Фасеточный артроз позвоночника

Содержание

Что такое артроз фасеточных суставов или спондилоартроз?

Фасеточный артроз позвоночника

Болью и дегенеративными изменениями в суставах при артрозе характеризуется повышенная нагрузка на позвонки и неравномерное распределение поверхности тела по отношению к земле и силе притяжения. Чаще других этим заболеванием страдают фасеточные суставы.

Чем отличается артроз от артрита

Артрит и артроз — частные диагнозы, и непонятно от чего зависит применение первого и второго слова, ведь болезни поражение одних и те же суставы.

Артрит — острое воспалительно-дегенеративное нарушение целостности и функционирования сустава, с характерными изменениями в периферической крови. Это значит, что при заболевании страдают суставы: клетки организма или чужеродные клетки атакуют и другие органы.

Артроз — поражение непосредственно суставов. В крови проявятся изменения, характерные для воспалительного процесса, но они будут исходить только от суставов. Остальные органы и ткани будут в полном порядке.

Наиболее часто поражаемые суставы

Как уже описывалось, позвоночник — самая восприимчивая к болезням суставов структура. Здесь дегенеративно-дистрофических процессы развиваются часто. Артрозы крупных суставов позвоночника представлены изнашиванием межпозвоночного диска.

Это влечет за собой воспалительные процессы в суставной сумке, нарушению амортизации межпозвоночных суставов, стиранию хрящевой ткани (гиалиновой оболочки) с последующим аутоиммунным поражением кости.

Такие действия приводят к болевым ощущениям (чаще похожие на приступы стенокардии из-за атеросклероза коронарных сосудов), сдавливанию сосудисто-нервных пучков, которые иннервируют и кровоснабжают конкретные органы и ткани, и дальнейшей деформации суставных поверхностей с ограничением подвижности сустава.

Распространенная проблема — поражение дероотросчатых или фасеточных суставов. Для начала определимся с местоположением этих суставов. Фасеточные суставы расположены на четырех суставных отростках дуги позвонка, которые направлены наружу от внутренних органов.

У каждого позвонка — два верхних и два нижних суставных отростка, которые соединяются с ниже- и вышележащими отростками других позвонков.

Благодаря подобной структуре дуги позвонка создается дополнительная амортизация и увеличивается угол подвижности позвоночника и межпозвоночного сустава.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Прямохождение дало о себе знать и суставам ног. Нагрузка в этой части тела припадает на «хрупкие» суставные поверхности ладьевидных суставов. Высокая частота развития артроза в этих локализациях регистрируется у людей с избыточной массой тела и у молодых лиц возрастом до 20 лет.

В первом случае речь пойдет о несоответствии нагрузки на кости и амортизации. А во втором примере, чрезмерная физическая нагрузка, частые травмы и перерастяжения связочно-мышечного аппарата обуславливает несостоятельность суставных поверхностей.

Это ведет к перерастяжению суставной сумки и последующему изнашиванию и стиранию гиалиновой части хряща с развитием дегенеративно-дистрофических изменений.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Из малых суставов на первом месте стоят фаланги альцев. Некоторые заболевания в виде артритов часто манифестируют с поражения межфаланговых проксимальных или дистальных суставов верхних и нижних конечностей.

Дегенеративно-дистрофические изменения суставных поверхностей обуславливают ограничение подвижности пальцев, что замедляет выполнение повседневных дел и моторику рук.

Усугубление дистрофических процессов может даже привести человека к профессиональной и социальной дезориентации.

Далее обсудим артроз дугоотросчатых или фасеточных суставов, так как эта проблема часто остается незамеченной, но приносит проблем не меньше первой.

Этиология артроза фасеточных суставов

каждого позвонка — конкретная функция и предназначение. С двух сторон тела азмещенрпозвонка межпозвоночный диск, который формирует с выше- и нижележащей поверхностью сустав. Этот сустав несет 70% нагрузки от всей поверхности.

Остальные 30% приходятся на фасеточные или дугоотросчатые суставы.

Размеры и несущая нагрузку площадь фасеток гораздо меньше, что отрицательно сказывается на продолжительности, и качестве работы и целостности костно-мышечно-связочного аппарата.

Если поражается фасеточный сустав, и развивается артроз, поражается межпозвоночный диск. Так как ни один артроз фасеток не проходит без дегенеративно-дистрофических процессов позвонка.

Артроз этих суставов возникает на фоне невозможности полного компенсирования и амортизации вышележащих отделов позвоночника и частей организма. Позвонок ищет коллатеральные обходные пути, чтобы выполнять прямую функцию.

