Диспластический сколиоз причины

Содержание

Как лечить диспластический сколиоз

Диспластический сколиоз причины

Когда у ребенка появляется нарушение осанки, чаще всего родители стараются исправить все самостоятельно, покупая правильную мебель и занимаясь физической активностью. Но если признаки появились в раннем детстве, необходимо срочно обратиться к ортопеду, чтобы провести полную диагностику, исключающую диспластический сколиоз. Именно его нельзя скорректировать самостоятельно.

Что это такое

Диспластический сколиоз — заболевание позвоночного столба, когда его часть перестает находиться на положенном месте, постепенно смещается вбок от центра спины. При этом некоторые позвонки начинают оборот вокруг вертикальной оси, что провоцирует нарушение левой и правой ножки дуги позвонка, а также изменения на клиновидную форму тела кости.

Когда стало понятно, что такое диспластический сколиоз, необходимо узнать, в какой период жизни он может возникнуть. Заболевание проявляется в юном возрасте, чаще всего в 3-4 года, но иногда может быть диагностировано и у первоклассника.

Важно помнить, что у ребенка, достигшего препубертатного периода (7-13 лет), называемого еще вторым детством, не может появиться данный вид сколиоза. И если диагностируется деформация в позвоночнике — то ее причина кроется в другом заболевании.

Степени и характерные для них признаки

Прежде чем решать, как лечить диспластический сколиоз, необходимо узнать какие бывают стадии заболевания, и чем они проявляются в организме. Из-за того, что заболевание нельзя вылечить до конца, при ненадлежащем медицинском сопровождении оно прогрессирует.

Стадии заболевания:

  1. Диспластический сколиоз 1 степени невозможно обнаружить человеку без профильного медицинского образования. Искривление настолько незначительное, что иногда даже педиатры не замечают его. Поэтому в раннем детстве важно регулярно проводить осмотры.
  2. Вторая степень становится заметна невооруженным глазом, когда симметрия мышц спины нарушается. Это происходит из-за высокой степени отклонения позвонков, достигающей до 25 градусов от оси. При этом становится заметно, что одно плечо или лопатка находится выше, чем другое. Особенно ярко это проявляется, если искривление происходит в грудном отделе. Чем сильнее сколиоз 2 степени, тем больше болей в спине возникает.
  3. Третья степень сколиоза характерна отклонением позвоночного столба от 26 до 80 градусов от оси. На этом этапе ярко выражена асимметрия тела, сутулость, смещение тазовых костей. Из-за неравномерного распределения нагрузки на позвоночник и защемление нервных окончаний присутствуют постоянные болевые ощущения, а также нарушения в работе внутренних органов.
  4. Сколиоз 4 степени диагностируется, когда отклонение позвоночного столба от оси превышает 80 градусов. Кроме интенсивных болей и нарушений в работе внутренних органов, из-за сдавливания спинного мозга, пациент частично парализован. При этом возникает сложность или полная невозможность управлением мышц, находящихся ниже поврежденного участка.

При подозрении на диспластический сколиоз, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Самостоятельно данное состояние не пройдет, а будет только прогрессировать.

Узнайте, как лечить рак позвоночника.

Причины развития

Причины диспластического сколиоза до конца не выяснены, существует несколько теорий. Но все они выражают мнение, что причины заболевания появляются из-за нарушений на генетическом уровне или врожденных аномалий развития.

Причины появления:

  • асимметричный рост одного или нескольких позвонков;
  • врожденные проблемы с соединительной тканью;
  • незаращение дужек позвонков;
  • объединение позвонков поясничного и крестцового отделов;
  • смещения межпозвоночных дисков, вызванные разрушением эпифизарной пластинки.

Если в семье встречались люди с диспластическим сколиозом, необходимо следить за развитием каждого ребенка.

Важно. Патологии, вызывающие болезнь, могут проявиться через несколько поколений, а вовремя не обнаруженное искривление разовьется в серьезную проблему.

