Грыжа брюшной полости симптомы

Содержание

Грыжа живота

Грыжа брюшной полости симптомы

Грыжа живота – миграция внутренних органов под кожу либо в иные отделы брюшной полости в результате дефекта мышечного слоя. Грыжи формируются в самых слабых точках брюшной стенки. При отсутствии осложнений выпячивание безболезненно и легко вправляется в отличие от осложненной грыжи. Лечение патологии возможно только хирургическим путем.

Что собой представляет грыжа живота

Грыжа живота представляет собою выпирание органов, расположенных в брюшной полости, через переднюю стенку живота. В некоторых случаях происходит перемещение органов и кишечных петель в просвет брыжейки либо диафрагмы. Патология чаще всего выявляется у мужчин. Это примерно 80% от всех случаев. Остальные 20% приходятся на женщин и детей.

Классификация

Классификация грыж живота основывается на нескольких признаках – анатомических, этиологических и клинических.

Местоположение

Выделяют следующие типы грыж: наружные – грыжевой мешок выдвигается за пределы передней брюшной стенки, внутренние – органы перемещаются в просвет брыжейки либо диафрагмы, т. е. не выходят за границы брюшной полости.

Локализация

Различают такие разновидности образований, как:

  • паховые;
  • пупочные;
  • околопупочные;
  • послеоперационные (характерны для женщин);
  • грыжи эпигастрия (зона расположения – срединная линия брюшины);
  • вентральные – располагаются в нижней части передней брюшной стенки);
  • бедренные.

Объем грыжевого мешка

Для полной грыжи типичен выход грыжевого мешка со всем содержимым за пределы передней брюшной стенки. При неполной грыже грыжевой мешок выходит только за пределы брюшной полости.

Выбор тактики избавления от проблемы зависит от разновидности грыжи

Причины развития

Причин формирования грыжи довольно много. Но основными принято считать следующие: ослабление мышечного корсета стенок брюшной полости, дефекты стенок живота, обусловленные травмированием либо операционным вмешательством. К факторам, способным провоцировать грыжевые выпячивания, относят:

  • возрастная дряблость тканей;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • резкий сброс веса на фоне болезни либо чрезмерно строгой диеты;
  • наличие лишних килограммов – все стадии ожирения;
  • перерастяжение стенок брюшины в период гестации;
  • сложные роды;
  • продолжительный кашель;
  • частые запоры;
  • игра на духовых инструментах.

Провоцирующими факторами выступают любые состояния, сопровождающиеся резким повышением внутрибрюшного давления. Поэтому причиной может выступить тяжелая физическая работа либо занятия силовыми видами спорта. Иногда патология развивается без каких-либо причин.

Признаки и симптомы

Симптомы грыжи, сформировавшейся на животе, достаточно специфичны, что позволяет быстро распознать состояние. Это выпячивание грыжевого мешка – образование может достигать значительных размеров и болезненность.

Боли могут появляться в начале развития патологии. Усиливаются во время движения, а также на фоне глубоких вдохов, кашля.

Если первичная симптоматика грыжи живота стандартная, то такие виды, как паховая и промежностная имеют характерные признаки.

Промежностная грыжа живота у женщин сопровождается чувством давления, тяжести и общего дискомфорта в области прямой кишки, нарушения процесса мочеиспускания, дефекты кожи в области грыжевого выпячивания, болезненность при попытке занять сидячее положение, непроходимость кишечника.

На формирование паховой грыжи живота у мужчин указывают следующие симптомы: появление круглой опухоли в области мошонки либо внутри её, болезненность,ощущение сильного давления в зоне грыжевого мешка, резкие, постепенно усиливающиеся боли.

Указанные признаки позволяют дифференцировать проблему

В зависимости от области локализации грыжи живота имеются свои специфические признаки. Клиническая картина зависит от того, какой из органов брюшной полости заполнил грыжевой мешок.

