Дорзальная диффузная грыжа диска

Дорзальная диффузная грыжа диска – лечение

Дорзальная диффузная грыжа диска

Дорзальная диффузная грыжа диска – это грыжа, при которой еще сохраняется целостность фиброзного кольца, но протрузия уже сильно выпирает в сторону спинномозгового канала.

Дорзальные грыжи опасны тем, что могут оказывать давление на спинной мозг. Диффузные страшны тем, что хоть еще и не разорвались, но могут разорваться. И тогда произойдет резкое ухудшение состояние с возможными осложнениями.

Хуже, когда оба эти фактора сочетаются вместе.

Грыжи такого типа могут вызвать большое количество неврологических осложнений: нарушения работы тазовых органов, параличи и парезы конечностей. Поэтому нельзя увлекаться самолечением при грыжах.

Чтобы лечить грыжу такого типа, применяются нестероидные противовоспалительные, болеутоляющие и миорелаксанты. Но прежде всего пациенту нужен покой, желательно обеспечить постельный режим.

Если консервативные методы не подействуют, врачи назначают хирургическое вмешательство.

Причины

Диффузное грыжевое образование – это тип протрузии, при которой диск меняет положение, но фиброзная оболочка не разрывается. Мешкообразной грыжи нет, есть лишь разбухшая часть диска, которая и считается в данном случае грыжей. Опасно это состояние тем, что хоть оболочка хряща еще и не порвалась, но это может произойти в любую секунду из-за внутреннего давления.

Грыжевое образование может выпячиваться в любом направлении, но хуже всего, если в сторону спинного мозга. Если при этом грыжа еще не разорвалась, она называется дорзальной диффузной грыжей.

В этой ситуация она может быть оказаться еще опасней типичной дорзальной грыжи, ведь ненарушенное, цельное фиброзное кольцо более плотно, чем вытекшее пульпозное ядро.

А соответственно, может оказать более сильное давление, в том числе на спинной мозг.

Основная причина, по которой происходит грыжевое образование – это дегенеративно-дистрофические процессы дисков, остеохондроз.

Сидячая работа, отсутствие двигательной активности, лишние килограммы и слабость спинных мышц – вот основные факторы риска развития сначала остеохондроза, а затем протрузий и грыж.

Межпозвонковые диски должны быть эластичными, но ухудшается их кровообращение, и они высыхают.

Поэтому, когда на них оказывается непривычное давление, вместо того, чтобы сработать как пружина, они просто выпячиваются либо разрываются.

Читайте еще:  Чем лечить остеохондроз при беременности

Симптомы

Насколько будут выражены симптомы, зависит от того, насколько велико давление диффузной грыжи позвоночника на спинной мозг и нервные корешки.

В обычной ситуации такая грыжа не сразу проявляет все свои симптомы, и пациент не успевает вовремя посетить врача, пока патология еще не стала запущенной. Что еще хуже, в начальный период развития болевого синдром люди склонны заниматься самолечением.

Которым часто только наносят больше вреда. А ведь именно в это время с помощью профессионального лечения можно было бы эффективнее всего провести терапию грыжи.

Основное проявление грыжи – болевой синдром. Он может проявляться по-разному в зависимости от того, какие нервные корешки защемлены, как расположено выпячивание. Иногда слабеют мышцы, чаще – ухудшается чувствительность.

Чаще всего грыжа образуется в поясничном отделе, чуть реже – в шейном. И совсем редко в грудном, так как позвонки груди хорошо защищены ребрами и практически не двигаются.

Боль часто иррадиирует, то есть передается в другие области. Из шейного отдела – в руки, из поясничного – в таз и ноги.

Если сдавлены нервы или сосуды в шейной области, у пациента будет болеть голова, повышаться артериальное давление, наблюдаться шум в ушах и предобморочные состояния. Происходит так потому, что головной мозг буквально начинает «задыхаться».

В поясничной области давление на нервные ткани может причинить нарушения работы органов таза. В результате будут осложнены дефекация и мочеиспускание.

