Глюкозамин при артрозе

Содержание

Хондропротекторы при артрозе суставов

Глюкозамин при артрозе
Препараты с хондроитин сульфатом Препараты с глюкозамина сульфатом Гиалуроновая кислота для лечения артроза Препарат для лечения суставов Пиаскледин Лекарства против артроза

Полноценное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов не обходится без патогенетической терапии. Устранения симптомов недостаточно, чтобы продлить пациенту период активной подвижной жизни. Хондропротекторы при артрозе суставов предлагаются больным как единственное средство сохранить качество жизни, но обладают ли эти препараты такими способностями?

Хондроитин сульфат

В сухом виде представляет собой порошок белого или слегка желтоватого цвета. Является естественным компонентом практически всех видов соединительной ткани организма. Особенно большое содержание отмечается в гиалиновых суставных хрящах.

Эффективность

Согласно описанию активного вещества в медицинских справочниках и инструкциях, выполняет следующие функции:

  • замедляет резорбтивные процессы (рассасывание) в костной ткани;
  • тормозит дегенеративные процессы в суставах;
  • «смягчает» последствия механических воздействий на хрящевую ткань, поддерживая целостность ее структуры;
  • стимулирует процессы восстановления хрящей и кости;
  • замедляет резорбтивные процессы, нормализуя кальциево-фосфорный обмен;
  • нормализует состав и вязкость синовиальной жидкости, регулирует ее продукцию;
  • имеет умеренное противовоспалительнный противовоспалительный эффект в отношении синовиальных оболочек и хрящевой ткани;
  • активизирует продукцию гиалуроновой кислоты синовиоцитами;
  • подавляет активность протеолитических ферментов в синовиальной капсуле;
  • останавливает апоптоз хондроцитов;
  • резко угнетает синтез антител, прекращая разрушение хрящевой ткани.

Клиническая эффективность препаратов на основе хондроитин сульфата обьясняют двумя компонентами: способностью активно замещать гликозаминогликаны, восстанавливая, тем самым, протеогликановые комплексы в основном веществе хряща; стимулировать процессы в хондроцитах, активируя синтез структурно полноценных «естественных» для организма протеогликанов.

На заметку!

Однако способность прямо восстанавливать протеогликаны хрящевого матрикса путем замещения их компонентов не доказана исследованиями соответствующего качества. Поэтому более вероятным и основным механизмом, по которому работают хондропрпотекторы при артрозе, стоит считать стимуляцию хондроцитов.

Терапевтическое действие препаратов Хондроитина подтверждено многочисленными исследованиями. Препараты с хондроитином при артрозе одобрены Европейской антиревматической лигой и рекомендованы для лечения артрозов (гонартроз, коксартроз др.) и остеохондроза, как патогенетически обоснованные средства терапии.

Хондроитин сульфат признан самым безопасным веществом для лечения дегенеративно-дистрофических процессов опорно-двигательного аппарата. Результаты многочисленных наблюдений клинического применения показывают чрезвычайно низкий процент случаев возникновения осложнений.

Формы выпуска и применение

Выпускается в виде мазей, капсул, таблеток, растворов для инъекций и кремов. Согласно инструкции, биодоступность при приеме внутрь составляет 13%, при наружном использовании — около 40%.

Высокая доступность при наружном применении может достигаться лишь при комбинировании вещества с диметилсульфоксидом. Это необходимо, поскольку активное вещество, будучи крупномолекулярным соединением, плохо преодолевает разнообразные физиологические барьеры.

Диметилсульфоксид, играя роль своеобразного проводника, облегчает прохождение хондропротектором клеточных мембран.

Мази хондропротекторы на основе хондроитина активно используются в практике для лечения артрозов. На примере препарата Хондроитин-АКОС (80 рублей) и Хондроксид (330 рублей) можно увидеть, как пользоваться такими гелями и мазями:

  1. Предварительно место применения моют, вытирают насухо.
  2. Хондроксид наносится при гонартрозе из расчета 1см мази на 10 см2 поверхности.
  3. Мазь выдавливают на кожу в необходимых количествах и втирают до полного впитывания.
  4. В день нужно проводить не менее 3-х втираний. Курс лечения – 21- 90 дней.

На заметку!

Длительный прием препарата купирует боли, как в состоянии покоя, так и во время движения, снижает проявления утренней скованности, уменьшает ее длительность. Больными отмечено увеличение амплитуды движений в пораженном суставе, исчезновение хруста.

Глюкозамина сульфат

Вещество углеводной природы, простейшая форма сахара, являющаяся предшественником гликозаминогликанов организма, в том числе хондроитина сульфата.

Глюкозамин при артрозе стимулирует хондроциты к синтезу родных организму протеогликанов, чем приостанавливает деградацию гиалинового хряща. Имеет достаточно выраженные противовоспалительные свойства проявляющиеся в угнетении продукции интерлейкинов и других противовоспалительных медиаторов. Нормализует ферментные процессы внутри сустава.

