Блокада при остеохондрозе поясничного отдела

Содержание

Для чего используется блокада позвоночника при остеохондрозе

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела

Уже много десятилетий классическим врачебным способом преодоления болевого синдрома при остеохондрозе остается блокада. Суть процедуры сводится к введению медикаментов в область позвоночника (обычно непосредственно в зону поражения — шея, грудной отдел, поясница) лекарственных средств. Форма поступления медикаментов – инъекции.

Зарубежная медицина отказалась от такой методики, однако на постсоветском пространстве она остается распространенным и при этом эффективным методом. При этом результаты предопределены во многом профессионализмом врача. Доверять такую процедуру можно только квалифицированному специалисту – неврологу, нейрохирургу, невропатологу, ортопеду, причем обязательно, чтобы это был врач с опытом.

Этот способ лечения позвоночника при остеохондрозе имеет противопоказания, особую специфику выполнения, требует выполнения некоторых требований в период восстановления. Поэтому сам пациент также должен внимательно относиться к тому, что делает.

Что такое блокада позвоночника

Методика позволяет добиться снятия боли даже тогда, когда традиционные анальгетики бессильны. Положительный прогноз отмечается даже в серьезных, запущенных случаях.

Поскольку боль связана преимущественно с пережиманием нервных каналов, задача номер один в лечении – их расслабление. Купировать боль быстрее всего можно прямым введением специальных препаратов в пострадавшую зону.

Самые распространенные средства – это лидокаин, а также новокаин, дополнительно применяется глюкокортикостероидные препараты, спазмолитики.

При этом введение лекарств осуществляется не в мышечные волокна или кровь, а непосредственно в нерв.

Точнее представить, что такое блокада позвоночника при остром остеохондрозе, можно, если вспомнить обычные уколы. Они обеспечивают быстрый заметный эффект. Точно так же происходит с блокадой. В ту часть спины, где повышена чувствительность, попадает мощное обезболивающее. По прошествии десятка минут пациент отмечает снижение болевого синдрома.

С медицинской точки зрения, быстрый эффект объясняется блокированием кончиков нервных каналов. Именно поэтому важно правильно ввести препарат, обеспечивая его точечное попадание.

Если причиной боли изначально являлся не остеохондроз, то подобные усилия с большой долей вероятности не принесут никакого эффекта. Однако это даст врачу представление о ситуации, а также облегчит постановку правильного диагноза, поскольку, как минимум, одно заболевание будет исключено.

Виды блокад

Исходя из того, какое выбрано основное действующее вещество, выделяют несколько типов блокад против болей в позвоночнике.

  1. На новокаине. Действие блокады начинается почти сразу, продолжаясь около получаса. За это время наступает расслабление мышц и нервов, поэтому новокаиновые блокады показаны при остеохондрозе для получения быстрого результата. Также именно новокаиновую блокаду рекомендуют как наименее токсичную.
  2. На лидокаине. Действуют более продолжительное время, считаются самыми результативными. Однако лидокаиновая инъекция имеет значительный перечень противопоказаний, который нельзя не учитывать.
  3. На глюкокортикостероидах или спазмолитиках. Такие блокады выступают дополнительной мерой, улучшающей действие основного вещества.

Дополнительно существуют другие разновидности. По объекту влияния говорят о следующих блокадах:

  • проводниковые – влияют на волокна нервов;
  • ганглионарные – воздействуют на сплетения нервов, узлы.

Также выделяют дополнительные варианты – тканевые, рецепторные инъекции. Принцип их действия ясен из названия.

Отдельно классифицируют блокады по локализации, то есть на основании того, в какую зону делается инъекция. Это может быть шея, поясница, грудной отел, седалищная область, крестец, затылок, лопатки, а также мелколокализованные области.

Тип блокады подбирает врач. В некоторых случаях используются разные виды в рамках одного курса. Всего применяется 2-10 блокад. Курс повторяют не чаще 1 раза в 3 месяца.

Показания и противопоказания

Правильное использование блокады при выраженном остеохондрозе позвоночника основывается на врачебном диагнозе, установленных показаниях и подтвержденной целесообразности.

Ситуации, когда блокада необходима

  • серьезные или тяжелые поражения шейного отдела позвоночника;
  • межпозвонковые грыжи, протрузии;
  • выраженные невриты;
  • радикулиты, а также невралгии;
  • остеохондроз, сопровождающийся хондрозами, миозитами;
  • иные заболевания опорно-двигательного аппарата, нервных каналов, когда устранить боль другими способами (таблетки, мази, свечи, внутримышечные уколы) не удается.

Когда использовать блокады опасно

  • эпилепсия, миастения либо хронические проблемы с печенью в анамнезе;
  • аллергические или невралгические реакции;
  • кожные воспаления;
  • гипотония, брадикардия, аритмия;
  • нетипичное анатомическое строение позвоночника;
  • предрасположенность к сильным кровотечениям;
  • повышенная температура тела;
  • заболевания психического характера.

