Что такое кифосколиоз

Опасная деформация грудного отдела позвоночника — кифосколиоз

Что такое кифосколиоз

3870 0

Кифосколио́з является заболеванием, которое представляет собой искривление позвоночника.

Причем, не просто искривление, а сопровождающееся скручиванием его вокруг оси и искривлением в двух плоскостях.

Такое сложное сочетание деформации позвоночника создает сложности в лечении.

Искривление позвоночника при заболевании колеблется порой в пределах от 0 до 45 градусов.

Поражает он, в основном, детей. И проявиться он может как в детском возрасте, так и в подростковом. Ведь именно в это время происходит формирование и укрепление опорно-двигательного аппарата.

Чтобы разобраться в особенностях этой болезни, нужно познакомиться со всеми нюансами и особенностями ее течения.

Основные причины деформации

Это заболевание бывает врожденным, начинаясь еще в утробе мамы.

Врожденный грудной кифосколиоз возникает из-за нарушений развития плода. Причины развития этих нарушений до конца не выяснены.

Опасность состоит в том, что это заболевание не всегда сразу определяется. И не всегда сразу проявляется.

Оно может проявиться спустя несколько месяцев. А может несколько месяцев быть в начальной стадии, а потом начать резко прогрессировать.

Причинами этой болезни нередко являются:

  • неправильная осанка при малоподвижной жизни и при многочасовых сидениях за компьютером;
  • неправильная осанка на уроках за столом;
  • ношение сумки постоянно на одном и том же плече;
  • осложнения после такого опасного заболевания, как полиомиелит;
  • ДЦП;
  • осложнение после травмы позвоночника;
  • осложнения при различных видах остеохондроза;
  • в случае развития опухоли в разных отделах позвоночника или развития грыжи;
  • генетическая расположенность.

Степени болезни

Различаются 4 степени кифосколиоза:

  • 1 степень (характерны отклонения в изгибе позвоночника и перекручивание);
  • 2 степень (видно выраженное боковое отклонение, усиление извитости, прогрессирование болезни);
  • 3 степень ( деформация ребер и органов грудной клетки, образование горба);
  • 4 степень (имеет выраженную сильную деформацию позвоночника, грудной клетки и таза).

Последняя степень считается запущенной и очень опасной. Она может привести к деформации легких и других органов, а затем к инвалидности.

Появляется одышка, признаки сердечной недостаточности, развивается синдром легочного сердца, что является уже безвозвратным осложнением, при котором длительность жизни пациента снижается как минимум на десятилетие.

Симптомы заболевания

Клиническая картина меняется с течением развития болезни:

  1. Начальная степень болезни практически не дает никаких симптомов, разве что более быструю утомляемость и небольшую одышку при физических нагрузках. Ведь на 1 стадии развития этого заболевания еще не формируется заметных внешних отклонений оси позвоночника. Заподозрить это заболевание можно разве что по небольшой несимметричности вертикальной оси, да и то лишь при внимательном осмотре.
  2. А вот уже на второй стадии асимметричность уже более видна, ее можно легко увидеть, поставив ребенка ровно и посмотрев на спину. И тогда внимательные родители начинают бить тревогу. Кроме того, у ребенка не только усиливается одышка, появляются боли в спине, сопровождаемые недержанием мочи и потерей чувствительности в нижних конечностях.
  3. Одышка при третьей степени развития заболевания еще более усиливается из-за сдавления легких ребрами грудной клетки. Ярко выражена сутулость и нарушения в работе сердца и сосудистой системы.
  4. 4-я стадия – самая тяжелая. Она сопровождается искривлениями не только участков позвоночника и ребер, а и таза, сильными болями в области спины, ростом размеров горба, онемением ног и рук из-за ущемлений спинного мозга деформированными дисками.

Диагностика

На фото кифосколиоз 2 степени на МРТ

Чтобы поставить правильно диагноз и определить стадию заболевания, обычно назначаются обследования и консультации ортопеда и невролога.

При осмотре оценивается деформация отделов позвоночника в различных позах, сохранность сухожильных рефлексов, нет ли онемения ног и прочее.

