Физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава

Содержание

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это вид хирургического лечения, при котором поврежденные болезнью или травмой участки сустава удаляются и заменяются механически-созданным эндопротезом.

Такая замена родного сустава искусственным помогает снять болевой синдром или заметно его снизить, а также улучшает подвижность в оперированном суставе.

Тазобедренный сустав выполняет важнейшие функции при передвижении человека и состоит из головки бедренной кости (эпифиза) и вертлужной впадины.

Причины разрушения тазобедренного сустава

Спровоцировать разрушение структурной материи тазобедренного сустава могут следующие патологические процессы в организме человека:

  • Деформирующий артроз;
  • Некроз головки шейки бедра;
  • Ревматоидный полиартрит;
  • Заболевание Бехтерева;
  • Системная красная волчанка;
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Опухоли проксимального отдела кости бедра;
  • Туберкулез костей;
  • Болезнь Стила.

Данные патологии болезнетворно воздействуют на хрящ сустава, далее – на мозговое вещество костей. Постепенное развитие подобных аномалий вызывает сильные боли в области тазобедренных суставов, которые не стихают даже в ночное время.

Вызвать необходимость в замене тазобедренного сустава также может полученная травма, перелом при падении, неудавшиеся предыдущие операции на суставе и прочее. Как правило, эндопротезирование используют в лечении перелома шейки бедра, когда пациент старше 65 лет или, если он имеет некоторые противопоказания к проведению обычного остеосинтеза после перелома шейки бедра.

Противопоказания к эндопротезированию

Данный метод хирургического вмешательства является достаточно сложным и имеет ряд противопоказаний:

  1. Сердечно-сосудистые болезни;
  2. Заболевания легочно-бронхиальной системы;
  3. Хронические инфекционные болезни (тонзиллит, гайморит, отит, гнойные болезни кожного покрова и прочие);
  4. Расстройства психической системы, нейромышечные спазмы, увеличивающие вероятность развития осложнений после операции;
  5. Не до конца развитая скелетная структура (к примеру, у маленьких детей);
  6. Тяжелые болезни сосудов ног (тромбоэмболия, тромбофлебит).

Суть эндопротезирования

Данная операция проводится, если традиционное лечение с использованием медикаментов не приносит пользы, и при этом больная нога утрачивает свои природные функции к передвижению, что может грозить инвалидностью.

Искусственный эндопротез или имплантат создается максимально приближенно к родному суставу человека. Благодаря прогрессу такие протезы в 95% случаев могут служить в течение 15 лет, меньшему проценту пациентов протез прослужит 20, а то и 30 лет, и даже при износе его можно заменить аналогичным имплантатом.

Специалисты гарантируют почти 100% восстановление после проведения эндопротезирования. После операции пациент должен находиться в стационаре 5 дней. Рентген-исследование проводится через полгода после замены сустава, затем каждый год. После перенесенной операции человек считается нетрудоспособным в течение 42 календарных дней.

Виды эндопротезирования

Современная хирургия выделяет два преимущественные направления в эндопластике:

  1. Первичное, которое используют для восстановления структурной формы сустава и его функционирования при патологических болезнях или после перелома;
  2. Ревизионное, к которому прибегают для устранения повреждений, возникших в период ношения ранее имплантированного искусственного протеза сустава и замена его на новый.

Протезы изготавливаются из высококачественных материалов таких, как:

  • Металл;
  • Керамика;
  • Полиэтилен.

Разновидности эндопротезов

На сегодня при проведении замены родного сустава используют два основных типа эндопротезов;

  • Цементной фиксации, когда замененный сустав крепится к кости специальным медицинским цементом;
  • Бесцементной фиксации (внедрение протеза, имеющего схожую структурную материю и форму вертлужной впадины и шейки бедра, что позволяет фиксировать имплантат в результате его сращения с костью при помощи медицинского покрытия, нанесенного на поверхность эндопротеза).

Зачастую специалисты рекомендуют бесцементное эндопротезирование пациентам не старше 60 лет, а также тем, у кого удовлетворительное состояние костной структуры и отсутствуют заболевания, такие как остеопороз, при котором костный скелет утрачивает свою плотность. Если же у больного диагностировано это заболевание костей, тогда даже молодым пациентам проводят эндопротезирование с цементной фиксацией.

Стоимость операции

Существует несколько возможностей оплатить стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава. Если вы проходите лечение с наличием страховки (ОМС – обязательного медицинского страхования), тогда все материалы, наркоз, лекарственные препараты и сама операция оплачивается полисом ОМС.

Другой вариант – добровольное медицинское страхование, если договор составлен с частной компанией, которая оплачивает ход лечения. Сам эндопротез человек покупает за собственные средства, реже – его стоимость покрывает страховка.

Человек может выбрать и платное лечение и заключить договор с больницей. В данном случае пациент должен самостоятельно финансировать и эндопротез, и наркоз, и все дальнейшие анализы и лекарства.

