Бурсит тазобедренного сустава

Содержание

Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава

Доброго времени суток, уважаемые гости! Сегодня мы выясним, основные симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава.

Данное заболевание представляет собой воспаление в околосуставной синовиальной сумке, которая участвует в качественном движении мышц, а также уменьшает трение между костями.
Бурсит следует отнести к группе ортопедических болезней, при которых в суставной полости формируется экссудат – воспалительная жидкость.

Итак, узнаем подробнее, что такое бурсит.

Причины заболевания

Есть разные причины развития данного заболевания. Это может быть инфекция. Также бурсит бывает асептическим, то есть возникает при разных травмах сустава.
Инфекция подвздошно гребешковой сумки случается из-за таких причин:

  • открытая рана;
  • с перемещением крови при наличии других инфекционных областей в организме;
  • через лимфу.

Болезнь могут спровоцировать и вирусы. Есть также известковый бурсит. Он проявляется при нарушении обменных процессов и отложении солей. Вызвать заболевание способна интоксикация или аллергия.

Также на его возникновение могут повлиять такие факторы:

  • болезни позвоночника – артроз, сколиоз, артрит;
  • сильные нагрузки на больной сустав;
  • неодинаковая длина ног;
  • ревматоидный артрит;
  • операция;
  • отложение солей и остеофиты.

Разновидности бурсита

Бурсит проявляется в трех сумках, отсюда происходят названия. Вертельный, подвздошно-гребешковый и седалищный.
Есть и похожее заболевание –синовит, но его нужно отличать от бурсита.

Это воспаление синовиальной оболочки, которая окружает сустав.

Симптомы

Чтобы врач мог сказать, как лечить болезнь, нужно разобраться с симптомами недуга. Основной признак – острая боль в бедренной части, которая ощущается с внешней стороны бедра.

В первое время болезни боль сильная, а затем постепенно притупляется.
Стоит отметить следующие симптомы:

  1. Припухлости круглой формы.
  2. Отечность области вокруг синовиальной сумки.
  3. Повышенная температура.
  4. Общее недомогание.
  5. Проблемы с нормальной работоспособностью сустава.

При вертлужном бурсите дискомфорт наблюдается в наружной части бедра. При этом возникают сложности с лежанием на больной стороне.

Из-за боли сложно ходить и подниматься по лестнице.Когда болезнь трансформируется в хроническое состояние, то симптомы становятся не такими выраженными.

Особенности диагностики

Чтобы поставить точный диагноз врач проводит осмотр и назначает специальные методы диагностики. При осмотре проводится пальпация тазобедренного сустава и проба Обера с отведением бедра.
Кроме анализа болевых симптомов, выполняется рентгенологическое исследование. Чтобы исключить другие патологии проводится МРТ и сканирование костей.

Особого внимания заслуживает диагностика болезни у детей.

Методы лечения

Илеофеморальный бурсит и другие виды требуют консервативного лечения. Назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа, помогающие уменьшить воспалительный процесс.

Для облегчения состояния также применяются гормональные средства в комбинации с анестетиками.В несложных случаях лечение проводится амбулаторно. При этом лекарства вводятся в синовиальную сумку.

Консервативное лечение включает и лечебную физкультуру. Гимнастика зависит от течения болезни.

Перед этим могут назначаться физиопроцедуры, например, ультразвук и электрофорез. Есть хорошее видео с лечебным комплексом упражнений.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от типа заболевания. При асептическом варианте используются прохладные компрессы, обезболивающие препараты и противовоспалительные.
При инфекционном типе актуальна антибактериальная терапия.

Применяются таблетки антибиотики:

  • Эритромицин;
  • Гентамицин;
  • Амоксициллин;
  • Тетрациклин.

Данный вид препаратов применяется только по назначению врача, так как есть множество противопоказаний.

Могут назначаться сульфаниламиды: Сульфазин, Фталазол и Бисептол. При специфическом бурсите используется Нифурател и Фуразолидон.

Кроме удаления жидкости из синовиальной сумки может применяться дренирование, то есть промывание через небольшой разрез антисептическими и антибактериальными растворами.

Народные способы

Некоторые отзывы утверждают, что можно лечиться народными методами. Некоторые средства действительно эффективны, но только в сочетании с основной терапией.

Чтобы лечиться народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Хорошим вариантом считаются корни лопуха. Нужно взять столовую ложку компонента и варить их в 500 мл воды. Затем из отвара необходимо сделать компресс.Для изготовления компрессов можно применять и белокочанную капусту. Его следует отбить скалкой, пока не появиться сок, а затем приложить к суставу.

Полезным считается и чай из сельдерея.

В стакан с кипятком нужно положить ложку семян, а затем настаивать его в течение двух часов.

Другие способы лечения

Если бурсит стал хроническим, то поможет операция. При этом бурса удаляется. После операции на сустав накладывается тугая повязка.

Через 10 дней швы можно снять.Также проводятся манипуляции для стимулирования иммунитета. Для этого назначается курс из поливитаминов. Рекомендуется пить фруктовые соки и отвар из шиповника.

Физиопроцедуры эффективны для снятия воспаления.

Назначаются такие методы:

  • уф – облучение;
  • фонофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • иглоукалывание;
  • УВЧ.

После таких процедур повышается кровоток и уменьшается отечность. При этом улучшаются обменные процессы.

Профилактика бурсита

Чтобы предотвратить развитие болезни применяются особые меры профилактики. Прежде всего, нужно своевременно лечить гнойничковые болезни. Людям, занимающимся спортом, следует применять специальную защиту.

Помогает от возникновения неприятного недуга физическая культура и закаливание.

