Гимнастика после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Содержание

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава + запреты, осложнения, упражнения, диета

Гимнастика после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Любое оперативное вмешательство, особенно такое серьезное как эндопротезирование, требует длительной и правильной реабилитации. Тазобедренный сустав претерпевает много нагрузок, а чтобы эндопротез не сместился, необходимо обязательно укрепить мышцы и разработать новый сустав, для этого выписывают лечебную физкультуру.

Начинается реабилитация после операции в тот же день, как правило, в первые сутки это медикаментозная терапия. Через пару дней к приему лекарств добавляется лечебная физкультура, посещение физиопроцедур. Очень важно выполнять все рекомендации врача, иначе сустав может сместиться из-за нагрузки и понадобится еще одна операция.

Про эндопротезирование

Замена суставов бедра

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это хирургическая операция, которая проводится при серьезных патологиях сочленения, и заключается в полной или частичной его замене. После удаления хряща его заменяют эндопротезом – это копия сустава, изготовленная из прочных и гипоаллергенных материалов.

Такая операция является достаточно серьезной и тяжелой, ее проводят только по серьезным показаниям. Как правило, это последние стадии артрита, остеоартроза, а также при невыносимых болях, которые не уменьшаются от лекарств, при необратимой потере функции сустава, нарушении подвижности.

Эндопротезирование имеет и ряд противопоказаний, при которых ее не проводят вовсе или откладывают до выздоровления пациента. Как правило, это различные инфекции, тяжелые нарушения работы внутренних органов. По этой причине перед операцией пациент обязательно проходит обследование.

Сама процедура проходит под общим наркозом и может длиться от 60 минут до трех часов. После нее пациента переводят в палату, начинается реабилитация после эндопротезирования тазобедренных суставов. Важно понимать, что теперь все зависит от самого пациента, от его стараний и от выполнения всех рекомендаций врача.

Замена тазобедренного сустава – это шанс жить нормальной жизнью для многих пациентов. Современные суставы позволяют жить привычной жизнью, с ними можно даже заниматься спортом. Но очень важно с первого же дня не лениться и разрабатывать сустав, укреплять мышцы вокруг него, тогда обязательно получится избежать инвалидности.

Реабилитация

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома – это сложный и длительный процесс, который продолжается несколько месяцев с самого первого дня после операции. Восстановление проводят в 3 стадии: ранняя проходит в больничной палате, поздняя и отдаленная реабилитация уже в домашних условиях. Рассмотрим все этапы по отдельности.

Ранняя

После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация начинается сразу же. Пациента переводят в палату, где он в течение первых дней будет находиться под наблюдение медицинского персонала. Теперь разрушенный сустав удален, его заменили на новый и функциональный эндопротез.

Ранняя реабилитация

Но пациенту нужно в полной мере осознать, что на операции лечение не закончилось, оно только начинается. Теперь от действий самого больного зависит как хорошо он сможет ходить через несколько месяцев, нужно всегда помнить, что велика вероятность инвалидности.

В первые сутки после операции врачи следят за состоянием пациента, регулярно измеряют температуру тела, производят замену повязок, а также наблюдают общее состояние больного, контролируют его общее самочувствие, дыхательную функцию.

Назначается прием антибактериальных средств, обезболивающих, кроворазжижающих препаратов. Медикаментозная терапия помогает избежать серьезных последствий после операции, таких как развитие инфекции, образование тромбов и закупорку сосудов.

Болевые ощущения в первые дни являются нормой, так как ткани травмированы, нужно подождать, пока они полностью заживут. Но несмотря на болевые ощущения, уже на второй день после операции пациент начинает немного двигаться, по назначению врача на 3-5 день начинается и лечебная гимнастика.

Во время ранней реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава категорически запрещается сгибать сустав больше чем на 90 градусов, так как велик риск смещения эндопротеза. Поэтому пациенту не разрешено слишком сильно наклоняться вперед, садиться на низкий стул.

Раннее восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава длится в течение первых двух недель. При нормальном восстановлении организма уже спустя 14 дней снимают наружные швы, пациенту разрешается передвигаться с костылями, назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, выписывают из стационара.

Поздняя

Поздняя реабилитация

Проводится поздняя реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава дома. Здесь за пациентом не наблюдают врачи, он самостоятельно должен выполнять все рекомендации, не лениться и не забывать следить за питанием, выполнять упражнения, принимать необходимые лекарства.

Следующий этап восстановления длится долго, несколько месяцев. Его целью является постепенное восстановление двигательной функции сустава, укрепление мышечного каркаса. Постепенно увеличивается длительность хождения с костылями до получаса, при этом пациент может двигаться более интенсивно, но не долго.

Очень важно в домашних условиях не только выполнять физические нагрузки, но и полноценно отдыхать, качественно питаться. Необходимо чтобы ткани, окружающие сустав, хорошо восстанавливались и быстро окрепли. Для этого нужно лежать только на жестком ортопедическом матрасе.

Отдаленная

Со временем физические нагрузки на сустав увеличиваются, обычно уже через 3 месяца заканчивается основной этап реабилитации. Но восстановление двигательной активности сустава может продолжаться до 12 месяцев, в этот период пациент обязательно должен выполнять физические упражнения, не перегружать больную конечность.

Если спустя 3 месяца сохраняются болевые ощущения, значит полностью нагружать сустав нельзя, необходимо обязательно передвигаться с тростью. Но боль не становится препятствием для физической активности, пациент не должен весь день лежать на кровати и ничего не делать. Восстановление функции сустава играет самую важную роль в реабилитации.

В период отдаленной реабилитации пациенту назначают активную лечебную физкультуру, курс массажа, физиолечение. Длительность восстановления зависит от успеха операции, а также от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, стараний пациента. Чаще всего пожилые люди, и пациенты с лишним весом восстанавливаются дольше, им сложно двигаться из-за боли.

