Диффузный остеопороз позвоночника

Содержание

Остеопороз диффузный – профилактика и лечение подробно!

Диффузный остеопороз позвоночника

Диффузный остеопороз – распространенная разновидность дегенеративно-дистрофического процесса, для которой характерно вовлечение в патологический процесс не каких-то конкретных костей / частей костной ткани, а скелета в целом. По мере прогрессирования заболевания, происходит все более выраженное ослабление костной ткани, на фоне чего кости становятся менее прочными и в гораздо большей степени подверженными риску переломов.

Диффузный остеопороз

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями о заболевании, причинах его возникновения, особенностях проявления и прогрессирования, диагностирования и лечения.

Причины развития заболевания

Диффузный остеопороз относится к категории возрастных заболеваний, диагностируемых преимущественно у пациентов, преодолевших 50-летний возрастной рубеж. Патология носит физиологический характер и развивается на фоне естественных изменений, происходящих в стареющем организме.

Диффузный остеопороз в пожилом возрасте

По мере прогрессирования остеопороза, скелет пациента равномерно вовлекается в патологический процесс. Именно эта отличительная характеристика изучаемой формы заболевания делает ее довольно трудно диагностируемой на начальных стадиях – какие-либо внешние проявления на первых этапах отсутствуют, помимо разве что уменьшения костной массы, но и этот момент очень трудно отслеживается.

Стадии развития остеопороза позвоночника

Таким образом, многие пациенты попросту не замечают неблагоприятных изменений своего состояния, но патологии на это все равно – она продолжает прогрессировать, постепенно и уверенно ухудшая состояние больного.

На запущенных стадиях плотность костей становится очень низкой. На рентгене они имеют вид полупрозрачных теней, обведенных контурами. Масса костной ткани значительно уменьшается.

Как итог – переломы, даже при минимальных повреждениях.

Травмы и переломы при остеопорозе

Ключевые признаки и симптомы

Как отмечалось, проявления изучаемого недуга становятся все более заметными по мере его прогрессирования.

Во-первых, это уменьшение роста. В среднем человек с диффузным остеопорозом становится на 3-4 см ниже, если сравнивать с показателями, актуальными для его 25-30-летнего возраста.

Во-вторых, это выраженное изменение осанки – появляется т.н. «вдовий горб».

Вдовий горб на фото

В-третьих, возникают болезненные ощущения, преимущественно локализирующиеся в спине.

Боли в спине

В-четвертых, это повышенная уязвимость костей, что делает их менее крепкими и более склонными к переломам.

Кости очень уязвимы

Развиваются серьезные проблемы с позвоночником. Прежде всего, образуются компрессионные переломы. Субъективным признаком такого состояния является боль, преимущественно в области нижней части спины.

Изменение тела позвонков имеет настолько серьезную выраженность, что позвоночный столб претерпевает существенные деформации вплоть до образования горба. Не исключено возникновение сколиоза.

Параллельно с внешними изменениями, развиваются внутренние проблемы – происходит изменение формы грудной клетки, а это, в свою очередь, приводит к внесению нарушений в нормальную работу сердца, легких и других внутренних органов – они сдавливаются, смещаются и начинают работать неправильно.

При остеопорозе тела позвонков грудного отдела не выдерживают нагрузки

Пациенты с диффузным остеопорозом довольно часто сталкиваются с такой травмой как перелом шейки бедра. Получение подобного повреждения с большой долей вероятности сделает человека инвалидом, не способным самостоятельно передвигаться.

Перелом шейки бедра

Не менее часто встречаются переломы запястья. При этом, чем старше становится человек, тем более высок для него риск получения подобного рода повреждений.

Особенности прогрессирования

Как отмечалось, на начальных этапах диффузный остеопороз практически никак не дает о себе знать.

Максимум, с чем может столкнуться больной в течение данного периода, это несущественные судороги мышц ног, ноющие болезненные ощущения в области спины и более быстрая, по сравнению с обычными условиями, утомляемость.

Как правило, боли в спине, даже когда они становятся заметно сильнее, пациенты не связывают с имеющимся патологическим фактором, а списывают на что-либо другое, к примеру, усталость, «возрастное» и т.д.

Боли в спине при остеопорозе

Наряду с этим, при условии своевременного обращения к квалифицированному специалисту патологию удастся выявить даже на начальных стадиях заболевания, когда оно еще не успевает дать существенных осложнений. К примеру, ультразвук позволяет увидеть изменения состояния костей и суставов на самых ранних этапах патологии – при уменьшении костной массы на сравнительно несущественные 2-4%.

УЗИ в качестве диагностики остеопороза

Рентген начинает отчетливо «видеть» болезнь при уменьшении костной массы более чем на 20%. При запущенном диффузном остеопорозе, в составе костной ткани образуются тонкие пластинки, размещенные с достаточно широкими промежутками.

Рентгенография для диагностик и остеопороза

Далее вам предлагается ознакомиться с информацией о ключевых методах диагностирования такого заболевания как диффузный остеопороз.