Прейскурант цен по проведению эндопротезирования на 2016 год в Москве в среднем составляет:

  1. Цена самого протеза – от 45 до 150 000 рублей и выше;
  2. Обследование и сдача всех необходимых анализов – от 6 000 рублей;
  3. Пребывание в стационаре – от 5 000 руб. и выше (в зависимости от условий пребывания, выбранных медикаментов, ухода медицинских работников, длительности пребывания);
  4. Стоимость проведения операции – от 80 000 до 450 000 рублей.

В среднем операция по замене тазобедренного сустава на 2016 год может обойтись в 300-350 тысяч рублей в клиниках Москвы.

Аналогичные операции в зарубежных странах имеют следующую стоимость:

  1. В Турции – 10-15 тысяч евро;
  2. В клиниках Израиля от 15 до 20 тысяч евро;
  3. Лечение в Германии обойдется в 17-23 тысяч евро.

Список необходимых документов и анализов

Если вы решились на проведение данной операции, выбрали клинику и стоимость, вам потребуются следующие документы и результаты анализов:

  1. Паспорт с несколькими копиями;
  2. Амбулаторная карточка пациента с отображенным анамнезом и историей болезней;
  3. Флюорография ОГК (пройденная в течение последнего года);
  4. Результаты рентген-исследования, снимки МРТ и КТ;
  5. Кардиограмма (ЭКГ) (действительна 10 дней);
  6. Документ подтверждение о проведении санации ротовой полости;
  7. Анализ крови на СПИД и гепатит;
  8. Анализ крови на сахар;
  9. Коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
  10. Биохимичный анализ состояния крови;
  11. Общий анализ мочи и кала на выявление глистов.

Риски эндопротезирования

Как и при любом хирургическом вмешательстве возможны осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава:

  • Риск инфицирования (микробного заражения во время операции);
  • Большая кровопотеря;
  • Отторжение имплантата организмом, как инородного тела;
  • Кардиогенный шок;
  • Расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы (к примеру, инфаркт миокарда);
  • Смещение, расшатывание или перелом имплантата после операции;
  • Внезапная смерть.

Учитывая возможный риск, первоклассно-подготовленные специалисты дают гарантию пациенту на самое качественное лечение с использованием только высококачественного оборудования, сертифицированных медикаментов и качественного послеоперационного ухода.

Многим пациентам помогают развеять сомнения положительные отзывы пациентов об эндопротезировании тазобедренного сустава. К примеру, женщина 40 лет говорит: «В 2014 году мне провели операцию по замене сустава. Не прошло и месяца как я ходила уже без костылей и без болей. Функции сустава полностью восстановились через 4 месяца.»

Ход операции по замене сустава

Как правило, операцию назначают на второй день после поступления пациента в стационар. Проводится данная операция высококвалифицированным хирургом в течение 2-4 часов под наблюдением анестезиолога. Используется наркоз общего действия или региональная спинномозговая анестезия.

Современная хирургия предпочитает минимально инвазивные способы доступа к оперируемому суставу, которые позволяют нанести наименьшее поражение мягким тканям и мускулатуре конечности. Для этого делается небольшой разрез, используют проникновение к кости с задней стороны сустава, что поможет пациенту быстрее реабилитироваться.

Зачастую пациенту проводят тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, то есть полную замену суставной конструкции. Данный вид операции применяется, если кости сустава сильно поражены патологическим процессом или после перелома.

Больше информации вы сможете узнать из видео об эндопротезировании тазобедренного сустава:

Во время операции пациенту может потребоваться переливание крови. Этот вопрос необходимо предварительно обсудить с вашим лечащим врачом.

Поврежденный родной сустав удаляется, а на его место внедряется стержень искусственного имплантата, который фиксируется в кость бедра цементным или бесцементным способом.

По завершению операции из раны удаляют дренаж, проводится оценка оперативной терапии, делается рентген и фиксация конечности. Больной находится в стационаре под наблюдением врачей в течение 5-7 дней.

Первые дни после операции больному необходимо вводить обезболивающие препараты, так как наблюдается болевой синдром оперируемой конечности.

Физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава включает в себя выполнение комплекса физических упражнений, сеансов массажа и наблюдение у специалистов.

Источник: http://travmapedia.ru/operatsii/8291-endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava/

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитационный период после проведения операции по эндопротезированию тазобедренного сустава является важной и неотъемлемой составляющей лечебного комплекса.

Даже при условии успешного исхода хирургических манипуляций нельзя исключить возможные осложнения, и меры борьбы с ними включают обязательные процедуры, направленные на восстановление подвижности прооперированного сустава, повышение эластичности тканей, стимуляцию кровотока, регенеративных процессов. Основной целью реабилитационного периода является полное восстановление физических возможностей пациента, перенесшего операцию по замене поврежденного сустава.

Общие принципы

Реабилитации после эндопротезирования тазобедренного преследует ряд определенных целей, направленных на восстановление физической полноценности и работоспособности больного. Основными принципами данного периода являются:

  • Устранение воспалительных процессов, болезненных ощущений, которые являются распространенным побочным эффектом любого оперативного вмешательства.
  • Предупреждение возможных осложнений, негативных последствий.
  • Оптимизация деятельности, восстановление мышечных тканей тазобедренного сустава, приводящих данное сочленение в движение.
  • Стимуляция регенеративных процессов, способствующих естественному скреплению искусственных элементов протеза с тканями организма.

