Чем лечить артрит голеностопа

Содержание

Артрит голеностопного сустава

Чем лечить артрит голеностопа

Артрит голеностопного сустава – острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы.

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии.

При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола.

Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии.

Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью.

Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции.

Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител.

При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей.

Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок.

Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита.

Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время.

Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны.

II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы.

На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами.

Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований.

Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т.

к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию.

При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины.

Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви.

При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению.

Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, – более серьезный.

Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

Источник: //www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/ankle-arthritis

Артрит голеностопного сустава: способы диагностики и лечения

Чем лечить артрит голеностопа

Артрит голеностопного сустава чаще всего возникает вследствие травм, отложения солей, чрезмерной нагрузки на нижние конечности. Также важную роль в развитии заболевания играет аутоиммунный процесс. Все виды артрита имеют похожие симптомы: боль, отек, покраснение сустава, ограничение подвижности. Артрит – коварная болезнь.

На первоначальных стадиях проявления могут отсутствовать, пациент обращается к врачу при значительном ухудшении состояния. В таком случае лечение занимает много времени и сил.

Чтобы не допустить обострения заболевания, нужно вовремя проходить профилактические осмотры в больнице, при возникновении даже незначительных жалоб на боли в суставах обращаться к врачу.

Механизм развития артрита

Голеностопный сустав имеет довольно сложное строение. В его состав входит малоберцовая, большеберцовая и таранная кости. Благодаря слаженной работе всех элементов человек может находиться в вертикальном положении, ходить. Снаружи сустав ограничен специальной капсулой, внутри находится синовиальная жидкость.

Травмы, отложение солей, попадание бактерий или вирусов в полость сустава провоцируют возникновение острой воспалительной реакции. Врачи выделяют несколько этапов развития артрита.

  1. На первой стадии происходит повреждение хрящевой ткани микроорганизмами, механической силой или клетками собственной иммунной системы.
  2. Как результат в месте повреждения накапливаются воспалительные ферменты и другие биологически активные вещества.
  3. Вследствие вышеупомянутых процессов увеличивается проницаемость сосудов, плазма крови выходит в межтканевое пространство, потому голеностоп выглядит отечным.
  4. Если в полость сустава проникли микроорганизмы, воспалительный процесс приобретает гнойный характер.

Виды заболевания

Любые травмы, нарушения обмена веществ или иммунитета сказываются на работе всех органов и систем. В первую очередь это касается суставов. Костный скелет является опорой организма, потому даже незначительные изменения могут привести к нарушению подвижности, неприятным ощущениям в конечностях. Выделяют следующие виды артрита голеностопа:

  1. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте. Заболевание быстро прогрессирует, со временем в процесс вовлекаются плюснефаланговые, проксимальные межфаланговые суставы. Причиной воспаления является чрезмерная активность иммунной системы. Небольшой сбой приводит к тому, что организм начинает уничтожать собственные ткани, принимая их за чужеродные клетки.
  2. Посттравматический артрит голеностопного сустава является одним из самых распространенных видов заболевания. Переломы, вывихи, растяжения связок запускают процесс воспаления. Во время травмы повреждаются сосуды, гибнут клетки. Как результат, увеличивается проницаемость капилляров, воспалительные ферменты мигрируют в сустав, усугубляя процесс.
  3. Подагрический артрит связан с накоплением в суставах солей мочевой кислоты. Чаще всего поражается большой палец ноги. Боль имеет эпизодический характер, может длиться 4-5 дней, затем самочувствие улучшается. Через некоторое время приступ повторяется.
  4. Реактивный артрит возникает после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции. В большинстве случаев возбудителями артрита являются энтерококки, хламидии или кишечная палочка.