Методы диагностирования

Заслушав жалобы пациента и проведя первичный осмотр, врач даст направления на необходимые лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия. Борьба с проблемой будет начата исключительно после того, как специалист убедится в ее наличии.

Ключевыми средствами диагностирования являются ультразвук и рентген. Результаты обследований описаны в таблице.

Таблица. Диагностические признаки диффузного остеопороза

ПризнакиОписание
Уменьшение плотности костейСобственно, чем сильнее прогрессировал остеопороз, тем более выраженным будет данный признак.
Истончение позвонковПо мере прогрессирования диффузного остеопороза, таковые истончаются в вертикальной плоскости.
«Рыбьи позвонки»Суть признака в следующем: межпозвоночные диски вдавливаются в тела непосредственно позвонков.
Деформации клиновидного типаОтмечаются при наличии сломанных позвонков. Зачастую сопровождаются возникновением реактивных изменений и нарастанием остеофитов.

Ключевыми преимуществами рентгенографического исследования являются его широкая доступность, простота и высокая скорость проведения.

Наряду с этим, рентген по своей сути считается довольно устаревшим и сравнительно малоинформативным методом.

Для более глубокой и полной оценки состояния больного, врач может направить его на дополнительные обследования, к примеру, КТ, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, МРТ.

Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (абсорбциометрия)

По результатам упомянутых исследований удается сложить максимально полную картину о состоянии костной ткани и подобрать наиболее оптимальное и эффективное для конкретного случая лечение.

Принципы лечения

К борьбе с диффузным остеопорозом подходят комплексно. Об этом далее.

Медикаменты

Важно! Любые лекарства можно принимать исключительно по врачебному назначению после прохождения необходимых диагностических обследований. Бесконтрольное самостоятельное лечение может дать эффект, обратный ожидаемому, спровоцировав разнообразные осложнения.

На состояние пациентов с остеопорозом, к примеру, благоприятно влияют нижеперечисленные препараты:

  • комплекс кальций + витамин D3;Минеральный комплекс Ca с витамином D3
  • бисфосфонаты – средства этой группы способствуют торможению процессов снижения массы костной ткани.Бисфосфонаты

При наличии сильных болей и признаков воспалительных процессов, могут назначаться анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Пациентам женского пола может быть рекомендована заместительная гормональная терапия.

Медикаментозная терапия

Образ жизни

Для успешной борьбы с диффузным остеопорозом, пациент обязательно должен внести ряд изменений в свой привычный жизненный уклад.

Во-первых, надо стать физически активным человеком. Никто не заставляет сразу идти в качалку или с головой нырять в спорт – все делается постепенно. Начните с ходьбы, обычного фитнеса, лечебной физкультуры и т.д. Прыжки, сгибания/скручивания и чрезмерные нагрузки противопоказаны.

Активное лечение остеопороза

Во-вторых, нужно привести себя в форму – лишний вес, равно как и его недостаток, относится к числу первостепенных провоцирующих факторов как в случае с остеопорозом, так и с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Нужно бороться с лишним весом

В-третьих, нужно внимательно изучить обстановку своего жилья и избавить его от всего, что может привести к травмированию.

В-четвертых, следует отказаться от неудобной обуви, в особенности на высоких каблуках.

Обувь MBT, помогает снять напряжение со спины и рекомендована больным остеопорозом

В-пятых, при необходимости надо использовать костыли, трость и прочие вспомогательные приспособления – стесняться однозначно не в ваших интересах.

Если необходимо, используйте костыли или трость

Питание

Прежде всего, в организм должно поступать достаточное количество кальция, а также витамина D. Суточная дозировка первого, в зависимости от возраста и пола больного, может достигать 1500 мг, второго – до 800 мг.

Продукты питания, богатые кальцием

Рацион должен быть богат белком – этот элемент является основой костной ткани. В норме ежедневно человек должен потреблять до 1,2 г белка на каждый 1 кг своей массы.

Белки в продуктах

От кофе либо полностью отказываемся, либо пьем по минимуму – чрезмерное количество кофеина способствует вымыванию кальция, а это пациенту с остеопорозом однозначно не нужно.

Кофе вымывает из организма кальций

Профилактические рекомендации

Полностью обезопасить себя от риска развития диффузного остеопороза невозможно, но уменьшить вероятность возникновения столь неблагоприятного состояния вполне реально.

Остеопороз лучше предупредить, чем лечить

Прежде всего, правильно питайтесь и ведите активный образ жизни – рекомендации на этот счет подробно раскрывались ранее.

Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь, никотин, наркотики – все это не идет на пользу здоровому человеку, а пациенту с остеопорозом – вдвойне.

Контролируйте свое общее состояние. Пациентам средней и старшей возрастной групп рекомендуется каждые 6-12 месяцев проходить такое обследование как ультразвуковая либо рентгеновская денситометрия. По ее результатам можно будет следить за динамикой изменения плотности и массы костной ткани.

Денситометрия для диагностики остеопороза

В особенности внимательными должны быть пациенты с патологиями щитовидной железы, а также женщины, достигшие климакса – в подобных ситуациях гормональный фон претерпевает не лучшие изменения, за счет чего риск развития проблем опорно-двигательного аппарата в частности и ухудшения здоровья в целом заметно возрастает.