Методы диагностики и лечения

Первые признаки искривления позвоночного столба замечает врач при ежегодном обследовании ребенка. Чтобы подтвердить диагноз, проводят рентген туловища, который более точно демонстрирует степень отклонения от нормы. После этого могут проводить МРТ или КТ, чтобы уточнить причины повреждения, что позволит более детально разработать лечебную программу.

Лечение диспластического сколиоза 1 и 2 степени ограничиваются консервативными методами. Больному прописывают массажные процедуры, плавание и другие виды лечебной физкультуры. Иногда, при сложном течении болезни или сильном мышечном напряжении, используют физиотерапию, помогающую расслаблять скелетные мышцы.

Также важно правильное положение позвоночника, поэтому пока он не сформируется окончательно, необходимо ношение специального корсета. Это позволит правильно распределить нагрузку, снизит вероятность появления осложнений.

Если сколиоз достиг 3 степени, то из-за значительного поражения позвоночника, спинного мозга и внутренних органов, невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Но такие случаи довольно редкие, ведь заболевание чаще всего диагностируют на предыдущих стадиях.

Что такое дорзальная грыжа, и как ее лечат?

Узнайте, как лечить эпидурит позвоночника.

Массаж при диспластическом сколиозе

Массаж при диспластическом сколиозе — одно из главных расслабляющих и стимулирующих средств. Благодаря правильно подобранному воздействию со стороны вогнутости, зажатые скелетные мышцы расслабляются и вытягиваются. А на противоположной стороне спины их тонизируют, стимулируют сокращение, из-за чего они становятся более крепкими.

Какие результаты достигаются после курса массажа:

  1. Укрепление и правильное развитие мышц спины.
  2. Развитие мышц пресса, которые помогают поддерживать осанку при ходьбе.
  3. Исправление незначительного отклонения позвонков.
  4. Предотвращение прогрессирования сколиоза.

Также во время каждого сеанса улучшается циркуляция крови и поступление питательных веществ в пораженную область. Благодаря этому происходит восстановление нервных окончаний и стимуляция правильного роста костей. Важно помнить, что заниматься самомассажем нельзя, так же как и доверять это занятие специалисту без профильного медицинского образования.

Профилактика

Основной профилактикой является подбор матраса правильной жесткости и занятие лечебной физкультурой. Также рекомендуют давать равномерную нагрузку на обе руки малыша, поэтому нужно чередовать, с какой стороны от ребенка идет взрослый.

Важно помнить, что диспластический сколиоз имеет врожденные причины, и все профилактические меры только замедлят или остановят его развитие.

Как лечить пояснично-крестцовый радикулит?

Узнайте, что такое торсия позвонков.

Заключение

Диспластический сколиоз — заболевание, которое может возникнуть у любого малыша, и полностью изменить его дальнейшую жизнь. Поэтому важно понимать степень ответственности родителей за регулярные медицинские осмотры, которые помогут вовремя заметить изменения в позвоночнике.

Чем раньше начнутся лечебные меры, тем более эффективными они будут.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/skolioz/kak-lechit-displasticheskij.html

Диспластический сколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Диспластический сколиоз причины

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Диспластический сколиоз — болезнь, которая характеризуется деформацией позвоночника влево или вправо. Заболевание подразумевает нарушенный кровообмен, обмен веществ. Патология характеризуется быстрыми темпами развития. На заключительной стадии сопровождается дисфункцией сердечной и легочной системы. Лечение длится на протяжении всей жизни.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Диспластический сколиоз — это особое состояние. Обычно возникает на фоне дисплазии соединительной ткани. Дисплазия — это комплексная работа ортопеда, невролога и травматолога. Иногда требуется помощь ревматолога, специалиста по суставам.

