Цитостатики при артрите

Содержание

Метотрексат при ревматоидном артрите

Цитостатики при артрите

Метотрексат при ревматоидном артрите составляет основу базисной терапии заболевания ревматоидного происхождения. По данным исследований метотрексат занимает первое место по своей эффективности в лечении аналогичных заболеваний.

Особенности болезни

Ревматоидный артрит (РА) является системным заболеванием всего организма, которое может поражать, как суставы двигательного аппарата, так и внутренние органы, такие как сердце, легкие, почки, кожный покров и кровеносную систему.

Заболевание имеет аутоиммунный характер, то есть в силу определенных факторов происходит сбой в работе иммунной системы, при котором аутоантитела начинают атаковать и разрушать соединительные ткани собственного организма.

Область поражения

Как правило, ревматоидный артрит локализуется в области парных суставов, так как характерной особенностью заболевания выступает симметричное поражение.

Чаще всего поражаются такие суставы:

  • Локтевые;
  • Коленные;
  • Тазобедренные;
  • Лучезапястные.

Артрит ревматоидного типа развивается у таких групп людей:

  • У женщин после 35 лет (женщины в 5 раз чаще страдают от болезни, чем мужчины);
  • У мужчин после 50 лет (протекание болезни у мужчин имеет более острый характер);
  • У детей до 16 лет.

Статистические данные показывают, что у 80% всех случаев ревматоидного артрита заболевание было диагностировано у людей от 35 лет. Дети и люди старшего возраста гораздо реже сталкиваются с подобным типом поражения опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика

Развитие ревматоидного артрита сопровождается такими признаками:

  • Снижение природной подвижности пораженного сустава (тугоподвижность);
  • Утренняя проходящая скованность движений (подобное состояние сохраняется от получаса до 1-2 часов);
  • Характерный хруст в области больного сустава (объясняется стиранием хрящей);
  • Образование специфических ревматоидных узелков под кожей;
  • Болевой синдром (на ранней стадии РА боли наблюдаются только при движении или нагрузке, на поздних стадиях прогрессирования артрита боли не исчезают даже в состоянии покоя);
  • Отечность сустава, обусловлена скапливанием в полости суставной капсулы жидкости (данный процесс называется синовитом);
  • Кожный покров в области поражения становится красным и воспаленным;
  • Усиливается чувствительность сустава к прикосновениям;
  • Повышается местная температура;
  • Снижается общее состояние больного (озноб, потеря аппетита, мышечные боли, усталость).

Чем раньше больной обратится за помощью к врачу ревматологу, тем больше вероятность благоприятного исхода лечения.

Лечение РА

Курс лечения ревматоидного артрита – это процесс пожизненный. Хотя заболевание полностью не излечивается, при помощи специальной терапии острый РА можно перевести в продолжительную ремиссию. Лечение артрита предусматривает комплексную терапию.

Для лечения РА применяются такие методы терапии:

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Хирургическое вмешательство;
  3. Лечение средствами народной медицины;
  4. Физиотерапия;
  5. Лечебная гимнастика;
  6. Диетическое питание.

Медикаментозное лечение

Для лечения ревматоидного артрита применяются такие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (лечение симптомов болезни):
    • Ибупрофен;
    • Диклофенак;
    • Бутадион;
    • Индометацин.
  1. Кортикостероидные (гормональные) средства (назначаются на 3-4 стадии развития РА при высокой интенсивности болей):
    • Кетаног;
    • Бетаметазон;
    • Полькортолон.
  1. Базисные препараты (средства противоревматического воздействия):
    • Иммунодепрессивные средства (цитостатики);
    • Препараты с компонентами золота;
    • Сульфаниламиды.

Иммунодепрессанты

Средства иммуносупрессивного воздействия ранее применялись для лечения онкологических заболеваний, а в недавнем прошлом специалисты изучили их высокую эффективность в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Исследования подтверждают, что цитостатики или иммунодепрессанты, в ряд которых входит метотрексат, воздействуют непосредственно на причину развития ревматоидного артрита.

Цитостатики оказывают такое воздействие на организм больного:

  • Иммунодепрессивное;
  • Противоревматическое;
  • Антибактериальное;
  • Противовоспалительное.

Метотрексат

Наиболее распространенным препаратом, применяющимся в базисной терапии ревматоидного артрита, выступает метотрексат.

Метотрексат обладает такими свойствами:

  • Угнетает синтез и репарацию ДНК;
  • Подавляет клеточный митоз;
  • Снижает интенсивность синтеза РНК и белка;
  • Затормаживает деление клеток злокачественных образований;
  • Подавляет активность клеточных делений костного мозга, эмбриона, слизистых оболочек, кишечника, мочевого пузыря.

Показания

Препарат рекомендуется пациентам с подобными диагнозами:

  1. Онкологические заболевания:
    • Рак молочных желез;
    • Рак легких;
    • Опухоли ЦНС, желудка, мочевой системы.
  1. Остеосаркома;
  2. Заболевание Ходжкина;
  3. Рефрактерный псориаз;
  4. Ревматоидный артрит.

Состав

1 ампула (1 мл) метотрексата содержит следующие компоненты:

  • 25 или 100 мг действующего вещества метотрексата;
  • 0,08% метилпарабена;
  • 0,02% пропилпарабена;
  • Вода для инъекции;

Метотрексат выпускается в виде таблеток (в упаковке 50 таблеток по 25 мг) или жидкости для внутримышечных или внутрисуставных инъекций (10 ампул по 1-2 мл).

