Для ревматического артрита характерно

Содержание

Особенности ревматического артрита и его лечение

Для ревматического артрита характерно

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Ревматический артрит – это очень сложное заболевание, которое характеризуется поражением соединительной ткани. Проявляется оно в постепенном разрушении суставов. Встречается заболевание не только у взрослых, но и у детей. Лечение нужно производить незамедлительно, пока болезнь не приобрела хроническую форму.

Особенности патологии

Точные причины развития представленной патологии уже установлены. Она появляется на фоне ревматизма, который спровоцирован ангиной или гриппом.

Спровоцировать ревматический артрит у ребенка может даже банальная простуда, неправильное питание, сильное физическое или эмоциональное переутомление, переохлаждение организма. Очень важным в развитии патологии считается фактор вегетативной нервной системы. Чаще всего диагностируется такой полиартрит у детей в возрасте 7-15 лет.

Патогенез заболевания достаточно сложный. Возникает оно через несколько недель после перенесенной инфекции. Токсины возбудителя при этом негативным образом воздействуют на организм, вследствие чего иммунная система начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные ткани, которые считает чужеродными.

В результате такой реакции в сочленениях возникает воспалительный процесс. При этом поражается хрящевая ткань, а также другие составные части суставов. Если не лечить ревматический артрит, он не спровоцирует сильное изменение суставов и инвалидность. Однако лечить его обязательно нужно.

Данная лихорадка может быть активной и неактивной. Что касается скорости ее течения, то следует выделить такие виды ревматического полиартрита:

  • Острый. Он характеризуется тем, что симптомы проявляются очень интенсивно. Острый полиартрит развивается очень быстро – за 3 месяца максимум.
  • Подострый. В этом случае заболевание возникает и развивается достаточно медленно. Клинические симптомы болезни у ребенка выражаются менее ярко.
  • Затяжной. Этот тип патологии отличается умеренной выраженностью признаков. Лечение ее продолжительное и может занимать более полугода.
  • Непрерывно-рецидивирующий.
  • Латентный. В этом случае болезнь развивается, но симптомы у ребенка отсутствуют.

Симптоматика заболевания

Если проявился ревматический артрит у детей, то он имеет такие симптомы:

  • Сильное повышение температуры (до 39 градусов).
  • Поражение суставов симметричное, при этом больше подвержены патологии именно крупные сочленения.
  • Общая интоксикация организма, которая сопровождается слабостью, ломотой в теле, головной болью.
  • Кожа над пораженным местом становится красной.
  • Повышение местной температуры в пораженном суставе, который отекает и увеличивается в размерах.
  • Ограничение двигательной активности, так как любой поворот причиняет сильную боль.

Есть и другие признаки заболевания:

  1. Воспаление сердечных оболочек – кардит. Причем поражаются все оболочки. Сопровождается оно отеками, одышкой, сильным сердцебиением. У ребенка даже может сформироваться порок сердца.
  2. Снижение мышечного тонуса, перепады настроения.
  3. Поражение кожи. Чаще всего в области туловища появляются розовые кольцевидные высыпания, которые исчезают при давлении на пораженное место.

Диагностика болезни

Для того чтобы начать лечить болезнь, пациента нужно тщательно обследовать. Ребенок должен пройти следующие процедуры:

  • Общий анализ мочи и крови. Он должен показать повышенную скорость оседания эритроцитов, а также чрезмерное количество лейкоцитов. Также лабораторное исследование позволяет определить возбудителя инфекции. Кроме того, маленькому пациенту назначаются и дополнительные анализы.
  • Внешний осмотр пациента и фиксация его симптомов. Диагноз устанавливается, если у ребенка выявляется хотя бы 2 признака артрита.
  • Рентген пораженных суставов. В большинстве случаев признаки патологии могут быть не видны на снимке. Однако рентген нужен для дифференциальной диагностики, которая позволит отличить ревматический артрит от других видов патологий опорно-двигательного аппарата. Для этого же можно использовать МРТ или КТ. Рентген в этом случае стоит дешевле.
  • ЭКГ.
  • УЗИ сердца и внутренних органов.

Главное условие лечения патологии – своевременность.

Лечение ревматического артрита

Современная медицина не предлагает какие-либо радикальные методы лечения ревматического артрита. В основном терапия предполагает прием медикаментозных препаратов, использование физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа. Главное правило лечения – борьба с факторами, способными провоцировать болезнь, а также устранение симптомов, восстановление нормальной функциональности суставов.

Кроме того, ребенок должен соблюдать постельный режим все время, пока длится лихорадка. После этого спокойствие ему понадобится еще спустя месяц, так как следует нормализовать температуру тела.