Угол деформации определяют с помощью рентгенограммы, которую могут сделать стоя и лежа. Может быть также назначена МРТ и компьютерная томография.

Пальпацией оценивается кожная чувствительность ног, проверяется, сохранены ли рефлексы, симметричны ли мышечные усилия.

Лечение: задачи и методики

Лечение при кифосколиозе зависит от степени заболевания.

При 1-й степени задача лечения состоит в формировании корсета из мышц, улучшении подвижности суставов. В комплекс лечения кифосколиоза должны входить:

  • массаж спины;
  • мануальная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • гимнастические упражнения;
  • иглотерапия.

Тем же целям должны быть подчинены лечебные процедуры и при 2 степени болезни. А потому и процедуры, назначаемые больному те же, что и для больных с первой степенью.

3 и 4 степени заболевания лечатся хирургически. Операция необходима для фиксирования позвоночника в нужной позиции с помощью металлических конструкций.

После операции больной несколько месяцев живет в корсете. Но даже после успешной операции легкие не расправятся. Их объем останется таким, каким был до операции.

Безопасно ли использовать Димексид при пяточной шпоре? Какие рецепты можно рекомендовать на основе средства узнайте в нашей статье.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника — болевой синдром, которые сопровождают сильные боли и который приводит к многочисленным неврологическим осложнениям.

Что собой представляют консервативные методы?

В основе терапии лежат следующие методы:

  1. Лечебная физкультура. Она является основой профилактической коррекции. Упражнения направлены на формирование укрепляющего корсета мышц, для укрепления одних и расслабление других мышц. Их подбирает врач. Выполнять это лучше под наблюдением инструкторов ЛФК. Неконтролируемые и повышенные нагрузки приведут лишь к ухудшению. Не стоит придумывать упражнения и делать их самостоятельно. Нельзя при кифосколиозе и прыгать.
  2. Ношение корсета. С помощью индивидуально подбираемых ортопедических корсетов и реклинаторов можно выработать нормальную осанку и приостановить развитие заболевания на начальной стадии.
  3. Физиопроцедуры. Назначают его, чтобы снять боль, улучшить кровообращение и устранить дистрофию мышц.
  4. Иглотерапия. Помогает избавиться от боли, тоже способствует нормализации кровообращения в области позвоночника, устраняет застойные болезненные явления.
  5. Мануальная терапия. Она помогает улучшить осанку, сделать нормальной походку, устранить деформирование дисков позвоночник и суставов.
  6. Медикаменты. Это средства, обезболивающие и общеукрепляющие. Среди них есть и такие, которые останавливают воспалительные процессы. Их назначает врач для снятия воспаления и боли.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, когда выявлен тяжёлый случай искривления позвоночника, сопровождающийся сильными болями, прогрессирующим неврологическим расстройством, нарушением функций органов, расположенных в сдавленной грудной клетке, и деформацией таза.

Во время операции устанавливается конструкция из металлических стержней и крючков, с помощью которой выравнивается позвоночная ось, позвонки фиксируются в нужном положении.

После операции больной более полугода должен носить гипсовый корсет.

Следует только помнить, что операция не исправит уже нарушенную форму легких и не изменит их объем. Но после нее можно улучшить насыщение обогащение крови кислородом.

Возможные осложнения

В случае прогрессирования кифосколиоза может развиться остеохондроз, деформация дисков и появление грыж позвоночника. Может также возникнуть и артроз.

Последствием таких нарушений может стать ущемление спинного мозга, которое приведет к онемению конечностей и нарушению функции таза.

Это заболевание ограничивает функциональность диафрагмы. Из-за этого увеличивается нагрузка на мышцы груди, снижается емкость легких. В результате этого в кровь поступает мало кислорода, а углекислого газа становится больше. Деформация грудной клетки влечет за собой деформацию и нарушение работы сердца.

Выходят из строя и органы пищеварения.

Профилактика

Профилактикой заниматься нужно с раннего детства и продолжать все время, особенно, если в семье были случаи заболевания сколиозом или другими нарушениями осанки.

