Двухсторонний гонартроз код мкб

Содержание

Двухсторонний гонартроз код мкб – Все про суставы

Двухсторонний гонартроз код мкб

Если появилась боль в руке, можно предполагать наличие артроза локтевого сустава, симптомы и лечение которого зависят от стадии развития. Визит к доктору при первых признаках недуга увеличивает шансы на выздоровление.

Однако многие люди игнорируют неприятные ощущения, откладывая посещение медицинского учреждения. Со временем в суставе появляются необратимые изменения. Больной человек теряет способность выполнять привычные действия и страдает от болей.

На поздней стадии болезни полностью восстановить функцию локтевого сустава невозможно.

Как развивается артроз локтевого сустава

Артрозом называют заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань внутри сустава. Всемирная классификация болезней присвоила артрозу международный код по МКБ 10 М15 — М19.

Хрящевую ткань можно сравнить с губкой, находящейся между твердыми поверхностями головок костей. Когда сустав не двигается, «губка» насыщается суставной (синовиальной) жидкостью. Во время движения кости оказывают давление на «губку».

Выделяющаяся из нее суставная жидкость обеспечивает мягкое скольжение суставного хряща между головками костей даже при значительных физических нагрузках.

После прекращения двигательной активности вся синовиальная жидкость впитывается в «губку».

Здоровая хрящевая ткань гладкая, упругая и блестящая. Она не только позволяет костям скользить во время движения практически без трения, но и выполняет амортизационные функции. Хрящ смягчает удары, защищая кости от повреждений. Одну часть давления он берет на себя, а другую — распределяет по площади костей.

Чтобы хрящевая ткань справлялась со своей задачей, ее форма должна быть идеально подогнана к изгибам прилегающих костей. Прочность здорового сустава превосходит прочность металлических подшипников.

При артрозе меняется структура хрящевой ткани. Она становится:

  • сухой;
  • рыхлой;
  • теряет эластичность;
  • упругость.

Хрящ уменьшается в размерах, меняет свою форму, деформируя сустав. Его поверхность становится шероховатой и покрывается трещинами.

Измененная хрящевая ткань отслаивается от поверхности кости в виде чешуек. При этом образуется продукт ее распада — хрящевой детрит (кусочки хряща). Хрящевые частицы перемещаются внутри сустава и попадают между трущимися поверхностями. Они повреждают хрящ и синовиальную оболочку суставной капсулы, как наждачная бумага.

Количество суставной жидкости снижается. Легкое скольжение поверхностей костей становится невозможным. Движения начинают сопровождаться болью и поскрипыванием. Их амплитуда уменьшается.

Деформация сустава изменяет нагрузку на сухожилия, связки и мышцы, принимающие участие в двигательном процессе. Они ослабевают, растягиваются или атрофируются. Пытаясь компенсировать функции хрящевой ткани, костная ткань разрастается, образуя костные отложения (остеофиты). Остеофиты еще сильнее ограничивают движения человека.

Причины изменения хрящевой ткани

Деформирующий артроз локтевого сустава может быть спровоцирован травмой. Запускают разрушающие процессы в хрящевой ткани переломы костей, трещины, разрывы и растяжения связок, сухожилий, вывихи и сильные ушибы. Даже небольшие удары локтем могут вызывать повреждение поверхностных слоев хряща.

Изменения структуры хряща возникают вследствие ее изношенности. Разрушают хрящевую ткань чрезмерные или однообразные физические нагрузки. Заболевание часто диагностируют у людей, профессиональная деятельность которых связана с постоянной нагрузкой на локтевой сустав:

  • часовщиков;
  • ювелиров;
  • пекарей.

Кроме того заболевание проявляется у спортсменов:

  • теннисистов;
  • хоккеистов;
  • волейболистов;
  • баскетболистов.

Болезнь развивается у людей, страдающих нарушением обмена веществ, дефицитом витаминов и микроэлементов. Спровоцировать артроз локтевого сустава могут хронические недуги, ревматоидный артрит, эндокринные заболевания, обезвоживание, частые инфекционные болезни, переохлаждение, избыточный вес, интоксикация организма.

Частой причиной нарушения функции хрящевой ткани является старение организма. Болезнь могут вызвать воспалительные процессы в суставе. В зоне риска находятся люди, среди близких родственников которых были больные артрозом.

По симптомам артроза локтевого сустава можно определить стадию недуга.

Артроз локтевого сустава 1 степени

Поскольку суставный хрящ не имеет нервных окончаний и кровеносных сосудов, его разрушение сначала может не вызывать никакого дискомфорта. Артроз локтевого сустава 1 степени иногда проявляется в незначительных болях и скованности мышц. Могут возникать трудности при движении предплечьем.

Характерным признаком развивающегося артроза является неприятное ощущение, которое возникает при попытке завести руку назад за бедро, а также при сгибании — разгибании локтя. Такие симптомы больной часто принимает за остаточные явления после травмы или объясняет перенапряжением мышц.