Дополнительное специфическое противопоказание – это отсутствие необходимых условий (стерильность, тишина, запас времени). Без соблюдения этих параметров лечебные блокады не допускаются.

Отсутствие противопоказаний не гарантирует защиты от проявления неожиданных последствий, а также побочных эффектов от процедуры, проявления внезапной аллергической реакции на введение инъекций.

Медикаменты для блокад

Вводимое вещество может состоять из одного или нескольких действующих компонентов. Соответственно, говорят про односоставные, двусоставные, многосоставные инъекции. Каждая отдельная блокада при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника или любой другой области может отличаться от предыдущей, давая возможность выбрать самый эффективный вариант.

Для блокад используются препараты следующих разновидностей:

  • Анестетики. Это уже упомянутые лидокаин, новокаин. Обычно являются основой для блокады, при необходимости их смешивают с другими средствами. Местными анестетическими средствами можно быстро устранить резкую и сильную боль.
  • Кортикостероиды. Позволяют дополнительно к устранению боли убрать воспаление, отек. Классические примеры – растворы с использованием дипроспана, преднизилона, дексаметазона, гидрокортизона.
  • Нестероидные лекарства. Помогают усилить действие основных веществ в рамках полисоставных инъекций. К ним относятся вольтарен, диклофенак.
  • Спазмолитики. Ориентированы на расслабление суставов и мягких тканей (мышц). Это платифиллин, тромболизин.
  • Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящей. Делают блокаду максимально широкой по своему действию. Чаще других применяется румалон.
  • Витамины. Насыщают пораженные ткани, гарантируют питание пораженных клеток.

Проведение блокады

В идеале все мероприятия осуществляются в условиях стационара либо амбулаторно, проводит их квалифицированный специалист.

  1. Начинается блокада при остеохондрозе с того, что больной ложится на живот, принимает ровное положение.
  2. Далее зона позвоночника, с которой предстоит работа, обрабатывается антисептическим раствором.
  3. После этого врач осуществляет первый прокол, вводит раствор.
  4. Процедура выполняется неспешно. Иглу вводят под прямым углом, постепенно углубляя.
  5. Когда раствор введен в зону поражения, врач вынимает иглу.
  6. В завершение место прокола прикрывают стерильным пластырем, а пациенту предлагают отдохнуть некоторое время.

Полностью избавиться от остеохондроза можно и за одну процедуру блокады. Однако в других ситуациях требуются регулярные сеансы. Все зависит от тяжести случая, а также конкретной реакции на введение препаратов.

Возможные негативные проявления

После проведения процедуры могут наблюдаться некоторые осложнения или побочные явления.

  • кровотечение в месте прокола;
  • проникновение инфекции в нерв, развитие воспаления;
  • неожиданное проявление аллергии, вплоть до полноценного анафилактического шока;
  • полное отсутствие эффекта — это неоднозначный симптом, требующий серьезной работы по определению состояния здоровья пациента;
  • абсцесс;
  • токсическое поражение сердца, чреватое летальным исходом.

Эти проявления требуют быстрой реакции и мер по устранению проблемы. Это еще раз подтверждает целесообразность осуществления блокад в больнице или поликлинике. Пациента осведомляют о теоретическом существовании рисков, а также о том, как он должен действовать во время процедуры, какие ощущения надлежит отслеживать и озвучивать.

Источник: https://otravmah.com/osteoxondroz/blokada-pozvonochnika

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела отзывы

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника порой становится необходимым мероприятием для устранения интенсивного болевого синдрома. Сильнодействующие препараты позволяют быстро избавиться от боли, но их введение требует повышенной осторожности и внимания.

Нередко можно услышать вопрос: если проводится блокада позвоночника при грыже — опасно ли это? А ответ может быть однозначным: современные методики при выполнении всех правил считаются безопасными для здоровья. Однако возможны определенные осложнения, которые могут быть устранены при своевременном обнаружении. Важно строго придерживаться всех противопоказаний и ограничений.

Сущность процедуры

В общем случае лечебная блокада представляет собой временное отключение нервных рецепторов на участке локализации болевого синдрома. Этот эффект достигается введением непосредственно в очаг поражения обезболивающего средства (анестетика), которое на определенное время блокирует передачу импульсов в головной мозг. Такое воздействие дает время для устранения причин болевых ощущений.

Основным проявлением грыжи позвоночника, особенно на запущенных стадиях, является сильная боль в пораженном позвоночном отделе, что вызывает обездвиживание и физическое страдание больного человека.

Во время таких приступов возникает необходимость быстрого устранения болевого синдрома, а действие обезболивающих средств системного характера не дает нужного результата.

Наиболее часто такие явления возникают в области поясницы и шеи.