Что представляют собой профилактические меры?

Это:

  • занятия спортом, которые помогают укреплять мышечный тонус и осанку;
  • ранец, правильно распределяющий нагрузку на позвоночника;
  • рабочее место ученика, помогающее сохранить осанку;
  • спать ребенок должен на жесткой кровати;
  • нельзя носить тяжести в одной и той же руке или сумку на одном и том же плече, нагрузка должна быть равной на оба плеча.

Источник: //osteocure.ru/bolezni/skolioz/kifoskolioz.html

Что такое кифосколиоз

Что такое кифосколиоз

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – патологическое состояние, при котором наблюдается искривление позвоночного столба сразу в несколько сторон. Болезнь совмещает в себе сколиоз – искривление в боковые стороны, и кифоз – чрезмерную сутулость.

Лечение кифосколиоза осуществляется после диагностики ревматологом, хирургом или ортопедом. В зависимости от стадии заболевания, назначается комплекс физиотерапевтических процедур, противовоспалительные препараты и лечебная гимнастика. В запущенных случаях, когда консервативные методы терапии не оказывают эффекта, врач решает проводить операцию.

Причины

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – идиопатическое заболевание, точную причину возникновения которого невозможно объяснить.

Выявление этиологического фактора практически невозможно, так как патология может быть врожденной и приобретенной. Врожденный тип необходимо лечить еще в младенческом возрасте, так как со временем у грудничка может возникнуть сколиоз.

На его появление влияет генетическая предрасположенность к деформациям соединительной и костных тканей.

Возникновение приобретенной болезни связывают с такими факторами:

  • искривленный позвоночный столб;
  • асимметрия частей тела (одна нога длиннее другой);
  • травмы или механические повреждения шейного или грудопоясничного отдела позвоночника;
  • болезни соединительных тканей (диспластический кифосколиоз);
  • перенесенный полиомиелит;
  • наличие онкологических образований в позвоночном столбе;
  • чрезмерные физические нагрузки на позвоночник взрослого;
  • воспалительные и диффузно-дегенеративные болезни спины;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни, лишний вес.

В детском возрасте позвоночный столб все еще формируется, из-за чего он больше подвержен нагрузкам и негативному влиянию инфекционно-воспалительных заболеваний.

Так, нехватка витамина Д и кальция, ускоренный рост скелета и замедление роста мышечной ткани приводят к появлению кифосколиоза у ребенка.

У взрослых патология возникает реже, однако ее появлению сопутствуют малоподвижный образ жизни, тяжелый физический труд, нарушенный обмен веществ и сидячая работа.

Специалисты классифицируют заболевание на несколько видов, в зависимости от степени поражения. Выделяют такие виды:

  • Кифосколиоз 1 степени – угол искривления составляет 40-55°, если рассматривать только кифоз. Искривление в боковые стороны практически незаметно, однако происходит небольшое смещение позвонков от внутренней оси.
  • Кифосколиоз 2 степени – искривление в переднезаднем направлении достигает 65°, а позвонки смещаются с внутренней оси. Эти явления сопровождаются незначительным смещением в боковую сторону.
  • 3 стадия – угол составляет 65-75°, при этом начинает хорошо просматриваться деформация грудной клетки и выпирающий горб.
  • 4 стадия – последняя стадия патологии, которая требует незамедлительной терапии. Угол искривления превышает 75°, из-за чего больной постоянно ощущает дискомфорт, ограничение в подвижности и болевые ощущения.

В некоторых случаях дополнительно выделяют классификацию болезни в зависимости от места локализации искривления. Наиболее распространенным является грудной кифосколиоз (левосторонний и правосторонний), однако в некоторых случаях встречается комбинированный или s-образный. Эта патология характеризуется поражением грудного и поясничного отдела позвоночника.

S-образному кифосколиозу подвержены дети школьного возраста, которые длительное время находятся за письменным столом. Неправильное положение тела усугубляет состояние и приводит к развитию патологии

Симптомы

Первые признаки заболевания появляются только после 6-10 месяцев от начала патогенеза. На спине начинает формироваться небольшой горб, который можно заметить при вертикальном положении тела. Со временем это образование увеличивается в размерах и приобретает более выпуклую форму, из-за чего пациент начинает ощущать дискомфорт.

