Дорсальные грыжи межпозвонковых дисков

Содержание

Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска l4-l5 и l5-s1

Дорсальные грыжи межпозвонковых дисков

Грыжа диска наглядно

Межпозвоночная грыжа представляет собой заболевание, при котором происходит разрыв фиброзного кольца в диске позвоночника. Следует упомянуть, что такая патология не возникает в один миг, ей предшествует протрузия. В результате такого процесса пульпозное ядро, находящееся в диске, выпячивается наружу и возникает секвестрированная межпозвоночная грыжа.

Зачастую болезнь возникает в поясничном отделе, что связано с большими физическими нагрузками на позвоночник. Ведь любое резкое движение или другие неблагоприятные факторы приводят к сильному давлению на позвоночный столб.

Если говорить о межпозвоночной грыже поясничного отдела, то стоит отметить, что чаще всего поражаются l4 l5 позвонки, поскольку именно они принимают и выдерживают всю физическую нагрузку на позвоночник в области поясницы.

Межпозвоночная грыжа 4 и 5 позвонков

Межпозвоночная грыжа диска l4 l5 создает проблему именно между этими позвонками поясничного отдела позвоночника. В медицинской практике 50% случаев приходится как раз на эти сегменты.

Если при возникновении межпозвоночной грыжи пульпозное ядро выскакивает из позвоночного столба, сдавливая твердую оболочку спинного мозга, то такая грыжа называется секвестрированная. Она требует незамедлительных действий специалиста. Для этого чаще всего используют оперативное лечение, ведь только в этом случае можно избежать серьезных осложнений в дальнейшем.

Дорсальная грыжа представляет собой выпячивание пульпозного ядра без разрыва фиброзного кольца. В этом случае также существует вероятность сдавливания нервных корешков и спинного мозга, поэтому в зависимости от ситуации врачи могут использовать как консервативное, так и оперативное лечение.

Развитие грыжи от дорсальной к секвестрированной

Основными причинами межпозвоночной грыжи l4 l5 позвонка считаются:

  • Дегенеративные процессы в поясничном отделе позвоночника.
  • Полученные травмы, в результате которых произошло смещение или другое повреждение позвонков.
  • Нарушенный обмен веществ. Приводит к разрушению дисков и разрыву фиброзного кольца.
  • Малоподвижный образ жизни. Провоцирует не только возникновение грыжи дисков, но и многих других заболеваний позвоночника.
  • Возрастные изменения. С возрастом позвоночник человека изнашивается, разрушается костная структура всех сегментов, уменьшаются межпозвоночные промежутки, и как результат появляется компрессия дисков.
  • Неправильное питание и вредные привычки. Существенно отражаются на общем состоянии здоровья, в том числе нарушая кровообращение в позвоночнике. А при недостаточном питании позвонков происходит их разрушение.
  • Лишний вес. Увеличивает и так достаточно большую нагрузку на поясничный отдел позвоночника, чем провоцирует возникновение такой болезни, как грыжа диска l4 l5.

Независимо от того, какая грыжа появилась в поясничном отделе позвоночника, будь то дорсальная или секвестрированная, она требует незамедлительного лечения в стационаре.

Ведь подобная проблема не проходит сама по себе, а со временем лишь ухудшает состояние пациента, приводя к серьезным осложнениям и тяжелым последствиям.

Симптомы при грыже диска l4 l5

Скованность движений как симптом грыжи диска

Самым главным симптомом болезни является сильная боль в спине, усиливающаяся при любых движениях тела. Но кроме этого, существуют и другие признаки, свидетельствующие о такой проблеме, как дорсальная грыжа диска. К ним относятся:

  • Скованность движений и принятие неестественной позы.
  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Боль, отдающая в ягодицы и бедра.
  • Резкая боль в нижних конечностях при чихании или кашле.

Парамедианная грыжа диска l5 s1 означает, что проблема возникла между последним пятым позвонком поясничного отдела и первым сегментом крестцового. В зависимости от степени развития болезни и сопутствующих осложнений лечение может проводиться с помощью консервативных методов. Поэтому при первых же симптомах болезни обратитесь за помощью к специалисту.

Если грыжа диска l5 s1 привела к сдавливанию нервных корешков или спинно-мозгового канала, возникают следующие неврологические симптомы:

  • Потеря чувствительности отдельных участков тела.
  • Покалывание в нижних конечностях.
  • Нарушение координации движения.
  • Хромота.
  • Паралич.

Грыжа отчетливо видна при МРТ-исследовании

Несмотря на то, что секвестрированная грыжа имеет достаточно ярко выраженные неврологические симптомы, она, как и любое другое заболевание в организме, требует тщательной диагностики.

В первую очередь, чтобы назначить правильное лечение, специалист должен провести общий осмотр пациента и определить необходимые процедуры для обследования.

В основном для уточнения диагноза врачи используют такие методы обследования, как:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • общий и биохимический анализ.

После подтверждения диагноза начинается лечение.

Дорсальная межпозвоночная грыжа диска l5 s1 зачастую на первых этапах ее возникновения может быть устранена с помощью консервативных методов лечения. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и провести диагностику возникающих симптомов.

