Артроз после перелома лодыжки

Содержание

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Артроз после перелома лодыжки

Артроз голеностопа — патология, которая представляется двумя формами: первичной, вторичной. Первая является следствием воспаления в здоровых тканях хряща ввиду определённых причин (нагрузка, инфекции).

Вторичная форма заболевания возникает в результате перенесённой травмы сустава, лечение которой не было проведено своевременно, либо не проводилось.

Она представляет собой посттравматический артроз голеностопного сустава.

Перелом, ушиб лодыжки провоцирует развитие в околосуставных тканях некротических процессов, вызванных нарушением кровоснабжения, нарушением нервных тканей, снижением мышечного тонуса. Это приводит к постепенному изнашиванию хрящевой прослойки, последующей деформации костей сустава.

Посттравматический остеоартроз рекомендовано лечить на начальной стадии. В этом случае возможно достижение эффективности лечения.

Принципы лечения остеоартроза голеностопа

Артроз после перелома — частый случай в практике медицины, разработано огромное количество методик лечения, которые результативны в случае соблюдения трёх основных принципов:

  • Лечение носит комплексный характер (комплексность). Принцип подразумевает, что в процессе лечения должны сочетаться различные методы: консервативное лечение, медикаментозное, лечебная физкультура, мануальная терапия, лазерные процедуры, массаж, народные средства, многое другое;
  • Систематичность;
  • Длительность.

Если придерживаться принципов, возможно приостановить, замедлить разрушение сустава, укрепить, восстановить повреждённые ткани.

Важно при остеоартрозах вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного, полезного питания, включающего продукты с содержанием протеина, белков, коллагена. Эти вещества благотворно влияют на хрящевые, костные ткани. Рекомендовано исключить употребление алкогольных напитков.

Способы лечения посттравматического остеоартроза голеностопного сустава

Комплексное лечение остеоартроза голеностопа, возникшего в результате травмы, должно назначаться опытным врачом, преследовать цели:

  • Снять болевые ощущения;
  • Остановить воспалительный процесс в околосуставных тканях;
  • Восстановить подвижность поражённого болезнью сустава;
  • Улучшить, восстановить нормальный трофический обмен, снабжение кровью больного голеностопного сустава.

Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратится за помощью к специалистам.

Если прийти на консультацию к врачу при первых проявлениях артроза лодыжки, он может посоветовать сменить образ жизни, уменьшить массу тела, подобрать удобную обувь.

Меры позволяют разгрузить нарушенный сустав, улучшить обменные процессы в нём, замедлить процессы разрушения хрящевой прослойки сустава.

Если остеоартроз лодыжки диагностирован на прогрессирующей стадии, специалистом будут назначены консервативные методы терапии, при необходимости хирургическое вмешательство.

Часто применимыми, эффективными способами лечения посттравматического остеоартроза лодыжки являются:

  • Лечение консервативного характера (приём нестероидных препаратов, устраняющих боль, воспаление);
  • Реабилитация физического плана: физиопроцедуры, правильный режим нагрузок;
  • Медикаментозное лечение;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Оперативное лечение;
  • Санаторно-курортная терапия;
  • Ограничительная диета;
  • Терапия народными методами.

Компрессы к голеностопному суставу

Медикаментозная терапия посттравматического остеоартроза голеностопного сустава

Лечить остеоартроз медикаментозным способом начинают, когда заболевание остро себя проявляет. Для устранения боли назначается чаще вольтарен, диклофенак, обладающие противовоспалительным действием. Если приём препаратов противопоказан по причине наличия болезней ЖКТ, назначаются нимесулид, целекоксиб, менее раздражающие слизистую пищеварительных органов.

Эффективными считаются при артрозах мази с противовоспалительным, обезболивающим действием (фастум гель, диклак), которые наносятся на область поражённых суставов.

При интенсивных болевых ощущениях эффективны кортикостероидные препараты, вводимые внутрь сустава. Кроме устранения боли (кратковременное) процедура не оказывает никакого эффекта, болезнь продолжает прогрессировать.

Не обойтись при артрозе лодыжки без хондромоделирующей терапии, включающей приём хондропротекторов. Имеют форму выпуска в виде гелей, кремов, добавок к пище.

Благодаря хондропротекторам можно добиться замедления деструктивных процессов, восстановления хрящевых прослоек лодыжки.

Группа препаратов снижает воспалительный процесс, способствует выработке организмом коллагена, необходимого для поддержания здоровья суставов.

Для улучшения состояния сосудов назначаются никотиновая кислота, агапурин, другие препараты, активизирующие процессы обмена, кровоснабжения в поражённых суставах.

Все чаще медики стали практиковать введение синтетического заменителя синовиальной жидкости в сустав. Это позволяет существенно снизить трение поверхностей костей, образующих голеностопный сустав. Способ представляет собой простой метод хирургической терапии.