Общая продолжительность периода может составлять порядка одного года. Приведенное количество времени подразделяют на три основных этапа реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, для каждого из которых разработаны индивидуальные комплексы лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение

Даже при успешном и правильном выполнении операции пациенту необходимо на протяжении нескольких месяцев принимать лекарственные препараты, позволяющие исключить возможные осложнения, к числу которых относится отторжение тканями организма искусственного протеза. Преимущественно необходимым является прием следующих видов лекарственных средств:

  • Антибактериальные медикаменты, позволяющие предупредить присоединение инфекций.
  • Противовоспалительные препараты, отнесенные к группе нестероидных. Их прием не только предупреждает развития воспалительных процессов, но также позволяет устранить болезненные ощущения.
  • Витаминные препараты, биологически активные добавки, состав которых обогащен кальцием, а также рядом иных веществ, необходимых для полноценного восстановления тканей тазобедренного сустава.
  • Антикоагуляционные медикаменты, действие которых направлено на предупреждение образования тромбических масс в полости сосудов.

Кроме того, больному рекомендуется принимать лекарства, действие которых стимулирует работу почек. Их прием необходим для очищения организма, вывода продуктов распада, токсинов, шлаков, а также предупреждения отечностей тканей.

Комплексная физиотерапия

Комплексная физиотерапия представляет собой ряд физиотерапевтических процедур, к числу которых относят магнитотерапию, электрокоагуляцию, массажи, грязелечение и другие. Основными целями которых является достижение следующих результатов:

  • Стимуляция регенеративных процессов, а также кровообращения в оперированной стороне.
  • Точечное воздействие на прооперированную сторону позволяет снять болезненные ощущения, предупредить развитие воспалительных процессов.
  • Практически все методы физиотерапии способствуют снятию отечностей тканей, а также предупреждают тромбообразование в здоровой конечности.

Регулярное проведение физиотерапевтических процедур дает больному возможность полного восстановления. Также передвигаться, вести привычный образ жизни, прооперированный сможет уже через несколько недель после начала физиопроцедур.

Ранний период

Реабилитационный период после замены тазобедренного сустава, общая продолжительность которого составляет не более четырех недель, носит наименование раннего. Основными задачами данного этапа является первичное восстановление больного, а также предупреждение развития послеоперационных осложнений.

Правила

Выделяют несколько важных правил раннего периода реабилитации после замены тазобедренного сустава, к числу которых относят:

  • На протяжении первых четырех недель больному рекомендован сон исключительно на спине.
  • Категорически не следует выполнять резкие движения, в которых задействован тазобедренный сустав.
  • Переворачиваться на больную сторону тазобедренного сустава можно не ранее, чем через сутки после операции. Осуществлять перевороты можно только при помощи медицинского персонала.
  • Чтобы предупредить явления застоя, рекомендуется выполнять облегченные упражнения, рекомендованные врачом.
  • Не следует сгибать больную конечность.

Не стоит также скрещивать конечности во время сна. Для предупреждения подобного рекомендуется класть между ногами небольшую подушку.

Цели

Основными целями раннего периода после операции на тазобедренных суставах являются следующие: стимуляция кровотока, регенеративных процессов, предупреждение развития осложнений, воспалений, снятие отечностей.

Основные упражнения

Для разработки конечностей при эндопротезировании тазобедренного сустава необходимо выполнение простых элементов ЛФК. Лучше всего начать со следующих:

  • Шевеление пальцами.
  • Можно совершать стопами круговые движения.
  • Необходимо поднять больную конечность на десять сантиметров, после чего медленно опустить ее.
  • Отведение конечности в сторону на незначительное расстояние.
  • Медленное сгибание ног с последующим разгибанием при нахождении в горизонтальном положении.

Поздняя послеоперационная реабилитация

Поздняя реабилитация после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава начинается после четвертой недели и продолжается до четырех месяцев после проведения вмешательства.

Основными задачами данного периода являются: повышение эластичности, укрепление мышечных тканей, восстановление первоначального объема движений тазобедренного сустава, то есть, практически полное физическое восстановление пациента.

Проводить позднюю реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава можно и дома, если отсутствуют к тому противопоказаний.

В обязанности пациента вменяется выполнение физических упражнений, подъем и спуск по ступенькам.

 Постепенный отказ от костылей, использование которых необходимо после операции на тазобедренных суставах. На первоначальных этапах выполнять упражнения следует под контролем врача.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Отдаленный реабилитационный период

Термин «отдаленный реабилитационный период» применяется для определения временного промежутка, который начинается через три месяца после операции на тазобедренных суставах, и может длиться от шести до двенадцати месяцев.

Основными задачами данного периода являются: полноценное восстановление физических возможностей пациента, функциональных особенностей тазобедренного сустава, улучшение кровотока и состояния мышечных тканей, связочного аппарата.