– Остеопороз диффузный

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/osteoporoz-diffuznyj.html

Диффузный остеопороз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Диффузный остеопороз позвоночника

Диффузный остеопороз – тяжелое поражение позвоночного столба и всей костной ткани. Заболевание не относится к излечимым, его можно лишь сдержать некоторыми методиками и специальными лекарственными препаратами. Так как нарушение затрагивает все кости, важно вовремя обратить внимание на симптомы остеопороза и его диффузную стадию.

Диффузный остеопороз

Особенности и причины нарушения

Диффузный остеопороз – сложное неизлечимое заболевание, которое затрагивает скелетные кости. При наличии этого заболевания уменьшается общая масса костной ткани. Обычно нарушение формируется в позвоночном столбе, но с его осложнением затрагивает весь скелет пациента.

При появлении диффузного остеопороза у больных в несколько раз уменьшается плотность костей, что может приводить к их перелому.

После 65 лет следует регулярно проводить профилактику остеопороза

Этиология заболевания разнообразна. Основными причинами проблемы являются следующие.

  1. Возраст пациентов после 60-65 лет.
  2. Чрезмерное употребление кофе и кофеиносодержащих продуктов.
  3. Никотиновая зависимость и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  4. Длительные курсы стероидов, препаратов класса диуретиков и медикаментов, необходимых для остановки судорог.
  5. Недостаточный уровень минералов, кальция и витамина Д.
  6. Перепады в гормональном фоне, в том числе на фоне беременности, менопаузы и заболеваний эндокринной системы.
  7. Недостаточная скорость метаболизма.
  8. Очень низкий вес тела, особенно на фоне неправильного и малокалорийного питания.
  9. Низкий рост пациента.
  10. Наличие злокачественных новообразований в любой системе организма.

Более подробно с заболеванием можно ознакомиться в видео.

— Симптомы остеопороза

Внимание! Чаще всего остеопороз этого типа затрагивает пациенток женского пола, обычно в период после менопаузы. У мужчин симптоматика нарушения обычно связана с тяжелым поражением эндокринной системы и наличием злокачественных опухолей в организме.

Остеопороз оказывает непосредственное воздействие на осанку

Основные типы остеопороза

Диффузная стадия нарушения – это практически заключительная форма развития нарушения. Помимо этого врачи выделяют несколько других типов остеопороза:

  1. Воротниковый остеохондроз. На развитие заболевания воздействует длительная иммобилизация. Также поспособствовать этой болезни может дисфункция обменных процессов в костном аппарате.
  2. Пятнистый остеопороз. При таком поражении скелетная ткань разрушается в нескольких очагах. Обычно болезнь этого типа формируется из-за распространения в организме тяжелых инфекционных поражений стрептококковой и гонококковой природы. Нередко пятнистый остеопороз возникает у больных с обширными ожогами и флегмонами.
  3. Гомогенный остеопороз. Этот тип включает в себя заболевание равномерного, стеклянного и диффузного типов. Болезнь формируется при наличии в организме инфекций хронического характера, в том числе туберкулеза и ревматоидного артрита.

Пример больной кости при остеопорозе

Внимание! Условно также выделяются такие типы заболеваний, как постменопаузальный, формируется у женщин после 55 лет, и сенильный, диагностирующийся после 70 лет.

Симптомы диффузного остеопороза

Обычно заболевание длительное время не дает никаких симптомов, что затрудняет своевременную диагностику. В большинстве случаев нарушение выявляют в случае травмы или при случайном обследовании.

Имеющиеся симптомы остеопороза редко принимаются за серьезные, при этом они могут говорить о наличии в организме других нарушений.

  1. Незначительное уменьшение роста, в тяжелых случаях оно становится выраженным, так как пациент теряет больше 5 см.
  2. Формирование горба из-за слабости позвоночного столба.
  3. Неправильная осанка и постоянные боли в позвоночнике.
  4. Деформирование костной ткани и ребер в грудной клетке.
  5. Сглаживание линии талии.
  6. Потеря физической формы, что отрицательно сказывается на работоспособности пациента.
  7. Повышенная утомляемость.

Употребление кальцийсодержащих продуктов — защита от остеопороза

Внимание! Постепенно у больного формируются такие симптомы, как сильная отечность, нарушение подвижности суставов и судороги в ногах.

Диагностика нарушения у пациентов

Для диагностики нарушения требуется провести полное обследование больного, которое позволит сказать, насколько изменилось состояние внутренних органов и костной ткани. После этого проводится дополнительная диагностика, позволяющая выявить проблемы в костях и во всем скелете.

ПроцедураИзображение Особенность
Рентгенологическое обследованиеВыявляет сниженную плотность кости, но только при большой потере.Истончение позвонков.Сдавливание межпозвонковых дисков.Разрастание костной ткани в форме остеофитов
Костная денситометрияБолее информативный метод.Точно определяет степень изношенности костной ткани.Проводится методом рентгеновской абсорбциометрии.При помощи сканера определяется плотность кости запястья, бедренной кости или позвоночника
Компьютерная томографияСамая информативная процедура.Позволяет определить степень изношенности костной ткани с учетом возраста, веса и пола пациента

Внимание! В большинстве случаев для диагностирования диффузного остеопороза применяется метод костной денситометрии.