Что говорят о лечении заболевания специалисты, узнайте в данном видео:

Производится лечение под наблюдением доктора. Медикаментозная терапия предусматривает прием таких препаратов:

  1. Противоревматических лекарств.
  2. Стероидных и нестероидных противовоспалительных средств: «Нурофен», «Аспирин». Эти лекарства способствуют устранению воспалительного процесса, который вызывает боль и другие симптомы. В основном используются таблетированные препараты, хотя они оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Гормональные средства считаются тоже очень эффективными, однако, они обладают большим списком побочных эффектов, среди которых повышенная ломкость костей.
  3. Антибактериальные препараты: «Амоксициллин», лекарства пенициллиновой группы, цефалоспорины.

«Амоксициллин» вы можете найти в виде таблеток, капсул, растворов, суспензий и порошков. Стоимость такого препарата составит 40 — 47 рублей за 20 таблеток

  1. Средства для улучшения метаболических процессов в организме: «Рибоксин».
  2. Препараты хинолинового ряда: «Плаквенил», «Делагил». Эти средства используются только в том случае, если развитие патологии затягивается.
  3. Местные средства: мази-хондропротекторы, обезболивающие мази. Лучше всего использовать их совместно с массажем. В этом случае мазь обеспечит положительный эффект.

Помимо того, что больному нужно принимать препараты, чтобы снять симптомы, ему еще следует заняться укреплением иммунитета. Для этого ребенку прописывается диета. Она должна содержать достаточное количество овощей и фруктов, продуктов, богатых белком. Диета предусматривает ограничение потребления соли.

Чем отличается ревматический артрит от ревматоидного?

Главным отличием ревматоидного артрита является то, что его точные причины до сих пор не определены. При этом развивается он гораздо медленнее и тяжелее. Ревматический артрит у детей не приводит к инвалидности больного.

А еще его терапия позволяет добиться более устойчивого эффекта. Ревматоидный артрит имеет необратимое течение. Даже правильно подобранное лечение не способно избавить человека от инвалидности. Со временем суставы деформируются настолько, что требуется оперативное вмешательство.

Профилактика

Лечение и профилактику ревматического артрита можно производить в домашних условиях. Так как это заболевание имеет хронический и системный характер, то полностью избавиться от него не получится. Однако терапия ревматического артрита не должна прекращаться и в период ремиссии. Это даст возможность существенно снизить частоту обострений.

Отличным способом профилактики является санаторное лечение ревматического артрита. Кроме того, необходимо принимать дополнительные меры, которые помогут избежать дальнейшего развития патологии.

Правильная диета, использование народных средств и домашних мазей в комплексе с медикаментозным лечением обеспечит хороший устойчивый эффект.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРИТА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Узнайте о лечении недуга от Елены Малышевой и ее помощников в данном видео:

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: https://SuperSustav.ru/bez-rubriki/__trashed-517.html

Ревматический артрит

Для ревматического артрита характерно

Ревматический артрит — серьёзное заболевание, поражающее соединительные ткани. Чаще возникает у людей, попадающих в группу риска. Поражаются мелкие суставы, развивается заболевание. Процесс необратимый. В группу риска входят женщины старше сорока лет, дети.

Разновидности артрита

Артрит имеет разновидности заболеваний, проявляющихся по-разному. Зависит от возбудителя заболевания.

  1. Артрит возникает, если в организме живёт инфекция, бывает местной, общей. Инфекция запускает дегенеративный процесс, разрушаются кости, хрящи, нарушается кровообращение. Инфекция поражает суставы детей, наблюдается у пожилых людей. Поражение направлено на людей, постоянно занимающихся монотонной деятельностью, задействующей суставы.
  2. Артрит бывает врождённым, отклонения происходят при внутриутробном развитии ребёнка.
  3. Ещё разновидность артрита проявляется со временем, вследствие небольшой травмы.

Причин много, квалифицируют по перечисленным разновидностям.

Диагностика артрита

Лечение ревматоидного артрита выходит на новый уровень, постоянно разрабатываются новые технологии, препараты, помогающие эффективно бороться с заболеванием. Навсегда избавиться от болезни невозможно, стоит облегчить состояние пациента. Чтобы правильно вычислить ревматоидный артрит, важно прислушаться к здоровью. Определить заболевание по критериям:

  1. Если человек, просыпаясь утром, чувствует скованность в суставах, не проходящую сразу после становления на ноги, состояние может продлиться час. Происходит на протяжении длительного времени, для обнаружения достаточно 6 недель.
  2. Заболевание поражает обе стороны. Если первые симптомы возникли слева, появятся в скором времени справа.
  3. С помощью медикаментозного обследования врачи делают выводы о положительном ревматоидном факторе.
  4. Одновременно заболевание поражает три, больше суставов.
  5. При развитии ревматоидного артрита характерно поражение косточки возле стопы.
  6. Пациент сможет почувствовать, как начинают возникать ревматоидные узелки.
  7. Врач пошлёт пациента с симптомами на рентген, он подтвердит диагноз — видны изменения в суставах, костях больного человека.