Блокада межпозвоночной грыжи призвана решить указанную проблему в кратчайшие сроки. В зависимости от расположения очага поражения она может осуществляться в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Процедура заключается в инъекции специального состава в пораженные ткани или непосредственно в нервные волокна. Это очень ответственное мероприятие, т.к.

все манипуляции должны проводиться без повреждения сосудов и нервных отростков.

Неправильные действия врача могут привести к серьезным последствиям, а поэтому данная процедура доверяется только опытным специалистам: неврологам, нейрохирургам, вертебрологам, травматологам-ортопедам.

Методика проведения блокады, выбор средства и его объем зависят от локализации патологии и характера болевого синдрома. Для того чтобы правильно выбирать способ воздействия, болевой синдром при грыже позвоночника принято подразделять на степени тяжести:

  • 1 степень: боль возникает при резких движениях и исчезает в состоянии покоя;
  • 2 степень: болевые ощущения утихают только в лежачем положении;
  • 3 степень: болевой синдром имеет постоянный характер и не зависит от положения тела.

Назначение процедуры

Блокада позвоночника подразделяется на несколько видов по методике проведения и составу вводимого средства. По технологии инъекции выделяются такие основные разновидности процедуры:

  1. Интраламинарный тип. При инъекции препарат подается по центральной оси позвоночного столба между позвонковыми отростками. Этот способ используется наиболее часто и позволяет доставлять активное вещество в зону, расположенную непосредственно возле пораженного нервного корешка.
  2. Трансфораминальный тип. Препарат вводится прямо в место выхода спинномозгового нервного окончания из межпозвонковых отверстий. Таким образом, инъекция осуществляется непосредственно в выходное отверстие, что требует большой точности от врача.

Продолжительность любой блокадной манипуляции составляет не более 25-35 минут, но после процедуры врач должен проконтролировать реакцию пациента еще в течение не менее 2–2,5 ч. При появлении осложняющих эффектов принимаются срочные меры по их устранению.

По составу вводимого препарата позвоночная блокада подразделяется на следующие основные виды:

  1. Новокаиновая блокада при грыже позвоночника. Она осуществляется с помощью новокаина, имеет множество преимуществ и считается наиболее распространенным типом.
  2. Эпидуральная блокада. Применяется при тяжелом болевом приступе.

Помимо блокады, осуществляемой воздействием непосредственно на элементы позвоночника, распространена методика паравертебральной блокады, при которой препарат вводится в околопозвоночную зону. Выделяются такие типы паравертебральной блокады:

  1. Тканевая инъекция. Укол делается в мягкие ткани, окружающие участок поражения.
  2. Рецепторный вид. Состав вводится в биологически активные точки, которые могут располагаться на кожном покрове, в мышцах, суставах, связках.
  3. Проводниковая блокада. В этом случае воздействие проводится на нервные волокна эпидуральным, перидуральным, паранефральным или периваскулярным способом.
  4. Ганглионарная инъекция. Укол выполняется в нервные сплетения.

Блокада позвоночника может осуществляться путем введения лекарственного средства в такие зоны:

  • шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника;
  • крестец;
  • седалищный, большеберцовый, затылочный и надлопаточный нервы;
  • грушевидная, надлопаточная и передняя лестничная мышцы;
  • мышца головы;
  • артикулярный сустав;
  • задние ветви спинномозговых нервов;
  • эпидуральное и перидуральное спинномозговые пространства;
  • крестцово-подвздошное и крестцово-копчиковое сочленения.

Проведение болевой блокады подразумевает введение сильнодействующих препаратов. Такие воздействия не могут проходить совершенно бесследно, а поэтому нормируются определенные ограничения в осуществлении процедуры. Блокада противопоказана в следующих обстоятельствах:

  • индивидуальная гипертрофированная чувствительность к препарату;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • болезни ЦНС;
  • инфекционные поражения в острой фазе;
  • артериальная гипотония;
  • эпилепсия;
  • болезни крови (гемофилия, тромбоцитопения и т.п.);
  • гнойные поражения кожи на участке инъекции;
  • беременность и грудное кормление ребенка.

Какие составы могут применяться

Для блокады болевого синдрома при грыже поясничного позвоночного отдела могут применяться разные препараты. По структуре их можно подразделить на одно-, двух- и многокомпонентные. Наиболее широкое применение находят местные анестетики, блокирующие передачу нервных импульсов. Выделяются такие активные вещества:

  1. Новокаин. Концентрация его в растворе находится в пределах 0,2–2%, в зависимости от интенсивности боли. Обезболивание проявляется через 3-4 минуты после введения, а действие состава сохраняется в течение 1,5–2,5 ч.
  2. Лидокаин. Отличается очень быстрым наступлением эффекта с продолжительностью 2,5–3 ч.
  3. Маркаин (аналог — Бупивакаин). Эффект полного обезболивания наступает достаточно поздно (через 12–15 минут), но его действие сохраняется в течение 5–6 ч.

