Блокады при остеохондрозе позвоночника

Что такое блокада позвоночника

Блокады при остеохондрозе позвоночника

Блокада позвоночника – распространенная методика, которая применяется в хирургической и терапевтической практике для устранения спинной боли. Такие проявления, как сильные, ноющие и тянущие боли в спине говорят о наличие заболеваний в позвоночнике.

Это могут быть как дегенеративные патологии позвоночного столба, так и приобретенные болезни, связанные с малоподвижным образом жизни и вредными привычками. Делают блокаду позвоночника путем инъекции. В определенные точки на теле проводят уколы специальных препаратов, действие которых нацелено на анестезирующий эффект. После процедуры должен появиться незамедлительный результат.

Показания

После похода к врачу, пациенту могут назначить один из видов процедуры. Сама по себе процедура не приносит вреда организму, но и особую пользу не приносит. Это связано с тем, что с помощью медикамента купируется лишь болевой синдром. При этом средство никак не влияет на развитие и характер патологии.

Блокаду позвоночника проводят в следующих случаях:

  • Дегенеративные заболевания костной ткани. Остеохондроз считается наиболее распространенной болезнью, которая характеризуется потерей эластичности межпозвоночных дисков, вследствие нарушенного обмена веществ.
  • Протрузия межпозвоночных дисков. Болезнь проявляется выпячиванием стенок диска без разрыва фиброзного кольца. Патология может появиться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и поясничном.
  • Грыжа межпозвоночного диска. В отличие от протрузии, грыжи характеризуются разрывом фиброзного кольца и смещением студенистого ядра. Возникает патология из-за больших нагрузок на позвонки или механических повреждений.
  • Торакалгия. При сдавливании или механическом раздражении межреберных нервов у больного наблюдаются периодические болезненные ощущения.
  • Миозит. При воспалительных процессах в скелетных мышцах начинают формироваться небольшие узловатые уплотнения, появление которых сопровождается ноющей и тянущей болью.
  • Спондилоартроз одного из отделов позвоночника. Патология может проявляться как в шейном, так и в поясничном отделе, поэтому блокаду делают в месте поражения. Дегенеративное заболевание поражает в первую очередь суставы.

Конечным последствием блокады является устранение болевых ощущений, отечности и воспаления. Вместе с тем у пациента несколько суток могут наблюдаться осложнения. Это связано с местом укола и компонентами препарата.

Каждая патология позвоночного столба сопровождается болью различной этиологии и степени тяжести, поэтому врачи устанавливают диагноз с помощью сопутствующих симптомов и диагностических процедур

Виды блокад

Больного начинает интересовать, что такое блокада позвоночника и как часто ее можно проводить. Чтобы это понять, необходимо узнать о видах блокады и их различии. В большинстве случаев проводят паравертебральные блокады, которые проводятся непосредственно возле позвоночника.

Выделяют следующие виды паравертебральных блокад:

  • Тканевая – выбирается определенный участок, где происходит воспаление или дегенерация, и врач выполняет укол в мягкие ткани, которые окружают сегмент.
  • Рецепторная – возле пораженного участка присутствуют конкретные рецепторы, отвечающие за болевые импульсы. Специалист проводит инъекцию именно в эти точки на теле пациента.
  • Проводниковые – введение препарата осуществляется в нервные корешки, которые отвечают за проводимость болевых ощущений.
  • Ганглионарные – нервные узлы представляют собой мишень при ганглионарных блокадах.

Помимо данных разновидностей, в терапевтической практике выделяют различные виды процедур, в зависимости от места укола. Это могут быть как разные отделы позвоночника, так и мышечная ткань определенных органов.

При различных видах блокады очень важно точно попасть в нужную область, поэтому специалист изначально проводить диагностирование интересующего отдела позвоночника

Медикаменты для блокад

Все медикаменты для блокады позвоночника делятся на несколько подвидов. Если брать во внимание количество компонентов в составе препарата, то выделяют следующие медикаменты:

  • однокомпонентные – препараты, в состав которых входит одно действующее вещество;
  • двухкомпонентные – лекарственные средства, которые совмещают в себе несколько веществ;
  • поликомпонентные – медикаменты, в составе которых совмещено три и больше действующих вещества.

Наиболее распространенные препараты, которые применяются во всех блокадах позвоночника. Взаимодействуя с нервными окончаниями, они обеспечивают проведение болевых импульсов по нервным окончаниям, за счет чего эффективно убирают болевой синдром и высокую чувствительность к механическим раздражениям. Основными представителями местных анестетиков являются следующие препараты.

Новокаин

Самой распространенной считается новокаиновая блокада, которая действует на протяжении двух часов. Первый результат наблюдается уже на вторую минуту после введения вещества.

Существуют разные формы выпуска лекарственного средства, поэтому в зависимости от степени тяжести и патологии врач определяет концентрацию новокаина и количество миллилитров.

Одного укола хватает, чтобы предотвратить сильный приступ боли и остановить болевой импульс.

Лидокаин

После Новокаина принято применять Лидокаин. Анестетик результативно справляется с болью в пояснице и межпозвоночной грыже, не причиняя вреда организму. Длительное действие препарата позволяет больному спокойно передвигаться и воздействовать на участок различными способами. Первый эффект наступает так же быстро, как и от новокаина.