Кабизулов Владислав Сергеевич

Симптомы

Основное проявление диспластического сколиоза — рёбра располагаются несимметрично. Также врачи отмечают у больных следующую симптоматику:

  • нарушенная чувствительность верхних или нижних конечностей, других участков;
  • синий оттенок кожных покровов;
  • искривленные пальцы нижних конечностей;
  • асимметричное положение сухожилий;
  • нарушение мочеиспускательного процесса;
  • повышенная температура кожных покровов в поражённом месте;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненные ощущения в области поясницы или груди;
  • человек не может выпрямить спину в сидячем положении;
  • приступы головокружения;
  • косолапость.

Причины диспластического сколиоза

Заболевание начинает прогрессировать, когда больному от 3 до 6 лет. Позвоночник смещается из-за нарушения формы или структуры самих позвонков. Также врачи выделяют факторы, увеличивающие риск возникновения диспластического сколиоза:

  • ослабленные мышцы;
  • человек часто сидит ссутулившись;
  • физические травмы позвоночника;
  • наследственный характер;
  • раковая опухоль около позвоночника;
  • длительное нахождение в неудобном положении;
  • лишний вес;
  • отсутствие спорта в жизни;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотических средств;
  • несбалансированный рацион питания.

Стадии развития

При отсутствии лечения увеличивается угол искривления позвоночного столба. В зависимости от данного значения врачи выделяют 4 стадии прогрессирования диспластического сколиоза:

  • первоначальная стадия характеризуется углом искривления менее 10 градусов. Деформация становится заметна при наклоне туловища. Больные жалуются на быструю утомляемость мышечных тканей спины, также пациентам труднее поддерживать прямую осанку;
  • вторая стадия подразумевает искривление позвоночника с углом от 10 до 25 градусов. Больные жалуются на болезненные ощущения;
  • третья стадия подразумевает значительное искривление позвоночника, от 25 до 50 градусов. Доктора отмечают у пациентов реберный горб. Сопутствующие данной стадии симптомы — нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей, сбои в работе сердца и органов дыхания;
  • заключительная стадия подразумевает искривление более 50 градусов. Характеризуется нарушением работы большей части внутренних органов. Ноги принимают асимметричное положение.

Диагностика

При обнаружении первых признаков диспластического сколиоза требуется записаться на приём к ортопеду. Врач проведёт визуальный осмотр спины, соберет анамнез, изучит текущую симптоматику, назначит инструментальные методы диагностики.

Для уточнения стадии развития заболевания используют магнитно-резонансную томографию, КТ, рентгенографию, УЗИ позвоночника. При сомнениях с целью уточнения диагноза применяют контактный сенсор.

В сети клиник ЦМРТ для диагностирования диспластического сколиоза используют следующие процедуры:

К какому врачу обратиться

Для диагностики и составления курса лечения при диспластическом сколиозе требуется записаться на консультацию к ортопеду. При выраженных болезненных ощущениях спины в терапии болезни участвует невропатолог.

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Осложнения

Если своевременно не начать лечение диспластического сколиоза увеличивается риск возникновения следующих осложнений:

  • нарушение чувствительности на ногах и руках;
  • укорочение нижних конечностей;
  • прогрессирование хронических болезней желудочного и кишечного тракта;
  • формирование горба;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение функционирования органов дыхательной системы.

Профилактика диспластического сколиоза

Для снижения вероятности возникновения заболевания, препятствование прогрессированию осложнений требуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
  • при обнаружении первых признаков диспластического сколиоза обратиться к врачу;
  • раз в год проходить профилактический осмотр;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения, наркотиков;
  • ежедневно заниматься спортом;
  • контролировать положение спины;
  • при сидячей работе раз в час проводить гимнастику;
  • для сна использовать ортопедический матрас;
  • ежедневно потреблять не менее 2 литров воды;
  • спать не менее 8 часов ежедневно;
  • при работе за компьютером использовать удобное кресло или ортопедическую подушку;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • больше кататься на велосипеде.