Факторы риска

Острый артрит голеностопного сустава не имеет полового различия, возникает как у мужчин, так и у женщин разных возрастных групп. Риск развития заболевания выше у спортсменов, людей с ожирением, при наличии метаболических или эндокринных нарушений. Выделяют следующие факторы риска возникновения артрита щиколотки:

  • тесная обувь или обувь на каблуке;
  • врожденные или приобретенные деформации стопы, голени;
  • избыточная масса тела;
  • переохлаждение или обморожение нижних конечностей;
  • гормональные изменения у женщин в климактерический период;
  • нарушение обмена веществ: остеопороз, отложение солей мочевой кислоты;
  • недостаточное употребление кальция и фосфора;
  • наследственность;
  • занятия спортом (футбол, балет, танцы, тяжелая атлетика, гимнастика);
  • ревматоидный артрит голеностопного сустава развивается на фоне аутоиммунных заболеваний (гломерулонефрит, волчанка, склеродермия);
  • частые переломы, вывихи, разрывы связок.

Симптомы

Изменения в организме сказываются не только на работе суставов, в процесс могут вовлекаться почки, сердце, легкие, плевра, мышцы и сосуды.

Различают острый артрит, когда симптомы развиваются стремительно, и его хроническую форму.

В последнем варианте сустав разрушается постепенно, сначала возникает дискомфорт, затем ноющие боли в голеностопе при смене погоды, и лишь через несколько месяцев ограничиваются движения в нижней конечности.

Основные проявления артрита:

  1. Главный признак воспаления – боль. Характер неприятных ощущений зависит от причины заболевания. Для ревматоидного артрита характерны ночные или утренние боли. Если сустав воспалился на фоне остеоартроза, боль максимально выражена во время движений, немного уменьшается в покое.
  2. Отек сустава можно выявить, нажав пальцем на кожу возле голеностопа. Ямка от пальца расправляется медленно, на протяжении нескольких минут остается вмятина. Также косвенным признаком отека является тот факт, что обувь становится мала, надеть сапоги или туфли на ногу практически невозможно.
  3. Кожа вокруг сустава горячая на ощупь, воспалена. Возникает ощущение, что голеностоп «горит».
  4. На первоначальных этапах утренняя скованность длится 2-3 часа, затем исчезает. В медицинской литературе данное явление называют «симптом тугих перчаток или носков».
  5. Ограниченность движений. Пациенту тяжело передвигаться, любая нагрузка на голеностоп сопровождается болью.

Кроме суставных проявлений, существует общая реакция организма на воспаление. Самочувствие человека зависит от возраста, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний.

Дополнительные признаки артрита лодыжки:

  • головная боль;
  • общая слабость, потливость, сердцебиение – симптомы интоксикации организма;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость;
  • температура при артрите голеностопного сустава может подниматься до фебрильных цифр (38-39° C).

Источник: //travms.ru/artrit-golenostopnogo-sustava.html

Лечение артрита голеностопного сустава – медикаментозное и в домашних условиях

Чем лечить артрит голеностопа

Артрит – заболевание суставов воспалительного характера, которое приводит к их разрушению и деформации, которое сопровождается болями, покраснением кожных покровов, отеками, ограничением подвижности. Часто поражает мелкие суставные сочленения и голеностопы. Чем раньше начнется лечение артрита голеностопного сустава, тем больше шансов сохранить его функции и избежать инвалидности.

Методы терапии

Лечение всегда проводится комплексно и направлено на снятие болей, воспаления, восстановление хрящевой ткани и улучшение качества синовиальной жидкости.

Терапия голеностопного артрита включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • диетотерапию.

Народные средства дополняют лечение и помогают ускорить процесс реабилитации. Если консервативные меры не дают положительного результата, показано хирургическое вмешательство.

На заметку. Диагностикой артритов занимается врач-ревматолог. Он же подбирает оптимальную схему терапии.

Медикаментозное лечение

В остром периоде мягкие ткани сустава воспалены, человек чувствует сильные боли, которые ограничивают подвижность стопы. Лекарственные препараты устраняют инфекцию, снимают отеки, уменьшают болевые ощущения. Врач назначает медикаменты в зависимости от течения болезни, ее природы (инфекционная или иммунная) и клинической картины.

Для лечения используют следующие средства:

  • антибактериальные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • цитостатики;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты.

Если причиной голеностопного артрита является инфекция назначают антибиотики. При лечении используют:

  • тетрациклины (Доксициклин);
  • макролиды (Кларитромицин);
  • фторхинолоны (Офлоксацин).

