Что такое межпозвонковая грыжа в пояснице и как лечить

Содержание

Грыжа поясничного отдела позвоночника L5-S1, L4-L5 – лечение

Что такое межпозвонковая грыжа в пояснице и как лечить

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща), в результате неравномерной нагрузки на позвонки.

– Симптомы поясничных грыж
– Причины межпозвоночных грыж поясничного отдела
– Лечение межпозвоночных грыж поясницы
– Профилактика грыж поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела –  это одно из наиболее опасных заболеваний позвоночника, которое вызывает боль в пояснице, может отдавать в ногу, со временем сковывает движения, мешает нормально передвигаться, приводит к инвалидизации больного.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5-ти позвонков (поясничные позвонки обозначаются буквой – «L»), соединенных между собой межпозвоночными дисками.

Диски позвоночника имеют овальную форму и выполняют амортизационную функцию, обеспечивая равномерное давление на позвонки. При грыже позвоночника образуется выпячивание диска, которое сдавливает нервы и причиняет боль.

Именно в поясничном отделе наиболее часто возникают межпозвоночные грыжи.

Межпозвоночные грыжи вызывают невыносимую боль, онемение ног, покалывания, ощущения «ватности», чувство «ползанья мурашек» и другое. Нередко, больного беспокоят только боли в ноге, и он даже не всегда догадывается, откуда эта боль исходит и почему болит.

Проведение диагностических тестов при грыже поясницы

Симптомы поясничных грыж

Лечение поясничного отдела позвоночника

Грыжа позвоночника может возникнуть практически на любом участке  позвоночника, в поясничном отделе в 90% случаев грыжи возникают между 4-5 поясничными позвонками (L4-L5) и между 5 поясничным и первым крестцовым позвонком (L5-S1).

Возникновение грыж в нижних отделах позвоночника объясняется повышенными нагрузками на этот участок, анатомическими особенностями связочного аппарата, а также часто сопутствующей патологией скошенного таза.

Грыжа поясничного отдела позвоночника довольно часто является причиной радикулопатий, воспаления седалищного нерва, люмбаго, люмбоишиалгии и других синдромов.

Типичные симптомы при межпозвоночных грыжах поясничного отдела позвоночника

– При межпозвоночной грыже на уровне L4-L5, помимо болей и скованности в поясничном отделе позвоночника, возникает слабость в области большого пальца ноги, боль в верхней части ноги, ягодице, возникают ощущения «ползанья мурашек» по ногам, при длительном сидении появляется онемение пальцев ног и другие симптомы.
– При межпозвоночной грыже L5-S1, боль возникает в области колена, лодыжки, распространяется  по внутренней части бедра, возникает онемение ног и другие ощущения.

Довольно часто грыжи позвоночника возникают в нескольких местах одновременно и тогда симптомы наслаиваются друг на друга.

Довольно часто грыжи позвоночника возникают в нескольких местах одновременно и тогда симптомы наслаиваются друг на друга.

Стоит помнить, что описанные выше симптомы возникают при типичном течении заболевания и могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования.

Причины межпозвоночных грыж поясничного отдела

К наиболее частым причинам межпозвоночных грыж позвоночника можно отнести: травмы, тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание в сидячем положении, вредные привычки, дисплазию ТБС в детстве, остеохондроз, сколиоз и другие.

По статистике, грыжи позвоночника довольно часто возникают после ДТП, «хлыстовых травм» (резкий рывок головой вперед, а потом назад). Первые симптомы поясничной грыжи позвоночника появляются спустя 1,5-3 года после аварии.

Неправильно подобранное лечение при дисплазии ТБС, помимо нарушений в суставе, вызывает перекос таза, что провоцирует возникновение межпозвоночных грыж в поясничном отделе уже во взрослом возрасте.

Роль остеохондроза немаловажна в формировании грыж позвоночника. Как известно, остеохондроз – это быстрое старение позвоночника, при котором межпозвоночные диски теряют свою эластичность и в результате чего вероятность образования межпозвоночной грыжи на фоне остеохондроза очень велика.

Вредные привычки также негативно влияют на межпозвоночные диски спины, тем самым стимулируют формирование грыж. Курение снижает насыщенность крови кислородом, лишая диски позвоночника жизненно важных элементов. Употребление кофе ухудшает кровообращение в окружающих тканях позвоночника, нерегулярное питание также негативно сказывается на позвоночнике.

Отсутствие регулярных нормированных физических нагрузок играет колоссальную роль в формировании межпозвоночных грыж поясничного отдела.

Современный образ жизни не всегда подразумевает регулярную гимнастику по утрам или перерывы в работе за компьютером, а это не может не сказываться на позвоночнике. Уже с 20-ти лет обмен веществ обеспечивается только за счет постоянного движения, по принципу поршня.