Бывает, что человек не может распознать ревматический артрит, увидеть болезнь удаётся на поздних сроках. Не стоит отчаиваться, при серьёзной стадии есть шанс уменьшить симптомы.

Симптомы ревматического артрита

Симптомы зависят от того, в какой форме находится заболевание. Чаще проявляются симптомы в холодное время года, когда человек больше подвергается вторжению в организм вредоносных микробов.

Проникновение инфекции вне зависимости от того, какого она происхождения, бактериальная, вирусная, вызовет ревматический артрит.

Причиной заболевания может стать аллергическая реакция, причины скрываются в травмах, оперативных вмешательствах врачей. Как проявляется ревматоидный артрит?

  1. Первыми признаками, указывающими на развитие заболевания, становятся: быстрая усталость в ногах, появляется слабость, боль в суставах. Со временем начинает болеть не один сустав, сразу несколько. Боль становится постоянной, ноющей, усиливается к вечеру, особенно, если на сустав в течение дня была большая нагрузка, если прогнозируется перемена погоды, получается рецидив.
  2. Заболевание развивается атипично. Все патологии проявляют себя быстро, чаще такое наблюдается у детей. Начинают сильно болеть суставы, получаются отеки возле кости, человек во время сна ощущает дискомфорт, любое движение приносит несносные мучения. Со временем симптомы проходят, потом проявляются снова.
  3. Если заболевание переходит в тяжёлую степень, не заметить симптомы невозможно. Пациент чувствует скованность в ногах, двигаться неудобно. Если развивается ревматоидный артрит, кости полностью деформируются, человек теряет способность спокойно передвигаться.

Если заболевание поражает несколько суставов одновременно, симптомы такие: повышается температура тела, возникают боли острого характера в пораженных суставах. У пациента развивается псевдосептический синдром, повышается температура, пациента знобит, повышается потливость. Анализы крови покажут отклонения.

Что будет, если не лечить ревматический артрит?

Найти средство, которое поможет избавиться от заболевания, врачам, учёным не удалось. Облегчить симптомы, не дать им развиваться дальше, можно. Если не проводить лечение, в дальнейшем болезнь обернётся дополнительными осложнениями.

Диагностика ревматоидного артрита позволяет увидеть заболевание на ранней стадии, поэтому начать лечение можно сразу. Основные развивающиеся заболевания, если не начать лечить ревматоидный артрит:

  1. Синдром Фелти – заболевание, поражающее селезёнку, активно разрушаются клетки тканей, суставов, крови, поэтому у пациента появляются кровотечения. Характерно для заболевания утомляемость, снижение иммунитета. Человек практически становится инвалидом.
  2. Амилоидоз поражает почки больного. Печень, почки не могут работать обычно, поэтому функции этих органов теряются.
  3. Болезнь суставов негативно воздействует на глаза, начинаются проблемы с сосудами глаз.
  4. Остеопороз приводит к заболеванию крови.

Если пациента не поддерживать медицинскими препаратами, развиваются не только заболевания, которые перечислены, существует множество болезней, напрямую связанных с ревматоидным артритом.

Как проявляется ревматический артрит у детей?

У детей ревматический артрит развивается в раннем возрасте. Организм ребёнка чаще поражается различными бактериями, вирусами, так как иммунитет слабый. Причины развития ревматического артрита у детей отличаются от взрослых:

  1. Все болезни, которым характерно проникновение вируса в детский организм.
  2. Различного рода кишечные заболевания, в том числе инфекции.
  3. Повреждение сустава вследствие травмы.
  4. Сильное переохлаждение организма.
  5. Резкая смена климата, резкое половое созревание подростка.
  6. Вакцинация, на которую организм включает защитную реакцию.

Это не все причины, которые приводят к развитию ревматического артрита у детей. Диагностика, лечение у детей начинаются незамедлительно, они больше находятся в группе риска на развитие других болезней.

После проведения тщательной диагностики, ребёнку назначается лечение:

  1. Первое, что делают врачи — подавляют воспалительный процесс, особенно если диагностика показала разрушения в костях, суставах.
  2. Далее лечение направляется на подавление симптомов, которые проявляются у ребёнка.
  3. У детей часто теряется подвижность в суставах, поэтому главная цель врачей подвижность сохранить.
  4. Часто у детей развивается инвалидность.
  5. Диагностика проводится постоянно, чтобы избежать обострений в состоянии человека.
  6. Врач внимательно следит, как протекает лечение, чтобы в дальнейшем избежать приёма недейственных препаратов.

Лечить заболевание у детей стоит сразу, чтобы не допустить осложнений.

Профилактика ревматического артрита

Сегодня врачи не могут лечить заболевание так, чтобы оно больше не тревожило пациентов, симптомы можно только на время успокоить. Чтобы не пришлось лечить болезнь, её стоит предупредить, методы профилактики одинаковы для детей, для взрослых. Для детей важно позаботиться, чтобы они избегали травм, проверить, нет ли в организме гена, вызывающего болезнь.

