярко выраженная боль при значительной нагрузке;
  • позднее – каждая последующая травма сустава заживает дольше предыдущей;
  • боль в состоянии покоя и при небольшой функциональной нагрузке, покраснение, отечность (симптомы артрита);
  • скованность движений, усиление боли в плече к вечеру;
  • у женщин выраженность признаков остеоартроза плеча сопутствует периоду менопаузы.

Классификация

По клиническим проявлениям выделяют деформирующий артроз плеча:

  • 1 степени. В пациента отмечается незначительный хруст, пощелкивание во время отведения руки в крайнее положение.
  • 2 степени. Выраженный болевой синдром при поднятии конечности вверх. В состоянии покоя боль появляется исключительно после продолжительной интенсивной нагрузки на плечевой пояс. Наблюдается незначительная скованность, уменьшение амплитуды движений.
  • 3 степени. Болевой сопутствует даже незначительной нагрузке на сустав. Существенное сужение диапазона всех движений плеча.

Как выявить заболевание

Диагностика артроза плечевого сустава начинается с визуального осмотра пострадавшего плеча, его состояние сравнивается со здоровым суставом.

Врач-ортопед, прежде всего, обращает внимание на асимметрию плечевого пояса (поврежденный сустав имеет большие размеры), а также менее развитую мускулатуру с пораженной стороны.

Во время мануального обследования специалист диагностирует ограниченную подвижность сустава, незначительное пощелкивание, хруст, при глубокой пальпации – утолщение краев хрящевых элементов (шипы).

Также при постановке диагноза могут обнаруживаться люфты, дисфункция или патологические движения в суставе. Главным методом диагностики ДОА плеча является рентгенография (проводится в прямой и боковой проекции). Классическими признаками деформирующего артроза плеча 1 степени на рентгене являются: сужение щели сустава, подхрящевой склероз, микрокисты и остеофиты в подхрящевом слое.
Поздним стадиям артроза плеча обязательно сопутствует артрит (воспаление мягких тканей)

Вторичные проявления патологии:

  • присутствие окостеневших участков в суставной щели;
  • регулярные вывихи, подвывихи сустава (даже при незначительной нагрузке);
  • осколки остеофитов.

Дополнительные инструментальные исследования (применяются редко):

  • ультразвук;
  • артроскопия;
  • МРТ;
  • КТ;
  • сцинти-, термография.

Важно! В редких случаях пациентам с подозрением на остеоартроз (артрит) плеча назначают лабораторные анализы (общий, биохимический анализ крови).

Лечение артроза плечевого сустава затяжное и непростое, сам по себе может приводить к широкому спектру осложнений. Традиционная терапия заболевания – соединение медикаментозных методов и коррекции образа жизни.

На начальных этапах развития патологии хороший клинический эффект демонстрируют физиотерапевтические процедуры.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава на поздних этапах развития патологического процесса только хирургическое с пересадкой (установкой имплантата).

Общая схема

Как лечить плечевой артроз первой степени:

  • щадящая нагрузка на плечо, обучение больного мерам снижения темпа прогрессирования патологического процесса;
  • динамические упражнения (гимнастика) для укрепления «местной» мускулатуры;
  • снижение индекса массы тела (ИМТ) до нижнего уровня нормы – 18,5–20 – то есть, похудение.

Лечебные меры при второй степени артроза плеча:

  • применение приспособлений для фиксации сустава (ортезов, эластичных бинтов);
  • использование обезболивающих мазей (гормональных или нестероидных);
  • прием препаратов-хондропротекторов для замедления дегенерации хрящевой ткани сустава.

Коррекция образа жизни – важная мера профилактики заболевания

Чем лечат остеоартроз плеча на поздних стадиях патологического процесса: системными противовоспалительными медикаментами (принимают длительно), инъекциями кортикостероидов (гормонов) в сустав, теплыми и холодными компрессами наружно. При наличии показаний пострадавший сустав заменяют имплантатом.

