Боли при полиартрите

Боли при полиартрите

Боли при полиартрите

Полиартрит – это множественное поражение суставов воспалительного характера, которое может возникнуть у лиц любого пола и возраста.

Для болезни характерны слабовыраженные или же сильные боли, локальное повышение температуры, легкая отечность, хруст и ограничение подвижности суставов.

При некоторых полиартритах появляются специфические симптомы, позволяющие отличить их от других похожих заболеваний (примером могут послужить тофусы при подагре).

Полиартрит – это одновременное воспаление сразу нескольких крупных или мелких суставов.

Артрит может поражать коленные, локтевые, плечевые, тазобедренные, межфаланговые суставы кистей рук и стопы. В зависимости от скорости прогрессирования выделяют острую, подострую и хроническую формы болезни.

В последнем случае полиартрит прогрессирует крайне медленно и, как правило, долгое время не доставляет неудобств человеку. Острый артрит развивается за несколько дней и имеет ярко выраженную клиническую картину.

Описание

Боли при полиартрите обусловлены воспалением синовиальной оболочки, хряща, суставной сумки, связок, сухожилий, капсулы или других структур. В тяжелых случаях боль является следствием деструкции (разрушения) суставных поверхностей костей, образующих сустав. Воспалительный процесс всегда сопровождается крайне неприятными ощущениями.

Особенности болей при множественном артрите:

  • появление дискомфорта сразу в нескольких местах (в некоторых случаях поражается сначала один сустав, затем второй, третий и т.д.);
  • боли локализируются в суставах и/или мышцах и имеют ноющий, тупой, постоянный или периодический характер;
  • довольно характерным является хруст и определенное ограничение подвижности пораженных суставов;
  • кожа в месте воспаления слегка краснеет и становится теплой (если не горячей), что нетрудно заметить при прикосновении;
  • возможно появление дерматита, характерных высыпаний, узелков или других образований;
  • на поздних стадиях появляется деформация суставов, наблюдается мышечная гипотрофия (уменьшение объема и силы мышц).

Виды

Какие боли будут наблюдаться при артрите – зависит от многих факторов. Например, при остром воспалении суставов они будут резкими и сильными, а их появление будет сопровождаться повышением температуры, ознобом и интоксикацией. При хроническом полиартрите боли будут несильными, ноющими, постепенно усиливающимися.

Ревматоидный

Ревматоидный артрит – это хроническое дегенеративно-деструктивное заболевание, причины и механизм развития которого до сих пор не до конца изучены.

Для него характерно симметричное поражение преимущественно мелких суставов кистей рук или стопы. Болеют чаще всего женщины старше 40 лет.

Уменьшить боль удается с помощью препаратов из группы НПВС или кортикостероидов.

Для ревматоидного полиартрита характерны:

Ревматоидные узелки при тяжелом ревматоидном полиартрите кистей рук.

  • появление болей преимущественно ночью и утром (на поздних стадиях суставы могут болеть на протяжении целого дня);
  • чувство скованности, легкое ограничение подвижности суставов по утрам;
  • появление хруста при выполнении какой-либо работы или обычных движениях;
  • наличие ревматоидных узелков разного размера (от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров).

Инфекционный и реактивный

Эти два вида артритов появляются после перенесенных инфекционных заболеваний и имеют очень похожие симптомы. Они развиваются очень быстро – разгар болезни наступает уже через 3-5 дней после ее манифестации. Боль чаще всего острая и сильная, усиливается при активных движениях и доставляет человеку немало страданий.

Для полиартритов инфекционного генеза характерно:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • общая слабость, потливость, признаки интоксикации;
  • локальное повышение температуры;
  • сильное покраснение кожи, отек в области поражения;
  • недавно перенесенные бактериальные или вирусные инфекции.