У взрослых причиной бывает стресс. Чтобы не пришлось лечить болезнь, надо постоянно заниматься спортом, которому характерно активное движение. Дополнительно увлекаться гирудотерапией, грязевыми ваннами. Лечить ревматоидный артрит можно с помощью правильного питания. Чем больше витаминов будете употреблять в пищу, тем меньше шансов заболеть болезнью.

Лечить самостоятельно артрит, прибегать к народным средствам не рекомендуется, можно запустить стадию болезни, остаться инвалидом.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/revmaticheskij-artrit.html

Ревматоидный артрит

Для ревматического артрита характерно

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, при котором, как правило, поражаются симметричные суставы кистей и стоп. Это заболевание встречается у 1-2% населения земного шара, болеют преимущественно женщины среднего и пожилого возраста.

Причины ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть заболеваниям, возникающим при нарушении нормальной работы иммунной системы. Как и для большинства аутоиммунных патологий, точная причина заболевания не выявлена. Считается, что провоцирующими факторами для возникновения заболевания являются:

• Генетическая предрасположенность. Установлено, что у близких родственников пациентов с ревматоидным артритом это заболевание развивается гораздо чаще. Также вырастает вероятность развития ревматоидного артрита и у больных с каким-то другим аутоиммунным заболеванием (системная красная волчанка, гломерулонефрит).
• Инфекции.

Как правило, ревматоидный артрит возникает после перенесенной кори, герпетической инфекции, гепатита В, паротита.
• Неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды. Это может быть переохлаждение, воздействие ядовитых продуктов, в том числе и профессиональные вредности, стрессы, а также беременность, кормление грудью, климакс.

Под действием этих факторов клетки иммунной системы начинают атаку на клетки оболочки сустава, что вызывает воспаление.

При этом суставы опухают, становятся горячими и болезненными на ощупь. Клетки иммунной системы вызывают также поражение кровеносных сосудов, что объясняет так называемые внесуставные проявления ревматоидного артрита.

Возможные симптомы ревматоидного артрита

Болезнь начинается постепенно. На начальном этапе поражаются мелкие суставы кисти (фаланг пальцев), реже стоп.

Излюбленная локализация воспаления на кисти при ревматоидном артрите

По утрам пациенты жалуются на утреннюю скованность – невозможно причесаться, взять зубную щетку, застегнуть пуговицы, приготовить завтрак, так как пальцы рук не разгибаются. В зависимости от времени, в течение которого держится скованность в суставах, выделяют следующие степени активности ревматоидного артрита.

  1. Для первой степени активности характерна продолжительность утренней скованности суставов 30-60 минут,
  2. при второй степени – до 12 часов,
  3. при третьей максимальной степени активности скованность постоянная, не проходит в течение всего дня. Пораженные суставы умеренно припухшие, кожа над ними горячая на ощупь, но обычного цвета.

Для ревматоидного артрита характерны боли в суставах, которые появляются вначале при движении, а при прогрессировании заболевания и в покое. В медицине для удобства пациентов принята визуальная аналоговая шкала (ВАШ) боли.

Она представляет собой 10 сантиметровую линейку, на передней стороне которой имеются только две отметки. 0 соответствует надписи «нет боли», 10 – «максимальная боль».

Пациенту предлагается оценить интенсивность своей боли, учитывая, на каком расстоянии находится его боль по сравнению с болью такой силы, какую он себе может представить. Затем врач измеряет расстояние в сантиметрах от нуля до отметки пациента.

Менее 3 см по шкале ВАШ соответствует первой степени активности ревматоидного артрита, более 3-6 см-второй, и более 6 см указывают на третью степень активности.

К сожалению, боль в суставах резко нарушает их функции. Способность к самообслуживанию, выполнению профессиональной и непрофессиональной деятельности лежит в основе выделения функциональных классов заболевания.

Функциональные классы ревматоидного артрита

По мере прогрессировании заболевания развиваются различные деформации суставов, наиболее характерными из которых представлены на рисунках ниже. К сожалению, эти изменения являются необратимыми.

Деформация суставов кисти по типу «плавник моржа»

Деформация суставов кисти по типу «шея лебедя»

Деформация суставов кисти по типу «пуговичная петля»

Внесуставные проявления ревматоидного артрита также являются характерными. Уже с первых недель заболевания у пациентов снижается масса тела. При высокой степени активности артрита потеря веса может достигать 10-20 кг за 5 месяцев.

Пациентов беспокоит повышение температуры тела до 37-39°С, чаще вечером и ночью. Также поражаются мышцы: больные предъявляют жалобы на боли при движениях, выраженную мышечную слабость.

Характерным признаком ревматоидного артрита являются ревматоидные узелки.