Бупивакаин или Маркаин

От сильной боли в спине наиболее эффективно справляется данное действующее вещество. Особенность препарата заключается в медленном начале действия, но продолжительном терапевтическом эффекте.

Стоит с осторожностью колоть людям с сердечно-сосудистыми патологиями, так как средство обладает небольшим токсическим действием.

Абсолютно все дозировки и количество растворов определяются врачом перед процедурой.

Ампулы Лидокаина можно приобрести в аптеке, предварительно узнав точную дозировку у лечащего врача

Кортикостероиды

Кортикостероиды – сильные противовоспалительные вещества, которые помогают убрать неприятные симптомы на длительное время. Они воздействуют непосредственно на очаг воспаления и убирают все сопутствующие симптомы: болезненность, отечность и воспалительные процессы. Также они действуют как антигистаминные препараты за счет своих фармакологических свойств.

Для усиления терапевтического эффекта специалист может использовать местные анестетики вместе с кортикостероидами, так как последние результативно справляются с патологиями суставов, позвонков и хрящей. Основными кортикостероидами, которые используют в медицине для блокады при болях в спине, являются:

  • Гидрокортизон ацетат. Из-за своей нерастворимости в воде, вещество производят в виде суспензии. Перед применением его необходимо тщательно перемешать с местным анестетиком. Вводиться вещество при неврологических болезнях позвоночного столба.
  • Дексаметазон. Препарат применяется при небольших болях, в случаях воспаления суставов и мягких тканей спины. Относительно быстрое действие и непродолжительный эффект делает препарат неактуальным при хронических патологиях спины, которые сопровождаются сильными болями.
  • Дипроспан. Средство относится к кортикостероидам для системного применения, которые показаны при ревматических болезнях и аллергических состояниях. Чаще всего препарат вводится внутримышечного для купирования мышечных болей и суставов.
  • Кеналог. Кортикостероид пролонгированного действия, за счет фармакологической особенности вещества. Рекомендуется при сильных и ноющих болях позвоночника, межпозвоночных грыжах и ревматизмах. Длительность эффекта от укола составляет более 10 дней.

После сделанной блокады лечащий врач выписывает пациенту обезболивающие таблетки, которые помогут убрать побочные явления. Название лекарств говорит ведущий специалист, после чего средства можно приобрести в аптеке.

Кеналог используется для купирования аллергических проявлений, ревматических патологий и онкологических опухолей

Есть противопоказания, при которых делать позвоночную блокаду нельзя. К ним относятся:

  • Повышенное кровотечение из-за болезней, патологий или других причин. Поэтому если у вас, например, гемофилия или тромбоцитопения, то придется отказаться от блокады.
  • Если в месте, куда будет выполняться укол, находится инфекционное поражение кожи. Также нельзя делать блокаду при общих инфекционных заболеваниях, есть огромный риск распространения патологических микроорганизмов.
  • Нельзя делать блокаду, если человек находится в тяжелом состоянии, без сознания.
  • Блокада противопоказана при повышенной чувствительности к медикаментам, что будут вводиться в организм пациента.
  • Противопоказание к использованию кортикостероидов.
  • Проблемы и заболевания сердца. Отдельно стоит выделить аритмии, поскольку медикаменты имеют влияние на сердечный ритм.
  • Нельзя проводить блокаду при миастении, артериальной гипотонии.
  • Противопоказано выполнять процедуру детям, беременным и кормящим грудью.
  • Нарушение психики пациента.
  • Серьезные заболевания печени.
  • Блокада невозможна при эпилептических припадках в анамнезе.

При кормлении грудью с молоком матери в организм ребенка могут попасть медикаменты, вследствие чего есть определенный риск возникновения аллергических реакций у малыша

Возможные осложнения

Независимо от того, какая именно блокада проводилась, в любой момент могут возникнуть осложнения. Но если вы обратились к высококвалифицированному врачу, блокада проводилась только в стерильных условиях, а сами вы хорошо подготовились к процедуре, то это все может заметно уменьшить риск возникновения нежелательных последствий.

Бывают такие осложнения, как возникновение постоянных кровотечений, попадание инфекции в место, где был сделан прокол. Иногда инфекция может попадать даже в оболочки спинного мозга.

Могут быть серьезно повреждены связки, мышцы и другие мягкие ткани при неаккуратных уколах.

Возможно появление аллергии, особых осложнений, которые возникают из-за использования местных анестетиков, осложнений из-за использования кортикостероидов.

Подводя итоги, можно сказать, что блокада позвоночника является быстрым и эффективным способом избавить человека от болей, которые напрямую связаны с патологиями позвоночного столба. Но нельзя несерьезно подходить к вопросу проведения блокады, потому что даже малейшие нарушения или неосторожные движения могут привести к серьезным, тяжелым последствиям, а иногда и к летальному исходу.

После процедуры у пациента могут наблюдаться такие аллергические проявления, как кожные высыпания, покраснение и зуд

Отзывы

Екатерина:
Делали блокаду позвоночной грыжи. Врач изначально провел осмотр и рассказал о самой процедуре. После процедуры проявилось несколько побочных эффектов.

Онемела нога и все движения были немного не скоординированными, но врач предупредил о таких явлениях. Прошло двое суток после укола и лишь на третий день отпустило ногу.