Запреты

В период восстановления после эндопротезирования тазобедренных суставов пациенту дают ряд рекомендаций, при соблюдении которых пациент быстро восстанавливается, снижая риск травмы и смещения эндопротеза:

  • Садиться разрешается уже на следующие сутки после операции, но очень важно в первые дни использовать поручни или просить о помощи медработника, сиделку.Разрешенные и запрещенные действия
  • Запрещено делать резкие движения во время выполнения упражнений.
  • Во время ранней реабилитации назначают хождение по лестнице, сначала с одной-двух до пяти ступеней, постепенно увеличивая до одного пролета. Нельзя при таком упражнении делать опору на больную сторону, шаг выполняют со здоровой ноги.
  • Необходимо постепенно увеличивать физическую нагрузку, не стоит перенапрягаться, никакой пользы это не принесет;
  • Нельзя толстеть, повышенная масса тела приведет к повышенной нагрузке на сустав, что может стать причиной смещения эндопротеза;
  • Нельзя садиться на низкий стул, кровать должна быть достаточно высока, так же как и унитаз. Также запрещается слишком сильно наклоняться вниз, поднимать предметы с пола, надевать носки, тянуться за одеялом к ногам лежа в постели;
  • Нельзя спать на мягкой кровати, особенно на матрасе, который провисает вниз.
  • В первые 3 месяца запрещено вождение автомобиля;
  • Первые три месяца запрещен секс;
  • Очень важно следить за своим питанием, потреблять витамины и отказываться от жирного и сладкого, чтобы не допустить набора веса, запора, аллергических реакций.

Несоблюдение вышеописанных правил может привести к серьезным последствиям, например, смещению или нестабильности эндопротеза.

Такое состояние корректируется только хирургическим путем, поэтому придется снова ложиться под нож хирурга и проходить весь курс процедур снова.

Не стоит забывать, что эндопротезирование – это дорогостоящая операция, и при смещении придется снова оплачивать процедуру.

Осложнения

После операции всегда есть риск серьезных осложнений, опасных как для здоровья, так и для жизни пациента. По этой причине в первые дни после эндопротезирования за больным наблюдают и проводят лечение. Но некоторые осложнения могут возникать уже дома, в любом случае пациенту нужно ознакомиться с ними, чтобы в период реабилитации сразу обратиться за помощью к врачу.

Возможные осложнения в после операционный период:

  • Инфекционное поражение сустава и околосуставных тканей. Это состояние возможно в том случае, если произошло заражение раны, либо в организме присутствует инфекционное заболевание. Чтобы снизить риск такого осложнения, нужно перед операцией провести санацию всех инфекций, в том числе и стоматологических.
  • Смещение или нестабильность эндопротеза. Это может быть связано с неправильной установкой протеза, или же со слабостью связок и мышц, чрезмерными нагрузками на сустав. Такое состояние требует хирургической коррекции.
  • Разрушение кости. Из-за протеза возможен перелом или трещина бедренной кости, такое состояние требует хирургического вмешательства.
  • Сгущение крови и возникновение тромбов. Такое осложнение встречается в большинстве случаев, а чтобы его предотвратить назначают кроворазжижающие лекарства.
  • Травмы. Человек после эндопротезирования неустойчив, поэтому велик риск падения и травм сустава. чтобы их избежать, нужно соблюдать меры безопасности, то есть носить удобную обувь, ходить по не скользкому полу, в туалете и в ванной комнате использовать поручни.

Упражнения

Лечебная физкультура является важнейшей частью реабилитации. Если пациент не будет каждый день выполнять упражнения, то мышцы вскоре атрофируются и ходить пациент не сможет никогда. Не имеет смысла проводить эндопротезирование, если после операции не разработать сустав и не укрепить мышц.

Комплекс упражнений

Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально, с учетом состояния пациента, его возраста и физических возможностей. В первые дни упражнения пассивные, со временем амплитуда движений увеличивается. Не стоит сразу выполнять тяжелые упражнения, это может стать причиной смещения эндопротеза.

Пример упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава:

  • Сидя в постели нужно вытянуть ноги вперед и медленно, и поочередно тянуть носки на себя и от себя.
  • Рисовать круги стопами поочередно.
  • Встать на здоровую ногу, держать за поручень. Медленно отводить больную ногу вперед и назад.
  • Необходимо стоя поднимать ногу с согнутым коленом.
  • Стоя ровно, и держась за опору, необходимо отводить больную ногу в сторону.
  • Стоя и держась за опору необходимо поднимать ногу вверх.

Диета

Важную роль в период восстановления играет и питание. Пациенту категорически запрещено набирать вес, что очень легко происходит в лежачем положении в период реабилитации. Поэтому к питанию нужно отнестись с особым вниманием, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Питание должно быть низкокалорийным, диетическим. Исключаются вредные продукты с красителями и консервантами, сильно ограничиваются сладости, ограничивается жирная еда, запрещено есть фастфуд, полуфабрикаты, не рекомендуется употреблять жареное, острое, соленое и консервы.
  • Несмотря на то, что питание должно быть диетическим, нельзя исключать белки, углеводы, жиры полностью, питание должно быть сбалансированным.
  • Очень важно потреблять достаточное количество витаминов.
  • Питание должно быть не только полезным, но и вкусным, разнообразным.
  • Есть необходимо маленькими порциями, несколько раз в день.
  • Если есть склонность к нарушению работы ЖКТ, нужно стараться не употреблять продукты, которые закрепляют стул или наоборот провоцируют диарею, газообразующие продукты;
  • Аллергикам запрещено употреблять все продукты, на которые есть аллергическая реакция.
  • В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки. Во-первых, алкоголь нельзя сочетать с лекарствами, ни с обезболивающими, ни с антибиотиками. А также алкогольное опьянение может стать причиной падения и травмы, это очень опасно.

: Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Источник: https://nogi.guru/raznoe/trenirovki/endoprotezirovanie-tbs-reabilitatsiya.html

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: проходим реабилитацию быстрее

Гимнастика после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Нормализовать состояние здоровья после оперативного вмешательства быстрее позволяет правильный подход к реабилитации. Исключение не составляет реабилитационный период после эндопротезирования тазобедренного сустава, ускорить который и приблизить выздоровление помогут специальные упражнения.

Врачи утверждают, что этот этап очень важен, и от него во многом зависит качество жизни пациента.

Она является достаточно сложной, и стоимость ее велика.

Операция эндопротезирования предполагает замену сустава, и с учетом ее сложности осуществляется она исключительно по серьезным показаниям:

  • Опухолевые процессы в костных тканях;
  • Перелом бедра;
  • Коксартроз поздних стадий;
  • Ревматоидный артрит;
  • Асептические некрозы тканей суставов.

Успешность эндопротезирования во многом зависит от реабилитационного периода, потому как протез должен хорошо «прижиться» после операции, а пациенту нужно вернуть способность к нормальной жизнедеятельности, улучшить качество жизни.

Позитивные ожидания от операции оправдываются в случаях, когда, помимо правильной реабилитации, выполняются еще и такие требования:

  • Высокая квалификация и большой опыт у врача;
  • Хорошее качество протеза.

Немаловажную роль играет и возраст пациента – чем он моложе, тем больше шансов, что он сможет вернуться к нормальной жизни.

Для чего они применяются, и почему так важно выполнять их правильно, а главное – не упустить момент, когда нужно начинать это делать?

Вот какие задачи возлагаются на упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава:

  • Нормализация кровообращения с целью сведения на нет рисков образования тромбов;
  • Укрепление мышц;
  • Уменьшение болевого синдрома, который обычно наблюдается после операции;
  • Профилактика застойных процессов;
  • Упражнения позволяют протезу быстрее и лучше «прижиться».

Реабилитационный период обычно делится на несколько этапов. Если говорить об эндопротезировании, при котором полностью или частично заменяется тазобедренный сустав, реабилитация имеет и нулевой период. Начинается он сразу после оперативного вмешательства.

Именно на этом этапе, а именно сразу после того, как завершится действие наркоза, пациенту следует начинать выполнять комплекс упражнений.

  1. Принимаем положение сидя либо лежа. Не спеша выполняем движения ступней вверх и вниз. Делать это нужно, пока не устанет нога, после чего следует сделать перерыв минут в 10. Далее нужно выполнить упражнение еще в несколько подходов, не забывая о перерыве.
  2. В положении лежа или сидя вращаем голеностопом. Необходимо выполнять вращающие движения ступней – сначала в одну, а затем в другую сторону. Следите за тем, чтобы вращение выполнялось исключительно голеностопом, при этом коленный сустав двигаться не должен.
  3. Следующее упражнение выполняется в положении лежа. Ногу нужно выпрямить, плотно прижав к кровати. Какая это будет нога, зависит от того, с какой стороны производилась замена сустава. При этом мышцы должны напрячься, и в таком положении нужно задержаться секунд на 10. Необходимо выполнить это упражнение 10 раз (если есть возможность, можно и больше).
  4. Сгибание и разгибание ноги. Выполняется упражнение в положении лежа. Прижимаем пятку ноги, находящейся с той стороны, с которой производилось эндопротезирование тазобедренного сустава, к поверхности кровати. Аккуратно сгибаем колено, подтягивая его к себе, но не отрывая пятку от поверхности. Следите за тем, чтобы нога находилась строго перпендикулярно по отношению к поверхности, на которой вы лежите. Сгибать колено нужно не более, чем на 90 градусов. Выполнить упражнение нужно как минимум 8 раз.
  5. Далее нужно сокращать мышцы ягодиц. Находясь в положении лежа, сжимаем мышцы и задерживаемся в таком положении порядка 5 секунд. Выполняем манипуляцию минимум 5 раз, а лучше 10 раз.

Со 2-3 дня начинается следующая стадия реабилитации, и в этот период комплекс дополняется другими упражнениями.

  1. Становимся около стула, спинка которого будет служить опорой. Приподнимаем колено ноги, находящейся со стороны, с которой было произведено эндопротезирование тазобедренного сустава. Задерживаемся в таком положении на пару секунд. Слишком высоко поднимать колено не следует. Выполнить манипуляцию следует 5-10 раз.
  2. Продолжаем использовать спинку стула в качестве опоры, держим спину прямо, отводим назад ногу, после чего задерживаем ее в таком положении на пару секунд. Выполняем движение 5-10 раз.

На следующих этапах реабилитация предполагает ежедневные прогулки, а затем и занятия на специальном тренажере, который ограничивает движение позвоночника, заставляя работать тазобедренный сустав.

Заниматься на заключительных этапах реабилитации можно и на беговой дорожке, которая позволяет отработать ходьбу назад. Выполнять движения нужно в обоих направлениях – как вперед, так и назад.

На окончательном этапе реабилитации выполняются полуприседания с зажатой между ног подушкой. Это упражнение позволяет укрепить тазобедренный сустав после проведенной операции.

Благодаря правильно подобранному комплексу движений пациент очень скоро пойдет на поправку.

Учитывая то, насколько сложна операция, нетрудно предположить, что и после нее нужно вести себя крайне аккуратно. Касается это и выполнения упражнений.

Реабилитация предполагает выполнение некоторых рекомендаций врачей, касающихся физической активности.

  • Движения ни в коем случае не должны провоцировать болевые ощущения. Если таковые появляются, необходимо отказаться от их выполнения либо ослабить их интенсивность, в противном случае можно нанести серьезный вред тазобедренному суставу;
  • Совершать гимнастику после замены тазобедренного сустава можно дома только по рекомендации врача. При этом комплекс упражнений тоже должен быть рекомендован врачом;
  • Не следует торопиться и начинать выполнять те упражнения, которые не показаны для определенного периода реабилитации, иначе вы не ускорите выздоровление после операции, а лишь навредите;
  • Почувствовав облегчение состояния, устранение болевого синдрома, легкость и способность к раскованным движениям, не следует отказываться от осуществления гимнастики.