Также грыжа межпозвоночного диска рефлекторно задевает и разрушает целостность фасеточных суставов, что обуславливает разрушение гиалиновой части хряща суставных поверхностей.

Патогенез развития артроза

Поражение фасеточных суставов происходит поэтапно.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Начинает все с развития остеоартроза или дегенеративно-дистрофических изменений со стороны межпозвоночного сустава.

После того, как был расшатан связочный аппарат, повышается подвижность суставных поверхностей. Начинается более быстрое изнашивание гиалиновой части хряща и уменьшение толщины межпозвоночного диска.

За счет этих патологических процессов, непосредственно уменьшается расстояние между фасеточными поверхностями соседних позвонков.

Первым разрушается гиалиновый слой хряща за счет чрезмерного трения двух соприкасающихся поверхностей во время различных телодвижений. Оболочка постепенно истончается, что приводит к местам оголения суставной поверхности. В некоторых участках протертые очаги хряща размягчаются, что приводит к развитию хондромаляции.

Со временем компенсаторные усиленные нагрузки еще живых участков приводят к гипертрофии сустава за счет воспалительного аутоиммунного процесса. Воспалительное разрушение хряща происходит за счет оголения костной структуры и ее разрушения.

Так как в кости имеются питающие сосуды, после нарушения их целостности, клетки крови свободно проходят в суставную сумку. Так как суставы были сформированы и изолированы еще до развития кровеносных сосудов, макрофаги, Т- и В-лимфоциты не знают о наличии хрящевой ткани. Они воспринимают ее, как чужеродный микроорганизм.

Появление кровяных телец в месте наличия хряща вызывает генерализованную борьбу.

Такой иммунный ответ обуславливает развитие синовита — воспаления всех структур сустава: оболочки, хрящей, синовиальной жидкости.

Со временем активируются краевые остеофиты, благодаря которым наблюдается рост костных шипов.

Гипертрофия хряща и неконтролируемое разрастание костной ткани может спровоцировать сдавление нервных корешков, выходящих из позвоночника на периферию или перекрытие сосудистых пучков, питающих эти корешки.

Развитие артроза до этой стадии сопровождается болью различных характеристик.

Клиническая картина

Симптомы развития болезни будут зависеть от уровня поражения позвоночных структур.

Первоначальные изменения в дегенеративно-дистрофическом плане фасеточных суставов можно и не заметить. Так как наш организм работает до изнеможения и по максимуму использует всевозможные окольные пути.

Если костные разрастания и появление грыжевых выпячиваний находятся на шейном уровне, то характерна симптоматика:

  • частые головные боли;
  • иррадиация болевых ощущений в область плеча или верхней части спины;
  • головокружения, коллапсы;
  • мушки перед глазами и шум в ушах;
  • сложность в переразгибании шеи и запрокидывании головы назад;
  • острые прострелы, повторяющиеся несколько раз в месяц;
  • неожиданное начало развития фасеточного синдрома.

При развитии фасеточного артроза в грудном отделе позвоночника может манифестировать с появлением следующих симптомов:

  • болезненность в области сердца (пациенты часто путают этот приступ с развитием стенокардии, которая развивается при атеросклеротическом поражении коронарных сосудов);
  • острая боль, связанная с изменением дыхательной экскурсии легких (проявление межреберной невралгии);
  • приступообразные боли в области желудка и тонкого кишечника;
  • распространенная обширная боль вследствие захвата иннервации нескольких уровней фасеточных суставов;
  • точечная болезненность в районе поражения паравертебральных мышц и боковых отростков позвонка.

Наиболее часто поражаются фасеточные суставы поясничного отдела. Это объясняемо тем, что поясница несет самую большую нагрузку, так как поддерживает вышележащие шейный и грудной отделы позвоночника и прилежащих к нему структур.

Характерными симптомами являются:

  • боль разлитого характера;
  • поясничные прострелы иррадиируют в боковую и заднюю часть бедра, не достигая уровня ниже колен (отличительная особенность от спондилоартроза);
  • усугубление неприятных ощущений при наклоне назад, чего не наблюдается при наклоне вперед (еще одна отличительная черта);
  • характерна слабо выраженная утренняя скованность;
  • наблюдается уменьшение эластичности и появление скованности мышц спины;
  • уменьшается мобильность в позе стоя, и усугубление симптомов в позе сидя.