Прием Кальция способен сдержать развитие диффузного остеопороза

Особенности лечения диффузного остеопороза

Лечением заболевания занимается эндокринолог, невролог и ревматолог. Специалист назначается с учетом причины нарушения. При наличии диффузного остеопороза назначается большой комплекс лекарственных препаратов:

  • устраняющих воспалительный процесс и боль;
  • устраняющих отечность и скованность суставного аппарата;
  • восстанавливающих уровень кальция и витамина Д;
  • стимулирующих работу остеобластов;
  • предотвращающие дегенерацию костной ткани;
  • узкоспециализированные медикаменты, позволяющие устранить проблемы с эндокринной системой, новообразованиями и другими системами организма.

Боли в спине — частый признак остеопороза

Одновременно с этим проводятся сеансы массажа, подбирается максимально щадящий комплекс лечебной физкультуры. Важно нормализовать правильное питание, включающее в себя большое количество молочных продуктов с повышенным содержанием кальция.

Внимание! Только правильно проводимое лечение, которое будет включать целый комплекс препаратов, позволит сдержать разрушение и не допустить инвалидности. В иных случаях – разрушение всегда приводит к инвалидности.

Мовалис

При остеопорозе медикамент используют в таблетках и растворе для инъекций. Уколы требуется делать только первые 2-3 дня в период обострения, после чего пациента переводят на энтеральное лечение. Раствор вводят глубоко в мышцу в количестве 7,5-15 мг действующего компонента. Уколы делаются строго один раз в сутки.

Препарат Мовалис в форме раствора для внутримышечного введения

Таблетки принимают индивидуально подобранное время строго во время еды, так как активное вещество может отрицательно воздействовать на органы ЖКТ. Доза составляет 7,5 мг также один раз в сутки. При необходимости количество Мовалиса повышают до 15 мг и снижают после достижения адекватного результата.

Ревмоксикам

Медикамент также выпускается в форме инъекций и пероральных таблеток. Лечение предусматривает введение внутримышечно 7,5-15 мг Ревмоксикама утром. Препарат вводится строго один раз в сутки и не более трех дней подряд. После снятия острого приступа остеопороза принимаются таблетки во время еды в дозе 7,5-15 мг. Таблетки пьют ежедневно индивидуально подобранный курс.

Препарат Ревмоксикам в таблетках

Диклофенак

Классическое противовоспалительное, принимающееся в период обострения заболевания. Принимают медикамент в форме таблеток в дозе 75 мг Диклофенака. При сильных болях можно назначать лечение инъекциями, которые делаются внутримышечно. Дозировка также составляет 75 мг ежедневно. Длительность лечения всегда оговаривается отдельно для каждого больного.

Противовоспалительное средство Диклофенак

Внимание! Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются пациентам с диффузным остеопорозом на любой стадии развития.

Пористость костной ткани — основной признак остеопороза на рентгене

Остеохин

Лекарственный препарат положительно воздействует на костную ткань, продуцируя новые клетки и останавливая разрушение кости.

Одновременно с этим оказывается положительное влияние на суставную ткань и межпозвоночные диски.

Длительность приема Остеохина составляет минимум полгода, при остеопорозе диффузного типа обычно средство назначают курсом не менее двух-трех лет. Доза медикамента – 200 мг три раза в сутки после еды.

Остеохин положительно воздействует на костную ткань, продуцируя новые клетки

Миакальцик

Лекарственное средство выпускают в форме назального спрея. При остеопорозе требуется принимать по 200 МЕ/сут. Чтобы получить максимальный эффект, рекомендуется в одно время с Миакальциком принимать индивидуально подобранные дозы кальция и витамина Д. Продолжительность курса – длительная, определяется и пересматривается врачом каждые полгода.

Препарат Миакальцик

Внимание! Отказ от приема препаратов против разрушения костной ткани в несколько раз усиливает течение заболевания и приводит к инвалидности.

После менопаузы шанс развития остеопороза резко увеличивается

Оссин

Препарат стимулирует рост костной ткани. Для лечения требуется подбирать индивидуальные дозы препарата. Оссин рекомендуется принимать в количестве 40 мг в утреннее и вечернее время. Курс приема лекарственного средства составляет не менее четырех лет. Для профилактики диффузного остеопороза рекомендуется принимать по 40 мг ежедневно также в течение четырех лет.

Терипаратид

Помимо регенерации костной ткани, лекарственное средство способствует устранению судорог, укреплению мышечной ткани и снижению болевого синдрома. Вводить Терипаратид следует подкожно в бедро или в абдоминальную область. Дозировка медикамента составляет 20 мкг один раз в сутки. Максимальная продолжительность курса – полтора года.