Ревматоидные узелки на пальцах кисти при ревматоидном артрите

Это плотные округлые безболезненные образования до 2-3 см в диаметре. Они располагаются подкожно в области суставов пальцев кистей, локтевых суставов.

Появление ревматоидных узелков говорит о высокой степени активности заболевания.

Кроме того, у больных с ревматоидным артритом может встречаться увеличение селезенки, лимфатических узлов, плеврит, интерстициальный пневмонит, миокардит, перикардит, гломерулонефрит.

Диагностика ревматоидного артрита

В 1997 году Американской коллегией ревматологов были предложены критерии диагностики ревматоидного артрита, которые актуальны и по сей день. При выявлении 4-х из 7 этих критериев данный диагноз считается достоверным.

• Утренняя скованность суставов, которая длится более 1 часа в течение 6-ти недель.• Поражение трех и более суставов.• Поражение суставов кисти.• Симметричность поражение, то есть заболевание одинаковых суставов слева и справа.• Ревматоидные узелки.• Положительный ревматоидный фактор.

• Характерные рентгенологические изменения.

Но, к сожалению, данные признаки можно обнаружить лишь на более поздних стадиях развития заболевания. Поэтому при появлении симптома утренней скованности, припухлости или болезненности в суставах кисти, рекомендовано как можно быстрее обратиться к ревматологу. Ранние формы ревматоидного артрита гораздо лучше поддаются лечению.

В лабораторных анализах выявляются следующие изменения:

В анализе крови: снижение концентрации гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов на фоне ускоренного СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Кроме того, у пациентов с ревматоидным артритом увеличивается концентрация воспалительных факторов, таких как С-реактивный белок, гамма-глобулин.

Обращает на себя внимание наличие в крови ревматоидного фактора. Ревматоидный фактор – это особое вещество, которое выделяется иммунной системой для борьбы с клетками оболочки суставов. Выявление этого показателя в крови говорит не только о наличии ревматоидного артрита, но также характеризует степень активности процесса.

Основополагающее значение для диагностики ревматоидного артрита имеет рентгенография суставов, как правило, суставов кистей и стоп. Сужение суставных щелей, а также признаки разрушения участков костей, прилегающих к суставу, говорит в пользу ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение должно быть направлено на снижение степени активности процесса, на уменьшение боли, скованности в суставах, а также предупреждения осложнений.

Особенности питания и образа жизни при лечении ревматоидного артрита

Правильное питание играет большую роль в лечении ревматоидного артрита. Установлено, что некоторые продукты у большинства больных способствуют возникновению осложнений. Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется полностью исключить их из рациона. К таким продуктам относятся: жирное мясо, молоко, цитрусовые, кукуруза, овсяные и ржаные крупы.

Положительным действием обладает вегетарианская низкокалорийная диета. Вариантами правильных диет является диета Донга, диета эскимосов, либо сырно-овощная диета, которая успешно применяется в Финляндии.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием обладают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак, дексалгин, нимесулид, мелоксикам, а также глюкокортикоиды – преднизолон.

Эти лекарства могут применяться уже на ранних стадиях развития заболевания по определенной схеме. Побочным эффектом НПВС является их негативное влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что проявляется развитием язв.

Глюкокортикостероиды снижают иммунитет, вызывают разрушение костей, сахарный диабет, специфический тип ожирения, а также обострение уже имеющихся хронических заболеваний.

Для уменьшения активности ревматоидного процесса применяются такие препараты, как Д-пеницилламин, метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид. Общим их свойством является подавление активности иммунной системы.

Поэтому во время лечения пациент становится достаточно восприимчивым к инфекционным заболеваниям.

Кроме того, эти препараты обладают большой токсичностью, что проявляется изменениями в крови, поражением почек, печени, легких и других органов.

Помимо лекарственной терапии для удаления циркулирующих провокаторов воспаления показано проведение гемосорбции (удаление определенных веществ из крови путем фиксации их на сорбентах) и плазмофереза (удаление плазмы с вредными веществами и замещение её таким же объемом донорской плазмы).

Местное лечение заключается в ведении противовоспалительных средств (дипроспан) в полость сустава, а также аппликации на сустав мазей, гелей, содержащих НПВС.

В комплексе с лекарственными препаратами для местного лечения воспаления применяется физиотерапия. Может быть рекомендовано ультрафиолетовое облучение суставов, магнитотерапия, электрофорез противовоспалительных препаратов, лазеротерапия. Массаж и лечебная физкультура назначаются при стихании воспалительного процесса.

При выраженных деформациях суставов показано хирургическое лечение.

В настоящее время успешно применяется удаление участка поврежденной оболочки, либо целого сустава с последующим протезированием. В качестве поддерживающего лечения рекомендуются ношение ортезов – особых приспособлений, которые одеваются на пораженную конечность, как правило, на ночь, и за счет поддержания определенной формы не дают деформироваться суставам.

