Брюшная грыжа симптомы и лечение

Почему возникает брюшная грыжа?

Брюшная грыжа симптомы и лечение

Грыжа брюшной полости – одна из наиболее часто встречаемых патологий среди людей всех возрастов (5 случаев из 10000). Больше всего ей подвержены взрослые мужчины – 80% от всех случаев. Патология разделяется на внутреннюю и внешнюю. При внутренней — органы впячиваются внутрь брюшинных складок, при наружной — происходит  под кожу.

Грыжа брюшной полости — частая патология

Причины возникновения

Патология образовывается вследствие разных условий. Первые устанавливают благоприятную среду для заболевания, вторые ускоряют его возможное увеличение.

Факторы проявляются во врождённой слабости сухожилий и мышц брюшины или приобретённых слабых точках, после пережитых травм, операций, осложнений, приведших к ослабеванию мышц, в результате корсет ослабевает.

Предрасполагающие условия:

  • повреждения органов, присутствующие с рождения;
  • травмы живота;
  • рубец, который остаётся после операции;
  • старение или недостаток питательных веществ, из-за которых кожа теряет свою эластичность;
  • расширение пахового отверстия, бедренного кольца и пупка.

причина образования – высокое давление брюшной области, которое вызывают разные факторы:

  • излишнее физическое напряжение;
  • нарушение функций мочевого пузыря;
  • хронический кашель;
  • проблемы с весом;
  • асцит;
  • чрезмерное газообразование и запоры.

Классификация патологии

Болезнь классифицируют по разным признакам. Болезнь разделяется на врождённую и приобретённую. Внутренность или наружность определяют в зависимости от того места где они располагаются.

Грыжа имеет множество классификаций

Разновидности наружных:

  • паховая (косая и прямая);
  • надпузырная;
  • боковая;
  • эпигастральная;
  • пупочная;
  • бедренная;
  • послеоперационного рубца.

Внутренние:

  • предбрюшинная ;
  • внутрибрюшинная;
  • позадибрюшная;
  • в области тазовой брюшины;
  • диафрагмы.

Также выделяют полную и неполную. Первая полностью находится за пределами брюшной полости, вторая выпячивается, но остаётся в брюшине.

Симптоматика

Основной признак заболевания – шарообразное мягкое выпячивание, которое становится заметным, если надавить на живот, лежа на спине. Грыжа является безболезненным образованием, которое без труда вправляется, но осложнения приводят к её затвердеванию и причиняют боль, которая не исчезает после приёма медикаментов.

Симптомы образований разных размеров проявляются по-разному. Если она большая и в неё попала кишечная петля, то будет слышно урчание, вызванное волнообразными сокращениями кишечника, в результате чего передвигается его содержимое. Также из-за большого размера появляются симптомы, типичные для заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Типичным для данной патологии признак – кашлевый толчок. Кашель пациента сопровождается толчками в области патологии. Когда инородное образование заметно, но толчки не ощущаются, следует проверить наличие ущемления грыжевого мешка. Ущемление проявляется в закрытии грыжевых ворот, которые могут передавить органы и их части, в результате происходит некроз.

Основные симптомы:

  • рвота, температура, запоры;
  • в месте образования ощущается боль;
  • затвердевание образования.

Методы диагностики

Заболевание диагностируется без внутреннего вмешательства – пациента осматривают, ощупывают выпячивание. Также идёт проверка на ущемление грыжевого мешка, узнаётся, есть ли кашлевой толчок. Врач собирает анамнез, спрашивает о начале проявлений симптомов и их характере.

Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования, оно же выявляет осложнения, если такие есть, и вид патологии, чтобы знать, какую технику операции использовать.

Перед диагностированием непосредственно, проводится комплексная диагностика, которая включает в себя следующее:

  • УЗИ брюшной полости и грыжевого мешка;
  • герниография;
  • рентген с контрастом;
  • рентген без контраста;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала и мочи;
  • экокардиография.

Если обнаружено ущемление, осмотр пациента проводится хирургом. Выявление непроходимости кишечника происходит с помощью компьютерной томографии и рентгенографии.

Лечение брюшной грыжи

При возникновении симптомов данной патологии стоит как можно быстрее обратиться к терапевту и хирургу, особенно, если признаки появились вследствие воздействия производящих факторов: повреждения брюшной области, тяжелого физического труда.