В двух- и многокомпонентных составах наряду с анестетиками вводятся гормональные кортикостероиды, обладающие противовоспалительными и противоотечными действиями. При сильных болях они могут применяться самостоятельно. Находят применение такие препараты: Гидрокортизон, Дексаметазон, Депо-медрол, Дипроспан, Кеналог.

В качестве дополнительных ингредиентов могут применяться и другие вещества направленного действия. Они позволяют одновременно с обезболиванием обеспечивать лечение основной болезни. В поясничной области применяются такие средства:

  • витамины В (наиболее часто — В1 и В12);
  • АТФ;
  • Лидаза;
  • Платифиллин;
  • Тромболизин;
  • Румалон;
  • Папаин;
  • Вольтарен.

Возможные проблемы при блокаде

Последствия противоболевой блокады поясничной области при грыже могут быть достаточно серьезными. Чаще всего они связаны с ошибками врача при проведении инъекции или неправильным выбором вида и дозировки препарата. Нередко осложнения обуславливаются индивидуальными особенностями человеческого организма и наличием иных патологий. Человеческий фактор может проявляться такими ошибками:

  • случайное повреждение внутренних органов, находящихся вблизи очага поражения (страдают легкие, плевра, органы мочеполовой системы);
  • повреждение оболочки спинномозгового канала, чаще всего при воздействии на крестец;
  • прокалывание иглой сосудистых сплетений или вен, расположенных возле позвоночного столба.

В ряде случаев отмечаются такие осложнения:

  • головная боль и недостаточное дыхание при проникновении лекарственного препарата в субарахноидальное пространство;
  • неврологические проблемы, когда игла прошла между позвонками и попала непосредственно в спинной мозг;
  • реакции анафилактического характера при нарушении целостности кровеносных сосудов и попадания в них вводимого средства;
  • инфекционные поражения при нарушении гигиенических правил проведения процедуры;
  • патологии мочевого пузыря при чрезмерно долгом воздействии анестезии;
  • аллергические реакции разного типа при гипертрофированной чувствительности.

Кроме того, в местах введения иглы возможны нагноение и отечность.

Отзывы пациентов

Многочисленные отзывы людей, испытавших на себе методику обезболивающей блокады, доказывают эффективность такого способа лечения грыжи позвоночника. Можно привести некоторые из них:

  1. Ирина из Владимира: «Как мучилась с сильнейшими болями в пояснице, сколько страданий они приносили, а обезболивающие препараты не помогали. Провели блокаду с введением Лидокаина, и произошло настоящее чудо. Боли исчезли практически сразу. Теперь четко знаю, что надо делать при приступах позвоночной грыжи».
  2. Николай из Новосибирска:» Побывал в спортзале, где активно размялся. Вдруг так прихватило в области поясницы, что ни согнуться, ни разогнуться не выходит — дикие боли. Что только не принял, а толку никакого. Хорошо подоспел опытный врач, который провел новокаиновую блокаду. Все, как рукой сняло. Обращаюсь к другим страдальцам: не надо испытывать терпение, блокада поможет в считанные минуты».
  3. Константин из Новочеркасска: «Всегда верил в то, что блокада поможет во время острого приступа грыжи позвоночника. Но однажды почему-то не сработала обычная новокаиновая инъекция. Врач, правда, быстро сориентировался, и ввел Депо-медрол. В результате моя вера в чудодейственность блокады осталась непоколебимой. Главное — правильно подобрать нужный препарат».

Блокада при грыже в поясничном отделе позвоночника позволяет быстро и эффективно устранить нестерпимую боль. Конечно, только таким способом вылечить болезнь невозможно. Однако снятие этого тяжелого симптома, дает возможность спокойно проводить лечение комплексного характера. Современные препараты имеют пролонгированное действие, что надолго избавляет от мучений.

Источник: http://sredstva.lechenie-sustavy.ru/osteohondroz/blokada-pri-osteohondroze-poyasnichnogo-otdela-otzyvy/

Паравертебральная блокада пояснично-крестцового отдела: особенности и техника проведения

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела

Poyasnica.com > Лечение > Паравертебральная блокада пояснично-крестцового отдела: особенности и техника проведения

При современном образе жизни, когда отсутствуют активные движения у большинства населения, а присутствует неправильный режим дня и плохое питание, нередки проблемы с позвоночником, особенно пояснично-крестцового отдела. Одним из методов мгновенного избавления от резкой боли считается паравертебральная блокада, используемая специально для пояснично-крестцового отдела.

  • Что это такое
  • Преимущества процедуры
  • Виды
  • Когда прибегают
  • Противопоказания
  • Какие препараты используются
  • Техника
  • Осложнения
  • по теме

Что это такое

Самым ярким симптомом заболевания считается острая мучительная боль. Она настолько сильна, что парализует любые движения больного и приносит невыносимые страдания. Чтобы быстро оказать больному помощь и устранить болевой приступ применяется блокада.