Выпускается в таблетированной форме и в виде порошка. Стартовая цена от 170 рублей.

Комбинированные хондропротекторы

Имея сходные механизмы действия, препараты отличаются выраженностью анаболического эффекта в отношении сустава.

Глюкозамин, будучи предшественником гликозаминогликанов и гликопротеинов, сам выступает субстратом для их построения в матриксе хряща, тем самым оказывая прямое восстановительное воздействие.

Хондроитин, защищая и активируя хондроциты, «запускает» процессы использования глюкозамина в синтезе протеогликанов. Таким образом, одновременный прием данных препаратов, теоретически мог бы повышать эффективность терапии.

Со временем, эспериментально был выявлен и доказан синергизм (усиление действия друг друга) между хондроитином и глюкозамином, проявляющийся в явном усилении продукции протеогликанов хондроцитами при сочетанном использовании препаратов в сравнении с отдельным приемом каждого из них. Так возникли комбинированные хондропротекторы, составляющие сейчас более 2/3 рынка всех препаратов с хондропротективными свойствами.

На заметку!

Примером комбинированного хондропротектора для лечения артроза является Терафлекс. Цена крема от 400 рублей, стоимость 60 капсул –1700 руб.

Гиалуроновая кислота

Длительное время гиалуроновая кислота при лечении артроза рассматривалась исключительно как способ нормализации вязкости жидкости внутри сустава, то есть, основным действием считалось механическое поглощение ударных нагрузок и «смазывание» суставных поверхностей. Практическое использование препаратов гиалуроновой кислоты продемонстрировало более широкий спектр терапевтического действия:

  • способность угнетать активность воспалительных медиаторов;
  • стимуляция синтеза эндогенной гиалуроновой кислоты;
  • участие в формировании протеогликановых комплексов в хряще и синовиальной оболочке;
  • содействие в процессах восстановления и регенерации хрящевых структур за счет нормализации свойств синовиальной жидкости;
  • стимуляция пролиферации хондроцитов;
  • снижение боли в суставе при ходьбе и в покое;

Восстановление характеристик суставной жидкости долго считалось основной функцией гиалуроновой кислоты. Сейчас же, биологические ее качества получают все больше подтверждений и рассматриваются наравне с механическими демпферными свойствами.

На заметку!

Подтверждением служит длительное сохранение эффекта от ее применения даже после окончания курса терапии. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава на основании гиалуроновой кислоты приносят длительное облегчение, несмотря на небольшой курс применения, что подтверждает стимулирующий эффект этих препаратов.

Для лечения артрозов различной локализации применяют следующие препараты.

НазваниеЦена в рублях
Гиастат2540
Вискосилот 4680
Синвиск7550
Ферматрон3400

Альтернативные препараты

Альтернативные препараты нового поколения, относящиеся к средствам медленного действия, все чаще используются для лечения артрозов. Представители группы: Пиаскледин и Алфлутоп.

Пиаскледин

Относится к новым противовоспалительным и антиревматическим средствам растительного происхождения. В состав входят неомыляемые соединения масел сои и авокадо.

Действие связано с ингибированием противовоспалительных факторов и устранением воспаления в суставной капсуле, стимулирует продукцию коллагена и протеогликанов хондроцитами.

Установлена способность Пиакследина повышать активность так называемых трансформирующих факторов роста – веществ, регулирующих продукцию молекул матрикса хряща и предотвращающих развитие посттравматического артроза. Наличие хондропротекторного действия было подтверждено рядом работ.

На заметку!

Противовоспалительный эффект Пиаскледина позволяет значительно уменьшить дозировки НПВС, а в ряде случаев отказаться от них. Пиаскледин является представителем нового класса препаратов – медленных, постепенно действующих средств для лечения остеоартроза, поэтому в начале терапии рекомендовано совмещать его с НПВС, постепенно снижая дозу последних по мере наступления эффекта.

Пиасклидин выпускается только в виде капсул (1030 рублей). Принимают его по 1 капсуле единожды в день не пережёвывая, совмещая с приемом пищи. Продолжительность курса определяет врач, в зависимости от динамики болезни.

Безопасность препарата, согласно исследованиям, равна таковой у Хондроитина и Глюкозамина. Однако регистрируются случаи побочных реакций, преимущественно со стороны ЖКТ в виде отрыжки с неприятным запахом, диареи, болей в области живота. Избежать нежелательных проявлений можно, принимая препарат во время еды.

Алфлутоп

Активным веществом препарата является стерильный экстракт из 4-х видов морских рыб, представляющий собой сульфатированные глюкозаминогликаны. Дополнительными веществами выступают микроэлементы, аминокислоты и другие высокоактивные компоненты.

Хондропротекторное действие Алфлутопа связывают с нормализацией метаболизма функционирующих хондроциты хряща: усилением синтеза коллагена 2-го типа, протеогликанов входа соединений, способствует синтезу гиалуроновой кислоты и предотвращает ее разрушение, ингибируя гиалуронидазу (фермент, расщепляющий ГЛК). Также Алфлутоп уменьшает выброс медиаторов воспаления, чем проявляет противовоспалительный эффект.