Обнаружить изменения в хрящевой ткани на начальной стадии заболевания очень трудно. Во время рентгенологического исследования можно увидеть еле заметное сужение суставной щели. Если больной вовремя заподозрит неладное и безотлагательно обратится к доктору, возможно полное восстановление функций локтевого сустава.

Артроз локтевого сустава 2 степени

Артроз локтевого сустава 2 степени проявляется интенсивными болями при увеличенной нагрузке на руку. Именно боль чаще всего заставляет больного обратиться к врачу. Больной сустав беспокоит человека даже в состоянии покоя, существенно снижая его качество жизни.

Больному очень трудно отвести руку назад или согнуть ее в локте. Он не может удержать кисть, сжатую в кулак, в положении сгибания (симптом Томсена). При попытке вращения и одновременного сгибания предплечья боль усиливается (симптом Велша). Движения сопровождаются скрипом.

При обследовании на рентгенологических снимках хорошо видны изменения в хрящевой ткани. Ее контур становится неровным. Отчетливо просматриваются костные разрастания. При внешнем осмотре может быть обнаружен отек.

Обострение заболевания возникает из-за скопления синовиальной жидкости. Чрезмерная активность синовиальной капсулы вызывается воспалением ее травмированных оболочек (синовит). Отекшие ткани горячие на ощупь. Повреждение капсулы сопровождается сильной болью.

Лечение 2 стадии артроза осуществляется лекарственными препаратами в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

Артроз локтевого сустава 3 степени

На 3 стадии недуга ноющая боль преследует больного даже в ночное время. Амплитуда движений локтевого сустава значительно уменьшается. Простые бытовые действия даются человеку с большим трудом. Пытаясь снизить болезненные ощущения, он инстинктивно старается держать руку в фиксированном положении.

На рентгенологических снимках обнаружить 3 стадию артроза можно по разрушенному хрящу, отсутствию суставной щели и множественным костным разрастаниям. Деформация сустава иногда становится настолько сильной, что больная рука укорачивается. При диагностировании запущенной формы артроза лечение не поможет полностью восстановить функции локтевого сустава.

Лечение артроза локтевого сустава

Больному назначаются хондропротекторы. Хондропротекторы стимулируют регенерацию хрящевой ткани и останавливают ее разрушение. Чаще всего применяют традиционный комбинированный препарат, содержащий:

  • хондроитин сульфат;
  • глюкозамин сульфат (Артрофлекс, Кондронова, Артра, Терафлекс).

Он регулирует обмен веществ в хондроцитах (основных клетках хрящевой ткани) и в межклеточном веществе хряща (матриксе), кроме того, увеличивает устойчивость хондроцитов к ферментам, вызывающим разрушение хрящевой ткани.

Для стимуляции процесса регенерации хрящевой ткани также назначаются витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В9 и В 12) и витамины С, А и Е. Чтобы усилить кровоток и улучшить питание клеток, применяют сосудорасширяющие средства (Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат).

Чтобы уменьшить болевой и воспалительный синдромы, используются нестероидные противовоспалительные средства (Фламакс, Кетопрофен). Антиоксидантные средства (Дигидрокверцетин Плюс, Мексидол) подавляют процессы перекисного окисления липидов, снижают образование свободных радикалов и тормозят разрушение хряща. Перекисное окисление липидов играет большую роль в развитии артроза.

При сильных болях и отеке в зону поражения вводятся местные анестетики (Новокаин, Лидокаин) или гормональные препараты (Дипроспан, Целестон, Кеналог, Флостерон). Во время инъекции игла вводится в кубитальные каналы.

При артрозе локтя в сустав вводят препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Ферматрон, Креспин гель, Дьюралан). Их называют «жидкими протезами».

После введения в суставную полость они выполняют роль суставной жидкости. Медикаменты смазывают поверхности, стимулируют восстановление хряща и улучшают его питание.

Препараты образуют на хрящевой поверхности тончайшую пленочку, защищая ее от трения и разрушения.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, назначается оперативное вмешательство.

Физиопроцедуры

При артрозе локтевого сустава назначаются ультрафонофорез, электрофорез с лизиновой солью кетопрофена (Фламакс для инъекций) и сосудистыми препаратами, лазерная терапия, индуктотермия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, бальнеотерапия, УВЧ на пораженный локтевой сустав. Кроме того, показаны аппликации теплоносителей.

На период обострения и последующего восстановления больному фиксируют пораженный локтевой сустав специальным ортезом — бандажом.

Хорошие результаты дают массаж и лечебная гимнастика.

Массаж и лечебную гимнастику нельзя назначать после травм, вывихов и растяжений связок, при обострении воспалительного процесса, при повышенной температуре тела (выше 37,5ºС) и во время инфекционных заболеваний. Перед тем как лечить артроз, надо дождаться полного выздоровления. После операции на локтевом суставе должно пройти не менее 3 месяцев.

Лечебная гимнастика

Сначала больной сустав прижимают к животу, кисть опускают вниз, повернув ее в бок, противоположный больному. Здоровой рукой слегка нажимают на кисть, пока не появится легкое болевое ощущение.