В целом результатом довольна и уже записалась на следующий прием.

Татьяна:
Сделали блокаду поясницы. Кололи Лидокаин и Дипроспан. Врач рассказал о процедуре и возможных осложнениях после нее. После некоторых раздумий все же согласилась. Я работаю в торговом центре, поэтому все время на ногах. После процедуры состояние значительно улучшилось, хоть и были некоторые побочные эффекты.

Кирилл:
Изначально терпел боль очень долго. Но после похода к врачу мне посоветовали делать блокаду позвоночника. Стало интересно, что это такое и можно ли сделать блокаду позвоночника на дому.

Почитал об этом и решился сделать в больнице. Все прошло быстро и относительно безболезненно, после чего ноющие боли прекратились и я смог нормально передвигаться. Эффект наблюдался больше 4–5 месяцев.

Первые сутки было немного сложно передвигаться, но это лишь временно.

Источник: //spina.guru/lechenie/chto-takoe-blokada-pozvonochnika

Зачем выполняют при остеохондрозе блокаду и как проводится процедура

Блокады при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз – практически самое распространенное заболевание позвоночника в мире. На данный момент практически у каждого второго жителя нашей планеты в возрасте после 35 лет диагностируется остеохондроз той или иной формы. Сегодня мы поговорим о том, для чего нужна блокада при остеохондрозе, как правильно выполняется процедура.

Стоит отметить, что с каждым годом такое заболевание, как остеохондроз, продолжает молодеть – тяжелые формы болезни диагностируются у молодых людей в возрасте до 25 лет. Распространенность заболевания связана с тем, что современный человек ведет преимущественно малоподвижный образ жизни и работает на сидячей работе.

Заболевание довольно опасно, крайне важно распознавать проблему по первым звоночкам и уметь с ней бороться.

Почему возникает остеохондроз

Почему возникает остеохондроз

Остеохондроз – одно из немногих заболеваний, которое диагностируется только у человека в связи с особенностями строения позвоночника и прямохождением. Из-за того, что позвоночный столб находится в вертикальном положении, позвонки постоянно давят друг на друга. Со временем ткань между костью и хрящами истощается и деформируется.

Позвоночник начинается в верхней части туловища в шейном отделе. Выделяют семь шейных позвонков, которые разделены между собой межпозвоночными дисками. Именно шейный отдел позвоночника часто подвержен остеохондрозу из-за большой подвижности позвонков.

Остеохондроз может развиться в результате слабых мышц и большого размера позвонков, еще один фактор – недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани в шейном отделе позвоночника.

Остеохондроз – длительный и сложный дегенеративный процесс в организме, который вызван целой совокупностью факторов. В основном от заболевания страдают люди с сидячей работой, при этом проблема может быть выявлена и у спортсменов, которые создают дополнительную нагрузку на позвоночник при поднятии тяжести.

Дегенеративные изменения в костно-хрящевой ткани – неизбежный процесс, который связывают со старением организма. При этом остеохондроз может появиться не только у пожилых людей, проблему вызывают различные внешние и внутренние факторы:

  • Неправильная осанка;
  • Проблемы с искривлением позвоночника;
  • Лишний вес;
  • Травмирование спины или шеи;
  • Малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
  • Избыточные физические нагрузки;
  • Неправильная поза во время сна;
  • Нарушение обменных процессов в организме;
  • Переохлаждение;
  • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
  • Индивидуальные особенности в строении тела (слишком длинная или короткая шея).

Симптомы остеохондроза:

  • Сильная боль в области шейного отдела, распространяющаяся на плечевой пояс;
  • Слабость в мышцах;
  • Повышенное потоотделение;
  • Онемение верхних конечностей;
  • Приступы головокружения с возможной потерей сознания;
  • Повышение артериального давления;
  • Сильные боли в голове.

Указанные симптомы являются типичными для каждой стадии заболевания и могут наблюдаться на любой стадии заболевания.

В основном у пациентов фиксируются лишь некоторые симптомы из представленного списка. Иногда люди, впервые столкнувшиеся с проблемой остеохондроза, даже не подозревают о наличии заболевания и пытаются бороться с симптомами, ухудшая тем самым общее состояние организма.

Блокада при остеохондрозе

Блокада – укол, выполняющийся медицинским специалистом прямо в место распространения болевого ощущения. Процедура позволяет «выключить» один из механизмов развития боли и улучшить общее состояние пациента.

В основном процедура показана при заболеваниях спины и позвоночника. Блокада при остеохондрозе имеет не только лечебное назначение, но и диагностическое.

Так, именно укол позволяет выявить, с каким заболеванием связана боль у пациента.

Укол может выполняться только высококвалифицированными медицинскими специалистами – хирургами или неврологами, специальным оборудованием и в специально отведенном месте.

Блокада при остеохондрозе преследует несколько целей – позволяет устранить резкую и нестерпимую боль в позвоночнике, снимает отек, нормализует кровообращение.

Правильное выполнение блокады позволяет устранить сразу несколько механизмов заболевания.

Среди противопоказаний к проведению процедуры можно выделить следующие:

  • Общие: индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата, который вкалывается больному (может развиться эпилептический приступ, нарушиться нормальная работа печени);
  • Местные: появление аллергических реакций на коже, воспалений и уплотнений.