Консервативное лечение в первую очередь направлено на купирование сильной боли, а затем уже восстановление позвоночника.

Для этого используются обезболивающие препараты, проводится иглоукалывание и вводятся специальные инъекции в поврежденную область спины. После устранения болевых ощущений специалисты назначают физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • массаж,
  • лечебная гимнастика,
  • вытяжка позвоночника,
  • мануальная терапия,
  • УВЧ, ультразвук или электрофорез.

Если же в процессе консервативного лечения не удалось уменьшить компрессию или, что еще хуже, появилась секвестрированная грыжа, которая представляет угрозу для жизни пациента, врачи используют оперативное лечение.

Для этого во время операции с помощью проведения микродискэктомии может быть частично или полностью удален поврежденный диск.

Источник: //spinheal.ru/gryzhi/pozvonochnogo-diska.html

Межпозвоночная грыжа — Википедия

Дорсальные грыжи межпозвонковых дисков

Симптомы болезни разнятся в зависимости от места расположения. В большинстве случаев грыжа образуется в шейном и поясничном отделе, однако выпячивания могут образовываться и в отделе груди.

Проявления грыжи шейного отдела:

  1. Хроническая головная боль. Болевой синдром имеет ноющий и тупой характер.
  2. Головокружения вследствие нарушения кровообращения головного мозга.
  3. Расстройства восприятия кожи (парестезии): онемения пальцев рук, притупление тактильных ощущений.
  4. Ухудшение зрения и периодические шумы в ушах.
  5. Повышенное системное давление.

Признаки грыжи поясничного отдела:

  1. Пациент жалуется на сильные боли в области поясницы. Такой синдром называется люмбаго. Боль может усиливаться во время или после нагрузки на мышцы спины. Неприятные ощущения могут появиться после сильного кашля или чихания.
  2. Отечность в ногах и их пальцах, также в этих структурах больной испытывает притупление ощущений.
  3. Мышечные спазмы в области таза или ягодиц.
  4. Больной быстро устает, когда стоит на ногах. Часто меняет позы.

Симптомы грыжи на уровне между поясничным и крестцовым отделом:

  1. Ишиас (болевые прострелы). Боль распространяется в область ягодиц и по коже бедер. Дальше – в ноги.
  2. Парестезии ног.
  3. Нарушение нормальной деятельности органов таза: нарушение мочеиспускания с ощущением боли, понижение либидо, половая дисфункция.

Как отмечают специалисты, наиболее распространенной локализацией межпозвоночной грыжи следует считать пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Как показывают статистические данные, в медицинской практике чаще всего диагностировалась медиальная грыжа диска l5 s1.

На ее долю приходится 48% всех диагностированных случаев патологии. В свою очередь, второе место по популярности, или 46%, принадлежит грыже дисков l4 l5.

Что касается шейного отдела, и грудного тоже, то появление в них грыж было зафиксировано лишь в 6% случаев. Медицинская практика показала, что существуют различные разновидности грыж, и наиболее распространенными из них являются задняя дорсальная, грыжа диска l5 s1, медианная и, наконец, циркулярная.

Чем раньше пациент обратился в медицинское учреждение за помощью, тем легче происходит лечение. Это утверждение применимо ко всем заболеваниям.

Но к грыжам вообще, а к дорсальной – в частности, это относится вдвойне. Так, разрушение межпозвоночного фиброзного кольца предполагает диагноз «дорзальная диффузная грыжа диска».

Своевременно обнаруженная дорсальная грыжа лечится консервативными методами и не дает осложнений.

Дорсальная грыжа межпозвонковых дисков отличается разным направлением в отношении спинного мозга, и в зависимости от этого заболевание делится на несколько видов:

  • диффузная – разрушения происходят по всему диску;
  • медиальная – основное ее направление – это центр;
  • парамедиальная – смещается на половину канала;
  • фораминальная – выходит в форамиальный канал, который образуется дужками позвонков, размещенных смежно;
  • медиально-парамедиальная дорзальная грыжа – направляется от центра канала под углом в одну из сторон.

  Грыжа передней брюшной стенки

Наиболее опасной среди вышеперечисленных патологий межпозвонковых дисков является фораминальная. Связано это с тем, что фораминальный канал очень узкий и даже при смещении размером до 5 мм, уже может сдавливаться нерв.

Очень часто заболевание локализуется на уровне l4 – l5 и l5 – s1 позвонков, реже — на l3 – l4.

В данном случае консервативное лечение редко дает желаемый результат, поэтому чаще всего специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство.

Существуют различные виды грыж, которые отличаются между собой степенью деформации. Наиболее распространенным видом считается именно дорзальная диффузная грыжа межпозвоночных дисков.

По степени деформации и выпячиванию позвоночного диска можно определить, к какому виду относится данное явление. Наиболее распространенные виды грыжи межпозвонкового диска следующие:

  • задняя дорсальная;
  • парамедиальная;
  • медиальная;
  • циркулярная.