Кроме того, следует соблюдать такие правила:

  1. Необходимо ношение комфортной обуви.
  2. Правильное питание.
  3. Нельзя есть соленую пищу.
  4. Важно потреблять больше овощей и фруктов.
  5. Необходимы периодические очищения организма от соли.

При первых признаках отечности и боли обращайтесь к врачу. Специалист сможет определить точный диагноз и назначить правильную терапию.

При этом следует исключить нагрузки на сустав и ограничить физическую активность. При своевременном выявлении заболевания прогноз лечения достаточно успешный.

Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/lechenie/bursit-tazobedrennogo-sustava.html

Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава — это острое или хроническое воспаление небольших синовиальных сумок, выстилающих сухожилия в местах их прикрепления к костям, образующим сустав. Тазобедренный бурсит – сборное понятие, воспаляются 3 основные сумки, клиника каждого заболевания несколько разнится между собой.

Прогноз благоприятный даже при гнойном воспалении, при условии своевременного лечения. Повсеместное распространение артроскопии позволяет вылечить даже запущенные случаи.

Бурсит

Какие сумки воспаляются?

Бурсит тазобедренного сустава протекает в виде воспаления одной из 3-х сумок:

  • вертельной, в месте крепления к большому вертелу ягодичной и грушевидной мышцы;
  • подвздошно-гребешковой, в области внутреннего паха;
  • седалищной, в месте крепления к седалищному бугру трех мышц задней поверхности бедра.

Воспаление каждой из сумок имеет характерные отличительные черты. Общими при всех воспалениях являются боль, припухлость из-за повышенного образования и разжижения синовиальной жидкости, ограничение движений и анталгическая (противодействующая боли) поза, при которой бедро слегка согнуто и отведено наружу. На больной стороне невозможно лежать, не удается долго сидеть на твердой поверхности.

Перечень сумок тазобедренного сустава

Симптомы тазобедренного бурсита

Симптомы бурсита тазобедренного сустава зависят от того, какая именно сумка воспалилась.

Вертельный бурсит проявляется резкими болевыми ощущениями по наружной поверхности бедра. Боль усиливается при попытке повернуть бедро вовнутрь, невозможно опуститься на корточки, нельзя идти по лестнице вверх. Если вертельный бурсит развивается вследствие артрита тазобедренного сустава, то проявления нарастают постепенно.

При подвздошно-гребешковом бурсите боль локализуется по передней внутренней поверхности, в паху ниже связок. Боль усиливается в момент вставания или попытке поднять бедро.

Седалищная сумка расположена наиболее глубоко, поэтому боль при этом бурсите возникает при длительном стоянии или лежании. Донимают пациента ночные боли. Их усиление вызывает сгибание бедра при попытке сесть на стул или опуститься на корточки. Старые врачи писали, что больной находится в «ткацкой позе», имея в виду, что боль становится нетерпимой при длительном сидении на жестком.

Бурсит характеризуется сильной болью

Воспаления, протекающие без присоединения микробной инфекции, протекают относительно мягко. Нагноение сумок переносится очень тяжело, поскольку задействованы крупнейшие кости и мышцы человеческого организма. Лихорадка может доходить до высочайших цифр, а интоксикация требует отдельного лечения.

Диагностика заболевания

Установить, какая именно сумка воспалилась, может только врач – травматолог или ортопед по совокупности признаков. Врачебный осмотр – ведущее звено диагностики. Врач оценивает развитие заболевания, особенности начала и течения, обстоятельства жизни и труда пациента.

Врач может выполнить пробу Обера, при которой отводится бедро. Выполняется она на жесткой кушетке в положении лежа на здоровом боку. Нога, находящаяся снизу, сгибается в тазобедренном суставе, а та, что сверху – под прямым углом в коленном. Нога, лежащая сверху, отводится назад, затем ее нужно отпустить. Если нога не может самопроизвольно опуститься, то наверняка бурсит уже сформирован.

Для уточнения подробностей врач может назначить рентген или МРТ, но это требуется не всегда.

Первым делом необходимо обратиться к грамотному специалисту

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Лечение всегда комплексное, включает медикаменты, пункцию или артроскопию, покой, физиотерапию, иногда народные средства. Почти всегда лечение бурсита тазобедренного сустава начинается с назначения антибиотиков. Иногда их вводят прямо в сустав после удаления выпота, комбинируя с глюкокортикоидными гормонами для скорейшего подавления воспаления.

Глюкокортикоидный препарат

Все большее число врачей успешно применяет артроскопию. Это малое оперативное вмешательство, при котором через узкий доступ в полость сустава вводится зонд, оснащенный видеокамерой и подсветкой.

Артроскопия считается стандартом медицинской помощи, поскольку позволяет точно выяснить не только топику поражения, но и выявить мельчайшие детали индивидуального строения и функции, оценить всю тяжесть процесса и понять прогноз.

Артроскопия

В ходе артроскопии выполняется осмотр внутренних полостей, удаляется жидкость (иногда требуется лабораторное ее исследование), вводятся необходимые медикаменты или удаляются костные шипы, фибриновые тяжи и кальцинаты. Введение глюкокортикоидных гормонов позволяет остановить процесс в кратчайшие сроки. В особо запущенных случаях требуется вскрытие сустава и его санация.

На время острого процесса назначается полный покой, чаще всего постельный режим. Затем объем движений расширяется, можно воспользоваться физиотерапевтическими методами. Чаще других используются электрофорез лекарственных средств, когда медикаменты вводятся посредством электрического тока через неповрежденную кожу.

Сеанс физиотерапии

С успехом используется ультразвук или колебания звука высокой частоты, не слышимые ухом. Направленные звуковые волны улучшают кровообращение, утоляют боль и расслабляют мышцы. Под действием ультразвука воспаление заканчивается во много раз быстрее.

