Где находится грыжа у человека

Грыжа

Где находится грыжа у человека

  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Грыжа является опасным заболеванием, которое проявляется в том, что внутренние органы выходят под кожу из занимаемого ими положения, через слабое место в брюшной стенке или отверстии. Целостность покрывающей оболочки органа не нарушается. Отверстие в брюшной стенке, куда упирается грыжа, называется «грыжевые ворота», а внутренние ее оболочки – «грыжевым мешком».

Впервые, описание этому заболеванию было дано в 130 году до нашей эры, а лечение грыжи упоминается даже в трудах Ибн-Сины и Гиппократа. В те времена лечение этого недуга ограничивалось лишь перевязками, для того, чтобы опухоль не разрасталась, но сегодня грыжа лечится с огромным успехом и за короткое время.

Распространение этого заболевания весьма широко, им страдают примерно 20% населения и чаще всего к грыжам предрасположены дети и люди старше 50 лет. Мужчины страдают грыжей чаще, чем женщины.

Формирование грыжи

Классификация

На сегодняшний день в медицинской литературе описанные все возможные виды грыжи, они классифицируются следующим образом:

По происхождению

  • приобретенная – является результатом травм, излишних физических нагрузок, болезней или операций;
  • врожденная – является результатом порока внутриутробного развития;

По степени развития

  • начальные – те, которые только начинают развиваться;
  • канальные – грыжа находится в пределах грыжевого канала;
  • полные – грыжи, которые уже выходят под кожу;

По наличию осложнений

  • осложненные – они сопровождаются воспалением, флегмоной, разрывом внутренностей в грыже, ущемлением;
  • неосложненные;

По вправимости

  • невправимые – возникают в результате развития спаек, сращений, внезапного развития грыжи, ущемления;
  • вправимые – грыжевой мешок может легко вправиться самостоятельно, либо с помощью внешнего вмешательства без последствий и осложнений;

По течению

  • послеоперационные;
  • рецидивные;
  • первичные;

По анатомической классификации грыжи могут быть еще двух видов:

  • внутренние – они составляют 25% всех типов грыж и представляют собой тот вид заболеваний, когда опухоль не выходит наружу. Они в свою очередь могут быть двух видов – внутрибрюшные и диафрагмальные.
  • наружные – они составляют 75% всех типов грыж и диагностируются за счет того, что образование выделяется через кожу.

Различные виды грыж

Причины

На сегодняшний день известен целый ряд факторов, которые являются причинами возникновения грыжи и к нему относятся следующие:

  • нарушение внутреннего брюшного давления;
  • истончение или растяжение стенок брюшной полости, которые могут появиться в результате беременности, перенесенных заболеваний или травм (когда внутреннее давление начинает терять свое равновесие, то стенки брюшной полости перестают компенсировать эту разницу в давлении и какой-либо орган начинает деформироваться);
  • конституция тела человека оказывает немалое влияние на появление грыжи – она может быть как наследственной, так и приобретенной;
  • избыточный вес человека, приводит к расслаблению мышц, которые теперь не в состоянии удерживать нужное давление в брюшной полости;
  • возраст – в детстве и старости есть большая вероятность получить грыжу;
  • образ жизни – тяжелые физические нагрузки и травмы приводят к появлению грыжи;

Причины грыжи могут быть связанны еще и с такими факторами, которые вызывают резкие и частые перепады давления в брюшной полости:

  • частое поднятие тяжелого груза;
  • кашель, который был вызван постоянными заболеваниями легких и дыхательных путей;
  • хронические запоры;
  • затрудненное мочеиспускание;

А также раннее перенесенные заболевания, тяжелый физический труд, беременность, неправильное питание.

Симптомы

Главные симптомы грыжи это чувство дискомфорта в области, где она располагается тогда, когда пациент находится в вертикальном положении. Когда пациент ложиться и занимает горизонтальное положение, боль уходит, потому что грыжа вправляется.

Если грыжа в легкой форме, то она сопровождается нерезкой и тупой болью, а в более тяжелых формах боль бывает внезапной и острой. К распространенным симптомам грыжи относятся такие признаки как появление небольшой, но болезненной опухоли. Заметить можно грыжу во время каких-либо мышечных напряжений – кашля или надувания живота, а также в положении сидя или стоя.

Боли могут быть широкого диапазона и зависят от индивидуальных особенностей организма, а также этапов развития заболевания. Поскольку грыжа это смертельно опасное заболевание, то ее симптомами не стоит пренебрегать. Так, ущемление грыжи может привести к некрозу, что представляет собой омертвение тканей или к перитониту, что является сильнейшим воспалением с гнойными выделениями.