Симптомы грыжи белой линии живота

  • Кишечные петли. Состояние сопровождается симптоматикой кишечной непроходимости. Возникают запоры, приступы тошноты, боли острого характера. Повышается температура тела.
  • Мочевой пузырь. Характеризуется проблемами с мочеиспусканием.
  • Грыжа белой линии живота. Проявляется в виде выпячивания передней брюшной стенки во время напряжения, болезненностью в эпигастральной области.
  • Пупок. Признаками пупочной грыжи становятся приступы тошноты, болезненность во время прощупывания грыжевого мешка.
  • Пах. Для грыжи этой области характерна нарастающая боль в паховой зоне и внизу живота.
  • Бедренная грыжа. Типичным признаком патологии становится усиление болевого синдрома в нижней части живота, когда человек пытается полностью выпрямиться. Не исключены проблемы с мочеиспусканием.

Определить тип грыжи поможет дифференциальная диагностика. Постановка диагноза исключительно на основании текущей симптоматики недопустима.

Типичными признаками состояния у детей становятся болезненность, чувство дискомфорта, видимое выпячивание, уменьшающееся в положении лежа на спине.

Симптоматика, указывающая на формирование грыжи, следующая: болезненность в области выпячивания, проблемы с пищеварением – приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой, закрепление стула, нарушения мочеиспускания, если в грыжевом мешке находится мочевой пузырь.

После постановки диагноза ребенку рекомендовано оперативное вмешательство. Операция проводится под общим наркозом. Гернопластика проводится либо с использованием собственных тканей пациента, либо применяется специальная сетка.

Диагностические исследования

Паховая, бедренная и пупочная грыжа относится к легко узнаваемым грыжевым опухолям. Но промежностная, седалищная и образование в области запирательного отверстия требуют проведения уточняющих исследований.

Типичным признаком грыжи становится «кашлевой толчок». Во время кашля образование реагирует на него ощутимым толчком, который хорошо ощущается приложенной к опухоли ладонью. Дополняет диагностику возможность пальцевого исследования грыжевых ворот.

Для подтверждения грыжи белой линии живота используются следующие методы:

  • рентген желудка и 12-перстной кишки;
  • гастроскопия;
  • рентгенология с применением контрастного вещества;
  • УЗИ образования.

Лечение

Лечение грыжи живота у взрослых в большей части случаев проводится хирургическим путем. Ношение бандажа рассматривается как паллиативный способ. Практикуется в случае невозможности выполнения операции по возрастным либо иным показаниям.

Как правило, неосложненные грыжи оперируются планово. Предварительно пациент проходит полное обследование в амбулаторном режиме

Методика грыжесечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Выбор зависит от многих факторов, в частности, формы грыжи, патогенеза, состояния брюшной стенки и объема грыжевого мешка. В качестве подготовки к оперированию вентральных грыж больному в течение 2 недель туго бинтуют живот, что является профилактикой резкого повышения внутрибрюшного давления.

Ущемленные грыжи требует срочной госпитализации больного. Грыжу приходится удалять в ходе экстренной операции.

Ранний послеоперационный период – первые двое суток – предполагает соблюдение постельного режима. Кроме того, больному рекомендована диета, но она не предусматривает серьезных ограничений.

Из рациона исключаются продукты, стимулирующие повышенное газообразование, и способные вызвать запор.

В течение одной – двух недель необходимо носить бандаж и свести к минимуму любую физическую нагрузку на следующие 4 недели.

Консервативные схемы лечения практикуются при невозможности проведения операции, в частности, у беременных женщин. Пациенту назначается выполнение специального гимнастического комплекса и сеансов лечебного массажа, использование бандажа, соблюдение принципов диетического питания, прием медикаментов.

Лечение грыжи живота у детей

Чаще всего у новорожденных выявляется пупочная грыжа. Ее средний размер достигает 3–4 см. Ущемление образования происходит крайне редко. В этой области отсутствуют мышцы, способные во время сокращения ущемить грыжевой мешок.

Лечение грыжи у новорожденных малышей зависит от объема образования. Оперативное вмешательство рекомендуется в исключительных случаях

Чтобы укрепить мышечный корсет ребенка, малыша нужно как можно чаще выкладывать на живот и ежедневно выполнять гимнастику.

При соблюдении рекомендаций к третьему–пятому году жизни ребенка грыжа пройдет самостоятельно. Если грыжевой мешок не исчез к 6 году, то ребенку будет рекомендовано оперативное лечение.

Удаление грыжевого образования у детей проводится в возрасте 5–6 лет. Это оптимальный период.