Лечение поможет предотвратить рост патологии и её развитие, но лучшим способом остаётся операция и полное удаление.

Иными способами избавиться от образования полностью не получится, но её рост ограничивают с помощью бандажа.

Консервативное лечение

Некоторым пациентам противопоказано оперативное вмешательство:

  • больные с хроническими патологиями органов пищеварения;
  • пожилые люди;
  • беременные женщины;
  • больные в период обострения иных заболеваний и воспаления.

В качестве консервативной меры для купирования заболевания предлагают ношение бандажа, который закрывает пространство образования.  Подбирать бандаж и время ношения следует исключительно с помощью лечащего врача, эта мера улучшает состояние больного, но при неаккуратном и неправильном ношении делает хуже.

Бандаж носится в течение нескольких часов в сутки и обязательно снимается на время сна, длительное ношение чревато ослабеванием мышц живота и перехода образования в неоперабельное состояние.

Общие условия подбора бандажа одинаковы для всех: ширина не меньше 20 сантиметров, застёжка располагается спереди и полностью закрывает образование, бандаж не препятствует ходьбе и дыханию.

Хирургическое вмешательство

Во всех остальных случаях рекомендуется оперировать патологию. Операции проводятся в плановом или экстренном порядке. Экстренные проводят сразу после обнаружения защемления или непроходимости кишечника, пациенты без осложнений оперируются планово.

Для удаления используется местное обезболивание либо общий наркоз, это зависит от техники проведения. Обычно операция несложная и проходит быстро, но при наличии осложнений или обострения других заболеваний стоит проконсультироваться у опытного специалиста, который подтвердит, что операционное вмешательство неопасно для пациента.

Хирург делает разрез, вскрывает мешок грыжи, попавшие в него органы проверяются на нормальность кровотока. Если кровоток в норме, хирурги ушивают мешок и ворота, возвращают органы по местам, после проводят пластику с использованием искусственных тканей или полученных у пациента.

Если органы уже не функционируют, их полностью или частично удаляют, а после так же зашивают мешок.

Есть разные виды хирургического вмешательства:

  • кожа разрезается вдоль, образование удаляется, мышцы сшивают по краям внахлёст, в результате чего формируется двухслойная структура;
  • разрез зашивается кисейным швом, способ хорош для детей;
  • разрез горизонтальный, патологию удаляют вместе с пупком, края разреза сшиваются внахлёст – используется чаще всего;
  • для больных ожирением: грыжа удаляется, сухожилия сшиваются, прямые мышцы по бокам сшиваются по белой линии, соединяя апоневрозом.

В некоторых случаях возможна лапароскопия – вместо разрезов привычных размеров, операция проводится с помощью маленьких (до 1,5 см длиной), используются так же небольшие инструменты для удаления. Этот способ доступен не всем, но он значительно облегчает реабилитацию и сокращает период восстановления.

Ещё один редкий, но эффективный способ – сетка из полипропилена. Сквозь ячейки сетки легко прорастает коллаген, в результате чего заживление проходит легко.

Но используют её лишь в крайних случаях из-за сложности работы с материалом: врач оперирует таким образом, только если досконально знаком со свойствами полипропилена и владеет техникой подобного вмешательства.

В индивидуальном порядке решается, закрывать брюшину или нет.

При больших размерах патологии больным следует подготовиться: носить бандаж или использовать специальное бинтование. Удаление большого образования без предварительной подготовки чревато тем, что резко возвращённые на свои места органы станут причиной повышения внутрибрюшного давления.

Оно сопровождается ухудшением кровоснабжения и затруднённым дыханием. Ограничение роста предотвращает резкие изменения давления.

Реабилитация

Швы делают рассасывающимися или обычными нитями. Первые не нуждаются в снятии, потому что рассасываются самостоятельно, вторые снимает врач на 10 день после операции. Если осложнений не было, душ разрешается спустя 14 дней, до этого пациент проходит процедуры, которые ускорят послеоперационное восстановление.

Один из самых важных аспектов процесса восстановления – контроль давления брюшной полости.  Всё, что способствует его повышению, исключается. В том числе, продукты, которые приводят к газообразованию и запорам, их больные полностью исключают из рациона.