Затем больную ладонь надо попытаться поднять вверх, оказывая сопротивление руке. Действия чередуют 3–5 раз, удерживая каждое положение 5–7 секунд. В первый раз лучше держать руку не более 5 секунд.

Во время второго упражнения рука остается прижатой к животу, но кисть отклоняют назад. Больную кисть осторожно вращают здоровой рукой, пытаясь направить на плечо с больной стороны. Затем пытаются оказывать больной кистью сопротивление в направлении от плеча. Действия чередуют 3–5 раз.

Для следующего упражнения надо положить ногу на ногу и поместить сверху выпрямленную больную руку ладонью вверх. Здоровой рукой захватывают больную кисть с внешней стороны и выкручивают ее в направлении от себя до появления легкой болезненности. После этого больная кисть оказывает сопротивление 5–7 секунд, но здоровая рука не дает ей повернуться.

Оставаясь в том же положении, ладонь больной руки поворачивают вниз и от себя, а здоровой кистью усиливают выворачивание кисти до появления легкой боли. Больная рука сопротивляется 5–7 секунд, затем движение повторяется еще 3–5 раз.

Для последнего упражнения больной локтевой сустав укладывают на колено, повернув руку ладонью вверх. Здоровой рукой отводят пальцы кисти назад, на себя. Во время сопротивления нужно пытаться поднимать вверх кисть и сгибать локтевой сустав. Напряжение должно происходить по двум направлениям. Отведение и напряжение чередуют 3–5 раз. Между движениями необходимо расслаблять руку.

Упражнения при артрозе локтевого сустава надо делать ежедневно 1–2 раза в день на протяжении 3–4 недель. Выполняя движения, нужно не допускать резких болевых ощущений. Умеренные терпимые боли, вызванные растяжением сухожилий, допустимы. Увеличивать нагрузку следует постепенно.

Народные средства для лечения недуга

Лечение артроза локтевого сустава народными средствами дает хорошие результаты, особенно на ранних стадиях заболевания.

Народные целители используют растирки для восстановления двигательной функции локтя. Чтобы приготовить мазь из прополиса, пчелиный продукт томят на водяной бане до полного растворения.

Затем добавляют к прополису такое же количество растительного масла и тщательно перемешивают ингредиенты.

Когда средство остынет, его втирают в больной сустав. Сверху повязывают полиэтиленовую пленку и шерстяной шарф. Через 6 — 8 часов компресс снимают. Его лучше делать перед сном. Процедуру надо повторять ежедневно до полного выздоровления.

Если нет отека, можно массажировать сустав, втирая в него жидкий мед. Движения должны быть мягкими и неторопливыми. Длительность процедуры 15 минут.

Чтобы устранить артроз локтевого сустава, лечение может включать применение голубой глины. Ее разводят теплой водой до состояния густой сметаны, выкладывают на кусок чистой хлопчатобумажной ткани, прикладывают к больному месту и укутывают шерстяным шарфом. Процедуры можно повторять ежедневно 3 раза в день. Их длительность составляет 30 минут. Каждый раз надо использовать новую порцию глины.

Полезно делать ванночки с настоем еловой или сосновой хвои и молодых шишек. Сырье заливают водой, пока она не покроет его. Затем кипятят его 10 минут. Когда настой охладится до приятной для тела температуры, в него погружают локоть. Процедура длится, пока вода не остынет.

Сакроилеит: лечение инфекционной, неинфекционной, реактивной и ревматической природы

Сакроилеит – это крайне коварное и опасное заболевание, для которого характерно воспаление крестцово-подвздошного сустава. Патология поражает молодых людей трудоспособного возраста. Спустя 10-15 лет у 70% из них происходят тяжелые необратимые изменения в суставе. Это ведет к существенному снижению качества жизни и потере трудоспособности.

Из-за похожих клинических симптомов сакроилеит нередко путают с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом, спондилезом и др.). У большинства больных выявляют рентгенологические признаки этих болезней.

Большинство врачей на этом останавливается, выставляет диагноз и отправляет пациента лечиться. Но… сакроилеит очень часто развивается вместе с другими заболеваниями позвоночника.

Он может иметь разные причины возникновения и говорить о наличии других, более серьезных системных заболеваний.

Источник: http://systavy.ru/narodnye-sredstva/dvuhstoronnij-gonartroz-kod-mkb/

Двухсторонний гонартроз код мкб

Двухсторонний гонартроз код мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

В МКБ 10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) много уделено внимания патологии коленного сустава. Одной из таких болезней является двухсторонний гонартроз. Еще его называют деформирующий остеоартроз обоих коленных суставов. Заболевание отличается хроническим течением и со временем приводит человека на инвалидность, если вовремя не начато лечение.

Суть заболевания, которое ранее носило название «отложение солей», многогранна, теперь такое название не встретишь в МКБ 10. Но, несмотря на успехи в медицине и многие открытия, причины, которые приводят к нему, выяснить не удается.