Предполагается, что протеогликаны, входящие в состав препарата, обладают высоким сродством с компонентами человеческого гиалинового хряща и способны устраиваться в его структуру (заместительный эффект). Экспериментально это не доказано и эффективность средства связывать с данной особенностью преждевременно.

Длительное применение препарата достоверно увеличивает толщину хряща и его способность поглощать/выводить воду, что было показано на МРТ-снимках.

На заметку!

Препарат выпускается только в виде растворов для в/м инъекций в дозировке 1мл 1% раствора в ампулах, по 10 ампул в упаковке. Цена от 1280 рублей.

Курс лечения артроза Алфлутопом – 20 дней по 1мл, раз в день, глубоко в мышцу.

При поражении крупных суставов (тазобедренный, колено, плечо) проводить внутрисуставные инъекции в объеме 1-2 мл 1% раствора в каждый сустав за один укол, с интервалом 2-3 дня. 5 инъекций в каждый сустав – один курс.

Повторяется лечение через 3-6 месяцев при необходимости (рентгенологические признаки прогрессирования, болезненность). Первые эффекты от лекарства проявляются с 8-10 дня лечения.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/artroz/sredstva-ot-artroza/hondroprotektory-pri-artroze/

Эффективность хондропротекторов при артрозе. Обзор лучших средств

Глюкозамин при артрозе
Помните, что хондропротекторы это неотъемлемая часть полноценного лечения

Хондропротекторы — это незаменимые лекарства при артрозе суставов. Препараты и добавки восстанавливаю поврежденную хрящевую ткань, замедляют ее разрушение, поставляют дополнительное питание. Эти средства практически незаменимы. Лучшие хондропротекторы при артрозе представлены в этой статье.

Классификация лекарств, регенерирующих хрящевую ткань

На сегодняшний день хондропротекторы классифицируют на три группы: 1, 2 и 3 поколение. Рассмотрим каждую группу лекарств в отдельности:

  1. К первой группе относят препарат «Румалон», «Мукартрин», «Алфлутоп». К хондропротекторам первого поколения относятся вытяжки из крабов, раков, морских рыб и других ракообразных, экстрактов из хрящей молодых животных.
  2. Ко второй группе принадлежит глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. В медицине чаще используют именно это поколение хондропротекторов. К ним относят следующие препараты: «Дона», «Артифлекс», «Гиалган», «Мукосат», «Остенил», «Артрон флекс», «Креспин гель» и другие.
  3. Третья группа хондропротекторов — это сочетание хондроитин сульфата с глюкозамином, НПВП и метилсульфонилметаном. Сочетание таких лекарств на дольше улучшает состояние пациента, быстрее снимает болевые ощущения и воспаление. Препараты третьего поколения: «Терафлекс», «Артрон», «Мовекс», «Триактив», «Адванс», «Хондроксид».

К сожалению, ученые изучили не все хондропротекторы. Наиболее известными и широко применяемыми является глюкозамин и хондроитин сульфат.

Форма выпуска медикаментов

Для удобства использования препаратов производители выпускают хондропротекторы в различных формах. Виды лекарств:

  1. На начальных стадиях развития предпочтительнее использовать таблетки. В таблетированной форме выпускают лекарство «Дона», «Терафлекс», «Хондрогард», «Сустилак», «Артра» и другие.
  2. Внутримышечные инъекции намного быстрей и эффективней при артрозе. Какие хондропротекторы выпускают в виде инъекций? В виде раствора для внутримышечного введения выпускают «Глюкозамин», «Драстоп», «Артавир» и др.
  3. Внутрисуставные хондропротекторы вводятся непосредственно в суставную полость. Они считаются самыми хорошими препаратами в терапии артроза. Процедуру может проводить только квалифицированный врач, самостоятельно можно травмировать структурные компоненты сустава. Перечень внутрисуставных хондропротекторов: «Гиалуроновая кислота», «Алфлутоп».

Умеренные боли можно снять хондропротекторами местного применения. Мази, гели и крема не вызывают столько побочных эффектов, как прием нестероидных противовоспалительных препаратов или хондропротекторов.

Механизм действия средств этой группы

Ваш лечащий врач поможет вам назначить те хондропротекторы которые вам действительно нужны

Лечение хондропротекторами возможно только на первых двух стадиях развития, пока на кости еще есть хрящевая ткань способная к регенерации.

Эти препарат контролируют развитие заболевания, но в некоторых случаях способны привести к обратному процессу. Хондроитин сульфат стимулирует анаблолитические процесс в хрящевой ткани суставов, препятствует разрушению синтеза гиалуроновой кислоты.

Кроме того, это вещество положительно влияет на клеточный компонент воспаления, уменьшая его интенсивность.