В дополнение к основному лечению можно применить народные методы, компрессы из запаренных трав. Берут тысячелистник, лопух, ромашку, заваривают кипятком и прикладывают, когда трава чуть остынет. Для этого же используют капустный лист, тертый картофель или свеклу, но их кладут холодными. Полезные вещества растений всасываются через кожу, оказывая целебное действие.

Облегчают состояние компрессы из листьев капусты

Прогноз бурсит тазобедренного сустава благоприятный. Даже после оперативного лечения люди возвращаются к прежнему образу жизни. При переходе в хроническую стадию возможно уменьшение объема движений, практически никогда не приводящее к инвалидности.

Источник: https://artroz-plus.ru/bursit-tazobedrennogo-sustava

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и методы лечение

Бурсит тазобедренного сустава

Воспаление околосуставной сумки (бурсы) называют бурситом. Околосуставная бурса выступает в качестве защиты и амортизации сочленения при движениях. Заболевание поражает крупные и мелкие суставы организма человека. Часто этот недуг локализуется в сочленениях колена, локтя и тазобедренных сочленениях.

Бурсит тазобедренного сустава получает развитие вследствие травмирования сочленения или после чрезмерной нагрузки. В зоне риска находятся профессиональные спортсмены и люди, чья трудовая деятельность сопряжена с повышенными нагрузками на нижние конечности. Сустав тазобедренный окружен разными суставными бурсами.

Развитию бурсита подвержены три из них:

  1. Бурса, которая расположена в непосредственной близости бедренной кости и ее вертела большого. Воспаление, получившее развитие в этой зоне, имеет название – бурсит большого вертела бедренной кости.
  2. Подвздошно – поясничная синовиальная сумка, расположена впереди мышцы подвздошно- поясничной. Патологический очаг воспаления в ней имеет симптоматические проявления схожие с артритом тазобедренного сочленения.
  3. Бурса седалищная находится в месте прикрепления мышечных волокон к бугру седалищному.

Самым распространенным, согласно статистических данных, принято считать вертельный бурсит тазобедренного сустава. Ниже рассмотрим, что такое бурсит тазобедренного сустава, симптомы и лечение этой болезни с использованием различных методик.

Бурсит тазобедренного сустава-воспалительный процесс относящийся к группе ортопедических заболеваний

Причины бурсита тазобедренных суставов

Возникновение очага воспаления в плоскости суставных бурс тазобедренного костного соединения вызвано многими причинами.

Среди самых распространенных:

  1. Различной степени тяжести травмы (переломы, вывихи, растяжения мышц и связок) как самого сочленения, так и мышечных волокон, связок и сухожилий. Такие травмы возникают при падении, чрезмерных нагрузках, ударах об острые углы мебели.
  2. Механическая функциональная перегрузка сочленения тазовых костей. Она может быть вызвана интенсивными физическими нагрузками, поднятием непосильных тяжестей, систематическими монотонными движениями в зоне тазобедренного костного соединения.
  3. Генетически унаследованные пороки и аномалии развития конечностей нижнего пояса (различия конечностей по длине).
  4. Хронический артрит ревматоидного или подагрического происхождения. Бесконтрольное развитие патологического инфекционного процесса в сочленении способствует поражению синовиальных сумок.
  5. Артроз в анамнезе, с образованием множественных остеофитов. Зачастую такие образования возникают на поверхности эпифизов кости бедра и провоцируют возникновение вертельного бурсита тазобедренного сустава.
  6. Осложнения, вызванные оперативным вмешательством, как способом лечения заболеваний суставов (резекционный артродез, эндопротезирование).
  7. Врожденные или приобретенные патологии позвоночника (артроз, спондилит, сколиоз).
  8. Дисфункция эндокринной системы и нарушения метаболизма (диабет, псориаз).
  9. Аутоиммунные заболевания (красная волчанка).

Чрезмерные регулярные нагрузки на тазобедренный сустав могут служить причиной заболевания

Вышеперечисленные причины не являются обязательными факторами развития этого недуга. Спусковым механизмом к развитию патологии может послужить переохлаждение организма, повышенная стрессовая нагрузка, гиподинамия.

Классификация бурсита тазобедренных суставов

В травматологической и хирургической практике бурсит бедра классифицируют по:

  1. Локализации очага воспаления и названия синовиальной сумки. Вовлеченной в патологический процесс.
  2.  Характеру течения заболевания и его клинической картины. Различают такие формы – подострую, острую, хроническую, рецидивирующую.
  3.  Макроскопическому составу синовиальной жидкости. Исходя из характера выпота делится на: фиброзно-серозную, геморрагически-гнойную, серозную, гнойную.
  4.  Особенностям цитологических признаков жидкости, скопившейся в полости суставной сумки.
  5. Генезису патологии. Бурсит бывает – асептический (вызванный травмой, функциональной перегрузкой), инфекционный (возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки, палочка Коха, сифилис, гонорея, бруцеллез).
  6. Степени развития болезни – первичное повреждение клеток, выделение экссудата, процесс восстановления или регенерации поврежденных тканей.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

С самого начала развития болезни бурсит тазобедренного сустава симптомы имеет ярко выраженные.

Болезненные ощущения в тазобедренном суставе указывают на наличие заболевания

Среди них характерными признаками считаются:

  • образование болезненной на ощупь шишки;
  • выраженное ограничение амплитуды движений пораженного сочленения;
  • припухлость зоны локализации очага воспаления;
  • гиперемированные кожные покровы над больным костным соединением;
  • нарушение местного кровообращения;
  • острые боли в бедренной области, усиливающиеся при нагрузке;
  • изменение конфигурации конечности и сустава;
  • снижение общего тонуса организма, сопровождающееся лихорадкой.