Физиотерапия при посттравматическом артрозе

В комплексе с консервативным, медикаментозным лечением при артрозах назначаются физиотерапевтические процедуры. Чаще всего это:

  • Фонофорез;
  • Лечение магнитом;
  • Процедуры УВЧ;
  • Лечение лазером;
  • Тепловые процедуры;
  • Терапия микроволнами;
  • Электрофорез;
  • Баротерапия и др.

Лечить артроз при помощи этих процедур эффективно, но не во всех поликлиниках есть необходимая аппаратура.

Перечисленные процедуры благотворно воздействуют на поражённые посттравматическими разрушениями лодыжки, улучшают действие медикаментов.

Оказывают противовоспалительное действие, способствуют процессам регенерации околосуставных тканей. Врач назначает процедуру в зависимости от степени заболевания. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход.

Лечить артроз лодыжки, развившийся в результате травмы, самостоятельно не рекомендуется. При неправильно подобранном лечении ситуация усугубится, тогда не обойтись без оперативного лечения артроза лодыжки.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artroz/lechenie-posttravmaticheskogo-artroza-golenostopnogo-sustava.html

Голеностопный артроз – причины, симптомы, диагностика

Артроз после перелома лодыжки

Голеностопный сустав — один из важнейших в нашей ОДС, наиболее подверженный нагрузкам. Если стопа обеспечивает в основном опорную функцию, то голеностоп — двигательную.

Когда он выходит из строя, то нормальная походка в том виде, к которому мы привыкли — пружинящая, с перекатом ступни с пятки на носок, становится просто невозможной. Люди, у которых не сгибается голеностоп, идут как роботы, медленно переставляя ноги и почти не отрывая их от земли.

Часто причиной анкилоза голеностопа бывает деформирующий артроз и полное пренебрежение больного к восстановительному лечению при помощи комплекса лечебных упражнений.

Зачем нужны упражнения для восстановления голеностопа

Хоть первичный деформирующий артроз и возникает из-за сложной разбалансировки обменных процессов в самом организме, чаще мы имеем дело с вторичным артрозом, возникающим на почве других патологий:

  • После перенесенной травмы или операции
  • В результате врожденных дефектов:
    • укорочение одной конечности
    • плоскостопие
    • вальгусная деформация и т. д
  • На почве хронических воспалительных процессов, переохлаждений и перегрузок
  • Из-за нарушенной биомеханики позвоночника

: Артроз сустава

Артроз после травмы голеностопа

В молодом возрасте травмы особенно часто преследуют голеностоп, так как именно на этот сустав выпадают максимальные динамические нагрузки (занятия спортом, походы, экстремальные хобби), и риск травмы особенно велик

Вывихи и растяжения случаются чаще всего, переломы значительно реже.

Но как получается так, что даже после легкой травмы может впоследствии развиться артроз?

Как у нас проходит лечение травмы? В основном следующим образом:

  • На стопу накладывается гипсовая повязка или фиксатор
  • Предписывается режим минимальной нагрузки
  • Назначаются средства от воспаления и боли

Для острого периода вполне оправданное лечение. Но если оно здесь хоть как-то контролируется лечащим ортопедом, то после снятия гипса больной предоставлен самому себе.

Да, ему говорят, что для восстановления и укрепления голеностопного сустава понадобятся какие-то упражнения.

Но не всегда врач прямо ставит в известность своего пациента, что без правильной реабилитации и должной разработки сустава после травмы его ждет постравматический артроз, а затем и инвалидность.

В итоге рекомендации врача пропускаются мимо ушей. Некоторое время больной пытается самостоятельно освоить раздобытый в интернете комплекс упражнений, но потом это надоедает.

Занятия же с реабилитологом часто не по карману. Через полгода из-за контрактур стопа по-прежнему не гнется, вдобавок ко всему, появляется искривление, а больная нога делается тоньше.

Возвращается бедолага к врачу, а там ему:

— Да что ж вы, батенька, неужто не знали, что упражнения нужны обязательно! А теперь уже ничего не поделать, будем лечить артроз!

Так что же делать? Во всем виноваты врачи? Нет, конечно. Виноваты вы сами, так как поленились включить свой собственный мозг.

: Воспоминания человека с посттравматическим артрозом

Почему часто ничего не дает лечение

Боль при артрозе голеностопного сустава часто ставит больного в тупик. Первая приходящая в голову мысль — надо срочно что-то сделать, чтобы не болело.

Начинается лихорадочный прием обезболивающих и хондропротекторов. Человек верит врачам и той чудодейственной коробочке с лекарством, на которой написано: восстанавливает хрящевую ткань.