Источники

  1. Изменения иммунной системы в зависимости от степени диспластического сколиоза у детей. Климовицкий В.Г. Донченко Л.И. Арар Таер Джамал Стороженко Л.Л. Кравченко А.И. Степура А.В.
  2. Исследование изменения самооценки, качества жизни и удовлетворенности пациентов результатами хирургической коррекции диспластического сколиоза. Ветрилэ Степан Тимофеевич Кисель А.А. Кулешов А.А.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/displasticheskiy-skolioz/

Диспластический сколиоз: степени, причины и лечение

Диспластический сколиоз причины

Сегодня искривление позвоночника достаточно распространено среди детей и подростков.

Нередко при раннем развитии сколиоза, который проявляется от пяти до семи лет, а также при отсутствии должного лечения уже к шестнадцати годам человек превращается в «горбуна», у которого диагностируются множественные расстройства в организме.

Поэтому при постановке диагноза «диспластический сколиоз» необходимо начинать лечение для предупреждения развития серьезных осложнений со стороны здоровья. В этом случае важным моментом выступает недопущение развития необратимых изменений в позвоночном столбе.

Характеристика проблемы

Диспластический сколиоз – самая тяжелая форма искривления позвоночного столба при врожденной патологии развития его пояснично-крестцового отдела.

На ранней стадии заболевание не проявляет симптоматики, патология обнаруживается в возрасте около десяти лет и стремительно прогрессирует.

Такое заболевание развивается на фоне нарушения метаболизма и кровоснабжения в тканях позвонков и дисках.

Патология обычно начинает проявляться в раннем возрасте. Возникновение сколиоза обуславливается увеличением нагрузки на пятый поясничный и первый крестцовый позвонки по мере роста и развития организма. Диспластический сколиоз код по МКБ-10 имеет М41, М41.8.

Заболевание характеризуется образованием в грудном отделе позвоночника дуг противоискривления, что сопровождаются резким поворотом тел позвонков вокруг вертикальной оси позвоночного столба (ребра перекручиваются).

Это становится причиной формирования реберного горба, что приводит к обезображиванию грудной летки, нарушению дыхания, снижению объема легких.

У человека наблюдается повышенная гибкость суставов и позвоночника, статистическое плоскостопие, слабость мышц спины, ягодиц и брюшной стенки, что приводит к сильному нарушению осанки и прогрессированию искривления позвоночника.

Рассматривая, что такое сколиоз позвоночника, необходимо отметить, что данное заболевание характеризуется также стремительным развитием, провоцируя появление нарушений функциональности органов грудной клетки и обезображивание человека. При отсутствии терапии патология приобретает достаточно сложный характер течения.

Сколиоз: причины развития

Причины патологии кроются во врожденных аномалиях развития позвонков. Такие аномалии развиваются в результате следующих факторов:

  1. Полное отсутствие сращивания дуг позвонков.
  2. Прочное сращение позвонка с крестцом.
  3. Сращение первого позвонка крестца и пятого позвонка поясницы.

Точных причин развития врожденных патологий в медицине не существует. Медиками выдвигаются различные теории, согласно которым сколиоз причины имеет следующие:

  1. Спинномозговая патология врожденного характера.
  2. Нарушение роста элементов позвоночника в результате нагрузки на позвоночник.
  3. Односторонняя задержка роста одного или более позвонков в результате развития врожденно эпидистрофии.
  4. Нарушение обменных процессов в соединительной ткани.
  5. Передвижение ядра межпозвоночного диска при разрушении хрящевой ткани в выпуклую сторону, что становится причиной появления деформации позвоночника.

В группу риска входят дети, чьи родители имеют данную патологию.

Обычно диспластический сколиоз симптомы проявляет в зависимости от стадии своего развития. На ранних этапах заболевание протекает бессимптомно, со временем у ребенка начинает формироваться искривление позвоночного столба. У него появляется сутулость и практически незаметная асимметрия тела в виде разной высоты плеч и выступающих лопаток разной локализации.