Подобные полиартриты могут появляться после гриппа, краснухи, гонореи, хламидиоза, дизентерии, бруцеллеза. При инфекционном артрите возбудитель проникает в полость суставов, где и вызывает воспаление. При реактивном микробов во внутрисуставной жидкости обнаружить не удается.

Обменные или кристаллические

Возникают из-за нарушения метаболизма и отложения внутри суставов солей. Патологические отложения оказывают раздражающее и травмирующее действие, способствуя развитию воспалительного процесса.

Хрящ становится шероховатым, теряет эластичность, а его структура нарушается. При отсутствии адекватного лечения он начинает разрушаться, из-за чего сустав становится неспособным выполнять свои функции.

Тофусы при подагре.

Чаще всего причиной развития кристаллического артрита является подагра. При ней обычно поражаются большие пальцы стопы. Для болезни также характерно наличие тофусов – характерных узелков, содержащих соли мочевой кислоты. Они могут локализироваться над локтевыми, коленными, межфаланговыми суставами, а также в области ушей.

Отличаи

При ревматическом полиартрите (в отличие от ревматоидного) поражаются симметричные крупные суставы: коленные, локтевые, голеностопные, тазобедренные. Возбудителем заболевания является β-гемолитический стрептококк. Как правило, болезнь развивается через 2-3 недели после перенесенной ангины, скарлатины, фарингита или любой другой стрептококковой инфекции.

Для ревматического артрита характерна так называемая летучесть. Воспаление сначала возникает в одних суставах, затем утихает, а в патологический процесс вовлекаются другие. Наблюдается сильное покраснение кожи и отек. У человека повышается температура тела, возможно также появление болей в сердце или одышки.

Лечение

Залогом успешного лечения полиартрита является устранение его причины. Например, при бактериальной инфекции назначают антибиотики, при подагре – диету и Аллопуринол. Обезболивать суставы лучше препаратами из группы НПВС. Эти средства не только устраняют болезненные ощущения, но и снимают воспаление. Применять лекарства можно как наружно (в виде мазей и гелей), так и внутрь.

Обезболивающие препараты для борьбы с артритической болью:

Для приема внутрь лучше использовать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид). Они гораздо безопасней и вызывают намного меньше побочных эффектов. При сильном воспалении можно использовать кортикостероиды (например, Гидрокортизоновую мазь). Перед приемом любого из препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/polyarthritis-boli.html

Полиартрит: что это и как лечить

Боли при полиартрите

Термином полиартрит называют воспалительные процессы в суставах. Они могут образоваться, как сами собой, так и по причине болезней – расстройств иммунной системы, травм, нарушений обмена веществ.

Заболевание характеризуется болевым синдромом, потерей функциональности суставов, их отечностью, а также локальными гиперемией и гипертермией.

Полиартрит протекает в легкой и тяжелой формах, которые различаются степенью ограничения работоспособности больного.

Причины возникновения заболевания

Полиартрит зарождается в тканях организма и в системе кровеносных сосудов. Быстро прогрессирующие области воспаления распространяются на хрящи, капсулу сустава и связки. В конечном итоге сустав деформируется, причиняя пациенту острые боли.

Предпосылки появления полиартрита:

  1. ОРВИ заболевания;
  2. проявление краснухи;
  3. вирусные инфекции;
  4. герпес;
  5. заболевание Эпштейна-Барра;
  6. травмы в теле;
  7. проблемы с обменными процессами в организме;
  8. нарушение иммунитета;
  9.  заболевания в нервной системе;
  10.  наследственность.

Виды и симптомы

Классификация видов полиартрита основывается на причинах возникновения заболевания. Выделяют несколько групп, объединенных по признаку происхождения полиартрита.

Ревматоидный полиартрит

Это аутоиммунное заболевание, которое приводит к системному поражению соединительных тканей. В результате сбоя иммунная система распознает собственные клетки организма как инородные и пытается их уничтожить.

В большинстве случаев (от 70% и более) итогом болезни становится инвалидность. Недугу подвержены главным образом люди возрастной категории от 30 до 35 лет.