Блокада – это временное выведение из нервной цепи одного звена, на участке которого возникло поражение и болевой спазм.

Паравертебральная блокада включает в себя элементы всех видов блокад и направлена на мгновенное снятие боли, отека и воспаления. Техника ее проведения – это введение обезболивающего препарата в место выхода спинномозгового нерва.

Таким образом поврежденный участок исключается из нервной системы, в результате чего боль уходит.

В силу осложненной техники применения, используют представленную процедуру только в медицинских учреждениях и при частичной или полной парализации больного от болевого шока.

к оглавлению ↑

Блокада при болях в пояснице имеет следующие положительные моменты:

  1. Мгновенное и эффективное обезболивание – уже через несколько минут больной чувствует значительное облегчение.
  2. Наиболее приближенное введение лекарственного средства к пораженному участку – лекарство достигает сразу и напрямую пораженную область.
  3. Можно сделать повторную блокаду в случае обострения – назначается только после комплексного обследования.
  4. Если процедуру делать точно, то исключены побочные эффекты – введение лекарства является трудоемким и аккуратным процессом.
  5. Кроме быстрого устранения боли, происходит остановка воспалительного процесса, снимается мышечный спазм и происходит противoотечная терапия.

При выполнении всех представленных мероприятий происходит улучшение питания нервных корешков и насыщение их кислородом, что приводит к ускорению выздоровления.

к оглавлению ↑

Виды

Блокада поясничного отдела позвоночника имеет несколько разновидностей. Производится выбор манипуляций в зависимости от заболевания и получения необходимого эффекта. Этот выбор осуществляет лечащий врач. Виды блокад различаются по месту воздействия, где выделяют:

  1. Тканевую – уколы выполняются в ткани, находящиеся вокруг больного позвоночного сегмента.
  2. Проводниковую – средства вводятся перидурально, эпидурально, периневрально, параневрально или параваскулярно. Разновидность подразумевает процедуру по блокировке нервных волокон.
  3. Ганглионарную – процедура представляется ведением препарата в узлы и сплетения нервных окончаний.
  4. Рецепторную – инъекции проводятся в биологически активные точки кожи, связок, сухожилий и мышц.

Какую блокаду выбрать при боли в пояснице решает врач для каждого больного индивидуально, принимая во внимание уже имеющееся заболевание, клиническую картину и присутствие сопутствующих патологий. Важную роль имеет умение владеть врачом техникой манипуляций.

к оглавлению ↑

Когда прибегают

Данная блокада проводится больному только по врачебным показаниям. О необходимости ее применения решает лечащий врач по анализам и самочувствию пациента. Есть определенные заболевания и состояния больного, присутствие которых является причиной для обязательного применения блокады.

Здесь выделяют следующие заболевания, поражения позвоночника и осложнения:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • радикулит;
  • люмбаго;
  • протрузия диска;
  • межпозвоночная грыжа;
  • межреберная невралгия;
  • миозиты;
  • защемление нерва.

Есть и другие заболевания, служащие причиной проведения блокады. К наиболее распространенным относят следующие патологии и проявления:

  1. Болевые синдромы хронической формы – стадии обострения уже имеющегося заболевания.
  2. Болевые ощущения при воспалении и отеке нервного окончания.
  3. Боль при сдавливании позвоночника, на фоне спазма мускулатуры – возникает вследствие физической переутомляемости или травмы спины, нанесенной неправильным подъемом тяжестей (подъем тяжелого предмета рывком).

Кроме того, возможно проведение процедуры при серьезных травмах позвоночника. Чтобы снять острую боль, хватает одной инъекции. Если случай очень тяжелый, то можно делать до 15 блокад, давая на отдых 4-6 дней. В год разрешается проводить не более 4 курсов.

Количество разрешенного введения лекарственного средства определяется только врачом на основании имеющихся сопутствующих или иных патологий.

к оглавлению ↑

У рассматриваемой процедуры имеются и противопоказания, соблюдение и учет которых обязателен. В противном случае пациенту можно серьезно навредить. К противопоказаниям относят следующие факторы:

  • пациент без сознания;
  • склонность к кровотечениям;
  • плохая свертываемость крови;
  • патологии в системе кровообращения;
  • наличие тромбов;
  • тяжелое состояние больного;
  • непереносимость препаратов для блокады;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • эпилепсия;
  • психические заболевания;
  • пониженное давление;
  • серьезные заболевания печени и почек;
  • детский возраст;
  • вынашивание малыша и кормление его грудью.

При обострении инфекционных заболеваний также запрещено проведение блокад. Игнорирование этих противопоказаний может привести к осложнениям, способным усугубить течение основного заболевания, нередко осложнения доводят до инвалидности.