Главным признаком патологии выступает развитие торсии – скручивания позвонков в вертикальной проекции. При отсутствии лечения у человека формируется реберный горб, который можно заметить при его наклоне вперед. Затем происходит укорачивание нижней конечности и перекос таза.

Все эти явления сопровождаются болевым синдромом, который усиливается при физических нагрузках.

Также диспластический грудной сколиоз провоцирует защемление спинного мозга, что может стать причиной проявления неврологической симптоматики в виде потери чувствительности, нарушения двигательной активности, парезов и паралича нижних конечностей.

В запущенном случае возможно искривление пальцев ног, учащение мочеиспускания, особенно ночью, расстройство психики, нарушение сухожильных рефлексов, наблюдаются перепады артериального давления, гиперемия кожных покровов в патологической области. При компрессии нервных волокон происходит нарушение деятельности органов дыхания, сосудов и сердца.

Диагностические мероприятия

Многие не знают, какой врач лечит сколиоз. Постановкой диагноза и лечением данного заболевания занимается ортопед или хирург. Основным диагностическим методов выступает рентгенография, причем на протяжении жизни пациент будет не раз с ней сталкиваться. Снимки позвоночного столба выполняют в нескольких проекциях и разных положениях тела.

Обычно на снимках обнаруживается расширение щели между позвонками, наличие позвонков клиновидной формы, резкий их поворот вокруг вертикальной оси. Такая методика дает возможность выявить диспластический сколиоз на ранней стадии развития, а также определить возможные причины его дальнейшего развития.

Во время проведения рентгенографии определяют угол искривления позвоночника.

В качестве дополнительных методик для исследования состояния внутренних органов, нервов и сосудов могут применяться и другие методы диагностики, например, УЗИ, МРТ и КТ. Необходимо дифференцировать патологию со сколиотической осанкой. В последнем случае не наблюдается изгибов позвоночника.

Лечение

Мы уже знаем, какой врач лечит сколиоз. Терапия заболевания назначается после постановки точного диагноза и выявления степени развития болезни. Лечение направлено в первую очередь на решение следующих проблем:

  1. Возвращение оси позвоночника в правильное положение.
  2. Нормализация дыхательной функции.
  3. Устранение патологий сердца и сосудов.

Опытный врач расскажет, как вылечить сколиоз.

Консервативное лечение

На ранних стадиях развития патологии обычно используют следующие методики:

  • Плаванье брассом дает возможность достичь хороших результатов уже через три месяца. Сегодня существуют специальные группы, в которых тренер индивидуально подбирает комплекс упражнений, учитывая особенности заболевания.
  • Массаж при сколиозе у детей и взрослых позволяет нормализовать кровообращение и мышечный тонус.
  • Лечебная гимнастика выступает главным методом исправления деформации позвоночника. В данном случае опытный инструктор подберет комплекс упражнений в каждом конкретном случае.
  • Рацион питания, который предполагает исключение консервантов и жирной пищи. В рационе питания пациента должны быть рыба, молочные продукты и оливковое масло.
  • Ношение ортопедического корсета для уменьшения нагрузки на позвоночный столб и предотвращения его искривления. Ношение корсета также предусмотрено, если наблюдается деформация грудной клетки при сколиозе.
  • Электромиостимуляция, направленная на нормализацию мышечного тонуса.

Хирургическое лечение

Если патология находится на поздних стадиях развития и стремительно прогрессирует, как вылечить сколиоз, подскажет хирург, так как в данном случае применяется оперативное вмешательство. Показаниями к проведению операции являются:

  • Болевой синдром, который нельзя устранить медикаментозным способом;
  • Стремительное прогрессирование деформации позвоночника;
  • Угол искривления больше шестидесяти градусов, который провоцирует развитие легочной и сердечной недостаточности;
  • Обезображивание пациента.

Хирургическое вмешательство направлено на устранение искривления позвоночника, предотвращение повреждения спинного мозга, купирование компрессионного синдрома, устранения косметического недостатка.