Бурсит вертлужной и вертельной зоны характеризуется острыми болями наружной части бедра, вызывающие трудности с принятием в горизонтального состояния, на сторону пораженной конечности, совершении движений вверх по лестнице. Бурсит сумки седалищной зоны провоцирует развитие ноющей боли вверху бедра.

Прогрессирование патологического процесса и переход его в форму хронического течения симптоматически проявляется менее интенсивно. Развитие инфекционной формы болезни характеризуется заполнением гнойным экссудатом полости бурсы, что проявляется болью и трудностями в совершении движений больной конечностью.

Диагностика бурсита тазобедренного сустава

Рано выявить и диагностировать бурсит бедра, симптомы, лечение позволяют начать своевременно.

При диагностике заболевания назначается рентгенография

Установление клинического диагноза основывается на врачебном осмотре больного и проведении лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Первичном осмотре квалифицированным врачом узкой специализации. Важно учитывать общее состояние больного.
  2. Изучении анамнеза.
  3. Характере и длительности клинических проявлений.
  4. Результатах диагностических исследований крови, мочи.
  5. Пункции, посеве синовиальной жидкости на микрофлору.
  6. Данных УЗИ, МРТ, КТ.
  7. Рентгенографии, бурсографии.
  8. Диагностической артроскопии и эндоскопии больного сустава.
  9. Пробы на ревмо-фактор.

На основании диагностических исследований и консультации ортопеда и ревматолога, пациент получает представление о том, что такое бурсит тазобедренного сустава и как его лечить.

Методы лечения бурсита тазобедренного сустава

Изучив причины, вызывающие развитие недуга, врач назначает комплекс терапевтических мероприятий для лечения этого недуга.

Основными методами лечения считают:

  1. Традиционная терапия.
  2. Консервативная или медикаментозная терапия.
  3. Операционный метод лечения.
  4. Безоперационная альтернативная терапия.
  5. Лечение с использованием рецептов и средств народной медицины.

Бурсит тазобедренного сустава требует комплексного лечения

Консервативная терапия

Лечение консервативным способом проводят в условиях амбулатории.

Основными принципами консервативного лечения являются:

  • полная или частичная иммобилизация больной конечности;
  • применение лекарственных препаратов, позволяющих снять боль, уменьшить припухлость, купировать воспаление;
  • использование лечебной гимнастики.

Исход заболевания бурсит бедра, выраженность симптомов и успех лечения зависят от своевременной точной диагностики и адекватной терапии.

Операционный метод

Решение о целесообразности использования оперативного хирургического лечения врачи принимают на основании степени развития недуга, характера поражения и состояния здоровья пациента. Так проводятся манипуляции санации синовиальной полости и удаления остеофитов.

В случаях, когда консервативное лечение не имело успеха, а проявления недуга стали острее правильным решением считается хирургическое удаление синовиальной сумки вместе с ее содержимым.

Оптимальным способом удаления является лечебная артроскопия (удаление бурсы с помощью введенного через небольшой разрез в зоне бедра артроскопа – микрозонда).

Такая манипуляция минимально травмирует прилегающие ткани больного и ускоряет процесс реабилитации.

Когда консервативное лечение не дает желаемых результатов, применяют хирургическое вмешательство

Безоперационная терапия

Лечение в период ремиссии или в послеоперационный период предусматривает проведение таких мероприятий и процедур:

  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • иммобилизация с использованием ортопедических приспособлений или гипсовой лангеты;
  • вакуумное воздействие на больной сустав;
  • аппликации нафталановые;
  • магнитотерапия;
  • инфракрасное облучение;
  • фонофорез с гормональными препаратами;
  • криотерапия;
  • кинезитерапия;
  • ЛФК;
  • ударно-волновое воздействие.

Физиотерапевтические процедуры стимулируют улучшение местного кровообращения, повышения защитных свойств организма, снижению симптоматических проявлений.

Лечение бурсита тазобедренного сустава осуществляется также при помощи физиопроцедур

Как лечат народными средствами?

Дополнительным способом лечения являются целебные средства народной медицины. С их помощью можно избавиться от острой боли, уменьшить припухлость мягких тканей, восстановить подвижность сустава, улучшить кровообращение и сопротивляемость организма. Народные рецепты просты, доступны и действенны.

С целью облегчения состояния применяют:

  1. Аппликации, компрессы с использованием листьев белокочанной капусты, лопуха, сырого тертого картофеля, свеклы. Подготовленные растительные ингредиенты прикладывают на ночь к пораженному сочленению и фиксируют с помощью пищевой пленки и теплой материи.
  2. Настои и настойки приготовленные на основе воды или спиртосодержащих продуктов. Корень лопуха, соцветия зверобоя, тысячелистник измельчают, заливают кипятком и оставляют настаиваться в течение 2-3 часов. Употребляют дважды в день перед едой по 100 мл.
  3. Ванны и ванночки. Целебными свойствами обладает хвоя, запаренная на водяной бане. Такой хвойный концентрат добавляют в емкость с водой приятной для тела температуры и выдерживают больное сочленение 30 мин.
  4. Растирки на спиртовой основе. Небольшой шарик прополиса растворить в 100 мл этилового спирта и настоять 2 дня. Растирать зону пораженного сочленения несколько раз в сутки. Вместо прополиса, настоять на спирту можно траву хвоща и пырея. Применять аналогично прополисовой настойке.
  5. Полезно пить такой препарат: на стакан кипяченой воды добавляют по 1 ст. л. яблочного уксуса и меда. Выпивать такой эликсир нужно натощак после пробуждения.
  6. Мази домашнего приготовления. На водяной бане растопить аптечный вазелин, добавить жидкий мед, сок одной луковицы и листа алое. Все ингредиенты смешать и остудить. Наносить на пораженное сочленение перед сном.