Причем у женщин болезнь обнаруживается в три раза чаще, чем у мужчин.

Причины возникновения заболевания:

  • врожденные нарушения суставов;
  • наследственная предрасположенность;
  • некоторые инфекции;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • интоксикации и гиперинсоляция.

Ревматоидный полиартрит проявляется в нескольких формах:

  1. Классическая форма (моноартрит, олигоартрит, синдром Фелти) – характерна низкой скоростью развития. При такой форме суставы повреждаются в зеркальном порядке. В основном нарушения затрагивают коленные суставы.
  2. Псевдосептическая форма (лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты) – слабовыраженная, либо отсутствующая симптоматика.
  3. Ювенильный ревматоидный полиартрит – начинает прогрессировать в раннем возрасте (от 12 до 18 лет).
  4. Суставно-висцеральная форма – известна не только суставными нарушениями, но и осложнениями со стороны внутренних органов (сердце, почки, легкие, сосуды, нервная система).

Клинические симптомы:

  • Недуг чаще затрагивает мелкие суставы – кисти рук, пальцы. Поражения имеют симметричный (зеркальный) характер.
  • Болезнь протекает постепенно от едва ощутимого онемения по утрам, до астралгии, атрофии мышц, изменения температуры тела, повышенной потливости, жжения в области рук и ног, и выраженной деформации суставов.
  • Болезнь ведет за собой ряд осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз, пороки сердца), дыхательной системы (плевриты и поражения интерстициальной ткани), нервной системы (цервикальный миелита, множественные мононевриты, сенсорно-моторная нейропатия и компрессионная нейропатия), органов зрения (периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит).

Реактивный полиартрит

Предпосылками для его образования являются инфекционные заболевания бактериального, вирусного, грибкового, хламидиозного типа.

Инфекционные поражения кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовые инфекции (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита) так же влекут за собой реактивный полиартрит. Болезни чаще подвержены юноши.

Первые пару недель заболевания протекают бессимптомно, а далее приходят озноб, повышение температуры тела, общая слабость организма, мигрирующие очаги боли.

Одновременно возникают повреждения слизистых оболочек — уретрит, конъюнктивит и афтозный стоматит. Известны случаи развития миокардита.

Подобные симптомы реактивного полиартрита могут беспокоить от 2 до 3 месяцев, а затем перейти в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Сопровождает болезни обмена. А именно те, что приводят к отложению солей в суставах. К примеру, при подагре мочевая кислота, не выведенная из органов и тканей, кристаллизуется и образует отложения, которые соприкасаются с тканями, воспаляя их. Очаги воспаления затрагивают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы.

Источник: https://systavi.com/bolezni/poliartrit/poliartrit-sustavov.html

Артрит полиартрит симптомы причины профилактика лечение

Боли при полиартрите

При воспалительном процессе в суставе врачи говорят о развитии артрита, однако если патологический процесс выявляют одновременно в нескольких суставах, то речь идет о полиартрите.

Полиартрит — что это такое?

Полиартрит – это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса одновременно в нескольких (чаще всего симметричных) суставах. Болезнь быстро прогрессирует, нарушает нормальный образ жизни человека и может привести к инвалидности.

Воспалительный процесс в суставах может развиваться по многочисленным причинам, самыми частыми из них являются:

  • Перенесенные инфекционные заболевания (например, ангина), в результате которых инфекционный возбудитель с током крови попадает в сустав и провоцирует в нем развитие патологического процесса;
  • Полученные серьезные травмы суставов;
  • Переохлаждения;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наличие в организме очагов хронической инфекции;
  • Аллергические заболевания;
  • Нарушение кровоснабжения в суставах.

Выяснить причину и форму заболевания важно для определения эффективной тактики лечения полиартрита, симптомы служат важным диагностическим критерием.