Стоимость

Цена на метотрексат при ревматоидном артрите в аптеках России составляет от 175 до 250 рублей, в зависимости от фирмы и страны производителя.

Инструкция применения

Инструкция по применению метотрексата при ревматоидном артрите предусматривает следующие противопоказания и ограничения.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему метотрексата служат такие факторы:

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу метотрексата;
  • Иммунодефицит;
  • Беременность;
  • Анемия;
  • Лейкопения;
  • Тромбоцитопения;
  • Лейкоз с геморрагическим синдромом;
  • Нарушение работы почек и печени.

Ограничение приема

Ограниченный прием препарата допустим для таких пациентов:

  • Детям до 12 лет;
  • Пожилым старше 70 лет;
  • Людям с инфекционными болезнями;
  • Пациентам с язвенной болезнью рта и ЖКТ;
  • Людям, недавно перенесшим хирургическое вмешательство;
  • Страдающим подагрой или почечной недостаточностью.

Дозировка

Рассмотрим, как принимать метотрексат при ревматоидном артрите. Установленная недельная дозировка препарата составляет 15-25 мг метотрексата. Существуют различные варианты приема медикамента. Дозировку и способ употребления определяет лечащий врач ревматолог.

Используются такие варианты приема метотрексата:

  1. Прием осуществляется 2 раза на день по 2,5 мг лекарства в течение 5 дней, после чего делается 5-дневный перерыв, затем курс терапии повторяется (необходимо провести 3-5 курсов лечения);
  2. Дозировка 7,5-15 мг препарата вводится больному 2-3 раза в течение 7 дней;
  3. Одноразовая инъекция лекарства 15-25 мг метотрексата каждую неделю.

Прием данного средства из ряда базисных медикаментов осуществляется до получения стойких терапевтических результатов или до проявления признаков непереносимости организмом больного.

Базисная терапия не обладает скорейшим эффектом, поэтому достижения клинических результатов необходимо ждать около 5-6 недель после начала приема метотрексата.

Побочные действия

Метотрексат при ревматоидном артрите побочные эффекты:

  1. Нарушение работы нервной системы:
    • Энцефалопатия;
    • Головокружение;
    • Головные боли;
    • Сонливость;
    • Судороги;
    • Гемипарез;
    • Тремор (дрожь конечностей);
    • Раздражительность;
  1. Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы:
    • Анемия;
    • Лейкопения;
    • Тромбоцитопения;
    • Нейтропения;
    • Лимфопения.
    • Гингивит;
    • Язвенный стоматит;
    • Анорексия;
    • Тошнота, рвота, диарея.
    • Кожная эритема;
    • Зуд;
    • Угревидное высыпание;
    • Фурункулез;
    • Шелушение.
  1. Расстройство работы мочеполовой системы:
    • Цистит;
    • Нефропатия;
    • Гематурия;
    • Дисменорея.

Как правило, все вышеперечисленные побочные явления проявляются на фоне длительного приема высоких доз метотрексата или же после передозировки препаратом. Умеренный прием соответствующих доз не вызывает таких осложнений.

При передозировке препаратом пациенту вводят раствор кальция фолината для устранения негативного воздействия миелотоксического метотрексата. Также проводится симптоматическое лечение сформировавшихся побочных явлений.

Для предотвращения развития побочных явлений и интоксикации организма прием метотрексата контролируется врачом. Также пациенту необходимо систематически сдавать анализ крови, уровень лейкоцитов и тромбоцитов которой поможет определить состояние больного.

Отзывы

Отзывы о метотрексате при ревматоидном артрите:

  1. «Вот уже 11 месяцев после диагностирования сакроилеит 4 стадии принимаю метотрексат по 12,5 мг 1 раз/неделю, состояние улучшилось, показатели крови нормализовались, только иммунитет стал слабее» (Игорь 58 лет);
  2. «Я принимаю метотрексат уже больше года, мне поставили ревматоидный артрит колена 2 степени, болей практически не чувствую, думаю препарат мне помог» (Александр 62 лет);
  3. «В 2004 году у меня выявили ревматоидный артрит локтевых суставов, назначили курс НПВС, а затем метотрексата, состояние то улучшается, то становится хуже» — рассказывает Елена 49 лет.

Из следующего видео вы сможете больше узнать о базисном лечении ревматоидного артрита:

Берегите свое здоровье!

Источник: http://travmapedia.ru/bolezni-sustavov/artrit/9271-metotreksat-pri-revmatoidnom-artrite/

Базисная терапия ревматоидного артрита

Цитостатики при артрите

Главным средством в лечении аутоимунных заболеваний являются, так называемые базисные препараты. Их название произошло от того, что они воздействуют на основание болезни, ее “базис”.

Эти препараты вызывают ремиссию и предотвращают или замедляют разрушение суставов, но не являются противовоспалительными препаратами.

В настоящее время в качестве базисной терапии используют чаще всего: цитостатики, антималярийные препараты, сульфаниламиды, пеницилламин.

1. Цитостатики

Цитостатические препараты: метотрексат, арава, азатиоприн (имуран), циклофосфан (эндоксан), циклоспорин (сандимун, экворал), проспидин и др.