Народная медицина не способна самостоятельно вылечить недуг. Их направленное действие помогает облегчить симптоматические проявления и затормозить прогрессирование болезни.

Народные средства применяются на начальной стадии заболевания

Восстановление тазобедренного сустава после бурсита

Получив лечение амбулаторного и стационарного характера бурсита бедра, требуется длительный период восстановления. В качестве средств вспомогательных рекомендовано использование тростей, ходунков, костылей, специальных ортопедических приспособлений и средств иммобилизации конечности.

По прошествии острого периода необходимо добавлять физические упражнения, направленные на восстановление мышечного тонуса и функциональных способностей сочленения.

Медикаментозные препараты

Для облегчения болезненности, снижения припухлости и торможения воспалительного процесса при бурсите применяют:

  1. НПВП (препараты с выраженным противовоспалительным действием негормонального происхождения) – «Диклофенак», «Кетопрофен», «Ибупрофен».
  2. Стероидные гормоны в острый период – «Депо-медрол», «Кеналог».
  3. Обезболивающие – «Анальгин», «Парацетамол».
  4. Антибактериальные препараты, после анализа на резистентность.
  5. Средства наружного применения – «Вольтарен мазь», «Димексид», «Випросал».

Осложнения

Отсутствие должного лечения повышает шансы развития осложнений. Такие осложнения способны ограничить подвижность больного сочленения и ухудшить качество жизни больного.

К основным осложнениям относят:

  • развитие инфекционного артрита;
  • образование свищей;
  • развитие спаечного процесса;
  • некротические изменения тканей;
  • септическое заражение крови;
  • образование подкожных флегмон.

Меры профилактики

Врачи рекомендуют профилактические мероприятия для предотвращения развития этой болезни:

  1. Предотвращение неоправданного травматизма тазобедренного сустава.
  2. Контролировать индекс массы тела (нормализация питания).
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  4. Носить удобную обувь с ортопедическими стельками.
  5. Держать правильную осанку.
  6. Вести активный образ жизни.
  7. Снизить нагрузки на органы таза и нижних конечностей.
  8. Избегать чрезмерной нагрузки на сочленение.

Соблюдение этих простых правил позволит снизить риск возникновения этого недуга. Важно, при возникновении первых признаков развития болезни обратиться за медицинской помощью.

Originally posted 2018-08-16 15:28:32.

Источник: https://osteo.expert/bursit/bursit-tazobedrennogo-sustava

Как лечить бурсит тазобедренного сустава (ТБС): физиопроцедуры, медикаменты и народные способы

Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, возникающий в околосуставных образованиях – синовиальных сумках.

Это небольшие капсулы (полости), разделяющие активные и пассивные части двигательного аппарата и заполненные синовиальной жидкостью.

Они выполняют амортизационную функцию, снижая трение, появляющееся между костными и мягкими тканями в процессе движения.

Воспаление синовиальных сумок сопровождается сильной болью в области паха и таза. Разберем подробно, что такое бурсит тазобедренного сустава, и как его лечить?

Основные причины возникновения

Бурсит тазобедренного сустава возникает при травмировании околосуставной сумки (бурсы).

Клетки оболочки капсулы в нормальном состоянии выделяют достаточное количество жидкости, богатой белком и коллагеном для выполнения своих функций.

При воспалении наблюдается избыток жидкости, которая давит на окружающие ткани, вызывая боль, отеки и покраснение.

Из-за того, что синовиальные сумки расположены не на поверхности бедра, а под мышцами, сухожилиями и жировой тканью, отечность при бурсите ТБС менее выражена по сравнению с клинической картиной такой же патологии в других суставах.

Чаще всего от заболевания страдают женщины средних лет и пожилого возраста. Это связано с анатомическими особенностями строения женского организма.

Таз дам шире и трение большого вертела бедренной кости о мышцы происходит более интенсивно. Главными причинами появления патологии являются повреждения тазобедренной кости (ушибы, ссадины, раны) или сильные физические нагрузки.

При наличии в организме патогенных микробов происходит инфекционное заражение синовиальной сумки. Чаще всего болезни вызывают стафилококки и стрептококки, возможно заражение туберкулезной палочкой, гонококками, бруцеллами, пневмококками и др. Бактерии с лимфой и кровью попадают в околосуставную капсулу из гнойных очагов.

Для молодых людей и мужчин более старшего возраста подсухожильный бурсит нехарактерен. Исключение – образ жизни, при которых на бедренную кость оказывается постоянное давление.

Бурсит тазобедренного сустава из-за разной длины ног

Это некоторые виды спорта (например, бег, велосипедный спорт) и тяжелая физическая работа (частые подъемы по лестницам, длительное нахождение в стоячем положении).

Другие факторы риска:

  1. разная длина ног;
  2. патологии позвоночного столба и всего опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, артриты, артрозы);
  3. шиловидные отростки на поверхности костей («костные шпоры»);
  4. операции на тазобедренном суставе;
  5. беременность;
  6. гормональный сбой;
  7. ревматоидный артрит;
  8. отложения солей;
  9. смещение головки сустава из впадины;
  10. обезвоживание;
  11. болезнь Бехтерева;
  12. аллергия;
  13. вирусные болезни и др.

Таким образом, причины бурсита тазобедренного сустава лежат как в медицинской сфере, так и в неправильном образе жизни.

Виды заболевания

В зависимости от расположения синовиальной сумки, в которой развивается воспаление, бурсит бывает:

  1. вертельный (вертлужный);
  2. повздошно-гребешковый;
  3. седалищный (седалищно-ягодичный).

Вертлужный бурсит встречается гораздо чаще двух других. Вертельная сумка расположена рядом с большим вертелом (костным возвышением) бедра.