Таким образом он надеется на две, как минимум, вещи:

  • Боль скоро пройдет
  • Сустав восстановит хрящевую ткань

Проблема кажется полностью решенной. И впрямь, через несколько дней обострение проходит, и боль стихает. Но вот незадача — израсходовано десятки упаковок (тюбиков) с хондропротекторами, а воз и ныне там, и даже как будто едет вниз с ускорением. После дорогостоящего и длительного лечения наблюдается вот что:

  1. Голеностоп еле двигается и при движении все равно возникает боль
  2. Из-за этого походка сделалась неуклюжей, так как страшно нагружать сустав
  3. Ходьба превратилась в мучительную процедуру, и наиболее желанными стали горизонтальное и сидячее положение
  4. Начались проблемы в коленном и даже в тазобедренном суставе
  5. Из-за постоянного напряжения появились боли в спине и мигрень
  6. Рентген показывает, что ничего не изменилось:
    • хрящ не вырос
    • остеофиты не пропали, а наоборот, стали крупнее
    • суставная щель еще больше сузилась

Общий итог таков — больной потихоньку превращается в развалину.

Разгневанный, он бежит к врачу:

— Что за лекарство вы мне выписали? Такое дорогое, а ничего не дало!

Врач вступается в защиту лекарства либо предлагает поменять его на новый и тоже дорогой препарат.

Причины плачевного результата

А ведь ларчик часто открывается так просто:

  • Хондропротекторы не подошли, так как поезд уже ушел: лекарство может помочь лишь в первых двух стадиях, да и то, если не в тюбиках
  • Боль никогда не пройдет, так как вы вступили в порочный круг: Страх боли — меньше движений — блокировка суставов — еще больше боли и меньше движений
  • Боль в коленном суставе и выше началась потому, что включилась патологическая цепочка, разрушающая биомеханику позвоночника:
    • Негнущийся голеностоп выключил и колено
    • Возросла нагрузка на ТБС
    • Возникли мышечные напряжения и искривления во всем позвоночнике
    • Включилась неврологическая симптоматика

Артроз без упражнений вылечить нельзя.

Разрушить порочный круг и вылечить голеностопный артроз могут только физические упражнения. Не верьте тому, кто советует вам как можно меньше нагружать больной сустав.

Нагружать суставы нужно, но не в период обострения, и при помощи соответствующих изометрических и статических упражнений, при которых нет возможности повредить больные косточки

Комплекс упражнений для голеностопного сустава

Разделим комплекс на более щадящий (для острого периода), и активный (период восстановления и укрепления)

Лфк для стопы в острый период

  • Сидя на стуле, выпрямите ноги
    • Потяните носки на себя и 15 секунд удерживайте их так
    • Расслабьте стопу на несколько секунд, после чего 10 раз повторите упражнение
  • Находясь в том же положении, поворачиваем стопы вначале наружу, затем вовнутрь, не отрывая пяток от пола
  • Сидя на стуле, отрываем от пола одну ногу
    • Сохраняя полностью расслабленное состояние голени (все движение идет от бедра), совершаем маятниковые движение ступней (болтаем ею)
  • В положении стоя, переводим одну ногу на шаг вперед, и согнув ее в колене, переносим на нее упор тела
    • Вторая нога в выпрямленном состоянии
    • Ступни обеих ног не отрывать от пола
    • В таком положении задержаться на несколько секунд
    • Расслабиться, затем перенести упор на другую ногу и повторить упражнение

Лфк для укрепления стопы

  • В положении сидя или стоя делаем перекаты с пятки на носок
  • Сидя или стоя поднимаемся и опускаемся на цыпочки
  • Ходим вначале на цыпочках, затем на носках
  • Сидя на полу, наклоняемся к ноге и обхватив пальцы руками, тянем ступню на себя, отклоняясь назад вслед за ступней
  • Сидя на полу с согнутыми коленями, руками совершаем со ступней следующие манипуляции:
    • вращаем ее по кругу
    • наклоняем максимально в стороны
    • отгибаем по направлению к себе
  • Повторяем те же упражнения без помощи рук

: ЛФК для голеностопного сустава после травмы

Здоровья вам и успешной реабилитации суставов! (83 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/artroz/uprazhneniya-dlya-golenostopnogo-sustava.html

Восстановление после перелома лодыжки

Артроз после перелома лодыжки

Для сохранения функции голеностопного сустава после перелома лодыжки весомое значение имеет не только своевременное лечение, но и правильная реабилитация. После сращения поврежденных участков костей и снятия гипсовой повязки возникают осложнения вследствие длительного обездвиживания конечности.

Тугоподвижность голеностопа и отек мягких тканей в области повреждения, хромота и низкая толерантность к физическим нагрузкам – частые негативные последствия травмы. Для предупреждения осложнений и восстановления нормальной двигательной активности стопы важна реабилитация после перелома лодыжки, которую назначает и разрабатывает врач-травматолог или реабилитолог.

Что представляет собой перелом лодыжки?

Перелом лодыжки считается одной из самых распространенных травм нижних конечностей. Лодыжкой называют бугорок в нижней трети костей голени. Медиальная лодыжка находится с внутренней стороны голеностопного сустава и представляет собой костный выступ большеберцовой кости.

Латеральная лодыжка расположена с наружной стороны голеностопа и, соответственно, является костным выступом малоберцовой кости. Место соединения между собой костей голени и стопы имеет слабый связочный аппарат, при этом несет на себе большую нагрузку.