В свою очередь, глюкозамин оказывает выраженное антипротеолитическое, антиэкссудативное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Снижает уровень двух полипептидов ИЛ-1а и ИЛ-1b. Интерлейкин-1 вызывает повышение температуры, стимулирует выход нейтрофилов из костного мозга, активирует лимфоциты и нейтрофилы. Глюкозамин угнетает активность катаболических ферментов.

Польза глюкозамина и хондроитина

Глюкозамин, хондроитин и метилсульфонилметан — это комбинация из трех веществ, которую применяю для лечения некоторых заболеваний суставов, в особенности артроз. Добавки используются для облегчения боли, уменьшения воспаления, восстановления хрящевой ткани. Преимущества добавок:

  1. Глюкозамин помогает увеличить выработку гиалуроновой кислоты, являющейся компонентом синовиальной жидкости.
  2. Они участвуют в построении хрящевой ткани.
  3. Метилсульфонилметан балансируют и контролируют несколько ферментов в организме. Увеличивает гибкость суставов, уменьшает отек и боль.

Эти соединения также помогают скинуть лишний вес. Прежде чем покупать отдельные пищевые добавки или комбинированные таблетки, следует проконсультироваться с врачом. Они медленно восстанавливают поврежденные суставы, возможно понадобиться не одна неделя чтоб появился эффект от их принятия.

Обзор самых востребованных средств

В данном разделе рассмотрены препараты, неоднократно проверенные врачами и пациентами. Хондропротекторы, проверенные временем:

  1. «Дона» выпускается в форме таблеток, капсул и для внутримышечного введения. Терапия этим средством обычно составляет 4–12 недель. Курс лечения можно повторить через 2 месяца.
  2. «Структум» — хондропротекторный препарат, предназначенный для перорального применения. Лекарство стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, способствует восстановлению гомеостаза синовиальной среды суставов. Длительность курса лечения и дозировку назначает врач.
  3. «Мукосат» выпускают в виде раствора для инъекций, капсул и таблеток. Медикамент обладает широким спектром действий и участвует в регенерации хрящевой ткани. Динамика артроза суставов значительно улучшается после 3-недельного применения «Мукостата». Курс лечения не должен быть более 2 месяцев.
  4. «Хондролекс» обладает противовоспалительным и хондропротекторным действием. Минимальный курс приема составляет 3 месяца. Форма выпуска — капсулы. «Хондролекс» регулирует обмен веществ в хрящевой ткани.
  5. «Эльбона», «Нолтрекс», «Адгелон» вводят внутривенно, эти средства заменяют внутрисуставную жидкость. Продолжительность терапии от 10 до 20 инъекций.

Несмотря на эффективность хондропротекторов необходимо позаботиться о смене образа жизни. А также избегать переохлаждения, лучше чтоб нога была в тепле. Иначе лечение не даст результатов.

Перечень комплексных лекарств третьего поколения

Хондропротекторы третьего поколения считаются самыми эффективными

Комбинированные препараты третьего поколения применяются чаще всего. Данные медикаментозные средства способны дополнять и усиливать эффективность друг друга. Основными из них являются:

  1. «Терафлекс» выпускается в двух формах. Он стимулирует образование хрящевого матрикса, восстанавливает обмен веществ в суставах. «Терафлекс» нельзя назначать детям младше 15 лет. Первичное применение лекарства длится 3 недели, далее по состоянию больного врач определяет сколько недель или месяцев еще необходимо лечиться этим средством.
  2. «Артрон» — комбинированное средство, обладающее выраженным хондропротекторным действием. Выпускается в таблетированной форме. Продолжительность курс лечения в большинстве случаев не превышает 3 месяцев.
  3. «Мовекс» участвует в снятии воспаления и регенерации хрящевой ткани. Длительность лечения определяет врач, учитывая сопутствующие болезни и степень разрушения хряща.

Хорошо влияют на суставы следующие медикаменты третьего поколения хондропротекторов: «Триактив», «Хондроитин косплекс», «Протекон», «Остеаль» и другие. Наиболее известными и лучшими считается «Хондроксид» и «Хондрофлекс». Благодаря своей эффективности препараты носят название «безыгольных инъекторов».

Противопоказания к применению этого вида лекарств

В отличие от НПВС и других средств для лечения артроза хондропротекторы имеют мало противопоказаний. Данные препараты нельзя принимать, если ранее у пациента была замечена аллергическая реакция на компоненты средств.

Перед началом курса лечения, проверьте нет ли у вас аллергии. Для этого выпейте лекарство в указанной дозировке утром.

Если на следующий день не возникло побочных эффектов, сыпи, значит, вам можно использовать этот препарат в качестве лечения артроза суставов.

Также хондропротекторы нельзя принимать в период вынашивания плода, во время кормления ребенка грудью. С особой осторожностью следует употреблять эти медикаменты, если имеются болезни органов пищеварения. В любом случае, перед применением взвесьте все за и против, проконсультируйтесь с несколькими врачами, внимательно изучите инструкцию и уточните схему и режим дозирования.