В этот период начинают появляться первые внешние признаки сколиоза: небольшое боковое искривление в правую или левую сторону, снижение чувствительности верхних конечностей, покалывания в руках и онемение пальцев. У подростков и детей школьного возраста особенно заметна сутулость и нарушение осанки. Ребенок начинает постоянно горбиться и жаловаться на боли в спине.

Грудопоясничный сколиоз 1 степени

Помимо этих признаков, выделяют такие симптомы начального кифосколиоза:

  • ощущение жжения в спине;
  • боль, иррадиирущая в шею и верхние конечности;
  • одышка;
  • плечи постоянно опущены вниз, как и верхняя часть туловища;
  • грудная клетка сужается, а мышечный корсет поясницы значительно ослабевает.

В дальнейшем все симптомы усугубляются, и патология поражает внутренние органы грудной клетки. Это выражается в сердечных болях, частой одышке, затрудненном дыхании и возникновении нехарактерны заболеваний сердца. Сколиоз приводит к заметной асимметрии тела. Одна рука становится длиннее другой, а плечи находятся на разных уровнях.

В дальнейшем поражение сопровождается дисфункцией со стороны неврологической системы: онемением конечностей, полной потерей чувствительности и снижением скорости рефлексов.

При несвоевременном лечении или халатности родителей повышается вероятность появления осложнений. В первую очередь, увеличивается нагрузка на всю опорно-двигательную систему, и деформируются здоровые структуры костной и хрящевой ткани.

Эти процессы становятся причиной появления таких патологий:

  • остеохондроза – дистрофическое нарушение в межпозвоночных дисках позвоночника, которое приводит к развитию межпозвоночных грыж и протрузий;
  • протрузий и межпозвоночных дисков – потеря эластичности межпозвоночного диска, в связи с чем просвет между позвонками уменьшается, а нагрузка на фиброзное ядро увеличивается;
  • воспалительных процессов в суставной полости (артроз, артрит и их виды) – поражение или механическое повреждение хрящевой ткани, которые сопровождаются болевым синдромом и ограничением в подвижности;
  • воспаления мышечной ткани спины – острый воспалительный процесс, который приносит пациенту сильный дискомфорт и сопровождается выраженным болевым синдромом;
  • уменьшение объема легких – патологический процесс, который возникает вследствие сдавливания грудной клетки и снижения эластичности легочной паренхимы;
  • патологии сердечной, дыхательной и пищеварительной систем.

В запущенных случаях патология служит причиной дисфункции пищеварительной системы. Внутренние органы меняют свое расположение, их работа ухудшается, что приводит к воспалительным процессам.

Протрузии и межпозвоночные грыжи являются следствием остеохондроза, который возникает на фоне нарушенного обмена веществ и смещений позвонков. Если не начать лечение, то эти явления приведут к сдавливанию нервных корешков спинного мозга

Диагностика

Диагностика кифосколиоза проходит несколько этапов. Изначально больной должен обратиться к ревматологу, терапевту, хирургу или педиатру.

Каждый из этих специалистов разбирается в деформации позвоночного столба, поэтому они смогут провести диагностику и назначить правильное лечение.

При легких формах патологии лучше обратиться к терапевту или педиатру, в зависимости от возраста пациента.

Врач назначит проведение инструментальной диагностики, к методам которой относят рентгенографию, МРТ позвоночника, КТ. После полученных снимков позвоночного столба врач скажет, как лечить заболевание и что необходимо сделать.

При подозрении на патологию внутренних органов сердечно-сосудистой системы пациента направляют к кардиологу, который проводит ЭКГ (электрокардиограмму) и назначает сдачу лабораторных анализов.

Это необходимо, если стадия патологии 3 или 4, когда поражение внутренних органов вероятнее всего.