Суть происходящего

Начинается двухсторонний гонартроз с изменений на уровне молекул, что запускает цепной каскад реакций. Когда изменения коленных суставов развиваются на «ровном месте»,— гонартроз первичный, появившись после травмы, — посттравматический, а если причина неизвестна и диагноз выявили случайно – идиопатический.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В итоге происходит расслойка хряща, его полное разрушение. Оголяется кость, а коленный сустав перестает функционировать. Кость начинает разрастаться, в результате чего появляются шипы, выходящие за границы коленных суставов, которые становятся деформированными. Именно от этого заболевание по МКБ 10 и получило свое нынешнее название.

Появиться двусторонний гонартроз может в силу самых разнообразных причин. Наиболее часто к нему приводят травмы, лишний вес, нарушенный обмен веществ, воспалительные процессы, гормональные нарушения, аномалии строения и развития, а также наследственность.

Видимой причины может и не быть вовсе, если все развивается спонтанно, то гонартроз в этом случае первичный. И такой диагноз также присутствует в МКБ 10 пересмотра.

Всего есть три степени заболевания, при каждой из которых существуют свои симптомы и лечение. Нередко первичный или посттравматический гонартроз осложняется кистой Бейкера. Как правило, человек обращается на прием, когда заболевание имеет проявления 2-3 степени и лечение назначается длительное, а порой требуется операция.

Однако, если беспокоит тянущая боль в коленях после физической нагрузки или ходьбы, в коленных суставах уже развивается двусторонний гонартроз.

Списывать на усталость этот симптом не нужно, даже если после небольшого отдыха, он полностью проходит.

Именно на этой степени врач может назначить лечение, предотвратить инвалидность, в противном случае эндопротезирование придется сделать платно, а это немалые деньги. При этой степени изменения коленных суставов минимальны.

А вот дальше все сложнее, ведь заболевание постоянно прогрессирует. При второй степени боль становится более выраженной, ощущается даже после 10 минут спокойной и размеренной ходьбы. Выдает заболевание и чувство «скованности», необходимо «расходиться», прежде чем походка станет нормальной. При второй степени присоединяется и характерный хруст или «клацанье».

Нередко появляются кисты Бейкера, которые являются «грыжей» коленного сустава. Оперировать, если они небольших размеров, не надо, задуматься об этом нужно, когда их объем превышает 10 миллилитров и они мешают нормальной ходьбе. Нередко кисты Бейкера достигают значительных размеров, на фоне чего и развивается остеоартроз коленных суставов.

Претерпевает изменения четырехглавая мышца бедра, которая постепенно атрофируется. Угол движения в коленных суставах существенно сужается и не только за счет кисты Бейкера, она может быть маленькой или отсутствовать. Рентгеновский снимок дает ясное представление о характерных изменениях сустава второй степени.

Далее все только становится хуже, заболевание прогрессирует и развивается гонартроз третьей степени. Именно он является причиной того, что человеку присваивается инвалидность. Передвигаться при этой степени можно только при помощи трости или костылей.

Заболевание проявляется болью даже в состоянии покоя, сустав отекает. Может присоединиться местная температура. Нередко при этой степени появляются блокады, причиной которых является суставная «мышь» (отломки хряща или костных разрастаний). Внешне и так все становится понятно, а заклинивание, мало того, что нарушает походку, оно сопровождается еще и мучительной болью.

Диагностика

После осмотра врача, как правило, назначается рентгеновский снимок, на котором видны характерные изменения. Если его недостаточно или вопрос стоит о кисте Бейкера, лучше сделать МРТ или УЗИ коленного сустава.

Дополнительно берутся анализы крови и суставной жидкости, которые позволяют выявить воспаление и его природу. При необходимости и наличии технических возможностей показана биопсия хряща.

Лечение

Процесс борьбы с заболеванием длительный и не всегда заканчивается успехом консервативного лечения. Радикально способна решить вопрос только операция по замене сустава. Однако, пробовать все равно стоит.

Начинается лечение с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов или сокращенно НПВС. Выбор препаратов очень большой, используются всевозможные таблетки, уколы, мази. О том, какие именно применять при той или иной степени заболевания, знает врач, у него можно будет и проконсультироваться по этому поводу.

Только вот при длительном приеме могут возникнуть отрицательные последствия в виде язвенной болезни желудка. В последнее время появились препараты, которые можно применять длительно, и лечение безопасно.

Если эффекта от приема препаратов предыдущей группы нет, назначаются гормоны. Однако, лечение ими также небезопасно при длительном применении и введении в сустав. При последнем варианте использования они способствуют разрушению хрящевой ткани, хотя и оказывают выраженный положительный эффект.

Дополняют собой лечение физиотерапевтические процедуры, гимнастика, массаж.

Из физиопроцедур наибольший эффект показали:

  • магнитототерапия;
  • электрофорез, который выполняется самостоятельно или с лекарствами;
  • УВЧ;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • парафиновые, грязевые аппликации;
  • диодинамик;
  • ультразвук с лекарственными препаратами, мазями, гелями;
  • ударно-волновая терапия.