Возможные побочные эффекты

Чтобы обезопасить себя от возникновения побочных эффектов, следует придерживаться рекомендаций врача и не преувеличивать рекомендуемую дозировку. Но побочные эффекты могут наблюдаться при самой низкой дозировке. Наиболее часто пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • головная боль;
  • метеоризм;
  • дискомфорт в животе;
  • тошнота;
  • желудочно-кишечная боль;
  • диарея;
  • головокружение;
  • бессонница.

Употребление хондропротекторов при артрозе с сопутствующим заболеванием сахарный диабет, должно проходить под строгим наблюдением. Некоторые исследования показали увеличений глюкозы в крови, когда пациенты принимали глюкозамин и хондроитин.

Были зарегистрированы единичные случаи, когда эти добавки привели к тяжелому воспалению почек, печени и обострению астмы. В дополнение к этому, воздействие химических веществ на развивающийся в утробе плод на данный момент не известно. Следовательно, беременным женщинам с диагнозом артроз суставов лучше воздержаться от использования хондропротекторов.

Такие лекарства нельзя принимать при наличии аллергической реакции на один из компонентов. Аллергия проявляется сыпью, отеком горла.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/artroz/luchshie-hondroprotektory-pri-artroze.html

Добавки против боли в колене

Глюкозамин при артрозе

Атлеты, занимающиеся силовыми тренировками с тяжестями, ровно как и любители бега, очень часто сталкиваются с проблемой возникновения различных болей в коленных суставах. Кроме этого, проблема развития артрита волнует и многих людей после пятидесяти лет — в попытках вылечить колени они готовы принимать любые таблетки. Однако эффективны ли такие добавки?

Наиболее рекламируемыми средствами для избавления болей в коленях являются препараты на основе глюкозамина и хондроитина, широко доступные как в аптеках, так и в магазинах спортивного питания. Реклама подобных добавок обещает не только быстрое избавление от болей, но и укрепление коленных суставов. К сожалению, в реальности все не так однозначно.

Почему болят колени?

Необходимо различать боли в коленях, вызванные спортивными травмами и хронические боли, связанные с истощением запасов коллагена. Начиная с 25-30 лет каждый год тело начинает терять порядка 1-2% этого важного вещества. К возрасту 35 лет организму недостает около 15% коллагена, а к 45 годам — уже 30%. По сути, чем старше человек, тем меньше у него коллагена.

Недостаток коллагена влияет на замедление процессов обновления межклеточного вещества кожи, суставов и сухожилий. По сути, клетки тела начинают терять влагу — появляются растяжки, морщины, кожа становится сухой, начинают «хрустеть» суставы (особенно колени). Помимо прочего, страдают внутренние органы и мышечная ткань, наблюдается общий упадок сил.

Пищевые источники коллагена

С одной стороны, коллаген в достаточно больших количествах содержится во всех животных источниках белка — в том числе, в молоке, яйцах, мясе животных и в рыбе. С другой стороны, с возрастом организм человека постепенно теряет способность этот коллаген усваивать. Главнейшей причиной является изменение уровня кислотности (то есть, pH) желудка и желудочного тракта.

Чем старше становится организм, тем сильнее снижается кислотность желудочного сока — что, в конечном итоге, мешает телу переваривать и усваивать коллаген из пищи и спортивных добавок. Некоторые исследователи считают, что именно снижение кислотности желудка и является первопричиной снижения уровня коллагена с возрастом и сопутствующего старения.

Глюкозамин для профилактики артрита

Глюкозамин — это средство для улучшения состояния суставов и сухожилий, получаемое из панцирей моллюсков. Научные данные подтверждают пользу приема глюкозамина в профилактических целях — регулярный прием препаратов с этим действующим веществом способен снижать уровень возрастной потери коллагена(1). Косвенно это может выражаться в снижении болей в коленях.

Однако важно отметить, что добавки с глюкозамином не являются лекарством — другими словами, они ничего не лечат. Исследования не смогли выявить однозначной связи между приемом глюкозамина и улучшением состояния тканей коленного сустава — кому-то он помогает, кому-то — нет(2). Помимо прочего, не существует никаких четких рекомендаций по количеству и частоте его приема.

Как принимать глюкозамин?

Подавляющее число научных работ, посвященных изучению влияния глюкозамина на боли в коленях, подразумевали употребление этой добавки в достаточно больших количествах — порядка 2000-3000 мг в сутки. Было доказано, что более низкие дозы не способны влиять на организм(3). Кроме этого, глюкозамин совершенно не эффективен в виде мазей или кремов.

Необходимо отметить, что стандартная дозировка препаратов с глюкозамином (особенно дешевых) существенно ниже указанного количество — по сути, подобные таблетки просто не способны оказать сколь-либо заметного эффекта на улучшение здоровья суставов. Фактически, производители подобных добавок вводят покупателя в заблуждение.

Почему высокий уровень гормона кортизола приводит к ожирению и провоцирует набор жира на животе?

