Диагностика межреберной невралгии

Содержание

Межреберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Диагностика межреберной невралгии

Межрёберная невралгия — болевой синдром, который возникает при любом поражении межрёберных нервов, например, при раздражении, ущемлении, инфекции, интоксикации, переохлаждении и так далее. При заболевании пациента беспокоят приступообразные или жгучие болевые ощущения, которые проходят от позвоночного столба к грудине.

Игнорировать такую боль не стоит, так как чаще всего она свидетельствует о позвоночном остеохондрозе, корешковом синдроме, межпозвоночной грыже грудного отдела или опоясывающем лишае. Чтобы своевременно диагностировать и вылечить эти заболевания, стоит обратиться к терапевту и пройти диагностику.

Причины межрёберной невралгии

К межрёберной невралгии могут привести любые поражения нервов — воспалительные, травматические, инфекционные и другие, спровоцированные следующими факторами:

  • травмированием нервов вследствие переломов ребер, травм позвоночника и повреждений грудной клетки;
  • герпетической инфекцией, при которой развивается опоясывающий герпес;
  • ранее перенесёнными переохлаждениями или длительным нахождением на сквозняке;
  • различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, остеохондрозом, межпозвоночными грыжами, грудным спондилезом, при которых происходит раздражение или компрессия межрёберных нервов;
  • дисфункцией позвоночно-реберных суставов при артрозе;
  • искривлениями позвоночника, деформацией грудной клетки;
  • доброкачественными новообразованиями плевры, аневризмой грудной аорты в нисходящем отделе, опухолями грудной стенки, например, остеомой, липомой, хондромой и другими.

Разновидности

Межрёберную невралгию разделяют на разновидности по стороне локализации. Разделение патологии  на левостороннюю, правостороннюю и двустороннюю весьма условно, так как при поражении одного и того же нерва боль может распространяться в любую сторону от позвоночника.

Левосторонняя невралгия

Левосторонняя торакалгия встречается чаще всего и плохо поддается диагностике — боли в межреберье похожи на боли в сердце. У женщин болезненные ощущения локализуются именно в области сердца, у мужчин чаще распространяются по нижним ребрам слева.

Правосторонняя невралгия

Отличается от левосторонней невралгии только локализацией болезненных ощущений. Причины возникновения торакалгии, характер и интенсивность боли такие же. Патология лучше поддается диагностике, так как симптоматика не похожа на сердечные боли.

Двусторонняя невралгия

При этой форме патологии болезненные ощущения распространяются по обеим сторонам грудной клетки. Боль носит опоясывающий характер и доставляет пациенту больше дискомфорта.

Симптомы межрёберной невралгии

Основной признак патологии — торакалгия, то есть внезапная пронизывающая острая боль, которая локализуется в грудной клетке, идет по ходу межреберья и опоясывает туловище человека.

Болевые ощущения напоминают прострелы или прохождение тока. В начале развития заболевания боль может быть невыраженной, ощущаться как незначительный дискомфорт.

По мере прогрессирования поражения нерва болевые ощущения усиливаются и становятся невыносимыми.

В зависимости от локализации поражённого нерва, боль может отдавать в лопатку, эпигастральную область или сердце. Болевые ощущения часто сопровождаются дополнительными симптомами, например, бледностью кожи или локальным гипергидрозом.

Диагностика

При подозрении на невралгию обращаются к неврологу. Врач записывает жалобы пациента, проводит медицинский осмотр, пальпацию поражённого подреберья, в ходе которой выявляет триггерные точки.

Специалист оценивает характер и локализацию болей и исключает другие заболевания со схожей симптоматикой — стенокардию, ишемическую болезнь сердца, заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Для подтверждения диагноза невролог рекомендует пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, электроэнцефалографию и другие обследования.

Чтобы подтвердить межрёберную невралгию, врач клиники ЦМРТ рекомендует пациенту пройти следующие методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Диагностикой заболевания занимается невролог. При дальнейшем лечении и реабилитации врач привлекает физиотерапевта, мануального терапевта, специалистов по лечебной физкультуре и массажу.

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Лечение межрёберной невралгии

Курс лечения невралгии комплексный и направлен на устранение первопричины поражения нерва, купирование болевого синдрома и восстановление нервных волокон.

Пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекций против изматывающей боли. В зависимости от причин заболевания, назначают противовирусные, антигистаминные препараты, физиотерапию и ЛФК.

Чтобы вылечить поражённые нервы, подбирают нейротропное лечение.

В клинике ЦМРТ пациентам с межрёберной невралгией индивидуально подбирают терапию и назначают следующие методы медикаментозного, физиотерапевтического, а при необходимости — хирургического лечения:

Осложнения

Осложнения патологии зависят от ее причин и развиваются при отсутствии своевременного лечения или неправильно подобранном курсе терапии. Если пациент вовремя не обратится к врачу, он может столкнуться с:

  • хронической болью в ребрах, груди и спине, которая не дает полноценно двигаться и выполнять привычные действия, снижает качество жизни;
  • ощущением слабости и скованностью в грудной клетке, уменьшением амплитуды движений в плечах;
  • пневмонией, дыхательной недостаточностью, а в наиболее тяжёлых случаях — остановкой дыхания;
  • межпозвоночными грыжами, которые могут развиться как осложнение остеохондроза или нарушений осанки.

Профилактика межрёберной невралгии

Чтобы снизить вероятность поражения межрёберных нервов, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • избегайте травм мышц спины и груди, если травмировались — сразу обращайтесь к врачу;
  • не допускайте переохлаждений, не находитесь на сквозняке;
  • подберите удобный матрас, рабочий стул и стол, следите за осанкой, чтобы избежать искривлений позвоночника;
  • регулярно проходите обследования опорно-двигательного аппарата и лечите выявленные болезни.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/nervnoy-sistemy/mezhrebernaya-nevralgiya/

Межреберная невралгия

Диагностика межреберной невралгии

Межреберная невралгия (другое название – грудной радикулит) – заболевание, связанное с защемлением межреберных нервов.

Его главное проявление – болевой синдром, который по медицинской шкале занимает третье место после схваток при родах и почечной колики.

Недуг чаще всего поражает людей в возрасте от 25 до 60 лет, у детей он практически не диагностируется. Заболеваемость среди мужчин и женщин практически одинакова.

Причины межреберной невралгии

Врачи выделяют множество факторов, каждый из которых может вызвать радикулит грудного отдела позвоночника. У человека 12 пар межреберных нервов, и защемление каждого нервного пучка или волокна может вызвать сильнейшие боли, снять которые помогает только блокада.
Причины, вызывающие межреберную невралгию – это:

    1. Межреберный остеохондроз – наиболее распространенный фактор возникновения заболевания. Осевшие и деформировавшиеся позвонки оказывают давление на нервные волокна. В результате развивается воспаление, а пациент ощущает сильные боли. Проблема чаще всего хроническая, и для ее устранения требуется длительное и комплексное лечение.
    2. Резкие движения, например, при занятиях спортом – нервы защемляются мышцами, обычно это кратковременное явление, которое проходит без медицинского вмешательства.
    3. Травмы грудного отдела позвоночника – давление на нервные волокна оказывают обломки костей, гематомы или мышцы.
    4. Серьезные физические нагрузки – могут приводить к микротравмам грудного отдела, разрыву мышц, появлению гематом.
    5. Переохлаждение – низкая температура в помещении может стать причиной мышечного спазма, который, в свою очередь, ведет к компрессии нервной ткани.
    6. Инфекции – герпес, грипп или туберкулез приводят к проникновению в межреберное пространство болезнетворных бактерий и токсинов. У человека повышается температура, возникает общая слабость и болевой синдром.