Один из факторов, приводящих к возвращению грыжи – послеоперационный рубец, через который органы возвращаются обратно под кожу. При соблюдении всех рекомендаций врача этого не происходит, но из-за неправильного питания грыжа может вернуться.

В среднем реабилитация проходит в течение 3 месяцев, время варьируется в зависимости от того, насколько сложной была операция. В этот период следует правильно реабилитироваться.

Первые двое суток пациент не двигается, после разрешено аккуратное движение. В течение 7-10 дней происходит наблюдение врача в больнице, пропиваются антибиотики.

Остальное время носится бандаж, который исключает послеоперационные осложнения, шов изолируется с помощью антибактериальной повязки.

Возможные осложнения

Осложнения проявляются в ущемлении органов, которое приводит к ослаблению кровотока. Ткани не получают нужного количества питательных веществ и поэтому как можно скорее назначается хирургическое вмешательство. Повреждённый орган полностью или частично отсекается. Отсутствие операции – причина смерти.

К осложнениям относят:

  • нагноение в результате попадания инфекции;
  • полная или частичная смерть тканевого покрытия органов;
  • нарушение проходимости кишечника;
  • рост грыжи.

Профилактика

Полностью защититься отданной патологии нельзя, но врачи выделяют факторы, которые являются причиной её развития или, наоборот, предотвращения:

  1. Отказ от употребления алкоголя и курения. Последнее приводит к хроническому кашлю и бронхиту.
  2. Внимательное отношение к кишечнику, его своевременное опорожнение.
  3. Употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки.
  4.  Отсутствие тяжёлой физической нагрузки без предварительной подготовки. Подъём тяжестей провоцирует образование грыжи.
  5. Поддерживать нормальный здоровый вес и бороться с лишним.
  6. Уменьшение переедания, употребления жирной и жареной пищи.

В качестве профилактики используется комплекс упражнений, который направлен на укрепление мышц брюшины. Он также полезен после операции, но уже после прохождения восстановительного периода, подбор упражнений в этом случае осуществляется врачом. Умеренная физическая нагрузка помогает избежать рецидива.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://zhkt.expert/gryzha/bryushnaya.html

Патологии брюшной полости: что такое грыжа?

Брюшная грыжа симптомы и лечение

При ответе на вопрос о том, какие известны причины грыжи, необходимо сказать, что это проявления слабости брюшной стенки в результате ее ослабления или повреждения.

Когда начинает развиваться грыжа, происходит формирование мешка, в который могут попадать как ткани брюшной полости, так и петли кишечника, в результате чего становятся заметными внешние симптомы грыжи в виде выпячивания кожи.

В тканях, которые попали в ослабленный мешок, повышается давление, что не только приносит человеку дискомфорт, но и часто сопровождается сильными болями. Необходимо рассмотреть более подробно, что такое брюшная грыжа, какие ее виды известны и как проводится лечение?

Симптомы и признаки развития грыжи

Если человек будет знать, какими бывают первые признаки грыжи брюшной полости, то сможет вовремя обратиться к врачу и вместе с ним принять необходимые меры для лечения указанной патологии.

Несмотря на то, что существуют разные типы указанного заболевания, его симптомы будут во всех случаях практически одинаковыми.

В некоторых ситуациях признаки развития недуга могут проявляться мгновенно, а иногда они развиваются постепенно.

Основные симптомы того, что появилась брюшная грыжа, будут следующими:

  • в области развития грыжи (живот, пах или мошонка) возникает слабость, чувство жжения и болевые ощущения, которые могут быть как сильными, так и слабыми;
  • во время выпячивания в указанном месте появляется припухлость, она хорошо заметна, когда человек кашляет или чихает, а когда он ложится, то припухлость исчезает;
  • во время кашля или при подъеме тяжести боль в указанном месте увеличивается;
  • появляется чувство разрыва в области живота.

На первых порах такие симптомы могут беспокоить незначительно, но со временем их интенсивность нарастает.

Болевые ощущения могут быть как в непосредственном месте образования грыжи, так и отдавать в соседние органы, например в бедро, спину или ногу. Такая боль со временем способна становиться очень сильной.

Во время значительной или длительной нагрузки в большинстве случаев боль усиливается, но во время отдыха она утихает, а в некоторых случаях и вообще исчезает.

При появлении описанных симптомов, не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Получить консультацию специалиста надо даже в случае развития небольшой шишки или вздутия, которые не беспокоят, но на протяжении недели не пропали.