Здоровый образ жизни помогает сдержать нарушение

Внимание! Медикаменты для регенерации костной ткани и роста остеобластов в несколько раз замедляют разрушение скелета. Принимать их следует с разрешения врача и строго подобранным курсом.

Препараты с витамином D и кальцием

В эту группу медикаментов входят несколько препаратов:

  • Кальцемин, принимается по одной таблетке утром и вечером;
  • Кальцемин Адванс, принимается по одной таблетке утром и вечером;
  • Кальций Д3 Никомед, принимается по одной таблетке до трех раз в сутки;
  • Витрум Остеомаг, принимается по 1-2 таблетке в сутки.

Снижение роста — частый признак болезни

Внимание! Принимать кальций и витамины следует строго курсами. Обычно в год проводятся 2-3 курса терапии.

Образ жизни людей с болезнью остеопороз

При диагностировании остеопороза пациент должен тщательно следить за своим здоровьем, чтобы системное заболевание не коснулось всего скелета. При правильном подборе лекарственных средств удастся продлить качество жизни больного, не позволяя нарушению привести к инвалидности и тяжелым поражениям, в том числе внутренних органов.

Источник: https://spina-expert.ru/osteoparoz/diffuznyj-osteoporoz/

Диффузный остеопороз: особенности болезни, симптомы и лечение

Диффузный остеопороз позвоночника

Остеопороз — это трудно излечиваемое (иногда неизлечимое) системное заболевание, с которым люди могут столкнуться неожиданно для себя. Некоторых он поджидает в старости, другие, узнают о том, что больны, еще в молодые годы.

И часто это происходит уже тогда, когда наступает перелом кости. Причем это может случиться в любом месте скелета, на которое выпала наибольшая нагрузка. Этот означает одно — болезнь не сосредотачивается на одном участке, а поражает весь скелет.

Такое поражение костей называется диффузным остеопорозом.

Диффузный остеопороз: этиология, виды и лечение

Что же лежит в глубинах этой странной болезни, каким именно образом развивается диффузный остеопороз?

Клеточная теория остеопороза

В костных тканях человека непрерывно происходят два одновременных процесса с участием ионов кальция:
Костеобразование и резорбция (разрушение)

  • За синтез кости отвечают особые клетки, называемые остеобластами
  • За ее разрушение — клетки остеокласты.
  • При равновесном состоянии кости скелета имеют нормальную плотность
  • Если преобладают остеобласты, плотность костной ткани повышается
  • Если же становится больше остеокластов, плотность костей становится меньше и развивается остеопороз

Типы остеопороза

По типу метаболизма различают две формы первичного остеопороза позвоночника:

  • С повышенным костным обменном:
    • Им страдают в основном женщины с затухающим гормональным фоном. Обычно — это естественный период старения (50 лет и старше), когда у женщины наступает менопауза и резко уменьшается выработка эстрогена
    • Однако и у молодых женщин может произойти подобное при тяжелых заболеваниях или после химиотерапии
  • С понижением метаболизма: Такая форма остеопороза, которую еще называют сенильной, наблюдается в пожилом возрасте как у женщин, так и мужчин

У пожилых женщин могут присутствовать обе формы, что объясняет большую подверженность женского пола этому недугу:

По статистике частота заболеваний остеопорозом женщин превышает даже рак молочной железы.

В свою очередь РМЖ — дополнительный фактор риска остеопороза, так как злокачественные клетки стимулируют рост остеокластов. Это приводит к образованию костных метастазов по остеопоротическому типу — рассасыванию кости с последующим переломом.

Резорбция костей объясняется не только клеточной, но и молекулярной природой костеобразования, в которой большую роль могут играть вторичные факторы.

Вторичные факторы остеопороза

Кроме возрастной и типично «женской» формы болезни, имеются вторичные факторы развития диффузного остеопороза.

  • Сбой программы костеообразования может быть заложен еще на генетическом уровне: Если ваши предки по прямой линии болели этой болезнью, то скорее всего, что и у вас есть к ней предрасположенность
  • Бывает также врожденный остеопороз: например, синдром Лобштейна Вролика
  • Увеличение костной резорбции вызывают болезни, приводящие к переизбытку или недостатку системных или регулирующих содержание Са и витамина D гормонов:
    • Щитовидной железы:
      • переизбыток тиреоидного гормона (тиреотоксический зоб)
      • недостаток кальцитонина
    • Паращитовидной железы:
      • повышенная выработка паратиреоидного гормона
    • Коры надпочечников, яичников и семенников:
      • повышение кортикостероидов
      • уменьшение половых гормонов (эстрогена, прогестерона, андрогена, тестостерона)
  • Причиной диффузного остеопороза может стать миелома
  • Другие онкологические заболевания (в особенности рак молочной железы) обычно приводят к локальным остеопоротическим метастазам
  • Медицинские препараты могут способствовать разрушению костей:
    • Антациды для регулирования кислотности в желудке
    • Цитостатики, применяемые в химиотерапии, и т. д.