Межпозвоночная грыжа может послужить причиной межреберной невралгии

  1. Межпозвоночная грыжа – выпяченные элементы диска сдавливают окружающие нервы, что вызывает выраженную боль. Часто дискомфорт оказывается настолько интенсивным и нестерпимым, что снять его помогает только блокада.
  2. Доброкачественные или злокачественные новообразования в позвоночной области – опухоли оказывают значительное давление на окружающее пространство, часто компрессии подвергаются и нервные ткани. Эта причина может приводить к появлению межреберной невралгии не только у взрослых, но и у детей.
  3. Алкоголизм или токсические отравления (например, свинцом) – попадающие в организм шлаки и токсины оказывают негативное влияние на нервную ткань, что может приводить к развитию радикулита.
  4. Болезнь Бехтерева – это системное заболевание, которое приводит к серьезной деформации позвоночника. Из-за сдавливания межреберных элементов пациент испытывает серьезный дискомфорт, его движения ограничены.
  5. Врожденные аномалии развития грудного отдела позвоночника – у некоторых новорожденных детей наблюдаются такие аномалии, как отсутствие одного ребра справа или слева, удвоение ребер, деформация позвонков и т.д. Отдельные отклонения приводят к компрессии нервных волокон.
  6. Искривления позвоночника – серьезные формы сколиоза могут приводить к развитию межреберной невралгии и появлению постоянного болевого синдрома. Процесс искривления часто начинается у детей школьного возраста и без своевременного лечения может быстро прогрессировать.
  7. Недостаток витаминов – если организм не получает в достаточном количестве витамин Д, развивается серьезная болезнь – рахит, приводящая к деформациям костной ткани. Если не хватает витамина В, то нарушаются обменные процессы в самих нервных волокнах.
  8. Прием медикаментов – длительное употребление некоторых лекарств в больших дозах может вести к токсическому отравлению их компонентами, что вызывает приступы грудного радикулита.
  9. Частые стрессы – с ним связана психосоматика межреберной невралгии. Если человек часто переживает, волнуется и беспокоится, страдает его нервная система в целом, что негативно сказывается и на межреберных нервах.

Причины межреберной невралгии иногда носят гормональный характер. Например, сахарный диабет нарушает обмен веществ в организме в целом, в том числе и в грудном отделе позвоночника. Климактерический период у женщин ведет к остеопорозу и другим нарушениям костной ткани.

Чтобы побороть болезнь, нужно выявить ее первопричину. Если недуг вызвал герпес, нужно использовать противовирусные препараты, если к нему привел межреберный остеохондроз, следует лечить позвоночник. В некоторых случаях снять боль помогает только блокада из мощных обезболивающих средств.

Психосоматика межреберной невралгии

Раздел медицины, который устанавливает связь между недугами и психическим и эмоциональным состоянием человека, носит название психосоматика. По мнению приверженцев этого направления, никакая болезнь не возникает просто так. Можно выделить проблемы, заключенные в голове, и ведущие к ее появлению.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Межреберную невралгию может вызывать общее состояние тревожности, блокада положительных эмоций, частый стресс и беспокойства, стремление к самонаказанию и самобичеванию. Боли справа или слева в области сердца связывают с постоянным чувством вины, неуверенностью в себе и своих силах.

У детей и взрослых грудной радикулит связан с такими эмоциями, как гнев, страх и грусть. Спровоцировать приступ может конфликт с начальством или ссора с домочадцами. Чтобы устранить ментальные зажимы, человеку часто требуется помощь психолога.

Устанавливается своего рода психологическая блокада, помогающая закончить процесс самобичевания.

Как проявляется межреберная невралгия

Главный признак, отличающий межреберную невралгию, – сильная боль, которая распространяется по всей области среднего отдела позвоночника. Часто дискомфорт имеет односторонний характер и концентрируется справа или слева, захватывает молочную железу, отдает в верхние конечности.

Неприятные ощущения носят ноющий, тупой или жгучий характер (острая фаза), усиливаются при движении, чихе, кашле. Снять ее иногда помогает только новокаиновая блокада.
При приступе радикулита у взрослых и детей может повышаться температура.

Возможно онемение конечностей, ползание «мурашек», подергивание мышц справа или слева в зависимости от локализации проблемы.

На пораженном участке наблюдается повышенная чувствительность к пальпации и холоду, возможно появление красноты. Температура кожи ниже, чем в других местах.

К какому врачу обращаться

Боли в районе сердца и справа от него часто путают с проблемами сердечно-сосудистой системы, поэтому направляются к кардиологу. Это не тот специалист, который может оказать вам помощь при невралгии.

Если у вас поднялась температура, появилась сольная боль в грудной клетке, усилилось потоотделение, ощущается онемение в конечностях, обратитесь к неврологу. Лечение радикулита – это его профиль.