Гимнастика

Основная задача физических упражнений при артрозе – укрепление мускулатуры плечевого пояса и, как следствие, снижение функциональной нагрузки на пораженный сустав.

Упражнения на растяжку мышц: вращательные движения плечами и руками (вперед-назад), рывки локтями за спину, прижатие рук к груди.

Силовые упражнения: подъем рук вперед, жим вверх (вес не более 5 кг), разведение рук в стороны (стоя и в наклоне).

Физиотерапия

Для борьбы с артрозом левого и правого плечевого сустава применяют:

  • ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах;
  • УВЧ-, магнитную терапию;
  • ультразвук;
  • лечебные ванны и грязи;
  • амплипульс.

Домашнее лечение

Лечение остеоартроза плеча в домашних условиях включает снижение массы тела (при наличии показаний), коррекцию режима дня (разумное чередование труда и отдыха), снижение интенсивности и снятие симптомов воспаления (используются системные и местные лекарства).

Здоровое похудение – мера, необходимая для снижения нагрузки на плечевые суставы. Бороться с лишним весом следует постепенно. Так, из рациона исключают жирную, жареную и другую «тяжелую» пищу, снижают удельный вес быстрых углеводов.

В ежедневное меню включают как можно больше клетчатки, каши, нежирное мясо.

Носка фиксирующих повязок показана пациентам со 2 степенью плечевого артроза

Питаться рекомендуется часто, дробно, регулярно (5–6 раз в день). Нормализация питьевого режима также важна для эффективного снижения массы тела. Суточная норма воды – до 3 литров.

Важно снижать статическую и увеличивать динамическую нагрузку на пораженные суставы, при этом стоит избегать видов деятельности, которые могут привести к травмам плечевого пояса. Справляться с болями при остеоартрозе плеча можно народными средствами.

Применение домашних натуральных составов является дополнительной мерой, сочетается с лекарственным лечением.

Так, хорошим клиническим эффектом обладают лечебные составы на основе зверобоя, кукурузных рылец, чабреца, цветков и листьев одуванчика. Использование народных лекарств начинается с минимальных доз и концентраций, проводится не дольше 1 месяца, согласовывается с лечащим врачом.

Тяжелые формы дегенеративно-дистрофических изменений в суставе предполагают хирургическое вмешательство. Показание к оперативному вмешательству при артрозе плеча – терминальная (последняя) стадия патологии с полным разрушением головки сустава.

Поврежденную кость заменяют имплантатом из высокопрочных полимеров или титана.

Возможные осложнения и прогноз

При отсутствии своевременного лечения плечевой артроз может привести к деформации пораженного сустава, дисфункции такового. Негативным последствием дегенеративно-дистрофических изменений в хрящах и костной ткани становятся анкилоз (сращение суставных поверхностей) и асептический некроз.

Деформирующий артроз плечевого сустава полностью не излечивается, то на темпы и интенсивность прогрессирования заболевания можно повлиять правильно подобранными лечебными мерами (купированием воспаления в периоды обострений, приемом препаратов-хондропротекторов, коррекцией образа жизни).

Профилактика

Чтобы предотвратить (замедлить прогресс) дегенеративно-деструктивные изменения в плечевом суставе, врачи рекомендуют ввести в свой режим ежедневные прогулки или пробежки на свежем воздухе, принимать контрастный душ для тонуса «местной» мускулатуры.

Необходимо регулярно (не реже 3 раз в неделю) выполнять комплекс упражнений для мышц плечевого пояса, исключить травмы, заниматься плаванием.

Не последнее значение имеет отказ от чрезмерных силовых нагрузок и тщательный контроль (своевременное лечение) сопутствующих заболеваний.

Вторичная профилактика остеоартроза плеча предполагает:

  • комплексную терапию артритов;
  • прием хондропротекторов по назначению врача.