Период после эндопротезирования тазобедренного сустава – не время для экспериментов с собственным здоровьем. Самодеятельность и игнорирование рекомендаций врачей может привести к серьезным проблемам, поэтому от такого подхода следует отказаться.

Источник: https://jointcare.ru/lechenie/endoprotezirovanie/uprazhneniya-posle-endoprotezirovaniya

Упражнения и гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава

Гимнастика после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – высокотехнологичная операция по удалению и замене поврежденных суставных компонентов имплантами, которые имеют анатомическую форму и способны выполнять полный объем движений.

После установки эндопротеза пациенты нуждаются в продолжительной реабилитации.

Целью реабилитационных мероприятий является восстановление функции оперированного сустава и обеспечение полноценной двигательной, социальной и профессиональной активности.

Центральное место в восстановительном периоде занимает лечебная физкультура (ЛФК), которая включает индивидуально подобранные упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Общие рекомендации по ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика для протезированного бедра начинает выполняться сразу после проведенной операции. На начальном этапе любая нагрузка на суставы и упражнения после эндопротезирования проводятся под наблюдением врача.

В раннем послеоперационном периоде пациенту показана дыхательная и статическая гимнастика (напряжение мышц без сопутствующих движений), регулярные движения здоровой ногой. Пациента обучают поднимать таз, опираясь на локти и стопу оперированной конечности.

Во время гимнастики между ног помещают специальную клиновидную подушку, чтобы не допустить перекрещивания ног. Запрещено сгибать оперированную ногу в тазобедренном суставе более прямого угла. Противопоказаны наклоны бедра внутрь за границу срединной линии туловища и ротация (вращающее движение) наружу с отклонением стопы более 30 градусов. Кроме этого:

  • Физические занятия и тренировки проводятся 2-3 раза в день в течение 5-10 минут с последующим получасовым перерывом. Нагрузка на оперированное бедро должна быть дозированной, количество повторений увеличивают постепенно, ориентируясь на ощущения.
  • Во время упражнений необходимо ровно спокойно дышать и ни в коем случае не задерживать дыхание.
  • Тренировочный комплекс выполняется в спокойном темпе, без рывков, движения должны быть плавными и осторожными.
  • Упражнения с отягощением разрешено проводить только под контролем врача-реабилитолога.
  • При появлении сильной болезненности занятия следует немедленно прекратить.

Лечебная гимнастика после протезирования тазобедренного сустава

Комплекс упражнений после эндопротезирования сустава подбирается индивидуально, в зависимости от объема проведенного вмешательства и самочувствия пациента.

Ниже приведен примерный комплекс движений для восстановления, предусматривающий выполнение ежедневных заданий.

Оптимальная нагрузка после эндопротезирования и количество повторений рассчитываются на основании рекомендаций лечащего врача и срока, прошедшего после хирургической операции:

  1. С целью недопущения развития послеоперационного тромбофлебита с первых дней показаны активные движения в голеностопе: медленное сгибание и разгибание стопы, с постепенным усилением напряжения в икроножной мышце.
  2. Дыхательные упражнения рекомендованы в раннем послеоперационном периоде: в положении лежа или сидя необходимо напрягать мышцы пресса, спины и бедер, одновременно медленно вдыхать через нос. Повторять по 6 раз каждый час в течение дня.
  3. Лежа на спине нужно сгибать ноги в коленном суставе. Начинать — со здоровой ноги.
  4. Напрягать ягодичные мышцы на несколько секунд в положении лежа и сидя.
  5. Поднимать выпрямленную ногу на 20 см над кроватью, задерживаться в таком положении до семи секунд. Для удобства под колено можно поместить подушку.
  6. Стоя, с опорой на спинку стула, поднимать ногу, согнутую в колене.
  7. В положении стоя, опираясь на стул, сгибать ногу в колене и отводить назад.
  8. Стоя, опираясь на стул, отводить ногу в сторону (угол не более 45 градусов), стопу тянуть на себя.
  9. Сидя на стуле опереться руками позади туловища, поочередно выпрямлять ноги в коленях, потянув ступни на себя. Стараться удерживаться в таком положении до семи секунд.

Тренажеры после эндопротезирования для занятий в домашних условиях

В идеале реабилитационные мероприятия необходимо проходить в клинике, где представлено всевозможное оборудование и тренажеры, под наблюдением инструкторов для контроля правильности выполнения упражнений.

Если нет возможности посещать специализированные реабилитационные центры и приобрести дорогостоящий спортивный инвентарь для домашних занятий (беговая дорожка, велотренажер), на помощь придут так называемые “подручные тренажеры”.

Самый простой вариант – обычная лестница. Спуски и подъемы начинают практиковать уже через неделю после операции. В первое время понадобится сторонняя поддержка или опора на костыли с подлокотником. Движения выполняются с большой осторожностью, в спокойном размеренном темпе.

Также можно попробовать сделать импровизированный тренажер для ног – степ-платформу. Изготавливают ее из деревянных досок и плотной драповой ткани. Но все же лучше приобрести готовый вариант степ-тренажера. Цена на него вполне доступна, а эффективность велика.

Лечебная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава должна обязательно включать упражнения на отводящие мышцы бедра. Для этого рекомендуется приобрести резиновую ленту для фитнеса.

Меры предосторожности

В течение трех месяцев после операции необходимо соблюдать повышенную осторожность, чтобы стабилизировать суставное сочленение и предотвратить нежелательные последствия, такие как вывих эндопротеза. Поэтому строгое выполнение нижеперечисленных рекомендаций – обязательное условие успешного восстановления.