Опасно дорзальное выпячивание (и особенно – диффузное) тем, что может возникнуть давление на спинной мозг. Если это произойдет, возможны серьезные неврологические нарушения. В том числе, параличи и парезы конечностей.

Лечение

Чем раньше пациент обратится за помощью, если обнаружена диффузная грыжа межпозвонковых дисков, тем больше шансов вылечить ее без операции и не допустить разрыва фиброзного кольца.

Читайте еще:  Подушка ортопедическая для шейного отдела позвоночника

Препараты

Первоочередная задача в терапии при выпячиваниях диска – вернуть пациенту подвижность, снизить болевой синдром. Для этого используются в основном два вида препаратов – болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные. Болеутоляющие, такие как Кетарол или Кетанов, используются в виде таблеток.

Но при выпячиваниях позвоночника этого часто может быть недостаточно, и тогда врачи назначают инъекционную блокаду позвоночника с новокаином. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен или Диклофенак. Помогая бороться с воспалительным процессом, они облегчают и болевой синдром.

Другая медикаментозная группа, которую могут посоветовать врачи при выпячивании – это миорелаксанты. Часто боли не отступают именно потому, что сильные спазмы испытывает мускулатура поврежденного отдела позвоночника.

Если есть опасность, что разовьются серьезные неврологические нарушения, врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. Проводят эндоскопическое удаление грыжи, а после пациент проходит длительный реабилитационный период. Также операцию могут назначить, если консервативное лечение на протяжении долгого времени не приносит ощутимого воздействия.

После того, как заболевание вылечено, не важно, хирургическим путем или консервативным, нужно пересмотреть свой образ жизни.

Ведь грыжа – из тех болезней, которые склонны к рецидивам. Нужно укрепить мышцы спины, освободить межпозвоночные диски, улучшить их кровоснабжение. В этом помогут правильное питание, упражнения лечебной физкультуры, плавание и растяжка. Поддерживайте здоровый и активный образ жизни, чтобы не вспоминать, что это такое – проблемы со спиной.

Источник: https://systavu.ru/osteohondroz/dorzal-naya-diffuznaya-gryzha-diska.html

Дорзальная диффузная грыжа диска l4 l5

Дорзальная диффузная грыжа диска

Дорзальная грыжа l5-s1 и l4-l5 – это выпячивание содержимого межпозвоночного диска, направленное в пространство канала пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Так, l5-s1 – это пятый поясничный и первый крестцовый позвонки, а l4-l5 – это пятый и четвертый поясничные позвонки, то есть речь идёт о дорзальной грыже, появившейся в промежутках между ними. Именно от того, в какую сторону направлено смещение диска, различают типы грыж.

Дорзальная грыжа, которую также называют задней грыжей, направляется в сторону спинномозгового канала. В связи с этим, возникает риск ущемления проходящего по нему спинного мозга и спинномозговых нервов.

С направлением выпячивания дорзальной грыжи связана её особая болезненность. При повреждении задней продольной связки происходит формирование диффузии дорзальной грыжи, что приводит к выраженным неврологическим нарушениям с последующим парезом и параличом органов малого таза.

Согласно статистике, именно в поясничном отделе дорзальные грыжи появляются чаще всего.

Причины дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Причин, приводящих к формированию дорзальной грыжи поясничного отдела, может быть несколько:

Дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это состояние является врожденной аномалией развития в структуре поясничного отдела. При этом изменяется строение и форма позвонков, нарушаются связки, разрушается хрящевая ткань, кровеносные сосуды и нервы. В итоге формируется дорзальное выпячивание.

Остеохондроз позвоночника, приводящий к разрушению межпозвоночных дисков и появлению выпячивания.

Заболевания позвоночного столба, связанные с нарушением осанки – кифоз, сколиоз и лордоз.

Травмы поясничного отдела позвоночника. Сюда же можно отнести перенесенные оперативные вмешательства, падения, резкие повороты.