Деформацию позвоночного диска можно разделить на зоны выпячивания: передняя, задняя и медиальная. Передняя дорзальная грыжа диска L5-S1 располагается в передней части позвоночного отдела, что приводит к нарушению и отслаиванию продольной передней связки.

Лечить это заболевание необходимо на ранних стадиях.

Причины развития

Дорзальная грыжа еще называется дорсальной или диффузной. Она представляет собой выпячивание, которое образуется между каналами позвонков и приводит к защемлению нервов.

Существует три состояния болезни в разрезе хирургического вмешательства: 1. Показания отсутствуют; 2. Относительные показания; 3. Абсолютные показания.

  1. Показания в хирургическом вмешательстве отсутствуют в том случае, если болевой синдром поддаётся консервативному лечению.
  2. Относительные показания имеются в случае неэффективности консервативного лечения, либо с целью достижения выздоровления в кратчайшие сроки.
  3. Абсолютные показания имеются при критических нарушениях, связанных с пережатием корешков и нервов, вызывающих недержание мочи и кала, нарушением потенции и прочими. Определённую роль играет время от появления самого пережатия до проведения операции, в связи с возможными нарушениями функциональности пережатого нерва в будущем.

Данное разделение носит отчасти условный характер, так как каждый случай индивидуален и требует индивидуального подхода в лечении.

Если выпадение межпозвонкового диска удалось распознать на ранней стадии, то больному хорошо будут помогать обычные методы лечения подобных неврологических состояний, в том числе и народными средствами.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска представляет собой патологию, при которой происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночных дисков, что приводит к выходу его содержимого по направлению к нервным волокнам и спинному мозгу.

Если говорить о дорзальной грыже как таковой, то вопросом о том, что она из себя представляет, задаются те «счастливчики», у которых это образование между дисками позвонков диагностировали.

Появление межпозвоночных грыж представляет собой весьма болезненный и сложный патологический процесс, который происходит в случае смещения дисков. Этот процесс приводит к тому, что ближайшие нервные окончания начинают сдавливаться, что и вызывает боль.

  Боли при паховой грыже у мужчин

Сущность патологии

Как отмечают специалисты, наиболее распространенной локализацией межпозвоночной грыжи следует считать пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба.

Как показывают статистические данные, в медицинской практике чаще всего диагностировалась медиальная грыжа диска l5 s1. На ее долю приходится 48% всех диагностированных случаев патологии.

В свою очередь, второе место по популярности, или 46%, принадлежит грыже дисков l4 l5. Что касается шейного отдела, и грудного тоже, то появление в них грыж было зафиксировано лишь в 6% случаев.

Дорзальная грыжа диска – это тяжелый вариант развития позвоночной грыжи. В этой ситуации пульпозное содержимое хряща выходит в сторону спинномозгового канала. Поэтому при такой клинической картине выше всего опасность неврологических осложнений. Вплоть до паралича и пареза ног.

Дорзальная грыжа

Где образуется дорзальные грыжи диска и что это такое – вопрос, волнующий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры между позвонками, состоящие из хрящевой ткани.

  • 06-03-2015
  • 235 Просмотров
  • 49
[скрыть]
  • Основные характеризующие параметры
  • Своевременная диагностика
  • Качественное и правильное лечение

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска — это одна из разновидностей грыж, при которой выдвижение позвонка происходит в просвет позвоночного канала и сопровождается защемлением нервных корешков.

Опасность в данном случае заключается в том, что данная патология может привести к изменению проводимости сигналов по спинному мозгу или корешкам по причине сужения позвоночного канала.

Если вам поставили диагноз «дорзальная грыжа» и вы не знаете, что это такое, ознакомьтесь с данной статьёй и узнайте всю необходимую информацию. Стоит сразу оговориться о том, что данный вид грыж считается наиболее опасным и требует незамедлительного обращения за врачебной помощью.

Грыжа межпозвоночного диска очень часто встречается, как результат процесса осложнений остеохондроза. При этом часть составляющих позвонка или он полностью смещается. Происходит защемление нервов, которые начинают провоцировать болевые синдромы спины.

Часто этот процесс может вызывать и более серьезные нарушения и осложнения, как, например, чувство онемения и покалывания в конечностях. Если процесс смещения продолжается, а пациент не обратился к врачу, может произойти защемление спинного мозга.

Такая ситуация чревата параличом. Такая ситуация почти непоправима и не следует подавать особых надежд даже на оперативное вмешательство.

В зависимости от характера самого грыжевого образования и направленности вываливания. В медицине различают несколько разновидностей грыж межпозвоночного диска.

Грыжа может быть дорзальной, то есть задней, боковой, центральной (ее еще называют медианной), передней. Отдельно еще различают грыжевое образование Шморля.

Прежде всего, следует разобраться, что это такое дорзальная грыжа диска. Это результат процесса нарушения целостности фиброзного кольца, который окутывает ядро позвонков.

  Что такое медианно-парамедианная грыжа диска l5-s1?

При повреждении ядра происходит выход содержимого наружу на нервные окончания спинного мозга. Кроме этого, дорзальная грыжа становится причиной смещения дурального клапана и его защемления.