В этом месте к бедренной кости крепятся ягодичная, гpyшeвидная, вepхняя и нижняя близнeцoвые мышцы.

Повздошно-гребешковая бурса находится во внутренней паховой зоне бедра. Здесь расположены сухожилия пoдвздoшнo-пoяcничнoй и гpeбeнчaтoй мышц.

Седалищная синовиальная сумка находится в месте крепления мышц задней поверхности бедра к седалищному бугру.

Вертельный бурсит

Главным признаком вертельного бурсита, или, по-другому, трохантерита, является боль в верхней правой или левой наружней части бедра. Она может быть тянущей или пульсирующей.

Если вертлужный бурсит зародился в результате травмы, появление острой боли иногда сопровождается щелчком. При других причинах недуга (артритах, артрозах и т.п.) болевой синдром нарастает постепенно.

На начальной стадии заболевания симптомы проявляются при ходьбе, подъемах по лестницам или сидении на корточках. В состоянии покоя все болевые ощущения прекращаются. При запущенных случаях пациенту трудно даже лежать на боку.

Боль может отдавать в паховую область, что вводит в заблуждение врачей при постановке диагноза вертельного бурсита тазобедренного сустава и осложняет лечение. Иногда процесс поражает сразу правое и левое бедра.

Вертельный бурсит часто встречается у женщин-спортсменок в период климакса на фоне гормональной перестройки.

У мужчин считается профессиональной болезнью, характерной для тяжелой физической работы.

Основные факторы, почему развивается недуг:

  • Возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность болезни
  • Женский пол. Сухожилия мужчин более прочные.
  • Излишняя физическая активность.
  • Лишний вес.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Остеопороз.
  • Травмы бедра.

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава может проявиться на фоне простудных заболеваний или инфекций.

Подвздошно-гребешковый бурсит

При бурсите подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава боль концентрируется в паховой области и внутренней части бедра.

Симптоматика проявляется при попытках сесть, встать, подъеме ноги. Болевой синдром усиливается после сна, отдыха, неподвижного состояния.

Полость повздошно-гребешковой бурсы соединяется с суставной полостью.

Поэтому симптомы схожи с синовитом ТБС – главным признаком коксита (воспалением суставной полости).

Воспаление повздошной сумки встречается реже, чем вертельной, лечится так же.

Седалищный бурсит

Встречается гораздо реже двух предыдущих видов патологии. Седалище – это костное основание таза, где крепится полусухожильная мышца.

Именно эта область прилегает к стулу, когда человек сидит. Седалищно-ягодичный бурсит тазобедренного сустава характеризуется болью в зоне ягодиц.

Седалищный бурсит тазобедренного сустава

Симптомы усиливаются при надавливании, присаживании на стул или корточки. Боль возникает, если человек лежит на пораженной стороне.

Синдром усиливается по ночам. Наблюдается увеличение седалищно-ягодичного бугра.

Классификация по другим признакам

Врачи-травмотологи и ортопеды дополнительно используют и другие классификации бурсита бедренного сустава.

По клиническому течению:

  1. острый;
  2. подострый;
  3. хронический;
  4. рецидив.

По составу экссудата (воспалительной жидкости в околосуставной сумке) подсухожильный бурсит бывает:

  • гнойный;
  • серозный (плазма с примесью крови);
  • геморрагический (жидкость, в которой много эритроцитов);
  • фибринозный (в составе много фибрина);
  • серозно-фибринозный;
  • гнойно-геморрагический.

В зависимости от возбудителя бурсит бедра делится на специфическим и неспецифическим. К специфическому типу относится воспаление бурсы при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, гонорее. Накопленные в сумке соли приводят к появлению известкового бурсита.

Диагностика бурсита ТБС

Для диагностики бурсита необходим полный осмотр у врача. Определить недуг в домашних условиях невозможно.

Специалист укладывает пациента на правый или левый здоровый бок и проводит пальпацию выступов бедренной кости в поясничной и паховой области, возле седалищного бугра.

Ортопед вращает, отводит и приводит бедро. Вертельный бурсит тазобедренного сустава характеризуется болью в зоне большого вертела, рядом с поясничной мышцей.

Один из диагностических методов – проба Обера:

  1. Лежа на боку верхнюю больную ногу, сгибают в колене под углом 90⁰.
  2. Разгибают ногу в тазобедренном суставе.
  3. Отпускают и смотрят за ее приведением.

Неполное приведение – признак бурсита большого вертела бедренной кости.

Для исключения других болезней ТБС могут быть назначены рентген и МРТ, компьютерная томография. Подтверждает диагноз введение обезболивающего в виде инъекции.

Начатое лечение бурсита тазобедренного сустава приводит к снижению симптомов и облегчению состояния.

Физиопроцедуры

Физиотерапия назначается в профилактических целях в период ремиссии. Применяют ультразвук, электрофорез. Количество дней зависит от тяжести заболевания

Физиотерапия при лечении бурсита ТБС

Ударно-волновая терапия:

  1. приводит к улучшению сосудов;
  2. устраняет боль, отек;
  3. улучшает подвижность сустава;
  4. нормализует обменные процессы;
  5. способствует регенерации тканей.

Этим методом нельзя лечить бурсит тазобедренного сустава, если у пациента выявлены кожные патологии, болезни почек и печени, варикоз. При электрофорезе усиливается эффект медицинских препаратов. Под воздействием тока лекарство распадается на ионы и способно проникнуть глубоко.

Лечебная гимнастика включает комплекс упражнений, направленных на растяжение подвздошно-большеберцового тракта и напрягателя широкой фиксации, укрепления ягодичных мышц.

Медикаменты

Лекарственные средства вводят мышечно, прямо в синовиальную сумку. Они убирают болевой синдром и снимают воспаление.