Он проведет диагностику и подберет правильное лечение.

Если причина боли при межреберной невралгии грипп или герпес, вас направят к профильным специалистам, которые назначат вам противовирусную терапию.

Диагностика межреберной невралгии

После проведения устной беседы с пациентом и его устного опроса, врач назначает исследования, помогающие подтвердить предварительный диагноз. Для этой цели можно использовать следующие анализы:

    • общий анализ крови – показывает повышенное количество лейкоцитов;
  • бактериологическое исследование крови – такое исследование нужно, если причиной заболевания является герпес;
  • рентгенография среднего отдела позвоночника;
  • КТ и МРТ – благодаря этим методом можно увидеть отклонения, которые не показывает обычный рентген;
  • миелография – специальное исследования, благодаря которому можно определить изменения нервной ткани среднего отдела позвоночника;
  • ультразвуковое исследование и другие.

Только по результатам анализов можно поставить точный диагноз – межреберная невралгия. Получив его, врач назначает лечение недуга. Если его причина – герпес, назначаются противовирусные средства, если нарушения позвоночника – необходим целый комплекс мер. В некоторых случаях для снятия боли требуется медикаментозная блокада.

Как избавиться от межреберной невралгии

Для устранения недуга используется комплекс мер. Это примем медикаментозные препаратов (в частности, НПВС), местные средства (мази, гели), витамины.

Больным с невралгией рекомендуют делать электрофорез, лазеротерапию, дарсонваль, массаж и т.д.В тяжелых случаях необходима блокада на основе новокаина, лидокаина и других обезболивающих препаратов.

Блокада позволяет снять боль, без чего невозможно пациента к нормальной жизни.

Для излечения необходимо делать специальные комплексы упражнений. Один из наиболее популярных придумал признанный врач Бубновский. Если причина недуга – постоянные волнения, пациенту нужно обеспечить покой и правильный распорядок дня.

Последствия межреберной невралгии

Единственное, чем опасна межреберная невралгия, – болевой шок, который возникает из-за очень ярких неприятных ощущений. Сколько он длится, зависит от того, была ли оказана грамотная первая помощь. Пациент впадает в беспокойство, ходит из одной точки в другую, постоянно меняет позы. Возможны стоны и крики.

Бывает понижение артериального давления, возможны обмороки, если такое обострение долго не проходит.Если у ваших близких случаются приступы невралгии, важно заранее знать, что делать. Можно сразу же ввести больному дозу обезболивающего, уложить его на кровать, обеспечить достаточный доступ кислорода.

Радикулит среднего отдела позвоночника – проблема, которая часто диагностируется у взрослых, реже – у детей. Можно выделить разные причины ее появления: герпес, частые стрессы, нехватка витаминов, заболевания позвоночника и т.д. Определенные точки на грудной клетке пациента пронизывает боль, и он не может двигаться и даже дышать.

В некоторых случаях для улучшения состояния требуется новокаиновая блокада, в других реально обойтись более щадящим лечением.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Источник: https://docsustavov.ru/grudnoy_otdel/mezhrebernaya-nevralgiya.html

Дифференциальная диагностика межреберной невралгии

Диагностика межреберной невралгии

Безусловно, в грудной полости находится огромное количество источников боли: это и корни бронхов, легкие, средостение, крупные сосуды, поджелудочная железа, пищевод. Боль может быть вызвана костно-мышечными образованиями и даже поверхностью кожи как, например, при постгерпетической невралгии.

Но есть такие причины, которые нужно исключить прежде всех других. Это инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), так как именно они могут вызвать быстрое ухудшение состояния пациента вплоть до клинической смерти и летального исхода в первые часы заболевания.

Именно симптомы межреберной невралгии слева могут симулировать синдром острой коронарной недостаточности. Врач должен знать основные различия между инфарктом и невралгией. Все не так просто, ведь и локализация и интенсивность боли не могут служить достоверной основой для диагностики: во время приступа невралгии может болеть в груди очень сильно. Нужно искать дополнительные признаки.