Все методики перечислить в одной статье невозможно, каждая назначается в зависимости от состояния человека, его возможностей, в том числе и финансовых. Методики ЛФК подбираются строго индивидуально, с учетом физических способностей пациента, главное, чтобы они не стали причиной боли.

Операций много

Если консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, показана операция. Вариантов, в которых может быть произведено оперативное лечение, много, лучше кратко остановиться на каждом из них.

Наиболее примитивным вариантом является артродез, суть этой операции состоит в том, что пораженный хрящ убирается, а костные концы сращиваются друг с другом. Такая операция в данный момент используется очень редко.

Артроскопия приобретает в последнее время все больше популярности. Этот метод позволяет произвести не только лечение, но и диагностику. При помощи специального аппарата врач осматривает полость сустава и удаляет патологически измененные участки. Лучше использовать этот метод на раннем этапе заболевания.

Околосуставная остеотомия относится к разряду сложных вмешательств, ввиду этого выполняется редко. Кости около сустава подпиливаются и просто укрепляются под другим углом. Таким образом, нагрузка перераспределяется. А вот реабилитируется человек после такого оперативного вмешательства долго, срок может достичь 5 лет.

Самое эффективное вмешательство

Замена сустава или эндопротезирование приобретает все больше популярности, ведь позволяет вернуть движения.

Выполнить это вмешательство сложно, потребуется специальная реабилитация в зависимости от того, весь сустав меняли или его часть.

При этом имеет значение и качество материала, такой сустав рассчитан на разный период эксплуатации, в среднем это 20 лет. Потом его меняют, как износившуюся с течением времени деталь организма.

Умеренность в нагрузках, регулярное занятие спортом и контроль своего веса позволят сохранить суставы здоровыми. При получении травмы лучше показаться на прием к врачу и обследоваться. Ежедневная забота о суставах позволит сохранить их здоровыми на длительное время.

2016-01-27

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/artroz/dvuhstoronnij-gonartroz-kod-mkb/

Какие коды по МКБ 10 соответствуют разным формам гонартроза?

Двухсторонний гонартроз код мкб

СОДЕРЖАНИЕ

  • Варианты названий
  • Особенности гонартроза
  • Место в иерархии
  • Классификация гонартрозов в МКБ

Артроз – дегенеративно дистрофическое, невоспалительное заболевание суставов, при котором в патологический процесс вовлекается сначала суставной хрящ, затем подхрящевые участки костей, синовиальная оболочка, околосуставные мягкие ткани.

Постепенное истончение и разрушение хряща приводит к костным деформациям, перерождению синовиальной оболочки, атрофии мышц и сухожилий. Заболевание сопровождается ограничением, а на поздней стадии – и полной утратой функций сустава.

В МКБ 10 артроз называется также остеоартрозом или остеоартритом.

В медицинской литературе можно встретить ряд других вариантов названий:

  • остеоартроз (название указывает на то, что происходят изменения в структуре костной ткани);
  • деформирующий артроз, дефартроз (указание на суставные деформации, которые обычно приобретают выраженный характер на 3 стадии заболевания);
  • деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА.

Одна из «излюбленных» локализаций этого заболевания – колени, поэтому артрозу коленных суставов присвоено собственное название – гонартроз. Именно так называет артроз коленного сустава МКБ 10. Определение гонартроз коленного сустава здесь не используется, оно является избыточным, поскольку в слове гонартроз уже содержится указание на локализацию в коленных сочленениях.

Раскрываем секреты, как вылечить артроз

В отдельных источниках встречается утверждение, что название артроз применимо к любой стадии заболевания, в то время как говорить об остеоартрозе коленного сустава или других сочленений корректно применительно к 2–3 ст.

, а название ДОА коленного сустава соответствует гонартрозу 3 степени, использовать его применительно к ранним стадиям некорректно. Но на практике все обозначения используются как синонимичные, независимо от стадии заболевания.

Особенности гонартроза

МКБ 10 гонартроз рассматривает в отдельной рубрике неслучайно, это заболевание наряду с коксартрозом и спондилоартрозом входит в тройку самых распространенных видов остеоартроза. Гонартроз коленного сустава локализуется в области сочленения большеберцовой и бедренной костей. Обе имеют суставные концы в форме мыщелков.

Внутренние края мыщелков покрыты медиальными суставными хрящами, наружные – латеральными. Кроме того, в коленном суставе есть дополнительные хрящи – мениски, которые часто травмируются. Чтоб не спутать гонартроз с менископатией, требуется комплексное обследование.

Также необходима его дифференциальная диагностика с артритом (гонитом), периартритом, бурситом, тендовагинитом.

Коленный сустав – один из самых крупных и интенсивно нагружаемых в человеческом организме, кроме того, он часто травмируется.

В этом блоковидно-вращательном сочленении совершаются сгибательно-разгибательные движения, а когда нога согнута в колене, то и вращательные.

Помимо бедренной и большеберцовой костей в его состав входит коленная чашечка (надколенник), задняя поверхность которой покрыта суставным хрящом.