Упражнения для выполнения дома

При условии отсутствия противопоказаний больному рекомендуется регулярно выполнять в домашних условиях достаточно сложные упражнения после замены тазобедренного сустава. К примеру:

  • Расположиться на здоровом боку, после чего поднять больную конечность, задержать ее в таком положении как можно дольше.
  • Лежа на спине, следует медленно поднимать обе ноги к груди, сгибая их при этом.
  • Аналогично приведенному выше упражнению необходимо поочередно подтягивать к груди ноги.
  • Опираясь о любой устойчивый предмет, следует делать неполные приседания.
  • Соорудить небольшую платформу или поставить низкий стул. Медленно подниматься на него, после чего опускаться.
  • Также держась за опору, следует отводить ногу со стороны прооперированного бедренного сустава как можно дальше, задерживая ее в таком положении.

Для достижения оптимальных результатов после проведения операции на тазобедренных суставах, необходимо выполнять гимнастику регулярно, не менее одного раза на протяжении дня.

Гимнастика на тренажерах

Помочь пациенту восстановить функциональные возможности тазобедренных суставов могут также различные тренажеры. Самым популярным и действенным является велотренажер после эндопротезирования тазобедренного сустава. Вращать педали тренажера можно как вперед, так и назад. Также рекомендуется ходьба по беговой дорожке, по направлению назад.

Важно помнить, что увеличивать нагрузки на тазобедренный сустав следует постепенно, категорически избегая физического переутомления.

Массаж

Не менее эффективным методом восстановления является массаж после эндопротезирования тазобедренного сочленения.

Мануальное воздействие, выполняемое самостоятельно или специалистом, позволяет снять дискомфорт, болезненные ощущения, нормализовать кровоток и обменные процессы, предупредить явления застоя.

Также рекомендуется делать легкий самомассаж непосредственно перед выполнением физических упражнений. Такая мера поможет разогреть ткани и повысить их эластичность.

Сроки

Вероятно, вопрос относительно того, сколько длится реабилитация после замены тазобедренного сустава, волнует практически каждого пациента. Согласно данным врачебной статистики, полное восстановление тканей и функциональных возможностей прооперированного тазобедренного сустава происходит не ранее, чем через шесть месяцев после проведения оперативного вмешательства.

При этом срок реабилитации после замены тазобедренного сочленения может существенно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, наличия или отсутствия осложнений, возрастных особенностей, а также ряда иных причин. Таким образом, необходимость соблюдения правил реабилитационного периода определяется индивидуально в каждом клиническом случае.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник: https://SkeletOpora.ru/terapii-i-diagnostika-nog/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава

статьи:

  • Три периода реабилитации
  • Ранний период после операции эндопротезирования
  • Поздний период
  • Отдаленный период
  • Заключение

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемый этап послеоперационного лечения, направленный на восстановление тонуса мышц и функциональности ноги. Реабилитация заключается в ограничении (особенностях) физических нагрузок в период после операции и в выполнении лечебной физкультуры.

Принципы восстановительного периода после эндопротезирования тазобедренного сочленения:

  • раннее начало,
  • индивидуальный подход при проведении реабилитационных мероприятий,
  • последовательность,
  • непрерывность,
  • комплексность.

У реабилитации после эндопротезирования есть три периода: ранний, поздний и отдаленный. Для каждого из них разработан определенный комплекс гимнастики. Общая продолжительность реабилитации составляет до года.

Восстановление работоспособности ноги начинают еще в стационаре, где больному делали операцию. Приблизительный срок пребывания там – 2–3 недели.

Продолжать реабилитацию можно дома либо в реабилитационном центре, а заканчивать – в профилактории или специализированной клинике восстановительного лечения.

Если вы занимаетесь дома – важно не прерывать ЛФК и лечебные прогулки, чтобы восстановление прошло в полном объеме – только тогда мышечно-связочный аппарат надежно закрепит искусственный сустав, а все функции ноги восстановятся.

Отсутствие реабилитации после эндопротезирования грозит возникновением вывиха головки эндопротеза из-за слабости связок, перипротезным переломом, развитием неврита и другими осложнениями.

Реабилитацией после любого вида операции на суставах, в том числе замены тазобедренного на эндопротез, занимается врач-реабилитолог и (или) врач лечебной физкультуры. Он составит индивидуальную программу с учетом физического состояния пациента, степени адаптации к физической нагрузке, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

После установки эндопротеза восстановить трудоспособность реально. Упорство, желание выздороветь, четкое выполнение рекомендаций врачей – главные критерии положительного результата реабилитации после операции эндопротезирования.

Далее в статье я более подробно опишу периоды реабилитации, продолжительность каждого из них; перечислю, какие упражнения для тазобедренного сустава выполняют дома, а какие – в тренажерном зале.

Три периода реабилитации

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ранний реабилитационный период после эндопротезирования

Этот период начинается сразу после отхождения от наркоза и продолжается не дольше 4 недель.