к оглавлению ↑

Какие препараты используются

Инъекции в поясницу при болях бывают с использованием одного, двух или сразу трех лекарственных растворов из разных фармакологических групп. Здесь выделяют следующие возможные лекарственные средства:

  1. Анестетики – именно они являются основным компонентом блокады. Попадая в нервные волокна, они задерживают проведение болевого сигнала, тем самым отключают все чувствительные рефлексы. Чаще всего применяют Новокаин, его действие наступает через 2-5 минут и продолжается до 2 часов. Его аналог Лидокаин продолжает работу до трех часов. Меркаин – действие наступает через 10-20 минут, но продолжительность увеличивается до 5 часов. У него много побочных проявлений, поэтому его используют очень редко.
  2. Кортикостероиды – обеспечивают остановку воспалительного процесса, быстро и продолжительно устраняют боль и образованные отеки. Еще они обеспечивают противоаллергические действия. Их применяют для блокад на суставные элементы позвоночника. Самыми популярными из них считаются Дипроспан – используется для тканевых и невральных блокад. Дексаметазон – имеет быстрый, но не продолжительный эффект, используется для блокад в мягких тканях и суставных. Гидрокортизон – обеспечивает быстрое воздействие, поэтому применяется для невральных блокад. Кеналог – оказывает практически мгновенное воздействие, в результате чего требуется для блокад суставов и позвоночника.

Также применяются и другие препараты, усиливающие действие основных компонентов, способные дополнительно влиять на излечение. Это могут быть: Лидаза, Румалон, витамины из списка В, АТФ, Платифиллин и другие средства. Какое из них применять, зависит от природы образования боли и общего состояния больного.

к оглавлению ↑

Техника

Блокада поясничного отдела позвоночника имеет два способа ее проведения, куда относят следующие моменты:

  1. Больной ложится на кушетки животом вниз, а врач при помощи пальцев рук находит самый болезненный участок и обрабатывает его антисептическим средством. Затем тонкой иглой вводит Новокаин в четырех местах, чтобы кожа стала похожа на лимонную корку. После небольшого ожидания онемения этого места 10-ти сантиметровой иглой вводится обезболивающий препарат непосредственно в пораженное межпозвоночное пространство. Игла проходит до упора в нервный отросток. Далее иглу немного вытягивают и направляют под поперечный отросток. На всех уровнях сегмента вводится точное количество лекарственного средства. От размера пораженного участка зависит, сколько делать точек блокад: 3 или 6.
  2. Второй способ подразумевает ту же подготовку больного –обрабатывают найденную пораженную область, обкалывают ее Новокаином. Иглу вводят над остистым отростком больного позвонка и двигают ее по поверхности нервного окончания, при этом чувствуя скольжение иглы по кости. Лекарственный раствор вводится во время процедуры непрерывно. Игла движется до упора дуги позвоночника, затем ее перемещают на 1,5 см ближе к средней линии корпуса, игла немного вытягивается и вводится последняя порция лекарства.

Это очень сложная процедура должна выполняться специалистом, имеющим соответствующие навыки, чтобы она принесла положительный результат и не навредила здоровью пациента.

Паравертебральная блокада при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника делается, если патология отразилось на пояснично-крестцово-копчиковом сплетении, образовалось люмбаго, развилась ишиалгия.

Из всех блокад процедура на поясничный и крестцовый отдел – самое безопасное мероприятие, протекающее с минимальными осложнениями. Поэтому представленная инъекция является популярной, но прибегают к ней только в крайних случаях.

к оглавлению ↑

Осложнения

Блокада имеет определенные осложнения, несмотря на то, что врач соблюдает стерильные условия и имеет высокую квалификацию – все это помогает снизить риск отрицательных последствий. Но проведение блокад позвоночника может спровоцировать следующие осложнения и неприятные последствия:

  • Кровотечение;
  • занесение инфекции в место введения препарата;
  • аллергическая реакция;
  • возможное травмирование тканей, где проводятся проколы;
  • нарушения функций организма после введения лекарственных растворов;
  • токсическое отравление повышенной дозой медикаментов;
  • прокол брюшной, спинномозговой и плевральной полостей;
  • возможны нарушения в вегето-сосудистой системе;
  • воспалительные процессы вследствие нестерильных условий проведения процедуры.

Для снижения риска их проявлений требуется подготовка, как врача, так и пациента, а также соблюдение техники введения препарата и стерильных условий операции. После ее проведения пациенту назначается постельный режим. Возможно длительное восстановление больного.

Метод постановки блокады выполняется для быстрого снятия неприятных симптомов у пациента. Само заболевание этим не излечивается. Врач должен после обследовать больного и назначить эффективное лечение проблем позвоночника.

Применение представленной процедуры подразумевает обязательное пребывание больного в условиях стационара – специалисты должны отслеживать состояние пациента после применения блокады во избежание осложнений и своевременного их устранения в случае возникновения.

к оглавлению ↑

по теме

Источник: https://poyasnica.com/lechenie/paravertebralnaya-blokada-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html

Блокада поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника при грыже и протрузии на фоне остеохондроза позвоночника

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела

Позвоночный столб играет важнейшую роль в работе опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Он состоит из тел позвонков и разделяющих их межпозвоночных дисков.