Лечение

Лечением патологии занимается целый ряд специалистов: ортопед, ревматолог, невропатолог, хирург и педиатр. Выбор специалиста зависит от степени поражения, возраста пациента и локализации патологического процесса. Все лечение подразделяют на консервативное и радикальное.

Консервативное лечение

К консервативным методам лечения относят целый ряд процедур и методик. Их действие нацелено на восстановление прежней функциональности позвоночного столба и исправление деформированного участка. К основным методам консервативной терапии относят:

  • Массаж и мануальную терапию – воздействие на мышечные ткани спины с помощью массажных движений рук. Специалист должен иметь многолетний опыт работы в этой сфере, чтобы не навредить больному. Количество сеансов зависит от физического состояния больного.
  • Лечебную физическую культуру – комплекс упражнений, специально подобранных для восстановления осанки и функциональности внутренних органов. Реабилитологи используют упражнения из йоги и гимнастики, чтобы улучшить приток крови к очагам воспаления.
  • Акупунктуру – терапевтический метод, суть которого состоит в воздействии на биологически активные точки пациента с помощью тонких игл. Специалист проводит несколько сеансов, после которых самочувствие пациента заметно улучшается.
  • Ортезирование – ношение корректоров осанки, помогает ускорить процесс выздоровления. Пациенту индивидуально подбирается корсет с металлическими вставками, после чего он его носит длительное время.
  • Медикаментозное лечение – регулярное употребление нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые купируют боль и снимают воспаление. Купирование болевого синдрома необходимо, чтобы облегчить состояние больного.

НПВС необходимы для снятия отека, воспаления и боли в позвоночнике или суставах. Они выпускаются в разных лекарственных формах, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом

Хирургическая операция

4 стадия патологии требует незамедлительного лечения и хирургического вмешательства, так как актуальность консервативной терапии ставиться под сомнение.

То же касается запущенных случаев заболевания, когда человек не в состоянии нормально передвигаться.

Если пациент отказывается от операции, то ему необходимо знать, что дальнейшее игнорирование приведет к инвалидности и отказу в работе органов грудной клетки.

Хирургическая операция предполагает малоинвазивное вмешательство в структуру позвоночника. Хирург проводит вскрытие кожных покровов, после чего начинает исправлять дефекты позвонков, вставляя металлические пластины. Со временем происходит корректировка позвоночного столба, вплоть до восстановления его функциональности.

Реабилитационный период занимает 2 месяца и больше, так как костным структурам и хрящевой ткани требуется время, чтобы окончательно стать на свое место.

В этот период пациент носит специальные корсеты на постоянной основе, чтобы они уменьшали нагрузку на позвоночник, а также регулярно выполняет ряд гимнастических упражнений, которые восстанавливают прежнюю функциональность мышечной и костной ткани.

В целом прогноз при болезни благоприятный, если пациент обращается к врачу на 1, 2 и 3 стадии. Однако халатность родителей по отношению к ребенку или игнорирование первых признаков болезни взрослым негативно сказываются на дальнейшей терапии и усложняют весь терапевтический процесс.

На последних стадиях позвоночный столб сложно корректировать с помощью консервативных методов лечения, поэтому даже после окончания лечения у больного остается небольшая асимметрия тела. Чем раньше человек обратится к врачу, тем больше вероятность того, что удастся избежать хирургического вмешательства.

Кифосколиоз

Что такое кифосколиоз

  • 1 Виды
  • 2 Степени
  • 3 Причины
  • 4 Симптомы
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение
  • Виды
  • Степени
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Кифосколиоз — это заболевание позвоночника, которое сочетает в себе изгиб позвоночника (сколиоз) и кифоз (сутулость). Угол изгиба при кифосколиозе больше 45 градусов. В зависимости от того, в какую сторону изогнут позвоночник, различают правосторонний кифосколиоз (изгиб вправо) и левосторонний кифосколиоз (изгиб влево).

Часто кифосколиоз развивается у детей в 13-15 лет в процессе роста безо всякой видимой причины. На осанку негативно влияет сидячее положение в период обучения. Причем сначала развивается сколиоз, а потом присоединяется кифоз. У юношей кифосколиоз встречается в 4 раза чаще, чем у девушек.