Шесть правил раннего периода

  1. Спите первые несколько ночей после операции эндопротезирования только на спине;

  2. поворачивайтесь на здоровый бок можно с помощью медсестры в конце первых суток после операции, на живот – через 5–8 дней;

  3. не делайте резких поворотов или вращений в тазобедренном суставе – это противопоказано;

  4. ни сгибайте больную ногу так, чтобы угол сгибания был больше 90 градусов;

  5. ни сближайте и не скрещивайте ноги – кладите между ног клиновидную подушку;

  6. регулярно выполняйте простые упражнения для предотвращения застоя крови.

Рекомендованное положение при сне и отдыхе

Цели раннего периода

  • Улучшить циркуляцию крови в прооперированной тазобедренной области;
  • научиться правильно садиться на постели, потом вставать с нее;
  • предотвратить развитие осложнений (пролежней, тромбоза, застойной пневмонии, плеврита);
  • ускорить заживление послеоперационного шва;
  • уменьшить отек.

Дополнительные упражнения

В первые 2–10 дней после эндопротезирования врачи учат пациента правильно садиться на кровати, переворачиваться, вставать на ноги, ходить на костылях.

Уже научившись держать равновесие и опираться на прооперированную ногу, больной должен дополнить комплекс другими упражнениями – их нужно делать каждый день из положения стоя, держась за спинку кровати или стула. Вот они:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Чем раньше больной начнет вставать и ходить после эндопротезирования – тем меньше вероятность развития мышечных контрактур (ограничений подвижности) в тазобедренной области.

Заключение

На каждом этапе реабилитации важен контроль врача лечебной физкультуры. Он подскажет вам когда можно усложнять упражнения, увеличивать нагрузки.

Самостоятельное выполнение упражнений для тазобедренного сустава после эндопротезирования, особенно с использованием тренажеров, может привести к серьезным последствиям.

Нельзя заниматься гимнастикой через боль или, наоборот, прекращать ее раньше времени, даже если вы чувствуете себя хорошо и эндопротез, как вы считаете, хорошо двигается.

Только четкое выполнение всех задач, поставленных врачом, заставит ваш новый сустав полноценно работать.

Надежда Мартынова

Источник: http://spina-help.ru/pozdnyaya-reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava/

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава

Замена разрушенного тазобедренного сустава протезом стала новым словом в лечении дегенеративного остеоартроза (ДОА). Остеоартроз считается болезнью цивилизации, поэтому часто встречается в Европе и достаточно редко в странах третьего мира.

Что такое остеоартроз

Остеоартроз может поражать любые суставы. Чаще всего развивается ДОА коленных суставов, затем позвоночника. Остеоартроз тазобедренных суставов занимает третье место по распространенности. Процесс может быть как одно-, так и двусторонним.

При этом в суставе происходит разрушение хрящей, выстилающих поверхности соприкасающихся костей, суставная жидкость приобретает склонность к воспалительным процессам, появляются краевые костные разрастания. На поздних стадиях суставная щель (промежуток между костями) исчезает, и движение в суставе становится невозможным. Причинами заболевания являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • метаболические нарушения (например, отложения в суставах мочевой кислоты, гидроксиапатитов).

Характерный симптом — боли в области проекции сустава, которые усиливаются во время физической нагрузки (ходьба). Болевой синдром может достигать такой интенсивности, что пациент теряет способность самостоятельно передвигаться.

Остеоартроз нельзя вылечить консервативными методами. При должном традиционном лечении возможно только поддержание состояния ремиссии. Так что замена тазобедренного сустава – единственная возможность вернуть здоровье и сохранить трудоспособность.

Длительность операции составляет 1-3 часа. Это зависит от того, какое проводится протезирование – полное или частичное. Пациент при этом находится под общим или спинномозговым наркозом.

Для быстрого восстановления и оптимальных результатов лечения необходимо уже через несколько часов после окончания операции начинать выполнять специальные упражнения.

Начальная фаза (1-е сутки после операции)

Уже в первые сутки после операции, не вставая с постели, необходимо начинать занятия лечебной физкультурой.

Первым делом назначается комплекс упражнений, необходимый для улучшения кровообращения в ногах и предотвращения образования тромбов. Выполняется такая гимнастика сидя или лежа 3 раза в день обеими ногами независимо от того, с одной или двух сторон была произведена замена сустава.

  1. Статичное напряжение четырехглавой мышцы бедра.
  2. Сгибание ноги в колене.
  3. Вращение стопы.
  4. Движение стопой вверх и вниз.
  5. Поднимание прямой ноги на 10 см от поверхности кровати.
  6. Отведение прямой ноги в сторону.

Первая фаза (2–4 сутки после операции)

Пациент продолжает выполнять уже имеющийся у него комплекс упражнений. К ним добавляются новые.

  1. Поднятие ноги, согнутой в колене. Исходное положение – стоя у опоры.
  2. Отведение прямой ноги в сторону в положении стоя.
  3. Отведение прямой ноги назад в положении стоя.