  • Запрещено поднимать, переносить, толкать тяжести весом более 10 кг.
  • Необходимо поддержание оптимальной массы тела: каждый лишний килограмм дает дополнительную нагрузку на эндопротез сустава и провоцирует нестабильность импланта.
  • Избегайте глубоких приседаний.
  • Не перекрещивайте ноги.
  • Перед подъемом предмета с пола опуститесь на колени.
  • При ходьбе избегайте поворота ступни внутрь.

Немедленно обратитесь к врачу, если появилась выраженная болезненность, нарастает отек; кожа вокруг послеоперационной раны покраснела; в проекции оперированного сустава ощущается жар.

Значение ЛФК после эндопротезирования сложно переоценить, ведь отсутствие систематической физической активности ведет к развитию слабости мышц и нестабильности протеза, что, в свою очередь, нарушает биомеханику ходьбы.

Также в разы повышается риск невритов, тромбозов и прочих опасных осложнений, которые влекут за собой длительное лечение.

Более того, функция сустава может вовсе не восстановиться, и пациент будет вынужден передвигаться с помощью трости.

Старательное выполнение ежедневных заданий и комплексный подход к реабилитации помогут быстрее нормализовать двигательную активность и вернуться к обычному образу жизни.

Источник: https://blog.begma.ru/uprazhnenija-i-gimnastika-posle-jendoprotezirovanija-tazobedrennogo-sustava

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Реабилитация, упражнения, гимнастика

Гимнастика после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Одна из современнейших процедур – эндопротезирование тазобедренного сустава, однако реабилитация после операции проходит длительный период — около года. Применяется этот метод тогда, когда другие процедуры бессильны и существует риск потери способности передвигаться.

Эндопротезирование — современный способ решения проблем тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Реабилитация после операции, этапы и их особенности

Эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация после операции способны избавить от боли. Но если не пройти все необходимые реабилитационные рекомендации после операции, то всех возможностей этой процедуры можно не испытать. Ответственный подход к курсу реабилитации — необходимое условие восстановления полноценной двигательной активности и отсутствия хромоты.

Изношенный или больной тазобедренный сустав — это ограниченность в движении, болезненные ощущения и вынужденное изменение привычного ритма жизни

Период восстановления подразделяется на несколько этапов и, как правило, только первый проходит в условиях стационара. Все они имеют свои задачи, поэтому упражнения, рекомендации и процедуры различаются в зависимости от этапа восстановления.

Эндопротезирование тазобедренного сустава
Название этапа восстановленияРеабилитация после операции
Ранний0‒15 дней
Поздний15‒90 дней
Отдаленный3‒12 месяцев

Рекомендации для раннего реабилитационного периода

Ранним реабилитационным периодом считается отрезок времени, начинающийся после завершения операции, продолжительностью около 2 недель. Этот период является наиболее ответственным.

Обратите внимание! Процедура эндопротезирования является весьма дорогой операцией. Несмотря на то, что стоимость протеза начинается в среднем от 30 тыс. рублей, в комплексе с анализами, анестезией, операцией, пребыванием в стационаре и последующей физиотерапией стоимость может доходить до 700‒800 тыс. рублей.

Цель раннего реабилитационного периода

Целью этого периода является восстановление кровообращения в нижних конечностях с целью предотвращения возникновения тромбов и возобновления двигательной активности мышечной ткани. Помимо этого, задачами раннего периода считают:

  • уменьшение отеков;
  • заживление послеоперационных швов;
  • профилактика пролежней;
  • выполнение упражнений, рекомендуемых для этого периода.

В течение этого времени необходимо научиться самостоятельно вставать и садиться, пользоваться туалетом, передвигаться с использованием костылей.

Основные правила раннего периода

Любое хирургическое вмешательство требует выполнения послеоперационных предостережений и противопоказаний. Не исключение и эндопротезирование тазобедренного сустава. Реабилитация после операции требует ответственного отношения — это является залогом успешного исхода эндопротезирования. Рекомендации:

  • Первые послеоперационные часы лежать можно только на здоровой стороне.
  • Переворачиваться разрешается спустя 8‒10 часов после процедуры, при помощи медицинского персонала.
  • В первые несколько суток спать разрешается только на спине.
  • Использовать клиновидный валик или подушку, чтобы избежать пересечения или сближения нижних конечностей.
  • Сгибать прооперированную ногу разрешается не более, чем на 90°.
  • Избегать резких движений и вращений суставом прооперированной конечности.

В течение послеоперационного периода важно правильно спать

В этот период показаны процедуры для снятия отеков, действующие против боли и воспалений — магнитотерапия или УВЧ‒терапия, которые можно проводить без снятия повязок.

Упражнения, выполняемые в раннем периоде

Начинать выполнение специальных упражнений необходимо сразу после пробуждения от анестезии. Таких упражнений много, решение о том, какие из них будут наиболее эффективными, принимает доктор. В первые несколько дней все упражнения выполняются, лежа на кровати, очень медленно, с использованием минимальных усилий.

Эндопротезирование: тазобедренный сустав до и после операции

Движение стопой на себя и от себя

Это упражнение одно из первых после пробуждения от наркоза, и делать его рекомендуется на протяжении всего периода реабилитации, вплоть до восстановления. Продолжительность — несколько минут. За час можно сделать до 5 таких подходов. Для улучшения кровообращения, упражнение рекомендуется делать двумя ступнями.

Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты. 

Круговые вращения в голеностопе

Ни в коем случае нельзя задействовать коленный сустав. Упражнение выполняется по 5 раз в каждую сторону.

Упражнения для квадрицепса

Перед выполнением занятия, можно потренироваться здоровой ногой, так как тренинг рекомендуется для обеих ног. Необходимо напрячь мышцу на передней поверхности бедра, прижав подколенную ямку к матрасу на 5‒10 секунд. Для прооперированной ноги это упражнение рекомендуется начинать примерно на 5 день, уменьшив немного время напряжения мышцы. На каждую ногу рекомендуется по 10 повторений.