Препараты группы НПВС применяют независимо от причины заболевания. Они предназначены для устранения воспалительного процесса. Нестероидные средства блокируют образование простагландинов, снижают отеки и устраняют болевой синдром.

При артритах назначают:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Этодолак;
  • Мелоксикам;
  • Целекоксиб.

НПВС выпускают в таблетках, растворах для инъекций, мазях, свечах. Наилучший эффект достигается при внутримышечном введении лекарства.

Цитостатики – препараты, подавляющие иммунную активность клеток. Они являются основой лечения артрита. К ним относится:  Метотрексат, Лефлуномид, Циклоспорин.

Заболевание затрагивает не только мягкие ткани, страдает весь сустав. Для  восстановления хрящей назначают хондропротекторы, которые стимулируют их регенерацию. (Артра, Дона, Алфлутоп, Терафлекс).

Миорелаксанты снимают спазмы гладкой мускулатуры, улучшают кровообращение, уменьшают боль. Ими дополняют комплексную терапию. Врачи назначают Мидокалм, Сирдалуд.

Физиопроцедуры

Ускорить процесс выздоровления помогают физиопроцедуры. Их назначают в подострый период, когда уменьшаются болевые ощущения и нормализуется температура тела.

При артритах проводят:

  1. Магнитотерапию – воздействие на сустав магнитным полем. При этом запускаются обменные процессы и улучшается кровообращение.
  2. Лазеротерапию – использование луча света, который уменьшает отеки, запускает процесс регенерации тканей.
  3. Ультрафиолетовое облучение – проводится при помощи специальных ламп. Свет уничтожает патогенную микрофлору и бактерии, повышает устойчивость организма к вирусам.
  4. Электрофорез – воздействие на сустав электрическими импульсами. Процедуру часто сочетают с лекарственными средствами, которые повышают терапевтический эффект.
  5. Ударно-волновую терапию (УВТ) – действие акустическими импульсами. Лечение проводится вне фазы обострения и при отсутствии инфекционной природы артрита. УВТ улучшает кровоток, стимулирует выработку коллагена в хрящевой ткани, ускоряет ее регенерацию.

Курс физиолечения зависит от стадии заболевания и составляет от 5 до 10 сеансов. Физиопроцедуры позволяют сократить прием НПВС, которые негативно влияют на желудочно-кишечный тракт.

Массаж

Делать массажные процедуры при обострении артрита не рекомендуется. Механические действия на воспаленных тканях вызывают нестерпимые боли и усугубляют течение заболевания.

Массаж оказывает положительное действие в период ремиссии:

  • улучшает циркуляцию крови и трофику тканей;
  • укрепляет гладкую мускулатуру;
  • ускоряет обмен веществ;
  • улучшает подвижность сустава.

Массирование начинается с икроножных мышц и постепенно перемещается к голеностопному суставу. Затем прорабатываются пальцы ног, стопа и только потом больной участок.

Во время массажа используют следующие приемы:

  • поглаживание – мягкие и щадящие действия;
  • выжимание – стимулирует кровообращение;
  • разминание – улучшает трофику тканей;
  • растирание – оказывает разогревающее действие, расширяет сосуды, выводит токсические вещества;
  • вибрация – способствует оттоку венозной крови, нормализует циркуляцию лимфы.

На заметку. Массаж можно сочетать с движениями небольшой амплитуды, при этом пациент полностью расслаблен, а массажист плавно сгибает и разгибает голеностопный сустав.

Лечебная физкультура

Гимнастика помогает восстановить подвижность сочленения, укрепляет мышцы, улучшает кровоток. Зарядку делают в реабилитационный период, когда воспаление купировано лекарствами.

Существует множество методик лечебной гимнастики. Большой популярностью пользуются тренировки Бубновского. По мнению врача восстановить сустав можно, выполняя ежедневные физические упражнения. Для этих целей доктор разработал специальные тренажеры.

Гимнастику можно делать в домашних условиях. Простые движения способен выполнить любой человек, независимо от возраста.

Основные упражнения:

  • вращайте стопой по часовой и против часовой стрелки;
  • сгибайте и разгибайте сустав, тяните носочки к себе и в противоположную сторону;
  • растопыривайте и сжимайте пальцы ног;
  • сидя на стуле отрывайте пятки от пола, опираясь на пальцы;
  • стоя, делайте перекаты с пятки на носок.