Особенно велик риск переломов в области лодыжек при занятиях спортом, ношении неудобной обуви на высоких каблуках, избыточной массе тела.

Перелом лодыжек может быть открытый и закрытый. Диагностику перелома и определение его разновидности проводят при помощи рентгенографии. Открытый перелом – это самый тяжелый вид травмы, при котором кости травмируют мягкие ткани и через раневую поверхность выходят наружу.

Закрытый пером не образует открытую рану, может быть со смещением костей и без него. Перелом без смещения реже дает осложнения и срастается за 2-3 недели. Травма со смещением костей требует больше времени для образования костной мозоли.

Иногда для придания анатомически правильной локализации костных отломков проводят оперативное вмешательство. Эти обстоятельства удлиняют срок восстановительного периода.

Мероприятия реабилитационного периода

После наложения гипса на конечность больному рекомендуют покой и ограничение двигательной активности в течение 1-2 недель после травмы.

Реабилитационные мероприятия проводят после окончания периода иммобилизации поврежденного голеностопного сустава.

Гипс снимают, предварительно проведя контрольную рентгенографию, чтобы убедиться в полном срастании костных отломков и образовании полноценной костной мозоли.

Для восстановления утраченных функций и разработки голеностопа, длительное время находящегося в неподвижном положении, назначают массаж, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Некоторые упражнения лечебной физкультуры доктор может назначать до снятия гипсовой повязки при положительной динамике сращения перелома.

Такой подход помогает сократить реабилитационный период и повысить эффективность восстановительных мероприятий после снятия гипса.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначают сразу после окончания периода иммобилизации голеностопного сустава. Воздействие физических факторов на область перелома улучшает кровоток, активизирует обменные процессы, снижает отечность мягких тканей, оказывает обезболивающее действие.

После снятия гипсовой повязки голеностопный сустав, стопа и нижняя треть голени обычно имеет отечный вид с участками кровоподтеков и гиперпигментации.

Движения в голеностопном суставе затруднены и болезненны, нижняя конечность не может выполнять полноценную опорную функцию, во время ходьбы прослеживается хромота на больную ногу.

Своевременное назначение физиотерапии снимает отечность тканей, помогает рассасыванию застойных явлений и гематом, нормализует движение лимфы и венозный отток.

Периодические боли в области пораженной конечности, которые усиливаются при ходьбе, эффективно устраняют при помощи введения анестетиков непосредственно в область голеностопа физическими методами.

Восстановление полноценной функции сустава происходит в сжатые сроки без развития осложнений, поэтому не стоит отказываться от применения физиопроцедур в реабилитационный период. Назначают электрофорез с новокаином или лидазой, фонофорез с гидрокартизоном, магнитотерапию, амплипульс, озокерит, УВЧ по 10-15 процедур за один курс лечения.

Массаж

Массаж пораженной конечности назначают как можно раньше после снятия гипсовой повязки. Во время процедуры используют обезболивающие мази и гели для снижения дискомфорта – область голеностопа чувствительна после заживления перелома лодыжки.

Благодаря приемам массажа, снижается отечность стопы, улучшается кровообращение в области травмы, нормализуется обмен веществ в мышцах и суставе. На курс лечения в реабилитационный период назначают от 10 до 20 сеансов, в зависимости от тяжести перелома. После процедуры на голеностопный сустав накладывают повязку из эластичного бинта.

Стопу и область голеностопа можно массировать самостоятельно, при этом сила воздействия должна быть строго дозирована, а методика согласована с врачом-реабилитологом.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной гимнастики считаются основным методом восстановления утраченных функций после перелома лодыжки. Занятия начинают еще во время периода иммобилизации под наблюдением лечащего врача и продолжают после снятия гипсовой повязки в группах ЛФК при лечебных учреждениях.

Заниматься можно в домашних условиях после усвоения методики занятий, правильном выполнении упражнений, с постепенным увеличением амплитуды движений и продолжительности тренировки.

Благодаря лечебной физкультуре, разрабатывается поврежденный голеностопный сустав после длительного периода обездвиживания, укрепляется мышечно-связочный аппарат, восстанавливается полноценная двигательная активность.

Возвращение утраченных функций при переломе лодыжки без смещения возникает через 1-1,5 месяца. При травмах со смещением костных отломков время реабилитации может достигать 3-6 месяцев.

Особенности ЛФК на разных этапах заживления перелома лодыжки

Для быстрого возвращения больного к полноценной двигательной активности и предупреждения нежелательных последствий перелома лодыжки ЛФК назначают как в период иммобилизации, так и после снятия гипсовой повязки. Основной принцип лечебной физкультуры на каждом этапе реабилитации – постепенное увеличение нагрузки, регулярность занятий, безболезненность движений во время тренировок.

ЛФК во время ношения гипса

Через 10-14 дней лечащий врач назначает несложные упражнения, которые сначала делают в постели, а затем во время движения при помощи костылей.