Будьте осторожны! Длительная болезненность и отечность могут свидетельствовать о наличии осложнений или нарушениях в выполнении гимнастики.

Рекомендуется в этот период также дыхательная гимнастика. Совместно с вибромассажем она направлена на то, чтобы предотвратить застойные явления в легких.

Поздняя послеоперационная реабилитация эндопротезирования

По истечении раннего периода человек, перенесший операцию, как правило, уже не только уверенно садится и встает со стула и кровати, но и несколько раз на протяжении дня передвигается на костылях. На позднем этапе, для расширения двигательной активности и восстановления силы мышц, добавляют новые упражнения и занятия на велотренажере.

Цель позднего реабилитационного периода

К целям этого периода относят:

  • расширение двигательных функций;
  • повышение тонуса и укрепления мышечных групп;
  • умение двигаться назад.

Полезная статья сайта: Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы 

Правила позднего периода

Для продолжения успешного восстановления, кроме регулярных занятий, обязательно придерживаться специальных рекомендаций и правил. К ним относятся:

  • При сложностях с одеванием, пользоваться помощью других людей, а со временем, когда делать это станет легче, одеваться только сидя на стуле.
  • Не злоупотреблять длительным нахождением на ногах. Оптимальное время хождения — 30 минут. Делать это необходимо правильно, с прямой спиной, ставя ногу перед собой, и разгибать сустав только когда нога упирается в пол.
  • Спать желательно на спине. Можно использовать для этих целей и здоровый бок, но при этом подкладывать между ног подушку или валик.
  • На этом этапе восстановления все также запрещено выполнять тяжелую работу или работу по дому, которая требует серьезного физического напряжения.
  • Для сидения необходимо использовать стулья, которые позволяют сидеть так, чтобы тазобедренный сустав находился выше коленного. Запрещается присаживаться на мягкую низкую поверхность и закидывать ногу на ногу.

Упражнения, выполняемые в позднем периоде реабилитации

В упражнениях этого периода используют такой вспомогательный элемент, как эластичная лента, позволяющую дать дополнительную нагрузку на прооперированную ногу. Для выполнения таких упражнений используют обычный стул. Чтобы получить ощутимый эффект от лечебной гимнастики, занятия стоит проводить несколько раз в день, желательно утром, в обед и вечером.

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Реабилитация после операции проходит в том числе с помощью упражнений с эластичной лентой

Эндопротезирование тазобедренного сустава — реабилитация после операции (комплекс позднего периода):

  • Движение ногой, используя сопротивление. Одним концом лента одевается на конечность с протезом, а вторым закрепляется за устойчивый предмет или снаряд. Ногу поднимать вперед под небольшим углом. Это упражнение делается в нескольких вариациях — с отведением ноги вперед, назад, в сторону. Каждое по 10 повторений.
  • Подъем прямой ноги. Упражнение делается, лежа на не оперированной стороне, с подкладыванием подушки под голову, чтобы избежать излишнего напряжения мышц.
  • Балансирование. Часто восстановительный период проходит без учета контроля баланса ‒ одной из важнейших составляющих восстановления. Хотя упражнение это очень важное, начинать его практиковать рекомендуется с попыток устоять на одной ноге, постепенно усложняя.
  • Ходьба с опорой на трость. Для тренировки силы и уверенности, прогулки начинают с 5‒10 мин и постепенно увеличивают это время до получаса.

Отдаленный реабилитационный период после эндопротезирования

Отдаленным периодом принято считать период спустя 3 месяца после хирургического вмешательства. Некоторым требуется более длительное время. Все зависит от того, в каком состоянии находился тазобедренный сустав до проведенной процедуры. В начале этого периода проводят контрольное рентгенологическое обследование и назначают дальнейшие рекомендации.

Цель этого восстановительного этапа — полное укрепление замененного сустава, полноценное функционирование сухожилий и мышц, ускорение регенерации костной ткани.

Эндопротез тазобедренного сустава. Чтобы он нормально вживился в организм, важно поддерживать иммунитет.

В этот период важно следить за поддержанием иммунитета. Малейшая инфекция, активизация хронических заболеваний, длительное нахождение в холодных условиях, могут стать причиной воспаления прооперированного сустава.

Важно! Если проведено эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация после операции сопровождается возникновением покраснений, раздражений или выделений в условиях дома, требуется незамедлительно обратиться к доктору.

Упражнения, выполняемые дома

После выписки из стационара, гимнастика становится более разнообразной. К тем упражнениям, которые выполнялись с самого начала реабилитационного периода, добавляются новые:

  • Сгибание ног в коленях попеременно лежа на полу. При этом необходимо руками подтягивать согнутое колено к туловищу.
  • Неглубокие приседания.
  • Заведение ног за туловище лежа на полу. Лежа на спине, нога переноситься за туловище в сторону противоположной руки. Делать попеременно на каждую ногу.

Упражнения необходимо делать регулярно, желательно каждый день, по 10‒12 повторений.

Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства. 

Гимнастика на тренажерах

Упражнения на велотренажере. Занятия проводят непродолжительное время на невысоком скоростном режиме, достаточно 10 минут по 1 разу в день. Необходимо обратить внимание на правильность выполнения — ступни должны едва касаться педалей, а угол сгибания ног в коленях не должен быть меньше 90°.

Упражнение в специальном тренажере на разгибания в тазобедренном суставе. При проведении этого упражнения обязательно обращать внимание на то, чтобы не были задействованы поясничные мышцы.

Разновидность тренажера для разработки тазобедренного сустава

Различные упражнения со степ‒платформой. Шаги делаются вперед или назад. Такие упражнения желательно выполнять, стоя перед зеркалом.