Инфекции, например, туберкулез костей.

Чрезмерные физические нагрузки с поднятием тяжестей. Часто, дорзальные грыжи возникают у спортсменов. Кроме того, опасности подвергаются люди, испытывающие постоянную вибрацию, например, водители.

Что говорят врачи

Доктор медицинских наук, профессор Беляев А.С.:

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в .

Нарушение метаболических процессов в организме, приводящих к нарушению питания хрящевой ткани. Кроме того, сбой в обменных процессах приводит к повышению массы тела. Особенно опасными в плане развития дорзальной грыжи считаются жировые отложения в области живота. Именно они оказывают значительное влияние на нижнюю зону позвоночника.

Регулярное поступление никотина в организм значительно увеличивает риск формирования грыжи.

Гиподинамия. В плане формирования дорзальной грыжи опасность представляет именно сидячий образ жизни. В зоне повышенного риска оказываются продавцы, бухгалтера, водители, люди тех профессий, которые вынуждены большую часть рабочего времени проводить сидя.

Нельзя исключать факт наследственной предрасположенности к формированию грыжи.

Возрастные изменения, которые обуславливают естественное изнашивание дисков.

Нарушения рациона питания, которое приводит к недостаточному поступлению в организм питательных веществ. При этом страдают все системы органов, в том числе и позвоночник. Так как именно поясничный отдел испытывает максимальные нагрузки, то его позвонки разрушаются раньше остальных.

Симптомы дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Болевой синдром Пока грыжа не достигла средних размеров, болевой синдром будет проявляться слабо. По мере её роста, происходит увеличение давления на спинномозговые нервы.

В итоге любое движение: поднятие ноги, изменение положения тела – все это будет сопровождаться мучительной острой болью. В запущенных случаях, пациенты даже не в состоянии покашлять, без того, чтобы не испытать боль.

Она, как правило, отдает в район ягодиц и бедер.

Нарушение чувствительности. У больных снижается чувствительность ног и пальцев стопы, что также связано с повреждением спинномозговых нервов. Может появиться онемение копчика, ягодичных мышц. Кроме того, нижние конечности чаще отекают.

Позвоночный синдром. Это комплекс симптомов, появление которого связано с болевыми ощущениями.

Интуитивно, человек пытается разгрузить поясничный и крестцовый отделы, начинает сутулиться, наклоняться вперед. В итоге, вырабатывается неправильная осанка.

Кроме того, страдает чувство равновесия и меняется походка. Искривление позвоночника приводит к развитию проблем в работе внутренних органов.

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.
В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор – эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов – с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты.

И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач – Дворниченко Виктория Владимировна рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Корешковый синдром. По мере атрофирования мышечной ткани, происходит нарушение чувствительности конечностей, появляется их слабость. Кожные покровы становятся сухими, или, напротив, может повышаться потливость, что связано с нарушением работы сальных желез. По мере увеличения грыжи, растет риск парализации нижней части тела.

Чем сильнее повреждается спинной мозг, тем выше риск развития угрожающих для жизни больного состояний:

Сбои в работе половой системы.

Нарушения функционирования органов малого таза, что выражается в запорах или поносах, в недержании мочи и пр.

Источник: http://grizhastop.ru/dorzalnaya-diffuznaya-gryzha-diska-l4-l5.html

Дорзальная медиальная и диффузная грыжа диска

Дорзальная диффузная грыжа диска

Остеохондроз часто дает осложнения и последствия. Одним из таких осложнений считается грыжеобразование. Любая грыжа, независимо от разновидности, потенциально опасна для двигательного аппарата, чревата проблемами.

Но сама сложная и опасная дорзальная грыжа, способная сделать человека инвалидом до конца дней. Для большинства больных все грыжи одинаковы. Однако это ошибочное суждение, поскольку существует несколько разновидностей.

Отличаются они расположением и направлением выпячивания в позвоночнике:

  • диффузная;
  • медиальная;
  • парамедиальная;
  • фораминальная;
  • латеральная.