  1. Напрягайте мышцы голени и бедра с интервалами отдыха по 20-30 раз до ощущения усталости и тепла в ноге.
  2. Двигайте пальцами стопы каждый час по 10 минут.
  3. Сидя на кровати, поднимайте попеременно больную и здоровую ногу на максимально возможную высоту по 5-7 раз.
  4. Стоя на здоровой ноге, рукой опирайтесь о костыль, стену, спинку стула. Делайте махи больной ногой вперед, назад и в сторону по 7-10 раз.
  5. Не меняя исходного положения, поднимайте больную ногу вперед и задерживайте ее на 1-3 минуты. То же упражнение сделайте при подъеме нижней конечности в сторону.

Заниматься необходимо трижды в день, постепенно увеличивая количество упражнений и время, затраченное на тренировки.

ЛФК после снятия гипсовой повязки

Гипс снимают в случае полного сращения костных отростков в правильном положении. Обычно это происходить через 3-6 недель после травмы, в зависимости от тяжести перелома лодыжки.

В реабилитационный период интенсивность нагрузки значительно повышается, а упражнения лечебной гимнастики становятся более разнообразными. Для каждого больного составляют индивидуальную программу тренировок.

Занятия проводятся в группах ЛФК при поликлиниках, стационарах и реабилитационных центрах.

Приведем пример упражнений для реабилитации после перелома лодыжки:

  1. Попеременно ходите на пятках и носках по 5-10 минут.
  2. Приседайте как можно глубже по 3-7 раз, сначала с отрывом пяток от пола, а после старайтесь не отрывать пятки от твердой поверхности.
  3. Прыгайте вправо-влево и вперед-назад по 8-15 раз.
  4. Бегайте приставным шагом и на месте по 5-10 минут.
  5. Становитесь то на внутреннюю, то на внешнюю сторону стопы по 10-15 раз.
  6. Катайте стопой больной ноги гимнастическую палку, стеклянную бутылку, теннисный мячик.
  7. Захватывайте пальцами больной ноги карандаш или ручку.
  8. Тяните носки то на себя, то в обратном направлении по 10-15 раз.
  9. Запрыгивайте на степ-платформу или ступеньку по 3-10 раз.
  10. Ходите по лестнице.

В начале реабилитационного процесса занятия лечебной физкультурой назначают через день, затем тренировки проводят ежедневно.

Восстановление функции голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки имеет такое же значение, как и своевременная иммобилизация конечности при возникновении перелома. Правильно проведенная реабилитация позволяет полностью вернуть амплитуду движений в суставе, устранить отечность и болевые ощущения в участке травмы, предупредить появление хромоты.

Источник: https://joint.propto.ru/article/vosstanovlenie-posle-pereloma-lodyzhki

Артроз после перелома: стадии, причины, симптомы и лечение

Артроз после перелома лодыжки

Артроз представляет собой заболевание суставов, которое сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями суставной ткани, результатом чего становится разрушение хряща с последующими патологиями в капсуле и костных структурах, прилегающих к тканям.

Причина болезни — нарушение обменных процессов в организме. Однако роль в развитии болезни играют также травмы, воспалительные патологии суставов, избыточные нагрузки и другие факторы, часто диагностируется артроз после перелома.

Для болезни характерно постепенное развитие, однако интенсивность прогрессирования может различаться.

Стадии

Артроз обуславливается несколькими стадиями развития:

  1. Первая. Характеризуется отсутствием выраженных изменений по морфологическому типу, когда отмечается нарушение исключительно состава синовиальной жидкости, которая начинает гораздо хуже снабжать хрящевую ткань питательными веществами, в результате чего происходит снижение устойчивости хряща к нагрузкам. На фоне перегрузки поверхностей суставов развитие получает воспалительный процесс, который часто сопровождается болезненными ощущениями.
  2. Вторая. Начинается разрушение суставного хряща с одновременным появлением костных разрастаний, локализующихся по краям сустава. Болевой синдром приобретает постоянный характер, а приступы воспаления утихают или обостряются. Также присутствует нарушение функционирования мышечных структур вокруг сустава, которое может носить слабый или умеренный характер.
  3. Третья. Отмечается сильное истончение суставного хряща с наличием обширных воспалительных очагов. Площадь сустава деформируется и сопровождается изменением осевой направленности. По причине патологических изменений связки теряют состоятельность и становятся укороченными, в результате чего сустав приобретает патологическую подвижность, сочетающуюся с ограниченной двигательной активностью сустава. Мышечные структуры, расположенные около сустава, становятся растянутыми или укороченными, из-за чего ослабляется сократительная способность. Дополнительно отмечается нарушенный питание сустава и окружающих тканей.

Аналогичным образом протекают все виды артроза, в частности, посттравматический.

Описание болезни

У посттравматического артроза следующая характеристика: дегенеративное поражение суставных тканей, возникающее по причине перенесенных травм. Получает развитие после переломов внутри сустава, но иногда в повреждения мягких тканей.