Не стоит пугаться от названия «цитостатики», зная спектр их побочных эффектов: дозы этих препаратов при лечении артритов примерно в 5-20 раз меньше используемых при лечении опухолей! Использование цитостатиков помогает, как минимум, 70-80% больных, побочные явления возможны у 15-20% пациентов и редко бывают тяжелыми. Подбор доз под контролем ревматолога сводит возможность побочных эффектов к минимуму

В течение всего периода терапии цитостатиками необходимо, с помощью лабораторных методов исследования, контролировать показатели общего анализа крови,биохимических анализов и мочи у пациента. Если же пациент легко переносит цитостатическую терапию, можно ждать улучшения самочувствия уже через 2-4 недели после начала лечения.

Метотрексат (методжект) Считается «золотым стандартом» лечения ревматоидного и псориатического артрита, всвязи с его высокой эффективностью, хорошей переносмостью и удобством приема Для базисного лечения ревматоидного артрита метотрексат принимают только 1 раз в неделю.

В первый раз выбирают конкретный день недели и с этих пор на протяжении всего курса лечения, метотрексат принимают только в этот день . Доза подбирается постепенно, в зависимости от активности процесса и переносимости препарата Терапевтический эффект обычно проявляется через 2-6 недель от начала приема и достигает максимума обычно за полгода, год.

В день приема метотрексата желательно обойтись без употребления НПВП. 

Арава (элафра, лефлайд, лефлюнамид) рекомендуется больным, у которых артрит протекает очень активно, и тем, кто плохо переносит метотрексат. Терапевтический эффект обычно проявляется через 4-6 недель от начала приема аравы и может нарастать в течение 4-6 месяцев.

Ремикейд (инфликсимаб) – быстродействующий и довольно эффективный базисный препарат.  Его применяют в тех случаях, когда другие базисные препараты не дают должного эффекта. 

Ремикейд действует быстрее многих других базисных препаратов.

Однако применять ремикейд надо с очень большой осторожностью. До начала лечения ремикейдом необходимо выявить и пролечить все имеющиеся у пациента инфекции. Если этого не сделать, применение ремикейда может спровоцировать сильнейшее обострение недолеченных инфекционных процессов вплоть до развития сепсиса.

Также, во время лечения ремикейдом рекомендуется применять антиаллергические препараты, чтобы предотвратить возможные аллергические реакции. Стоимость препарата высокая. Лечение проводится только в стационарных условиях

Биологические препараты это одна из новейших групп препаратов для лечения  артритов. Они инактивируют специальный белок (фактор некроза опухоли (ФНО)), который играет важную роль в воспалительной процессе.

Эти препараты действуют быстро и эффективно уменьшают воспаление.

К ним относится ингибитор ФНО этанерцепт (энбрел), анакинра (кинерет), хумира (адалимубаб), актемра (тоцилизумаб), ритуксимаб (ритуксан, мабтера), оренция (абатацепт). 

Все эти препараты были разработаны в течение последнего десятилетия, а на мировом фармацевтическом рынке начали появляться не более пяти лет назад. В связи с этим они ещё весьма дороги.

Ещё одним их недостатком является то, что они могут вводиться только в инъекционной форме (подкожно или внутривенно), причем в стационарных условиях, так как процедура проводится от получаса до нескольких часов под контролем специалиста.

Поэтому данные препараты пока еще не получили широкого применения. Обычно их применяют в комбинации с метотрексатом или с другим базовым препаратом.

Также необходимо знать, что биологические препараты обычно не комбинируют друг с другом из-за высокой вероятности развития побочных эффектов!

Тофацитиниб – первый пероральный ингибитор янус-киназ в лечении ревматоидного артрита. Высокоэффективный и достаточно безопасный препарат. Однако высокая стоимость препарата не дает возможности говорить о его доступности для широкого круга больных.

Другие цитостатические препараты, такие как азатиоприн (имуран), циклофосфан (эндоксан) и циклоспорин (имуспорин, консупрен, сандимун, экворал) применяются только при неэффективности остальных базисных препаратов.

2. Антималярийные препараты

Антималярийные препараты делагил и плаквенил (иммард)

 При очень длительном применении делагил и плаквенил способны влиять на активность ревматоидного процесса. К сожалению, со временем выяснилось, что эти препараты действуют медленно: лечебный эффект развивается спустя полгода – год непрерывного приема лекарства.

Эффект незначитеьный по сравнению с другими базисными препаратами. Назначаются обычно при небольшой активности аутоимунного процесса при артритах, а также в при системной красной волчанке, васкулитах.

Достоинством является хорошая переносимость и малое количество побочных эффектов.

3. Сульфаниламиды

Сульфасалазин (салазопирин EN-Табс) – антимикробные препараты, успешно применяемые в базисном лечении недифференцированных артритов , анкилозирующего спондиллита, ревматоидного артрита.

По силе лечебного действия сульфаниламиды совсем немного уступают цитостатикам, вполне сопоставимы по эффективности с метотрексатом и пеницилламином, и явно превосходят по силе действия делагил и плаквенил.

Главным преимуществом сульфаниламидов является их хорошая переносимость – при длительном приеме побочные эффекты развиваются только у 10-20% больных.

Однако, для достижения лечебного эффекта данной группой препаратов, необходим весьма длительный промежуток времени – около 3-х месяцев, а “пик формы” достигается спустя 6-12 месяцев от начала лечения.

4. Пеницилламин

Пеницилламин (купренил ) при артритах обычно назначается в тех случаях, когда терапия цитостатиками не приносит больному облегчения.

При системной скеродермии явяется препаратом выбора.