Адинамия (отсутствие физических нагрузок) ускоряет развитие остеохондроза и следом за этим возникают межпозвоночные грыжи.

Устранение блокирования в сегменте L5-S1

В то же время тяжелая физическая работа всячески провоцирует образование грыж позвоночника.

Также стоит различать причину заболевания и то, что спровоцировало обострение межпозвоночной грыжи. Спровоцировать боль может даже незначительное движение.

 Для поясничного отдела наиболее опасны движения, сопровождающиеся наклоном вперед и поворотом в сторону, подъем тяжести перед собой.

При таких движениях у больных с грыжей поясничного отдела позвоночника возникает резкая стреляющая боль, после чего она может сохраняться годами.

Лечение межпозвоночных грыж поясницы

При лечении поясничных грыж важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения.

Цель лечения поясничной грыжи – это устранение боли, которая представляет дискомфорт, сковывает движения, а еще – создание мышечного корсета путем назначения специально подобранной лечебной гимнастики, балансировка суставных поверхностей опорно-двигательного аппарата, устранение подвывихов позвонков, провоцирующих рост межпозвоночной грыжи.

К сожалению, современная медицина практически бесполезна при лечении поясничных грыж, предлагая выбор между обезболиванием (блокада) и операцией – другие методы просто не могут быть применимы в массовых масштабах.

Нередко нейрохирург больше заинтересован в безрезультатном проведении 3-4-х операций на позвоночнике, нежели в том, чтобы вывести больного из острого состояния консервативными (безоперационными) путями  и полностью избавить от всех проявлений межпозвоночных грыж.

В большинстве случаев вопрос проведения операции решает сам пациент и, не имея выбора, не зная последствий оперативных вмешательств, идет на риск. Прежде чем проводить операцию, необходимо пройти курс консервативного лечения и только после этого решать вопрос о необходимости операции.

о лечении межпозвоночной грыжи в Клинике Доктора Игнатьева

Главный раздел: Лечение межпозвоночных грыж

Источник: https://spine5.com/lechenie/mezhpozvonochnaja-gryzha-pozvonochnika/pojasnichnogo-otdela/

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы и лечение

Что такое межпозвонковая грыжа в пояснице и как лечить

страница » Грыжи

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы и лечение — об этом поговорим в текущем материале. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела классифицируется как болезнь, поражающая межпозвоночный диск, характеризующаяся нарушениями в его структуре, а также целостности и отмечающаяся дегенеративно-дистрофическим характером.Позвоночная зона человеческого организма образована двадцатью четырьмя позвонками, между ними заключается область межпозвонковых дисков. Межпозвоночный диск представлен сложным образованием, которое включает гибкое внешнее кольцо, также называющееся в медицине фиброзным кольцом, наряду с пульпозном ядром – субстанцией желеобразной, мягкой консистенции, которая наполняет центральную область диска между позвонками.Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела наряду со многими другими патологическими процессами, прогрессирующими в позвоночной области, обусловливается нарушениями, влияющими на целостность межпозвоночных дисков. Те причины, которые провоцируют возникновение подобных изменений, варьируются от травматических (резкие повороты, подъемы тяжелых предметов, ушибы спины в связи с ударами или падениями) до тех, которые вызваны пассивным образом жизни и обнаруживаются в виде избыточного веса и гиподинамии.Чтобы правильно ответить на вопрос: «Как лечить грыжу позвоночника?», необходимо тщательно изучить признаки грыжи, а также ее симптоматику, так как именно от этих сведений зависят методы лечения, руководствоваться которыми будет лечащий специалист. 

Совокупность признаков, которые свидетельствуют о заболевании позвонковой грыжей поясничного отдела

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела подразумевают следующие указанные состояния:

  • пациент подтверждает наличие сильных болей, локализирующихся в крестцовой зоне;
  • отмечается присутствие фоновой слабости, сопровождаемой чувством утяжеления ног;
  • действия скованны и ограничены;
  • во время осуществления ходьбы больной фиксирует возникновение болевого синдрома, который иррадиирует в бедра;
  • в запущенных случаях возможны поражения тазовых органов;
  • присутствует защемление нерва вкупе с онемением, распространившимся на отдельные участки ног.

 

Симптоматика, которая сигнализирует о прогрессирующей межпозвонковой грыже

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела дифференцируются на такие классы синдромов, как болевой, корешковый и позвоночный.

Если доктором устанавливается увеличение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника, то ключевой симптом, беспокоящий пациента – это то болезненное состояние, острота которого постепенно нарастает по мере развития недуга.

На первой стадии боль классифицируется больным как имеющая ноющий и тупой характер, она локализована в том участке, где был зарегистрирован очаг повреждения позвоночной зоны.