Дорзальные грыжи дисков классифицируются на следующие разновидности:

  • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
  • Вас мучают постоянные боли?
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

November 12, 2016

Позвоночный столб представляет собой каркас скелета, состоящий из 33 (иногда — 34) сочленённых между собой структур. К ним прикрепляются ребра, кости таза и плечевого пояса.

Все позвонки соединены между собой посредством дисков, состоящих из фиброзной ткани и пульпозного ядра. Основной функцией этих сочленений является амортизация.

Дело в том, что во время выполнения каких-либо движений (ходьба, наклоны) и поднятия тяжестей позвонки сближаются между собой. Если диски повреждены, то может пострадать и костная ткань.

Смещение сочленений вызывает болевой синдром из-за сдавления нервных структур. Одним из довольно распространённых заболеваний, является дорзальная грыжа диска.

«Что это такое?» — спрашивают пациенты, которым поставлен данный диагноз. Эта патология развивается при разрыве фиброзной ткани, благодаря которой образован диск.

В результате сочленение меняет свою форму, то есть выпячивается вперёд (смещается). Вследствие этого ткань диска попадает в область межпозвоночного канала.

По этой причине происходит сдавление нервных структур. При выраженном смещении сочленений костная ткань может соприкасаться и подвергаться повреждению.

Грыжа межпозвоночного диска считается в современной медицине распространенным заболеванием. Характерным оно называется больше для мужчин среднего возраста, когда физическая активность находится в самом расцвете сил, а костные ткани уже постепенно ослабевают в силу разнообразных причин.

Что говорят врачи о лечении суставов

Доктор медицинских наук, профессор Бубновский С. М.
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах.

Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые — я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность.

Но я был поражен, когда мы завершили тестирование — 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Источник: //osankasovet.ru/gryzha/dorzalnaya-gryzha-diska-chto-e.html

Причины, симптомы и лечение дорзальных (дорсальных) задних грыж межпозвонковых дисков

Дорсальные грыжи межпозвонковых дисков

Очень часто патология позвоночника, начинающаяся с изменения осанки или лёгкой травмы, может привести к проблемам со здоровьем и нарушению трудоспособности. Именно так проявляют себя грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков.

 Дорзальная (или дорсальная грыжа межпозвонковых дисков, например L4-L5 и L5-S1, несёт наибольшую опасность пациенту и приводит к наиболее выраженным патологическим процессам.

В зависимости от смещения грыжевого выпячивания задняя грыжа бывает медианной, парамедиальной, боковой и диффузной.

Врожденные состояния и заболевания позвоночника могут приводить к ослаблению соединительнотканных элементов межпозвоночного пространства. Это способствует развитию протрУЗИи дисков и появлению дефекта фиброзного кольца межпозвоночного пространства.

Огромное значение имеет место возникновения этих дефектов. Локализация на задней поверхности позвонков L5-S1 может приводить к сдавлению спинномозговых нервов. И чем больше выпячивание, тем сильнее воздействие на нервные стволы и сильнее клинические проявления.

Какова природа возникновения дорсальной грыжи межпозвоночного диска?

Среди превалирующих причин можно выделить следующие:

  1. Врожденные изменения соединительной ткани по типу диспластических или дегенеративных процессов

Дисплазия хрящевой ткани и вялотекущий остеохондроз довольно часто являются причиной развития межпозвонковых грыж. Развитие дорсальной грыжи L5-S1 происходит длительно по времени, но наличие генетической предрасположенности делает этот процесс неизбежным.

  1. ИИзменения в осанке врождённого или приобретенного характера

Детский рахит, который привёл к развитию кифоза, или врожденное искривление позвоночника всегда приводит к изменениям в межпозвонковых пространствах с развитием грыжевого образования.

  1. Тяжелая физическая работа и травматизация позвоночника

Неравномерная и выраженная нагрузка на разные отделы позвоночника при работе в наклон или в вынужденной позе и частые, даже незначительные травмы спины, становятся причиной развития дефектов позвоночника.

  1. Воздействие на межпозвонковые пространства инфекционных агентов

Туберкулёзная палочка или бруцеллёз могут привести к изменениям воспалительного характера в тканях межпозвонковых пространств и смещению грыжевого выпячивания в сторону спинномозговых нервов.

  1. Болезни обмена веществ и патология, возникающая с возрастом

Нарушения жирового обмена, приводящие к значительной прибавке веса и повышению нагрузки на позвоночный столб или нарушения в обмене кальция, создающие условия для остеопороза часто становятся причиной дорсальной грыжи L5 S1.

Какие особенности проявления у этой патологии?

Анатомически дорзальная (задняя) грыжа выглядит, как выпячивание не наружу от спинномозгового канала, а внутрь его. Это и определяет всю клиническую картину болезни.

Задняя грыжа межпозвонковых дисков по месту пролабирования может быть медиальной, парамедиальной или боковой, но она в любом случае давит на все структуры спинного мозга на том уровне, где появляется.