Глюкозамин и хондроитин

В большинстве спортивных добавок для лечения коленей глюкозамин идет в паре с сульфатом хондроитина, обещая синергический эффект от их приема. К сожалению, однозначных научных подтверждений пользы хондроитина для улучшения состояния суставов просто нет, а существующие исследования можно трактовать совершенно по-разному(4).

Несмотря на то, что подавляющее количество людей, принимавших препараты с глюкозамином и хондроитином отмечали некоторое уменьшение болей в коленях, полноценные клинические тесты не смогли ни подтвердить, ни опровергнуть эти утверждения. При этом используемая дозировка, как и в случае с глюкозамином, была достаточно высока — 1000-1200 в сутки.

Боли в суставах: итоговая рекомендация

Несмотря на то, что добавки с глюкозамином и хондроитином теоретически могут улучшать процессы синтеза коллагена, способствуя восстановлению хрящевой ткани, эти препараты не имеют однозначной доказательно базы. Некоторые исследователи склонны относить их эффект к так называемому эффекту «плацебо» (человек верит в то, что добавка помогает, и в итоге она помогают).

Помимо прочего, научные исследования глюкозамина подразумевали регулярное и долгосрочное употребление этого вещества в достаточно больших дозах (порядка 2000-3000 мг в сутки). Недельный курс глюкозамина, ровно как и любой крем с этим веществом, не способен показать заметного результата. Именно поэтому глюкозамин считается БАДом, а не лекарством.

***

Необходимо разделять средства для профилактики артрита и средства для его лечения. Большинство доступных на рынке препаратов (включая глюкозамин и хондроитин) относятся исключительно к профилактическим, показывая лишь умеренную эффективность при реальных болях в коленях. При этом вылечить артрит глюкозамином однозначно невозможно.

Научные источники:

  1. Glucosamine Sulfate In The Treatment Of Knee Osteoarthritis Symptoms, source
  2. Glucosamine For Pain In Osteoarthritis: Why Do Trial Results Differ, source
  3. Glucosamine Sulfate Use And Delay Of Progression Of Knee Osteoarthritis, source
  4. Chondroitin – Scientific Review on Usage, Dosage, Side Effects, source
  • Коллаген для кожи и мышц
  • Избавление от боли в шее
  • Бег: 7 частых ошибок

Источник: https://fitseven.ru/myschtsy/sportivnoe-pitanie/dobavki-protiv-boli-v-kolene

Хондроитин и глюкозамин при артрозе

Глюкозамин при артрозе

Артроз — это дегенеративная форма артрита. Это может повлиять на любой сустав, но в основном влияет на колени, поясницу, бедра и суставы пальцев. Хрящ — это мягкая костная ткань, присутствующая в конце каждой кости, и она служит гладкой поверхностью, над которой легко перемещаются суставы. В этой статье рассмотрим хондроитин и глюкозамин при артрозе.

При артрозе хрящ начинает разрушаться, приводя к боли и воспалению. Даже жидкость, которая смазывает суставы для облегчения движения, вызывает воспаление. Кость начинает деградировать, и кусочки кости и хряща начинают плавать вокруг сустава, вызывая боль и воспаление. В конце концов, хрящ изнашивается, вызывая трение и боль при движении суставов.

Основные симптомы включают боль в суставах, отек, воспаление, затруднение в перемещении суставов. Предыдущие травмы суставов, возраст, ожирение и некоторые унаследованные состояния могут предрасполагать вас к этому состоянию.  Польза глюкозамина и хондроитина.

Что такое хондроитин и глюкозамин

Хондроитин — это молекула, которая, естественно, присутствует в хряще. Это структурный компонент хряща и предотвращает сжатие хряща. Он блокирует ферменты, которые разрушают хрящ и служат в качестве строительного блока хряща.

Хондроитин либо получен из акулы, либо хряща крупного рогатого скота или синтезирован. Он обычно продается как хондроитин сульфат в виде капсул или таблеток.

Глюкозамин также продуцируется естественным путем в организме и необходим для образования хряща. Это часть экзоскелетов ракообразных, таких как крабы и омары. Глюкозамин обычно доступен как сульфат глюкозамина, гидрохлорид глюкозамина и N — ацетилглюкозамин.

Глюкозамин и хондроитин являются пищевыми добавками, которые принимаются в комбинации для лечения артроза. Вместе они, как говорят, уменьшают деградацию хряща и, следовательно, замедляют прогрессирование остеоартрита.

Хондроитин и глюкозамин при артрозе — преимущества

Они действуют как противовоспалительные средства. Артроз характеризуется воспалением суставной ткани, что дополнительно ускоряет деградацию кости. Хондроитин сульфат обладает противовоспалительной активностью.  Лечение артроза плечевого сустава.

Он ингибирует активность воспалительных медиаторов, таких как фермент ЦОГ простагландины, синтазы оксида азота. Доказано, что он действует на воспалительных биохимических путях и ингибирует активность воспалительных регуляторов, таких как фактор некроза опухоли и ядерный фактор каппа Б.