Диагностические этапы

Начальным этапом является проведение объективного осмотра лечащим врачом. При этом обнаруживаются характерные изменения:

  • поясничный лордоз более сглаженный;
  • перекручивание позвонков в поясничном, крестцовом и грудном отделах;
  • напряжение квадратной мышцы поясницы на пораженной стороне и определение паравертебральных мышц в сокращенном состоянии;
  • при поражении поясничного отдела — напряжение мышц бедра и подколенной ямки.

После проведения объективного осмотра, врач может сразу провести дифференциальную диагностику спондилоартроза с поражением фасеточных суставов. Для подтверждения диагноза, необходимо выполнение инструментальных методов диагностики.

Способными на выявление патологии, на сегодня, являются рентгенография, компьютерная томография и магниторезонансная томография.

Эти методы схожи, но у каждого свои приоритеты.

МРТ применяют в случае подозрения и диффиренциальной диагностики между артрозом фасеток и грыже межпозвоночного диска.

Рентген в двух проекциях можно только заподозрить неладное и быть отправной точкой на более информативное дообследование. Но в случае использования контрастирования фасеточных суставов с проведением рентгенографии, можно четко увидеть патологию.

Компьтерная томография является наиболее точным методом исследования, так как она хорошо визуализирует костные и хрящевые структуры, несет минимальную лучевую нагрузку и дает возможность следить за изменениями и качеством лечения. Но без контрастирования, этот метод не даст никаких данных о состоянии межпозвоночного диска.

Лечебные мероприятия

В основном придерживаются консервативных методов лечения, и к хирургическому прибегают только в крайних случаях, когда имеется поражение диска и резкое ограничение двигательной активности.

В качестве консервативной терапии при лечении артроза могут быть использованы различные методы и препараты:

  1. Обезболивающие препараты. Применяют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов). Эти препараты оказывают двойноедействие: непосредственно обезболивают пораженную струтктуру за счет прямого воздействия на болевые рецепторы и снимают отек, тем самым послабляя давление на корешки и уменьшая боль. При сильных болях добавляют наркотические анальгетики (Налбуфин, Налбук). Также, специально при нейро-дистрофических патологиях, врачи рекомендуют Катадолон. Пишут, что это лекарство относится к избирательным активаторам нейрональных калиевых каналов. Фармакодинамика препарата обуславливает обезболивание по центральному типу, снижение нейрональной активности, послабление сокращенности мышц больной стороны, уменьшение отека вокруг пораженного сустава.
  2. Лечение глюкокортикостероидами. Эти препараты применяют для достижения аналогичного действия НПВС с более выраженным и быстрым эффектом.
  3. ЛФК и мануальная терапия, изменение образа жизни, физиотерапия. Эти мероприятия позволят нормализовать состояние мышечного корсета: привести в тонус связочно-мышечный аппарат, расслабить напряженные мышцы больной стороны, восстановят физиологическую подвижность фасеточных суставов и биомеханику движений позвоночника. С помощью вспомогательных средств и аккупунктур врач может снять болевой синдром и отечность пораженного участка.
  4. Наиболее радикальными консервативными методами сегодня являются денервация пораженных фасеточных суставов с помощью радиочастотных методик и блокада нервных окончаний путем непосредственного воздействия нагретого или охлажденного наконечника с жестким рентгенологическим контролем. Последняя процедура получила название ризотомия и является очень популярной.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

К сожалению, каждый из нас подвержен и находится в зоне риска развития артроза позвоночника. Но не стоит отчаиваться, ведь соблюдение правил и предписаний врача позволит провести жизнь без ограничений в движениях и действиях.

Источник: https://artsustav.ru/artroz-fasetochnyx-sustavov.html

Фасеточный синдром (артроз фасеточных суставов позвоночника): лечение

Фасеточный артроз позвоночника

Фасеточный синдром не является полноценным заболеванием. Обычно это проявление запущенного спондилеза. Заболевание может поражать разные позвонки, но чаще всего страдают дугоотростчатые суставы C2-S1 позвонков.

Согласно МКБ-10 заболевание не имеет собственного кода и потому относиться к общей группе определенных дорсопатий под кодом «М53.8». С другими дорсопатиями фасеточный синдром объединяет общая симптоматика и часто схемы лечения.

Что такое фасеточный синдром?

Фасеточный синдром иначе называется артрозом фасеточных суставов. Это заболевание очень распространенно и является одной из ведущих причин хронических болей в области поясницы и в нижнем сегменте спины.

Каждый позвонок имеет 2 фасеточных сустава, размеры которых примерно одинаковы с размерами суставов пальцев рук. Основная функция фасеточных суставов – создание условий для возможности наклона или поворота туловища.