Только врач сможет определить причину беспокойства и правильно подобрать варианты лечения. Ранняя диагностика — это лучший способ, позволяющий избежать развития осложнений и провести эффективную терапию.

Процесс развития грыжи

Как появляется брюшная грыжа и почему это происходит? У любого человека в брюшной стенке от рождения есть зоны, которые потенциально ослаблены и могут являться местом для развития патологии.

Кроме этого, под действием таких факторов, как операция, беременность, возраст, травма, перенапряжение мышц, могут возникать и другие зоны. У взрослых чаще всего грыжа начинает появляться из-за перенапряжения мышц брюшной стенки, которые ослаблены, например возрастом.

Данное состояние может быть обусловлено наследственной предрасположенностью.

Часто грыжа брюшной полости развивается рядом с местом проведения операции или на участке, где была перенесена травма. Это связано с тем, что структура поврежденных тканей может меняться: они становятся более слабыми, что и является причиной развития патологии.

Когда происходит разрыв тканей, образуется отверстие и через него выпячивается внутренняя оболочка брюшной полости. Вслед за ней в дыру могут попадать петли кишечника или жировая ткань, так происходит формирование грыжевого мешка. На данном этапе развития патологии пациент может ощущать покалывание и жжение, но внешние признаки, скорее всего, появятся чуть позже.

Многие люди считают, что основные причины грыжи брюшной полости связаны с поднятием тяжестей, но это не совсем так. Большие физические нагрузки способны усилить симптомы данной патологии, но обычно она развивается задолго до этого и связана с ослаблением мышц.

Усилить симптомы и привести к появлению внешних признаков развития брюшной грыжи могут такие физические нагрузки:

  • поднятие тяжестей;
  • резкие движения туловищем, особенно повороты и скручивания;
  • увеличение веса;
  • хронические запоры;
  • напряжение при развитии хронического кашля.

Наиболее известные типы грыж

Есть несколько видов грыж. Необходимо более подробно рассмотреть, какими бывают грыжи и каковы их особенности. Классификация проводится по месту развития патологии, поэтому существуют грыжи:

  • паховые, бедренные, пупочные;
  • послеоперационные;
  • белой линии живота;
  • внутренние.

Классификация видов грыж:

  1. Паховая грыжа. В этом случае происходит выпячивание образования в полость пахового канала. У мужчин в нем находится семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. При развитии грыжи в паховый канал попадает петля кишечника или жировая ткань. У мужчин патология встречается намного чаще и бывает двухсторонней. Она может быть косой, при этом проходит через паховый канал вместе с семенным канатиком. Прямая грыжа также развивается в паховом канале, но за пределами семенного канатика. И в том и в другом случае проводится оперативное лечение. Проявлениями патологии будет развитие выпячивания, которое может быть больших размеров (особенно если грыжа косая), в данной области появляется жжение и боль. Они усиливаются во время нагрузок, человеку неудобно ходить. Если выпячивание опускается в мошонку, то развивается пахово-мошоночный тип заболевания. Любая грыжа, независимо от места локализации, может ущемляться, в таких случаях необходимо проводить операцию в экстренном порядке, тогда как неущемленные образования лечат планово.
  2. Бедренная грыжа. В данном случае происходит выпячивание петли кишечника или сальника через бедренное кольцо. Встречается недуг у женщин чаще, чем у мужчин, в этом случае лечение грыжи проводится так же, как и в предыдущем варианте. Развитие данного типа заболевания происходит постепенно. Сначала у человека появляется дискомфорт при больших нагрузках, потом во время напряжения обнаруживается выпячивание, исчезающее при отдыхе. Со временем такое образование становится более заметным, оно не пропадает даже в состоянии покоя. Если произошло его ущемление, то, кроме сильной боли, у человека появляются задержки стула и отхода газов. При ущемлении может развиться некроз тканей, поэтому в данном случае методы консервативного лечения не используются. Проводится удаление грыжи только хирургическим путем. Чем раньше будет проведена такая операция, тем меньше риск развития различных осложнений.
  3. Вентральные грыжи. Это наиболее часто встречающаяся группа патологий, которая включает в себя первичные вентральные и послеоперационные типы болезни. Этот вид недуга лечится только хирургическим путем.