В некоторых случаях блокада противопоказана пациентам, у которых строение костных структур позвоночника не позволяет выполнить укол правильно.

Эффективность блокады позвоночника при остеохондрозе будет напрямую зависеть от правильности проведения процедуры. Как уже говорилось выше, укол может выполнять только медицинский специалист, не стоит пытаться делать уколы самостоятельно в домашних условиях (несоблюдение техники выполнения может обернуться серьезными проблемами со здоровьем).

Выделяют два механизма выполнения блокады:

  • Вагосимпатическая блокада. Больной укладывается на кушетку на спину, под шею подкалывается специальный валик. В зависимости от места локализации боли зависит, какая рука пациента будет оттягиваться вниз. При этом голова разворачивается в противоположную сторону. Укол выполняется в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, игла должна точно попасть в область пересечения мышцы с веной.
  • Паравертебральная блокада. Пациент укладывается на живот, голова поворачивается в противоположную сторону от места проведения блокады. Игла вводится перпендикулярно коже. Сложность второго метода заключается в том, что игла должна напрямую коснуться поврежденного позвонка.

В основном в качестве лекарства для проведения блокады при остеохондрозе выбирают препараты группы НПВП, гормоны либо новокаин. Новокаин вводится в организм для того, чтобы временно заморозить нервные волокна и купировать болевые ощущения.

Блокада – наиболее эффективный способ для избавления от болевых ощущений в области шеи. Процедура показана при любой форме остеохондроза. Правильное проведение процедуры позволяет не только убрать боль в самый короткий срок, но и поставить правильный диагноз без дополнительных обследований.

В случае, если при блокаде болевые ощущения в позвоночнике прошли, обязательно обратитесь к медицинскому специалисту для постановки окончательного диагноза и для назначения правильного лечения.

Блокада при остеохондрозе выделяется следующими преимуществами:

  • Мгновенный эффект за счет того, что лекарственные препараты вводится непосредственно в кровь (таблетки от боли действуют с некоторой задержкой, необходимо время для рассасывания препарата);
  • Укол делается прямо в место воспаления: даже если у пациента тяжелая стадия заболевания и проблемных участков несколько, препарат действует направленно и не влияет на весь организм.

После процедуры нельзя слишком резко поворачивать голову. Желательно носить специальный воротник, который поможет зафиксировать шею в нужном положении.

Помните о том, что остеохондроз – это заболевание, которое может обернуться серьезными осложнениями. Важно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Источник: //mysustavy.ru/zachem-vypolnyayut-pri-osteohondroze-blokadu-i-kak-provoditsya-procedura/

Лидокаиновая блокада: узнайте, что это и когда стоит применять

Блокады при остеохондрозе позвоночника

Лидокаиновая блокада – один из методов лечения патологий позвоночника. Применяется при остеохондрозе, в период обострения при ярко выраженном болевом синдроме: когда другие меры борьбы с заболеванием оказались неэффективными.

Особенности применения

Блокада – введение лекарственных веществ в пораженную дегенеративно-дистрофическими процессами область позвоночника. Основные цели процедуры – снять напряжение мышц, устранить болевой синдром. Для этого используют анестетики, одним из которых является Лидокаин.

Лидокаиновые блокады проводят при остеохондрозе и таких его осложнениях:

  • протрузия или грыжа диска;
  • образование костных наростов ;
  • радикулопатия;
  • стеноз позвоночного канала;
  • защемление седалищного нерва;
  • межреберная невралгия.

Применение Лидокаина, как и всех медицинских средств, показано не всем. Блокаду с таким анестетиком в качестве метода лечения остеохондроза не назначают при:

  • серьезных патологиях печени;
  • эпилепсии;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • выраженной брадикардии;
  • заболеваниях почек тяжелой формы;
  • артериальной гипотонии;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • аллергии на препарат;
  • повышенной чувствительности к анестетику;
  • воспалении кожи в месте введения раствора;
  • расстройствах психики;
  • заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови.

Как правило, блокада позвоночника легко переноситься больным. Но вероятность проявления негативных реакций со стороны организма после ее проведения не исключена. У пациента могут возникнуть:

Некоторые врачи при блокаде позвоночника используют новокаин. По сравнению с лидокаином, он менее токсичен. Однако скорость и продолжительность его действия значительно ниже.

Под блокадой позвоночника подразумевается введение анестетика в наиболее болезненное место: в область точного расположения нервных окончаний, триггерных точек. Попадая таким образом в организм, Лидокаин:

  • блокирует каналы натрия в нервных окончаниях;
  • угнетает нервную проводимость;
  • расширяет сосуды.

Обезболивающий эффект наступает спустя несколько минут после введения Лидокаина: расслабляются мышцы, стихают боли. Действие препарата длится до 3 часов. За это время полностью исчезают болевые спазмы, благодаря чему удается облегчить состояние больного.