Итак, деструктивно-дегенеративные изменения в плече, которые в медицине получили название артроза, обуславливаются внешними и внутренними факторами, сопровождаются хрустом, болью, дисфункцией пораженного сустава. Лечится артроз плеча сложно и продолжительно, но при отсутствии своевременных терапевтических мер может привести к тяжелым осложнениям и необходимости оперативного вмешательства (установки имплантата).

Источник: https://sustavs.com/bolezni/artroz-plechevogo-sustava

Артроз плечевого сустава: симптомы, диагностика и методы лечения

Артроз плечевого сустава диагностика

Артроз плечевого сустава ‒ хроническое прогрессирующее заболевание, сопровождающееся дистрофическими и дегенеративными процессами в тканях сустава, разрушением хрящей.

Изменения носят необратимый характер, могут привести к значительному ограничению подвижности сустава, нередко осложняются артритом, анкилозом (сращением суставных поверхностей), асептическим некрозом.

Избежать опасных последствий деструктивных процессов можно при условии своевременного выявления и лечения заболевания.

Симптомы

Основные признаки артроза плечевого сустава:

  • дискомфорт и ноющая боль в плече, возникающая или усиливающаяся после поднятия тяжестей, продолжительного пребывания в одном положении, на холоде (может распространяться на локоть или по всей руке, отдает в спину);
  • отечность (при обострении воспаления);
  • скованность в суставе;
  • ограничение подвижности, уменьшение амплитуды движений;
  • характерный хруст при движении рукой.

Степени заболевания

Характер и интенсивность симптомов болезни, а также рентгенологическая картина могут отличаться в зависимости от тяжести деструктивного процесса. В связи с этим выделяют 3 степени артроза плечевого сустава:

  • первая: при движении рукой слышен слабый хруст, небольшая болезненность возникает только при максимальном отведении руки в сторону. На рентгене выявляется небольшое сужение суставной щели, единичные небольшие остеофиты по периметру хрящевых поверхностей;
  • вторая: болевой синдром более интенсивный, возникает после поднятия тяжестей и других нагрузок на плечевой пояс, при поднятии руки выше уровня плеча, по утрам и вечерам. Четко слышен хруст, амплитуда движений умеренно ограничена. На рентгене ‒ выраженное сужение суставной щели, уплотнение костной ткани, множественные костные выросты средних размеров;
  • третья: боль возникает при малейших движениях, не проходит полностью в покое, амплитуда движений сильно ограничена. На рентгене выявляется практически полное сужение или отсутствие суставной щели, кисты в подхрящевом слое, множественные крупные остеофиты, деформация костей.

Иногда отдельно выделяют нулевую степень артроза, при которой отмечаются незначительные клинические проявления, однако, видимые изменения на рентгенологическом снимке отсутствуют.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводится осмотр и пальпация пораженного сустава, определение степени нарушения двигательной функции. Лабораторная диагностика артроза плечевого сустава является вспомогательным методом, поскольку показатели общего и биохимического анализов крови изменяются только в период обострения воспаления, на стадии ремиссии они остаются в пределах нормы.

Для уточнения диагноза проводятся инструментальные обследования:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • артроскопия;
  • сцинтиграфия;
  • термография.

Чаще всего в диагностике остеоартроза применяют рентгенографию и УЗИ. Рентгенография проводится в прямой и боковой проекциях. Позволяет выявить сужение суставной щели, уплотнение костной ткани, наличие остеофитов и кист, костных осколков, метаплазию синовиальной оболочки (перерождение ткани, являющееся предвестником развития онкологического процесса).

С помощью ультразвука можно определить толщину хряща на всех участках поверхностей, исследовать синовиальную оболочку, оценить состояние сухожилий и мягких тканей, обнаружить эрозии, остеофиты, кисты, жировики, костные осколки в суставной полости.