Если возникают дегенеративные заболевания этих суставов, происходит появление костных разрастаний вокруг них. Эти костные разрастания именуются остеофитами или, реже, костными шпорами. Одновременно могут быть поражены сразу два фасеточных сустава позвонка, но чаще встречается односуставное поражение.

Синдром сопровождается крайне неприятными, но обычно не опасными симптомами

Если поражаются сразу два сустава, то речь идет о двустороннем артрозе, который протекает тяжелее всего. При этом лечение двустороннего артроза и длительнее, и тяжелее, чем в случае с поражением одного фасеточного сустава.
к меню ↑

Причины появления

Прямой причиной развития фасеточного симптома чаще всего является спондилез, являющийся спинным остеоартритом. Поэтому важно разобраться в причинах спондилеза и именно его впоследствии нужно лечить, а не синдром.

Основные причины развития:

  1. Наличие воспалительного артрита, протекающего генерализованно (то есть, с системными изменения в организме).
  2. Выраженные нарушения обменных процессов в организме (нарушения метаболизма).
  3. Наличие у человека хронических системных инфекционных заболеваний, либо локальных инфекционных заболеваний, локализующихся в позвоночнике.
  4. Наличие переломов или вывихов (подвывихов).
  5. Хроническая травматизация позвоночника, в том числе в результате профессиональной деятельности или занятиями спортом.
  6. Избыточные физические нагрузки, особенно связанны с осевыми поворотами туловища или сгибаниями/разгибаниями туловища.

Любые другие прямые причины развития фасеточного синдрома имеют примерно такие же «пусковые механизмы», как и в случае со спондилезом. Поэтому перечисленные выше причины универсальны и одинаковы для всех состояний, приводящих к фасеточному синдрому.
к меню ↑

Чем это опасно?

Основная опасность фасеточного синдрома – возникновение хронических выраженных болевых ощущений и, позднее, невозможность совершать наклоны или повороты туловищем. В итоге это может привести к инвалидности.

Однако на практике инвалидность встречается относительно редко, так как большая часть пациентов своевременно обращается к доктору и начинает полноценную терапию. С помощью адекватного лечения можно затормозить прогрессию болезни.

Проблема только в том, что те дегенеративные и дистрофические изменения, что уже имеются на начало болезни, исправить не получится. То есть, можно остановить прогрессию болезни, но консервативными способами не удастся вернуть изначальное состояние фасеточных суставов.
к меню ↑

Лечится ли это?

Полноценного лечения фасеточного синдрома нет, можно лишь остановить прогрессию болезни или временно ввести ее в ремиссию. Ремиссия может быть очень длительной, включая несколько лет или десятилетий.

Собственно, в этом и заключается цель лечения – в предотвращении дальнейшего развития дегенеративных и дистрофических процессов. Чем раньше начато лечение, тем больше шанс не просто затормозить прогрессию болезни, но и ввести ее в длительную ремиссию.

Иногда для лечения пациенту нужно отказываться от профессиональной деятельности или спорта, которые могут вредить при данной болезни. Грузчикам, строителям-разнорабочим и пациентам других похожих профессий практически гарантировано придется поменять род деятельности.
к меню ↑

Симптомы фасеточного синдрома

Клинические признаки фасеточного синдрома очень сильно напоминают клинику при других видах дорсопатий. Поэтому без проведения визуализирующей диагностики точно поставить диагноз по симптомам невозможно.

Симптомы синдрома:

  • болезненные ощущения, локализующиеся преимущественно в области поясничного отдела позвоночника, которые усиливаются во время двигательной активности с задействованием спины (а это почти любая активность);
  • скованность в движениях пораженных суставов, на поздних стадиях доходящая до полной иммобилизации;
  • появление характерного хруста в суставах, который особенной заметен при хождении или беге;
  • компенсаторный спазм мышц, окружающих пораженные суставы, что только дополнительно сковывает движение в них;
  • периодическое появление припухлостей вокруг пораженных суставов, деформативные изменения в них (развиваются постепенно и очень долго);
  • ощущение тяжести и скованности в поясничном отделе позвоночника после пробуждения и в течение 1-3 часов (пока суставы не будут «разработаны);
  • возможна хроническая усталость, периодическое/эпизодическое повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Тяжесть симптоматики очень вариабельна: у одних пациентов все ограничивается умеренным дискомфортом, другим может потребоваться проведение блокад для купирования болей. Чем дольше длится болезнь, те более выражена клиническая картина.
к меню ↑

Диагностика

Обследование на наличие фасеточного синдрома проводится комплексно и включает как поверхностный осмотр врачом, так и проведение визуализирующей диагностики. За визуализацией последнее слово, так как на той же рентгенографии можно сразу заметить характерные изменения в позвонках.