По сравнению с традиционными методами лечения, применение лидокаиновой блокады при остеохондрозе имеет преимущества:

  • быстрое действие. Анестетик блокирует передачу патологических импульсов по медленным проводникам нервной системы. При физиотерапевтических процедурах, применяемых при остеохондрозе (электрофорез, иглоукалывание), стимулируется работа быстрых нервных проводников: обезболивающий эффект наступает, но намного медленнее;
  • меньше риск возникновения побочных эффектов. При употреблении медицинских препаратов внутрь, их внутримышечном введении действующее вещество поступает в кровь. Спустя некоторое время оно попадает в очаг боли, но в меньшем количестве. При блокаде анестетик сразу направляется в область поражения. Процент его содержания в крови при этом небольшой: вероятность проявления негативных реакций на препарат со стороны организма – минимальна;
  • возможность многократного применения. Лидокаин лишь временно останавливает передачу патологических импульсов: болевой синдром возобновляется спустя некоторое время. Однако проводить блокаду позвоночника можно при каждом обострении остеохондроза (но не чаще 3-4 раз в год);
  • комплексное терапевтическое действие: лидокаиновые блокады снимают боль, уменьшают воспаление, отечность тканей в пораженном отделе позвоночника, возобновляют подвижность суставов.

Несмотря на положительные стороны применения блокад, их самостоятельное проведение при остеохондрозе запрещено. Выполнять процедуру должен специалист.

Классификация блокад

Для купирования болевого синдрома при дегенеративных процессах в позвоночнике используют разные блокады. Критерии, согласно которым проводится их классификация:

Способ введения препарата. Выделяют такие виды блокад:

  • паравертебральная – проводится возле позвоночника. Анестетик при этом вводят: подкожно, в мышцы, вблизи корешков;
  • эпидуральная – введение обезболивающего препарата в область между позвонком и твердой оболочкой спинного мозга. Применяется она при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, воспалении эпидурального пространства.
  • проводниковая – инъекция по ходу нервных волокон. Она бывает: стволовая, плексусная, ганглионарная.

Цель процедуры. Блокады делят на:

  • лечебные – выполняют путем введения раствора анестетика непосредственно в область поражения. Допускается применение обезболивающих средств вместе с другими препаратами (глюкокортикостероиды, хондропротекторы, витамины);
  • диагностические – применяют при дифференциальной диагностике проявлений остеохондроза;
  • профилактические – назначают, чтобы предупредить развитие осложнений после операции на позвоночнике. Они способствуют восстановлению двигательных функций, быстрому выздоровлению.

Блокаду позвоночника проводят в условиях стационара, с использованием аппаратов для КТ-флюороскопии или рентгенографии. Но при состоянии (болевой синдром, существенно ограничивающий движения), требующем немедленной медицинской помощи, возможно выполнение процедуры на дому.

Блокада позвоночника – процедура, требующая соответственной подготовки: как со стороны врача, так и пациента. Больной должен приобрести:

  • раствор лидокаина разной концентрации;
  • вспомогательные вещества: кортикостероиды, витамины (при необходимости);
  • шприцы объемом 20 мл;
  • иглы для уколов: длинные и короткие (по 6-10 и 2-3 см, соответственно);
  • антисептики (йод со спиртом), бинты, вату и салфетки.

Врач, в свою очередь, перед проведением блокады обязан сделать следующее:

  • протестировать анестетик на коже больного (во избежание проявления аллергической реакции);
  • подготовить помещение, в котором будет происходить процедура: оно должно быть стерильно чистым;
  • позаботиться о наличии всех необходимых для проведения блокады медицинских принадлежностей, оборудования;
  • назначить пациенту исследование позвоночника (КТ, МРТ).

Правильная подготовка к блокаде позволяет снизить вероятность проявления побочных эффектов, развития осложнений после ее проведения.

Паравертебральная блокада

Перед тем как приступить к введению анестетика, кожу обрабатывают этиловым спиртом или раствором йода. Далее приступают непосредственно к проведению процедуры. Последовательность действий:

  1. Берут тонкую короткую иглу, вкалывают анестезию. Уколы делают справа и слева от остистых отростков (расстояние между точками укола должно быть одинаково).
  2. Меняют прибор: берут иглу, длина которой составляет 10 см.
  3. Прокалывают кожу в месте введения анестезии.
  4. Двигают иглу перпендикулярно к фронтальной области тела, вводя при этом небольшое количество Лидокаина. Иглу вводят медленно: до тех пор, пока она не обопрется в остистый отросток.
  5. Извлекают иглу на несколько сантиметров.
  6. Направляют ее под остистый отросток: на глубину не больше 2 см.
  7. Вводят раствор Лидокаина.

Максимально допустимая доза анестетика при паравертебральной блокаде – 300 мл. Процедура может проводиться как в положении лежа, так и сидя.

Эпидуральная блокада

Купирование болевого синдрома при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в положении лежа на боку. Ноги при этом сгибают в коленях. Чтобы предотвратить попадание спирта (йода) в промежность и анальный проход, ягодицы накрывают марлей.

После этого дезинфицируют кожу, определяют (большим и указательным пальцами) вход в крестцовый канал. Затем делают следующее:

  1. Вводят Лидокаин (в объеме не больше 3 мл).
  2. Резким «ударом» прокалывают толстой иглой кожу и оболочку, закрывающую отверстие, расположенное между ножками копчика.
  3. Меняя направление иглы, опускают ее до тех пор, пока она не примет горизонтальное положение. Глубина входа прибора не должна быть более 3 см. В противном случае можно повредить оболочку спинного мозга.
  4. Дважды разворачивают иглу на 90° (при условии, что не вытекает спинномозговая жидкость).
  5. Присоединяют шприц.
  6.  Проводят аспирационную пробу. Если нет крови, вводят Лидокаин. При отсутствии обезболивающего эффекта спустя 5 минут после укола, дозировку препарата увеличивают.

