Фораминальная грыжа межпозвоночного диска

Чем опасна фораминальная грыжа, способы лечения

Фораминальная грыжа межпозвоночного диска

Фораминальная грыжа представлена патологическим выпячиванием участка межпозвоночного диска в район одноименного отверстия. Результатом отклонения является оказываемое давление на исходящие нервные волокна, что провоцирует постоянное состояние компрессии. Болезнь встречается в 10% случаев от всех известных грыж позвоночного столба.

Классификационные особенности

Специалисты выделяют несколько отдельных подразделений патологического состояния.

По отношению к стороне выхода:

  1. Левосторонние – встречающиеся наиболее часто;
  2. Правосторонние.

По локализации в позвоночном столбе:

  • Шейный;
  • Грудной;
  • Поясничный;
  • Крестцовый тип.

По отношению к отдельному позвонку:

  1. Медиальный вариант – находится у входного отверстия в пространство между позвонками;
  2. Боковой – располагается у выхода вышеуказанного участка;
  3. Интрафораминальный – локализуется в отверстии между позвонками;
  4. Экстрафораминальный – патология располагается за границами межпозвонкового отверстия.

Предпосылки возникновения

Заболевание вызывается множеством разнообразных факторов, среди которых выделяют:

  • Травматизации позвоночного столба или его отдельных участков – возникают при ударах, падениях с высоты;
  • Болезни, провоцирующие нарушения обмена веществ в организме, — остеопороз, остеохондроз, кифоз, сколиоз, лордоз;
  • Запредельные физические нагрузки, провоцирующие постепенное разрушение структурных элементов позвоночника;
  • Половую принадлежность – женщины подвергаются недугу чаще мужчин;
  • Возрастной период — в группу риска входят лица после 30 лет;
  • Недостаточность необходимых физических нагрузок – со временем мышечные структуры теряют тонус, не выполняют свою постоянную роль поддерживающего корсета;
  • Излишнюю массу тела – избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на позвоночный столб;
  • Хроническую никотиновую зависимость;
  • Постоянное переохлаждение;
  • Воздействие вибрации в течение продолжительного периода времени;
  • Излишне резкие движения;
  • Сильные толчки в спину;
  • Наследственную предрасположенность – с дефектами подгруппы генов, несущих ответственность за синтезирование коллагеновых волокон;
  • Некачественное питание;
  • Недостаточное поступление жидкости в организм.

Симптоматические проявления

Болезненные ощущения являются основными явлениями при типичных патологиях.

Болевой синдром характеризуется:

  1. Внезапным появлением;
  2. Высоким уровнем – по показателям выраженности и интенсивности;
  3. Периодическим, «постреливающим» типом;
  4. Отсутствием места постоянного расположения – при появлении в шейном отделе переходит на грудной и заканчивается в поясничном секторе;
  5. Не подавляется стандартными обезболивающими препаратами – специалисты назначают анестетики наркотического класса.

Иные симптоматические проявления представлены:

  • Постоянным вынужденным положением пациента – состояние позволяет ему снизить дискомфортность до минимальных проявлений;
  • Слабостью мышц – отклонение образуется под влиянием нарушенной проводимости нервной ткани;
  • Несимметричным сокращением мускулатуры;
  • Изменениями чувствительности – понижаются показатели восприятия болевых, температурных или тактильных ощущений, наблюдается снижение сухожильных рефлексов;
  • Проблемы с поднятием «на носочки» или с вставанием на пяточную область;
  • Проблемами с ночным сном, дневной сонливостью;
  • Снижением концентрации внимания;
  • Вспышками раздражительности.

Выпирающая аномалия в области шейного отдела ухудшает показатели остроты слуха и зрения.

Локализация патологии оказывает влияние на специфическую симптоматику – при левостороннем отклонении признаки регистрируются на одноименной части тела (нижних и верхних левых конечностях), при правостороннем – наоборот.

У пациентов наблюдается нарушение функциональности мочеполового отдела – у мужского пола возникают проблемы с эрекцией, снижается половое влечение, у представителей женского – происходит дестабилизация менструального цикла. Оба пола испытывают трудности с мочеиспусканием.

Клиническая картина отличается по симптоматике в зависимости от места локализации процесса. К распространенным проявлениям при грыже нижнего района шейного отдела относятся онемение пальцев рук, слабость мышц шеи и верхних конечностей (частично).