Признаки и формы полиартрита

Клинически полиартрит вне зависимости от причин возникновения протекает почти одинаково, однако, в зависимости от факторов, влияющих на развитие воспалительного процесса в суставах, выделяют следующие формы заболевания:

  • Ревматоидный полиартрит – развивается в результате перенесенных инфекционных заболеваний, неудачной вакцинации, на фоне чего вилочковой железой начинают вырабатываться антитела, разрушающие свои же клетки, в частности ткани сустава;
  • Псориатический полиартрит – заболевание развивается на фоне длительного течения и прогрессирования псориаза;
  • Инфекционный полиартрит – возникает на фоне перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний, в качестве осложнения;
  • Кристаллический полиартрит (узелковый) – развивается в результате нарушений обменных процессов в организме, характеризуется отложением и накоплением кристаллов минеральных солей в тканях сустава;
  • Болезнь Бехтерева – данная разновидность полиартрита поражает преимущественно суставы позвоночного столба, в результате чего постепенно развивается полная инвалидизация больного;
  • Реактивный полиартрит – возникает на фоне течения хламидиоза в качестве осложнения инфекции.

Симптомы полиартрита

Симптомы полиартрита, фото

Признаками воспалительного процесса в суставах при любой форме болезни являются практически одинаковые клинические симптомы полиартрита:

  1. Боль в суставах, усиливающаяся при нагрузках, движении;
  2. Припухлость и покраснение кожи над воспаленным и пораженным суставом;
  3. Местная гипертермия, иногда повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  4. Скованность движений, которая наиболее выражена после сна с утра – обусловлена накоплением за ночь в полости пораженного сустава патологической жидкости, ограничивающей полноценные движения;
  5. Зябкость конечностей, онемение;
  6. Постепенная деформация конечностей (при полиартрите пальцев рук и полиартрите ног)

При кристаллическом полиартрите в результате накопления и отложения минеральных солей движения конечностями пациента становятся резко ограниченными, под кожей хорошо заметны уплотнения в виде узелков, отчего данную форму и называют еще узелковым полиартритом.

При появлении подобных клинических симптомов полиартрита больной должен как можно скорее обратиться к врачу для детального обследования.

Поставить диагноз для опытного специалиста не составляет особенного труда — определить форму заболевания поможет анамнез жизни пациента, характерные признаки и симптомы полиартрита и детальное обследование, включающее в себя:

  • Ревмопробы;
  • Анализы крови – общий и биохимия;
  • Рентгенологическое исследование.

Лечение полиартрита, препараты

Для каждой формы полиартрита суставов лечение может быть разным в зависимости от симптомов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – быстро снимают отечность кожи над пораженным суставом, уменьшают боль, нормализуют температуру, увеличивают амплитуду движений;
  2. Глюкокортикостероиды – назначаются при тяжелом течении заболевания, иногда в форме инъекций непосредственно в полость воспаленного сустава. Препараты этой группы быстро снимают воспаление, боль, отек, нормализуют двигательную способность сустава;
  3. Иммуномодуляторы – повышают иммунитет и стимулируют процессы регенерации тканей;
  4. Физиотерапевтические процедуры вне периода обострения – позволяют значительно улучшить качество жизни больного, увеличить подвижность пораженных суставов.

При лечении кристаллического полиартрита пациенту назначают дополнительные препараты, нормализующие обменные процессы в организме, а также лечебное питание.

Диета при заключается в ограничении потребления сдобы, шоколада, пряностей, острых блюд, жирного мяса, субпрородуктов, кофе, алкоголя. В рацион питания следует включить больше свежих сезонных овощей и фруктов, рыбу, кисломолочную продукцию.