Прямохождение человека создаёт избыточную механическую и статическую нагрузку на межпозвоночные диски. Они состоят из хрящевой ткани и быстро изнашиваются.

Частично снизить амортизационную нагрузку призваны физиологические изгибы позвоночника и мышечный каркас спины.

Но парадокс заключается в том, что современный человек не следит за своей осанкой и физической формой. Отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины и сутулость приводят к быстрому разрушению межпозвоночных дисков. Развивается остеохондроз. И в этом случае снять сильнейший болевой синдром можно только с помощью такого приема как блокады.

Чаще всего требуется блокада поясничного отдела позвоночника и пояснично-крестцового, поскольку на них приходится максимальная нагрузка при сидении и ходьбе, беге и подъеме тяжестей. Делать подобные процедуры имеет право только квалифицированный медицинский работник. Это может быть медицинская сестра, фельдшер или врач.

О том, как действует блокада поясничного отдела позвоночника и почему опасно полагаться на её лечебное воздействие, рассказано в этом материале.

Если вы находитесь территориально в Москве и у вас присутствуют острые боли в пояснице, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. В нашей клинике мануальной терапии опытные врачи знают о том, как купировать острый приступ боли на фоне остеохондроза, протрузии и грыжи межпозвоночного диска без применения спорных и опасных фармакологических препаратов.

Что такое блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Для начала стоит разобраться в вопросе о том, что такое блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника и каким образом она помогает устранять болевой синдром. Для всех пациентов приведем несколько фактов, о которых стоит задуматься заблаговременно

Важно понимать, что блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника – это:

  • введение лекарственного вещества непосредственно в область, где защемляется корешковый нерв;
  • высокий риск травмирования нервного волокна;
  • потенциальная опасность омертвения (некроза) корешкового нерва;
  • вероятность развития пареза или паралича нижней конечности;
  • потенциальная угроза развития анафилактического шока, который без оказания экстренной медицинской помощи приводит к гибели пациента.

Блокада обычно делается с использованием таких лекарственных препаратов как новокаин, лидокаин, и другие анестетики. Они обладают выраженным аллергическим действием. Их не переносят примерно 35 % современного взрослого населения. Поэтому перед тем, как делать блокаду, врач должен провести кожную пробу и удостовериться в отсутствии у пациента аллергической реакции.

Но первичная проба не гарантирует отсутствия аллергической реакции немедленного типа в будущем. Например, при проведении первой новокаиновой блокады у пациента аллергическая настороженность иммунной системы против этого препарата отсутствует. Однако с каждой последующей блокадой она нарастает. В определённый момент это может привести к развитию анафилактического шока.

Принцип действия блокады поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника простой – это временное обезболивание за счет «заморозки» нервных окончаний в области поражения межпозвоночных дисков.

Подобный принцип действия инфильтративной анестезии наблюдается при постановке укола в десну на приеме у стоматолога. Таким образом, можно смело утверждать, что блокады поясницы никаким лечебным действием не обладают. Они применяются лишь для временного облегчения боли.

В среднем блокада действует 18 – 26 часов. После этого требуется проведение повторной процедуры.

Помимо опасности развития аллергической реакции существует возможность того, что медицинский сотрудник при постановке уколов блокады, попадет в нерв или биологически активную точку. Это может спровоцировать паралич нижней конечности.

Стоит ли так рисковать своим здоровьем, применяя для лечения эти устаревшие методы? Ведь существует более эффективный и абсолютно безопасный способ устранения болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника.

Это тракционное вытяжение позвоночного столба. Процедура проводится под контролем со стороны врача.

В её ходе достигается эффект естественного устранения давления на корешковые нервы за счет увеличения промежутков между телами позвонков.

Когда делается новокаиновая блокада на область поясничного отдела позвоночника?

Существуют ситуации, когда делается новокаиновая блокада поясничного отдела позвоночника, для этого должны быть специальные медицинские показания. В большинстве случаев эта процедура показана при остеохондрозе и его осложнениях, таких как грыжа и протрузия межпозвоночного диска.

К показаниям для проведения новокаиновой блокады на область поясничного отдела позвоночника относятся следующие состояния:

  1. острый болевой синдром, который не удается купировать постановкой внутримышечных и внутривенных инъекций нестероидных противовоспалительных средств;
  2. выраженный синдром натяжения мышечных волокон в области поражения межпозвоночного диска, при чем существует угроза нарушения естественной осанки за счет развития вторичного патогенного кифоза или лордоза;
  3. наличие признаков поражения корешковых нервов (неврологические проявления в виде парестезии, онемения нижних конечностей, изменения кожной чувствительности, ощущения ползания мурашек);
  4. отсутствие возможности свободно наклоняться и передвигаться без посторонней помощи.