Остальные методы обычно используют для дифференциальной диагностики артроза с другими тяжелыми болезнями суставов, выявления сопутствующих патологий.

Лечение

Лечение артроза плечевого сустава направлено на подавление воспаления и устранение его симптомов, улучшение питания суставных структур, замедление деструктивных процессов, улучшение подвижности сустава.

При артрозе 1-2 степени терапия проводится консервативным путем, включает применение фармакологических средств, проведение физиотерапевтических процедур и массажа, лечебной физкультуры.

Препараты для лечения

Медикаментозная терапия артроза плеча включает назначение:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • глюкокортикостероидных гормонов;
  • хондропротекторов;
  • препаратов на основе гиалуроновой кислоты;
  • миорелаксантов;
  • витаминов.

НПВС

НПВС купируют воспаление, устраняют его основные симптомы ‒ боль и отечность. Назначаются в форме раствора для внутримышечных инъекций, таблеток или капсул для приема внутрь.

Также НПВС применяются наружно в форме мазей, кремов, гелей. Чаще всего назначают наружные средства на основе Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулида.

Для системного применения препаратами выбора являются Нимесулид, Мелоксикам, Рофекоксиб, Целекоксиб, Эторикоксиб.

Препараты для внутреннего применения вызывают много побочных эффектов.

Особенно негативно сказываются на ЖКТ ‒ могут спровоцировать развитие или обострение гастрита, язвенной болезни, поэтому назначаются короткими курсами (не дольше 5-7 дней).

При наружном применении действующие вещества практически не всасываются в системный кровоток, соответственно, не вызывают побочных эффектов, могут применяться длительно.

Глюкокортикостероиды

Оказывают более выраженное противовоспалительное действие по сравнению с НПВС, эффективно устраняют болевой синдром, уменьшают отечность. Лекарства применяются наружно или вводятся инъекционно в сустав, назначаются при тяжелом течении заболевания, когда терапия НПВС не оказывает выраженного действия.

Гормональные мази (Преднизолон, Бетаметазон) рекомендуется использовать не дольше 10 дней, поскольку их продолжительное применение может спровоцировать атрофию кожных покровов.

Инъекции гормонов (Дипроспан, Флостерон, Кеналог) в пораженный сустав оказывают мощное терапевтическое действие, которое может длиться до нескольких месяцев. Однако не рекомендуется делать уколы в плечевой сустав при артрозе более 3 раз, поскольку продолжительное применение гормонов способствует дальнейшему разрушению хряща.

Хондропротекторы

Хондропротекторы содержат компоненты, участвующие в построении хрящевой ткани. Применение лекарств этой группы позволяет улучшить питание и ускорить процессы регенерации хряща, замедлить или приостановить его дальнейшее разрушение, предупредить развитие осложнений.

К препаратам группы хондропротекторов относят средства на основе хондроитина и глюкозамина (Мукосат, Терафлекс, Протекон, Дона, Синарта, Хондролон).

Средства назначаются в форме растворов для внутримышечного введения, в таблетках, порошках для приготовления перорального раствора.

Лекарства обладают накопительным действием, поэтому применяются длительно, от 3 до 6 месяцев. Лечебный курс нужно повторять 1-2 раза в год.

Гиалуроновая кислота

Применение производных гиалуроновой кислоты позволяет восполнить дефицит синовиальной жидкости и нормализовать ее реологические свойства, способствует удержанию влаги в суставе, уменьшению трения и улучшению скольжения между поверхностями.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Остенил) позволяют улучшить подвижность, замедляют процессы деструкции. Вводятся инъекционно в плечевой сустав. Курс лечения в среднем включает 3-5 инъекций.

Миорелаксанты

Препараты купируют патологический спазм мускулатуры, неизбежно возникающий при артрозе, тем самым облегчают болевой синдром. Применяются короткими курсами (5-7 дней), вводятся внутримышечно. Чаще всего назначаются лекарственные средства Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.