Основой диагностики является осмотр и опрос больного и обязательное проведение визуализации суставов

Используемые методы диагностики:

  • рентгенография;
  • компьютерная или, реже, магнитно-резонансная томография;
  • введение инъекционным путем контрастных препаратов в фасеточные суставы с последующим проведением рентгенографии.

Для прохождения первичной диагностики при подозрении на фасеточный синдром достаточно обратиться к терапевту. К остеопатам или реабилитологом ходить за постановкой диагноза категорически не рекомендуется, хотя они и заявляют, что способны диагностировать и лечить эту патологию.

к меню ↑

К какому врачу обращаться?

Если у вас есть подозрения на данное заболевание, то начинать его диагностику нужно с обращения к терапевту или семейному врачу. Далее при необходимости врач направит вас к узкопрофильному специалисту или хирургу.

Лечение заболевания занимаются ревматологи, ортопеды или вертебрологи. В очень редких случаях лечением может заниматься хирург или терапевт общей практики в условиях поликлиники. Но только тогда, когда болезнь протекает умеренно и на начальной стадии.
к меню ↑

Лечение артроза фасеточных суставов

Лечение фасеточного синдрома только комплексное и включает не просто консервативную терапию, но еще и коррекцию образа жизни. Именно неправильный образ жизни чаще всего служит причиной развития этого заболевания.

Используемые методы лечения:

  1. Лечебная гимнастика (ЛФК) – нацелена на усиление мышц и связок, окружающих поврежденные суставы, и, соответственно, на снижение нагрузки на них с восстановлением биомеханики позвоночника.
  2. Физиотерапевтические процедуры – нацелены на снижение или полную ликвидацию симптомов заболевания. Прогревания используются редко, так как могут усилить воспалительные процессы в позвоночнике.
  3. Медикаментозная терапия – нацелена на ликвидацию симптомов болезни и на остановку ее прогрессирования. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, болеутоляющие препараты, хондропротекторы, миорелаксанты.
  4. Ризотомия – используется в крайних случаях, когда у пациента имеются выраженные боли, плохо купируемые медикаментозно. Процедура заключается в проведении блокады нервных окончаний, локализующихся в фасеточном суставе.

Прогноз при фасеточном синдроме условно благоприятный, особенно если лечение начато сразу после появления первых симптомов. При соблюдении всех мер терапии и коррекции образа жизни можно добиться стойкой ремиссии и существенного уменьшения выраженности симптомов, либо их полного исчезновения.

Источник: https://osankino.ru/artroz/fasetochnyj-syndrom-artroz.html

Артроз фасеточных суставов позвоночника: причины, симптомы и лечение

Фасеточный артроз позвоночника

Артроз фасеточных суставов – это тяжелая патология, приводящая к существенному ограничению подвижности и способствующая развитию дегенеративных дистрофических изменений в области межпозвоночных дисков.

Артроз – это патология хрящевых тканей, в результате чего они разрушаются и оголяют костные суставные поверхности. При совершении движений они трутся друг об друга и возникают разнообразные дефекты (трещины, сколы). В этих местах образуются костные наросты (остеофиты).

Они мешают нормальной подвижности, травмируют окружающие мягкие ткани и вызывают сильную боль.

Фасеточные суставы – это сочленения костей в области позвоночника. Они обеспечивают гибкость – благодаря им человек может совершать наклоны вперед и назад. Фасеточные суставы небольшие по своему размеру (примерно, как межфаланговые на пальцах). Они присутствуют на протяжении всего позвоночного столба.

Чаще всего артроз фасеточных суставов позвоночника развивается в области шейного и поясничного отделов. Это связано с их повышенной подвижностью и высокими физическими нагрузками при движениях.

На ранней стадии фасеточный артроз не вызывает серьезного дискомфорта. Боли возникают редко, чаще пациенты отмечают скованность движений и отечность окружающих мышц.

После сна в неудобной позе может возникать ощущение защемления той или иной мышцы в области пораженного фасеточного сустава. В области каждого позвонка располагает два сустава такого типа.

Заболевание может быть односторонним или двусторонним.

У мужчин эта дегенеративная патология может быть сопряжена с развитием болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Первоначальным клиническим признаком этого может быть скованность движений в утренние часы, появление хруста и щелчком при движениях, невозможность совершить полноценный наклон вперед.