Болезнь возникает на фоне вторичной формы артроза, развивающихся на фоне прошлых патологических суставных изменений, которая способна поражать людей разных возрастов. Однако выявлено, что​ посттравматическому артрозу в большей степени подвержены молодые люди, ведущие активный спортивный образ жизни. Вероятность развития артроза после перенесенных травм в среднем составляет 40%.

Болезнь поражает любые суставы, однако по причине высокой подвижности и активности артрозу чаще подвержены крупные суставы нижних конечностей.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Причины

Артроз — болезнь различной этиологии. Главные причины, способные спровоцировать возникновение посттравматического артроза:

  • нарушение равенства поверхностей суставов;
  • ухудшение снабжения кровью разных суставных структур.

Представленная форма артроза часто возникает после переломов внутри сустава, сопровождающихся смещением. Также болезнь развивается на фоне разрывов капсульного аппарата.

Вероятность развития посттравматического артроза увеличивается из-за неправильного подобранного или вовремя не оказанного лечения, следствием чего становится образование серьезных анатомических деформаций.

Пример: измененное взаимное расположение поверхностей голеностопного сустава на 1 мм, в результате чего распределение нагрузки происходит не по всей площади, а с распространением на 30-40% поверхности. Такой процесс приводит к перегрузке конкретных участков сустава, который испытывает постоянное перенапряжение, а следствием этого становится разрушение хрящевой ткани.

Неподвижность сустава на протяжении длительного времени способна привести к развитию посттравматических артрозов, возникающих из-за повреждений внутри или вне суставных тканей.

Длительное отсутствие двигательной активности также провоцирует ухудшение кровяной циркуляции, когда отмечается нарушение венозного оттока в суставной области.

Тогда же происходит укорачивание мышц, снижение эластичности мягких тканей с последующим развитием необратимых процессов.

Одной из разновидностей посттравматической формы является артроз после оперативного вмешательства. Несмотря на терапевтический эффект хирургии, которая порой становится единственным и правильным способом лечения суставов, такой метод приводит к дополнительному травмированию тканевых структур.

В дальнейшем, по мере заживления тканей, появляются рубцовые новообразования, что отрицательным образом сказывается на функционировании и снабжении кровью суставов.

Более того, нередко операция предполагает удаление разрушенных или сильно поврежденных суставных элементов, что провоцирует нарушение равенства поверхностей сустава.

Симптоматика

На начальных этапах развития посттравматического артроза возникают:

  • хруст;
  • болезненные ощущения слабого или умеренного характера, которые имеют тенденцию к усилению в процессе движения. В состоянии покоя болевой синдром зачастую отсутствует.

Для артроза достаточно характерно наличие болей в совокупности с тугой подвижностью суставов. В дальнейшем болезненность приобретает более интенсивный характер, возникая в процессе передвижений и спокойном состоянии, а также в результате реакции на погодные и климатические изменения. Одновременно с этим, происходит ограничение подвижности суставов.

Артрозы в основном характеризуются течением, когда ремиссия сменяется периодами обострения. Во время обострения отмечаются:

  • отечность;
  • рефлекторный мышечный спазм, возникающий вследствие постоянно присутствующих болей. Возможно развитие мышечных контрактур;
  • дискомфортные, болезненные ощущения и судорожные состояния в покое;
  • постепенная деформация суставных структур.

Боли и ограниченность движения провоцируют появление хромоты. С наступлением поздних стадий болезни сустав имеет сильную искривление ость, грубую деформацию.

Визуальный осмотр суставов, проводимый на ранних стадиях, не позволяет выявить каких-либо патологических изменений. Форменные и конфигурационные параметры сустава остаются в пределах нормы и не сопровождаются нарушениями.

Объем совершаемой двигательной активности соответствует характеру перенесенной травмы и качеству проведенных терапевтических мероприятий. В дальнейшем отмечается ухудшение деформации с нарастающим ограничением двигательной активности.

Прикосновения к пораженному суставу становятся болезненными, а более тщательное прощупывание позволяет определить утолщения и неровности по краям щели сустава.

Диагностика

Подтверждение диагноза производится в соответствии с историей заболевания, его симптоматических проявлений, результатами лабораторных и инструментальных исследований, последние из которых отличаются большей информативностью:

  1. Рентгенография. Позволяет выявить изменения дистрофического характера в виде утолщения или деформаций суставов, а также сужения суставной щели. Дополнительно возможно обнаружение кистовых новообразований.
  2. Компьютерная томография. Проводится с целью более точного определения состояния суставных тканей.
  3. Магнитно-резонансная томография. Становится актуальной в случае необходимости выявления патологических изменений в мягких тканях.
  4. Артроскопия. Наиболее современный метод диагностики суставных заболеваний, когда становится возможным определение состояния хрящевых и связочных структур. Такой метод исследования особенно актуален при посттравматической форме артроза, поражающего коленный сустав.

Лечение

По окончании необходимых диагностических обследований и подтверждения диагноза подбирается терапевтическая схема, целями которой являются:

  • устранение или уменьшение болезненных ощущений;
  • предотвращение дальнейшего разрушения сустава.