Витамины

Витамины при артрозе коленного сустава, плеча, голеностопа и других костных соединений применяются в качестве вспомогательных средств. Сами по себе они не решают проблему больного сустава, однако, помогают улучшить питание хрящевой ткани и других суставных структур.

Обычно при артрозе назначают витамины группы В в форме растворов для внутримышечного введения (Мильгамма, Нейрорубин). Они восстанавливают нервную проводимость мышечных волокон, тем самым уменьшают болевой синдром.

Физиотерапия и массаж

После купирования острого воспаления медикаментозными средствами пациента направляют на физиотерапевтические процедуры и массаж.

Мануальная терапия улучшает приток крови к пораженным тканям, улучшает обменные процессы и питание суставных структур.

Очень важно, чтобы массаж проводил квалифицированный специалист, поскольку неправильные техники могут усугубить состояние, спровоцировать обострение.

Помимо массажа, в комплексной терапии артроза плечевого сустава эффективно применяются физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение (способствует уменьшению болевого синдрома);
  • УВЧ ‒ ультравысокочастотная терапия (уменьшает воспаление, ускоряет восстановительные процессы в хрящевой ткани);
  • магнитотерапия (улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях, активизирует процессы регенерации, уменьшает воспаление);
  • ультразвуковое воздействие (купирует воспаление, способствует уменьшению отека и боли, скованности, активизирует восстановительные процессы).

ЛФК

Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава проводится с целью замедления деструктивных процессов и улучшения двигательной функции плеча. Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышцы плечевого пояса, а крепкая мускулатура, в свою очередь, обеспечивает снижение нагрузки на больной сустав.

Гимнастика для плечевого сустава включает упражнения для разогрева, растяжки и укрепления мышц. Проводить их нужно последовательно, иначе можно получить растяжение или другую травму.

Для разогрева мускулатуры подходит бег трусцой, прыжки со скакалкой и другие упражнения, при которых выполняются движения в плечевых суставах небольшой амплитуды.

Комплекс упражнений для растяжки мышц включает:

  • круговые вращения плечами, прямыми руками;
  • рывки согнутыми в локтях руками за спину;
  • рывки прямыми руками вверх и вниз.

Силовые упражнения для укрепления мышц (выполняются с гантелями):

  • одновременный и поочередный подъем прямых рук вперед на уровень плеча;
  • выталкивание рук (жим) вверх;
  • разведение прямых рук в стороны до уровня плеч.

Все упражнения при артрозе плечевого сустава нужно повторять по 12-16 раз, выполнять не реже 3 раз в неделю, обязательно соблюдая общие правила проведения ЛФК:

  • не совершать резких движений;
  • нагрузки увеличивать постепенно;
  • при возникновении боли тренировку прекратить;
  • не делать гимнастику в период обострения артроза, во время вирусных инфекций и других заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела и общим недомоганием, при высоком давлении.

Помимо ЛФК, при артрозе плечевого сустава полезно плавать в бассейне.

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава диагностика

Вы стали замечать, что попытка завести руку за спину заканчивается неудачей, вызывая резкую боль в плече, отдающую в локоть или лопатку? Вполне возможно, что, рассматривая рентгеновский снимок проблемного места, врач сообщит вам весьма неприятный факт: у вас артроз плечевого сустава. Но не впадайте в панику, лучше узнайте все об этой болезни, которая на ранних стадиях может быть полностью побеждена.

Артроз плечевого сустава

Строение плечевого сустава достаточно сложно для человека, далекого от медицины, поэтому мы ограничимся лишь рассмотрением интересующих нас элементов. Итак, плечевой сустав образуется:

  • Головкой плечевой кости (той самой длинной кости, которая идет от локтя к плечу);
  • Округлой суставной впадиной лопатки, в которой, как шаровой шарнир в основе, движется головка плечевой кости;
  • Хрящевой суставной губы – мягкого эластичного образования, расположенного в виде кольца по периметру суставной впадины, цель которого – увеличение ее глубины, а также смягчение толчков и сотрясений при движении.