Эпидуральная блокада – процедура почти безболезненна. Если анестетик введен правильно, у больного возникает чувство тяжести и распирания области поясницы, ногах.

Но когда остеохондроз осложнен протрузией или грыжей диска, при блокаде, выполненной таким способом, боль может усилиться (ощущается в месте защемления спинномозговых корешков). Иногда она очень интенсивная: это затрудняет ход процедуры, но не является поводом для ее остановки.

В таких случаях инъекцию делают очень медленно: после каждого введения 2-3 мл препарата делают перерыв на несколько минут.

После процедуры рекомендуется отдых: необходимо полежать в течение получасу на кровати, приподнятой в месте расположения головы.

Эпидуральная блокада при остеохондрозе быстро купирует боль. Но при такой методике введения анестетика наивысший риск повреждения околопозвоночных структур. Специалист обязан быть максимально осторожным и постоянно следить за самочувствием больного.

Блокаду проводникового типа назначают при сильном болевом синдроме, причиной возникновения которого стали:

  • защемление корешков в грудном отделе;
  • межреберная невралгия;
  • компрессия седалищного нерва.

При грудном остеохондрозе блокада нервов происходит в положении лежа: на здоровом боку. Иногда процедуру выполняют, кода больной сидит. В зависимости от места введения препарата ее делят на: переднюю, заднюю, боковую и парастернальную. Как устраняют болевой синдром при патологии позвоночника:

  1. Дезинфицируют кожу.
  2.  Вводят иглу: до момента ее соприкосновения с наружной поверхностью нижнего ребра, в месте его крепления к позвонку. После этого немного ее извлекают.
  3.  Направляют конец иглы под нижний край ребра. Соскальзывая по нему и продвигаясь вглубь, она попадает в область сосудисто-нервного пучка. Именно в эту зону вводят лидокаиновый раствор (концентрацией в 1%). Количество введенного анестетика при этом может быть разным: от 5 до 10 мл.

При блокаде седалищного нерва пациент лежит на животе. Что делает врач:

  1. Определяет место, в которое будет вводиться анестетик. Через вершину бедренной кости и по краю седалищного бугра специалист проводит две линии: горизонтальную и вертикальную, соответственно. Укол делают в точке их пересечения.
  2. Вводит иглу, проводит обезболивание тканей, медленно двигаясь по направлению к седалищному нерву.

Для блокады седалищного нерва используют 2% раствор Лидокаина. Он начинает действовать практически сразу: после введения 10-15 мл препарата. При отсутствии обезболивающего эффекта, дозировку анестетика увеличивают: до 30 мл.

Доверять проведение проводниковой блокады человеку, не имеющему медицинское образование, не стоит: неправильное движение иглы при ее выполнении может стать причиной повреждения нервов, их сплетения.

Возможные последствия

При соблюдении правил подготовки к проведению блокады, процедура проходит успешно: негативных последствий не наблюдается. Однако риск возникновения осложнений существует. К таковым относятся:

  • раздражение или повреждение сосудов – приводит к развитию токсического отравления в месте введения препарата. Это грозит возникновением сердечного приступа и как следствие – летальным исходом;
  • прокол оболочки спинного мозга – может произойти при эпидуральном введении анестетика, но вероятность ее повреждения минимальна (всего 1%).  Если блокада выполнена неправильно, наблюдается выделение спинномозговой жидкости, снижение внутричерепного давления. Спустя некоторое время у пациента появляются такие симптомы: головные боли, дисфункции дыхательной системы;
  • развитие воспаления (при остеохондрозе, осложненном межпозвоночной грыжей). Оно может быть как поверхностным, так и внутрикожным (независимо от глубины введения препарата). Риск падания инфекции наивысший при эпидуральных блокадах. Симптомы: повышенная температура тела, высокое содержание лейкоцитов в крови;
  • кровотечения – возможны у пациентов, страдающих заболеваниями, связанными с нарушениями свертываемости крови. При ее потере в месте укола образовываются гематомы;
  • нарушения в работе мочевого пузыря – могут появиться при блокаде пояснично-крестцового отдела позвоночника (местная анестезия угнетает функции органа). Если лечение не проводится, симптом переходит в хроническую форму: возникает дистрофия его детрузорных мышц;
  • расстройства нервной системы. Осложнения неврологического характера появляются, если при введении препарата произошел контакт иглы со спинномозговыми корешками: их прокол, раздражение;
  • падение АД, ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов. Такие последствия могут возникнуть при введении сильнодействующей блокады (в больших дозировках Лидокаин ухудшает работу структур, отвечающих за регуляцию сосудистого тонуса). Для предотвращения таких последствий применяют предварительно введение кофеина.

Вероятность возникновения осложнений после лидокаиновой блокады повышается в несколько раз, если процедуру проводит неопытный врач. Необходимо ответственно отнестись к выбору специалиста.

При остеохондрозе блокаду позвоночника назначают в разных целях. Но если другие методы лечения заболевания, малоэффективны, такая процедура – единственный способ, с помощью которого можно помочь пациенту избавиться от невыносимой боли и существенно улучшить его самочувствие в целом. Чтобы результат от такой терапии был положительный, ее должен проводить только квалифицированный врач.