Новокаиновая блокада в области поясничного отдела позвоночника действует следующим образом:

  • блокирует нервные окончания в эпидермальном слое;
  • за счет этого прерывается воспалительная цепная реакция;
  • наступает постепенное расслабление мышц в области поражения;
  • за счет этого начинается отток лимфатической жидкости и застойной капиллярной крови из очага воспалительной реакции;
  • все это приводит к устранению вторичной компрессии корешкового нерва.

Пациент испытывает временное облегчение боли. Но спустя сутки все неприятные ощущения возвращаются, иногда и с увеличенной силой. Это связано с тем, что после блокады у пациентов возникает ложное ощущение благополучия. И вопреки рекомендациям лечащего врача они начинают проявлять физическую активность.

Запомните, что напряжение мышц поясницы, боль и воспаление – это защитные реакции организма, которые призваны предотвратить еще большее разрушение межпозвоночного хрящевого диска.

Если после блокады все эти защитные механизм купированы, то не стоит еще больше травмировать свой позвоночник. Необходимо сразу же после проведения блокады лечь на жесткую поверхность и исключить на ближайшие сутки любую физическую активность.

Далее проводить лечение по рекомендованной врачом схеме.

Опасность блокады при остеохондрозе, протрузии и грыже поясничного отдела позвоночника

Обезболивающая блокада при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника не обладает абсолютно никаким лечебным действием. Эта процедура призвана лишь на короткий срок облегчить страдания пациента. Поэтому прожить остаток жизни, периодически проводят подобные медицинские манипуляции у вас вряд ли получиться.

Важно понимать, что, делая постоянно блокады при грыже поясничного отдела позвоночника, вы не занимаетесь лечение заболевания, а только временно облегчаете боль. При этом межпозвоночный диск продолжает разрушаться.

Рано или поздно наступает тот момент, когда любое консервативное лечение уже проводить поздно и врач сможет вас направить только на хирургическую операцию. В ходе её проведения разрушенный диск будет удален.

И это запустит цепную реакцию разрушения всего позвоночника.

Опасность, которую несет в себе блокада при протрузии поясничного отдела позвоночника, заключается в том, что пациенты, получая ложное впечатление благополучия, все время отодвигают тот момент, когда стоит уже начать эффективное и безопасное лечение остеохондроза. Теряя драгоценное время, больные доводят свое состояние до удручающих показателей. К сожалению, многим таким пациентам, которые делают постоянно блокады поясницы, мы уже помочь не в силах.

Если вам предлагается процедура новокаиновой или кортикостероидной блокады позвоночника, не спешите на неё соглашаться. Сначала посетите бесплатно специалистов нашей клиники мануальной терапии.

Опытные доктора неврологи расскажут вам о том, как можно избавиться от боли и вылечить остеохондроз позвоночника, в том числе и на стадии развития протрузии и грыжи диска, без вреда для здоровья.

Только узнав о всех перспективах и возможностях лечения, вы сможет принять взвешенное и правильное решение.

Какая существует альтернатива блокадам позвоночника?

Ну и кратко расскажем о том, какая существует альтернатива блокадам позвоночника с помощью анестетиков и кортикостероидов. В первую очередь стоит понимать механизм развития болевого синдрома при заболеваниях позвоночного столба.

В его функции входит проведение иннервации всего тела. Для этого внутри позвоночника располагается спинной мозг, от которого отходят парные корешковые нервы. Они разветвляются на более мелкие образования. Любое защемление нерва на уровне позвоночного столба приводит к развитию острого приступа боли.

Второй фактор развития болевой реакции – сдавливание окружающих мягких тканей за счет возникновения отечности. Тут действует защитный механизм воспалительной реакции. если межпозвоночный диск разрушается, то он утрачивает свою амортизационную способностью. С целью компенсации организм стягивает в область поражения факторы развития воспалительной реакции.

За счет этого в области повреждения диска начинается усиление капиллярного кровоснабжения, мягкие ткани отекают и наполняются лимфатической жидкостью. При этом оказывается сильнейшее давление на мелкие нервные окончания. Это вызывает болевую реакцию.

В обоих случаях для устранения боли нужно восстановить работоспособность межпозвоночного диска. Сделать это можно с помощью следующих приемов мануальной терапии:

  • тракционное вытяжение позволяет снять давление с поврежденного диска;
  • рефлексотерапия запускает процесс его естественного восстановления за счет использования скрытых резервов организма;
  • массаж и остеопатия восстанавливают диффузное питание фиброзного кольца;
  • кинезиотерапия и лечебная гимнастика усиливают мышечный каркас спины.

Выбирать способ лечения может каждый пациент. Учитывайте при этом степень риска и потенциальные перспективы. мануальная терапия позволяет забыть про остеохондроз и его осложнения на долгие годы. А при выполнении всех рекомендаций врача рецидивов этого заболевания не случается на протяжение многих десятилетий.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/articles_int/blokada-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.