На ранней стадии гонартроза патологические изменения могут быть локализованы:

  • в медиальном или латеральном отделе (медиальные хрящи в большей мере подвержены артрозу);
  • в мыщелках только бедренной или только большеберцовой кости;
  • в хряще, выстилающем заднюю поверхность надколенника.

По мере того, как заболевание прогрессирует, в процесс вовлекаются все суставные компоненты, развивается пангонартроз. Если затронуто только сочленение надколенника с бедренной костью, ощущаются боли в передней части колена, ставится диагноз пателлофеморальный синдром.

Иногда его называют феморопателлярным или бедренно-надколенниковым артрозом. В отличие от других форм артроза, это заболевание поддается лечению, но при его недостаточности может перейти в гонартроз с вовлечением мыщелкового сочленения бедренной и большеберцовой кости.

МКБ 10 не относит патологии надколенника к классу артрозов, а рассматривает их в блоке «Другие поражения суставов».

В МКБ 10 деформирующий артроз коленного сустава не классифицируют по локализации в том или ином участке сочленения и по стадиям. Здесь принято деление на первичный и вторичный, односторонний и двухсторонний гонартроз.

Что такое по МКБ 10 и его виды

Загадочная кодировка «по мкб 10» обозначает, что врач пользуется рекомендациями международного классификатора болезней 10-го пересмотра.

Согласно МКБ 10, код гонартроза относится к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани. Другое название этого деструктивного процесса – деформирующий артроз. Это не патология воспалительного генеза и развивается вследствие изнашивания хрящевой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность сустава.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/kakie-kody-po-mkb-10-sootvetstvuyut-raznym-formam-gonartroza.html

Односторонний или двусторонний гонартроз коленного сустава: код по МКБ-10, симптомы правосторонней или левосторонней формы, лечение

Двухсторонний гонартроз код мкб

Гонартроз является хронической болезнью, которая поражает суставные сочленения. В целом течение у нее имеет невоспалительный характер, а потому многие больные просто игнорируют симптоматику до тех пор, пока симптомы не разовьются до значительной степени. В некоторых ситуациях отсутствие терапии приводит к инвалидности.

Этиология заболевания

Заболевание развивается постепенно под воздействием ряда факторов и причин. Наибольшую роль играют систематические нагрузки на область.

Под их воздействием происходит травмирование тканей, что в свою очередь нарушает процессы в хрящах. Итогом становится нарушение их питания, потеря эластичности.

Хрящ в колене является одним из самых толстых в организме, обладая при этом пластичной и гелеобразной структурой. Это помогает по жизни сгладить и уменьшить нагрузку на нижние конечности и осуществлять движения.

Когда ткани теряют свои свойства, они начинают постепенно разрушаться. В итоге оголяются и деформируются костные ткани, а далее начинают образовываться наросты, которые называют остеофитами.

За счет таких процессов область теряет свою двигательную способность. Так как строение нарушается, происходит защемление кровеносных сосудов и нервных волокон, что провоцирует другую негативную симптоматику, включая интенсивные боли и отеки. Врачами данному заболеванию был присвоен код по МКБ М17.

Если говорить о видах патологии, то их два – первичная, то есть развившаяся в следствие старения или внешних причин, и вторичная, проявившаяся на фоне других патологий.

Первый вариант в практике врачей встречается чаще. А вот если применять деление по степеням, то выделяются четыре стадии прогрессирования болезни:
  1. Симптоматики практически нет. Хрящ только начал терять свои амортизационные свойства, но на рентгеновских снимках проявлений, как таковых, нет, хотя и могут проявиться незначительные изменения в суставных тканях. Может наблюдаться повышенная усталость области, небольшие боли после интенсивных нагрузок.
  2. Вторая стадия артроза коленного сустава уже проявляется на рентгене небольшими очагами поражения хрящей с правой или левой стороны. Суставная щель будет сужена совсем незначительно. Симптоматика дает знать о себе чаще. Подвижность несколько ограничена.
  3. Третья степень проявляется значительным разрушением хрящей, сильным сужением просвета между суставами. Симптоматика нередко присутствует даже в покое. При этом часто развиваются отеки. Подвижность резко ограничивается из-за остеофитов и болевого синдрома.
  4. Четвертая степень – самая тяжелая. Подвижность сустава практически отсутствует. Боль проявляется при любой попытке движения и без таковой. Также существенно деформирован сустав, что можно увидеть и визуально – либо изменена форма области, либо колено кажется больше. На рентгене можно увидеть множественные очаги остеофитов, полное отсутствие суставного просвета.

На этой стадии человека обычно признают инвалидом из-за ограничения двигательной способности сустава и невозможности ходить без дополнительных средств вроде трости.

Особенности гонартроза на фото

Признаки и симптомы

Симптоматика проявляться начинает в целом с самого начала, но проблема заключается в том, что обычно первые признаки списывают на банальную усталость, переутомление или иные состояния.

В итоге такая болезнь прогрессирует, пока не приводит к существенной деформации. Поэтому при наличии следующих симптомов нужно направляться сразу к врачу:

При запущенных формах наиболее явным признаком кроме боли становится существенная деформация колена. Оно может изменить свою форму, либо увеличиться в размерах коленная чашечка.