Как лечить полиартрит эффективно может объяснить только специалист, после всесторонней диагностики, определения причин и формы болезни. Помните, что никакие народные методы не избавят вас от проблемы, а только приведут к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Осложнения полиартрита

Чаще всего осложнения развиваются при ревматоидной форме полиартрита и обусловлены вовлечением в патологический процесс мышц, прикрепляющихся к пораженным суставам. В результате распространения патологии на волокна мышечной ткани нарушается функционирование и близлежащих внутренних органов, в результате чего у пациента наблюдаются следующие осложнения полиартрита:

  • Заболевания сердца и сосудов – воспаление сердечных оболочек, нарушение кровоснабжения сердечной мышцы и ишемия;
  • Атрофия мышц, снижение подвижности и возможности самообслуживания;
  • Потеря аппетита и разлады в работе органов ЖКТ, на фоне чего пациент теряет в весе и ослабевает;
  • Деформация конечностей;
  • Потеря чувствительности в кончиках пальцев, чувство покалывания, онемения;
  • Мелкие кровоизлияния под кожу;
  • Повышенная потливость;
  • Нарушение обменных процессов, остеопороз, склонность к переломам.

Профилактика полиартрита

Так как причиной развития полиартрита могут стать многие факторы, то в целях профилактики воспалительного процесса в суставах пациенту следует постараться не допустить их влияния на организм, а именно:

  • Полноценно и сбалансировано питаться;
  • Вести активный и подвижный образ жизни;
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хроническую форму;
  • Избегать травм и повреждений суставов;
  • Не допускать переохлаждения организма;
  • Не подвергать суставы чрезмерным нагрузкам.

Лицам с наследственной предрасположенностью к развитию полиартрита следует после 45 лет регулярно, в целях профилактики, являться на прием к врачу и сдавать анализы крови.

(Visited 1 592 times, 3 visits today)

Источник: http://simptomy-ilechenie.ru/artrit-poliartrit-simptomy-prichiny-profilaktika-lechenie.html

Полиартрит

Боли при полиартрите

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ.

Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы.

Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается.

Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни.

В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи.

Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания.

Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей.

Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания. В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны.

Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса. Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время.

Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Гонорейный полиартрит обычно развивается в течение месяца после заражения. Характерно внезапное начало с повышением температуры и резкими болями. Чаще поражаются крупные суставы, при гнойном течении возможно развитие анкилоза. Признаки дизентерийного полиартрита, как правило, появляются в фазе выздоровления.

Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное. Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов.

Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Полиартрит

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания.

Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д.

При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава.

При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, направленное на борьбу с болевым синдромом, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования болезни. Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП.

При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды.

При неэффективности перечисленных методов лечения применяют базисные препараты.

При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция.

Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида.

При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.

При лечении реактивных полиартритов используют симптоматические средства, способствующие ликвидации болевого синдрома и уменьшению воспаления.

Терапия обменных и инфекционных полиартритов предполагает обязательное лечение основного заболевания в сочетании с приемом препаратов симптоматического действия.

Применяют НПВП, анальгетики и кортикостероиды, при необходимости назначают антигистаминные средства, антибиотики и иммунодепрессанты.

Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах.

Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК.

Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период сезонных обострений. При отсутствии противопоказаний назначают санаторно-курортное лечение.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/polyarthritis

Полиартрит: симптоматика, причины, лечение, диагностика

Боли при полиартрите

статьи

Полиартрит – тяжелое заболевание суставов, которое трудно поддается диагностике. В большинстве случаев, развивается вследствие перенесенных инфекционных заболеваний. Эффективное лечение возможно только на ранних стадиях – до 90% пациентов благополучно выздоравливают. Запущенные формы, в настоящее время, считаются неизлечимыми.

Что такое полиартрит сустава?

Патологии в суставных тканях, в совокупности с инфекционными заболеваниями могут проявляться тяжелыми, последовательными поражениями суставов – полиартритом (др.греч. πολυ- — «много» и ἄρθρον — «сустав»).

Заболевание является одной из форм артритов – воспалительных процессов в костных соединениях. В отличие от артрита, патология поражает не один сустав, а два и больше. Характеризуется ярко выраженными болями.