Сколиоз + кифоз = кифосколиоз

Виды

При врожденном кифосколиозе заболевание может никак не проявляться до достижения ребенком шестимесячного возраста. Первые признаки — малозаметная деформация в области позвоночника, которая увеличивается со временем.

Врожденный кифосколиоз грудного отдела позвоночника отличается агрессивным течением, и может быстро прогрессировать. В 20% случаев заболевание сочетается с аномалиями развития мочеполовой системы.

Ребенка с установленным диагнозом нужно тщательно обследовать на предмет наличия дополнительных патологий.

Подростковый (юношеский) кифосколиоз развивается в подростковом возрасте от 13 до 16 лет. Как правило, вначале формируется сколиоз, а позже к нему присоединяется кифоз. Иногда ситуация развивается по-другому — к кифозу подключается сколиоз.

Основная причина подросткового кифосколиоза — неправильная осанка. Чаще всего она формируется при неверной организации рабочего места подростка, привычке сидеть за партой, ссутулившись. Иногда кифосколиоз развивается у высоких детей, которые психологически хотят казаться ниже. В результате у них сначала появляется сутулость — кифоз, а при прогрессировании процесса добавляется и сколиоз.

По статистике у девочек кифосколиоз развивается в 4 раза реже, чем у мальчиков.

Степени

В зависимости от выраженности процесса различают 4 стадии заболевания:

  1. кифосколиоз 1 степени характеризуется минимальными отклонениями в изгибе позвоночника и его скручиванием;
  2. кифосколиоз 2 степени — более выраженное боковое отклонение и извитость говорят о прогрессе заболевания;
  3. кифосколиоз 3 степени — грудная клетка начинает деформироваться, и появляется реберный горб;
  4. кифосколиоз 4 степени характеризует выраженная деформация позвоночника, грудной клетки и даже таза.

Запущенный кифосколиоз может привести к тяжелым последствиям вплоть до инвалидизации. В процессе заболевания существенно снижается подвижность грудной клетки и дифрагмы, что выражается в уменьшении жизненного объема легких и нарушении функции дыхания.

В дальнейшем снижается насыщаемость тканей кислородом, это приводит к формированию опасного состояния, именуемого легочным сердцем.

Оно проявляется в увеличении правого желудочка сердца и сопровождается тяжелой одышкой, болями в области сердца и прочими симптомами сердечной недостаточности. Синдром легочного сердца — необратимое и тяжелое последствие.

Продолжительность жизни больных, страдающих легочным сердцем, снижается на 10 лет.

Для постановки диагноза и уточнения стадии заболевания необходимо сделать рентгенограмму позвоночника в разных плоскостях, магнитно-резонансную томограмму и компьютерную томограмму.

Симптомы

  • одышка при физических нагрузках — один из первых симптомов кифосколиоза, его выраженность зависит от степени заболевания. Одышка обусловлена уменьшением легочных объемов вследствие тугоподвижности грудной клетки;
  • сутулость;
  • боли в спине;
  • нарушения чувствительности в ногах;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы — на поздних стадиях заболевания;
  • недержание мочи.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника: насколько опасно данное искривление

Что такое кифосколиоз

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – одна из нередких ортопедических проблем. При этом отмечается искривление позвоночного столба одновременно в сагиттальной и фронтальной плоскостях, с усилением грудного кифоза и формированием сколиоза.

Чаще всего такая патология выявляется в подростковом возрасте, но возможно также наличие врожденных нарушений.

Кифосколиоз не только ухудшает внешний вид человека, но и нарушает работу его внутренних органов и функционирование всей опорно-двигательной системы.

Что такое кифосколиоз

Кифосколиоз ­– это стойкое искривление позвоночника с патологическим изгибом назад (кифозом) и вбок (сколиозом), отмечается также его скручивание вдоль основной оси.

При этом позвонки, межпозвоночные суставы и диски испытывают постоянную несимметричную нагрузку.

В результате в них появляются и постепенно нарастают дегенеративно-дистрофические изменения, что сопровождается образованием остеофитов, грыж, артрозов, мышечно-тонического синдрома и других нарушений.