Существует ряд симптомов, при развитии которых избежать оперирования не получится. Это:

  • вздутие живота, сопровождающееся увеличением объема грыжевого мешка и сменой его цвета;
  • приступы кровавой рвоты;
  • запоры, присутствие крови в составе каловых масс;
  • невозможность вправить выпячивание;
  • сильные боли – на них укажет плач ребенка;
  • увеличение размера грыжевого мешка;
  • повышение чувствительности пупка, отечность.

Народные средства

Лечение без операции при помощи народных методов практикуется, если реализация хирургии невозможна. Важно понимать, что этот формат терапии является временной мерой, способствующей облегчению текущей симптоматики. Можно делать компрессы.

Щепу дубовой коры (1 ч. л.) залить кипящей водой (200 мл) и варить на водяной бане в течение 10 минут. В готовом отваре нужно намочить мягкую ткань, отжать излишки жидкости и наложить на поверхность образования. Менять компресс необходимо каждые 3 часа.

Слегка отбить лист свежей капусты и намазать его густой сметаной. Наложить на грыжу, закрепить и оставить на всю ночь. Длительность курса – полный календарный месяц. Кору лиственницы (5 ст. л.

) заварить кипятком (1 л) в термосе и оставить на ночь. В теплом настое смачивают ткань, накладывают ее на поверхность образования и закрывают пленкой. Сверху утепляют платком и оставляют на всю ночь.

Компресс используется дважды в день до полного устранения болей.

Можно готовить средства для приема внутрь. Купену (2 ст. л.) залить молоком (500 мл). Варить после закипания на минимальном нагреве в течение 7 минут. Настоять средство 1 час и отфильтровать. Пить по 2 ст.л четыре раза в сутки. Клевер (1 ст. л.) залить кипятком (250 мл). Настоять 1 час и отцедить. Принимать по 1/3 части стакана до еды.

Вероятные осложнения

Осложнения формируются в случае позднего обращения к медикам за помощью.

  • Обтурационная непроходимость кишечника. Развивается из-за передавливания или перегиба петли ЖКТ (каловое ущемление).
  • Странгуляционная непроходимость кишечника. Сопровождается отмиранием и разрывом кишки, обусловленным сдавливанием сосудов брыжейки и последующим нарушением кровотока в ущемленной части кишечника (эластичное ущемление).
  • Изолированный некроз. Состояние характерно для грыжи Рихтера.

Ряд осложнений требует ургентного оперативного вмешательства

Профилактика

Профилактика врожденной грыжи невозможна, но снизить вероятность развития патологического состояния можно. Рекомендации будут следующими:

  • Отказ от вредных привычек. Особенно это касается курения. Поскольку сопровождающий его практически постоянный кашель становится причиной сильного напряжения мышечного слоя передней брюшной стенки.
  • Своевременное устранение кишечных патологий.
  • Рациональное питание. Меню должно содержать достаточно много продуктов, богатых растительной клетчаткой.
  • Отказ или ограничение физически тяжелой работы.
  • Борьба с лишним весом.

Профилактикой также становятся занятия физкультурой, направленные на укрепление мышечного корсета брюшины. Новорожденных во избежание формирования грыж не рекомендуется пеленать слишком туго.

Прогноз

Прогноз при неосложненной грыже живота довольно благоприятный. Вовремя выполненное хирургическое лечение позволяет человеку вернуться к привычному образу жизни в самые короткие сроки. Повторное формирование состояние встречается не больше чем в 3–5% от всех случаев.

На фото вы видите, как выглядит грыжа живота

Исход при произошедшем ущемлении зависит от двух факторов: состояния органов, находящихся в грыжевом мешке, срока выполнения операции.

Если человек затягивает с получением хирургической помощи, то даже после успешно проведенной операции не исключен летальный исход. Грыжа живота – серьезная патология, способная стать причиной тяжелых осложнений.

Именно поэтому при появлении первых признаков необходимо получить квалифицированную медицинскую консультацию.