Инъекция для устранения тазобедренного бурсита

Для снижения боли используются гормональные препараты (кортикостероиды) с местными анестетиками. При повторном обострении пациенту может потребоваться второй укол.

  • При лечении травматического бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение включает внесение раствора гидрокортизона с антибиотиками после заморозки новокаином.
  • При хроническом течении болезни бурсу прокалывают, удаляют экссудата и промывают полость смесью антисептических препаратов и антибиотиков.
  • При инфекционных гнойных воспалениях лечить пациента можно пункциями. Если развитие воспаления продолжается, бурсу вскрывают и удаляют гной. Недостатком этого метода является то, заживление операционной раны требует дольше времени.

Наряду с медикаментозным лечением применяют народные средства. На больное место в поясничной зоне накладывают компрессы с травами, обладающими противовоспалительным и противоотечным эффектом (шалфей, календула, сосновые почки, каланхоэ).

Хирургический метод

К хирургическому вмешательству прибегают очень редко, когда медикаментозное лечение бурсита тазобедренного сустава и народные методы не помогают.

Операции направлены на облитерацию (заращение) сумки.

Для этого оболочку бурсы вскрывают и обрабатывают изнутри обеззараживающими веществами.

Самый радикальный метод – удаление сумки без ее вскрытия. Удаление бурсы не влияет на работу тазобедренного сустава.

Заключение

Диагностировать и лечить бурсит ТБС должен врач. Самостоятельное применение народных средств или прием медикаментов не даст быстрого эффекта.

Вместе с медикаментозной терапией назначаются физиопроцедуры и гимнастика. В Москве есть много клиник, предоставляющих такие услуги.

: Лечение бурсита большого вертела

Источник: https://bursit.info/tazobedrennyiy/bursit-tazobedrennogo-sustava.html

Почему развивается бурсит

Бурсит тазобедренного сустава возникает в результате всевозможных травм, костных повреждений. Провоцирующие факторы бурсита:

  • Большие нагрузки на тазобедренный сустав;
  • Патологии позвоночника;
  • Разная длина ног;
  • Операции на тазобедренном суставе;
  • Ревматизм, связанные с ним изменения в суставе;
  • Болезни позвоночника, в частности, сколиоз;
  • Отложение солей.

Чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав — бег, велосипедный спорт, подъём, спуск по лестнице, долгое нахождение в стоячем положении приводят к воспалению околосуставной сумки.

Если у человека разная длина ног, в тазобедренном суставе возникает раздражение суставной сумки, что в итоге приводит к бурситу – воспалению.

Операция, например эндопротезирование, приводит к воспалению суставной сумки.

Человек имеет высокий риск развития воспаления околосуставной сумки после падений, ударов, отложения в суставах остеофитов. Накапливаясь в суставе, они вызывают воспаление околосуставной сумки.

Общие признаки болезни

Основные симптомы бурсита связаны с болевыми ощущениями. Они острые, всегда локализуются в наружной бедренной области. В начальной стадии болезни боль особенно сильная. По мере развития воспалительного процесса болевые симптомы становятся менее выраженными. Пациента беспокоят другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

  • Припухлость в месте поражения сустава. Достигает значительных размеров – до 10 сантиметров в диаметре.
  • Отёк тканей, окружающих слизистую суставную сумку.
  • Высокая температура тела, иногда достигающая 40 градусов.
  • Покраснение кожи (гиперемия).
  • Общее ухудшение состояния, утрата работоспособности.
  • Нарушение функций сустава.

Симптомы ухудшают качество жизни больного. В отдельных случаях при возникающей болезненности наружной стороны бедра человек не может лежать на больной стороне. В таких случаях нарушается сон из-за постоянных тупых, жгучих болей. Из-за болей человек не может нормально подниматься по лестнице. Боль усиливается при сгибании, разгибании сустава.

Характерно усиление боли в ночное время, по утрам. Может усиливаться после некоторого покоя, например, во время вставания со стула. Больной ощущает болезненность в суставе во время длительных прогулок.

Боль в тазобедренном суставе

Бурсит тазобедренного сустава может переходить в хроническую форму. Общие симптомы становятся менее выраженными. В поражённой зоне возникает припухлость, часто имеет полумягкую консистенцию.

Жгучая боль в суставе не наблюдается, часто функции больного сустава не нарушаются. При обострении хронического процесса болевые признаки усиливаются, усиливается скованность движений.

Больной замечает припухлость в наружной стороне бедра, не может полноценно сгибать, разгибать больной сустав.

При тяжёлом течении болезни симптомы нарастают быстро. Одновременно усложняются движения в суставе. Человек старается длительное время находиться в состоянии покоя. Малоактивный образ жизни ещё больше усложняет течение патологии, способствует дегенерации тазобедренного сустава.

Подвздошно-гребешковый, поясничный, вертельный, ягодичный бурсит

Подвздошно-гребешковый бурсит встречается в случае воспаления подвздошно-гребешковой сумки. Располагается в области большого вертела – наружного костного выступа, находящегося на кости бедра.

Воспаление подвздошной области развивается как осложнение травм. Больного беспокоит боль в суставе. Проба Обера указывает на положительный результат.

В тяжёлых случаях нарушаются активные движения в суставе, изменяется походка.

Люди, чья профессия связана с частым, длительным нахождением в сидячем положении, имеют риск столкнуться с ягодичным бурситом. Боль локализуется над седалищным бугром. Иногда характер боли похож на грыжу межпозвонкового диска.

При выраженном течении в подвздошной области в воспалительный процесс вовлекается седалищный нерв. Боли при воспалении седалищного нерва особенно сильные, требуют применения сильнодействующих противовоспалительных препаратов.