Основная цель этого периода реабилитации – перейти на полное самообслуживание (вставать, садиться, ходить, самостоятельно посещать туалет). В это время существует риск вывиха протеза. Для того чтобы нивелировать его, необходимо спать с подушкой между колен, не ложиться на оперированный бок и не держать постоянно колени согнутыми, даже если это уменьшает боль.

Вторая фаза (до 21 суток после эндопротезирования)

Пациенту необходимо продолжать наращивать нагрузку. Уже в конце первой недели следует научиться аккуратно ходить по лестнице. При подъеме сначала нужно зашагивать прооперированной ногой, потом здоровой, при спуске — наоборот.

Риск вывиха протеза сохраняется, поэтому необходимо выполнять все рекомендации предыдущего этапа.

Третья фаза (до 2 месяцев после операции)

Фаза активной тренировки ягодичных и бедренных мышц. Своеобразным тренажером выступает эластичная лента, которая позволяет все упражнения выполнять с сопротивлением (сгибание в тазобедренном суставе стоя у опоры, отведение ноги в положении стоя).

Пациент должен ходить часто и понемногу, постепенно увеличивая время прогулок до 2 часов в день в несколько этапов.

В отделении лечебной физкультуры (в стационаре и поликлинике) больному назначаются упражнения на велотренажере, которые великолепно развивают мышцы, а также зашагивания на платформу.

Четвертая фаза (до 4 месяцев после протезирования)

Это время таит скрытую опасность для пациентов. Успешно пройдя предыдущие этапы реабилитации, научившись ходить без трости, не чувствуя боли и ограничений подвижности, люди перестают делать упражнения. Это большая ошибка! Недостаточно крепкие мышцы, особенно у пожилых, быстро детренируются, что повышает риск травмы (падение из-за потери равновесия, например).

Упражнения для укрепления мышц ног следует выполнять регулярно на протяжении долгого времени, желательно всю жизнь. Тренироваться через боль нельзя.

Однако не стоит путать боль в суставе с болью в мышцах (из-за накопления молочной кислоты) и под этим предлогом отказываться от упражнений.

Следует выполнять полуприседы (строго с прямой спиной), зашагивания, отведения прямой ноги с сопротивлением или небольшим отягощением, ходить по дорожке или заниматься на велотренажере.

Также следует придерживаться сбалансированного питания. Рацион должен содержать большое количество белков (исключение делается больным подагрой), углеводов (лучше долгих, т. е.

каши, выпечка из цельного зерна), жиров (обязательно с достаточным количеством омега-3 ненасыщенных жирных кислот из морепродуктов).

Правильное питание поможет не набрать лишний вес, чтобы избежать нагрузки на сустав.

Список медикаментов будет выдан лечащим врачом. В него обычно входят витаминные комплексы и добавки, содержащие глюкозамин и хондроитин в терапевтических дозах.

Эндопротезирование тазобедренного сустава при правильно проводимой реабилитации позволяет пациенту вернуться к повседневной жизни в кратчайшие сроки.

Комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава:

Источник: http://physiatrics.ru/1000247-reabilitaciya-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava/

Физиолечение после эндопротезирования тазобедренного сустава

Физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (дальше ТБС) состоит из физических методов воздействия и комплекса упражнений, разработанного для различных периодов времени, прошедшего после операции. Схема терапии определяется типом фиксации протеза, возрастом больного, сопутствующими заболеваниями в его анамнезе. Восстановление осуществляется не только в стационарных условиях, но и дома после выписки больного.

Важность реабилитационного периода

Задача физиотерапевтических методов состоит в том, чтобы адаптировать эндопротез под нагрузку, делая его полноценным и возвращая больному качество жизни.

Необходимо помнить, что процесс восстановления длится от нескольких месяцев до полугода и большую часть упражнений придется выполнять в домашних условиях под контролем врача.

В программу реабилитации входят комплекс лечебной гимнастики, медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия.

После замены ТБС врач может назначить следующие методы восстановления:

  • электромиостимуляцию;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ-терапию;
  • парафиновые аппликации;
  • лечение ультразвуком;
  • магнитотерапию.

Различаю раннюю и позднюю реабилитацию после замены сустава.

В разные периоды степень допустимой нагрузки на прооперированную конечность отличается.

Восстановление каждого больного проходит по индивидуальной схеме и составляется лечащим врачом. Задачи раннего периода:

  • предотвратить развитие осложнений;
  • выучить комплекс необходимых упражнений;
  • научиться менять положение тела;
  • освоить ходьбу на костылях.

После замены сустава больного будут беспокоить боль и отечность, ограничение подвижности, с которыми эффективно борется физиотерапия. Ее цель состоит в том, чтобы не допустить смещения сустава и развития связанных с этим осложнений. Врач определит длительность лечения, достаточную для укрепления мышц, поддерживающих сустав, и научит пользоваться эндопротезом.

Электромиостимуляция

Во время стимуляции нервов и мышц происходит тренировка, укрепление, повышается их тонус. Под воздействием тока улучшается кровообращение и ускоряется метаболизм в тканях.

Противопоказания к процедуре:

  • заболевания сердца и щитовидной железы;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • наличие установленного кардиостимулятора;
  • злокачественное новообразование.