Ответ

Здравствуйте, Ольга. При определении показаний к нейрохирургическому лечению межпозвоночной грыжи руководствуются, в первую очередь, неврологическими симптомами и интенсивностью болевого синдрома,  а также результатом назначенного лечения- помогает ли консервативное лечение или нет.

В последнее время, к нейрохирургическому лечению  стараются прибегать в таких случаях, когда уже многие методы лечения уже пройдены и эффекта от этого получить не удалось. У Вас, похоже, что как раз такой случай.

В любом случае, окончательное слово в плане рекомендации операции имеет врач нейрохирург после очного осмотра.

Что касается операции- поясничный отдел позвоночника самый частый, в сравнении с шейным и грудным отделами позвоночника по частоте встречаемости грыжеобразований.

Операций сейчас проводится очень много и техника их выполнения уже на достаточно высоком уровне.

Риск осложнений есть всегда, но локализация грыжи м/п диска на уровне L4-L5 является относительно «безопасной» среди других локализаций, если этот термин можно применить к удалению грыж межпозвонковых дисков.

Возможный вариант событий в Вашем случае при сохранении той ситуации, которая сейчас у Вас- сохранение болевого синдрома ,со всеми вытекающими последствиями- снижением качества жизни, появлением онемения и слабости в ноге, затруднение при ходьбе.

Окончательное решение о проведении операции стоит за Вами.

Единственное, что могу Вам от себя добавить, что я не видел серьезных осложнений от операции по поводу удаления грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника (в отличие от шейного отдела).

Самый неприятный аспект- длительный период реабилитации- специальный двигательный режим в течение 3-4 месяцев. Как- то так. Решайте и будьте здоровы.

С уважением, врач- невролог Постников Александр Юрьевич.

Причины возникновения грыжи межпозвоночного диска

Для того, чтобы рассуждать о причинах развития заболевания, необходимо представлять, что такое межпозвоночный диск и для чего он нужен.

Диск повторяет форму тел позвонков и состоит из пульпозного (желатинозного) ядра, расположенного в центре, и фиброзного кольца, окружающего его снаружи. Они располагаются между позвонками и необходимы для амортизации и подвижности позвоночного столба.

Эволюционно так сложилось, что мы ходим прямо, в следствии этого наш позвоночник, а конкретно межпозвоночные диски, испытывает колоссальную нагрузку ежедневно. Под действием какого-либо этиологического фактора, диск не выдерживает и начинает выпячиваться в просвет позвоночного канала. Так возникает грыжа.

Причины, приводящие к развитию грыжи, могут быть различными, наиболее частыми из них являются:

  • Повреждения и травмы позвоночника;
  • Наличие лишнего веса;
  • Тяжёлая физическая работа или спортивные нагрузки;
  • Врождённая патология развития связочного или костномышечного аппарата;
  • Заболевания, приводящие к деструкции (разрушение) костей (остеомиелит, туберкулёз и др.);
  • Курение;
  • Гиподинамия и сидячий образ жизни;
  • Нарушения кровоснабжения диска.

Причин возникновения болезни может быть множество, здесь приведены лишь самые распространенные. Чаще всего они действуют комплексно и на протяжении длительного времени, а в некоторых случаях даже не удается установить этиологический фактор.

Классификация дорзальных грыж диска

В зависимости от направления выпячивания диска, они делятся на:

  • Диффузная задняя грыжа диска – диск полностью разрушен;
  • Задняя медиальная грыжа – при этом типе, грыжевое выпячивание направленно к центру спинного мозга;
  • Парамедиальная – грыжа направлена в одну из сторон;
  • Медиально-парамедиальная – ее ось направлена от центра в сторону;
  • Фораминальная – характеризуется выходом грыжи в позвоночных канал, в котором проходят спинномозговые корешки.

Симптомы при дорзальной грыже диска в шейном отделе

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуется грыжа, ее симптомы и проявления могут значительно различаться.