Болевой синдром выделяется тенденцией к усилению, если человек напрягается, осуществляет какие-либо нагрузки, поднимает тяжелые предметы или совершает резкие движения. Если пациент, который жалуется на грыжу, расположенную в поясничном отделе, пребывает в состоянии покоя, то испытываемые им болевые ощущения могут полностью исчезать.

Прочтите!  Парамедианная грыжа

Впоследствии боль начинает поражать как поясничные мышцы, так и нижние конечности, она характеризуется как очень пронзительная. В зависимости от поврежденного сегмента область распространения включает бедра, ягодицы, голени, стопы и пятки.Симптомы грыжи поясничного отдела возникают поэтапно. Первое проявление межпозвонковой грыжи сопровождается небольшой болью, которая затрагивает поясничный отдел и информирует пациента о том, что межпозвоночные диски начинают подвергаться дистрофическим изменениям. Под влиянием этих деформаций каждый позвонок теряет свою прочность, наблюдается образование трещин. На втором этапе грыжи позвоночника прогрессирование болезни акцентируется на натяжении и сдавливании корешков. Если между грыжевой тканью и корешками осуществляется прямой контакт, то человек ощущает крайне выраженный болевой синдром. 

Медикаментозный тип терапии, используемый при недуге межпозвонковой грыжи, которая расположена в поясничном отделе

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника напрямую связано с выявленными симптомами, это объясняется тем, что различные проявления идентифицируют те стадии развития недуга, которые принципиально отличаются.

Чтобы определить, как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела, рекомендуется углубленно изучить конкретную медицинскую ситуацию, согласно симптоматике, грамотно установить текущую стадию прогрессирования патологического процесса, выявить наличие или отсутствие тех болезней, которые сопутствуют развивающемуся заболеванию, а также определить спектр имеющихся у пациента противопоказаний.Способ лечения грыжи поясничного отдела позвоночника представлен двумя видами: терапевтическим и хирургическим.Внимание: поясничная грыжа поддается излечению посредством обращения к консервативному пути, который помогает пациенту избежать необходимости оперирования наравне со всеми возможными последствиями, сопровождающими его! В случае если больной вовремя обратился к специалисту, существует вероятность прерывания роста грыжевых клеток и предотвращения появления потенциальных осложнений. Одним из тяжелейших последствий межпозвонковой грыжи в пояснице выступает люмбалгия, представляющая собой прострел поясничной зоны. При люмбалгии спина поражается интенсивными болями, которые при попытке выполнения больным простейших движений начинают резко усиливаться. Длительность такого состояния, как люмбалгия, может достигать нескольких недель.Консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника призвано купировать те болезненные ощущения, которые диагностируются в острый период недуга, а также предотвратить рецидивирование после завершения опасной фазы течения.Чтобы вылечить межпозвоночную грыжу медикаментозно, пациенту рекомендуется:

  1. Проведение терапии противовоспалительного действия. Врачом назначаются такие препараты противовоспалительной группы, как Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Найз. Любое средство из приведенного списка способно снижать воспалительные отеки, помогать больному справляться с болевыми ощущениями и возвращать на некоторое время свободу передвижений. Использование эпидуральных и паравертебральных блокад наряду с теми лекарствами, состав которых включает глюкокортикостероиды, также отмечается действием, отлично обезболивающим пораженный участок.
  2. Обеспечение соблюдения постельного режима, длительность которого составляет несколько суток. Все действия больного должны быть уверенными, но медленными и осторожными. Необходимо внести изменения в распорядок дня, а также стараться избегать совершения движений, провоцирующих усиление боли, то есть подразумеваются подъемы тяжелых предметов, наклоны тела вперед.

Прочтите!  Шейная грыжа: лечение отдела позвоночника

После отступления болевого синдрома количество тех медикаментов, которые применяет человек, страдающий от позвоночной грыжи поясницы, постепенно уменьшается, и наибольшее внимание пациента концентрирует лечебный гимнастический комплекс, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основная цель – это улучшение состояния, которым характеризуется мышечный корсет больного, а также укрепление связочного аппарата. 

Массаж и его разновидности в случае обнаружения выпячиваний межпозвонковых дисков в позвоночном столбе

Как лечить позвоночную грыжу при помощи массажных процедур?Интересно: массажи как элементы подготовительной процедуры используются непосредственно перед проведением комплекса лечебных гимнастический упражнений! Принципы, на которых базируется грамотный массаж и которых должны придерживаться больные, если выпячиваются позвоночные диски:

  • осуществление массажа противопоказано, если болевой синдром обостряется;
  • если диагностируется нестабильность позвонков, специалисту следует выполнить глубокое пальцевое исследование всей области, затрагивающей спину человека;
  • если данная процедура осуществляется сразу после принятия пациентом горячего душа, ее эффективность резко увеличивается;
  • массажные техники представлены многообразием видов. Массаж должен выполняться мягко и осторожно, не вызывая у человека с патологией позвоночника болевых ощущений. Особенную опасность представляет массаж, который сочетается с силовыми гимнастическими упражнениями;
  • вследствие совершения сильных и резких движений межпозвонковые диски разрываются, усиливаются спастические сокращения той мускулатуры, которая сосредоточена вокруг позвоночника, и нарастают отечные явления, распространяющиеся на область крупных нервов.