У женщин разрушение фасеточных суставов может быть спровоцировано нарушением гормонального фона. Часто от него страдают женщины, решившиеся на преждевременное прерывание беременности. Часто возникает у дам, входящих в период климактерической менопаузы и имеющих серьезные проблемы с разрушением костной ткани (остеопороз или остеомаляция).

Лечением фасеточного синдрома занимается врач вертебролог. Он проводит комплексную дифференциальную диагностику. Боль в спине, пояснице и шее может быть вызвана разными заболеваниями. Важно уточнить диагноз и направлять усилия на восстановление поврежденных тканей. Поэтому первоначальная диагностика является важнейшим этапом в лечении.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии.

Здесь работают опытные доктора, которые смогут поставить предварительный диагноз и разработать план дальнейшего обследования.

После постановки точного диагноза каждому пациенту разрабатывается индивидуальный план лечения. Записаться на бесплатный прием вертебролога можно с помощью телефонного звона администратору.

Причины фасеточного артроза позвоночника

Среди потенциальных причин развития фасеточного артроза позвоночника называются дегенеративные дистрофические изменения, травмы, воспалительные и инфекционные процессы, искривление позвоночного столба и нарушения осанки.

Травмы находятся на первом месте среди причин фасеточного артроза позвоночника у молодых активных людей. Падения на спину, разрывы и растяжения связочной и сухожильной ткани, переломы тел и остистых отростков позвонков – все эти патологии могут негативно сказаться на состоянии фасеточных суставов.

Профессии, которые связаны с переносом и подъемом значительных тяжестей, постоянными сгибаниями и разгибаниями туловища и шеи, могут быть потенциально опасными в плане повышения риска развития подобной патологии.

Определённую опасность представляет собой рубцовый дегенеративный процесс в области связочного и сухожильного аппарата спины. С помощью связок происходит фиксация позвоночного столба и каждого позвонка в отдельности. Сухожилия – это места крепления мышц, они подвергаются растяжениям и разрывам при чрезмерной физической нагрузке.

Очень часто после травмы связки и сухожилия не восстанавливают свою физиологическую структуру, поскольку у них отсутствует собственная капиллярная кровеносная сеть. В результате рубцовой деформации они утрачиваются свою фиксирующую и стабилизирующую способность.

Начинается торсия или ротация тел позвонков. На фоне нестабильности фасеточных суставов начинается разрушение их внутреннего хрящевого слоя.

После оголения костных суставных поверхностей начинает развиваться деформирующий остеоартроз с резким ограничением подвижности и выраженным болевым синдромом.

К другим потенциальным причинам развития фасеточного синдрома можно отнести:

  1. врожденную или наследственную слабость хрящевых тканей, обусловленную нарушением синтеза коллагена;
  2. системные патологии, приводящие к разрушению хрящевых тканей (системная красная волчанка, ревматоидные полиартрит, склеродермия, болезнь Бехтерева и др.);
  3. воспалительные процессы в области межпозвоночных дисков и связок;
  4. дегенеративное дистрофическое заболевание позвоночника (остеохондроз) и его осложнения, такие как грыжа и протрузия диска;
  5. сколиоз и другие виды искривления позвоночника;
  6. сутулость, круглая спина и другие виды нарушения осанки;
  7. деформация грудной клетки;
  8. неправильная постановка стопы и разрушение крупных суставов нижних конечностей;
  9. спондилез и спондилоартроз.
  10. Существуют факторы риска, которые могут спровоцировать развитие патологических изменений в области фасеточных суставов позвоночника. К ним относятся:
  11. нарушение обмена веществ, приводящее к развитию ожирения;
  12. ведение малоподвижного сидячего образа жизни, без регулярных достаточных физических нагрузок на мышцы спины, шеи и воротниковой зоны (способствует нарушению диффузного питания хрящевых тканей);
  13. неправильно организованное спальное или рабочее место, в результате чего нарушается процесс распределения амортизационной и физической нагрузки на позвоночный столб.

В начале лечения необходимо исключать действие всех неблагоприятных факторов. Поиск и устранение потенциальной причины развития фасеточного синдрома – это важная задача для лечащего врача.

Артроз фасеточных суставов С3, С5 и С7 шейных позвонков

Часто диагностируется артроз фасеточных суставов С5 и С7 шейного позвонка – это связано с тем, что при работе происходит напряжение мышц воротниковой зоны. Давление при этом в большей степени оказывается на позвонки С5 и С7.