Медикаменты

Основой терапии является использование медикаментозных препаратов в виде нестероидных лекарств противовоспалительного действия и хондропротекторов. При тяжелых формах артроза становится актуальным прием глюкокортикостероидных средств, основанных на гормональных компонентах.

При наличии болевого синдрома высокой степени интенсивности и ярко выраженном воспалительном процессе прописываются лечебные блокады на основе таких препаратов. С целью купирования мышечных спазмов используются спазмолитики и болеутоляющие средства.

Немаловажную роль играют физиотерапевтические процедуры в виде массажных мероприятий, воздействия тепла и применения электрофореза с новокаином.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операций является необходимость восстановления стабильности сустава, а также при сильной поврежденности суставной поверхности, когда требуется замена эндопротезом.

В процессе проведения операции могут быть применены методы остеотомии и остеосинтеза с применением различных конструкций, выполненных из металлического каркаса или пластикового материала, с одновременным использованием естественных тканевых структур пациента и материалов искусственного происхождения.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Хирургическое вмешательство зачастую требуется общего наркоза, после которого проводятся операции, предполагающие открытый доступ или использование щадящих медицинских техник артроскопического характера.

В реабилитационный период, когда операции позади, назначаться дополнительная терапия антибактериальными препаратами, физиотерапия и лечение массажем. После снятия швов терапия продолжается в амбулаторных условиях, когда назначаются другие меры реабилитации.

Терапевтический эффект от оперативного вмешательства соответствует следующим факторам заболевания:

  • характера;
  • степени тяжести;
  • продолжительности травмы;
  • уровня выраженности вторичных форм артрозных изменений.

Важно помнить, что иногда полное восстановление суставных и хрящевых тканей является невозможным.

При наличии тяжелых и запущенных форм артроза единственным способом вернуть суставам подвижность является применение метода эндопротезирования.

В случае невозможности использования такого метода выполняется артродез, представляющий собой фиксацию сустава в наиболее удобном и правильном положении.

Артроз, как следствие ангины

На протяжении последних лет артроз все чаще стал поражать представителей молодого поколения и лиц средней возрастной категории, возникая в раннем возрасте. В качестве главных провоцирующих факторов выступает наследственная предрасположенность к болезни.

В последующем активация артроза может произойти даже по причине воздействия инфекционного агента, после ангины или других простудных заболеваний.

Правда, предрасполагающими факторами являются ослабленные иммунные силы организма и наличие других сопутствующих патологий.

Источник: https://artsustav.ru/artroz-posle-pereloma.html

Способы лечения посттравматического артроза голеностопного сустава при помощи медикаментов, народных средств и физиопроцедур

Артроз после перелома лодыжки

Артроз развивается по многим причинам, является самым распространённым недугом среди заболеваний костно-мышечной ткани. Зачастую болезнь возникает на фоне свежей или старой травмы, в таком случае артроз считают посттравматическим. Заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 18 до 55 лет, у женщин – 20–50 лет.

Неважно, по какой причине была получена травма. Главное, что повреждение голеностопного сустава имело место быть. Часто артроз считают осложнением после плохо залеченной травмы. Не допустить развития патологии помогут полезные рекомендации, соблюдение профилактических мер.

статьи:

Различные травмы приводят к формированию посттравматического артроза голеностопного сустава. Именно эта зона подвержена наибольшим нагрузкам во время занятий спортом, даже обычная ходьба, неудачно подвёрнутая нога, растяжение влияет на внутренние составляющие области голеностопа. Часто к посттравматическому артрозу приводят такие повреждения:

Медики отмечают часто встречаемую схему развития патологии: сначала имеет место быть травма, в результате связки голеностопа разрываются. Ткани в этой области постепенно рубцуются, но воспалительный процесс уже запущен.

Даже незначительные повреждения оставляют свой след на здоровье пациента. Пострадавший может не жаловаться на отёчность, боли и другие симптомы.

Изначально повреждаются только обменные процессы, питание хрящевой и костной ткани.

Ограничение функций суставов бывает временным: человек не может поднять ногу, повернуть стопу в нужную сторону из-за повреждения нервных окончаний (к мозгу просто не поступают необходимые сигналы к действию). Такая клиническая картина – не считается артрозом, но предпосылки к нему достаточно чёткие. В этот момент важно заняться регулировкой питания, образом жизни, медикаментозная терапия пока не используется.

Посмотрите подборку эффективных рецептов растирки для суставов с анальгином и другими народными средствами.

Инструкция по применению препарата Дипроспан для лечения боли в суставах и позвоночнике описана на этой странице.

Признаки и симптомы

Голеностопный сустав занимает первое место среди областей локализации посттравматического артроза: подвернуть ногу может любой, просто выходя из автобуса или спускаясь по ступенькам.

Поэтому, почти каждый житель планеты знаком с подобной ситуацией.