Терапия у гонартроза в целом может быть направлена на три цели: на устранение симптоматики, приостановку прогрессирования болезни и сохранение подвижности области.

Восстановить сустав можно только в том случае, если болезнь была выявлена на первых двух стадиях. При этом лечение должно проводиться со своими особенностями.

Консервативные методы

Консервативные методы включают в себя медикаментозную терапию. Она будет эффективна на любой стадии в контексте устранения симптоматики. А вот хондропротекторы используют с наибольшей пользой в основном на первых двух стадиях.

Если хрящевая ткань практически разрушена и восстанавливать по сути нечего, то такое лечение оказывается зачастую бесполезным.

Терапевтическое воздействие. Оно предполагает:

  • Изменение режима дня, степени нагрузок;
  • Введение в распорядок лечебной гимнастики;
  • Изменение диеты;
  • Приведение больного к ЗОЖ.
  • Физиотерапия. У данного типа лечения несколько целей – остановка прогресса патологии, а также устранение симптоматики. Некоторые разновидности манипуляций также привносят в пораженный отдел дополнительные питательные вещества. Среди наиболее популярных методик выделяют магнитотерапию, электрофорез, парафино-, озокеритотерапию, лазерное лечение, лечебные ванны и так далее.
  • Альтернативные и народные методы также пользуются успехом, помогая улучшить питание тканей, устранить первые признаки остеофитов, сохранить двигательный объем. Могут использоваться – апитерапия, мануальная терапия, стоунтерапия, акупунктура.

Особенно эффективной манипуляцией для устранения симптоматики, улучшения состояния тканей является массаж. Он позволяет добиться существенного снижения интенсивности признаков болезни, усилить кровоснабжение области и улучшить двигательную способность области. Его эффективность будет наиболее видна на первых двух стадиях, хотя на третьей результаты также будут давать о себе знать.

Упражнения применяются разные и многое будет зависеть от стадии. Порекомендовать конкретный комплекс при одностороннем или двустороннем гонартрозе может специально обученный инструктор. Наиболее популярными по результативности и положительным отзывам на сегодня остаются:

  • Комплекс Бубновского;
  • Микродвижения Гитта;
  • Йога;
  • Классическая ЛФК,

Выбор в целом будет зависеть от конкретного специалиста и стадии. На последней показали хорошую эффективность именно микродвижения, но здесь требуется существенное терпение при исполнении.

Йога актуальна при первых двух стадиях. По Бубновскому можно заниматься вплоть до третьей степени гонартроза.

Хирургические методы используют, начиная с третьей стадии. Но даже на этом этапе все будет зависеть от состояния больного. в основном операции – это крайняя степень вмешательства, которую используют только тогда, когда человеку уже грозит инвалидность. Используются в основном:

  • Пункция – диагностическая манипуляция, при которой берется жидкость сустава на анализ.
  • Остеотомия – устранение остеофитов для увеличения объема движений.
  • Эндопротезирование – замена пораженной области на искусственный протез.

Последний метод актуален, если сустав значительно разрушен. До этого момента стараются по мере возможностей обходиться без таких серьезных вмешательств.

Протезирование сустава

Прогноз

Прогнозы у гонартроза относительные. Многое будет зависеть от действий пациента и факторов развития патологии. Если обстановка вокруг больного с нагрузками и неправильным образом жизни сохраняется, то лечение может только притормозить, причем незначительно, заболевание. При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать.

Положительный прогноз дается только тогда, когда пациент целиком и полностью меняет свою жизнь в русле ЗОЖ, а также следует с особой педантичностью всем рекомендациям врача.

Причем, чем раньше обнаруживается болезнь – тем выше шансы на высокую продолжительность ремиссии. Но полного излечения при гонартрозе ждать не приходится.

Как лечить гонартроз, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/artroz/gonartroz/chto-eto.html

Гонартроз (артроз коленного сустава): код по мкб 10, симптомы и лечение

Двухсторонний гонартроз код мкб

Гонартроз в МКБ 10 имеет код M17, это значит, что международная классификация болезней включает его в блок болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Также он известен под названиями деформирующий артроз или остеоартрит коленных суставов. Это одна из распространенных форм остеоартроза.

Гонартроз – невоспалительная патология, у больного происходит резорбция – разрушение коллагена и костной ткани коленного сустава. Проблема относится к компетенции ревматолога или ортопеда.

Причины остеоартрита

Разновидности заболевания:

  1. Первичный гонартроз с кодом M17.0 возникает как самостоятельно заболевание. В большинстве случаев развивается двусторонний процесс. Это самый распространенный артроз, который обычно встречается у лиц старше 65 лет.
  2. Вторичный гонартроз с кодом M17, как правило, поражает одно колено. Он возникает на фоне патологии сустава, заболевания, травмы.