Применение купренила при ССД основано в первую очередь на связывании препаратом альдегидных групп коллагена, что приводит к нарушению его биосинтеза и поперечного связывания отдельных молекул  

Клинический эффект Купренила  при ССД проявляется в первую очередь положительной динамикой кожных поражений — уменьшением плотного отека, индурации и пигментации кожи. Снижается выраженность синдрома Рейно, уменьшаются или исчезают артралгии и миалгии. Отмечается также положительная динамика висцеральных проявлений заболевания .

Однако, следует учитывать, что пеницилламин является довольно токсичным препаратом, который значительно чаще вызывает осложнения – при его применении побочные реакции возникают в 30-40% случаев.

 

Источник: http://www.revmatolog-saratov.ru/index.php/lechenie/bazisnaya-terapiya-revmatoidnogo-artrita

Инструкция по лечению ревматоидного артрита при помощи метотрексата

Цитостатики при артрите

Метотрексат — эффективное средство при ревматоидном артрите

Таким термином, как артрит, обозначают воспаление в суставах, которое сопровождается появлением отечности, покраснением, появлением болевых ощущений в самом суставе и повышением температуры. Самым сложным видом этого заболевания считается ревматоидный артрит.

Его отличительной чертой является тот факт, что при нем обычно болезнь поражает парные суставы, например — локтевые, коленные или лучезапястные. Но при этом может происходить поражение и некоторых внутренних органов (легких, сердца, глаз, крови и т. д.) или кожных покровов. Но чаще всего это заболевание поражает суставы на руках.

Это заболевание чаще встречается у женщин, но протекает тяжелее у мужчин, при этом появляется болезнь чаще всего у людей среднего возраста, хотя может поражать стариков и детей. Основой лечения этого заболевания являются так называемые «базисные препараты». Так, «препаратом выбора» является метотрексат при ревматоидном артрите.

Немного о ревматоидном артрите

Нужно отметить, что объективные причины развития данного заболевания пока никто объяснить не смог. Наиболее достоверным считается предположение, что существует некий ген, который определяет предрасположенность к данному заболеванию, но при этом он только увеличивает риск появления заболевания, не являясь «гарантом» его развития.

Науке неизвестны причины развития данного заболевания

Также предполагают, что возникает ревматоидный артрит при сочетании определенных факторов — гормональных, генетических и экологических. Существует также мнение, что причиной развития этого заболевания могут быть вредные привычки, например — курение или злоупотребление алкоголем. Другая версия предполагает, что развитию заболевания способствую некие неустановленные пока вирусы или бактерии.

Основной отличительной чертой данного заболевания можно назвать то, что при его развитии иммунная система человека «сходит с ума», начиная атаковать собственные ткани и суставы. Этот сбой приводит к тому, что иммунные клетки начинают мигрировать в суставы и ткани из крови, в результате чего образуются вещества, способствующие развитию воспаления.

Большое содержание таких клеток в определенной точке организма приводит к тому, что выделяемые ими вещества начинают разрушать сам сустав, (который иммунная система посчитала «чужеродным»), что приводит к раздражению и отеку оболочки сустава. В результате также начинается накопление в суставе жидкости.

Большое количество жидкости в суставе может привести к растяжению и отслоению синовиальной оболочки, результатом чего может стать эрозия кости.

В такой ситуации суставы становятся болезненными и отечными. При другом варианте развития событий происходит изнашивание хрящевой ткани, из-за чего сокращается расстояние между костями вплоть до взаимного трения.

Немного о диагностике и лечении ревматоидного артрита в общем

Появление ревматических изменений в суставах выявляется по жалобам пациентов, некоторым симптомам и результатам рентгенографического исследования. Так, пациенты обычно по утрам отмечают тугоподвижность и скованность пораженных суставов, отмечается симметричность поражения суставов и присутствие ревматоидных узлов под кожей.

Рентгенографическое исследование является эффективным методом диагностики заболевания

Кроме того, одним из основных показателей является исследование крови на ревматоидный фактор. Он выявляется у подавляющего большинства пациентов, которые страдают от этого заболевания, хотя он может присутствовать и при некоторых других формах болезни, а также говорить о прочих заболеваниях в организме человека.

Наиболее точным средством диагностики является исследование крови на цитрулиновые антитела.

При таком исследовании положительный результат говорит о высокой вероятности наличия заболевания в организме, причем чаще всего речь идет о его тяжелой форме.

Также у больных обычно увеличивается скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса.

При лечении отдается предпочтение медикаментозным методам, при которых происходит лечение метотрексатом ревматоидного артрита. Подобное лечение обычно сочетается со специальной лечебной гимнастикой и полноценным отдыхом.

В сложных ситуациях возможно хирургическое вмешательство, которое позволяет провести коррекцию пораженного сустава. При этом следует учитывать, что вылечить данное заболевание в полной мере не получится, оно имеет хронический характер, а основная цель лечения в такой ситуации — остановить развитие болезни и добиться хотя-бы минимальной ремиссии.

Конкретный метод лечения выбирает лечащий врач, он же подбирает препараты, которые должны остановить развитие болезни.

Так, для устранения болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, обезболивающие средства, а в сложных ситуациях — наркотические анальгетики. Но на самом деле лечение данного заболевания (а не его симптомов) приводится с помощью противоревматических средств, в частности — метотрексата.

О цитостатиках

Цитостатики являются лучшим препаратом для лечения ревматоидного артрита

Цитостатики (или проще — иммунодепрессанты, к которым и относится метотрексат) ранее применялись в онкологии, но сейчас нашли свое применение и в ревматологии. По мнению большинства квалифицированных специалистов именно цитостатики являются лучшим вариантом для лечения ревматоидного артрита.