Массаж классифицируется на общий, баночный, тайский, точечный, сегментарный и лечебный. После завершения массажных процедур, которые предшествуют лечению остальными методами, необходимо провести растирание поврежденного участка при помощи мази пихты, комбинируемой с медом в отношении 100:1. Мед считается эффективным средством, которое используется при борьбе с выпячиваниями грыжевой природы. После массажа в пораженные кожные покровы втираются гели или мази разогревающего действия, затем больной укутывается в одеяло. Если применять массажирование вкупе с медом или разогревающими мазями или гелями, болевые ощущения, локализованные в спине, исчезают в течение недели, а на следующий день после растираний человек отмечает существенное улучшение своего состояния.

Прочтите!  Грыжа диска l5 s1: что это такое и как лечить

 

Лечебные гимнастические упражнения, осуществляемые при грыжевых выпячиваниях

Лечебная гимнастика – это базовый комплекс, способствующий укреплению спинного мышечного корсета, к которому обращается пациент для предотвращения прогрессирующих смещений межпозвонковых дисков.

Осторожно: в бытовых условиях не разрешается использовать гимнастические упражнения без предварительного консультирования с лечащим врачом, так как подобное лечение лишь провоцирует осложнения и даже может вызвать получение инвалидности! Полезен следующий комплекс упражнений:

  • Плавательные упражнения за несколько недель делают мышечный каркас спины более прочным. Для достижения подобного результата необходимо тщательно проработать весь комплекс гимнастики, который должен объединять упражнения, относящиеся к разным стилям.
  • Эффективна зарядка: животом лечь на размещенную на спинке стула подушку. Медленно вдыхать грудью и, потягивая тело вверх, постепенно тренировать, таким образом, скелетную мускулатуру, сосредоточенную в области спины.
  • Обойти комнату по периметру, опустившись на четвереньки. Внимательно контролировать ровность осанки по ходу выполнения этого упражнения.
  • Лечь на бок, выполнять попеременные скручивания туловища в разных направлениях.
  • Находясь в горизонтальном положении на спине, подтягивать ноги к животу. Стараться добиться соприкосновения с грудной клеткой, целью которого является растягивание мышечного корсета позвоночника.

 

Применение оперативного метода при лечении грыж, поражающих поясничный отдел

Как лечить межпозвоночную грыжу другим способом? Консервативный путь, описанный выше, целесообразно использовать при лечении поясничного отдела позвоночника максимум в течение восьми недель.

Если в этот интервал медикаментозные средства оказываются полностью неэффективными, специалист либо принимает решение об изменении принятой тактики лечения, либо переходит к рассмотрению вопроса об оперативном вмешательстве.

Выделяют несколько разновидностей оперативного вмешательства, которые помогают пациенту вылечить грыжу:

  • Микродискэктомия. Данная процедура предполагает частичное удаление диска между позвонками. Пятьдесят процентов медицинских случаев свидетельствует о том, что после реализации микродискэктомии наступают рецидивы патологии.
  • Ламинэктомия. Операция подразумевает изъятие костных отростков, которые сдавливают межпозвоночные диски, расположенные на уровне поврежденных участков.

Важно: решение о совершении ламинэктомии пациенту следует принимать с особенной предусмотрительностью, так как во время ее проведения существует возможность нарушения опорной функции позвоночника!

  • Новая методика включает установку внутрь межпозвоночного промежутка титановых имплантатов.

Операция, выполняемая на межпозвонковых грыжах в поясничном отделе, признана тем методом лечения, благодаря которому хирург способен устранить непосредственное основание возникновения болезни. Показаниями к оперативной инвазии является наличие серьезных неврологических симптомов, которые связаны с дисфункцией органов малого таза, а также со снижением степени чувствительности в конечностях больного и фоновой слабостью.

2017-04-03T23:20:57+00:00

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы и лечение заболевания. Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Применение оперативного метода.