В исследованиях на животных с артритом обнаружено, что хондроитин сульфат снижает синовит или воспаление синовиальной мембраны, которая смазывает сустав.

Аналогичным образом глюкозамин модулирует свою противовоспалительную активность. Он регулирует функцию ядерного фактора каппа B — белка, который контролирует воспалительный процесс. Установлено, что N — ацетилглюкозамин контролирует воспаление при артритах, вызванных коллагеном.

Они служат антиоксидантами

Окислительный стресс вызывает обширный ущерб при артрозе. Это дисбаланс между прооксидантами и антиоксидантами в организме. Этот окислительный стресс создает свободные радикалы, которые вызывают повреждение синовиальной мембраны, воспаление и гибель клеток.

Сульфат хондроитина, как доказано, работает как антиоксидант на животных с артритом, вызванного коллагеном. Он защищает от повреждения вредных молекул, таких как перекись водорода, свободных радикалов. И улучшает антиоксидантную защиту путем повышения уровня антиоксидантных ферментов.

Обнаружено, что антиоксидант глюкозамина эффективен в снижении деградации хряща. Хондроциты продуцируют оксид азота, который способствует окислительному повреждению при остеоартрите. Глюкозамин, как антиоксидант, защищает от вызванного азотом оксида при артрозе.  Симптомы артроза голеностопного сустава.

Уменьшают боль и потерю костной массы

Было рассмотрено 43 клинических испытания используя хондроитин и глюкозамин при артрозе. Сообщалось о значительном уменьшении боли и улучшении структурных изменений сустава, а побочные эффекты, вызванные хондроитином, были низкие.

Другие исследования показывают, что добавление хондроитина может снизить зависимость от нестероидных противовоспалительных препаратов. Было проведено клиническое исследование для сравнения влияния хондроитина и диклофенака натрия на боль при остеоартрите.

Было отмечено, что у тех, кто лечится болеутоляющими, наблюдается быстрое облегчение, но симптомы проявляются после лечения.

Однако в группе, получавшей хондроитин, наблюдалась задержка в терапевтическом ответе, но эффект продолжался через 3 месяца после лечения.

Показано, что сульфат хондроитина в концентрации 1 г в день является полезным при лечении остеоартрита коленного сустава с точки зрения уменьшения боли. И улучшения функции суставов и качества жизни, а также снижения зависимости от болеутоляющих средств.

Хондроитин сульфат получают из двух источников: птица и крупный рогатый скот. Было проведено исследование для оценки влияния каждого из этих препаратов хондроитин сульфата на остеоартрит коленного сустава.  Какие упражнения делать при коленном артрозе?

Структум (500 мг два раза в день) и Хондросульф (400 мг три раза в день) получали в течение 24 недель. Снижение болевой оценки было одинаковым в обеих группах. Был сделан вывод о том, что как Структум, так и Хондросульф одинаково эффективны для уменьшения боли и улучшения суставной работы без каких-либо проблем с безопасностью.

Добавление хондроитина не только лечит симптомы артроза, но также увеличивает объем хряща. Эти результаты подтверждены еще одним исследованием, которое также показывает, что хондроитин снижает потерю хряща и число поражений костного мозга при остеоартрите. Хондроитин и глюкозамин при артрозе смотрите выше.

Источник: https://zdorsustav.ru/xondroitin-i-glyukozamin-pri-artroze.html

Глюкозамин при артрозе и ревматоидном артрите: принимать или нет?

Глюкозамин при артрозе
Глюкозамин – популярное средство при артрозе и ревматоидном артрите (РА).

В отличие от России и республик бывшего СССР, где многие хондропротекторы одобрены минздравом, в большинстве западных стран они довольствуются статусом диетической добавки с неподтвержденной клинической эффективностью.

Возникает закономерный вопрос: помогает ли глюкозамин при артрозе и РА? Прежде чем платить тысячи рублей за курс лечения, обратимся к фактам.

Что такое глюкозамин?

Глюкозамин являет собой моносахарид, который входит в структуру хондроитина и служит основой суставной «смазки» (синовиальной жидкости).

Препараты и добавки с этим веществом производят из раковин моллюсков или путем ферментации зерновых культур в специальных условиях.

Они предлагаются в форме таблеток, капсул, гелей, мазей, порошков для перорального приема (Дона) и даже растворов для внутрисуставных инъекций.

Сегодня мы не будем затрагивать внутрисуставные инъекции (у них есть своя доказательная база), и сосредоточимся на том, что можно принимать без врача.

Существует два основных типа глюкозамина: сульфат и гидрохлорид.

Производители утверждают, что оба они подавляют воспаление в суставах и замедляют дегенерацию хрящевой ткани, но данные эти противоречивые и неубедительные. Мнения врачей по поводу хондропротекторов – от одобрения до категорического неприятия.

Одни исследования показывают, что глюкозамина, поступающего в организм из продуктов питания, достаточно для защиты хрящевой ткани.