Основная задача этого препарата в онкологии — торможение деления раковых клеток. Но при этом применяемые дозы препарата при онкологических заболеваниях очень велики, что приводит к появлению большого количества осложнений.

Но в ревматологии применяемые дозы в разы «скромнее», благодаря чему появление побочных эффектов происходит очень редко, а вот лечебный эффект при этом достаточно значителен.

Особо хочется отметить, что подобные препараты нельзя «прописывать» себе самостоятельно, решение о их применении принимает только врач.

Это достаточно серьезный препарат, который оказывает значительное воздействие на работу человеческого организма даже в небольших дозах, так что самостоятельное его применение может привести к самым неприятным последствиям.

Так, во избежание негативных последствий приема метотрексата, в обязательном порядке проводится регулярные проверки — анализ крови из пальца и вены, а также анализ мочи.

О применении метотрексата

При ревматоидном артрите чаще всего применяется именно такой препарат, как метотрексат, инструкция к применению которого в едином виде не существует. Можно выделить только общую схему его применения, хотя четких дозировок для лечения такого заболевания нет.

Препарат может быть в форме таблеток или инъекций

Так, данный препарат могут принимать в виде таблеток или инъекций, при этом размер дозы может колебаться от 7,5 мг до 25 мг. Как правило, сперва назначают минимальную дозу, после чего каждые несколько недель ее увеличивают до достижения достаточного клинического отклика (или же проявления непереносимости препарата).

В дальнейшем придерживаются уже определенной дозировки, прием препарата чаще всего проводится раз в неделю, иногда рекомендуют принимать препарат дробно, разделив дозу на несколько приемов, которые проводятся с разрывом в 12 часов.

Как правило, максимальный эффект появляется нескоро, только примерно через полгода приема препарата, но первые положительные сдвиги заметны уже через 5-6 недель. Обязательным условием является соблюдение периодичности приема лекарства, т. е.

Изначально выбирается день, когда вы будете его принимать (например — понедельник), и все время дальнейшего лечения препарат будет приниматься именно в этот день. Кроме того, в день приема препарата желательно обходиться без противовоспалительных препаратов, а в остальные дни их можно спокойно использовать.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/metotreksat-pri-revmatoidnom-artrite/

Лечение цитостатиками ревматоидного артрита

Цитостатики при артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Ревматоидный артрит — тяжелое хроническое заболевание, поэтому лечить его только таблетками и процедурами физиотерапии недостаточно. Но если взять на вооружение народное лечение болезни, то результаты такой терапии будут гораздо лучше.

Предлагаем вам ознакомиться с наиболее действенными народными средствами при этом заболевании.

Быстрая навигация по статье:

Народный рецепт от ревматоидного артрита №1: пророщенная пшеница№2: красное вино№3: лечебный травяной чай из черной смородины№4: чертополох№5: лечебные мази при ревматоидном артрите№6: лавровый лист№7: настои и отвары целебных трав

№8: каштан

Народный рецепт от ревматоидного артрита №1: пророщенная пшеница

Пророщенные злаки и бобовые — источник множества полезных веществ, которые значительно улучшают состояние при ревматоидном артрите. Помимо пшеницы, вы можете проращивать и другие злаки — такие, как овес, рожь, фасоль, горох или бобы. Мы расскажем о том, как использовать пророщенные зерна, на примере пшеницы.

При готовьте большую глубокую тарелку или эмалированный лоток. Затем насыпьте зерна пшеницы в ковш и как следует промойте их. После этого уложите на дно тарелки или лотка хорошо увлажненную марлю или ткань, и на ней уложите пшеничные зерна в один слой.

Затем прикройте сверху еще одной увлажненной марлей, а поверх положите еще один слой зерна. Подобным образом уложите зерна для проращивания в несколько слоев. Сверху на лоток нужно дополнительно сбрызнуть немного воды.

Обычно хорошая пшеница прорастает в течение 48 часов. Если этого не произошло, то данные зерна для лечения не подходят, и вам нужно взять пшеницу из другого источника. Необходимо следить за тем, чтобы проростки были не слишком длинными: чтобы быть использованными для лечения, они должны проклюнуться буквально на 1-3 мм, потому что более длинные проростки ядовиты!

Готовую пророщенную пшеницу хорошенько промойте под сильной струей холодной воды. Все, лекарство готово! Употреблять его можно двумя различными способами.

Способ 1: просто ешьте пророщенную пшеницу. Для того, чтобы повысить усвояемость целебных веществ, содержащихся в ней, необходимо очень тщательно пережевывать ростки.

Способ 2: проверните пророщенные ростки через мясорубку. Вы получите кашицеобразную массу, которую можно смешивать, например, с медом, орехами, и другими сухофруктами (курагой, изюмом). Так лекарство получится гораздо вкуснее и полезнее!

В обоих способах употребления необходимо съедать по 50-100 гр пророщенных ростков пшеницы в день, желательно в первой половине дня.

Рецепт №2: красное вино

Красное вино содержит много полезных веществ, поэтому его очень хорошо использовать в народном лечении этой болезни сразу двумя способами.

Способ 1: возьмите один стакан красного вина (нагретого до температуры тела) и добавьте в него 2 столовых ложки порошковой горчицы; тщательно перемешайте полученное лекарство.