Диагностика

Чаще всего диагностика грыжи не вызывает у врача затруднений и устанавливается непосредственно во время осмотра пациента.

Но возможно назначение дополнительных методов исследования:

  • общий анализ крови и мочи – эти исследования не играют роли в диагностике самой грыжи, но они необходимы для поступления пациента в стационар;
  • ультразвуковое исследование помогает изучить грыжевой мешок и узнать, какие органы находятся внутри него;
  • лапароскопия – назначается в редких случаях для осмотра внутренних органов при помощи миниатюрной видеокамеры через прокол.

Лечение

На сегодняшний день, чаще всего лечение грыжи осуществляется хирургическим методом.

Есть два вида операций, к которым прибегают при лечении грыжи:

  • эндоскопические операции – процедура заключается в том, что хирург, через несколько проколов вводит инструменты и с помощью них и видеокамеры осуществляет всю операцию. Этот метод является самым щадящим на сегодняшний день, так как ткани травмируются самым меньшим образом, и процесс реабилитации существенно сокращается.
  • открытые операции – тут требуется надрез тканей, которые находятся над грыжей.

Консервативное лечение грыжи, такое как бандажи, уже не используется. Заключается оно в том, что пациент носит тугой пояс, для того, чтобы не дать грыже развиться. Это не лечение, а лишь меры, к которым прибегают для того, чтобы не усложнить положение, но этот метод не может предотвратить дальнейшие осложнения заболевания.

Такой вид лечения грыжи как медикаментозный тоже не является надежным. В этом случае прилагаются попытки для того, чтобы усилить развитие коллагена соединительной ткани.

Для этого пациенту назначают витамины.

Но к полному излечению от грыжи, такой метод не приводил никогда, он эффективен только в послеоперационный период, так как ускоряет темпы заживления тканей и сокращает возможный рецидив.

Профилактика

В качестве профилактики грыжи следует избегать поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок. Необходимо нормализовать стул, ведь запоры способствуют появлению грыж. Для нормализации работы кишечника поможет диета с высоким содержанием клетчатки. При необходимости обратитесь к специалисту для решения этих проблем. Так же необходимо следить за собственным весом.

Не забывайте о физкультуре! Слабая и растянутая брюшная стенка — одна из причин образования паховой и пупочной грыж. Для укрепления мышц живота необходимо выполнять упражнения на пресс.

С уважением,

5 марта, 2013

Популярная медицина Комментируйте ВКонтакте

Источник: //xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai/%D0%B3%D1%80%D1%8B%D0%B6%D0%B0

Разновидности грыжи живота

Где находится грыжа у человека

О грыжах в общем

Грыжа живота является патологическим состоянием, при котором выпячиваются органы брюшной полости совместно с наружной серозной оболочкой через передние стенки живота. В некоторых случаях петли кишечника и органы могут переместиться в брыжейку или диафрагму.

 Грыжа живота может образоваться в наиболее слабой точке брюшины. В группу риска попадают пациенты детского возраста и люди старше 45 лет, заболевание выявляют преимущественно у мужчин. Грыжи состоят из грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого.

Это распространенная мужская хирургическая патология, которое не устраняется самостоятельно. При отсутствии осложнений заболевание не проявляется развитием каких-либо симптомов, кроме внешнего видимого выпячивания.

В зависимости от того, насколько сильно увеличено грыжевое образование исчезает возможность вправить его самостоятельно. Возникает симптом в виде чувства болезненности, которое может усиливаться при физической активности. В ходе лечения предпочтение отдают хирургическому вмешательству.

Бандажи могут быть использованы только в тех случаях, когда имеются противопоказания к радикальной терапии.

Проведение герниопластики

В современной хирургии врачи отдают предпочтение процедуре – герниопластике, в ходе которой врач задействует собственную ткань или сетчатые эндопротезы. Такой вид лечения способствует устранению грыжи белой линии живота, диафрагмальной, паховой, послеоперационной, пупочной, бедренной грыжи.

  • В том случае, если врач принял решение о задействовании герниопластики «с натяжением» брюшные стенки над грыжами рассекают. После этого происходит вправление органов и ушивание брюшных стенок, используя собственные ткани, которые стягивают, пока они плотно не соприкоснутся.
  • В том случае, если принимают решение о задействовании процедуры «без натяжений» в виде заплат врач использует специальный эндопротез. Материалы для эндопротезов отличаются стерильностью, нетоксичностью, высокой прочностью, поэтому вероятность развития воспалительных и аллергических реакций в восстановительный период сведена к минимуму. Через 30 дней после проведения процедуры мышечные ткани прорастают в эндопротез, что способствует образованию каркаса, способного удерживать грыжевые ворота.