Источник: https://travms.ru/patologii-bryushnoj-polosti-chto-takoe-gryzha.html

Симптомы и лечение грыжи передней брюшной стенки

Брюшная грыжа симптомы и лечение

Метки статьи: диагностика, живот, лечение, симптомы

Абдоминальная или брюшная грыжа появляется в разном возрасте, что зависит от образа жизни, телосложения, рода деятельности и сопутствующих заболеваний человека.

Выпячивание органов брюшной полости представляет собой выход за анатомические пределы части кишечника, сальника, мочевого пузыря через расширенные анатомические или приобретенные отверстия вследствие травмы или расхождения мышц. Различают внутренние и внешние дефекты, зависимо от места формирования.

При наружном выпячивании происходит выход органов вместе с пристеночной брюшиной в подкожную клетчатку, и наиболее часто встречаются паховые, бедренные и пупочные грыжи. Внутренний вид выпирания органов встречается относительно редко, и при этом они смещаются в карманы брюшины.

Предшествовать появлению грыжи передней брюшной стенки могут состояния, вызывающие повышение внутриутробного давления: задержка мочи, хронический бронхит с частым кашлем, ожирение и период беременности.

Грыжи живота возникают в месте патологической слабости мышц, что характерно для людей с гиподинамией, но выпячивание происходит и у подтянутых спортсменов в силу высокой нагрузки, потому это заболевание может случиться с каждым.

Причины грыж живота

Провоцирующими факторами появлениями грыжи передней брюшной стенки могут быть следующие состояния:

  • врожденные отклонения, неполное закрытие пупочного кольца или пахового канала;
  • хроническое травмирование передней брюшной стенки;
  • высокое внутриутробное давление;
  • беременность и роды;
  • острые травмы брюшной полости с нарушением целостности мягких тканей.

Зависимо от причины появления, грыжа передней брюшной стенки имеет специфические проявления, которые часто появляются только в момент осложнения заболевания, что не позволяет поставить диагноз вовремя.

Это приводит к необходимости немедленного хирургического лечения и установки поддерживающей сетки для возвращения органов на свое место.

В связи с этим врачи делают все необходимо для возможности своевременной диагностики и безоперационного устранения дефекта живота.

Симптомы заболевания

Специфические симптомы грыж живота похожи и проявляются в момент повышения нагрузки. В области живота появляется шишковидное выпирание, которое в момент расслабления или при надавливании исчезает. Симптомы боли в большинстве случаев отсутствуют, что связано с продолжением нормального функционирования выпавших органов.

На начальной стадии заболевания единственные верные симптомы — выпячивание и легкий дискомфорт в области живота.

В случае осложнения грыжи живота присоединяются следующие симптомы:

  • диспепсические нарушения: тошнота, рвота, диарея, вздутие живота;
  • тупая или периодическая резкая боль в области выпячивания;
  • нарушение аппетита, отрыжка, изжога;
  • ухудшение общего самочувствия.

При ущемлении грыжи (сжатии грыжевых ворот) состояние больного сильно ухудшается, появляются симптомы интоксикации: тошнота, головная боль, повышение температуры тела, резкая боль в районе живота, бледность кожи, холодный пот и помутнение сознания.

Когда происходит защемление внутренних структур, все симптомы усиливаются, и выпирания не становится на свое место. Опасность заключается в прекращении нормального кровообращения защемленных тканей с последующим некрозом.

При таком состоянии необходимо немедленное хирургическое лечение с восстановлением функции органов или частичной резекцией (удаление пораженной части органа).

Классификация брюшных грыж

По происхождению выделяют врожденные или приобретенные грыжи брюшины. Зависимо от места появления выпячивания бывают наружные и внутренние. Грыжи также разделяют, зависимо от локализации поражения. Чаще диагностируется пупочная врожденная грыжа у детей, паховая грыжа у мужчин и выпячивания структур полости живота в период беременности.

В связи с особенностями строения мужского организма у маленьких мальчиков и мужчин чаще диагностируется паховая грыжа, у женщин – пупочная.

Последствия

Усугубление заболевания происходит в момент сокращения мышц брюшной стенки и уменьшения отверстия выпячивания.

Опасная осложненная грыжа может привести к следующим тяжелым состояниям:

  • острая или хроническая кишечная непроходимость;
  • интоксикация организм, сепсис;
  • внутреннее кровотечение;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • перитонит.