Кроме прочего, стимуляция током не назначается во время менструации! Это может спровоцировать сильные выделения и спазм мышц живота.

Электрофорез

Введение лекарств через кожу с помощью постоянного электрического тока не только снижает риск развития побочных эффектов. Локальная концентрация вещества позволяет использовать минимальную эффективную дозу, достаточную для ускорения заживления. Безболезненность способа позволяет назначать его с раннего возраста.

Фонофорез

Этот метод терапии похож на предыдущий, только лекарство проникает к воспаленному участку с помощью ультразвука. В результате ультразвуковых колебаний препарат достигает глубины тканей до 6 см. Фонофорез приводит к улучшению лимфодренажа и усилению местной микроциркуляции.

Свойства ультразвука:

  • улучшение регенеративных процессов;
  • устранение отечности мягких тканей;
  • купирование воспалительного процесса;
  • анальгезирующее действие.

Сходство с электрофорезом также заключается в образовании в тканях депо активного вещества, постепенно поступающего в кровь.

УВЧ-терапия

Электролечение, при котором на организм больного воздействует ультравысокочастотное электромагнитное поле. Под его воздействием в ткани проникает тепло, что ускоряет процесс регенерации. УВЧ обладает выраженным обезболивающим действием, снижая болевой порог на этапе восстановления после замены тазобедренного сустава.

Парафиновые аппликации

Метод физиотерапии, являющийся разновидностью теплолечения. Способность парафина длительно удерживать тепло и выделять его, обеспечивает равномерное прогревание тканей. Способ используется для купирования болей и воспалительного процесса, хорошо снимает мышечное напряжение. При его применении ткани не перегреваются, на поверхности кожи образуется пленка, которая защищает их.

Противопоказания к лечению парафином:

  • гипертоническая болезнь II-III стадии;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • острая фаза заболеваний;
  • туберкулез;
  • цирроз печени;
  • эндокринные заболевания;
  • низкая свертываемость крови.

После операции по замене тазобедренного сустава нужно несколько месяцев сидеть только в кресле или на стуле с высокой спинкой и с обязательной фиксацией плеча, предплечья.

Лечение ударными волнами (УВТ)

Звуковые волны ликвидируют мышечный спазм, улучшают кровоснабжение тканей вокруг суставов, устраняют участки фиброза. Для полного курса восстановления необходимо пройти не менее 3-5 сеансов, с интервалом в 5-10 дней. Процедура УВТ длится от 10 до 30 минут.

Положительный эффект при лечении патологий опорно-двигательной системы наблюдался в 90% случаев применения терапии волнами.

УВТ является неинвазивным способом лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов, бурситов, болевых синдромов в области бедра, колена, ладоней. Его часто используют для ускорения реабилитации после травм и переломов.

Не применяют УВТ в местах, где расположены крупные кровеносные сосуды, при заболеваниях крови, новообразованиях.

Лазеротерапия

Метод использует световую энергию лазерного излучения с лечебной целью. Под ее воздействием стимулируются механизмы саморегуляции, мобилизируя естественные защитные силы организма.

Кроме устранения отеков, уменьшения болевого синдрома, лазер способствует заживлению суставов. Для глубокого проникновения в ткани используют инфракрасное излучение.

Тип лечения может быть непрерывным или импульсным.

Выбор метода осуществляет врач-физиотерапевт. Благодаря лазеротерапии удается добиться сокращения курса консервативного лечения, она не допускает хронизации процесса. Побочных эффектов при ее использовании не наблюдается, что повышает популярность метода. Часто ее комбинируют с магнитотерапией.

Магнитотерапия

Это метод лечения, в процессе применения которого активизируются функции организма пациента. У больного стабилизируется артериальное давление, улучшается микроциркуляция в тканях, повышается иммунитет.

Через неделю после операции по эндопротезированию пациента выписывают домой, где реабилитация продолжается.

Необходим тщательный уход за рубцом, заметив покраснение, гнойное содержимое, нужно сразу же обращаться к врачу.

Важно постараться избежать в период восстановления обострения хронических процессов или инфекционных заболеваний. Немаловажная роль отводится режиму дня, качественному питанию и образу жизни в целом.

От качества реабилитации зависит не только адаптация к имплантату тазобедренного сустава, но и восстановление всех функций организма. Физиотерапевтическое лечение не уступает консервативной терапии, способствуя нормализации обменных и репаративных процессов в тканях.

Источник: http://phisioterapia.ru/lechenie/posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava/

Особенности физиотерапии тазобедренного сустава

Физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является наиболее крупным и одним из самых сложно устроенных подвижных костных участков организма. Именно на бедренный отдел приходится максимум давления и, как следствие, травм.

Нередки и болезни упомянутой области, вызывающие разрушения костной и хрящевой тканей, воспаления и прочие неприятные моменты. К счастью, современная медицина располагает действенными методами борьбы с травмами и недугами тазобедренной области.

Одним из способов лечения, обладающий положительным эффектом, является физиотерапия тазобедренного сустава.