Каждое движение выполняйте по 2-3 минуты. Со временем можно усложнять упражнения, постепенно увеличивая нагрузку на сустав. Положительная динамика появится уже через 2-3 недели.

Лечение народными средствами

Народные средства дополняют основную терапию. Для лечения используют травяные настои, компрессы, растирки и примочки. Противовоспалительным и противомикробным действием обладают:

  • Отвар из травы зверобоя. Для приготовления возьмите 40 грамм измельченного сырья и заварите стаканом кипятка, через 3 часа процедите и пейте по столовой ложке трижды в день.
  • Настойка календулы. Столовую ложку цветков залейте 250 мл кипятка, остудите, процедите. Пейте по столовой ложке перед едой.
  • Настойка тысячелистника. Для ее приготовления 30 грамм травы залейте стаканом водки. Поставьте тару в темное место на 2 недели. После этого процедите и принимайте по 20 капель перед едой.
  • Отвар эхинацеи. Залейте 50 грамм измельченных корней половиной литра горячей воды. Подержите на водяной бане 30 минут и остудите. Принимайте по 2 столовых ложки перед приемом пищи.

Компрессы помогают снять воспаление и боль. Для этих целей можно использовать листья белокочанной капусты, мать-и-мачеху, крапиву, лопух. Свежие и сочные растения перекручивают на мясорубке, наносят на марлю, прикладывают к голеностопному суставу и оборачивают пленкой.

Прогревать голеностоп в стадии обострения категорически запрещено. Тепло улучшает микроциркуляцию крови, распространяет инфекцию по организму, способствует прогрессированию воспалительного процесса.

После устранения отека и антибактериального лечения горячие компрессы улучшают обменные процессы, помогают регенерации тканей и восстановлению сустава.

Можно прикладывать просеянный песок или соль, подогретые на сковороде до 50 градусов, делать аппликации из воска и озокерита.

На заметку. Хорошее действие при артрите оказывает пихтовое масло, которое массажными движениями втирают в разогретый сустав (перед нанесением приложите мешочек с теплой солью).

Лечение артрита голеностопного сустава зависит от тяжести поражения мягких тканей, костных сочленений и хрящей. Чем выше степень заболевания, тем дольше и сложнее проходит терапия.

Артрит провоцирует развитие артроза. Если процесс запущен и консервативные меры не приносят результата, проводят операцию по замене сустава.

Важно вовремя распознать симптомы болезни, пройти диагностику и начать комплексное лечение.

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» – прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

Источник: //krepkiesustavy.ru/artrit/lechenie-golenostopnogo-sustava/

Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение

Чем лечить артрит голеностопа

Голеностопы являются важнейшими суставами в скелете человека. Они ежедневно выдерживают колоссальную нагрузку. Если в этой части тела появляется дискомфорт, то тотчас возникают трудности при ходьбе, движение ограничивается. Поход к доктору обязателен. Ведь все болезни скелета успешно лечатся, если вовремя приняты меры.

Одним из опасных, неприятных недугов нижних конечностей доктора называют артрит голеностопного сустава.

Голеностопы подвержены повышенным нагрузкам, и, следовательно, болезням

Симптомы и лечение, которое может быть назначено доктором, будет полезно узнать многим. Ведь артрит коварен, быстро атакует, трудно лечится, если запущен. Что это за напасть, как распознать недуг, что делать в случае подтверждения диагноза, какие существуют способы лечения, как не заболеть? Попытаемся ответить на все вопросы.

Что такое артрит и чем он коварен

Между стопой и голенью находится сустав, который их соединяет. Благодаря этому человек может свободно ходить, двигать пальцами ног, ступнями. Но при возникновении в нем воспалительного процесса, движение становится затрудненным, человеку больно передвигаться, управлять стопами.

Если начинается воспалительный процесс, человеку становиться трудно ходить

При появлении любого дискомфорта в нижних конечностях следует незамедлительно посетить врача, чтобы исключить артрит голеностопного сустава.