После этого возьмите небольшой кусок мягкой ткани и обильно смочите ее в полученной жидкости. Выжмите ткань так, чтобы жидкость в ткани не стекала с нее, и теперь наложите компресс на область больного сустава. Через 15 минут компресс необходимо снять. При необходимости его можно наложить и на следующий день.

Способ 2: возьмите пол литра красного вина, добавьте в него 0,7 л морковного сока и 300 гр сока сельдерея. Смешайте все три жидкости и поставьте полученное лекарство настаиваться в холодильник на два-три часа.

Принимайте полученное средство два-три раза в день по полстакана перед приемом пищи. Всего это лекарство нужно принимать курсом в 12 дней.

Обратите внимание: готовое средство не должно храниться в холодильнике дольше двух суток: старайтесь за раз приготовить столько этого лекарства, чтобы успеть употребить его до окончания этого времени.

Хороший восстанавливающий и обезболивающий эффект оказывает лечебный чай, приготовленный по следующему рецепту.

Возьмите по 30 г плодов шиповника, 30 г листа черной смородины и столько же — листьев брусники (или ягод брусники). Заварите эти травы кипятком и оставьте настаиваться на несколько часов.

Принимать такой лечебный чай нужно по 2 стакана в день перед приемом пищи.

Средство №4: чертополох

Чертополох, оказывается, настолько полезное растение, что при народном лечении ревматоидного артрита его можно использовать сразу двумя способами — как наружное средство (для приготовления компрессов) и как внутреннее (в виде отвара).

Для наружного применения возьмите 20 г травы чертополоха и заварите ее в 250 мл горячей кипяченой воды, после чего оставьте настаиваться на несколько часов. Из полученного настоя делайте компрессы на пораженные суставы ежедневно на ночь.

Для приема лекарства внутрь возьмите 2 столовые ложки сухой травы чертополоха и добавьте их к 500 мл кипящей воды. Варите 10 минут на среднем огне. После этого остудите отвар и процедите его. Полученное лекарство нужно выпить в несколько приемов в течение одного дня.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Скипидарная мазь

Возьмите 150 мл обычного скипидара, три грамма камфоры, а также по 150 мл 70%-ного пищевого спирта и оливкового масла (желательно первого отжима). Тщательно перемешайте все ингредиенты и поставьте мазь на несколько часов в прохладное место.

Полученной мазью растирайте пораженные суставы до полного ее всасывания в кожу.

Медово-редьковая мазь

Для приготовления этой мази вам понадобится обычный цветочный мед в количестве 150 г, 200 мл сока черной редьки, 15 грамм поваренной соли и полстакана водки.

Очень тщательно перемешайте между собой все используемые ингредиенты. Мазь нужно втирать в кожу в области больных суставов ежедневно до появления устойчивого эффекта.

Яично-камфорная мазь

Возьмите 50 г порошковой горчицы и 50 г камфоры и растворите их в 100 мл пищевого спирта. После этого возьмите несколько яиц, отделите желтки от белков, и как следует взбейте миксером 100 г белков.

После этого соедините обе полученных эмульсии и хорошенько перемешайте их между собой.

Полученную мазь ежедневно втирайте в больные суставы, пока состояние не начнет улучшаться и боли в суставах не уменьшатся.

Рецепт №6: лавровый лист

Несмотря на кажущуюся простоватость такого народного средства, лавровый лист, или обыкновенная лаврушка — эффективное лечебное средство при ревматоидном артрите. Использовать его нужно таким образом.

Возьмите половину пачки лаврушки, купленной в продмаге, и добавьте их в полтора стакана кипящей воды. Дождитесь, пока вода закипит, и варите лавровый лист на среднем огне еще пять минут, после чего остудите полученную жидкость.

Как только она более-менее остынет, выпейте лекарство полностью, желательно за один раз.

Такую процедуру нужно осуществлять три дня подряд. Затем нужно сделать перерыв на десять дней, а затем снова повторить прием лекарства в течение тех же трех дней.

Березовый отвар

Возьмите 25 г сушеной травы трехцветной фиалки, столько же сухих листьев березы и еще 25 г обычной крапивы (двудомной) и заварите крутым кипятком.

Принимать полученный отвар нужно перед приемом еды 4-5 раз в день по 100-150 мл.

Бузинный настой

Для приготовления данного настоя вам нужно будет взять 10 г цветков черной бузины, пятьдесят грамм коры ивы (ветлянки), а также 40 грамм сухих листьев березы. Заварите данный сбор кипятком и дайте настояться.

Принимать его нужно за полчаса до еды, 3-4 раза в день по полстакана.

Крапивно-ивовый настой

Вам нужно будет взять 30 г коры ивы (ветлянки), столько же веса корня обыкновенной петрушки и еще по 30 г цветков черной бузины и крапивы. Этот настой также нужно заварить крутым кипятком и оставить настаиваться в теплом месте.

Как и предыдущие описанные настои, крапивно-ивовый настой нужно принимать за полчаса до приема пищи три-четыре раза в сутки по полстакана за раз.

Средство №8: каштан

Каштан, как и чертополох, также можно использовать в народном лечении ревматоидного артрита двумя различными способами — для наружного и внутреннего применения.

Для наружного применения (растирка): возьмите 40-50 гр кожуры каштана (которая зеленого и желтого цвета с шипами), и добавьте их к одному литру водки.

Настаивайте полученное лекарство в течение одного месяца в темном, защищенном от света и прохладном месте. Полученным лекарством растирайте больные суставы.