Источник: //osteohon.com/lidokainovaya-blokada/

Блокады при остеохондрозе позвоночника

Блокады при остеохондрозе позвоночника

Новокаиновая блокада при остеохондрозе может применяться врачами с целью:

  1. Облегчить страдания человека от болей, вызванных остеохондрозом;
  2. Когда необходимо уточнить диагноз, и конкретнее определить нахождение очага воспаления.

Термин «блокада» подразумевает введение эффективных лекарственных средств мгновенного (2-5 минут) действия точно в область сосредоточения острых болезненных ощущений.

Инъекция может состоять только из анестезирующих препаратов или из комплекса анестетиков с другими средствами. Новокаин, который используют для ликвидации боли в большинстве случаев – это медикаментозный препарат анестезирующего действия, основное активное вещество которого называется Прокаин.

Механизм действия состоит в том, что препарат блокирует натриевые ионные каналы нервных окончаний, которые перестают передавать импульсы. Как следствие – человек может не чувствовать боль некоторое время.

Также снимается спазм гладкой мускулатуры и восстанавливается питание тканей, снижается возбудимость коры головного мозга, увеличивается подвижность суставов, снимаются отеки и останавливается воспалительный процесс.

Несмотря на то, что время анестезирующего действия новокаина достаточно мало – от 30-ти минут до 2-х часов, эффект от его применения человек ощущает почти мгновенно. К тому же этого времени хватает, чтобы тонус мышц вернулся в норму, ушло напряжение и спазм сосудов.

Почему именно новокаин?

Обезболивающее действие новокаина менее интенсивно, чем у лидокаина или бупивакоина, зато он не так токсичен и до 80% его выводится из организма вместе с мочой.

Для блокады применяют раствор для инъекций в разной концентрации. Чаще всего вводят 0,5% раствор в несколько точек в районе наиболее острых болей.

В большинстве случаев хватает одной процедуры, чтобы блокировать приступ. Однако, специалист может посчитать нужным провести курс уколов.
  Зарядка при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Согласно результатам исследования, такие курсы должны назначаться не чаще, чем несколько раза в год.

Блокада в помощь диагностике

Медики знают, что блокада может быть использована не только для облегчения состояния больного, но и для постановки точного диагноза. Этот метод применяется в том случае, если диагностика затруднена из-за большого количества разных симптомов заболеваний.

Какие применяют лекарства

Процедура может быть проведена с использованием 1-3 местных анестетиков, которыми обычно являются:

  • новокаин, способный к обезболивающему эффекту спустя несколько минут после введения на продолжительность 1-2 часа;
  • лидокаин, имеющий эффект моментального воздействия на 2-3 часа;
  • меркаин, с помощью которого обезболивание наступает в течение 20 минут, но на период до 5 часов.

Дополнительно могут быть введены гормоны, витамины, сосудорасширяющие препараты и ферменты.

При выполнении блокад используют препараты, состоящие из:

  • Одного компонента, где применяют одно лекарство.
  • Двух компонентов, где уколы выполняют двумя препаратами.
  • Множества компонентов, где используют 3 либо больше лекарственных средств.

В процессе проведения метода могут быть использованы разные препараты. Когда вводится 1 препарат, например, лидокаин, метод носит название однокомпонентного. Когда вводится 2 препарата – двухкомпонентным. Когда 3 и более – многокомпонентным.

Местные анестетики, это упомянутые выше новокаин, лидокаин и меркаин. Среди них наиболее популярной считается именно новокаин. Он применяется чаще всего.

После того, как больному была сделана инъекция новокаином, лекарство начинает действовать буквально через 2 минуты. При этом эффект обезболивания продолжается в течение 2 и более часов. Именно этого хватает для того, чтобы пациент почувствовал себя намного лучше.

На втором месте после популярного новокаина находится лидокаин. Этот препарат тоже чрезвычайно распространён. Он начинает действовать в течение 5 минут после его введения. При этом эффект обезболивания продолжается вплоть до 3 часов.

Что касается меркаина, то это лекарство начинает действовать через более продолжительный срок, чем предыдущие два средства. Минимальное время начала действия – 10 минут, максимальное – 20 минут. Но при этом эффект от него длится дольше, вплоть до 5 часов!

Плохо то, что меркаин имеет большое количество возможных побочных эффектов. Этот препарат достаточно токсичный и способен отрицательно влиять на сердце.

Какой лекарственный препарат использовать, а также какое количество его ввести, может решить только опытный квалифицированный медик. Самолечение строго противопоказано!

Так как все местные медикаменты способны вызывать аллергию, перед их использованием обязательно должна быть проведена проба на «чувствительность». Благодаря этому можно избежать возможных побочных эффектов от введения лекарства.

Источник: //osankasovet.ru/osteoxondroz/blokady-pri-osteohondroze-pozvonochnika.html

Классификация и особенности проведения блокады при остеохондрозе позвоночника

Блокады при остеохондрозе позвоночника

  • Классификация
  • Тактика проведения манипуляции
  • Противопоказания для проведения блокады

Позвоночник представляет собой орган, который выполняет амортизационную и поддерживающую функцию в организме человека.