На развитие болезни влияют различные факторы:

  1. Артроз коленного сустава в большинстве случаев поражает представительниц слабого пола. У людей после 40 лет возникают возрастные изменения.
  2. У спортсменов-профессионалов, пациентов с варикозом, ожирением, травмами, патологией развития нижних конечностей остеоартрит возникает в молодом возрасте. Чрезмерные физические нагрузки способствуют возникновению внутрисуставных повреждений.

Клиническая картина гонартроза

Болезнь развивается постепенно:

  1. Возникают выраженые боли в коленном суставе при передвижении. Труднее всего человеку дается подъем по лестнице и спуск по ступеням. Самые болезненные ощущения пациент испытывает, если ему необходимо принять вертикальное положение.
  2. После незначительной двигательной активности околосуставные боли в коленях практически исчезают. Однако мучительные ощущения возобновляются, если больной ходит в течение длительного времени.
  3. Постепенно развивается хондромаляция – разрушение хряща суставной поверхности. Он размягчается, истончается, теряет упруго-эластичные свойства. Прогрессируют дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе. Это приводит к нарушению его функции. Уменьшается объем внутрисуставной синовиальной жидкости, которая необходима для увлажнения и питания суставного хряща колена.
  4. Со временем значительно ухудшается подвижность сочленения. В результате спазма мышц возникает миофасциальный болевой синдром. Сильная боль при гонартрозе развивается не сразу, она становится следствием отсутствия правильного лечения болезни. При долгой ходьбе, передвижении по лестнице, физической нагрузке ощущаются боли слабой и средней интенсивности.

Для артроза коленного сустава первой стадии характерны:

  1. Слабая кратковременная тупая боль после длительных физических нагрузок. Опухают колени. Суставная подвижность сохраняется.
  2. Подвижность коленных суставов. Они не подвержены деформации. Ранняя симптоматика может периодически самостоятельно исчезать.

Особенности клинических проявлений гонартроза 2 стадии:

  1. По мере развития патологии интенсивность симптоматики нарастает.
  2. После пробуждения больных беспокоит утренняя скованность в суставах. Эти нарушения практически не ощущаются после непродолжительного передвижения пешком.
  3. При движении коленом в суставе отмечаются характерный хруст, поскрипывание. Развивается хромота.
  4. Незначительно изменена нормальная форма сустава, несколько увеличен его объем. В коленном суставе отмечается контрактура – незначительное ограничение разгибания и сгибания.
  5. Обостряется и становится более продолжительным умеренный болевой синдром. Поэтому пациенты нередко вынуждены применять анальгетики.

Все симптомы получают наибольшее развитие при гонартрозе третьей степени:

  1. На поверхности сустава постепенно исчезает гиалиновый хрящ. При смене погоды суставные боли усиливаются.
  2. Резко нарушена походка. Пациент вынужден пользоваться тростью.
  3. Постоянный характер приобретает сильный болевой синдром в покое и при ходьбе. Диагностируются остеофиты – костные разрастания.
  4. Развивается синовит – скопление экссудата в полости деформированного отечного коленного сустава. Характерно значительное ограничение суставной подвижности.

Врач изучает клиническую картину, историю развития болезни. Артроскопия, компьютерная томография помогают выявить изменения тканей, характерные для остеоартрита. Рентгенологическое исследование, МРТ позволяют обнаружить признаки патологии.

Чтобы назначить эффективную терапию, врач должен выяснить причины патологии. Если развивается ревматологический процесс, лечение больному назначает ревматолог. Когда причиной болезни являются дистрофические процессы, необходима одновременная помощь ревматолога и ортопеда.

Учитывая стадию развития патологии, врач выбирает курс лечения:

  1. Ортопедическая коррекция позволяет снизить нагрузку на суставы.
  2. Восстановить здоровье пациентов помогают процедуры физиотерапии. Тепловые процедуры и электрофорез улучшают обмен веществ.
  3. В период обострения назначают противовоспалительные препараты. Они способствуют снижению интенсивности болей.
  4. Лечебная гимнастика помогает разрабатывать суставы и профилактировать развитие контрактуры в период ремиссии, когда болевой синдром выражен незначительно.
  5. Откладывать хирургическое вмешательство не следует, если развивается гонартроз 3 степени. Больные с остеоартритом имеют уникальную возможность избавиться от характерных болей с помощью операции эндопротезирования коленного сустава. Подвижность нижней конечности восстанавливается полностью.

Эффективность борьбы с гонартрозом зависит от своевременного выявления патологии.

Даже в самых запущенных случаях можно добиться положительного эффекта, если пройти полноценный курс лечения у квалифицированного врача.

1. Русский медицинский журнал – http://www.rmj.ru/; 2. Журнал «Консилиум Медикум» – http://con-med.ru/; 3. Журнал «Лечащий врач» – http://www.lvrach.ru/; 4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова; 5. Журнал «Научно-практическая ревматология»; 6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/; 7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»; 8. Журнал «Флебология»; 9. Справочник лекарственных препаратов Видаль – http://www.vidal.ru/;

10. Справочник лекарственных препаратов РЛС – http://www.rlsnet.ru/;

Источник: https://legsgo.net/arthrosis/gonartroz-mkb-10.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.