Источник: https://jktguru.ru/bolezni/gryzha-zhivota

Как проявляется грыжа брюшной полости, ее разновидности, причины появления и лечение

Грыжа брюшной полости симптомы

Грыжей живота (брюшной полости) называется выпячивание внутренних органов или их частей либо под кожу передней брюшной стенки (наружная грыжа), либо в любой из карманов брюшины или ее сумку (внутренняя грыжа). Как правило, выхождение органов из брюшной полости происходит вместе с париетальным (пристеночным) листком брюшины, которая выстилает брюшную полость изнутри. Это может быть и ущемленная грыжа.

Любая грыжа брюшной полости состоит из грыжевых ворот и грыжевого мешка. Воротами грыжи называется отверстие, сквозь которое внутренние органы попадают за пределы брюшной полости.

Такой дефект брюшной стенки (или неполноценный ее участок) может быть как физиологическим (например, отверстие пахового канала, пупок) или возникшим искусственно (вследствие травмы или хирургического вмешательства).

Грыжевой мешок состоит из пристеночной брюшины, которая выпячивается вместе с органом, и непосредственно брюшного органа или части его.

Разновидности брюшной грыжи

В зависимости от происхождения грыжи живота разделяются на врожденные и приобретенные. Первый вариант наблюдается у новорожденных и возникает вследствие нарушений развития стенки живота во внутриутробном периоде (вследствие генетических, токсических, радиационных, инфекционных или других факторов).

Приобретенные грыжи возникают в процессе жизнедеятельности и разделяются на 3 основных подвида:

  • «от слабости» — при слабой передней брюшной стенке;
  • «от усилия» — возникают при значительной физической нагрузке;
  • посттравматические — причиной развития такой грыжи может быть ранение, любая травма живота или ранее проведенное оперативное вмешательство).

В зависимости от места расположения разделяют наружные и внутренние грыжи. Существует 2 вида внутренних грыж — диафрагмальные (когда брюшной орган «выходит» в грудную полость) и внутрибрюшные (например, грыжа сальниковой сумки).

Наружные грыжи могут располагаться в следующих анатомических областях:

  • на передней стенке живота (пупочная грыжа, на белой линии, боковая);
  • в области паха (косая или прямая паховая грыжа);
  • на бедре (бедренная грыжа);
  • в поясничной области;
  • в области таза и промежности;
  • в районе операционного рубца.

В зависимости от клинических проявлений грыжа может быть неосложненной (вправимой), осложненной или рецидивной. Рецидивной называют грыжу, которая повторно появляется после операции грыжесечения.

Грыжа брюшной полости — симптомы

Основным симптомом наружной грыжи живота является наличие выпячивания (припухлости), которое имеет округлую форму, тестообразную консистенцию, может самостоятельно вправляться в горизонтальном положении или при незначительном надавливании пальцем. На начальных этапах грыжа, как правило, безболезненна, а после ее вправления можно пропальпировать ворота грыжи — чаще всего это щелевидной или округлой формы дефект брюшной стенки.

Размеры грыжевого мешка могут быть различными — встречаются грыжи от нескольких миллиметров до десятков сантиметров (так называемые гигантские грыжи). Если содержимым грыжи является петля кишки, при ее аускультации можно услышать урчание, связанное с перистальтикой, а при перкуссии — характерный тимпанический звук.

Характерным для грыжи живота является симптом «кашлевого толчка». Если попросить больного покашлять и одновременно приложить руку к грыжевому выпячиванию, можно почувствовать толчок. Это свидетельствует, что полость грыжи сообщается с брюшной полостью. Отсутствие передачи кашлевого толчка может свидетельствовать об ущемлении грыжи.

При наличии длительно существующей грыжи больной может жаловаться также на диспепсические расстройства — изжогу, тошноту, запоры, отрыжку, вздутие или чувство тяжести. В некоторых случаях наблюдаются нарушения мочеиспускания.

Типичными местами, где может появиться наружная брюшная грыжа, являются:

  • пупок (пупочное кольцо);
  • белая (срединная) линия живота;
  • область паха;
  • передняя поверхность бедра;
  • послеоперационные рубцы на животе.

Отдельно следует уметь распознать симптомы ущемления грыжи, так как данное состояние относится к разряду неотложных и требует немедленного хирургического лечения. При ущемлении грыжевой мешок зажимается грыжевыми воротами, что сопровождается нарушением кровоснабжения выпяченного органа или его участка с последующим развитием ишемии и некроза тканей.