В здоровом суставе головка гладкая, ее форма полностью соответствует форме суставной впадины, суставная губа хорошо развита, внутрисуставная (синовиальная) жидкость, которой заполнена суставная полость (пространство между головкой плечевой кости и суставной впадиной) успешно играет роль смазки.

Ну, а на вашем снимке врач, скорее всего, увидел, что головка сустава частично разрушена, утратила свою округлую форму, став более плоской, в результате чего между ней и суставной впадиной образовалась щель. То есть, имеет место начальная стадия артроза плечевого сустава – заболевания, характеризующегося изменениями в суставном хряще, и прилегающих к нему костных тканях плеча. 

Причина заболевания

Основной причиной артроза считаются возрастные изменения в организме, в результате которых хрящевые ткани, из которых состоит сустав, не получают необходимых им веществ, со временем обезвоживаются, становятся пористыми, хрупкими и начинают постепенно разрушаться.

На ранее гладкой поверхности сустава появляются трещины, она постепенно приобретает шероховатость, по этой причине трение, между суставом и суставной впадиной, ранее практически отсутствовавшее, становится все сильнее, далее разрушая головку сустава, и хрящевую суставную губу, вызывая воспалительный процесс в суставе – основную причину ваших неприятных ощущений.

Заметим, что заболевание вначале протекает бессимптомно, толчком к появлению болей обычно становится имевшая место накануне непривычная (слишком тяжелая) физическая работа (по этой причине артроз часто путают с вывихом), иногда переохлаждение или инфекционные болезни.

Помимо возрастных, имеется и множество других, не связанных с возрастом, факторов, способных спровоцировать развитие заболевания, в частности:

  • Тяжелая физическая работа, связанная с регулярными и чрезмерными нагрузками на плечо;
  • Наследственность. Артроз – заболевание семейное, и если он есть у ваших родителей, вы – в группе риска;
  • Дефект хрящевых тканей, по причине которых хрящ изнашивается быстрее;
  • Неправильный обмен веществ, приводящий к отложению солей в области суставной полости и, как следствие, к нарушению питания тканей хряща.
  • Различные травмы плеча;
  • Воспаление сустава – артрит.

Степени артроза плечевого сустава

Такой вопрос традиционен, поскольку ходить по врачам ни у кого особого желания нет. Но в данном случае придется, поскольку надежда на то, что «само пройдет» не оправдается, и в перспективе ожидание чуда может привести к инвалидности. Различают несколько стадий артроза плечевого сустава:

  1. Для начальной стадии характерны ноющие боли в плече, иногда становящиеся сильнее ночью, но сустав сохраняет функциональность, рука движется нормально, хотя некоторые движения сопровождаются болью. На рентгеновском снимке присутствует, так называемый «симптом кольца». Болезнь прогрессирует медленно, но верно, до начала второй стадии может пройти несколько лет;
  2. Вступление во вторую стадию ознаменуется появлением более ярких симптомов. К сильным и постоянным болям в плече прибавится характерный хруст, который будет сопровождать каждое движение рукой. Сами движения теперь не столь свободны, их амплитуда уменьшена. Во второй стадии возможно появление костных наростов (остеофитов). Плечевые мышцы из-за недостатка движения уже частично атрофированы.
  3. На третьей стадии рука почти не двигается, больной обычно старается держать ее в том положении, которое причиняет наименьшую боль. Костные наросты хорошо видны на теле. К счастью, до третьей стадии болезнь доходит лишь тогда, когда человек, игнорируя боль, продолжает нагружать больной сустав, по причине, например, нежелания сменить работу.