Очень часто это уровень позвонков L5-S1, куда приходится самая выраженная нагрузка при каждом изменении положения тела, даже если человек просто стоит на месте.

Боль в различных частях тела при защемлении нервных корешков дорзальными (дорсальными) и другими видами грыж

Дорсальная грыжа L5-S1 проявляется в виде:

  • болей различной степени интенсивности от лёгких неприятных ощущений до приводящих к полной неподвижности;
  • двигательных нарушений у пациентов с невозможностью обслуживать самого себя, что обусловлено блокированием спинномозговых нервов на уровне L5-S1;
  • симптомов неврологического характера от исчезновения типичных рефлексов на ахилловом сухожилии или в области колена до развития пареза и паралича;
  • изменения функционирования органов, расположенных в малом тазу и проявляющемся в невозможности у пациента следить за мочеиспусканием и дефекацией, что очень характерно для грыж L5-S1.

Опытный врач при осмотре всегда сможет предположить наличие проблемы с позвоночником. Место выпячивания тоже можно примерно установить, учитывая клиническую картину заболевания. Уточнить уровень поражённых межпозвонковых пространств и разновидность грыжи можно с помощью современных методов исследования, к которым относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Какие методики лечения могут избавить пациента от проблемы?

Дорзальные грыжи дисков различных отделов позвоночника, в том числе L5-S1, можно лечить консервативно. Во многом, лечение без операции возможно при своевременной диагностике и выявлении патологии на ранних стадиях. Обязательным фактором лечения является устранение причин для возникновения патологии позвоночника.

В схемах лечения врач использует лекарственные препараты, основная цель которых — снять болевой синдром и снизить выраженность воспалительных проявлений. Именно эти факторы определяют самые яркие проявления болезни.

Методы мануального воздействия возможны только при минимальных симптомах болезни и способны оказать положительный эффект на течение болезни.

Физиотерапевтические методы используются по строгим показаниям и не всегда приносят результат.

Хирургическая операциия показана в запущенных случаях, когда происходит разрушение межпозвонкового пространства и невозможно применить другие методы лечения.

Медиальная и парамедиальная грыжа диска L5-S1 очень часто приводит к серьёзной патологии позвоночника, которая становится причиной инвалидности пациента. Только при выявлении дорсальных межпозвонковых грыж вовремя и проведении правильных лечебных мероприятий можно рассчитывать на благоприятный исход лечения.

Источник: //spinazdorov.ru/gryzhi/zadnjaja-dorzalnaja-gryzha-diska.html

Дорсальная грыжа межпозвонкового диска L5 S1

Дорсальные грыжи межпозвонковых дисков

Благодаря определению вида выпячивания можно понять, как именно деформирован позвоночный диск. Наиболее частые разновидности пояснично-крестцовой грыжи:

  • Дорсальная «задняя»;
  • Парамедиальная;
  • Медианная;
  • Циркулярная.

Межпозвоночные грыжи врачи разделяют на несколько видов, отличающихся по способам проявления и месту локализации. Также существует несколько разновидностей дорзальных грыж диска, которые имеют разный характер повреждения и вектор направленности патологического процесса к спинному мозгу.

Таблица. Основные виды дорзальных грыж.

Разновидность грыжи Описание
ПарамедиальнаяПроявляется в виде незначительного выпячивания диска в сторону. При этом поражается только часть канала спинного мозга.
Медиально-парамедиальнаяРазновидность патологии, при которой вектор выпячивания направляется вправо или влево относительно центральной оси спинномозгового канала.
ФораминальнаяОтличается наличием выхода в специальные каналы – фораминальные. При этом корешки спинномозговых нервов поражаются таким же образом, что и при других видах патологии.
Дорзальная медиальнаяРаспространенное заболевание, при котором поражается центральная часть спинного мозга больного. В данном случае патологическим изменениям подвергаются диски l4 и l5.
Дорзальная диффузнаяБолезнь сопровождается поражением всей поверхности диска позвоночного столба. При этом ярко выраженные нарушения тканей отсутствуют.

Все разновидности межпозвоночной грыжи по-своему опасны для организма, поэтому при их диагностировании требуется незамедлительная медицинская помощь.

Существуют различные виды грыж, которые отличаются между собой степенью деформации. Наиболее распространенным видом считается именно дорзальная диффузная грыжа межпозвоночных дисков. По степени деформации и выпячиванию позвоночного диска можно определить, к какому виду относится данное явление. Наиболее распространенные виды грыжи межпозвонкового диска следующие:

  • задняя дорсальная;
  • парамедиальная;
  • медиальная;
  • циркулярная.

Деформацию позвоночного диска можно разделить на зоны выпячивания: передняя, задняя и медиальная. Передняя дорзальная грыжа диска L5-S1 располагается в передней части позвоночного отдела, что приводит к нарушению и отслаиванию продольной передней связки.

Симптомы и типы дорзальных грыж дисков

Самый частый симптом, во многих случаях является единственной жалобой.

Характер может быть самый разный — от ощущения тяжести в пояснице до выраженного болевого синдрома по ходу нервного корешка, заставляющего пациента находиться в вынужденном положении.