Течение болезни часто бывает стремительным.

Разновидности

Из определения заболевания следует, что отличительной чертой полиартрита является одновременное нарушение функций нескольких суставов, чаще всего, симметричных. Этот процесс может быть как одновременным, так и постепенным – по мере прогрессирования патологии, суставы «втягиваются» друг за другом.

Классификация полиартрита разделяет болезнь на несколько групп:

  1. Ревматический. Воспалительные процессы заболевания поражают крупные и средние суставы – коленные, голеностопные, тазобедренные, локтевые. Помимо суставов, что уже представляет большую опасность, болезнь затрагивает сердечные мышечные ткани и нервные клетки. Возможно развитие порока сердца. Чаще всего появляется на фоне стрептококковых бактериальных инфекций. Носоглоточные заболевания – тонзиллит, гайморит, отит, ларингит оказывают разрушительное действие на суставы и дают мощный толчок ревматической форме полиартрита.
  2. Реактивный. Аутоиммунное заболевание развивается вследствие перенесенных инфекций хламидийного, дизентерийного, сальмонеллёзного происхождения. В поражённых суставах, возбудители заболевания отсутствуют, несмотря на прямую, хронологическую связь. Страдают мелкие суставы опорно-двигательного аппарата, глаза, кожа и слизистые оболочки, мочеполовая система.
  3. Ревматоидный. Поражает преимущественно периферические суставы в пальцах рук и ног. Носит хронический воспалительный характер. Ревматоидный полиартрит приводит к необратимым деформациям костей и суставов. Крайне негативно отражается практически на всех органах организма – глаза, почки, печень, легкие и т.д. опасность кроется в невозможности определения причин, по которым иммунная система атакует собственные органы. Лечение затруднительное.
  4. Кристаллический. Нарушения обмена веществ, приводит к развитию патологии. В суставах откладываются кристаллы соли, которые раздражают окружающие ткани. В результате формируется сильный воспалительный процесс. Заболевание больше известно, как подагрический приступ. Поражает суставы нижних конечностей. Реже – позвоночник и руки. Имеет острую и хроническую форму течения.
  5. Инфекционный. Болезнь развивается на фоне острых инфекционных заболеваний, вошедших в пик проявления – туберкулёз, гонорея, бруцеллёз, дизентерия. Затрагивает все виды суставов, в зависимости от этиологии инфекции. Может начинаться как артрит, с поражения только единичного сустава. Но очень быстро переходит в полиартрит. Инфекционной форме свойственны очень сильные болевые ощущения.
  6. Псориатический. Протекает на фоне псориаза, помимо суставов поражаются сухожилия и мышцы. Что, незамедлительно, проявляется на функциях опорно-двигательного аппарата. Ограничение движения наблюдается уже на первых стадиях. Медицине в настоящее время неизвестно, по каким причинам кожное заболевание даёт подобного рода осложнения. Болезнь протекает тяжело, может привести к необратимой деформации рук и ног. Затрагивает позвоночные суставы. Часто развивается симметрично.

Симптоматика

Общая информация о видах полиартрита помогает выделить несколько характерных симптомов, свойственных для начальной стадии заболевания:

  • Поражение двух и больше суставов одновременно;
  • Сильный болевой синдром;
  • Повышение температуры в зонах пораженных суставов;
  • Ограничение подвижности.

Если на этом этапе проявления заболевания обратиться к ревматологу, то можно осуществить успешное лечение, свести к нулю возможную деформацию суставов и забыть о полиартрите навсегда.