Возможно развитие неврологических осложнений вследствие компрессии корешков спинно-мозговых нервов и деформации позвоночного канала.

По мере нарастания степени искривления в грудном сегменте позвоночника появляются компенсаторные патологические изгибы и в других отделах. Они захватывают шейный и поясничный участки позвоночного столба. В результате отмечаются видимые сбоку сглаживания поясничного и шейного лордозов вместе с S-образной деформацией спины при взгляде сзади.

При кифосколиозе меняется и конфигурация грудной клетки. Выраженные стадии такого комбинированного искривления характеризуются появлением так называемого реберного горба на выпуклой стороне патологической дуги позвоночного столба, это объясняется скручиванием тела и односторонним раздвиганием ребер.

Из-за нарушения работы межреберных мышц и диафрагмы при деформации грудной клетки снижается экскурсия легких и их жизненная емкость, меняется растяжимость легочной ткани и падает степень оксигенации крови при дыхании.

Это становится причиной одышки и склонности пациентов с кифосколиозом к воспалительным заболеваниям бронхолегочной системы.

Выраженное искривление позвоночного столба приводит также к смещению сердца и других органов средостения с нарушением их функционирования. В сочетании с легочной патологией это нередко приводит к развитию гипертензии в малом круге кровообращения, сопровождающейся гипертрофией правых отделов сердца и сердечной недостаточностью.

Формы и стадии кифосколиоза

Выделяют также приобретенную и врожденную формы кифосколиоза.

В последнем случае ребенок рождается уже с деформациями позвонков и околопозвоночных структур, причем эти изменения нередко начинают проявлять себя лишь при формировании навыка сидения.

А вставание и последующая ходьба усугубляют имеющееся искривление. Но возможно и наличие грубых аномалий развития костной системы, когда ребенок появляется на свет с явными деформациями позвоночника, грудной клетки и даже конечностей.

При приобретенной форме кифосколиоза позвоночник изначально формируется нормально, но воздействие различных внешних или внутренних факторов становится причиной появления и постепенного нарастания деформации.

Поначалу отмечается непостоянный патологический изгиб в одной плоскости с усилением кифоза или отклонением части позвонков вбок от средней оси.

В последующем присоединяется скручивание позвоночника, образуется искривление сразу в 2 плоскостях, формируются компенсаторные патологические изгибы в соседних отделах.

Выделяют 4 степени кифосколиоза. При их определении учитывается угол искривления позвоночного столба в передне-заднем направлении, наличие ротации (поворота) и бокового смещения грудных позвонков, выраженность деформации грудной клетки.

По направлению бокового искривления кифосколиоз бывает правосторонним (со смещением грудных позвонков вправо) и левосторонним. Приобретенные деформации чаще всего возникают на стороне доминирующей руки, что связано с неравномерностью нагрузки и особенностями посадки при письме. Поэтому у правшей в большинстве случаев выявляется правосторонний кифосколиоз.

  • Угол передне-заднего искривления составляет 45–55°, ротация и боковое смещение минимальны, деформации грудной клетки нет;

  • Угол передне-заднего искривления 56–65°, выявляется ротация позвонков и их смещение вбок, отмечается изменение расстояния между ребрами с его увеличением на стороне сколиоза;

  • При угле передне-заднего искривления в 66–75° и явной ротации позвонков появляется видимая деформация грудной клетки с формированием заднего реберного горба, чаще всего отмечаются признаки недостаточности работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

  • Угол передне-заднего искривления составляет более 75°, отмечаются выраженные деформации позвоночника, таза и грудной клетки, имеются передний и задний реберные горбы, нарушено функционирование внутренних органов, имеется стойкая недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Грудной кифосколиоз 3 и 4 степеней считается необратимым, он существенно снижает качество жизни пациента и становится причиной его инвалидности.

Признаки грудного кифосколиоза

Возраст появления симптомов, свидетельствующих об искривлении позвоночного столба, зависит от этиологии. При врожденных и генетически обусловленных аномалиях первые отклонения обычно становятся видны при начале сидения ребенка в возрасте 6–8 месяцев.