Происходит изменение положения суставных поверхностей, увеличивается нагрузка на сустав, и он постепенно разрушается. При работе с наклоном головы необходимо выполнять специальный комплекс физических упражнений каждый час.

Только таким образом можно предотвратить развитие артроза фасеточных суставов С5, при котором становится затруднительным наклон головы вперед и назад.

На втором месте по частоте развития находится артроз фасеточных суставов С3  – этот позвонок чаще всего страдает от травматического и повышенного амортизационного воздействия. Причиной данной разновидности патологии в большинстве случаев становится экстренное торможение при движении на автомобильном транспорте.

Артроз фасеточных суставов на уровне L4, L5 и S1

Диагностировать артроз фасеточных суставов L4 и S1 достаточно сложно, поскольку его клиническая картина зачастую маскирует под симптомы остеохондроза. Ена практике часто при проведении обследований обнаруживается сочетанная патология. При ней фасеточный артроз l4 s1 сопутствует постепенному уменьшению высоты межпозвоночных дисков.

Сначала возникает дегенеративное дистрофическое изменение межпозвоночного диска – он уменьшается по своей высоте. Затем наблюдается деформация фасеточных суставов и развивается артроз на уровне l4 s1.

Еще чаще по данной причине формируется артроз фасеточных суставов l5 s1 – на его долю приходится более 70 % случаев всех обращений пациентов с нарушениями подвижности в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Симптомы артроза фасеточных суставов

Клинические симптомы артроза фасеточных суставов развиваются постепенно. Сначала появляется небольшая болезненность в области разрушенных сочленений костей после значительной физической активности. Затем формируется скованность движений, сначала в утренние часы, затем на протяжение всего дня.

Другие симптомы включают в себя:

  1. сильную болезненность в области шеи, воротниковой зоны или поясницы, возникающую на фоне любой физической активности или длительного статического напряжения мышечного каркаса;
  2. резкое ограничение амплитуды подвижности (при поясничной локализации пациент не может наклониться вперед и достать пальцами до пола);
  3. появление щелчков, хруста и других посторонних звуков при попытке совершать наклонные и поворотные движения;
  4. чрезмерное напряжение мышечного каркаса спины и воротниковой зоны;
  5. боль в области плечевых суставов и ограничение их подвижности (при шейной локализации патологического процесса);
  6. во время обострения и развития воспалительного процесса появляются признаки артрита (припухлость, отечность, гиперемия кожных покровов, отсутствие подвижности);
  7. общее недомогание, сопровождающееся мышечной слабостью и повышенной утомляемостью.

Постепенно формируется деформирующий остеоартроз и утрачивается подвижность в определённом сегменте позвоночного столба.

Для диагностики назначается серия рентгенографических снимков в разных проекциях. На них могут быть видны разрушенные фасеточные суставы, дислокация тел позвонков, уменьшение высоты межпозвоночного диска и другие патологические изменения. Также применяются КТ и МРТ обследования, которые дают более точную картину происходящих изменений.

Лечение артроза фасеточных суставов позвоночника

Для лечения артроза фасеточных суставов применяются методики мануальной терапии.

К сожалению, успешное лечение артроза фасеточных суставов позвоночника возможно только на ранних стадиях, когда сохраняется хотя бы частично хрящевая синовиальная оболочка костных суставных поверхностей.

Если она уже разрушена и произошли дегенеративные изменения костной ткани с образованием шпор, остеофитов и грубых костных мозолей, то для успешного восстановления подвижности позвоночного стола потребуется проведение хирургической операции.

На ранних этапах лечение фасеточного артроза включает в себя мероприятия по устранению действия потенциальной причины развития данного заболевания и создание условий для полноценной регенерации разрушенных тканей. Мануальная терапия позволяет проводить лечение без использования сильнодействующих фармакологических препаратов, которые могут причинять вред организму человека.

Мы включаем в курс терапии следующие методики:

  • иглоукалывание (рефлексотерапия) в том числе и фармакопунктуру для быстрого обезболивания, купирования воспалительной реакции и запуска регенерации всех поврежденных тканей в области суставов;
  • кинезиотерапию и лечебную гимнастику для укрепления мышечного каркаса спины и воротниковой зоны, что будет способствовать восстановлению нарушенного диффузного питания хрящевых тканей позвоночного столба;
  • тракционное вытяжение позвоночного столба – способствует восстановлению нормального анатомического положения всех структурных частей, в том числе и фасеточных суставов;
  • лазерное воздействие и другие методики физиотерапии;
  • массаж и остеопатию для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в зоне поражения.