Операции при диспластическом сколиозе могут проводиться в двух вариантах:

  1. Этапное хирургическое вмешательство предполагает установление временной металлической конструкции. В определенный период времени проводится серия операций, во время которых конструкция удаляется. Недостатком данного метода выступает проведение не одной операции, а нескольких.
  2. Одномоментная операция, при которой устанавливается постоянная конструкция из металла, которая способствует фиксации позвонков. Положительный результат достигается при единственной проведенной операции.

Выбор операции

Выбор оперативного вмешательства в каждом конкретном случае рассматривается индивидуально. При этом врач учитывает следующие моменты:

  • Возраст пациента. Обычно операции назначаются во взрослом возрасте, так как у детей часто удается устранить искривление консервативными методами.
  • Локализация деформации позвоночного столба.
  • Наличие у человека проблем с психикой, которые могут развиваться из-за наличия у него заболевания.
  • Длительность протекания болезни. В запущенных случаях прибегают только к оперативным вмешательствам.

Прогноз заболевания

Для данной болезни характерно стремительное прогрессирование, поэтому прогноз будет зависеть от своевременности оказания помощи пациенту.

На ранних этапах развития заболевания можно добиться хороших результатов при помощи консервативного лечения. Хорошо помогает гимнастика и массаж при сколиозе у детей и взрослых при раннем его обнаружении.

Врачи отмечают, что при использовании хирургического лечения патологии часто возникают негативные последствия и осложнения.

Профилактика патологии

С целью профилактики необходимо проводить просветительские работы о том, что такое сколиоз позвоночника, а также о методах борьбы с данным заболеванием. Профилактические мероприятия должны быть следующими:

  1. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Это дает возможность улучшить обмен веществ. Обеспечить ткани кислородом для нормального функционирования клеток.
  2. Нахождение длительный период времени в горизонтальном положении на твердой поверхности. Особенно актуально это мероприятие для тех людей, которые страдают периодическими болями в области спины. Такое мероприятие позволит избавиться от болей и дискомфорта.
  3. Постоянное соблюдение правильной осанки, спина должна быть ровной. Это условия выступает главным для нормального процесса формирования позвоночной оси. Нередко на ранних стадиях развития патологии постоянное держание правильной осанки, занятия физическими нагрузками позволяют полностью устранить искривление позвоночного столба.
  4. Проведение занятий по лечебной физкультуре. Это дает возможность привести в тонус весь организм, скорректировать позвоночник. Нередко ЛФК назначается за один месяц до плановой операции, а также в период реабилитации пациента.

Рекомендации

Существует несколько принципов развития здорового позвоночного столба. К таким относятся:

  1. При длительном нахождении в одном положении, например, при сидячей работе, необходимо периодически делать перерывы, чтобы встать и подвигаться.
  2. При сидении за столом рекомендуется менять положение ног достаточно часто.
  3. При сидении в кресле нужно периодически класть руки на подлокотники для снятия нагрузки с позвоночника.
  4. Для расслабления позвоночного столба рекомендуется периодически подтягивать колени к груди.
  5. Во время занятий физкультурой нужно максимально прогибать спину, чтобы устранить вывихи позвонков.

Придерживаясь этих нехитрых правил и рекомендаций, человек будет иметь здоровый позвоночник и правильную осанку.

Источник: http://fb.ru/article/381584/displasticheskiy-skolioz-stepeni-prichinyi-i-lechenie

Причины и лечение диспластического сколиоза

Диспластический сколиоз причины

Такое заболевание, как диспластический сколиоз, представляет собой боковую деформацию позвоночника, сопровождающуюся ротацией (поворотом позвонков вокруг своей оси), а также нарушением кровоснабжения и обмена веществ. Такой сколиоз называют иногда дискогенным.

Диспластический сколиоз прогрессирует очень быстро

Он не принадлежит к группе особо сложных сколиозов, но тем не менее, нуждается в пожизненном лечении и поддерживающих терапевтических процедурах.