Симптомы болезни

  • Диффузный остеопороз развивается годами практически незаметно, проявляясь в периодических ноющих болях. Интересно, что самопроизвольный перелом позвоночника может также произойти незаметно из-за того, что разрушение тела позвонка идет медленно
  • Когда под давлением оказывается нервный корешок, болевой синдром становится острее, но со временем утихает, переходя в хронические приступы
  • Больной относится к боли, как к простому приступу радикулита и заподозривает неладное лишь тогда, когда:
    • позвоночник в месте перелома искривляется
    • происходит постепенное уменьшение роста
    • ноги перестают слушаться, становясь ватными, вдруг отказывая во время ходьбы
  • «Вычислить» такого больного можно по его походке: он идет то нормально, то периодически начинает хромать. Такие симптомы могут говорить об остеопоротическом повреждении нервных пучков в пояснично-крестцовом отделе
  • Тревожный симптом — потеря веса (в целом — из-за снижения массы костей). И хотя большой вес — нежелателен при таком заболевании, несвязанное с приемом пищи снижение массы тела в старости может быть признаком костной резорбции

В группе риска также люди очень высокого роста.

В пожилом возрасте основная проблема при разреженной плотности костей — не перелом позвоночника, а перелом тазобедренного сустава (ТБС), часто приводящий к инвалидности и преждевременной смерти спустя год после травмы

Диагностика диффузного остеопороза

Из всех методов самый достоверный — костная денситометрия (биоэнергетическая абсорбциометрия).

По рентгеновскому снимку позвоночника заметны:

  • Прозрачность тел позвонков
  • Изменение структурности (в позвоночнике лучше просматриваются вертикальные перегородки)
  • Деформации позвонков

Лабораторные анализы:

  • Гормональный (щитовидки, надпочечников, половые гормоны)
  • Биохимический
    • содержание (Ca, Mg, P)
    • специальные маркеры (щелочная фосфатаза, пиридинолин, дезоксипиридинолин и др.)

Лечение диффузного остеопороза

Смысл лечения заключается в:

  1. Уменьшении костной резорбции
  2. Регенерации костных разрушений
  3. Устранении дефицита Ca
  4. Восстановлении баланса системных гормонов, в том числе витамина D (холикальциферола), который сегодня признан стероидным прогормоном

Лечение ведется и на молекулярном, и на клеточном уровне.

На молекулярном:

  • Диета (продукты, содержащие кальций, магний, фосфор и витамин D)
  • Дополнительная терапия препаратами кальция и витаминосодержащими комплексами
  • Гормональное заместительное лечение (эстроген, кальцитонин, ралоксифен и т. д.)

На клеточном уровне:

Применяются биофосфонаты — препараты, подавляющие остеокласты. Это, пожалуй, самый эффективный способ частичного восстановления костной ткани

Сегодня можно посоветовать для лечения ризедронат, аледронат. Эти лекарства, по сравнению с первыми представителями биофосфонатов, меньшей степени вредности.

Противопоказания:

  • Проблемы с ЖКТ и почками
  • Тромбы в венах
  • Беременность

Лечение проблемы длительное и дорогостоящее, однако если поставлена цель — победить диффузный остеопороз, то отступать не стоит.

: Остеопороз

(104 4,79 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/osteoporoz/diffuznyj-osteoporoz.html

Диффузный остеопороз

Диффузный остеопороз позвоночника

Сегодня все больше людей сталкиваются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Если еще несколько десятков лет назад считалось, что болезни могут коснуться лишь лиц пожилого возраста, то сейчас все чаще они встречаются среди молодого поколения.

К таким «помолодевшим» патологиям относят диффузный остеопороз. Что это такое? Откуда он появляется, как его можно лечить и возможная профилактика заболевания более подробно в этой статье.

Диффузный остеопороз – серьезное заболевание костной системы, характеризующееся истончением костей, в результате чего они становятся ломкими и хрупкими. Значительно повышается риск переломов в любой части скелета, даже позвоночного столба. При запущенной стадии болезни даже при маленькой нагрузке может возникнуть трещина или деформация костей.

Причины

В здоровом организме происходят два параллельных процесса: образование и разрушение костной ткани. При дисбалансе и ускоренном метаболизме наступает хрупкость и истончение костей. Существуют факторы, способствующие развитию диффузного остеопороза:

  • Возраст человека. После 45 лет наступает биологическое старение организма, при котором отмечается ухудшения не только в работе опорно-двигательного аппарата, но и всех систем.
  • Гормональный дисбаланс, вызванный климаксом, удалением репродуктивных органов и половых желез, неправильной работой надпочечников и щитовидной железы.
  • Дефицит витамина D в организме способствует недостаточному усвоению кальция.
  • Продолжительный прием некоторых лекарственных средств: гормоны, психотропные препараты, иммуносупрессоры, антациды, антикольвунсанты.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Злоупотребление алкогольной продукцией и наркомания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Наличие злокачественных новообразований.

Иногда даже опытные специалисты не могут на протяжении длительного периода распознать заболевание и путают его с воспалительными процессами. Но лечение проводится при этих патологиях совершенно разное, поэтому стоит внимательно отнестись к клиническим проявлениям и результатам после проведения диагностики.