Кроме упражнений в домашних условиях и занятий на тренажерах, огромный эффект в восстановлении играют специальные процедуры, такие как лечебный массаж, иглоукалывание, лечение грязью. Если есть возможность использовать их, восстановительный период пройдет легче и быстрее.

Что запрещается делать в реабилитационный период после операции эндопротезирования

Хирургическая процедура —лишь часть сложного и длительного процесса. Важную роль играет то, насколько ответственно выполнялись следующие рекомендации:

  • Стараться избегать падения. Для этого необходимо перемещаться с небольшой скоростью, держать за какие‒либо приспособления. Дома для удобства рекомендуется установить дополнительные поручни, особенно это касается ванной комнаты.
  • Нельзя носить обувь на каблуках. К выбору такого важного в этот момент предмета, как обувь, стоит подойти очень внимательно — она должна быть мягкой, удобной и хорошо держаться на стопе.
  • По возможности не принимать ванну, а совершать гигиенические процедуры исключительно под душем. Кроме того, чтобы избежать тромбообразования от воздействия горячей воды — принимать не слишком горячий душ.
  • При необходимости внутримышечных инъекций, они делаются в ягодицу не оперированной ноги.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – операция, результат которой, при соблюдении всех условий и рекомендаций на этапах реабилитации после нее, — полноценная жизнь, без болей и ограничений в движении.

Придется, конечно, научиться жить с соблюдением некоторых правил касательно спортивных нагрузок. Но этот небольшой процент неудобств ни в коей мере не уменьшит радость от свободы передвижения.

В этом видео-ролике на примере поликлинического ухода рассказывается, как, проведя эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация после операции проходит:

В этом виде-ролике рассказывается, как проводить реабилитацию после эндопротезирования в домашних условиях:

В этом видео-ролике также рассказывается о реабилитации в домашних условиях:

Источник: https://ideales.ru/tvoyo-zdorove/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-reabilitatsiya-uprazhneniya-gimnastika.html

Лфк после эндопротезирования тазобедренного сустава поздний период

Гимнастика после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Обычно опухоли позвоночника явления нечастые, но за последние несколько лет, их рост значительно увеличился.

Причины возникновения заболевания разные это: различные травмы и болезни позвоночника, неправильное питание, вредные привычки, гормональные изменения в организме. Зачастую недуг развивается в возрасте после 40 лет.

Опухоли позвоночника подразделяют на несколько видов: первичная и вторичная, а также могут быть злокачественными и доброкачественными.

Первичная опухоль локализуется непосредственно в позвонке, а вторичная есть результатом новообразований в других органах.

Упражнения при эндопротезировании тазобедренного сустава на поздней стадии реабилитации

Спустя 1-2 месяца после эндопротезирования начинается следующий этап реабилитации. Тут важно наращивать нагрузку постепенно, готовя конечность к тому, что с костылей и трости она скоро перейдет на самостоятельное движение.

Упражнения при эндопротезе тазобедренного сустава на этом этапе нужно дополнить ходьбой. Ходите несколько раз в день в течение 3-10 минут, со временем увеличивая эту продолжительность до 20 минут. Делайте это каждый день либо через день.

Сначала при ходьбе нужно опираться на трость. И лишь только тогда, когда вы будете полностью уверены в собственных возможностях, а именно способности сохранить и удержать равновесие, можете переходить к самостоятельному передвижению.

Чтобы выполнять следующие упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, вам потребуется эластичная лента, которую можно купить в аптеке либо ортопедическом салоне. Выполняются они стоя, с дополнительной нагрузкой на конечность:

  • Нужно качественно закрепить край ленты на специальной стенке либо двери, второй край — около голени. Стоя с прямой спиной и держась за опору, выводите ногу вперед и преодолевайте сопротивление ленты.
  • В таком же положении незначительно поднимайте ногу вверх, не сгибая ее в колене.
  • Держась за опору, встаньте боком в месте крепления ленты. Отводите ногу в сторону. Повторяйте упражнение плавно. Сделать 10 раз.

При этом важно тренировать правильное дыхание.

Ранний этап после операции

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается спустя 3–4 недели после хирургического вмешательства и длится до 3 месяцев. Продолжительность реабилитации для каждого больного варьирует в зависимости от его возраста и других факторов.

После того как больной уже уверенно встает с постели, садится на высокий стул, ходит на костылях по 15 и больше минут 3–4 раза в день – двигательный режим расширяют тренировками на велотренажере (не дольше 10 минут 1–2 раза в день). Также больного учат ходить по лестнице.

Чтобы гимнастика при эндопротезировании тазобедренного сустава принесла максимальные результаты, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Заниматься нужно регулярно. Если отсутствуют особые указания врача, упражнения делаются каждый день по три раза.
  • Конечность в тазобедренном суставе не должна сгибаться более, чем на 90 градусов.
  • Нельзя перекрещивать ноги, чтобы предупредить вывих эндопротеза.
  • Избегайте чрезмерного наклона корпуса вперед.
  • Делайте упражнения медленно и плавно, в особенности на раннем послеоперационном этапе. Не допускаются рывки и резкие движения.

Следующий этап реабилитации обычно начинается с 2-3 недели. Пациент уже может вставать и делать физические упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, держась при этом за спинку кровати либо другую опору. К 3-4 неделе он обычно учится правильно ходить по лестнице. При этом нужно с одной стороны опираться на костыль, а с другой — на перила.

Комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава на данном этапе можно выполнять стоя, и он будет включать в себя следующие упражнения:

  • Стоя у опоры, плавно и медленно поднимайте ногу, сгибая ее в коленном суставе. Нельзя поднимать ее выше уровня таза. Повторить 5-7 раз.
  • В аналогичном положении отведите ногу назад и в таком положении задержите ее на 3-5 секунд. Плавно верните в исходное положение. Сделать по 10 раз на обеих конечностях.
  • Стоя у опоры с прямой спиной, отводите конечность в сторону. Делайте это плавно. Повторите 5-7 раз.