Ortadmimed

Грыжи

0,00

Загрузка…

401 просмотров

Источник: https://orthopedinfo.ru/gryzhi/lechenie-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Позвоночная грыжа поясничного отдела

Что такое межпозвонковая грыжа в пояснице и как лечить

Позвоночная грыжа, или грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, – распространенная патология (30-40% случаев) опорно-двигательного аппарата, возникающая под влиянием разнообразных факторов и проявляющаяся в результате сдавливания двух соседних позвонков, приводящего к тому, что пульпозное ядро выпячивается через ослабленное или порванное фиброзное кольцо. Его выдавленная часть оказывает давление на нервные окончания, расположенные в дисковой области, что и вызывает появление боли и ограниченность двигательных функций.

Межпозвоночные грыжи имеют основные локализации: в шейном отделе позвоночника и поясничном. Но встречается и в грудной части по причине искривления позвоночного столба. Именно межпозвонковая грыжа вызывает болевые ощущения в области спины, в ногах (ишиас) и шее.

Хотя заболевание не является смертельно опасным, но иногда приводит человека к инвалидности, кардинально меняя его качество жизни в худшую сторону. При несвоевременном обращении за медицинской помощью или в результате неправильного лечения, патология может иметь осложнения в виде пареза или паралича.

Важно помнить!Самая опасное выпячивание межпозвонкового диска – пролабирующая (прогибающаяся) грыжа. Она устремляется в просвет канала позвоночного столба, угрожая необратимым и тяжелым повреждением спинномозгового канала.

Причины возникновения позвонковой грыжи поясничного отдела

Являясь амортизаторами, позвоночные диски в результате испытываемой в течение жизни перенагрузки, изнашиваются. Их строение таково, что пульпозное ядро желеобразного характера размещается в центре и удерживается с помощью фиброзных колец.

В результате износа позвонков происходит их разрушение из-за многочисленных микротрещин, появившихся на межпозвоночных дисках. Желеобразное ядро по причине разрыва сдерживающих колец вываливается наружу и давит на ствол и спинномозговые корешки.

Если в самом начале своего развития симптомы патологии практически не ощущаются, то спустя какое-то время грыжа быстро разрастается.

Среди основных причин, приводящих к появлению грыжи поясничного отдела, находятся следующие:

  • наличие остеохондроза;
  • чрезмерные нагрузки при поднятии тяжестей, занятиях спортом, физкультурой;
  • внезапные падения;
  • резкие повороты туловища;
  • наличие сколиоза или других деформаций позвоночника;
  • нарушения обмена веществ в организме;
  • травмы позвоночного столба;
  • наличие дисплазии тазобедренных суставов.

Сами по себе эти причины не способны вызвать заболевание. Они являются благоприятным фоном, способствующим появлению грыжи.

Каждый человек имеет определенные риски возникновения грыжи, если он:

  • неправильно питается;
  • имеет лишний вес;
  • находится под влиянием неблагоприятной наследственности (врожденных аномалий и слабости соединительных тканей позвоночника;
  • много времени проводит за компьютером;
  • мало двигается;
  • имеет преклонный возраст;
  • курит;
  • часто переохлаждается;
  • имеет инфекционные заболевания.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясницы

В самом начале развития заболевания симптоматика явно не проявляется, выражаясь в болевых ощущениях ноющего или тупого характеров в поясничной области.

Боль может усиливаться из-за долговременного пребывания в какой-то вынужденной позе, например, в процессе работы, после получения организмом физической нагрузки, поднятия тяжелых предметов.

Со временем болевые ощущения, становясь сильными, характеризуются выматывающим моральные и физические силы течением.

Подозрение на наличие грыжи можно определить при проявлении следующих симптомов:

  1. Болей. Их распространенность и локализация точно соответствуют областям позвоночника, начиная с шейной и заканчивая пояснично-крестцовой.
  2. Интенсивности болевых ощущений в зависимости от запущенности заболевания и размера грыжи. Острая боль возникает при первых случаях патологии или при большой грыже. Существующее длительное время выпячивание протекает с меньшим болевым синдромом.
  3. Прострелов (люмбалгии) и болезненности вдоль направления нервов. Не только пораженные позвонки характеризуются болью, но и нервы, корешки которых раздражает грыжа. Стреляющие боли направлены в верхние или нижние конечности, а также в ребра.
  4. Неврологических нарушений и признаков, проявляющихся как обессиленность, слабость, онемение обеих или одной руки/ноги. Грыжи большого размера, сдавливающие спинной мозг, проявляют себя параличом или парезом нижних конечностей, а соответственно, неспособностью передвигаться.
  5. Связи с двигательными функциями и получаемыми нагрузками. При поворотах или наклонах туловища в разные стороны боли в области спины не только появляются, но и усиливаются.

Симптомы также бывают вертебрального и экстравертебрального характеров. В первом случае они связаны с локальными патологиями.

Например, в каком-то месте позвоночного столба в результате растяжения связок и мышц выпячивание оказывает давление на мягкую ткань и вызывает тем самым болевые ощущения.