Основные признаки острой коронарной недостаточности и инфаркта миокарда

  • Инфаркт, как правило, развивается через некоторое время после физической нагрузки или эмоционального напряжения, сильного переживания, стресса. Человек уже прилег, а у него все сильнее болит в груди, причем боль не всегда левосторонняя. При невралгии никогда стресс и волнение не является фактором, который упоминает пациент, а боль резко усиливается во время движения, поворотов, и даже может быть связана с дыханием и кашлем, а также при смехе и чихании: при глубоком вдохе боль усиливается. Это связано с растяжением межреберных промежутков и раздражением межреберных нервов. При инфаркте болит постоянно вне зависимости от сотрясения грудной клетки.
  • Инфаркт миокарда сопровождается определенным комплексом симптомов, которые называются острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Это бледность, цианоз (синюшность) губ и кончиков пальцев, липкий холодный пот, беспокойство, отчетливый страх смерти, падение артериального давления, одышка в покое. При невралгии таких симптомов никогда не бывает, хотя боль может быть очень сильной, до крика. Но при невралгии пациенты могут кричать от боли, и тут же, несмотря на боль, смеяться над собой, хотя от смеха боли вновь усиливаются. Пациентам с инфарктом не до смеха.

Особым случаем является появление симптомов развития инфаркта миокарда на фоне межреберной невралгии.

Например, симптомы межреберной невралгии справа осложняются развитием левосторонних болей в груди, связанных со стрессом. Поэтому единственным надежным методом диагностики является экстренная запись ЭКГ и, при необходимости, срочное лечение – тромболитическая терапия в условиях специализированного стационара в течение ближайших 2-6 часов.

Симптомы, характерные для межреберной невралгии

  • Так как межреберные нервы являются сегментарными и не покидают своего межреберного промежутка, то болезненность ярко выражена в каком-либо одном межреберье, чаще с одной стороны, и имеет опоясывающий характер;
  • Как говорилось выше, все симптомы сотрясения усиливают боль, причем резко, она становится стреляющей, резчайшей. Это глубокий вдох, смех, плач, кашель, чихание, поворот, натуживание. С диагностической целью провоцируют усиление боли поколачивание неврологическим молоточком вблизи выхода соответствующего сегментарного межреберного нерва, а также болезненность при пальпации в соответствующей паравертебральной (околопозвоночной точке).
  • Характер боли – сверлящий, жгучий или стреляющий, характерный для поражения нервов. В случае заболевания внутренних органов, которые иннервируются вегетативными нервными волокнами, боль всегда более тупая, носит, если не разлитой характер, но всегда труднолокализуемый. Это станет ясным на следующем примере: у всех были синяки, растяжения связок или ушибы мягких тканей. Все помнят, что характер мышечно-суставных болей в корне отличается по ощущениям от боли в животе при расстройстве кишечника. Во втором случае «крутит» весь живот. Точно такая же, «внутренняя» боль возникает при остром панкреатите и инфаркте миокарда.
  • В тяжелых случаях у пациента может возникнуть одышка, но только потому, что ему больно дышать. При инфаркте боль не зависит от дыхания.
  • Характерными причинами, которые отмечает пациент, бывают переохлаждение, резкий поворот, и реже подъем тяжести. Если имеются пузырьковые высыпания по ходу межреберного нерва, то это, наряду с упорными жгучими болями являются симптомами герпетической невралгии и именуются herpes zoster. Подобные боли могут довести человека до полного изнурения и называются нейропатическми болями.

Следует сказать, что заниматься самостоятельной диагностикой не следует, а нужно вызвать врача. Самое главное – это убедиться в том, что угрожающей жизни ситуации не существует. А после этого можно приступать к лечению невралгии.

Источник: https://lecheniespiny.ru/content/differencialnaya-diagnostika-mezhrebernoy-nevralgii

Разновидности межреберной невралгии, классификация

Межреберная невралгия подразделяется на две разновидности:

  1. Корешковая – возникает вследствие раздражения корешков спинного мозга и характеризуется болевыми ощущениями в области грудного отдела, что иногда принимается за болезни сердца.
  2. Рефлекторная – причины болевого синдрома кроются в напряжении мышц в промежутках между ребрами.

Обе разновидности имеют одну симптоматику, но распознать их можно благодаря тщательному осмотру специалистом.