Провоцируется движениями или травмами, переохлаждением, переносимыми инфекциями. Локализация боли зависит от уровня поврежденного элемента.

На уровне С6/С7 могут страдать позвоночные артерии, что вызывает расстройства кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. Если имеется протрузия диска l5 s1 и грыжа диска l5 s1, сдавливающие корешки спинного мозга, развиваются нарушения кровообращения в соответствующих сегментах спинного мозга.

  1. Силовые парезы и параличи.

Вызываются сдавлением нервных корешков или спинного мозга. Выраженность и задействованные мышц зависят от места сдавления.

  1. Грыжа диска l5 s1 приводит и к нарушениям чувствительности.
  2. Тазовые нарушения. Наблюдаются при поражении спинного мозга или опосредованно вследствие сосудистых нарушений.

Давайте рассмотрим, что это такое. Заднее смещение грыжи всегда может вызвать сильные нервные синдромы из-за сдавливания нервных корешков спинного мозга. Очень часто такая патология образуется в традиционно «любимых» остеохондрозом позвонках l4, l5, s1, c5, c6:

  • l4 — l5 — нижнего сегмента поясничного отдела
  • l5 — s1 — пояснично-крестцового отдела
  • c5 — c6 — шейного отдела

Если патология находится в позвонках l4 — l5, то наблюдаются

  • Сильные боли в спине (люмбаго), усиливающиеся при движении и даже при чихании и кашле
  • Боли и парезы в стопах и пальцах, отечность в них

При сдавливании нервных волокон спинного мозга в области позвонков l5 — s1 может появиться синдром «конского хвоста» со следующими признаками:

  • Прострелы в области поясницы и таза (ишиас), отдающие в ягодицы и вдоль задней поверхности бедер — в ноги
  • Потеря чувствительности ног и затруднения в движениях
  • Дисфункции органов таза (мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. )

Болевой синдром Пока грыжа не достигла средних размеров, болевой синдром будет проявляться слабо. По мере её роста, происходит увеличение давления на спинномозговые нервы.

В итоге любое движение: поднятие ноги, изменение положения тела – все это будет сопровождаться мучительной острой болью. В запущенных случаях, пациенты даже не в состоянии покашлять, без того, чтобы не испытать боль.

Она, как правило, отдает в район ягодиц и бедер.

Нарушение чувствительности. У больных снижается чувствительность ног и пальцев стопы, что также связано с повреждением спинномозговых нервов. Может появиться онемение копчика, ягодичных мышц. Кроме того, нижние конечности чаще отекают.

Как лечить?

Лечение грыжи позвоночного столба будет возможно если вовремя пройти диагностику в больнице. Скорей всего на этапах сильного обострения врачи назначат пациенту обезболивающие и противовоспалительные препараты, а так же будут проводить необходимые исследования.

Медиальная дорзальная грыжа может лечиться консервативным способом. При таком лечении обязательно постоянное наблюдение у врача, а так же обязательное выполнение всех его указаний. Естественно программа лечения будет зависеть от размера выпячивания и направления его «движения».

Принцип назначения лечения прост, чем тяжелее состояние больного, тем менее активными должны быть мануальные воздействия, в отличии от терапии которая практически всегда использована оправданно.

Грыжа дисков l4 s1
Медианная грыжа дисков

Возможность лечения любой грыжи позвоночного столба определяется своевременностью диагностики. Безусловно, на этапе выраженного обострения приходится одновременно назначать пациенту препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие, миорелаксанты. и проводить необходимые исследования (компьютерная томография, ЯМР-томография, миелография).

При медиальной дорсальной грыже возможно консервативное лечение – обязательным его условием становится выполнение всех рекомендаций врача и постоянное динамическое наблюдение. Соответственно, программа лечения будет зависеть от размера выпячивания, преимущественным направлением его «роста», динамикой и эффективностью проводимой терапии.

Большинство поясничных выпячиваний требуют того или иного лечения. Вариантов воздействия на патологическое выпячивание межпозвоночных хрящей имеется довольно много, однако локализация и объем поражения определяют ту или иную врачебную тактику.

Хирургическое

Единственным радикальным способом удаления образования является хирургический. Операцию выполняют при следующих условиях:

  • Образование вызывает тяжелые симптомы.
  • Существует компрессия нервных образований.
  • Выпячивание большого размера.
  • Дорзальная локализация процесса.
  • Отсутствие декомпенсированных заболеваний и других противопоказаний.

Образование убирают с помощью пластики межпозвоночного хряща или его протезирования. Обе операции довольно сложные и требуют высокой квалификации хирурга.

После вмешательства пациент проходит курс реабилитации, в ходе которого врачи пытаются восстановить все утраченные функции и избежать рецидива болезни.

Консервативное

Справиться с большинством проявлений болезни можно и консервативным путем. В ходе такого лечения используются различные терапевтические методики.

Медикаментозное воздействие устраняет боль и мышечный спазм. Включает применение таких средств, как:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Миорелаксанты.
  • Обезболивающие средства.
  • Витамины группы

В дополнение к медикаментозным средствам назначаются курсы физиотерапии и лечебной физкультуры. Они помогают снять воспалительный синдром и уменьшить выраженность клинических проявлений.