Это может быть дугообразная спина (гиперкифоз) или боковое искривление (сколиоз), проходящие в положении лежа.

Если же имеются явные деформации позвонков и ребер, сразу формируются выраженные формы заболевания с постоянным патологическим асимметричным положением лопаток и надплечий и усилением прогиба грудного отдела позвоночника назад.

Приобретенный кифосколиоз развивается после перенесенных заболеваний с поражением позвонков или паравертебральных мышц или по мере прогрессирования имеющихся нарушений.

Идиопатическая форма и болезнь Шейермана-Мау приводят к появлению симптоматики в юношеском возрасте и преимущественно у мальчиков. Поначалу имеется нарушение осанки, сутулость, которые исчезают после отдыха и в положении лежа.

Постепенно изменения нарастают, искривление приобретает постоянную форму.

Нередко кифосколиоз 1 степени не обнаруживается родителями, лишь педиатр или хирург на плановом осмотре выявляет имеющееся искривление.

При целенаправленном расспросе ребенок школьного возраста может предъявлять жалобы на быстрое возникновение чувства усталости в спине, легкое преходящее головокружение, затруднения при выполнении некоторых упражнений, ощущение неудобства при ношении ранца или сумок с наплечным ремнем.

Начиная со 2 степени кифосколиоза отмечаются одышка при физической нагрузке, боли в спине, ограничивается подвижность позвоночника, возможно снижение успеваемости ребенка. Деформация спины становится заметна окружающим.

Нередко появляются неприятные ощущения в ногах (парестезии) с нарушением поверхностной чувствительности и слабостью мышц. На 3 стадии начинает формироваться реберный горб, присоединяются различные неврологические симптомы и асимметричная мышечная атрофия, возможно появление тазовых нарушений.

4 стадия характеризуется выраженными множественными комбинированными нарушениями, инвалидизирующими пациента.

Способы лечения

Выбор программы лечения кифосколиоза зависит от возраста пациента, скорости прогрессирования изменений и степени искривления.

Могут быть использованы различные консервативные методы, причем основное внимание должно уделяться укреплению мышечного корсета и коррекции имеющейся асимметрии.

Грамотная комплексная консервативная терапия позволяет снизить скорость нарастания деформации позвоночника, уменьшить болевой синдром, скомпенсировать и даже уменьшить степень кифосколиоза на начальных стадиях.

Основой лечения при любой степени искривления является лечебная физкультура.

Программа нагрузок при кифосколиозе разрабатывается инструктором ЛФК, при этом используются симметричные и асимметричные упражнения.

А для детей иногда назначаются специальные укладки. ЛФК по назначению врача дополняется кинезиотерапией, физиотерапией, иглоукалыванием, массажем, остеопатическим и мануальным лечением.

На начальных стадиях кифосколиоза в детском и подростковом возрасте могут быть использованы индивидуально подбираемые корсеты для снятия нагрузки с позвоночника. Но носить их нужно ограниченное количество времени, обязательно дополняя регулярным выполнением упражнений ЛФК.

Медикаментозная терапия чаще всего является симптоматической и предназначена для купирования боли, снижения выраженности мышечно-тонического синдрома, улучшения питания тканей. Но в некоторых случаях прием препаратов позволяет воздействовать на причину деформации позвоночника – например, при туберкулезе, миопатии, опухолях, остеомиелите.

Оперативное лечение при кифосколиозе используется для стабилизации положения позвоночника и может проводиться лишь после завершения периода роста. У взрослых проводят декомпрессию нервных образований и частичную коррекцию имеющегося искривления при помощи металлоконструкций.

Кифосколиоз – серьезное и склонное к прогрессированию заболевание, которое может приводить к ранней инвалидности. Своевременная диагностика, соблюдение программы лечебно-профилактических мероприятий и ЛФК позволяют скомпенсировать нарушения, а на ранних стадиях даже предотвратить стойкую деформацию позвоночного столба и грудной клетки.

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: //proartrit.ru/kifoskolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.