Межреберная невралгия не имеет определенной классификации. Но, согласно международной классификации болезней код МКБ-10, входит в подраздел поражения нервов и нервных сплетений под номером G58.0.

Всемирная классификация МКБ-10 включает в себя все известные заболевания. МКБ-10 имеет определенную структуру, позволяющую сотрудникам здравоохранения фиксировать данные о больных м вести статистический учёт.

Заболевания с обозначением G входят в класс VI МКБ-10, где отображены все болезни нервной системы. 

Причины, факторы возникновения, способы распространения заболевания

Межреберная невралгия – результат нарушения инервации.

Это не самостоятельное заболеванием. Оно лишь становится следствием или признаком более сложной и серьезной болезни. Причины проявления защемления нервов могут быть самыми различными. Здесь выделяют:

  • остеохондроз в области шейного и грудного отдела;
  • повреждения спины – травмы, переломы, сильные ушибы;
  • переохлаждение организма;
  • признаки инфекционного заболевания;
  • наличие опухолей злокачественных или доброкачественных;
  • остеопороз – разрушение костной ткани;
  • гормональные нарушения – часто встречающиеся причины представленного заболевания у женщин;
  • искривление позвоночника;
  • алкоголизм и прочие вредные привычки;
  • стрессы и депрессия.

Представленный список – далеко не все причины межреберной невралгии. Фактором возникновения может стать и чрезмерные физические нагрузки, как в рабочей деятельности, так и при занятиях спортом.

Особую роль следует уделить травмам и переломам ребер – эти причины являются самыми распространенными, в особенности в период выздоровления после перелома ребра.  Также основной причиной распространения межреберной невралгии является остеохондроз грудного отдела.

Это заболевание приводит к защемлению нервного корешка спинного мозга, что вызывает воспаление и, как следствие, боль в области груди, ярко выраженную слева или справа – все зависит от расположения защемленного нервного корешка.

Признаки и симптомы межреберной невралгии

Признаки межреберной невралгии часто принимаются за заболевания сердца, поскольку первыми симптомами оказываются боли жгучего характера в области грудного отдела. Пронзительную или жгучую боль можно почувствовать в области сердца при наклоне, подъеме груза с пола и прочих действиях.

Иногда болевые признаки ощущаются разу после пробуждения утром.

В силу своей особенности распространения межреберная невралгия, симптомы которой несут боль и дискомфорт опоясывающего характера по ходу пораженных межреберных нервов, имеет односторонние проявления – боль возникает либо слева, либо справа.

Боли в левой области, разумеется, принимается за болезни сердца. Если боль возникла в правой стороне, признаки списываются на неудобное положение. Иногда межреберная невралгия возникает вследствие остеохондроза поясничного отдела (крайне редко). В этом случае человек чувствует боль в области живота и принимает её, как проявление заболевания желудочно-кишечного тракта.

Помимо боли человек может почувствовать онемение, покалывание в боку, а также невозможность вдохнуть воздух полной грудью. Причины таких проявлений основываются на болевом синдроме и нарушении мышечных сокращений из-за защемления нервного корешка и спровоцированного воспаления.

При возникновении первых описанных проявлений настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, который проведет все требуемое обследование, а также назначит соответствующее медикаментозное лечение. 

Осложнения при заболевании

При несвоевременном обращении к врачу и не соблюдение приема назначенных препаратов, при межрёберной невралгии могут возникнуть серьезные осложнения: повышение температуры, общее недомогание, а также развитие болевого шока, который имеет массу неприятных последствий.

Следует отметить, что традиционные и известные жаропонижающие и обезболивающие препараты в этом случае не помогут. Поэтому вам, так или иначе, придется обратиться к врачу. Только вот уже время на выздоровление придётся затратить гораздо больше.  

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии определяет врач после осмотра, установки диагноза и диагностирования причины. При этом обычно используется комплекс терапевтических мероприятий, в который могут входить как общепризнанные методы, так и лечение народными средствами. Одним из важнейших моментов становится устранение болевого синдрома или шока, сопровождающих заболевание.    

Как лечить межрёберную невралгию

Вылечить межреберную невралгию можно быстро и безболезненно. Главное условие – это найти причину, повлекшую такие неприятные проявления.