После проведения герниопластики могут возникать побочные реакции в виде нарушения чувствительности, отеков, которые устраняются спустя 7-14 дней. Врач рекомендует воздерживаться от физических нагрузок на протяжении нескольких месяцев после проведения операции.

На протяжении месяца пациенту рекомендовано использование специального поддерживающего бандажа.

Консервативная терапия

Консервативное лечение подразумевает задействование:

  • Специальных бандажей.
  • Массажа.
  • Диетотерапии.
  • Гимнастики.
  • Пациентам рекомендовано воздерживаться от применения определенных групп лекарственных средств: слабительных, спазмолитиков.
  • Следует устранить факторы, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления: запоры, резкие физические нагрузки.

Консервативную терапию задействуют только в ходе терапии пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство: люди старших возрастных групп, тяжелая дисфункция сердечно-сосудистой системы, обострение хронического заболевания, период беременности.

Какие осложнения могут возникать?

Следует принимать во внимание, какими бывают осложнения наружных грыж живота:

  • Развитие кишечной непроходимости – состояния, при котором продвижение пищи может затрудняться или полностью отсутствовать.
  • При краевом ущемлении, сопровождающемся развитием перфорации может возникнуть каловый перитонит – тяжелое состояние, при котором воспалительный процесс поражает все органы, локализованные в животе.
  • Развитие нагноений.
  • Ущемления, сопровождающиеся омертвением тканей органов брюшины с последующим развитием перитонита.
  • В некоторых случаях развивается «синдром малого живота» – грыжа перестает помещаться в брюшную полость.

Важно! В том случае, если у пациента возникает ущемление – это является опасным, угрожающим жизни пациента состоянием, при котором требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Профилактические мероприятия

Профилактика грыжи живота подразумевает соблюдение следующих простых рекомендаций:

  • Своевременно опорожнять кишечник;
  • Отдавать предпочтение сбалансированному, правильному питанию. Рекомендованы свежие фрукты и овощи, продукты, в которых содержится клетчатка. Пациентам рекомендовано исключить из ежедневного рациона чрезмерно острую, соленую, жирную, жаренную пищу. Следует воздерживаться от переедания;
  • Необходимо отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, которые тонизируют мышцы передних брюшных стенок. Чрезмерные физические перенапряжения недопустимы. В том случае, если пациент перенес оперативное вмешательство необходимо придерживаться всех рекомендаций врача относительно любой физической активности.

В том случае, если у пациента развивается грыжа живота необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к квалифицированному, опытному хирургу. Само состояние может доставлять множественные неудобства и стать причиной развития опасного осложнения – ущемления, поэтому медлить с визитом к врачам и заниматься самолечением не следует.

Источник: //gryzhalis.ru/v-obshhem/gryzhi-zhivota.html

Грыжа живота: симптомы, причины и способы лечения

Где находится грыжа у человека

Грыжа – смещение внутренних органов, вываливание их из полости, в которой они находятся в естественном состоянии. При выпадении органов сохраняется целостность оболочек, окутывающих их.  Коды МКБ: K40-K46.

Когда развивается грыжа живота у мужчин, симптомы выражаются болью в месте ее локализации, появлением опухолевидного округлого образования. Это первые симптомы грыж брюшной полости. Проявление остальных клинических  признаков зависит от места расположения грыжевого выпячивания, его величины, стадии и тяжести течения заболевания.

Механизм образования

Грыжа живота – частичное или полное вываливание органа, который обволакивает растянувшаяся брюшина. Выпуклость проникает под кожные покровы, растягивая апоневроз (пластину, сформированную сухожильными волокнами).

Грыжевое выпячивание похоже на опухоль с четкими очертаниями. Оно выходит под кожу, не повреждая ее. Грыжа образована следующими элементами:

  • мешком, сформировавшимся из растянувшейся брюшины;
  • содержимым – органами, заполнившими мешок;
  • воротами, появляющимися в сухожилии или мышечной ткани живота.

Грыжевой мешок выпячивается через ослабленные участки брюшной (абдоминальной) стенки. Дефекты образуются в паху, рядом с пупочной ямкой, по бокам живота и на его центральной линии.