Промежуточным вариантом между оперативным и консервативным способом терапии является высокочастотная абляция диска. В ходе этой процедуры к грыжевому выпячиванию подводятся электроды, которые вызывают деструкцию хряща. Клинические проявления пропадают, а восстановление занимает меньший срок, чем при операции.

Если грыжа уже образовалась, то избавиться от нее можно лишь путем хирургического вмешательства. Однако, врачи не спешат с тем, чтобы отправить пациента на операционный стол, так как для этого имеются четкие показания.

Консервативное лечение дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Для того, чтобы избавить пациента от болей ему назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, среди таковых: Диклофенак натрия, Ибупрофен.

Чтобы снять спазм с мышц, показан приём мышечных релаксантов, например, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.

Ненаркотические анальгезирующие средств – Кетанол, Баралгин, Кетанов.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы лечения не дали желаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Согласно статистике, в каждом пятом случае при дорзальной грыже проводится операция.

Для избавления от выпячивания применяются разные хирургические методы, к наиболее эффективным из которых относятся микродискэктомия, эндоскопия и ламинэктомия. Рассмотрим каждый из методов отдельно.

Микродискэктомия

Суть данного метода заключается в хирургическом удалении части образовавшейся грыжи. В редких случаях врач проводит резекцию части позвонка больного.

Проводится микродискэктомия под микроскопом, а уже через несколько дней после удаления грыжи больному разрешается выполнять простую работу. При соблюдении всех врачебных рекомендаций на протяжении всего реабилитационного периода полное восстановление трудоспособности возвращается примерно через 20 дней.

Эндоскопия

Распространенный хирургический метод лечения дорзальной грыжи, при котором врач использует эндоскоп. Особенность процедуры заключается в том, что по ее завершению на теле остается лишь небольшой шрам диаметром 20 мм. Как правило, операция, проводимая под местной анестезией, длится не более 40 минут. Само выпячивание удаляется при помощи холодной плазмы или же лазера.

Ламинэктомия

Еще один метод лечения дорзальной грыжи хирургическим путем. Показанием к проведению ламинэктомии является увеличение грыжи в размерах. Во время проведения данной процедуры удаляется не только выпячивание, но также позвонок и фрагмент диска. Отличается ламинэктомия более долгим восстановительным периодом.

Независимо от того, какой именно метод удаления грыжи будет использоваться, риск рецидива болезни по-прежнему остается.

Осложнения дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Секвестрация грыжи с нарушением целостности диска и выходом пульпозного ядра в просвет позвоночного канала. Человек страдает от сильнейших болей, которые объясняются пережатием спинномозговых нервов и спинного мозга. В итоге, больной теряет способность к самообслуживанию, так как становится не в состоянии передвигаться.

По мере роста грыжи, может сформироваться полная, либо частичная парализация больного с присвоением группы инвалидности.

Формирование аутоиммунного воспалительного процесса. Причиной его манифестации становится белковое содержимое хряща и фибриновых волокон, которые и запускают аутоиммунную реакцию.

Сдавливание пучка корешков спинномозговых нервов. В медицине это осложнение называется симптомом конского хвоста.

Нарушения акта мочеиспускания и процесса дефекации из-за сбоя в работе органов малого таза.

Атрофирование тканей нижних конечностей, связанное с потерей чувствительности.

Итак, дорзальная грыжа, расположенная на уровне l4-l5, способна привести к параличу ног и полной потери чувствительности стоп со всеми вытекающими из этого состояния последствиями.

Дорзальная грыжа, расположенная на уровне l5-s1, способна спровоцировать серьезные нарушения в работе внутренних органов таза. Поэтому, если появляются первые симптомы заболевания, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Источник: //sustaw.top/gryzha/dorsalnaya-mediannaya-gryzha-d.html

Дорсальная грыжа: симптомы, виды, лечение

Дорсальные грыжи межпозвонковых дисков



Болевые ощущения в области позвоночника и шеи – довольно частое явление. С ними хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Поэтому многие не обращают на них должного внимания.

И напрасно – очень часто они являются симптомами дорсальной грыжи, очень опасного заболевания. При отсутствии должного лечения оно может привести к инвалидности.

Описание патологии

Если говорить в общем, грыжа – это смещение одного из фрагментов тела вперед или назад. Межпозвоночная грыжа – это выпячивание студенистого вещества, которое расположено внутри межпозвоночного диска.

Дорсальная грыжа – это смещение самого диска, вследствие которого он оказывается в межпозвоночном просвете и защемляет нервные корешки. Дорсальная межпозвоночная грыжа может выдаваться на 0.4 см и даже больше.

Причины возникновения

Дорсальная грыжа межпозвоночного диска возникает по нескольким причинам:

  • осложнения при остеохондрозе;
  • лишние килограммы;
  • всевозможные травмы спины;
  • повышенный уровень нагрузок на позвоночник;
  • недостаток движения;
  • неправильный рацион, отсутствие необходимых организму витаминов и минералов;
  • некоторые инфекционные заболевания, к примеру, туберкулез;
  • злоупотребление табаком и спиртными напитками.