Ущемление грыжи характеризуется следующими признаками:

  • появлением интенсивной (как правило, внезапной) боли в области грыжевого выпячивания — ее начало можно связать с резким поднятием тяжести, опорожнением кишечника или с физической нагрузкой, хотя в ряде случаев ущемление может наблюдаться без видимых причин;
  • грыжа перестает вправляться, становится напряженной и резко болезненной;
  • может присоединяться резкая слабость, диарея или запор, рвота.

Основные причины появления брюшной грыжи

Все факторы, которые приводят к развитию грыжи, можно условно разделить на предрасполагающие и производящие. Первая группа создает условия для возникновения грыжи, а вторая — является «толчком» для ее возникновения.

К появлению грыжи предрасполагают следующие факторы:

  • дефекты брюшной стенки, имеющие врожденную природу;
  • расширение естественных отверстий, которые являются «слабыми местами» — пупка, бедренного или пахового кольца;
  • снижение эластичности тканей и их истончение (вследствие истощения или физиологического старения организма);
  • наличие послеоперационных рубцов или травм.

Остальные факторы способствуют повышению давления внутри брюшной полости, что и является пусковым механизмом для развития грыжи. К ним следует отнести:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • частые запоры;
  • хронический кашель;
  • асцит (накопление жидкости внутри брюшной полости);
  • избыточный вес;
  • метеоризм (повышенное газообразование);
  • затрудненное мочеиспускание.

Диагностика грыжи живота

Предварительный диагноз брюшной грыжи устанавливается врачом-хирургом после осмотра пациента и тщательного сбора анамнеза. Особенное внимание обращается на образ жизни больного, перенесенные ранее операции и заболевания.

Чтобы уточнить, какие именно органы находятся в грыжевом мешке, точные размеры грыжи и ее особенности, применяются инструментальные методы диагностики.

  • УЗИ органов живота и грыжевого выпячивания — позволяет не только визуализировать грыжу, но и провести дифференциальную диагностику с другой патологией ЖКТ.
  • Герниография — контрастный рентгенологический метод исследования.

Грыжа брюшной полости — лечение

Основной вид лечения грыжи живота — хирургический. Бандаж, как консервативную терапию, назначают только при отсутствии осложнений у пожилых людей или пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, то есть тем лицам, для которых проведение операции сопровождается значительным риском.

Оперативное лечение грыжи может проводиться в плановом порядке (после соответствующей подготовки) либо в экстренном. Показанием к неотложному хирургическому вмешательству является защемление грыжи или кишечная непроходимость.

Удаление грыжи брюшной полости выполняется под общим или местным обезболиванием. В ходе операции грыжевой мешок вскрывают, внимательно осматривают его содержимое на предмет наличия участков ишемии (особенно в случаях, когда имело место ущемление грыжи).

Если ткани в грыжевом мешке не изменены, орган вправляется в брюшную полость, после чего производится ушивание грыжевого мешка и пластика ворот грыжи. Этот этап хирургического вмешательства может быть выполнен как с использованием тканей пациента, так и с помощью искусственных материалов (специальной сетки).

Если в процессе осмотра обнаружены участки мертвой ткани, производится резекция пораженного органа, после чего ушиваются грыжевые ворота.

В послеоперационном периоде особое значение стоит уделить исключению факторов, способствующим повышению внутрибрюшного давления, чтобы не допустить рецидива заболевания впоследующем. Больным рекомендуется соблюдать диету, предотвращающую запоры и повышенное газообразование, носить бандажа, а также ограничить физические нагрузки.

Последствия и возможные осложнения брюшной грыжи

К основным осложнениям грыжи следует отнеси следующие состояния:

  • ущемление органов, расположенных в грыжевом мешке с последующим их некрозом (омертвением тканей). Это состояние приводит к перитониту и опасно для жизни;
  • частичную или полную непроходимость кишечника — характеризуется затруднением прохождения кишечного содержимого;
  • краевое ущемление — при этой патологии страдает, например, не весь участок кишки, попавшей в грыжевой мешок, а только часть ее стенки. Перфорация ущемленной и некротизированной стенки кишки также приводит к появлению перитонита;
  • нагноение грыжи — флегмона;
  • постепенное увеличение грыжи до размеров гигантской с развитием «малого живота» — синдрома, когда после операции органы, ранее располагавшиеся в грыже, не помещаются в брюшной полости.