Разновидности

Классификация грыж по месту локализации:

  • Паховая. Косая – грыжевой мешок продавливается через наружное кольцо пахового канала. В нем расположен семенной канатик. При дальнейшем прогрессировании петли кишечника опускается в мошонку – там может формироваться гигантская грыжа, по-народному, кила. Прямая – выпячивание образуется в области внутреннего кольца на передней брюшной стенке – грыжа выдавливается через паховый канал, не попадая внутрь него.
  • Белой линии живота. Через апоневроз срединной линии брюшной полости выпячивается подкожная жировая клетчатка и нижний край сальника. Выпячивания располагаются на сухожильной полосе: от грудной клетки до лонного бугорка.
  • Пупочные. Грыжевые образования выходят за границы пупочного кольца. Чаще всего поражается пупок у женщины или грудничка.

Осложнения

Ущемление грыжевого мешка – основная опасность патологии, которая возникает при сокращении мускулатуры живота. Грыжевое кольцо при сдавливании мешка уменьшается, что приводит к нарушению кровообращения органов грыжи. Ткани, лишенные кровоснабжения, отмирают, вызывая некроз пережатых кишечных петель и перитонит брюшной полости.

К тяжелым последствиям грыжи живота относят:

  • отравление организма;
  • кишечную непроходимость;
  • перитонит – гнойное воспаление в полости живота;
  • нарушение функций печени и почек.

Дифференциальный диагноз при ущемлении грыжи проводят с прободной язвой желудка, острым аппендицитом.

Как вылечить

Патологию невозможно вылечить методами консервативной терапии, средствами народной медицины в домашних условиях.

Хирургическое лечение – единственный действенный способ избавиться от опасной патологии.

Герниопластика

Пластику грыжевых ворот выполняют, используя собственные ткани пациента или синтетические эндопротезы (хирургические сетки). При удалении грыжевого образования создают дубликат складки сухожильной пластинки из ближайших тканей, способный закрыть дефект. Однако при натяжной герниопластике возможен рецидив грыжи.

Более надежным методом считается ненатяжная герниопластика, когда грыжевые ворота закрывают сетчатым имплантантом. Протез со временем обрастает тканями. В результате образуется надежный барьер, не позволяющий внутренним органам выпячиваться до подкожной клетчатки.

Схема операции:

  • Делают разрез кожи.
  • Рассекают мешок, извлекают из него органы, проводят их ревизию, отмершие участки кишечной петли удаляют, кишечную трубку сшивают и возвращают в брюшную полость.
  • Удаляют грыжевой мешок.
  • Выполняют коррекцию дефекта. Ушивают грыжевые ворота, закрыв их родными тканями или эндопротезом.

Классическая операция проводится под общим наркозом.

Лапароскопия

При лапароскопии не делают больших разрезов. Операцию проводят, сделав маленькие проколы. В отверстия вводят специальный инструментарий, снабженный видеокамерой. Выполнить точно все манипуляции хирургу помогает картинка на мониторе компьютера.

Лапароскопическая операция обходится без кровопотери – кровоточащие сосуды прижигают лазером. Реабилитационный период короткий. Риск возникновения осложнений и рецидивов ничтожно мал. Операции проводятся в крупных клиниках, оснащенных специальным оборудованием.

Однако лапароскопия проводится не всем пациентам. У метода есть противопоказания. Оперировать эндоскопическим методом противопоказано, если:

  • ранее пациент перенес операцию на брюшной полости;
  • у больного нарушен гемостаз;
  • развились новообразования;
  • присутствуют инфекции;
  • сердечная недостаточность;
  • ущемление грыжи.

Бандаж

Использовать бандаж рекомендуют, если пациенту нельзя удалить грыжу хирургическим путем из-за серьезных противопоказаний. Приспособление не позволяет внутренним органам выпячиваться из полости живота. Способ применим в детской хирургии, при неокрепшем животике ребёнка дополнительная опора позволяет использовать безоперационный метод заживления пупочного кольца.

Пользоваться бандажным поясом разрешают только при вправимых грыжах в течение короткого срока. При длительном ношении развивается гипотрофия мышц живота. Они ослабевают настолько, что совсем утрачивают способность удерживать грыжевое выпячивание.

Бандаж способствует сращиванию внутренних органов со стенками грыжевого мешка. В результате у мужчин развивается невправимая грыжа. Бандажный пояс нельзя рассматривать, как способ лечения грыжи. Ношение бандажа, согласно рекомендациям специалистов, эффективно в период реабилитации после хирургического лечения грыжи.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.