Это нарушение может выявить специалист путем пальпаторного обследования данной области.

Во втором случае, признаки экстравертебрального наличия грыжи обуславливаются ее расположением и размером. Клиническая картина проявляется поясничной болью, способной усиливаться от кашля, чихания, какой-либо физической работы.

Хронические, ноющие, тупые болевые ощущения также могут стать сильнее от малейшей попытки наклониться или повернуться. В конечностях рук и ног бывают чувство онемения и слабость, возможно отсутствие коленного или ахиллова рефлексов.

Больному очень трудно справлять естественные нужды.

Важно знать! Поясничные боли могут быть вызваны не только образованием грыжи, но и появлением онкологических проблем, например раком простаты, метастазирующим в кости и вызывающим неврологические патологии, повышение температуры и снижение веса.

Из-за ущемления нервных корешков при межпозвонковой грыже и без оказания медицинской помощи пациент часто страдает от головных болей, высокого давления и испытывает головокружение. А также появляется болезненность в пятках, голенях, ягодицах и бедрах. Только вынужденная поза – на боку с согнутыми ногами – немного облегчает состояние больного.

Итак, грыжа пояснично-крестцового отдела провоцирует компрессию седалищного нерва. Страдает внутренняя часть бедра и затем вся поверхность той или другой ноги. Налицо проявление понижения тонуса мышечной ткани, слабости.

Могут возникнуть атрофические явления, а одна сторона туловища отмечается пониженной температурой по причине замедления кровообращения.

Сопутствующие признаки при этом – учащение мочеиспускания, проблемы с кишечником и снижение эректильной функции.

Важно знать!У больного, не обращающегося к врачу, возникновение последовательных стадий образования грыжи позвоночника в поясничной области характеризуется следующими основными этапами:

  1. Протрузией. Выпячивание небольшого размера – до трех миллиметров.
  2. Пролапсом. Грыжа увеличивается до полутора сантиметров.
  3. Секвестрацией. Защемляются нервные корешки, присутствует сильная боль.

Диагностические мероприятия по выявлению выпячивания

Только детальная диагностика способствует назначению адекватного лечения межпозвонковой дисковой грыжи в области поясницы. Врачу необходимо уделить особое внимание характеру и локализации болей, провести особое тестирование и исследовать мышцы и рефлексы на проявление силы.

Часто этого бывает недостаточно, тогда назначаются дополнительные исследования:

  1. Магниторезонансная томография (МРТ) как наиболее информативный из всех современных методов. МРТ способна дать точную оценку размерам выпячивания, его локализации и других необходимых параметров.
  2. Компьютерная томография (КТ), с помощью которой получается трехмерная картинка сканированной области местонахождения грыжи. Но КТ считается менее информативным методом, чем МРТ.
  3. Рентгенографическое исследование в двух проекциях, исключающее другие патологические изменения позвоночного столба.

Источник: https://doctor-hill.net/bolezni-oda/pozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-otdela-simptomy-i-lechenie-profilaktika-reabilitatsiya.html

Грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Что такое межпозвонковая грыжа в пояснице и как лечить

Межпозвоночная грыжа поясницы являет собой изменение межпозвоночного диска дегенеративного характера, характеризующееся, в первую очередь, нарушением его структуры и целостности.

Позвоночник человека образован столбом из 24 позвонков, а между ними располагаются межпозвонковые диски.

Каждый такой диск состоит из фиброзного внешнего гибкого кольца и пульпозного ядра (этим желеобразным веществом заполнена центральная часть каждого диска).

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника признана самой часто встречающейся патологией данного участка позвоночного столба. Это обусловлено распределением нагрузки, которая приходится по большей части именно на нижнюю часть спины, а также различными травматическими факторами, поднятием тяжестей, длительной статической нагрузкой и прочими факторами.

Патология проявляет себя, когда в следствие разрыва фиброзного кольца желеобразная часть межпозвонкового диска выпячивается за ее физиологические границы и начинает давить на нервные окончания.

Этим объясняются симптомы, возникающие при грыже позвоночника – боли, в значительной мере ограничивающие физическую активность пациента, а в ряде случаев даже приводящие его к инвалидности.

Межпозвоночная грыжа поясницы – самая часто встречающаяся патология данного участка позвоночного столба

Совет! Не тяните с визитом к врачу! Ведь если вы своевременно обнаружите у себя признаки грыжи и обратитесь к ортопеду, вам будет вовремя поставлен диагноз. Это значит, что грыжу поясничного отдела позвоночника можно будет полностью вылечить, то есть восстановить диск без операции, при помощи терапевтических методов лечения.

Однако, к сожалению, болезнь нередко оказывается замеченной пациентом на поздних стадиях. И это приводит его к острому мучительному болевому синдрому, который локализуется в пояснице и отдает в ногу.