Возможные осложнения ревматоидного артрита

Большая часть осложнений при ревматоидном артрите связана с токсическим действием препаратов для лечения. Вместе с этим, у пациентов может развиваться вторичный амилоидоз, остеопороз (разрушение костей) или нарушение в системе кроветворения.

Амилоид – это крупный нерастворимый белок, который в избыточном количестве образуется при воспалении и откладывается в различных органах и тканях. Наиболее драматичным является отложение амилоида в почках. Это состояние не поддается лечению, у пациентов в скором времени формируется терминальная стадия почечной недостаточности.

За счет хронического воспаления происходит уменьшение плотности костной ткани, кости становятся ломкими. Для этого осложнения характерны переломы даже при минимальном воздействии, в том числе и спонтанные. После переломов кости срастаются очень долго, нередко формируются ложные суставы.

Причины нарушения в работе системы кроветворения пока не изучены. Но у пациентов с высокой активностью болезни костный мозг замещается рубцовой тканью. В крови снижается концентрация всех клеток, развивается тяжелое неизлечимое состояние.

Кроме того, при позднем лечении формируются выраженная деформация суставов кисти. Это резко снижает трудоспособность больных, в конечном итоге приводя к инвалидности.

Прогноз развития ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к заболеваниям с неблагоприятным прогнозом.

Это значит, что, несмотря на проводимое лечение, добиться полного выздоровления невозможно. Кроме того, препараты для лечения отличаются крайне высокой токсичностью.

Продолжительность жизни пациентов с ревматоидным артритом в среднем на 5-10 лет меньше, чем в общей популяции.

У таких пациентов за счет постоянного хронического воспаления повышен риск внезапной сердечно-сосудистой смерти, внутренних кровотечений, инфекционных осложнений.

Профилактика ревматоидного артрита

Учитывая аутоиммунный характер поражения, специфические профилактические мероприятия не могут быть разработаны.

К общим рекомендациям относятся: избегать переохлаждения, воздействия токсических веществ, психоэмоционального перенапряжения, своевременное и эффективное лечение инфекций.

Для предотвращения развития осложнений необходимо соблюдать диету и даже при минимальных признаках заболевания обратиться к ревматологу.

Врач терапевт Сироткина Е.В.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/orthopedics/962-revmatoidnyi-artrit

Ревматический артрит симптомы и лечение

Для ревматического артрита характерно

До второй половины восемнадцатого века большинство болезней, поражающих соединительные ткани и сопровождающихся ломотой, диагностировали как «подагра».

Это относится и к заболеванию «ревматический артрит».

К настоящему моменту, после двух столетий развития медицины, знаний накопилось достаточно для утверждения того, что разные болезни, имеющие сходные симптомы, одинакового подхода к их лечению не допускают.

Причины развития

Болезнь имеет стрептококковое происхождение, то есть появляется на фоне иммунного ответа на бактерию Strepptococcus pyogenes, колонизирующую обычно глотку человека, а иногда кожу, прямую кишку, другие слизистые оболочки и покровы тела.

Её антигены обнаруживают у 93,3% больных. Многим знакомы скарлатина, ангина, гайморит, тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит — все они вызываются этой бактерией.

Через несколько недель после перенесённого инфекционного заболевания начинается проявление патогенеза, характерного для ревматического артрита.

Связь между инфекцией в глотке и суставами может показаться неочевидной. Бактерия попадает в сустав при травме из инфицированных соседних тканей или по кровяному руслу, которое разносит по организму не только кислород, элементы и вещества, а ещё и микроорганизмы.

Из очагов инфекции, возникающих в слоях тканей близких к коже, кокки тоже могут распространиться на сустав.

Организм реагирует на любые чужеродные формы иммунным ответом, в поражённое место направляются лейкоциты, там они разрушаются, выплёскивая ферменты, вызывающие местную воспалительную реакцию.

Симптомы

Самое распространённое проявление — воспаление суставов. Они бывают достаточно продолжительными и быстро развиваются. Чаще всего ревматизм поражает коленные, лучезапястные, голеностопные суставы, реже суставы рук: локтевые, плечевые, межфаланговые. Есть разновидности артрита — ВНЧС (височно-нижнечелюстной) и грудиноключичные.

Вероятные симптомы:

  • поражение двух и более суставов после перенесённой ребёнком инфекции;
  • нестойкость. Артрит переходит с одного сустава на другой, признаки болезни могут пропасть на время, а потом начать беспокоить снова;
  • артрозы не выражены, в то время как при некоторых формах артрита изменения формы суставов могут наблюдаться, например, при ревматоидном;
  • воспаление оболочек сердца, кардиты;
  • появление узелков под кожей около суставов пальцев, конечностей.
  • покраснения кожи в виде круговых пятен неправильной формы, сопровождающих кольцевидную эритему;
  • повышение в крови количества антител, вырабатываемых против веществ, которые выделяются стрептококком.