В поясничном отделе: L4-L5, L5-S1:

  • Боли в пояснице (люмбалгия);
  • Стильные и резкие боли в спине (прострелы), они носят название «люмбаго»;
  • Иррадиация боли в нижнюю конечность (ягодица, бедро);
  • Нарушения чувствительности и парастезии (чувство покалывания или ползания мурашек) нижних конечностей;
  • Слабость мышц;
  • Обострение процесса при длительном нахождении в одном положении.

В шейном отделе: С5, С6, С7:

  • Сильная головная боль, которая отдает в шею, плечо и руку;
  • Нарушается чувствительность и возникает сильная слабость в верхних конечностях, в дальнейшем может наблюдаться мышечная атрофия (из-за нарушения иннервации);
  • Головокружение, шум в ушах, нарушения зрения (мелькание мошек и потемнение в глазах);
  • В следствии повышения артериального давления могут возникнуть синкопальные состояния (обморочные, сопровождаются потерей сознания).

Как формируется межпозвоночная грыжа?

Грыжи грудного отдела позвоночника – это очень редкое явление, так как этот отдел хорошо укреплён ребрами. Тем не менее и здесь бывают грыжи, чаще из-за больших физических нагрузок на верхнюю конечность (пловцы, гребцы).

Такие грыжи проявляются следующими симптомами:

  • Боль в межлопаточной области;
  • Онемение или чувство ползания мурашек (парестезии) в руках;
  • Нарушение двигательной функции верхней конечности;
  • Хроническая боль в спине, которая может иррадиировать в область сердца, поясницу. Она усиливается при попытке дотянуться подбородком до грудины (симптом Ласега-Нери) или подъёме прямых ног из положения лёжа;
  • Ограничения движения грудной клетки, вследствие этого возникает затруднения дыхания;
  • Боли в межреберных промежутках и грудной клетке;
  • При поражении в области Th7-Th10 позвонков симптомы могут напоминать болезни органов брюшной полости (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, болезни почек и кишечника);
  • Если грыжа локализуется на уровне Th11-Th12, то симптомы такие же, как и при поясничном расположении.

Диагностика грыжи включает несколько этапов:

  • Тщательный сбор анамнеза;
  • Общий осмотр и проверка неврологического статуса (состояние рефлексов);
  • Дополнительные методы исследования.

Последний пункт играет ключевую роль в дифференциальной диагностике грыжи с другими заболеваниями. Для этого используются:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (при схожей с их заболеваниями симптоматикой);
  • Рентгеновские снимки позвоночника, в нескольких проекциях;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

КТ и МРТ являются самыми информативными, так как не только позволяют обнаружить грыжу, но и установить её тип и локализацию.

ВНИМАНИЕ! КТ И МРТ являются «золотым стандартом» в диагностике дорсальной грыжи!

На ранних стадиях развития, когда грыжа ещё не сдавливает спинной мозг и спинномозговые корешки оперативное лечение не показано. На данном этапе используются консервативные методы терапии:

  • Медикаментозное лечение. Одним из ключевых моментов является устранение болевого синдрома и воспаления, для этого используют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если они не помогают, то прибегают к наркотическим обезболивающим. В некоторых случаях применяют миорелаксанты, для расслабления мышц позвоночника;
  • Физиотерапия (электрофорез лекарственных средств, лазерное излучение и другие);
  • Лечебная физкультура, мануальная терапии (массаж).

ВАЖНО! Необходимо периодически проходить обследование, чтобы контролировать процесс и не допустить его прогрессирования!

Ещё одним важным составляющим лечения является полное устранение фактора вызвавшего болезнь! Это ключевом момент эффективности проводимого лечения.

На более поздних стадиях основной метод лечения – хирургический. Показания для операции следующие:

  • Сдавление спинного мозга и спинномозговых нервов с серьезными осложнениями;
  • Неэффективность консервативного лечения, прогрессирование заболевания;
  • Впервые выявленная грыжа больших размеров (10 мм и более).