При поражении нижних отделов позвоночного столба наблюдается:

  • Тремор нижних конечностей;
  • Снижение тонуса мышц ног;
  • Ухудшение функциональности мочевого пузыря, сфинктера прямой кишки и отделов толстого кишечника;
  • Выраженные болезненные ощущения в поясничной области.

Диагностические исследования

Предварительный диагноз выставляется на основании:

  • Жалоб пациента;
  • Его вынужденного положения;
  • Неврологической проверки с определением уровня типичных рефлексов, зон потери чувствительности, показателей двигательной активности поврежденных участков.

Для выставления окончательного диагноза применяется процедура МРТ. Исследование с высокой точностью показывает состояние хрящевых тканей, дегенеративные изменения в суставной области.

Методики терапии

Лечение медикаментозными средствами позволяет облегчить общее состояние пациента, но не избавляет от причин его возникновения.

Основными целями консервативной терапии являются:

  1. Подавление болезненных ощущений и дискомфортного состояния — производится при помощи противовоспалительных препаратов нестероидного типа и средств, снимающих мышечный спазм. Медикаменты устраняют признаки воспалительных процессов, восстанавливают функциональность системы кровообращения и стабилизируют перемещение лимфы по сосудам.
  2. Укрепление мышц и поднятие уровня их тонуса – достигается с помощью постоянных занятий ЛФК, посещением сеансов массажа и иных методов физиотерапевтического воздействия – иглоукалывания, водных процедур. Все мероприятия направлены на усиление мышечного корсета в области спины.
  3. Уменьшение объемов грыжи – достигается электрофорезом, местным введением медикаментозных средств и упражнениями на вытяжение позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Предпосылками для назначения операции служат:

  • Размеры проблемной зоны (выдвинутого участка)– более 10 мм;
  • Сопутствующие осложнения – паралич или парез конечностей;
  • Болезненные ощущения – не снимающиеся обезболивающими лекарственными препаратами;
  • Полное отсутствие эффективности от всех мер консервативной терапии.

Методики распространенных хирургических манипуляций представлены:

  1. Ламинэктомией – метод предназначен для иссечения выходящего отрезка межпозвоночного диска, отдельных костных структур позвонков, негативно влияющих на состояние организма.
  2. Микродискэктомией – полное удаление межпозвоночного диска, оказывающего повышенное давление на нервные волокна, выходящие со стороны спинного мозга.
  3. Межостистыми спейсерами – манипуляция относится к современным хирургическим методикам, позволяющим размещение имплантатов между отростками позвонков. После проведения вмешательства отмечается снижение давления грыжи на спинной мозг.
  4. Транфораминальным эндоскопическим иссечением – при проведении процедуры патологическое выпячивание удаляется через фораминальное отверстие позвоночника.

Реабилитация

Восстановительные процедуры назначаются после проведения консервативного или хирургического лечения.

Целью реабилитации является укрепление мышечного корсета, повышение физической активности и предотвращение образование рецидивов.

Пациентам рекомендуется:

  • Постоянно заниматься гимнастикой, основанной на принципах ЛФК;
  • Плавать в бассейне – под постоянным наблюдением тренера;
  • Сократить времяпрепровождение за экраном монитора;
  • Исключить любые физические нагрузки;
  • Отказаться от вождения автотранспорта в первые два месяца после лечения; больным запрещается посещать бани, сауны и парные.

Дополнительное согревание воспаленных участков может спровоцировать дальнейшее распространение процесса по тканям.

Четкое выполнение инструкций лечащего врача позволит быстрее вернуться к привычному для больного образу жизни. Пациентам следует понимать важность последующих гимнастических упражнений — постоянные тренировки не позволят снизиться тонусу мышц и предостерегут от вторичного образования патологического процесса.

Источник: https://mysustavy.ru/chem-opasna-foraminal-naya-gryzha-sposoby-lecheniya/

Фораминальная грыжа

Фораминальная грыжа межпозвоночного диска

Фораминальные грыжи являются одним из видов грыж позвоночника. Их характерной особенностью является то, что грыжевое выпячивание, направлено не наружу от спинномозгового канала, а внутрь его, часто с отклонением в правую или левую сторону.

Фораминальная грыжа

Общая информация

Согласно статистике, случаи диагностирования фораминальных грыж наблюдаются в 5-10% всех грыж.