Для внутреннего применения (настойка): вам потребуется не кожура, а цветки каштана. Их нужно взять с таким расчетом, чтобы на 2 части цветков приходилась одна часть водки (лучше хорошей, потому что для приема внутрь).

Оставьте снадобье настаиваться на 14-15 дней в темном месте. После этого  процедите настойку и отожмите цветки. Лекарство готово!

Принимать его нужно следующим образом: два-три раза в день в перерывах между приемами пищи по 3-5 капель за один раз до появления лечебного эффекта.

Источник: http://moukhin.ru/simptomy/lechenie-tsitostatikami-revmatoidnogo-artrita/

Использование Метотрексата и других базисных препаратов при ревматоидном артрите

Цитостатики при артрите

» Болезни » Артриты » Использование Метотрексата и других базисных препаратов при ревматоидном артрите

3234 0

Чтобы с возрастом не превратиться в сгорбленную под тяжестью прожитых лет старушку и как можно дольше сохранять легкость во всем теле, позаботьтесь о своих суставах до того, как получите сигнал SOS.

Как известно, скелет – основа структуры тела, а суставы — области, где сходятся кости, позволяя ему быть гибким. Постепенно, с возрастом кости утрачивают кальций и другие минералы.

Вместе с ними теряется плотность и масса костей. То же самое касается и позвоночника, со временем он искривляется и сжимается.

В процессе этих изменений суставы становятся твердыми. Жидкость в них может понижаться, и хрящи при трении друг о друга, разрушаются.

Такое же действие оказывает кальцификация из-за отложения солей в суставах. Существует целый ряд болезней костей и суставов, к которым склонны люди после 40 лет, и женщин среди них в 5 раз больше, чем мужчин.

Ревматоидный артрит — болезнь опасная, но излечимая

Одним из этих неприятных заболеваний является ревматоидный артрит. Суставы припухают, становятся болезненными, отмечается повышение температуры. Подвижность суставов уменьшается, особенно это наблюдается утром.

Значительная выраженность артрита или его острая форма, могут сопровождаться общей слабостью, лейкоцитозом, лихорадочным состоянием.

Ревматоидный артрит может поражать внутренние органы. Если при отечности вас беспокоят покраснение и боль в суставах, посетите ортопеда и ревматолога.

Лечите болезнь правильно

Первым симптомом является боль в суставе, которая мешает спать, ходить, и, пытаясь избавиться от нее, люди готовы испробовать любое чудо-лекарство.

Но многие из широко используемых препаратов не избавляют от ревматоидного артрита, а лишь помогают комплексному лечению.

Попробуем разобраться, для чего используется то или иное лекарство.

Медикаментозная терапия — основа основ

Современные лекарственные методы борьбы с ревматоидным артритом делятся на несколько групп.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Их традиционно применяют для устранения воспаления суставов и снятия боли. После ликвидации этими препаратами боли, можно перейти к физиотерапевтическим процедурам. НПВП действуют быстро, и зачастую из-за эффективности этого лечения больные в следующий раз снова пользуются ими.

Создается обманчивое впечатление, что эти препараты способствуют излечению, но НПВП лишь снимают симптомы болезни, а артрит тем временем продолжает прогрессировать.

Глюкокортикоидные препараты

С их помощью во многих случаях состояние пациента значительно облегчается. В больной сустав вводятся препараты кортикостероидных гормонов. Они хороши тем, что способствуют быстрому подавлению воспаления и болевых ощущений при отеке и припухании сустава. Однако, как и НПВП, их следует применять в комплексной терапии.

Следует знать: делать такие инъекции в один и тот же сустав крайне нежелательно чаще двух раз в месяц.

Введенное лекарство даст эффект не сразу, врач может зафиксировать результат процедуры спустя 10-12 дней.

Базисные препараты

Они прицельно оказывают воздействие на базис – основу болезни. Эти средства способны прервать развитие заболевания. Но в отличие от НПВП и гормонов, базисные препараты не убирают симптомы заболевания в первые дни и недели их использования.

Их недостаток заключается в том, что оказываемое действие происходит примерно через месяц.

Базисные препараты приостанавливают развитие ревмотоидного артрита и в течение определенного промежутка времени дают улучшение.

Но предугадать результат не может даже опытный специалист, и итог зависит и от опыта врача, и от его интуиции.

Базисная терапия применяет препараты пяти групп:

  1. Антималярийные лекарства – результат применения можно ощутить через полгода — год при условии их непрерывного приема. Из всех базисных препаратов они наиболее слабые. Начинать с них базисную терапию можно в том случае, когда заболевание слабо выражено, и применять более сильные лекарства нет смысла. Достоинство антималярийных лекарств – неплохая переносимость и отсутствие побочных эффектов.
  2. Соли золота – помогают больным на начальной стадии ревматоидного артрита, с быстро прогрессирующим заболеванием: появившимися ревматоидными узелками, костными эрозиями, со значительными показателями в крови РФ — ревматоидного фактора. Если пациент не получает ожидаемую помощь от НПВП при сильных болях в суставах и утренней скованности, то применение препаратов золота может принести положительный результат.
  3. Д-пеницилламин – если лечение ревматоидного артрита Метотрексатом, фолиевой кислотой или солями золота не помогает пациенту, или эти препараты отменяют из-за их непереносимости организмом, тогда врач применяет Д-пеницилламин. И хотя это лекарство по результатам использования не уступает упомянутым препаратам, оно еще более токсично и чаще способствует осложнениям. Побочные явления при нем возникают в 30-40% случаев, поэтому лечение этим препаратом назначают только в самых крайних случаях, когда пациент крайне нуждается в неотложной помощи.
  4. Сульфаниламиды – антимикробные препараты по силе лечебного воздействия менее эффективны, чем препараты золота и метотрексат, но могут сравниться по результативности с Д-пеницилламином. Главное преимущество этих препаратов заключается в их хорошей переносимости. Антимикробные средства даже при длительном применении почти не дают побочных эффектов, а небольшие проявления не бывают тяжелыми. Недостаток сульфаниламидных препаратов – в их медленном действии на организм: улучшение состояния наступает после трех месяцев лечения.
  5. Цитостатики считаются наиболее эффективной группой базисных препаратов для лечения всех видов артрита. Их терапевтический результат является положительным для 70-80% больных ревматическим артритом. Побочные явления наблюдаются у каждого пятого-шестого пациента, но не отличаются тяжестью поражения.