При разработке курса терапии используются следующие методы:

  • традиционная медицина – уколы, лекарства, таблетки и прочие составы;
  • лечение народными средствами;
  • мануальная терапия;
  • акупунктура;
  • массаж в лечебном госучреждении и в домашних условиях;
  • физиотерапия – электрофорез, ультравысокие частоты;
  • прогревание области грудного отдела в домашних условиях и покой.

Лекарства и препараты при межрёберной невралгии

Лечение представленного заболевания лекарствами никогда не должно начинаться самостоятельно.

Здесь врачом назначаются следующие лекарства:

  • чтобы снять боль – Спазган, Но-шпа или Анальгин;
  • противовоспалительные лекарства – Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен и прочие;
  • для наружного применения при межрёберной невралгии используют лечение средствами на основе пчелиного и змеиного яда – Випратокс, Вирапин;
  • снять мышечный спазм – таблетки Клоназепам, Сирдалуд;
  • витаминный комплекс для обогащения мышц и всей нервной системы полезными микроэлементами – витамины группы В;
  • блокада – лекарства Лидокаин и Новокаин;
  • успокоительные препараты. 

Все лекарства необходимо принимать по назначению врача и только после ознакомления с инструкцией.

Лечение народными средствами

В домашних условиях больные с межреберной невралгией используют лечение народными средствами, что также оказывает полезное и положительное воздействие.

  1. Лечение народными средствами подразумевает проведение растираний больной области. Здесь можно использовать свежий сок черной редьки. Измельчите корнеплод и отожмите из него сок. Можете воспользоваться соковыжималкой. Соком натирайте пораженные места грудного отдела. Можно делать компрессы на ночь.   
  2. Принимайте ванну с приготовленным экстрактом шалфея. Прокипятите состав из литра воды и 20 грамм сухого измельченного шалфея. Оставьте на час настаиваться и вылейте в ванну. Температура воды должна быть чуть выше 37 градусов. Следует отметить, что лечение народными средствами в виде приема ванн должно проходить только после консультации врача, поскольку при воспалительных процессах подобные методы не позволительны. 
  3. Хороший эффект даёт растирание специальными мазями. Растопите пчелиный воск и добавьте в него столовую ложку меда и сока лука. Тщательно перемешайте и наносите на больные места, сопровождая это действо массажными движениями Такие процедуры в домашних условиях можно проводить и перед началом массажа.

Представленные способы лечения народными средствами не единственные. Подобных методов, оказывающих положительный результат, очень много.

Массаж при межреберной невралгии

Конечно, лучше, чтобы массаж больному делал специалист.  Однако в некоторых случаях возможно и самостоятельное проведение массажа при межреберной невралгии в домашних условиях.  При этом вашим близким придётся обучиться основным приёмам и массажировать не только пораженные участки, но и всю спину.

Познакомиться с техникой массажа при невралгии вы можете, посмотрев это видео:

Здесь приветствуются поглаживания и легкие пощипывания, которые должны привести к нормализации и улучшению кровообращения, а, значит, устранению воспалительного процесса. Перед началом сеанса рекомендуется нанести на спину любую разогревающую мазь.

При отсутствии помощи со стороны, вы можете заняться самомассажем – поглаживанием области грудной клетки от центра к бокам и обратно.

После массажа можно сделать зарядку,  которая будет способствовать освобождению защемленного нерва. В комплекс упражнений при лечении межрёберной невралгии входят следующие действия:

  1. Встаньте ровно, поставьте ноги на ширину плеч. Делайте наклоны в стороны, как указано на фото.  
  2. Не меняя исходного положения, поднимите руки в согнутом состоянии до уровня головы и делайте повороты корпусом в стороны. Подробнее указано на фото.
  3. Приседайте в прямом положении, как на фото. Спина прямая, руки вытянуты вперед. Необходимо делать по 10-15 приседаний.
  4. Снять болевой симптом отлично помогает прогибание спины назад. Сядьте на стул ровно, как девушка с фото ниже, положите руки на затылок и прогните спину назад, пока не почувствуете облегчение.

Эти упражнения прекрасно помогают избавиться от основных симптомов межреберной невралгии.