Межпозвоночная грыжа поясницы

И если болезнь не лечить, она постепенно приведет человека к ограничению подвижности. Заболевание может сопровождаться расстройствами стула, нарушениями мочеиспускания, снижением полового влечения и потенции. Разрыв грыжевого выпячивания часто сопровождается полным параличом ног – только одной или обеих.

Причины

Основной причиной формирования межпозвоночной грыжи рассматриваемого отдела считается остеохондроз. Однако, существуют и иные предрасполагающие к развитию этого состояния причины:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • разного вида травмы, в большей степени – при ДТП, а именно после резкого рывка головой кпереди;
  • чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей (особенно рывковый), чересчур резкие наклоны;
  • патология тазобедренного сустава, искривление позвоночного столба – в частности, сколиоз;
  • ожирение;
  • в ряде случаев – структурные изменения позвоночного столба при опухолевых процессах, сифилисе, врожденных аномалиях, сифилисе.

Сопутствующих факторов тоже немало:

  • слабость мышц спины;
  • инфекции;
  • гиподинамия;
  • вредные привычки;
  • изменения возрастного характера;
  • наследственные факторы;
  • профессия, предполагающая длительное нахождение в положении «сидя» (секретарь, крановщик, водитель, программист и т. п.).

Важно! Перечисленные факторы приводят к ускоренному старению и быстрому износу тканей – хрящевой и костной – и это впоследствии становится причиной формирования межпозвоночного грыжевого выпячивания.

Виды поясничной грыжи

Поясничную грыжу принято подразделять на два вида:

  1. L4-L5 – когда нервный корешок оказывается ущемленным между поясничными позвонками 4 и 5;
  2. L5-S1 – ущемление произошло между 1 крестцовым и 5 поясничным позвонками.

! Так называемая грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника возникает из-за прорыва хрящевой ткани, который происходит внутрь позвонка из межпозвонкового диска. То есть имеет место вдавление хряща в кость (микро-перелом позвонка). Такое явление может возникнуть при непрочности костной ткани, например, при остеопорозе.

Межпозвоночная грыжа поясницы бывает двух типов L4-L5 и L5-S1

Признаки заболевания

При грыже рассматриваемой локализации могут отмечаться следующие симптомы:

  • интенсивная боль в проекции крестца;
  • чувство «тяжелых ног», общая слабость;
  • болевой синдром, усиливающийся во время ходьбы и иррадиирующий в область бедер;
  • скованность движений;
  • в запущенных случаях – нарушения физиологичного функционирования мочеполовых органов;
  • локальное онемение в нижних конечностях.

Болевой синдром по мере развития заболевания «эволюционирует» следующим образом:

  1. При начальной стадии развития патологии боль носит ноющий тупой характер, локализуется только в очаге поражения, усиливается при нагрузке и может совсем отсутствовать в покое.
  2. Болевые ощущения нарастают, распространяясь на мышцы поясницы.
  3. В процесс вовлекаются и нижние конечности, у пациента болят ноги, боль носит характер резкой с «прострелами». Может затрагивать разные отделы ноги, промежность.

Патологический процесс протекает в виде следующих стадий:

  1. Пролапс – минимальное смещение. Диск при отсутствии каких-либо деформаций может вернуться на место. Проявление болевого синдрома незначительное.
  2. Протрузия. Диск все еще ограничен позвонковыми телами, но уже претерпел еще одно, дополнительное смещение после того, как уже был сдвинут.
  3. Экструзия и секвестрация. Между позвонками провисает смещенное кнаружи ядро. Впоследствии капсула прорывается и вытекает наружу ее содержимое.

Без лечения при прогрессировании грыжи у пациента в пояснично крестцовом отделе нередко развивается люмбалгия позвоночника. Ее симптомы – острая «стреляющая» боль, моментально усиливающаяся при незначительных движениях и ограничение общей подвижности на длительный период. Больной иногда находится в данном состоянии в течение нескольких недель.

Лечение

Одним из составляющих терапии данного недуга является его медикаментозное лечение.