Признаки у взрослых могут держаться несколько месяцев, у ребёнка 1-2 дня. Иногда поражения органов нет, как симптом проявляется только повышение температуры. Ревматический артрит мало отличается по симптомам от гонококкового и туберкулёзного артрита в их аллергических формах, так же схож с ревматоидным. Это затрудняет диагностику по клинической картине.

Диагностика

Для анализа у пациента берётся кровь. Как следствие инфекции выявляется увеличение числа лейкоцитов в крови до 9-12*109/л, фибриногена (белка, завершающего процесс свёртывания крови).

В прямой зависимости от его количества находится показатель СОЭ. Как подтверждение стрептококка наблюдается повышение АСЛ-0 и других антител.

При анализе синовиальной жидкости есть увеличение фибрина и полинуклеаров.

Классические критерии для постановки диагноза:

  • воспаление оболочек сердца;
  • полиартрит (заболевание нескольких суставов одновременно);
  • хорея (синдром, при котором человек непроизвольно совершает движения конечностями и изменяет мимику. Значительно усложняет лечение, так как его симптомы не удаляются препаратами, назначаемыми при ревматизме);
  • подкожные узлы (зернообразные уплотнения);
  • кольцевидная эритема;
  • после 3-5-дневного антиревматического лечения болезнь не прогрессирует.

Дополнительно отмечаются абдоминальный синдром, характеризующийся сильными болями в животе, повышение температуры, сильное потоотделение, лихорадка, из носа может идти кровь.

Диета и образ жизни при диагнозе

Когда диагноз поставлен, больным должен соблюдаться постельный режим и покой. Лечение производится в стационаре. Помещение, в котором находится больной, желательно хорошо проветривать. Специалисты не пришли к единому мнению насчёт питания.

Нужно уменьшить количество углеводов, а белковую пищу употреблять чаще. В этом случае надо делать то, что говорит лечащий врач. Если им будет установлена диета, то она обязательна к соблюдению. Иначе питание менять не обязательно.

Для предотвращения повторного появления симптомов и профилактики осложнений, стоит проходить диспансеризацию.

Лечение

Для воздействия на бактерии назначают пенициллин. Удаляются очаги инфекции, к примеру, ангины. Действие назначаемых препаратов нацелено на звенья воспалительного процесса. Исключение составляет хорея, против которой необходимы препараты, действующие на нервную систему.

При ревматическом артрите с яркими симптомами и неэффективности медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Сустав, переставший работать, заменяется на искусственный. Операцию не рекомендуют проводить при полиартрите или повреждении мелких хрящей. Существуют операции в косметических целях. Они исправляют форму кистей и пальцев.

Кортикостероиды

Эти гормоны синтезируются корой надпочечников. Различают глюкокортикоиды и минералкортикоиды, действующие на углеводный и водно-солевой обмен.

Назначаются при кардите для снятия воспаления и болей, а раньше прописывались при любых поражениях суставов, так как они снимают боли.

Однако у них сильные побочные эффекты при повышении дозы, а при её понижении наблюдается обострение симптомов болезни.

Поэтому чаще назначается другое противовоспалительное и обезболивающее — салициловая кислота. Препарат начинают принимать за две недели до прекращения лечения после отмены кортикостероидов. Салициловая кислота менее интенсивна, но и не так вредна. Её применение ограничивается только токсичным действием. Если при приёме наблюдаются головокружения, дозу следует перестать увеличивать.

Другие медикаментозные средства

Ацетилсалициловая кислота:

  • 1 г после еды (3 раза в сутки) до уменьшения выраженности изменений в суставах.

Индометацин:

  • 0,025 г после еды. Прописывается при противопоказаниях пиразолоновых средств.

Вольтарен:

  • 25 мг после еды. Принимать 2-3 недели.

Гидрокортизон:

  • вводится внутрисуставно при очень сильном выделении экссудата. Доза 25-50 мг в зависимости от того, на сколько сустав большой.

Народная медицина

Кроме лекарств, есть домашние средства и травяные сборы для лечения заболевания.

Травы должны обладать противовоспалительным действием:

  • чеснок, лук, хрен — желательно добавить в ежедневный рацион;
  • брусника — листья можно включать в отвары и чай, ягоды принимать в пищу;
  • зверобой — противопоказан при высоком кровяном давлении;
  • шалфей — нельзя применять беременным;
  • календула — употребляется в настоях, с ней делают компрессы.

Отзывы о методиках лечения

Александра, Архангельск.

1997 год — появились боли в коленях, а после перенесённого стресса начались проблемы с сердцем. Лечилась в больнице, неделю голодала, чтобы сбросить вес. В 41 год он составлял 115 кг. Сердце и ноги болеть перестали, вес опустился до 91 кг.