Происхождение болезни – генетическое, но начинает развиваться, как правило, с трехлетнего возраста, и реже — начиная с пяти-шести лет.

Прогрессирует диспластический сколиоз очень стремительно, сказываясь на нарушении функционирования органов грудной клетки и внешнем виде. Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что болезнь приобретает форму самой сложной степени за довольно короткий период.

Причины развития такого вида сколиоза – это врожденные патологии позвонков. А именно:

  • Люмбализация, которая представляет собой срастание пятого поясничного и первого крестцового позвонка.
  • Сакрализация, когда происходит прочное срастание крестца и позвонка L5. При этом явные признаки дифференциации отсутствуют.
  • Spinabifida, характеризующаяся полным незаращением дуг позвонка.

Диспластический сколиоз: симптомы, причины, лечение и профилактика

Диспластический сколиоз причины

Диспластический сколиоз – заболевание, выражающееся в стойкой боковой деформации позвоночного столба в любую из сторон или обе стороны под различным углом. При этой болезни имеет место также нарушение кровоснабжения и обмена веществ в пораженной области.

Диспластический сколиоз прогрессирует быстро, при серьезных стадиях заболевания у больных отмечается нарушения работы органов грудной клетки (сердца и легки) и органов таза.

Поэтому они нуждаются в лечении, которое длится всю жизнь, и поддерживающих терапевтических процедурах.

Степени

При сколиозе отклонение от нормального положения позвоночника сопровождается торсией, то есть скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси и ротацией — поворотом позвонков вокруг оси и смещением относительно друг друга. Деформация позвонков происходит только при торсии, при ротации этого не случается.

Степень деформации позвоночника при сколиозе может быть различна. Всего выделяют 4 степени, различающиеся по уровню искривления позвоночного столба, которое измеряется в градусах:

  • 1 степень – определяется по уровню искривления до 10°, на рентгенограмме видно незначительное скручивание;
  • 2 степень – соответствует углу искривления 11-25°, скручивание столба более заметно, как и деформация позвонков, входящих в зону искривления;
  • 3 степень – угол от 26 до 50°, имеется деформация грудной клетки, реберный горб, в месте вершины искривления формируются позвонки клиновидной формы;
  • 4 степень – угол более 50°, сильно деформированная грудная клетка, горб передний и задний, деформированный таз, деформация тел позвонков, обызвествление связок.

Кроме этой классификации (по уровню искривления), сколиоз делится и по форме искривления: С-образный (с 1 дугой искривления), S-образный (соответственно с 2 дугами), Z-образный (с 3 дугами).

Симптомы и признаки

Диспластический сколиоз 1 степени часто не имеет никаких симптомов, не заметен и почти не чувствителен для самого больного. Лишь когда патология входит во 2 стадию, позвоночник искривляется еще больше, начинают проявляться характерные признаки этой болезни. Прежде всего — торсия (скручивания позвонков по вертикальной оси).

Диспластический сколиоз 2 степени уже заметен и внешне по небольшой сутулости, ассиметрии корпуса, которая проявляется в неодинаковых по высоте плечах и неровно расположенных и выступающих назад лопатках. Больной сколиозом 2 степени начинает ощущать боль в спине, усиливающуюся при нагрузках.

Это происходит из-за сдавливания нервных корешков поврежденными позвонками.

Сколиоз 3 степени – еще более серьезная патология. Позвоночник деформируется настолько, что появляется реберный горб, снижающий жизненную емкость легких, одно плечо находится выше другого, наблюдается перекос таза. При сколиозе 3 и особенно 4 степени могут отмечаться также:

  • нарушение чувствительности на определенных участках тела;
  • обездвижение конечностей, вплоть до паралича;
  • специфические искривления и акроцианоз (синюшность) пальцев ног;
  • некоторые психические расстройства (снижение внимания, памяти);
  • скачки артериального давления;
  • неравномерные сухожильные рефлексы;
  • энурез;
  • локальная гиперемия кожи (в местах поражения).