Аллергические сыпи, небольшие нарушения мочеиспускания, расстройство стула, – все это проходит после отмены цитостатиков. Чтобы контролировать состояние пациента, следует во время приема препаратов исследовать мочу, кровь из пальца и вены.

Если пациент хорошо переносит цитостатическую терапию, то улучшение наступит через 2-4 недели.

В настоящее время ревматологи чаще всего используют для лечения ревматоидного артрита 3 цитостатических препарата:

  • Ллефлуномид, или Арава;
  • Инфликсимаб, или Ремикейд;
  • Метотрексат.

Как применять Метотрексат: инструкция по применению

Метотрексат по праву считается лучшим базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита – имеет формы внутреннего, подкожного или внутривенного введения.

Если у пациента есть проблемы с органами ЖКТ, то препарат назначается в инъекциях.

При его применении необходим постоянный врачебный контроль состояния крови, чтобы предупредить появление интоксикации.

Для лечения ревматоидного артрита лекарство получают всего лишь 1 раз (по 7.5 мг) в неделю, в пожилом возрасте или при почечной болезни – 5 мг.

На протяжении лечебного курса препарат принимают именно в конкретный день недели, начало базисной терапии. Эффект от лечения обычно выявляется через 30-40 дней от начала приема и достигает пика после 6-12 месяцев.

Метотрексат рекомендуется принимать до еды.

Определив переносимость организма, через месяц врач может повысить дозу на 2,5-5,0 мг в неделю, максимум, до 25 мг в неделю. После достижения результата начинается снижение дозы до терапевтически эффективной.

Длительность терапевтического курса определяет врач по результатам лечения.

В день приема препарата ни в коем случае не стоит применять нестероидные противовоспалительные препараты. В остальные дни недели использование НПВП не возбраняется.

Ревматоидный артрит – очень сложное заболевание, но применение Метотрексата помогает держать недуг под контролем, а иногда и достичь на несколько лет стойкой ремиссии.

Сочетание с фолиевой кислотой — двойной удар по болезни

Фолиевая кислота применяется во время лечения ревматоидного артрита Метотрексатом, и оказывает благотворное влияние на терапию. Такое сочетание положительно влияет на результат лечения.

Фолиевую кислоту выписывают в комплексе с Метотрексатом, и ее прием предохраняет организм от побочных действий во время терапии.

Отдельного применения фолиевой кислоты нужно избегать, чтобы не получить нежелательных последствий.

Когда следует отказаться от такого лечения?

Любой лекарственный препарат – орудие обоюдоострое. Поэтому его применение может привести к всевозможным осложнениям и побочным реакциям.

Лечение следует прекратить, если у пациента наблюдается на лекарство следующая реакция:

  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • непереносимость препарата;
  • беременность;
  • лактация;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • иммунодефицит.

Или появились побочные эффекты, как то:

  • нарушение функции почек или признаки цистита;
  • зубная боль, тошнота или рвота, головокружение;
  • снижение аппетита;
  • сонливое состояние, головная боль;
  • зуд, сыпь, лихорадка;
  • выраженные нарушения зрения;
  • цирроз печени.

Из практики больных

Отзывы пациентов о лечении Метотрексатом, в основном, однозначны: его применение привело к значительным улучшениям здоровья или полному излечению от ревматоидного артрита.

Благодаря этим процедурам, многие из тех, кто страдает заболеванием суставов, признают, что держат заболевание под контролем.

Больные отмечают, что после лечения с помощью препарата стали реже сидеть «на больничном», ощутили легкость в ходьбе.

У некоторой части больных применение препарата вызвало побочные эффекты, например: появление сыпи, цистит, тошноту, снижение аппетита, боли в печени.

После этих проявлений доза препарата у них была сокращена, или лечение было пересмотрено. Особенно, такие жалобы на ухудшение здоровья отмечены у больных в старческом возрасте.

Лекарство дает улучшение при онкологических заболеваниях: раке костей и суставных хрящей.

Лечебная терапия с применением Метотрексата комплексная: она пытается вернуть не только подвижность суставам, но и облегчить страдания человека от боли. Опыт применения этого метода доказывает эффективность препарата и его безопасность при врачебном контроле.

Но, ни одно лекарство, и даже самый лучший врач не помогут, если больной сам не возьмется за свое здоровье: вовремя обратится к специалисту и не запустит свою болезнь, ведь лечение суставов – дело длительное.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/artrity/metotreksat-pri-revmatoidnom-artrite.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.