Появиться болезнь может внезапно, развивается стремительно. Боль ощущается не только в области соединения голени со стопой, может отдаваться в колено, тазобедренный отдел. Без лечения может приковать больного к инвалидному креслу.

Причины появления артрита

Чаще страдают люди, которые перешагнули 50-летний возраст. Хотя, как сообщают медики, даже детям сегодня ставят диагноз артрит, артроз голеностопного сустава. Лечение на ранней стадии болезни успешно, запущенные формы чаще лечатся оперативно.
Основные причины артрита голеностопного сустава могут быть следующие:

  • перенесенная травма нижней конечности, оставленная без внимания и лечения, в результате которой развился артрит;
  • в момент травмы в сумку сустава или в отдельные ее части с кровью перенеслись различной флоры инфекционные бактерии. Возбудителями могут оказаться гонококк, хламидия, бледная спирохета. Артрит также может развиться после перенесения ангины, гриппа или фурункулеза;
  • имеет место аутоиммунная патология, при которой иммунитет, принимая свои родные клетки за чужеродные, начинает их истреблять, что приводит к уничтожению ткани сустава. Такое состояние появляется при различных системных болезнях: волчанка, болезнь Бехтерева, склеродермия, подагра, суставный псориаз;
  • при остром вагините, уретрите, простатите, энтероколите может возникнуть реактивный артрит голеностопа;
  • плоскостопие, лишний вес, ожирение нередко являются провоцирующими факторами для развития артрита.

Симптомы артрита голеностопа и как отличить болезнь от ушиба, вывиха

Часто с жалобой на боль в суставах голеностопного отдела обращаются взрослые и дети, ведущие активный образ жизни. В момент пробежки, быстрой ходьбы или во время подвижной игры произошло механическое повреждение хрящевой ткани, связок, мышц или самого сустава, появилась боль.

В этих случаях, если не было предпринято лечение, возможен посттравматический артрит голеностопного сустава.

Оставленная без должного лечения травма может закончится артритом

Клиническая картина подскажет, как отличить серьезное заболевание от обычного растяжения или ушиба и в каких случаях следует в срочном порядке обратиться к врачу.
Как распознать ушиб и вывих:

  • При ушибе боль имеет нарастающий характер. Сначала она резкая, после становится более сильной. Двигать стопой и ходить проблематично. Через время место травмы отекает, появляется гематома. Если она не проходит, отек остается в течение трех суток, следует обратиться в травмпункт или к хирургу;
  • Во время растяжения нарушается целостность сухожильной ткани, кожа при этом не страдает. Человек сразу после травмы чувствует резкую боль в области поражения, которая на следующие сутки распространяется на всю стопу и поднимается к лодыжке. Через несколько дней появляется кровоизлияние. Ходить больно, появляется хромота.

Внезапное появление боли в области соединения стопы и голени во время сна, трудности при движении, ходьбе – это основные причины заподозрить артрит голеностопного сустава.

Симптомы заболевания, на которые стоит обратить внимание:

  • появление припухлости в пораженном месте, беспричинной отечности;
  • внезапная невыносимая боль ощущается рано утром во время сна. Если болевой синдром в голеностопе возникает не произвольно, а во время движения ногой — это не артрит;
  • после сна чувствуется скованность, расходиться тяжело, а при выполнении нескольких незначительных разминочных физических упражнений боль стихает;
  • кожа приобретает красноватый оттенок;
  • ощущается повышенная температура в месте воспаления.

Неразумно поступают те люди, которые самостоятельно и без консультации врача начинают лечение артрита голеностопного сустава народными средствами, а за помощью обращаются, когда становится проблематично ходить.

Лабораторная и инструментальная диагностика артрита

Пациента, обратившегося с болями в голеностопе, первым делом направят на консультацию к узкопрофильным врачам. Необходим осмотр ревматолога, дерматолога, травматолога, инфекциониста и фтизиатра.
Без проведения лабораторных анализов и инструментальной диагностики, опираясь только на жалобы пациента, ни один доктор не сможет четко определить диагноз.

Прежде чем поставить диагноз, врач проведет необходимые исследования

Важно выяснить, что именно провоцирует боль: артрит, артроз или другое заболевание голеностопа, а также исключить ряд болезней, при которых может боль чувствоваться в ногах.