Операции бывают двух видов:

  • Полостные (открытые), к ним относятся дискэктомия (полное удаление диска) и ламинэктомия (удаление части дуги позвонка);
  • Малоинвазивные (проводится через небольшие надрезы). Используются следующие техники: эндоскопические, микродисэктомические (с применением микрохирургической техники) и лазерное удаление.

Для предупреждения развития болезни необходимо:

  • Избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник;
  • Гимнастика и занятия физкультурой;
  • Лечение сколиоза и других заболеваний позвоночника;
  • Правильное питание и здоровый образ жизни;
  • Избавление от лишнего веса;
  • Использование жёсткого матраса.

Задняя грыжа межпозвоночного диска – это серьезно заболевание, которое может приводить к инвалидизации пациента. Проведение профилактических мероприятий поможет избежать или снизить риск его развития, а своевременное обращение за медицинской помощью позволит быстро и качественно вылечить его.

Особенности и разновидности грыж

Дорзальная грыжа диска l5 s1 — наиболее частое образование в области поясничного отдела. При такой грыже происходит выпячивание диска в сторону расположения спинномозгового канала. Опасность в том, что при разрушении фиброзного кольца ядро может вытечь в спинномозговой канал. Если такую грыжу вовремя не обнаружить и не остановить прогрессирование, больной неминуемо будет парализован.

Медиальная грыжа диска: что это такое и чем опасна? Медиальная грыжа равнозначна понятию дорзальной. Если выпячивание диска и выпадение содержимого произошло в заднем или центральном направлении к каналу, то это и есть дорзальная медиальная грыжа.

Она опасна тем, что может быть большого размера и защемить сам спинной мозг. Это вызывает дестабилизацию, комплексные изменения в работе внутренних органов, иногда защемление настолько сильное, что обратить процесс не удается даже после операции.

Чаще всего речь идет о полном параличе ног при сильном повреждении и больших размерах грыжи.

Дорзальная медиальная грыжа диска l5 s1 почти всегда становится следствием остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Тяжелее всего протекает, если в процесс вовлекается «конский хвост». Обычно грыжи формируются в поясничном или шейном отделе, грудной может быть вовлечен вторично при наличии остеохондроза.

Причинами для образования могут выступать:

  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • переизбыток веса;
  • туберкулез;
  • травмы, даже незначительные;
  • употребление спиртного.

Источник: https://spinainfo.com/drugie-zabolevaniya/dorzalnaya-medialnaya-i-diffuznaya-gryzha-diska

В чем опасность дорсальных грыж?

В том случае, когда на фоне существующих патологических процессов в позвоночном столбе возникает дорсальная (задняя) грыжа диска, грыжевое выпячивание направляется назад – в сторону спинномозгового канала, поэтому возникает риск сдавления оболочек и вещества спинного мозга, а также спинномозговых нервов, отходящих попарно от каждого из сегментов этого отдела нервной системы.

Дорзальная левосторонняя медианно-парафораминальная грыжа диска L4-L5

В результате такой процесс может спровоцировать появление резкой и выраженной боли, затруднения в движении, развитие грубой неврологической симптоматики, свидетельствующей о вовлечении в процесс тканей нервной системы. Нелеченные дорсальные грыжи могут достигать достаточно больших размеров и часто становятся причиной инвалидизации больного.

При возникновении этого вида грыж чаще всего повреждается задняя продольная связка позвоночника – в этом случае формируется дорзальная диффузная грыжа диска, для которой свойственны грубые неврологические нарушения (парез или паралич органов, расположенных ниже места локализации выпячивания, поражение конского хвоста).

В этом случае длительное существование грыжи становится причиной ее секвестрации – формируется не только источник постоянного механического раздражения тканей, расположенных в спинномозговом канале, но и активное аутоиммунное воспаление, причиной развития которого становится само содержимое выпячивания (хрящ и волокна фибрина являются белковыми соединениями, «запускающими» реакцию).