Вертельный, ягодичный бурсит характеризуется резкой болью в подвздошной области, болезненностью при пальпации. Она усиливается при сгибании сустава. Любые движения в бедре связаны с неприятными ощущениями. Иногда боль отдаёт в пах.

Болезненность при движениях

Диагностика болезни

Лечение воспаления околосуставной сумки тазобедренного сустава должно начинаться как можно раньше. Этому способствует всесторонняя, качественная диагностика сустава.

Бурсит тазобедренного сустава диагностируется на основании жалоб больного. Врач учитывает имеющиеся симптомы. Берётся во внимание местонахождение болевого участка, интенсивность ощущений, периодичность возникновения. Производится пальпация поражённого участка тела.

Иногда диагностика даёт точные результаты при пробе Обера (проба на отведение бедра). При этом больной укладывается на здоровый бок. Нижняя нога сгибается в бедре, верхняя – в колене. Следят, чтобы угол сгибания был прямой. Верхняя нога отводится, разгибается в области бедра, отпускается. Если нога не опускается, остаётся немного отведённой, говорят о бурсите.

Если осмотр врача не даёт результатов, больной направляется на рентгенографическое исследование, МРТ. Такие виды диагностики позволяют увидеть точную картину поражения суставов, назначить лечение.

Консервативное лечение бурсита

Лечение бурсита тазобедренного сустава делится на консервативное и хирургическое. Медикаментозное лечение бурсита надо совмещать с лечебной физкультурой. Если болезненный процесс не зашёл далеко, врачи рекомендуют консервативные мероприятия. Включают:

  • Ограничение интенсивных физических нагрузок.
  • Использование при ходьбе трости, костылей.
  • Ультразвуковые процедуры, иногда – электрофорез.

Трость позволяет снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Правильно подобранная «палка» даёт возможность переложить на себя до 40 процентов нагрузки с больного сустава. Если поражена правая нога, трость держится в левой руке, и наоборот. Когда делается шаг больной ногой, часть веса тела надо переносить на трость.

Ультразвуковые процедуры, электрофорез снижают интенсивность воспалительного процесса в тазобедренном суставе. У пациента улучшается состояние здоровья, он может лучше пользоваться конечностью.

Нельзя добиться хороших результатов лечения без лечебной физкультуры. Пациент не может другими способами укрепить мышцы, активизировать кровообращение в суставе, добиться уменьшения интенсивности воспалительного процесса околосуставной сумки. Перед занятиями гимнастикой стоит проконсультироваться с врачом. Он посоветует необходимые, эффективные лечебные комплексы.

Медикаментозное лечение бурсита

Для лечения бурсита ТБС используются препараты для снижения интенсивности воспалительного процесса. Высокую эффективность доказали нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП.

Бурсит тазобедренного сустава лечится с помощью препаратов Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам, Целекоксиб. Средства способствуют эффективному контролю над болевыми симптомами.

НПВП обладают полезными свойствами:

  • Уменьшение боли;
  • Снижение температуры;
  • Уменьшение выраженности воспалительного процесса.

Иногда для снятия воспаления, связанных с ним болевых симптомов, назначают инъекции кортикостероидов. Одна инъекция быстро снимает боль, улучшает состояние. Распространённые кортикостероидные препараты для лечения бурсита – Преднизолон, Кортомицетин, Дексаметазон, Кортизон. Медикаментозное лечение проводят под контролем врача.

Хирургическое лечение бурсита

При воспалении околосуставной сумки тазобедренного сустава в редких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Хирургия показана при тяжёлом течении заболевания, когда в сумке накапливается избыточное количество жидкости. Удаляют при помощи хирургического дренажа. Жидкость из сумки сустава удаляют при помощи иглы, шприца под местной анестезией, придерживаясь правил асептики.

Хирургическое удаление поражённой сумки (бурсэктомия) применяется в исключительных случаях — наличие в больших количествах кальциевых осложнений. Из-за них ограничивается подвижность сустава. Небольшие количества удаляют с помощью шприца. Большие скопления кальциевых отложений удаляются хирургическим способом.

Если врач рекомендует оперативное лечение бурсита, не стоит отказываться. Недолеченная болезнь приводит к дегенеративным изменениям в суставе, что способствует инвалидизации больного.

Лечение бурсита народными средствами

Многие пациенты, страдающие бурситом, лечат его народными средствами. Они часто останавливают болезнь в начальной стадии, возвращают суставу подвижность. Эффективные народные средства, используемые в домашних условиях:

  • Компрессы на основе отваров из лекарственных трав – лопуха, ромашки, тысячелистника.
  • В стакане воды растворить столовую ложку мёда, чайную ложку яблочного уксуса. Смесь выпивается по утрам в качестве «эликсира жизни».
  • Полезны компрессы из тёплых семян льна.
  • Облегчение приносят холодные компрессы.
  • Компрессы из листьев капусты, тёртого сырого картофеля, свёклы.

Народные средства, упражнения применять после консультации с врачом. Лечить сустав самостоятельно нежелательно.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз бурсита тазобедренного сустава благоприятный. Если была проведена операция, больной может вернуться к полноценной жизни через несколько месяцев. При переходе болезни в хроническую стадию могут ограничиваться движения.

Профилактика воспаления

Бурсит тазобедренного сустава можно предупредить. Важно придерживаться простых рекомендаций, направленных на устранение патогенных факторов. Необходимо:

  • Избегать чрезмерной, повторяющейся нагрузки на бедренные суставы.
  • Нормализовать массу тела.
  • При необходимости, по возможности носить ортопедическую обувь.
  • Поддерживать физическую активность на оптимальном уровне. Физические упражнения помогают избежать воспаления.

Если появляются первые симптомы болезни, стоит проконсультироваться с врачом, начинать лечение как можно раньше.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/bursit/lechenie-bursita-tazobedrennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.