Диагностика артроза плечевого сустава

Предварительный диагноз ставится на основе жалоб пациента. Врач также может попросить вас сделать несколько несложных движений и описать свои ощущения. В частности, предложить сцепить руки за спиной в замок – при здоровых суставах это удается без труда, на начальной стадии движение сопровождается болью, на второй – вообще невозможно.

Вместе с тем, необходимо знать, что артроз плечевого сустава – патология сравнительно редкая, и существует ряд заболеваний, внешние проявления которых схожи с ним. Это, в частности:

  • Шейный остеохондроз, при котором боль в плече обусловлена защемлением нервных корешков;
  • Лопаточно-плечевой периартрит – воспаление мышц и сухожилий плеча, при которых сам хрящ не поврежден. Именно эту болезнь неопытные эскулапы частенько принимают за артроз;
  • Вывихи и подвывихи плеча, когда головка плечевой кости выскальзывает из суставной впадины;
  • Некоторые заболевания внутренних органов (в этом случае присутствуют и другие симптомы: боли в животе, кашель, колющие боли в груди);
  • Ишемия (боли возникают только в левой руке после высоких физических нагрузок);
  • Травмы плеча, сопровождающиеся повреждением связок и сухожилий.

Если причина болей в плече определена неправильно, лечение может оказаться малоэффективным и даже навредить пациенту, поэтому окончательный вердикт врач вынесет только после изучения рентгеновского снимка. Если же диагноз подтвердился, вам предстоит

Лекарственные препараты

Их задача – снять боль и купировать воспалительные процессы в суставе. Но необходимо помнить, что лекарства должен назначать врач, причем, принимаются они кратковременным курсом.

Среди обезболивающих препаратов можно выявить такие, как

  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • дексалгин.

Восстановлением межхрящевой ткани поможет лекарство глюкозамин. Он останавливает процесс разрушения хряща, восстанавливает водный баланс тканей. К сожалению, препарат достаточно дорогой, а принимать его необходимо пациенту всю жизнь.

Принимать глюкозамин желательно два раза в день по одной таблетке или капсуле – утром и вечером.

Внимание! Неконтролируемый прием лекарств может привести к ухудшению состояния.

Существенный недостаток медикаментозного лечения в том, что препараты воздействуют на весь организм, в том числе, и на здоровые суставы. Кроме того, они могут быть опасны для людей с заболеваниями желудка, поскольку оказывают негативное воздействие на его слизистую оболочку.

Именно поэтому иногда прием препаратов заменяют инъекциями. В данном случае лекарства вводятся исключительно в область пораженного сустав, их воздействие более эффективно, а вред минимален.

Гимнастика при артрозе плечевого сустава

Упражнения во многих случаях помогают снять острые симптомы и значительно улучшить качество жизни пациента.

Боли в плече приводят к тому, что человек старается двигать рукой как можно меньше. В результате мышцы плеча атрофируются, а болезнь прогрессирует. Но и чрезмерные нагрузки нежелательны, поскольку приводят к ускорению процесса разрушения хрящевой ткани.

Опытный врач поможет найти оптимальные упражнения, при которых ваше плечо получит нужные ему нагрузки, мышцы будут развиваться, а функции плечевого сустава – постепенно восстанавливаться.

Внимание! Не делайте никаких упражнений самостоятельно – вы можете повредить связки или сустав.

Операционное вмешательство

Если хрящ полностью разрушен, не остается ничего другого, как заменить сустав искусственным аналогом, то есть, выполнить эндопротезирование плечевого сустава. Такая операция – удовольствие не из дешевых, предполагает достаточно сложный реабилитационный период, а через 15 – 20 лет искусственный сустав потребует замены.

Итак, делайте выводы: может быть, лучше уже сегодня, пока заболевание проявляется только ноющими болями, сходить к врачу и получить шанс полностью избавиться от артроза? Решайте, время пока есть. Пока еще есть.

Источник: https://net-doktor.org/bolezni-sustavov/artroz-plechevogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.