Цель

Физиотерапия тазобедренных суставов представляет собой комплекс лечебных мероприятий, направленных на улучшение общего состояния больного. Физиотерапию тазобедренных суставов используют для достижения определенных врачебных целей.

Комплекс физиотерапевтических процедур позволяет уменьшить, а иногда  полностью устранить болевые ощущения в поврежденной болезнью или травмой области бедра
Физиотерапия способна значительно улучшить состояние воспаленного тазобедренного сустава
Отечность, возникающая в тазобедренном суставе после травм или оперативного вмешательства, а также, в ходе ряда болезней бедренной зоны, проходит после специального курса физиотерапии
При назначении лечащим врачом физиотерапии тазобедренных суставов, заживление поврежденного костного участка проходит в разы быстрее
Физиотерапевтические упражнения отлично нормализуют нарушенное кровообращение, возникающее из-за ряда недугов или травм тазобедренного сустава

При остеоартрозе тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава (или коксартроз) представляет собой недуг, постепенно разрушающий хрящевые ткани тазобедренной области.

Физиотерапия при остеоартрозе тазобедренных суставов назначается, как сопутствующее врачевание, способное обезболить поврежденный костный участок и ускорить реабилитацию.

Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава может включать ряд действий, положительно влияющих на общее состояние организма и поврежденный бедренный участок в частности.

  1. Лечебные упражнения. Применяются для того, чтобы улучшить кровообращение и укрепить пораженный сустав, а также косные участки, расположенные близ него. Для большей целесообразности лечебной гимнастики, упражнения, прописанные лечащим врачом, необходимо выполнять в двух положениях тела – «сидя» и «стоя». В том случае, если то или иное упражнение вызывает у пациента болевые ощущения, делать его не стоит. На первых этапах реабилитации физкультура выполняется в течение нескольких минут к ряду, 3-4 раза в день. При улучшении самочувствия, длительность упражнений можно увеличить.
  2. Массаж. Снятие спазма, который неизбежно присутствует при недуге, предполагает применение такого ответвления физиотерапии при остеоартрозе тазобедренного сустава, как массажные процедуры. Помимо этого, массаж способен «разогнать» кровь и улучшить кровообращение поврежденной заболеванием бедренной зоны, что значительно ускоряет процесс реабилитации.
  3. Лазерная терапия. Ответвление физиотерапии применяемое при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени. Действенность метода доказана клиническими исследованиями. Лазерная терапия предполагает проникновение лучей лазера в поврежденную бедренную зону, за счет чего происходит постепенная регенерация тканей. В ходе лазерной терапии также наблюдается улучшение кровообращения и притупление чувствительности травмированной коксартрозом бедренной зоны.

При дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов – недуг, который может присутствовать как у взрослых людей, так и у детей в самом раннем возрасте. Дисплазия представляет собой односторонний или двухсторонний вывих бедренной области.

Физиотерапия при дисплазии тазобедренных суставов у детей – действенная методика лечения, которая в комплексе с другими методами врачевания способна поставить ребенка на ноги.

Выявив вывих бедренной зоны у ребенка в раннем возрасте, и своевременно приступив к физиотерапии при дисплазии тазобедренных суставов, получится избежать оперативного вмешательства, избавившись от недуга консервативными методами.

В ходе физиотерапии при дисплазии тазобедренных суставов у детей предполагается проведение курса массажей, а также, лекарственная гимнастика, которые помогают еще не окрепшим суставным соединениям начать правильное развитие.

Физиотерапия при дисплазии тазобедренных суставов у взрослых людей назначается после вправления вывиха. Физиотерапевтические упражнения способны значительно ускорить процесс восстановления.

При необходимости улучшения кровообращения бедренной зоны для профилактики присоединения сопутствующих недугов может применяться магнитотерапия. В ходе терапевтической процедуры, поврежденная тазобедренная зона прогревается, за счет чего улучшается кровообращение.

Еще одним методом физиотерапии при дисплазии тазобедренных суставов является озокериттерапия. Предполагает прикладывание компрессов с озокеритом – веществом, обладающим прогревающим и обезболивающим эффектом. Назначается для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и сделать лечение более комфортным.

После эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезрование или операция по замене тазобедренного сустава имплантатом – сложный процесс, предполагающий длительную реабилитацию.

После эндопротезирования лечащий врач обычно прописывает медикаментозную терапию, направленную на предотвращение возможных воспалительных процессов.

Для того же, чтобы заживление бедренной зоны проходило быстрее, применяется физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава.

В основном, физиотерапевтические упражнения представляют собой гимнастику, при помощи которой получится разработать новый сустав и привыкнуть к взаимодействию с ним.

При необходимости обезболивания прооперированного участка назначается еще один метод физиотерапии после эндопротезирования тазобедренного сустава – электрофорез.

С его помощью обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, такие как новокаин, вводятся в организм непосредственно через кожу при помощи электротока. Этот метод лишен побочных эффектов, к тому же, позволяет направить лекарство непосредственно в прооперированную зону.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/osobennosti-fizioterapii-tazobedrennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.