Боль вызвана микротрещинами костных перекладин, которые образуют остров органа. Особенность заболевания проявляется в том, что она затрагивает ни какую-нибудь одну область, а весь организм в целом.

Диффузный остеопороз позвоночника может никак не проявляться на протяжении длительного периода или иметь выраженный и длительный болевой синдром.

Развивается кифотическая деформация позвоночного столба, которая постоянно приводит к напряжению мышц и вызывает хронический болевой синдром.

Большую нагрузку испытывают позвонки шейного отдела. Из-за заболевания происходит ослабление их тел, что ведет к перелому одного или нескольких позвонков. Чаще всего развивается клиновидная деформация, в результате чего возникает стойкая боль в шее, усиливающаяся при ходьбе, при продолжительном удержании тела в вертикальном положении.
После нескольких переломов позвонков, располагающихся рядом друг с другом, появляется деформация шеи, в результате чего появляется сутулость

Компрессионные переломы могут появиться даже из-за незначительной нагрузки: резкий поворот головы, внезапное чихание, подъем сумки и т. д. Более часто переломы позвонков встречаются в грудном отделе позвоночника. Главными проявлениями компрессионного перелома являются:

Бисфосфонаты при остеопорозе

  • неожиданная болезненность в спине;
  • усиливающаяся боль при изменении положения тела, например, стоя или во время ходьбы;
  • ограничение движений в позвоночном столбе;
  • уменьшение роста;
  • деформация позвоночника с появлением горба.

Стоит обратить внимание на свое здоровье, если появилась внезапная боль в спине, особенно после 45–50 лет, особенно тем людям, кто предрасположен к этому заболеванию. Иногда остеопороз не проявляется сильной болью, стоит обратиться к специалисту при уменьшении роста или невозможности выполнить наклон вперед.

Болезненные ощущения при повреждении позвонков в этой области сохраняются в среднем до полутора месяцев, затем немного ослабевают, но до конца не проходят.

При поражении поясничного отдела позвоночника долгое время больные не жалуются на какой-либо дискомфорт.

В дальнейшем наблюдается преобладание клиновидных повреждений, из-за которых развивается деформация позвоночного столба: корпус постепенно наклоняется вперед или, наоборот, появляется поясничный лордоз (прогиб вперед). Пациенты начинают жаловаться на умеренные боли в пояснице, усиливающиеся в сидячем положении.

При переломе поясничного позвонка боль резкая, внезапная и сильная. Кроме болевого синдрома, можно отметить ограничение движений, потерю чувствительности и дискомфорт в нижних конечностях. Расстройство акта дефекации и работы мочеполовой системы обычно не наблюдаются. Иногда на симптомы заболевания люди попросту не обращают никакого внимания, списывая все на возраст.

Не стоит пренебрегать признаками патологии и обращением к врачу.

Чтобы отличить болезнь от других недугов, стоит разобраться в клинике остеопороза. Для его костей характерны следующие клинические проявления:

  • нечастые судороги икроножных мышц;
  • периодические боли в любой области спины, связанные с физическими нагрузками;
  • астенический синдром;
  • частые переломы любых костей скелета;
  • хруст в области коленного сустава и голеностоп;
  • хромота;
  • потеря массы тела за счет уменьшения веса костей;
  • болезненные ощущения при ходьбе, особенно подъеме по лестнице;
  • при запущенной стадии искривление ног.

Остеопороз суставов проявляется ограничением движения конечностей, ноющими болями и судорогами пораженной области. При диффузном остеопорозе увеличивается шанс перелома шейки бедра, что ведет к полному обездвиживанию больного и инвалидности.

Диагностика

Чтобы узнать о состоянии костной ткани в современной медицине используется метод костной денситометрии (биоэнергетическая абсорбциометрия). С помощью рентгеновских снимков можно наблюдать прозрачность костей и позвонков, изменение структуры органов, деформацию составляющих позвоночника.

Кроме этого, врачом обязательно назначаются следующие лабораторные анализы: кровь на гормоны щитовидной железы, коры надпочечников, органов репродуктивной системы, клинический и биохимический анализ крови, анализ для определения содержания кальция, фтора, магния, анализ мочи на пиридинолин. Получив результаты, специалист выставляет или опровергает диагноз диффузный остеопороз.

Лечение

Основной задачей проводимого лечения является предотвращение разрушения костной ткани и любых повреждений в будущем, ликвидировать болевой синдром и дискомфорт, увеличить двигательную активность, определить способ наращивания костных клеток, отрегулировать уровень гормонов и кальция в организме. Продолжительность терапии напрямую зависит от настроя больного, ведь это займет много сил и средств. Проводиться лечение не только диффузного остеопороза, но и патологии, которая спровоцировала болезнь.