Сразу же после получения травмы поражённая область опухает, пациент ощущает дискомфорт, со временем болевой синдром купируется, человек считает, что доктора можно не посещать.

Так полагать нельзя, воспалительный процесс не исчез, а замедлился. Спустя некоторое время, патология даст о себе знать.

Пострадавший, сам того не замечая, начинает подворачивать повреждённую ногу во время ходьбы, дискомфорт ярко ощущается во время длительных нагрузок (стояния на одном месте, после продолжительной пешей прогулки).

Подворачивание стопы способствует неправильному распределению нагрузки, что способствует атрофии определённых групп мышц, развитию воспалительного, дегенеративного процесса.

Сформировавшийся посттравматический артроз проявляется характерными симптомами:

  • болевой синдром. В начале течения заболевания дискомфорт ощутим только во время ходьбы, по мере разрушения хрящевой ткани, боль сопровождает пациента постоянно;
  • хромота. На начальных стадиях патология практически не заметна, со временем человек сильно хромает, требуется трость для нормального передвижения пострадавшего;
  • ограниченная работа голеностопного сустава. Сразу после травмы отмечается снижение двигательной функции, но она потом быстро восстанавливается. Сложность в передвижении возникает только в тех случаях, когда формируются остеофиты, мешающие суставу должны образом выполнять свои функции;
  • утренняя скованность голеностопного сустава. Сразу же после пробуждения пациент не может пошевелить стопой, для восстановления двигательной функции требуется минимум четверть часа. По мере прогрессирования заболевания этот срок существенно увеличивается;
  • хроническая отёчность повреждённого сустава. Патология наблюдается на фоне скопления жидкости в суставной сумке голеностопного сустава из-за течения воспалительного процесса. При пальпации на область больного сустава отмечается болезненность, плотность содержимого;
  • патологическое положение стопы обусловлено деформацией сустава. В большинстве случаев такая патология мешает человеку нормально передвигаться.

Не дожидайтесь возникновения полной клинической картины посттравматического артроза. Серьёзные деформации сустава, другие патологии трудно поддаются консервативному лечению, зачастую приходится прибегнуть к хирургическому методу решения проблемы.

Помните! Важно вовремя обратить на дискомфорт в области голеностопа, если недавно была перенесена травма. Не занимайтесь самолечением, использование горячих компрессов, растираний, приём определённых препаратов может негативно повлиять на течение заболевания, усилить интенсивность воспалительного процесса.

Эффективные методы лечения

Как лечить артроз? Купировать воспалительный процесс, справиться с болью поможет масса целебных методов. Домашнее лечение не должно идти вразрез с медикаментозной терапией, физиотерапией, другими манипуляциями (все действия оговаривайте с доктором).

Медикаментозные препараты

Препараты используют в тех случаях, когда недуг уже серьёзно повредил хрящевую ткань. Для купирования болевого синдрома и воспаления применят нестероидные противовоспалительные препараты в различных формах.

Для лечения голеностопного сустава зачастую используют местные мази и кремы (они действуют в очаге патологического процесса, не оказывают системного действия).

В сложных ситуациях применять пероральные медикаменты разрешается, перед их употреблением обязательно ознакомьтесь с инструкцией, побочными эффектами.

Купировать боли помогут анальгетики, восстановить хрящевую ткань, запустить регенеративные процессы – хондропротекторы (новейшие средства, изготовленные из аналогов натурального коллагена, который очень важен для нормального функционирования суставов в теле человека). Все лечебные мероприятия направлены на устранение воспаления, замедления патологических процессов, полностью избавиться от заболевания невозможно.

Народные средства и рецепты

Купировать неприятную симптоматику помогут натуральные средства:

  • приложите к больному месту слегка отбитый капустный лист, зафиксируйте компресс марлей или шарфом, оставьте на ночь. Повторяйте лечебные манипуляции каждый день на протяжении двух недель;
  • соедините нутряное сало с мумие в равных пропорциях. Настаивайте средство в холодильнике около недели. Полученную мазь наносите дважды в день на поражённый участок голеностопа.

Все снадобья готовьте по рецепту, не допускайте ошибок.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие положительных сдвигов после консервативного лечения заставляет медиков прибегнуть к эндопротезированию или замене сустава на имплантат. Операцию разрешено проводить, если костная ткань не задета, другие органы и системы находятся в удовлетворительном состоянии.

Предупредить травмы не в силах никто. Но можете постараться аккуратней заниматься спортом, слушайтесь тренера, откажитесь от индивидуальных занятий (неправильное выполнение упражнений ведёт к резко негативным последствиям). По необходимости посещайте доктора, даже малейшая травма может стать причиной серьёзного заболевания.

Посттравматический артроз области голеностопа встречается очень часто. Патология сопровождается неприятными симптомами, резким ухудшением состояния пострадавшего. Помните: любое повреждение стопы может привести к артрозу. В профилактических целях посетите доктора, откажитесь от самолечения. Соблюдая полезные рекомендации здоровые суставы вам обеспечены.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/posttravmaticheskij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.