Главный ревматолог: “Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона… 

Специфические симптомы указывают на определенный вид суставного заболевания:

  • Ревматоидный полиартрит. Признаки ярко выраженные. Утренняя и ночная скованность, симметричное поражение суставов, болевые приступы случаются через равные промежутки времени, появление ревматических узелков, температура, насморк, сухой кашель, жжение в слизистых носоглотки.
  • Инфекционная форма заболевания. Свойственны большие отечности и припухлости на больных суставах, очень высокая температура (до 40С), острая боль, увеличение печени, лимфоузлов, невралгии.
  • Кристаллический полиартрит проявляет себя внезапной болью, которая длится несколько дней и проходит без лечения. Как правило, приступы появляются регулярно. Могут быть как с большим перерывом в полгода, так и один раз в месяц. Сопровождаются покраснением и отечностью вокруг пораженных суставов.
  • Псориатический вид имеет широкий набор симптомов. Сильная боль, утренняя скованность, воспаление сухожилий на руках, постоянная усталость, анемия, отслоение ногтей, конъюнктивит и другие процессы.
  • Реактивный полиартрит интенсивно развивается через 2-4 недели после перенесенного инфекционного заболевания. Начинается сразу с острой формы. Появляются лихорадка, озноб, общее недомогание, конъюнктивиты, язвы и уретриты.

 

Лечение полиартрита

Выбор схемы лечения напрямую зависит от степени выраженности симптомов. Продолжительность заболевания, физическое состояние больного определяют виды терапии. Как было отмечено выше, полиартрит – тяжелое заболевание. Часто пациентам с таким диагнозом может помочь только хирургическое вмешательство.

Но, учитывая, что многие формы болезни, поражают дыхательную и сердечную системы, делают радикальную методику лечения недоступной. В таких случаях необходимо готовиться к длительной и сложной борьбе с полиартритом.

Если же патология выявлена на ранних стадиях, то прогноз становится более благоприятным. Под комплексным наблюдением ортопеда, хирурга и физиотерапевта вполне возможно добиться полного выздоровления.

Основные результаты достигаются при помощи медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Хирургическое вмешательство применяется только в тяжёлых случаях, когда пациент уже не может самостоятельно передвигаться и испытывает невыносимые боли. Народные средства и методы нетрадиционной медицины применяются, как вспомогательные, эффективность научно не доказана.

Медикаментозное лечение

Снятие первичных симптомов, таких как сильная боль, отечность, воспаление, лихорадка возможно только при помощи медикаментозного лечения. Назначение препаратов и разработка схемы приёма лечения носит сугубо индивидуальный характер. Полиартрит крайне многогранное заболевание, поэтому не существует стандартного рецепта и определенного набора препаратов.

Для лечения назначаются препараты следующих групп:

  • Кортикостероиды. С их помощью подавляется атака иммунной системы на собственные органы. Активные вещества – гормоны.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Блокируют простагландины, которые несут ответственность за воспалительные процессы.
  • Противоревматические препараты. Используются длительное время для комплексной терапии.
  • Анальгетики. Для снятия болевого синдрома разной степени выраженности. Для подавления невыносимых болей используются препараты опиумной группы.
  • Антибиотики. Назначаются для лечения полиартрита инфекционной формы, для предотвращения развития гнойных воспалений и абсцессов.
  • Анти-ФНО. Препараты группы блокируют некротические костные процессы, которые способствуют полному разрушению сустава. Назначаются в тяжелых и хронических формах полиартрита.

Перечисленные группы препаратов имеют множество побочных эффектов. Неправильная или самостоятельно составленная схема лечения может крайне негативно отразиться на картине заболевания.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Только квалифицированный ортопед или ревматолог может назначать лекарственные препараты для лечения полиартрита.

Физиотерапевтические мероприятия

Лечение полиартрита – сложный и долгий процесс. Медикаментозная терапия только поддерживает стабильное состояние больного и снимает внешние проявления болезни.

Остановить развитие заболевания и вернуть подвижность суставов помогают физиотерапевтические мероприятия, которые назначаются в период ремиссии.

Лечащий врач-ревматолог, исходя из общей картины и прогноза болезни, назначает один или несколько видов терапии.

Это может быть:

  • Мануальная терапия;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Магнитотерапия;
  • Лечение низкими температурами;
  • Электрофорез.