  • Средства из группы НПВС (Нестероидные противовоспалительные) подавляют активность того фермента, который вызывает в очаге воспаления болевые ощущения. К таким препаратам относятся Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Найз, Мелоксикам.
  • Для повышения скорости тока лимфы и кровотока в отечном очаге хорошо подходят Актовегин, Берлитион и Пентоксифиллин.
  • При помощи миорелаксантов удается снять мышечные спазмы: Тизанидин, Мидокалм, Сирдалуд, Диазепам, Тетразепам.
  • Для стимулирования восстановления ткани хряща показаны хондропротекторы: Артрон комплекс, Хондролон и другие. Длительность курса определяет лечащий врач.
  • То, как лечить грыжу позвоночника местно – определяется степенью тяжести симптоматики и характером патологических изменений. Средства, предназначенные для местного применения – это и мази, и компрессы, и гели. А при ущемлениях это может быть даже инъекционная блокада с кортикостероидами и новокаином. Вообще, очень многие местные средства содержат в своем составе новокаин, а также димексид.
  • Лечебная гимнастика, а также физкультура (или, как ее называют сокращенно – лфк – при грыже поясничного отдела позвоночника) всегда должна проходить под строгим контролем специалиста, особенно это касается самых первых занятий. Ведь сам того не желая, пациент, занимающийся лечебной физкультурой при грыже, может усугубить течение процесса, неправильно выполняя упражнения. Ряд упражнений направлен на вытяжку позвоночного столба по вертикальной оси. Посредством вытяжки межпозвонковые промежутки расширяются, и диск возвращается в физиологическое положение.

Лечение межпозвоночной грыжи поясницы начинается после обследования у специалиста

Обратите внимание! в конце этого текста демонстрирует основные принципы, по которым выполняется зарядка при грыже поясничного отдела позвоночника.

  • Неплохим средством, облегчающим состояние больного при грыже поясничного отдела позвоночника, а иногда и способствующим восстановлению анатомического положения диска, является массаж, который должен производить только квалифицированный специалист!
  • Если ваш врач назначает вам специальный корсет, то не пытайтесь сделать «еще лучше» и не носите его дольше того времени, что было назначено специалистом. Врач сказал надевать его на три часа в сутки – значит и нужно носить его не более трех часов. Иначе мышечный каркас спины «привыкнет» к тому, что напрягаться – нет необходимости, что дополнительно усугубит патологическое состояние.
  • Электрофорез патологического очага с лекарственными препаратами способствует достаточно быстрому снятию отечности, воспаления и уменьшению интенсивности болевого синдрома. Его можно отнести к аппаратным методам терапии.

Для снятия отечности при межпозвоночной грыже назначают процедуру электрофорез

  • Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника является, безусловно, крайней радикальной мерой – она бывает показана в том случае, когда острый процесс значительно ухудшил качество жизни пациента. Показаниями могут послужить:
  1. Сдавление нервных корешков, сопровождающееся парезом стопы и нарушением нормального функционирования работы органов мочевыделения.
  2. Некупируемый болевой синдром, сопровождающийся дистрофией и слабостью мышечного аппарата.

Виды оперативных вмешательств:

  1. Травматичная, «кровавая», но достаточно эффективная дискэктомия.
  2. Эндоскопическое вмешательство с микроразрезом. Характеризуется укороченным периодом реабилитации и низкой травматичностью.
  3. Суть лазерной вапоризации заключается в «выпаривании» при помощи лазера излишков вещества ядра диска. Малотравматична. Возможны рецидивы.
  4. Микродискэктомия проводится через мышечный разрез, длится около часа.

Народные средства

При грыжах лечение народными средствами может стать неплохим дополнением к основным методикам терапии. Выполняется по согласованию с врачом.

Важно! Все лекарственные препараты употребляются до приема пищи.

Все лекарственные препараты от межпозвоночной грыжи необходимо принимать до еды

  1. Отвар коры осины помогает при лечении грыж. Готовится с помощью кипячения столовой ложки высушенной коры в 200 мл обычной воды. Принимают по 30-40 мл четырежды в день.
  2. Настой костянки каменной готовится легко – 1 ст.

    ложка высушенных листьев помещается в 200 мл только что закипевшей воды и охлаждается 4 часа. Процедив, принимайте отвар 3 р./день в равных количествах.

  3. Обезболивающая мазь из живицы на область поражения накладывается после ежедневных водных процедур. Для приготовления возьмите 0.5 кг высушенного корня окопника, 70 г. живицы сосновой, 300 мл.

    спирта 40% спирта и свиной жир (350 г). Корень измельчите в блендере, добавьте его в жир и оставьте на малом огне на 30 минут. Затем растопите живицу и добавьте в жир, не выключая огонь, перемешивайте в течение 10 мин. Готово!

  4. Для обезболивания смочите водой красную глину, оберните ее марлей и нагрейте до температуры 40 град.

    Зафиксируйте при помощи бинта в проекции грыжи. Снимите после полного высыхания.

    Метод очень хорошо работает!

При правильном лечении пациент обязательно выздоровеет и сможет спокойно заниматься спортом

Помните, что своевременно поставленный правильный диагноз поможет врачу быстро подобрать подходящее вам лечение, пройдя которое, вы долгие годы будете ощущать себя здоровым и полным сил человеком.

Навигация: Симптомы и лечение » Заболевания » Грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Источник: https://simptom-lechenie.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnicy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.