Выпячивание брюшины может закончиться летально, если не провести немедленное лечение, путем операции по удалению мертвых тканей и восстановлению органов.

Редко случается выпячивание мочевого пузыря, что напоминает симптомы цистита. Такой дефект находится в нижней части брюшины и большинство пациентов не подозревают о заболевании, продолжая лечение цистита.

В таком случае появляется риск некроза мочевого пузыря и попадание мочи на селезенку и стенки кишечника, что заканчивается профузным кровотечением.

Если не провести лечение, больной умирает, но экстренная операция и лечение антибиотиками помогают сохранить не только жизнь больного, но и постепенно нормализовать функцию мочевой системы.

Методы лечения

Лечение выпячивания органов брюшиной полости заключается в предотвращении осложнений и возвращении структур на анатомическое место.

При дефектах передней стенки живота предпочтение отдается хирургическим методам: проводится удаление грыжи, путем возвращения органов и их фиксации.

Выпячивания живота не имеют обратного развития, потому лечение нужно проводить радикально с последующим консервативным восстановлением.

Успешная операция гарантирует полное устранение заболевания с минимальным риском рецидива. Больной после лечения должен некоторое время ограничивать физические нагрузки, следовать диете. После заживления швов показана гимнастика для укрепления мышц брюшины, бассейн, медитация.

Есть грыжи, которые могут проходить без операции с применением одной только гимнастики и поддерживающего бандажа. Пупочная грыжа у детей зачастую исчезает самостоятельно, если носить бандаж противогрыжевой на брюшную стенку и заниматься с ребенком леченой физкультурой.

Как проходит операция по удалению выпячивания?

  1. Создание доступа к грыжевому мешку, путем нескольких проколов на животе;
  2. Введение инструментов и камеры через проколы;
  3. Оценка состояния внутренних органов;
  4. Установка на месте грыжи специальной сетки, которая срастается с тканями и удерживает внутренние органы;
  5. Наложение швов.

После операции больной несколько часов находится в состоянии покоя, после чего может передвигаться, и уже на следующий день выписывается. Послеоперационное восстановление длится около месяца, после чего человек возвращается к привычной жизни, но избегает нагрузок и следит за питанием.

Грыжа живота

Брюшная грыжа симптомы и лечение

Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости.

Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки.

Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

  • наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;
  • заболевания соединительной ткани;
  • возрастные изменения;
  • длительное голодание;
  • ожирение;
  • асцит;
  • беременность;
  • физические перенапряжения;
  • потуги при родах;
  • хронический кашель;
  • запоры;
  • поднятие тяжестей.

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Грыжа может появиться в результате хирургического вмешательства при допущенных ошибках во время сшивания операционной раны.

Поэтому нередко факторами, влияющими на развитие грыжевого образования, выступают послеоперационные последствия, особенно если они гнойного характера.

Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:

  • Паховые грыжи — патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.
  • Промежностные — располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.
  • Грыжи белой линии живота — выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.
  • Бедренные — возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.
  • Пупочные — возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.
  • Боковые — могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.
  • Спинномозговые — являются врожденной аномалией. В данном случае позвонки не способны смыкаться в месте нахождения остистых отростков, формируя, таким образом, щель. Именно в него и проникает спинной мозг с его оболочками. Если несросшихся позвонков слишком много, то заболевание будет носить серьезный характер.

Признаки грыжи живота

Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При определении грыжи живота самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.

Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.

Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.

Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

Диагностика заболевания

При подозрениях на грыжу очень важна детальная диагностика, чего можно добиться только при комплексном обследовании организма. В такой ситуации обязательным будет рентгенологическое обследование мочевого пузыря, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и печени. Процедура проводится с использованием бария, который позволяет увидеть на снимке место расположения грыжи.

Если произошло смещение тонкого кишечника, то этот признак свидетельствует о развитии грыжи. Дополнительно может назначаться дифференциальная диагностика или ирригоскопия.

УЗИ тоже является эффективным методом обследования. С его помощью можно отличить невправимые выпячивания от доброкачественных и лимфоузлов в паховой области. УЗИ позволяет изучить анатомию полости, в которой обнаружена грыжа, и запланировать подходящий способ ее удаления.