Другие показывают, что хондропротекторы замедляют распад коллагена in vitro.

Третьи не обнаруживают разницы между глюкозамином и плацебо.

Глюкозамин при артрозе: доказательства

Артроз, или остеоартрит – дегенеративное заболевание, связанное с недостаточной регенерацией хряща в суставах, чаще всего в коленных и тазобедренных.

Со временем заболевание неизбежно прогрессирует, вызывая скованность и боль в суставах, затруднения при ходьбе и ухудшение трудоспособности.

Давайте определимся сразу: научная медицина не знает ни одного способа лечения, который обращает вспять патологический процесс при артрозе.

Любые обещания «восстановить разрушенный сустав» таблетками и мазями – заведомо ложь.

Мы можем бороться с воспалительным процессом, укреплять мышцы, разгружать пораженный сустав и пытаться замедлить прогрессирование болезни. Не более.

«Восстановление» сустава (точнее, его замена) – это работа для хирургов.

Хотя одни исследования предполагают, глюкозамин не помогает при артрозе, другие дают надежду. При продолжительном лечении он может облегчить боль в суставах и остальные симптомы болезни, и даже отсрочить протезирование сустава.

Многообещающие результаты относятся в основном к сульфатным солям, запатентованным фармацевтической компанией Rottapharm (Италия).

Плацебо-контролируемое исследование (2007 год) с участием 318 больных артрозом показало, что прием 1500 мг препарата «Ротта» ежедневно в течение полугода уменьшает боль и восстанавливает функцию суставов лучше, чем плацебо. Эффект «Ротты» оказался сопоставим с приемом 3000 мг парацетамола в сутки.

Два других исследования (2001 и 2002 год), которые включали по две сотни пациентов, продемонстрировали: прием 1500 мг глюкозамина сульфата ежедневно на протяжении 3 лет облегчает симптомы (включая боль и скованность) по сравнению с плацебо.

Не пропустите:  Сколько живут с ревматоидным артритом?

Проблема в том, что все три успешных проекта проводились с подачи компании Rottapharm и при ее непосредственной финансовой поддержке.

В настоящее время нет ни одного крупного, долгосрочного и независимого от фармацевтической индустрии исследования по глюкозамину.

В 2010 группа европейских ученых сравнила глюкозамин, хондроитин, их комбинацию и плацебо при артрозе. Авторы ориентировались на два критерия: боль и высоту суставной щели пораженного сустава.

Преимущества хондропротекторов оказались настолько ничтожны, что укладывались в пределы статистической погрешности.

Вывод: клиническая эффективность глюкозамина сомнительна. Отдельные исследования демонстрируют незначительное облегчение симптомов артроза при условии длительного (не менее полугода) приема препарата в дозе 1500 мг/сут.

Глюкозамин при ревматоидном артрите: доказательства

Артроз не стоит путать с другим хроническим заболеванием суставов – РА.

Ревматоидный артрит встречается гораздо реже, и представляет собой аутоиммунное поражение соединительной ткани по всему организму, включая суставы.

Раньше врачи полагали, что глюкозамин не помогает при ревматоидном артрите.

Но в 2006 году японское исследование с участием 51 больного позволило заговорить об эффективности хондропротекторов при РА. Прием 1500 мг глюкозамина гидрохлорида на протяжении 3 месяцев облегчал симптомы артрите лучше, чем плацебо.

К сожалению, масштабы работы не позволяют делать однозначные выводы.

Тем более что остальные свидетельства крайне противоречивые.

Вывод: глюкозамина гидрохлорид может облегчить симптомы при ревматоидном артрите, но этот вопрос нуждается в дальнейшем изучении.

Как правильно принимать глюкозамин?

Обычно хондропротекторы принимают во время еды 3 раза в день.

Разовая доза составляет от 300 до 500 мг при каждом приеме пищи, чтобы суточная доза доходила до 1500 мг. Согласно клиническим исследованиям, это минимальная эффективная доза препарата для лечения артроза и РА.

Сульфатную соль в препарате «Ротта» (Дона) следует принимать один раз в день, растворенной по инструкции в стакане кипяченой воды.

Эти средства считаются безопасными: никаких серьезных побочных эффектов не наблюдается. Самая распространенная жалоба – вздутие живота.

Некоторые врачи утверждают, что глюкозамин (соединение глюкозы) ухудшает чувствительность клеток к инсулину, но это спорный момент.

Заключение

Эффективность глюкозамина при артрозе и ревматоидном артрите не доказана.

Хондропротекторы не помогают при кратковременном приеме и не могут вернуть разрушенные суставы. С другой стороны, пробовать экспериментальное лечение без побочных эффектов – это лучше, чем пускать болезнь на самотек.

Есть сомнения? Поговорите со своим врачом!

Источник: https://diartroz.ru/voprosy/pomogaet-li-glyukozamin-pri-artroze-i-revmatoidnom-artrite.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.