На этом этапе реабилитации пациент уже не чувствует себя слабым, но все равно выполнять упражнения нужно крайне осторожно и умеренно, не больше, и не меньше нужного. Важно соблюсти баланс между правильной и регулярной разработкой суставов и укреплением мышц и осторожным отношением к тканям, которые после операции еще не зажили.

Цели:в тазобедренной области улучшить циркуляцию крови;научить пациента технике перемещения в кровати;предупредить развитие осложнений (застойного воспаления лёгких, плевры, тромбоза артерий и появление пролежней);уменьшение отёчности прооперированной области;ускорение процесса заживления раневой послеоперационной поверхности.

Предлагаем ознакомиться:  Апитерапия при артрозе коленного сустава

Комплекс упражнений для мышц ягодиц, бедренных и икроножных:Пальцы обеих ног сгибают, затем разгибают.После пробуждения от наркозного сна сгибают и разгибают вперёд – назад ступню в голеностопном суставе. Необходимо повторять каждые десять минут до ощущения усталости в мышцах. Упражнение называется «ножной насос».

Вращают стопами по пять раз по кругу вправо и наоборот.Гимнастика с напряжением четырёхглавых мышц.Это упражнение начинают выполнять со здоровой конечности. Ногу в области подколенной ямки, max прижимают к постели и удерживают напряжение мышц до десяти секунд. С третьего – пятого послеоперационного дня движения повторяют больной ногой, удерживая мышечный тонус до пяти секунд.

Повторяют каждой ногой по десять раз.Сокращение мышц ягодиц.Поочерёдное напряжение мышц ягодиц до ощущения лёгкой усталости.Сгибая ногу в колене, делают скользящие движения ступнёй по поверхности кровати, подтягивают ногу к ягодице.Прямую здоровую ногу отводят от больной и возвращают обратно. Затем делают эти движения прооперированной ногой.

Повторяют по десять раз обеими конечностями.Под колено подкладывают валик или маленькую подушечку. Прямую ногу, задерживают на пять–семь секунд в таком положении. Повторяют другой ногой.Выпрямив ногу, поднимают её над поверхностью кровати на несколько сантиметров. Эти же движения повторяют каждой ногой по десять раз.

Выполняя упражнения, соблюдают такие правила:В течение дня делают по несколько заходов лечебной гимнастики, затрачивая на неё до четверти каждого часа.Делать гимнастику нужно плавно не торопясь.

С целью профилактики появления застоя в лёгких, упражнения выполняют одновременно с дыхательной гимнастикой: напрягая мышцы, делают глубокий вдох, расслабляя – продолжительный выдох.

В раннем периоде начинают выполнять лечебную гимнастику лёжа на спине, а потом – сидя на кровати.

Как правильно садиться в кроватиСадиться нужно с непрооперированной стороны, придерживаясь за поручень.Предварительно, перед подъёмом, ноги обматывают эластичным бинтом.Между ног ставят валик.

Осанка ровная, при посадке, стопу держат прямо.

Опершись на локти или придерживаясь за поручень кровати, опускают на пол вначале здоровую конечность, затем с помощью эластичного бинта подтягивают прооперированную ногу.

Ходьба на костыляхПробовать учиться ходить на костылях рекомендуют ещё до операции.После эндопротезирования вставать и ходить на костылях начинают на вторые сутки с помощью медработника.Опираясь на здоровую ногу, встают с кровати, одной рукой берутся за поручень кровати, другой за ручку костыля.Встав, упираются на костыли подмышечной областью.

Предлагаем ознакомиться:  Повреждение связок коленного сустава лечение

Как уже говорилось выше, он начинается уже через сутки после выхода пациента из наркоза. Продолжается он до третьей недели. Несколько основных правил помогут подготовиться к выполнению главного комплекса упражнений ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава:

  • спать несколько суток после операции желательно только на спине;
  • на здоровый бок в первые дни лучше поворачиваться с помощью медработника, а на живот — только на пятые сутки;
  • никаких резких движений тазобедренным суставом;
  • не нужно сильно сгибать больную ногу;
  • ноги соединять и перекрещивать нельзя, лучше положить между ними небольшую подушку;
  • время от времени в течение дня нужно делать простые упражнения, которые не позволят крови застаиваться.
  • на здоровый бок в первые дни лучше поворачиваться с помощью медработника, а на живот – только на пятые сутки;
  • никаких резких движений тазобедренным суставом;
  • не нужно сильно сгибать больную ногу;
  • ноги соединять и перекрещивать нельзя, лучше положить между ними небольшую подушку;
  • время от времени в течение дня нужно делать простые упражнения, которые не позволят крови застаиваться.

Как правильно выполнять упражнения, чтобы не навредить?

ЛФК после операции эндопротезирования тазобедренного сустава принесет пользу, если выполнять все правильно:

  • делать упражнения нужно по нескольку заходов в день, затратив не менее 15 минут на каждый;
  • темп упражнений должен быть медленным, без рывков;
  • занятия нужно сочетать с дыхательной гимнастикой: при напряжении мышц – глубокий вдох, а при расслаблении — выдох;
  • дыхательная гимнастика не позволит образоваться застою в легких;
  • упражнения из раннего этапа лучше делать только лежа (но вставайте с кровати, чтобы хоть постоять), после переходить на положение сидя.

Этот комплекс выполнять лучше строго по списку, который был представлен выше. Он поможет напряжению в мышцах нарастать постепенно.

  • делать упражнения нужно по нескольку заходов в день, затратив не менее 15 минут на каждый;
  • темп упражнений должен быть медленным, без рывков;
  • занятия нужно сочетать с дыхательной гимнастикой: при напряжении мышц – глубокий вдох, а при расслаблении – выдох;

Источник: https://sustavy-lechenie.ru/posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-pozdniy-period/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.