Иногда спровоцировать развитие заболевания может неправильное положение тела во время сна и длительное пребывание в неудобном положении, например, при поездке в транспорте.

В большинстве случаев дорсальная грыжа затрагивает диск L4-L5 и диск L5-S1 – это поясничный отдел. Но иногда ее можно встретить и в шейном отделе позвоночника (C5-C6).

Классификация

Дорсальная грыжа бывает нескольких видов. Они отличаются видом повреждения и своим расположением относительно спинного мозга:

  1. Диффузная. Повреждается весь диск. Опасность в том, что при большой нагрузке он может разрушиться, а это приводит к инвалидности.
  2. Дорсальная медианная грыжа. Появляется в центральном отделе спинного мозга. Расположение в области L4-L5 диска может привести к парализации ног или потере чувствительности стоп. Локализация в районе L5-S1 приводит к нарушениям в работе некоторых внутренних органов, расположенных в области таза.
  3. Парамедианная. Диск смещается в одну из сторон спинномозгового канала, приводя к искривлению позвоночника. Помимо этого, у больного развивается сколиоз. Обычно он расположен в стороне, которая противоположна направлению грыжи. В запущенных случаях приводит к искривлению тазобедренного сустава.
  4. Дорсальная медианно-парамедианная грыжа. Расположена справа или слева от спинного мозга. Приводит к таким же нарушениям, как и предыдущий вид.
  5. Фораминальная. Выпячивается в пространство, находящееся между дужками двух позвонков. Считается самой опасной, потому что грыжа может сдавливать нервы, корешки которых выходят туда же.

Симптоматика

Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации грыжи.

Шейный отдел (С5-С6):

Поясничный отдел (дорсальная грыжа диска L5 S1):

  • боль в области поясницы;
  • болевые ощущения в спине при чихании или кашле;
  • спазмы в области таза или в ягодицах;
  • ощущение слабости и онемения в ногах;
  • сбои в работе органов малого таза;
  • невозможность долго находиться в одном и том же положении, например, сидеть или стоять.

Диагностика

Чаще всего диагностика проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).

Как вылечить

К традиционным методам лечения относятся применение лекарственных препаратов, массаж и оперативное вмешательство. Сейчас все чаще используются более новые методы.

  1. Ударно-волновая терапия (УВТ). Очень эффективный метод, который, согласно отзывам, не имеет противопоказаний. На пораженный участок спины направляются электромагнитные волны. Они имеют определенную частоту и сопровождаются ультразвуком. Под влиянием этих волн грыжа просто распадается.
  2. Гимнастика. Стоит помнить, что назначать ее должен врач, так же, как и контролировать ее выполнение.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Их вид зависит от вида грыжи.

Вылечить патологию можно и народными методами, но только если они одобрены врачом. Вот несколько рецептов:

  • Чесночный компресс. 300 г чеснока измельчить и смешать с 500 мл водки. Настаивать в темном месте в течение 10 дней. После намочить настойкой салфетку и приложить ее к больному месту. Укутать сначала тканью, а потом полиэтиленовой пленкой. Оставить на полчаса. Снять и протереть тело мягкой салфеткой. Такие компрессы рекомендуется делать через день.
  • Унять боль поможет компресс из листьев каланхоэ. Его нужно оставлять на всю ночь.
  • Если вследствие заболевания немеют ступни или пальцы на ногах, можно воспользоваться обычным льдом. Онемевшие места нужно протереть льдом, а потом утеплить. Эта процедура хорошо влияет на сосуды.

В некоторых случаях врач может назначить оперативное вмешательство:

  • если после традиционного лечения больному не стало лучше;
  • если мышцы, которые расположены в пораженной области, ослабевают и дальше;
  • если имеют место рецидивы.

Операции всех видов дорсальной грыжи (шейной и поясничной) проводятся практически во всех специализированных клиниках, в том числе и в России. Они бывают трех видов:

  1. Ламинэктомия. Чтобы добраться до грыжи, хирург делает большой надрез. Это один из недостатков данного вида оперативного вмешательства, поскольку требуется длительное восстановление.
  2. Микродискэктомия. Во время операции используется специальный увеличитель. Он дает возможность обойтись без больших надрезов – достаточно лишь 5 см. Примерно через 2 недели больной сможет вернуться к работе, правда, в щадящем режиме.
  3. Лазерное лечение. Операция длится 10 минут. Выписка домой происходит уже на следующий день. Такой вид операции имеет определенный риск – в процессе могут быть повреждены соседние ткани.

Вылечить грыжевое выпячивание этого типа вполне реально. Есть несколько способов лечения: с помощью медикаментов, народных методов или оперативного вмешательства.

Не стоит заниматься самолечением и тянуть с визитом к врачу. Любое промедление может негативно сказаться на состоянии организма в целом.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: //osteohondrosy.net/dorsalnaya-gryzha-simptomy-vidy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.