2002 год — ухудшение состояния. Появились симптомы эритемы, скованность в ногах. У ревматолога сделали снимки, деформация тазобедренного сустава обнаружена не была. Преднизолон пила по убывающей до 2004-го. Поправилась снова до 120 кг.

2006 год — снижение веса до 112 кг от диабета, появились резкие боли в спине.

2009 год — снова сильные боли, похудела до 95 кг, из-за физической нагрузки появились боли в ногах, после уколов (мовалис, кетонол) все утихало, но на короткий промежуток. Афлутоп вообще не помог. Обратилась к упражнениям Гитта, с тех пор обезболивающее не принимаю.

Другой случай

После перенесённой ангины начались суставные боли, мовалис в таблетках действовал, но только пол суток. Однажды вызвали скорую, она не приехала, так как это было в поездке. Врач, отдыхающий в этом же месте назначила кетонал, он помог.

Заключение

Воспаление суставов при ревматоидном артрите само по себе не является большой проблемой. Оно легко поддаётся лечению. Но если болезнь запустить, то появляются осложнения, борьба с которыми — уже не такая простая задача.

Источник: https://TravmaOff.ru/artrit/revmaticheskij.html

Ревматический артрит: причины, симптомы и лечение

Для ревматического артрита характерно
При ревматизме часто наблюдается поражение суставов

В данной статье рассказывается о воспалительном поражении суставов при ревматизме — ревматическом артрите. Указаны отличия от ревматоидного артрита, симптомы патологии, методы лечения.

Ревматический артрит — не самостоятельная болезнь, а один из симптомов ревматизма. Эта патология не является аналогичной ревматоидному артриту, имеет свои причины и симптомы. Соответственно, требует иного лечения.

статьи

  • Причины патологии
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение

Причины патологии

Поражение суставов при ревматизме является одним из самых частых симптомов. Понятие «ревматизм» в современной медицине уже не существует. Вместо него используется термин «острая ревматическая лихорадка». Причиной этого заболевания является инфицирование организма бета-гемолитическим стрептококком.

Этот микроб попадает в организм при:

  • ангине или тонзиллитах;
  • рожистом воспалении.

Острая ревматическая лихорадка является осложнением этих заболеваний и проявляется поражением сердца, кожных покровов, суставов, нервной системы.

Осложнение развивается через месяц после перенесённой ангины. Риск его развития невысок — страдает всего два пациента из ста тысяч. Имеет значение наследственная предрасположенность. Чаще заболевают дети и подростки.

Ревматический артрит вызван бета-гемолитическим стрептококком

Клиническая картина

Поражение суставов наблюдается в 60-100% случаев острой ревматической лихорадки и является самым первым признаком заболевания. Характерно поражение сразу нескольких крупных суставов — коленных, голеностопных, локтевых.

Характерна миграция артрита — воспаление в нескольких суставах длится 2-3 дня, затем исчезает и появляется уже в других суставах.

Наблюдается типичная воспалительная симптоматика:

  • суставы увеличены в размере за счёт отека;
  • кожа над ними гиперемированная, горячая на ощупь ;
  • выражен болевой синдром;
  • движения затруднены из-за боли и отека.

Сустав при ревматизме краснеет и становится горячим

Одновременно с поражением суставов наблюдаются и другие проявления.

Таблица. Сопутствующие симптомы при ревматическом артрите:

СимптомОписание
Поражение сердца — кардитВ большей степени страдают митральный и аортальный клапаны. Это проявляется систолическим шумом, приглушенностью сердечных тонов. Исходом может стать приобретенный порок сердца.
Поражение кожи — кольцевидная эритема, подкожные узелкиЭритема возникает нечасто — в 17% случаев. На коже появляются светло-розовые высыпания округлой формы. Исчезает сыпь в течение нескольких дней.

Подкожные узелки встречаются ещё реже — у 3% пациентов. На костных выступах под кожей прощупываются плотные небольшие образования, безболезненные.

Поражение нервной системы — хореяНаблюдается в 30% случаев, в основном у девочек, реже у подростков. Проявляется гиперкинезами, мышечной гипотонией, нарушением координации, расстройствами психики.

в этой статье наглядно представляет пациента с ревматическим артритом и другими поражениями. Заболевание нельзя путать с ревматоидным артритом.

Эти патологии имеют разные причины и отличия в клинической картине:

  1. Причиной ревматического артрита является инфекция — бета-гемолитический стрептококк. Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием с неустановленной причиной.
  2. При ревматическом артрите поражается 2-3 крупных сустава одновременно. Ревматоидный артрит проявляется поражением и мелких, и крупных суставов.
  3. Для ревматоидного артрита характерна утренняя скованность, развитие деформации суставов. При ревматическом поражении таких симптомов нет.

Различными будут и диагностические критерии, и способы лечения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.