Компьютерная томография дает возможность распознать характер и величину дефекта с высокой точностью.

Возможные осложнения при грыже

опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок.

Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца.

В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:

  • серьезная интоксикация организма;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;
  • нарушение работы почек и печени.

Как лечить грыжу живота

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать открытую или лапароскопическую герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.

Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Часто, если развитие грыжи живота связано с общим ослабленным состоянием соединительной или мышечной ткани, то операция не гарантирует, то через какое-то время грыжа появится снова, но уже в другой области. Поэтому профилактические мероприятия по укреплению брюшного пресса, корректировку питания и образа жизни рекомендуют всем больным.

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений.

Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека.

Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Предоперационное обследование включает:

  • анализ крови (биохимический и клинический);
  • кровь на RW;
  • анализ на ВИЧ;
  • анализ на выявление гепатита;
  • группа крови;
  • анализ мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • осмотр гинеколога либо андролога;
  • заключение терапевта.

Современные возможности медицины просто поражают. Операция по удалению грыжи сегодня проводится малотравматичным способом посредством лапароскопии.

На соответствующем участке тела хирург делает небольшие надрезы, в которые вводится лапароскопии вместе с необходимыми инструментами.

Данное приспособление дает возможность врачу контролировать каждое действие на мониторе, а наличие миниатюрных хирургических инструментов позволяет удалить грыжу без травмирования близлежащих тканей.

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного.

Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций.

Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – 1,5-2 часа. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через сутки он может уже отправиться домой.

Профилактика грыжи

Основная причина возникновения грыж в области живота – слабость соединительной ткани. Подобное осложнение возникает после операции, особенно, если человек страдает ожирением.

Люди, которым пришлось перенести полостную операцию в области брюшной полости, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 2 месяца после хирургического вмешательства обязательно нужно носить эластичный бандаж для грыжи живота, избегать резких поворотов и наклонов тела, не поднимать тяжести свыше 8 кг.

До определенного момента человек может даже не подозревать о наличии грыжи в своем организме. Но рано или поздно выпячивание станет видимым при напряжении мышечной массы или надавливании. Даже спокойная грыжа может дать осложнения, если случится ее ущемление, которое обусловлено передавливанием кровеносных сосудов.

Всего пару часов плохого кровообращения могут закончиться развитием гангрены. Единственное решение в такой ситуации – только операция. Чтобы исключить такие серьезные проблемы со здоровьем, следует задуматься о профилактике заболевания. Главное, — избегать непосильных нагрузок с поднятием тяжестей.

Очень важно заняться нормализацией стула, поскольку запоры нередко провоцируют появление грыж. Если отмечается нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то восстановить его функции поможет специальная диета, богатая клетчаткой.

При этом обязательно нужно следить за своим весом и поддерживать показатели тела в допустимых пределах.

Не стоит забывать и о занятиях физкультурой. Растянутая и ослабленная брюшная стенка – распространенная причина появления грыжи живота. Но укрепить мышцы можно при помощи специальных упражнений, в частности – пресс и упражнение «велосипед».

Ежедневные занятия по 7-10 минут принесут хороший результат и повысят мышечный тонус живота. Также следует заняться укреплением мышечной ткани тазового дна. Для этого необходимо поочередно расслаблять, а потом напрягать мышцы анального прохода.

Чтобы предотвратить появление грыжи, нужно своевременно лечить заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления:

  • простуда, сопровождающаяся кашлем;
  • проблемы с легкими;
  • хронические запоры;
  • урологическое заболевание с нарушенным мочеиспусканием.

Во время вынашивания ребенка, женщине следует правильно питаться, чтобы избежать запоров. Не помешают занятия фитнесом. Это будет способствовать повышению тонуса в мышцах и улучшению кровотока.

Чтобы свести к минимуму появление грыжи у новорожденного ребенка, требуется обеспечить правильный уход за областью пупка и перевязка пуповины в первые дни его жизни. Кормить малыша нужно по режиму, исключая возможность переедания.

При наличии запоров, обязательно пересмотрите питание крохи и внесите определенные коррективы. Грудных детей рекомендуется 3 раза в день выкладывать на животик, что позволяет укреплять мышцы пресса.

Грудного ребенка нежелательно туго пеленать и часто подбрасывать вверх.

Источник: https://gryzhu.ru/vidy/zhivot

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.