Для лечения заболевания могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Группа лекарственного средстваНазвание препаратовЭффект
БифосфонатыФосамаксТормозят вымывание кальция из организма, предотвращают разрушение костной ткани
Производные кацитонинаМиакальцикСпособствуют накоплению кальция в костях
Стимуляторы эстрогеновых рецепторовТамоксифенТормозят разрушение костной ткани
Противовоспалительные нестероидные препаратыРевмоксикам, МовалисОбезболивают, снимают отечность и воспаление
Стероидные препаратыТестостерон, ТерипаратидПовышают катаболизм костной ткани
Корректоры метаболизма костной и хрящевой тканиОссинСтимулируют выработку остеобластов (молодых костных клеток)

Наибольший эффект достигается при электрофорезе, ультразвуке, массажа, ЛФК, магнитотерапии

Профилактика

Профилактические мероприятия, проводимые с целью исключения развития остеопороза, подразумевают изменение привычного образа жизни:

  • стоит полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических средств;
  • соблюдать определенную диету на протяжении долгого периода;
  • посещать специалистов (эндокринолога, невропатолога, травматолога и т. д.) и сдавать анализы не менее 1 раза в 12 месяцев;
  • переход с тяжелых физических нагрузок на более легкие: бег, спортивная ходьба, плавание и другие;
  • ношение удобной обуви: женщинам стоит отказаться от высоких неудобных каблуков;
  • нормализовать массу тела при лишнем весе, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник и кости;
  • ношение специальных корсетов при длительной ходьбе и физических нагрузках;
  • обустроить дом так, чтобы уменьшить риск возникновения травм: поскользнуться в ванной, споткнуться об ковер, удариться об острый угол стола и т. д.

Диффузный остеопороз очень коварен своими осложнениями, ведь они способны приковать человека к кровати навсегда. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни в целях профилактики серьезных заболеваний.

Источник: https://spina.guru/bolezni/diffuznyy-osteoporoz

Чем страшен диффузный остеопороз костей

Диффузный остеопороз позвоночника

Вылечить остеопороз практически невозможно. Болезнь носит системный характер и может быть диагностирована в любом возрасте.

Порой человек и не подозревает о его наличии, пока не проявятся ярко выраженные симптомы. Часто у человека диагностируют болезнь после перелома кости. В статье подробно разберем что это такое диффузный остеопороз.

статьи

  • Особенности
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение

Особенности

Диффузный остеопороз — это серьезное заболевание костной системы. При его наличии происходит истончение костей во всем организме, они становятся хрупкими и пористыми.

Человек подвержен большому риску переломов в любой части скелета, даже позвоночника. При запущенной стадии заболевания достаточно даже небольшой нагрузки, чтобы произошла деформация костей или перелом.

Для заболевания также характерно появление трещин.

Диффузный остеопороз поражает весь скелет, поэтому его принято также называть стеклянной болезнью костей. Заболевание может развиваться очень медленно, практически незаметно.

Порой пациент даже не чувствует никаких изменений. Разрушение костного скелета идет настолько медленно, что даже самопроизвольный перелом одного из позвонков может не вызвать у больного в первое время никаких симптомов.

Опасность болезни также в том, что разрушение является необратимым процессом и в большинстве случаев лечение направлено на предотвращение осложнений и прогрессирования развития заболевания.

Также изменения в строении скелета могут привести к патологическим изменениям функционирования внутренних органов. Это связано с тем, что при смещении костей происходит усиленное давление на желудок, легкие и сердечную мышцу.

Поэтому важно знать все признаки заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Симптомы

Для диффузного остеопороза характерны следующие симптомы, которые не носят ярко выраженный характер и порой их списывают на возраст:

  • Редкие судороги в мышцах.
  • Периодические боли в спине, которые пациент связывает с физическими нагрузками. Часто пациент считает, что его просто продуло на сквозняке.
  • Повышенная утомляемость.
  • По мере течения заболевания может развиться сколиоз.
  • У некоторых больных появляется горб из-за деформации позвонков.
  • Происходит незначительное уменьшение роста.
  • В области позвонков шеи наблюдается увеличение слоя жировой ткани.
  • С течением заболевания боли в спине начинают носить постоянный характер.
  • У больного наблюдаются частые переломы.
  • Врачи по мере развития болезни диагностируют остеопороз коленей, локтевых костей, тазобедренного сустава.
  • В области колен может быть хруст.
  • Человек начинает хромать.
  • Из-за снижения массы костей больной теряет в весе.
  • Ощущается болезненность в ногах при ходьбе или подъеме по лестнице.
  • Если болезнь запущена, происходит искривление ног.

Важно! При заболевании возникает большой риск перелома шейки бедра, что ведет к инвалидности и полному обездвиживанию.

Диагностика

Самым эффективным методом выявления у больного остеопороза принято считать биоэнергетическую абсорбациометрию или костную денситометрию.

Пациенту проводят рентгенологическое исследование, которое позволяет обнаружить:

  • какова прозрачность у позвонков;
  • есть ли у человека структурные изменения в костной системе;
  • деформированы ли позвонки.

Кроме этого врач назначает следующие обследования:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ на выявление в организме уровня кальция, фтора и магния;
  • анализ на щелочную фосфатазу;
  • анализ на пиридинолин.

Важно! Если диагностирован диффузный остеопороз, лечение пациенту назначают незамедлительно.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.