Ещё один комплекс упражнений при межрёберной невралгии смотрите в этом видео:

Особенности проявления межреберной невралгии у женщин

Межреберная невралгия при беременности у женщин возникает по двум причинам. Во-первых, в этот период наблюдается гормональный всплеск.

А во-вторых, при беременности образуется дополнительная нагрузка на позвоночник. Поэтому беременной женщине для профилактики заболевания необходимо больше отдыхать и чаще принимать горизонтальное положение.

Особенно этот совет актуален для женщин, находящихся на поздних сроках.

Межреберная невралгия при беременности может привести к серьезным последствиям, поэтому к ней необходимо отнестись с должным вниманием. Прием сильнодействующих лекарств запрещен в силу особого положения у женщин.

Но использование мазей и других средств наружного применения пойдут только на пользу.

Также необходимо регулярно проводить сеансы самомассажа и по возможности прибегать к полноценному комплексу упражнений – они уменьшат боль и предотвратят следующие приступы.

К сожалению, для межрёберной невралгии характерно появление внезапного болевого приступа. Первое желание в такой ситуации – принять обезболивающее. Однако помните, что лечение медикаментозными и народными средствами не должно принимать сиюминутный характер, а требует тщательного обследования и консультации специалиста.

Не оттягивайте визит к врачу, в противном случае вы можете столкнуться с рядом трудноизлечимых последствий.  В представленном ниже видео вы найдёте ещё ряд рекомендаций для людей, страдающих межрёберной невралгией

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Источник: http://www.academ-clinic.ru/bolezny/megrebernaja-nevralgija

Межреберная невралгия. Как лечить межреберную невралгию

Диагностика межреберной невралгии

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста.

Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста).

О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье. 

Что такое межреберный нерв

От спинного мозга в грудном его отделе отходят 12 пар спинномозговых нервов. Они образованы чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами.

Каждый нерв проходит в межреберном промежутке по нижнему краю ребра ниже соответствующего межреберного сосуда между наружной и внутренней межреберными мышцами, отвечающими за выдох и вдох.

При межреберной невралгии болевые импульсы распространяются по волокнам нерва к спинному, а затем и головному мозгу. Человек в результате этого ощущает боль.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причин возникновения межреберной невралгии  достаточно много, однако суть их всех сводится к двум:

  • раздражение или защемление межреберного нерва в межреберье;
  • защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночного столба.

Защемление корешков, как правило, возникает на фоне таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз грудного его отдела, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилит, межпозвонковая грыжа, прогрессирующий кифоз и прочие.

Большинство случаев межреберной невралгии является результатом именно раздражения или защемления нерва волокнами межреберных мышц в межреберном пространстве.

Спазм мышц может возникнуть вследствие травматического повреждения, повышенной физической нагрузки без разминки, психоэмоционального стресса.

Воспаление наружной и внутренней межреберных мышц и связанный с ним спазм возникают на фоне общего или локального переохлаждения, инфекционных заболеваний (в частности, герпеса).

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
  • спондилопатии;
  • заболевания ребер и деформации грудной клетки;
  • рассеянный склероз;
  • аллергические заболевания;
  • токсическая (алкогольная) полинейропатия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании.

Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней.

Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник.

Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов.

Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина.

Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб и другие): они не только снимают боль, но и оказывают выраженный противовоспалительный эффект не только на пораженный нерв, но и на, допустим, пораженный остеохондрозом позвоночник; могут быть назначены в форме инъекций, таблеток или суппозиториев (свечей);
  • миорелаксанты (мидокалм, толперил, сирдалуд) – уменьшают выраженность спазма поперечнополосатой мускулатуры;
  • средства, успокаивающие нервную систему (как правило, растительные – седасен, персен, ново-пассит и прочие);
  • витамины группы В (нейробион, нейрорубин, мильгамма и другие) – восстанавливают поврежденные нервные структуры, улучшая проведение импульса между ними.

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок.

Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно.

При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри.

Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен.

Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

  • лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
  • лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
  • мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
  • иглорефлексотерапия;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

  • Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
  • Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
  • Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
  • Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
  • К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
  • Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
  • Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
  • Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
  • Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/mezhrebernaya-nevralgiya-kak-lechit-mezhrebernuyu-nevralgiyu

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.