В обязательном порядке пациенту необходимо сдать для диагностики кровь. По результатам общего анализа изучают показатели, обращая внимание на СОЭ и лейкоциты.

Если они повышены, артроз исключается, а ставится первичный диагноз — артрит. Подтвердить его помогут ревмопроба и биохимия.

Если будут обнаружены определенные показатели воспалительного процесса, артроз полностью исключается.

Параллельно с изучением анализов крови назначается инструментальная диагностика, в ходе которой первичный диагноз будет окончательно подтвержден или опровергнут. Пациента могут отправить на рентген, МРТ, компьютерную томографию или радиоизотопное сканирование.

Острая и хроническая форма артрита

Лечащий врач после изучения результатов инструментальной диагностики, анализов крови и личного осмотра сможет определить, какая у пациента форма поражения голеностопного сустава артритом. Симптомы выражены ярко, визуально можно определить степень тяжести и прогрессирование заболевания.
Различают две степени артрита:

  • Острая форма проявляется сильным отеком, который сопровождается серьезным повышением температуры. Диагностировать гнойный артрит голеностопного сустава можно после осмотра кожи. Если покров в области поражения приобрел красно-багровый цвет, тяжело или совсем не сбивается высокая температура, сомнений нет – воспаление стремительно развивается. Подтвердить первичный диагноз поможет инструментальная диагностика и анализ крови;Артрит ведет к разрушению сустава
  • Если же артрит хронический, то пациент периодически чувствует скованность движения и боль. Дискомфорт ощущается во время сна и после пробуждения, а через пару часов болевые ощущения притупляются, частично пропадает скованность, двигаться уже не так проблематично. При хронической форме артрита голеностопа симптомы, характерные для этого заболевания, не сильно выражены, отек незначительный, красноты не видно.

Консервативное лечение артрита

После анализа и диагностики врач, утвердив диагноз, назначит специальное лечение и подробно расскажет, что необходимо делать пациенту для выздоровления.

Если недуг не запущен, будет назначено консервативное лечение артрита голеностопного сустава в домашних условиях с параллельным обязательным посещением определенных процедур и приемом медицинских препаратов.

Обычно врачи назначают следующие мероприятия:

  1. Больному рекомендуется больше лежать и без крайней необходимости не тревожить больную ногу. Если же постоянный постельный режим невозможен, советуют фиксировать больной сустав эластичными повязками или бинтами, во время ходьбы использовать трости или костыли, ортопедические аксессуары.

    При лечении артрита первым делом необходимо обеспечить суставу покой

  2. Для лечения артрита голеностопного сустава назначаются антибактериальные (снимают воспаление, предотвращают развитие инфекции), противовоспалительные (уменьшают отек), гормональные (при быстром прогрессировании болезни) препараты. При сильной боли назначаются обезболивающие средства (но нельзя злоупотреблять ими).

    Если выявлен артрит голеностопного сустава у ребенка, в обязательном порядке делается проба на аллергическую реакцию.

  3. Чтобы суставной хрящ быстрее восстановился, рекомендуется прием витаминов и БАДов, в составе которых присутствует коллаген. Эффективные средства от артрита голеностопного сустава — согревающие кремы и мази. Они великолепно ускоряют процесс регенерации.
  4. В месте травмы необходимо улучшить кровообращение, поэтому обязательно назначают массаж и физиотерапию.
  5. После снятия воспаления ежедневно совершать пешие прогулки, выполнять лечебные физические упражнения. Когда хрящ восстановится, можно возвращаться к обычной двигательной деятельности, но без фанатизма и повышенных нагрузок.
  6. Положительно влияет народное лечение артрита голеностопного сустава. Помогают расслабить напряженные мышцы травяные и хвойно-солевые ванночки, примочки, компрессы.
  7. Для успешности лечения параллельно рекомендуется посещать ЛФК, массаж, грязевые ванны, ультразвуковые процедуры. Массаж может освоить и сам больной.
    Как выполнять массаж голеностопа — смотрите в видео:
  8. Больным артритом следует следить за своим рационом. Нельзя употреблять пасленовые, консервы, копченые продукты, уменьшить употребление соли.