В обязательном порядке назначается ЛФК и показано регулярное санаторно-курортное оздоровление. Рецидивы предупреждаются грязевыми обертываниями, солевыми компрессами, стимулирующими ваннами, общим массажем, гидротерапией и другими процедурами, направленными на восстановление суставов.

Хирургическое вмешательство

Вынужденная и крайняя мера для лечения полиартрита запущенной, тяжелой формы. Применяется в случаях заведомо бессмысленного медикаментозного лечения, для восстановления полной или частичной возможности движения. Часто приводит к инвалидности больного.

Планирование хирургической операции осуществляется с учётом анамнеза заболевания, осложнений и прошлого лечения. Цели операции находятся в зависимости от тяжести состояния больного.

Основные направления:

  • Снятие болевого синдрома;
  • Восстановление нормального функционала сустава;
  • Возвращение общей подвижности пациента;
  • Удаление полностью разрушенных суставов и протезирование;
  • Обездвиживание соединений для ускорения восстановления костных тканей;
  • В крайне тяжелых случаях – сохранение жизни.

Если для пациента не существует альтернативных способов лечения, то хирургическое вмешательство – это единственный шанс сохранить подвижность и не остаться на всю жизнь прикованным к инвалидному креслу.

Диагностирование

Полиартрит требует проведения множества исследований. В первую очередь, проходит общее обследование пациента, для исключения системных заболеваний, требующих интенсивной терапии.

Опасных патологий, которые сопровождаются артритом, существует несколько. Например, красная волчанка, полихондрит, острая ревматическая лихорадка.

Они не всегда очевидны и только целенаправленный поиск может их обнаружить.

Изучение истории болезни особенно важно для определения полиартрита. Предшествующие инфекционные заболевания, такие как краснуха, сальмонеллез, хламидиоз, дизентерия, помогут восстановить хронологическую связь и понять причины суставных нарушений.

Следующим этапом диагностических мероприятий становится составление клинической картины заболевания. Симптомы, места локализации, особенности болевых ощущений (острая, тянущая, ноющая боль) свидетельствуют о степени поражения суставов.

Непосредственный осмотр пациента позволяет врачу визуально определить наличие или отсутствие полиартрита. Для этого определяются точные зоны поражения, их сочетание с другими анатомическими структурами опорно-двигательного аппарата, а также с внесуставными изменениями организма.

Ценное значение для установления полиартрита имеют внесуставные проявления болезни. Изменения кожных покровов, слизистых оболочек, ногтей и околосуставных тканей могут быть достаточно очевидными признаками.

После первичного обследования проводятся лабораторные исследования. Общий и биохимический анализ крови, пункция спинно-мозговой жидкости, микробиологические, иммунологические, аллергические пробы относятся к минимальному числу анализов, необходимых для диагностики воспалительных процессов в суставах.

Аппаратная диагностика становится заключительным этапом постановки диагноза. Первичные и лабораторные исследования должны быть подтверждены при помощи рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ и других процедур, которые необходимы по собранным данным.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективность назначенного лечения выше. Иногда, больного лечат от вирусов, инфекционных заболеваний, даже не подозревая о том, что процесс развития полиартрита уже в активной фазе.

Для того, чтобы избежать подобных врачебных ошибок, следует при малейших подозрениях обращаться к ревматологу. Пусть это будет просто плановый осмотр, который не подтвердит наличие полиартрита, чем запущеннная форма болезни с перспективой инвалидности.

Следует помнить, что полиартрит – тяжелое и опасное заболевание, которое неизлечимо в запущенной форме.

Избежать тяжелых осложнений и физической немощности помогут своевременная квалифицированная диагностика, лечение и реабилитация. Регулярный профилактический осмотр у ревматолога – это сохранение активного образа жизни до глубокой старости.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Источник: https://artosustav.ru/artrit/poliartrit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.