Фораминальные грыжи имеют название, связанное с анатомическим строением человека и отверстия, которое находится на стыке дуг позвонков и сквозь которые проходят нервные корешки от спинного мозга. Образовавшееся грыжевое выпячивание начинает сдавливать их, и, в результате, у пациентов наблюдается ряд характерных симптомов, по которым и можно судить о наличии заболевания.

Классификация фораминальных грыж

Существует четыре вида фораминальных грыж, которые характеризуются формой и степенью затрагивания грыжевым выпячиванием фораминального отверстия.

Виды фораминальных грыж:

  • фораминальная медиальная;
  • интрафораминальная грыжа;
  • фораминальная латеральная
  • экстрафораминальная латеральная.

Медиальные фораминальные грыжи являются самой легкой степенью заболевания, при которой грыжевое выпячивание доходит до фораминального отверстия, но непосредственно не затрагивает его.

Виды фораминальных грыж

Грыжи, выпячивание от которых находится внутри фораминального отверстия, называют интрафораминальными.

Если выпячивание выходит за пределы отверстия, грыжу называют латеральной.

Наиболее тяжелыми являются экстрафораминальные латеральные грыжи.

Причины  развития фораминальных грыж

Как и все остальные виды межпозвоночных грыж, фораминальные появляются вследствие осложнения ряда заболеваний, непомерных физических нагрузок или перенесенных травм. Появиться грыжа может между любыми из позвонков поясничного, грудного или шейного отделов позвоночника.

Причины развития фораминальных грыж

Наиболее подвержены травмам из-за поднятия непомерных тяжестей позвонки l4-l5 и l5-s1. Между ними диагностируется наибольший процент фораминальных грыж.

Симптомы фораминальной грыжи

Одним из главных симптомов фораминальных грыж является ярко выраженный болевой синдром. Вследствие ущемления нервных окончаний, боль появляется внезапно и вынуждает пациента принять ту или иную позу, поменять которую он бессилен. Такие боли не снимаются обычными обезболивающими препаратами, а, потому, для того чтобы их купировать нередко используют наркотические медикаменты.

Симптомы фораминальной грыжи

Следующим симптомом является слабость мышц, которая объясняется тем, что сдавливание нервных корешков приводит к резкому снижению передачи нервных импульсов к мышечной ткани. В результате пациенты с фораминальной грыжей имеют нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

Ввиду того, что симптомы фораминальных грыж выражены достаточно ярко, постановка предварительного диагноза не составляет труда для врача и выполняется после опроса пациента и его осмотра, в ходе которого проверяются типичные рефлексы, нарушение двигательной активности и тому подобное.

Диагностика фораминальных грыж

Для окончательного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований с помощью МРТ или компьютерной томографию

Наиболее точно о локализации грыжи и ее особенностях позволяет узнать именно МРТ, а, значит, и лечение, в данном случае, будет назначено наиболее правильно.

Лечение фораминальных грыж

Для большинства межпозвоночных грыж, в том числе и фораминальных, используются консервативные методы лечения, заключающиеся в приеме медикаментов и разнообразных физиотерапевтических процедурах. Необходимость в проведении хирургических операций для удаления фораминальных грыж возникает крайне редко.

Однако, лечение фораминальных грыж, ввиду их особенностей, является более сложным и длительным и часто определенные симптомы остаются даже после прохождения пациентом нескольких курсов терапии.

Лечение фораминальных грыж

Лечение подобных грыж выполняется путем приема обезболивающих медикаментов, специальных блокад, а, также мануальной терапии и занятий лечебной гимнастикой, без регулярного выполнения которой, процесс выздоровления может вообще остановиться.

Если же консервативное лечение не приносит положительной динамики месяцами или пациент испытывает сильный болевой синдром, который не купируется медикаментами, то не остается другого выхода, кроме хирургического вмешательства.
Лечение фораминальных грыж

Операция по удалению фораминальных грыж, может проводиться различными методами, включая открытые операции и те, которые выполняются с использованием эндоскопа.

Для фораминальных грыж латерального типа в ходе операции полностью удаляется фасеточный сустав, что часто приводит к осложнениям в виде искривлений и боли.

Источник: http://gryzha-pozvonochnika.ru/foraminalnaya-gryzha/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.