    Как правильно питаться при артрите читайте в этой статье…

Оперативное лечение запущенного артрита

Когда консервативное лечение не эффективно, запущенный и тяжелый острый артрит голеностопного сустава лечится хирургически. В ходе операции производят либо сращение суставного отдела, либо вставляют протез. Цель оперативного вмешательства – помочь суставу снова двигаться, повысить его работоспособность, устранить боль.
Назначается операция в случаях, когда:

  • после консервативного лечения боль не проходит, а становится сильнее;
  • утрачивается работоспособность стоп, теряется их подвижность;
  • воспаление влияет на внутренние органы;
  • появилась сильная суставная деформация;
  • наблюдается начало некроза (случается крайне редко).

Одним из видов оперативного лечения артрита голеностопа является артропластика. Перед операцией обязательно пациент проходит рентгеновское обследование, на снимках которого четко виден очаг и степень развития болезни. Хирургом делаются несколько разрезов и через них проводятся все необходимые манипуляции. После такой процедуры у пациента полностью восстанавливается подвижность сустава.

Профилактика артрита

Пациенты, которые уже боролись с артритом, должны быть внимательны к своему здоровью. Не стоит думать, что после успешного лечения недуг не вернется. Важно не допускать повторного травмирования суставов.

После лечения рекомендуется регулярное выполнение гимнастики от артрита голеностопного сустава, в случае растяжения связок или появления дискомфорта в ногах (особенно утром) в обязательном порядке показаться врачу.

Чем лечить артрит, лучше не допускать его появления и развития. Для профилактики заболевания доктора рекомендуют каждый день выполнять специальную гимнастику, которая предназначена для укрепления связок, мышц.
Пример упражнений вы найдете в видео:

Положительно на суставы голеней и стоп влияют занятия в бассейне.

Источник: //zdorovie-sustavov.ru/artrit-golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Причины артрита голеностопного сустава

Воспаление голеностопного сочленения может возникнуть по самым разным причинам. Это нарушения обмена веществ, травмы, инфекции и аллергии, аутоиммунные реакции. В некоторых случаях заболевание может начаться на фоне псориаза и ревматизма.

Также артрит голеностопного сустава могут спровоцировать некоторые ситуации, которые негативно влияют на сочленение:

  • пассивный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки на ноги;
  • работа на ногах;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции, в том числе и кариес;
  • слабый иммунитет, частые простуды;
  • наследственная предрасположенность.

строение голеностопа

Многих пациентов интересует, чем отличается артрит и артроз голеностопного сустава, ведь эти заболевания похожи по симптомам. Артрит — воспалительной заболевание, а артроз — дегенеративное. Причины возникновения артрита и артроза голеностопа схожи, но дегенеративные нарушения в подавляющем большинстве случаев диагностируют у пациентов пожилого возраста.

Дело в том, что с годами кровообращение в голеностопе нарушается, а хрящи постепенно изнашиваются. Осложняют ситуацию сопутствующие заболевания. А воспаление сустава может возникнуть в любом возрасте, даже у маленького ребенка.

Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение

Симптомы артрита голеностопного сустава различаются в зависимости от вида заболевания, но можно выделить ряд общих признаков суставной патологии:

  • боль в голеностопе, которая усиливается во время движения;
  • отек сустава;
  • покраснение кожи вокруг сустава;
  • нарушение двигательной активности сочленения.

Гнойный артрит голеностопного сустава сопровождается очень выраженными симптомами заболевания, также появляются признаки инфекции в организме. Пациент жалуется на слабость, температура тела повышена, могут возникать головные боли. Отличается и терапия патологии, при наличии инфекции есть необходимость принимать антибиотики.

Реактивный артрит голеностопного сустава также возникает на фоне инфекции, но сочленение воспаляется из-за аллергической реакции на возбудителя. При таком типе артрита кроме основного лечения назначается прием антигистаминных средств и антибиотиков.

Посттравматический артрит связан с невылечнной травмой, для него свойственно появление болей при физических нагрузках. Со временем при отсутствии терапии боли становятся постоянными, а сустав разрушается.