Частые причины возникновения заболевания

Непосредственной причиной развития грыжи становятся дегенеративно-дистрофические процессы, затрагивающие ткани позвоночного столба – дисплазии и остеохондроз.

Дисплазии остаются врожденным генетически детерминированным заболеванием, при котором изменяется строение соединительной ткани, и она утрачивает возможность выдерживать избыточные нагрузки, приходящиеся на связки позвоночника и отдельные элементы межпозвоночного диска.

При остеохондрозе возникают нарушения строения отдельных элементов за счет уменьшения количества жидкости и развития дефицита элементов, без которых невозможна нормальная репарация тканей – витаминов, аминокислот и микроэлементов.

Факторами, которые провоцируют формирование самого выпячивания, могут становиться:

  • разнообразные нарушения осанки – сколиозы, избыточные кифозы и лордозы;
  • инфекции, затрагивающие позвоночник (туберкулез, бруцеллез);
  • травматические повреждения;
  • системные нарушения обмена веществ в организме;
  • избыточные физические нагрузки – неправильное поднятие груза, прыжки, резкие повороты;
  • изменения, возникающие с возрастом;
  • заболевания, затрагивающие мышечный корсет спины и позвоночного столба.

В подавляющем большинстве случаев задняя грыжа формируется достаточно долго – от момента появления первых симптомов до развития «оформленной» грыжи проходит продолжительный отрезок времени, и если лечение будет начато своевременно, то прогноз заболевания будет благоприятным для пациента любого возраста. Дорзальная медиальная грыжа диска – начальный этап этого патологического процесса с успехом подается комплексному консервативному лечению, тогда как диффузная грыжа, особенно при развитии воспаления, может требовать хирургического вмешательства.

Возможные варианты локализации и проявления заболевания

Дорсальные грыжи дисков l5-s1 и l4-l5 остаются самыми вероятными местами локализации выпячивания, ведь именно на этот участок позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка – пояснично-крестцовый сегмент испытывает напряжение практически при любом положении тела (даже при горизонтальном).

Самыми характерными проявлениями патологического процесса становятся:

  • боль — ее интенсивность может колебаться от минимально выраженной, но присутствующей постоянно, до резкой, ограничивающей возможность выполнения любой нагрузки;
  • ограничение движения – во многом возникновение этого симптома связывается с «блоком» пораженного сегмента позвоночного столба, что больше выражено при дорзальной грыже диска l4 l5;
  • неврологические нарушения – у пациента могут при обследовании обнаруживаться чувствительные и двигательные нарушения (вплоть до развития пареза или паралича);
  • нарушения функции тазовых органов — дорзальная грыжа диска l5 s1 часто протекает с тяжелыми расстройствами функции сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки;
  • невозможность выполнения самых простых действий – при прогрессировании заболевания пациент даже не может самостоятельно одеваться;
  • исчезновение физиологических рефлексов (ахиллова, коленного) и появление рефлексов патологических (симптом Ласега).

Оптимальная программа лечения

Возможность лечения любой грыжи позвоночного столба определяется своевременностью диагностики. Безусловно, на этапе выраженного обострения приходится одновременно назначать пациенту препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие, миорелаксанты, и проводить необходимые исследования (компьютерная томография, ЯМР-томография, миелография).

При медиальной дорсальной грыже возможно консервативное лечение – обязательным его условием становится выполнение всех рекомендаций врача и постоянное динамическое наблюдение. Соответственно, программа лечения будет зависеть от размера выпячивания, преимущественным направлением его «роста», динамикой и эффективностью проводимой терапии.

При назначении лечения важно соблюдать принцип – чем тяжелее состояние, тем менее активными должны быть мануальные методы воздействия, тогда как использование физиотерапии оправдано практически всегда. При возникновении секвестрированной грыжи важно понимать, что только хирургическое вмешательство поможет ликвидировать проявления болезни и исключить осложнения.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/dorzalnaya-medialnaya-i-diffuznaya-gryzha-diska/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.