В здоровом состоянии он несколько напоминает упругую и достаточно гибкую пружину.

В случае растягивания межпозвоночное расстояние увеличивается из-за наличия хрящевых прослоек (межпозвонковых дисков), а в случае сжимания диски принимают функцию «подушки», которые не позволяют стираться костным позвоночным сегментам.

Самым подвижными выступают шейный и поясничный отделы. Деструкция хондральной ткани становится этиопричиной выраженного альгического синдрома и ограниченности мобильности позвоночных компонентов.

Блокада при остеохондрозе люмбального или цервикального отделов сразу же избавляет от болевых ощущений и приостанавливает воспалительные явления.

Сеть нейроокончаний от позвонков устремляется к висцеральным органам, верхним и нижним конечностям, голове.

От спинного мозга, который проходит внутри позвоночного канала, поступают нейросигналы в церебральную кору и в обратном направлении.

В случае развития на определенном участке позвоночника воспалительного процесса, импульс распространяется по нервным стволам и «включает» болезненные рецепторы.

Такая патология, как остеохондроз, протекает в сопровождении развития костных наростов (остеофитов) и обуславливает протрузии межпозвонковых дисков.

Выпирающие края хондральных «прослоек» и остеонаросты оказывают компрессию на нейрокорешки и спинномозговую ткань с последующим развитием острого воспалительного процесса.

Ткани в точке повреждения становятся отечными, мышцы сокращаются, происходит нарушение иннервирования тех висцеральных органов, с которыми имеется связь поврежденных позвоночных сегментов.

Выраженное болевое ощущение в шейном и поясничном областях иногда не удается ликвидировать посредством приема анальгетических средств и нестероидных антивоспалительных препаратов.

С целью оперативного и быстрого избавления пациента от изнуряющих ощущений используются так называемые блокады.

Последние представляют процесс введения в воспалительное место посредством шприца новокаина, лидокаина, тримекаина и иных лекпрепаратов, которые вызывают мгновенное анальгетическое воздействие.

Классификация

Новокаиновые терапевтические блокады широко используются в практической медицине. Лекарственное средство не токсично, практически полностью (на 85%) происходит усвоение организмом и элиминируется из него спустя восемь часов.

Лидокаиновая инъекция считается более мощной по силе действия, однако, по побочным эффектам сильно опережает новокаиновую. С целью достижения максимального воздействия к базисному препарату присоединяются растворы спазмолитических средств и лекпрепаратов на основе глюкокортикостероидов.

В блокады цервикального отдела некоторые специалисты включают гидрокортизон.

В практике подразделяют на следующие виды:

  1. Паравертебральные. Инъекция в позвоночный столб выполняется в нескольких точках по ходу остистых позвонковых отростков, которые врач перед выполнением маркером отмечает на кожном покрове.
  2. Проводниковые. Лексредство специалист вводит в параневральное пространство. Здесь происходит блокировка передачи нейроимпульсов, которые распространяются по крупным нейральным стволам.
  3. Эпидуральные. Прокол производится в крестцовой области — примерно на 5-6 см выше копчика. В этом случае лекарственное средство проникает в эпидуральное пространство.
  4. Сакральная. Считается разновидностью эпидуральной. Игла здесь вводится сквозь крестцово-копчиковую связку.
  5. Внутрикостная. Процедура выполняется методом введения препарата в губчатую ткань позвонковой кости.

Врач назначает определенный вид блокады, базируясь на сведениях, которые были получены при диагностическом исследовании.

Тактика проведения манипуляции

При наиболее часто применяемой эпидуральной блокаде пациент принимает позицию лежа на бок с поджатыми согнутыми ногами и приведенной головой к груди, одновременно он охватывает руками коленные сочленения (позиция эмбриона).

Другим вариантом выступает колено-локтевая позиция.

Паравертебральная инъекция предусматривает нахождение больного на животе. В любом варианте специалисту предоставляется доступ к поврежденному участку для введения препарата.

Игла должна продвигаться достаточно медленно, при этом по пути прохождения иглы не должно быть никаких помех. В случае появления в шприце каплей крови, то это свидетельствует о повреждении сосудистой сети. Прокол выполняется в этом случае повторно. Потому эпидуральную блокаду, предусматривающую погружение иглы на 40-50 мм, способен выполнить исключительно квалифицированный специалист.

При правильно сделанном проколе болевое ощущение регрессирует уже через несколько секунд. Мускульные волокна релаксируются, приостанавливается дальнейшее развитие воспалительного явления. Эффект от блокады продолжается до нескольких суток. Терапевтический курс предусматривает 3-4 процедуры, затем следует сделать паузу на аналогичный период

Противопоказания для проведения блокады

Как и при других лечебных процедурах у этой также есть определенный перечень противопоказаний:

  • сыпь на кожных покровах гнойничкового характера;
  • хронические патологии опорно-двигательного аппарата;
  • болезни ЦНС;
  • аллергия на применяемое лекарственное средство;
  • смещение позвонков.

С этих соображений манипуляция по блокаде позвоночного столба  должны назначаться исключительно опытными специалистами, чтобы исключить возникновение непоправимых последствий.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: //vashaspina.ru/klassifikaciya-i-osobennosti-provedeniya-blokady-pri-osteoxondroze-pozvonochnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.