Как лечить артрит голеностопного сустава

Лечение артрита и артроза голеностопного сустава, как и любого другого заболевания опорно-двигательного аппарата, должно проводиться под контролем врача.

Лечить артрит самостоятельно может быть очень опасно, так как в большинстве случаев заболевание поражает не только само сочленение, но и весь организм.

Так при наличии инфекции в суставе может возникнуть сепсис, при подагре страдают почки, а при ревматизме — сердце.

Терапия обычно комплексная, пациенту назначают не только обезболивающие средства, чтобы избавить от симптомов заболевания, но и препараты для устранения главной причины воспаления. Для быстрого выздоровления показано терапевтическое лечение: физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.

Во время обострения заболевания ногу нужно обездвижить, для этого используется ортез на голеностопный сустав, либо повязка эластичным бинтом. Фиксаторы помогают ограничить движение в суставе, и предупредить разрушение хряща. Кроме того, при иммобилизации  выздоровление наступает быстрее.

При артрите голеностопного сустава используются различные методы физиотерапии:

  • грязелечение;
  • лечение теплом;
  • магнитотерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • бальнеотерапия и др.

Методы обычно подбирает врач, в зависимости от типа заболевания. Так при инфекции греть сустав запрещается, а после травмы прогревание помогает ускорить выздоровление. Также назначают массаж голеностопа и стопы, чтобы улучшить кровообращение в тканях. ЛФК показана после снятия воспаления и боли для разработки сочленения и укрепления мышц вокруг него.

Медикаментозное лечение артрита голеностопного сустава

Важнейшей частью лечения артрита голеностопного сустава является прием медикаментов. В каждом случае препараты подбираются индивидуально, в зависимости от причины воспаления, запущенности случая. Рассмотрим, какие группы лекарств могут быть назначены при артрите голеностопного сустава:

  • Противовоспалительные препараты (НПВС), например, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и др.
  • Гормональные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон.
  • Антибиотики.
  • Лекарства от аллергии, например, Зертек, Зодак, Супрастин.
  • Препараты для нормализации обмена веществ.
  • Цитостатики при аутоиммунных реакциях.
  • Витамины для укрепления организма.
  • Хондропротекторы при наличии дегенеративных нарушений в хрящах.

Лекарства назначают в виде таблеток, инъекций внутрисуставных и внутримышечных, а также в форме мазей и гелей. Обезболивающие мази помогают быстрее снять воспаление и боль, но они противопоказаны, если на коже есть высыпания или раны.

Лечение артрита голеностопного сустава народными средствами

Хорошим дополнением к лечению артрита и артроза голеностопного сустава являются рецепты народной медицины. Их применяют вместе с назначенными специалистом препаратами в качестве дополнения, а перед применением средств обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

При артрите голеностопа эффективны следующие средства:

  • Медовая лепешка;
  • Компресс из капусты и меда;
  • Примочки с отварами трав, например, ромашкой, календулой, шалфеем;
  • Солевые ванночки для ног.

В самом начале заболевания, когда появляются выраженные признаки воспаления, рекомендуют использование холодных компрессов. Холод помогает уменьшить отек и боль, быстро облегчается состояние при артрите голеностопного сустава.

Профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопа обычно не появляется без причины. Снизить вероятность возникновения патологии может каждый человек, если будет ответственно относиться к своему здоровью.

В первую очередь рекомендуется снизить нагрузку на голеностопные суставы, для этого необходимо нормализовать вес тела, если он превышен. Если пациент работает на ногах, то стоит задуматься о фиксации сустава при помощи ортеза, подборе ортопедических стелек для профилактики, этот вопрос лучше обсудить с врачом.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет и заниматься спортом. Очень важно правильно тренироваться, чтобы не травмировать голеностопный сустав чрезмерными нагрузками.

Часто артрит голеностопа связан с ношением неудобной обуви, которая приводит к различного рода травмам: вывихам и растяжению лодыжки. Поэтому очень важно правильно подбирать обувь, она должна быть удобная, из натурального материала, без высоких каблуков.

Источник: //sustavof.ru/artrit/artrit-golenostopnogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.