На рентгеновских снимках при сколиозе 3 и 4 степени хорошо видны патологические изменения в позвоночнике: расширение межпозвоночной щели, веерообразное расположение позвонков на выпуклой стороне искривления, сильная ротация позвонков, их скошенность в 2 плоскостях, клиновидные позвонки на верхушке деформации.

Причины

Установлено, что диспластический сколиоз генетически обусловлен. Болезнь начинает развиваться уже у детей, обычно с 3-х летнего возраста, реже – с 5-6 летнего. Причина сколиоза – дисплазия (нарушение формы или структуры) позвонков в крестцово-поясничном отделе позвоночника:

  • люмбализация (срастание 5-го поясничного и 1-го крестцового позвонков);
  • сакрализация (срастание крестца и L5 позвонка);
  • Spina bifida – незаращение дужек позвонка.

При данной патологии отмечается сильная торсия позвонков, при которой на них формируются вторичные компенсаторные дуги. В их образовании принимают участие остистые отростки и ребра. Из-за патологического изменения позвонков образуется сколиотическая дуга, которая со временем прогрессирует.

Корсеты

  • Ортопедический корсет, изготовленный по принципу Эббота-Шено, назначают пациентам с углом искривления 15-20° и ротацией. Приспособление, которое снижает нагрузку на позвоночник, больной должен одевать как минимум на ночь, днем же выполнять специальные упражнения.

  • Деротирующий корсет больной должен носить, если у него отмечается прогрессирующий сколиоз с углом более 20-25°. Время ношения – минимум 18 ч в сутки, а лучше 23 ч, то есть снимать корсет нужно только для гигиенических и гимнастических процедур.

    Лучшие результаты применение корсета дает у молодых пациентов с еще не полностью окрепшей костной тканью, если они к тому же сознательно относятся к лечению и выполняют все предписания врача.

Операции для лечения

Хирургическое вмешательство при диспластическом сколиозе – крайняя мера, так как велик риск осложнений и негативных последствий. Поэтому к операциям по устранению дисплазии позвонков 3-4 степени прибегают только, если:

  • угол кривизны сколиотической дуги превышает 40-60°;
  • идет быстрое прогрессирование искривления;
  • сильный болевой синдром не снимается никакими препаратами;
  • необходимо предотвратить повреждение спинного мозга;
  • нужно устранить выраженный косметический дефект, образованный искривлением (по желанию самого больного).

Операции при диспластическом сколиозе многообразны. Это могут быть:

  • клиновидная резекция позвонков грудного отдела, выполненная вместе с задним спондилодезом (соединением позвонков);
  • дискотомия позвонков грудного отдела и задний спондилодез;
  • мобилизация позвонков грудного отдела;
  • клиновидная вертебротомия;
  • эпифизиодез позвонков (у детей) и другие.

Ни один из этих методов не устраняет деформацию окончательно. Результатом становится уменьшение угла искривления позвоночника и приостановка его дальнейшего прогрессирования.

Снятие боли

Так как боль в спине при диспластическом сколиозе – почти постоянный симптом, то больным прописывают обезболивающие: НПВП (Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Доларен и др.), а также витамины группы В. При очень интенсивных болях применяют внутримышечные инъекции анальгетиков.

ЛФК

Диспластический сколиоз любой степени отлично лечится (или приостанавливается) плаванием брассом в течение как минимум 3-х месяцев. Назначается также массаж для расслабления скелетных мышц и улучшения кровоснабжения тканей.

Хороший эффект при лечении сколиоза 1-2 степени дает комплекс лечебной гимнастики. Выполнение упражнений устраняет избыточную нагрузку на позвоночник, дисбаланс мышц и связок, укрепляет мышцы спины, исправляет осанку и оздоровляет организм. Упражнения подбирает врач в соответствии с состоянием позвоночника больного. Комплекс выполняют 2 раза в день по 20-30 мин.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.