Запишитесь на первичный бесплатный прием к вертебрологу. Доктор проведёт полноценный осмотр, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечение данной патологии позвоночного столба.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/fasetochnyy-artroz-pozvonochnika.php

Причины развития, проявления и лечение артроза фасеточных суставов позвоночника

Фасеточный артроз позвоночника

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Как избавиться
  • Прогноз

Артроз фасеточных суставов позвоночника, или фасеточный синдром – распространённое состояние, которое нередко становится причиной сильного болевого синдрома в районе поясницы и ниже.

Каждый позвонок имеет пару таких суставов, хотя про их существование знают только специалисты. А размеры их можно сравнить с размером сустава на пальце. При этом они позволяют человека без труда поворачиваться в стороны и сгибаться.

Артроз этих суставов – дегенеративное заболевание, которое чаще диагностируется у пациентов после 40 лет. Из-за этого костная ткань начинает сильно разрастаться, появляются остеофиты, которые сильно снижают гибкость позвоночника.

При этом болезнь затрагивает либо один, либо оба таких сустава, с правой и левой стороны.

Причины

Основная причина такой патологии – травмы, причём чаще всего травмирование спины связано со спортом. Также причинами могут быть хронический травматизм, например, при постоянных падениях при велосипедной езде, либо длительная непосильная физическая нагрузка.

В какой-то степени заболевание можно назвать профессиональным, так как чаще страдают им те люди, которые сильно напрягают спину и занимаются тяжёлым физическим трудом.

К другим причинам можно отнести:

  1. Воспалительный артрит хронического течения с частыми обострениями.
  2. Нарушенный обмен веществ.
  3. Наличие хронического заболевания инфекционного характера.
  4. Наличие переломов или вывихов.

Фасеточный синдром – очень неприятная патология. Пациент обращается к врачу довольно быстро, так как болевой синдром выражен сильно.

Симптомы

Спондилоартроз фасеточных суставов – заболевание, которое на начальном этапе не имеет выраженных симптомов. Только после того, как на нервные окончания позвоночника начнет давить костная ткань, начнут появляться неприятные ощущения.

Первый и самый важный симптом – боль, которая появляется при попытках повернуть туловище или во время наклонов. При этом пациент отмечает заметное снижение двигательной активности, что не позволяет ему жить привычной жизнью.

При любых движениях в спине слышится хруст. Даже если это единственный пока симптом, рекомендуется как можно быстрее посетить специалиста, так как основные проявления будут в самое ближайшее время.

Из-за болей начинает проявляться напряжение мышц. Периодически на месте воспаления возникает припухлость, которая проходит сама по себе. Так как болезнь имеет дистрофический характер, начинается деформация пострадавшего позвонка. Но это явление развивается только без какого-либо лечения и не проявляет себя длительное время.

В некоторых случаях ощущается постоянная слабость и повышенная температура тела.

Диагностика

Диагностика артроза фасеточных суставов l4 s1 и другого расположения чаще всего проводится при помощи МРТ. Такое исследование, как рентгенография, не может точно показать стадию развития болезни или её причины. МРТ же покажет, насколько сильно уже разрушился сустав, в каком он находится состоянии, и есть ли на этом месте какие-то осложнения, например, костные наросты.

Как избавиться

Артроз фасеточных суставов позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое пока не поддаётся лечению. При помощи лекарственных средств можно добиться только снятия симптомов, основной из которых – боль.

На начальном этапе рекомендуется лечебная физкультура, которая поможет улучшить состояние мышц и связок. Также ЛФК поможет замедлить процесс развития дегенерации тканей, но только в том случае, если лечение будет проводиться под контролем врача.

Физиотерапия – это ряд процедур, которые помогают устранить болевой синдром в начальном этапе. Также эти процедуры помогают уменьшить уровень воспаления.

Назначить лекарства может только врач. Чаще всего это препараты из группы НПВС, которые не только снимают боль, но и воспаление. Среди них самыми эффективными следует считать ортофен, диклофенак, кеторол, и некоторые другие.

Если заболевание перешло в последнюю стадию и лекарства уже не помогают, врачи рекомендуют блокировать нервные окончания при помощи ризотомии, которая позволяет отключить нерв при помощи тока. В этом случае болевой синдром прекращается на длительное время.

Прогноз

Фасеточный синдром – опасное заболевание, которое протекает медленно, и длительное время на проявляется никакими симптомами. Важно знать, что правильное и своевременное лечение позволит оттянуть время полной неподвижности позвоночника на длительное время.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-proyavleniya-i-lechenie-artroza-fasetochnyx-sustavov-pozvonochnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.