Последствием удаленной хирургическим путем грыжи может стать послеоперационная грыжа брюшной полости, грыжевыми воротами которой является несостоятельный рубец. Такая грыжа называется рецидивирующей и развивается чаще всего при неполном соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Грыжа, не склонная к ущемлению, считается неосложненной, однако и она способна причинять значительные неудобства. Каждому больному, столкнувшемуся с таким диагнозом, важно помнить, что у любой грыжи существует постоянный риск ущемления. Поэтому следует уметь распознать симптомы этого острого состояния, чтобы своевременно обратиться в хирургический стационар.

Источник: http://medikya.su/gryzhi/gryzha-bryushnoj-polosti.html

Что делать при грыжи брюшной полости?

Грыжа брюшной полости симптомы

Грыжа брюшной полости встречается часто. Согласно статистическим данным, она диагностирована примерно у 1,5 млн человек по всей планете. Частота заболеваемости у мужчин практически в 3 раза выше, чем у женщин, однако защититься от грыжи не может никто: ни ребенок, ни взрослый человек.

Что представляет собой грыжа живота

Брюшная грыжа — это патологическое состояние, когда нарушается правильное размещение органов, и они выпячиваются под кожу брюшной стенки или же в сумку либо один из карманов брюшины. Целостность кожного покрова при этом сохраняется. Со временем такое образование растет, становится болезненным, в некоторых случаях отличается очень большим размером.

Если не делается операция по удалению данной патологии, то возможна даже перфорация кожного покрова и выход содержимого грыжи наружу. Но случается такое лишь в особо сложных и запущенных ситуациях. Хотя грыжевой мешок может появиться в любом возрасте, однако чаще всего его диагностируют у детей и лиц старшего возраста (после 50 лет).

Патология не может возникнуть, если мышечный корсет крепкий и здоровый. Она появляется в том месте, где стенка брюшной полости слабая. В медицине принято различать несколько видов грыжи. В соответствии со своим происхождением они делятся на:

  • врожденные — связанные с анатомическими патологическими особенностями;
  • приобретенные — возникают со временем и могут стать следствием травм, операций, серьезных инфекционных заболеваний и т. п.

В зависимости от места локализации, может диагностироваться:

  • внутренняя грыжа — включает в себя 2 подвида: первая возникает в диафрагме, и вторая в самой брюшной полости;
  • внешняя — боковая, пупочная, надпузырная, эпигастральная.

Согласно особенностям течения, выделяют такие виды:

  • затрудненная — может сопровождаться нагноением, ущемлением, кишечной непроходимостью, длительным воспалительным процессом;
  • неосложненная — не сопровождается ни дополнительными симптомами, ни сопутствующими заболеваниями;
  • рецидивная — также носит название послеоперационной грыжи.

Согласно внутреннему наполнению, выделяют:

  • наполненные грыжи — вместе со своим содержимым грыжа в таком случае не только покидает пределы брюшной полости, но и самого живота;
  • ненаполненные — грыжевой мешок может покидать границы брюшной полости, но за пределы самого живота не выходит.

Кроме того, грыжи могут ущемляться или данное явление не происходит. В первом случае патология особенно опасна, поскольку вызывает развитие некротических изменений, а поэтому требует срочного оперативного вмешательства.

Почему возникает грыжа

Чаще всего патология возникает тогда, когда брюшная стенка уже расслабленная. Что же касается самих причин возникновения патологии, то их разделяют на 2 вида:

  1. Создающие условия для появления грыжевого образования.
  2. Служащие основным толчком к развитию.

В первую группу причин можно отнести:

  1. Врожденные дефекты — возникают еще во время эмбрионального развития и могут касаться дополнительных естественных отверстий, неправильного расположения некоторых мышц брюшной полости, особенно близкого расположения кишечника к кожным покровам и тому подобное.
  2. Расширение естественных отверстий, в том числе самого пупка — может возникнуть в результате чрезмерных напряжений.
  3. Сильные травмы — вызывают давление на внутренние органы, а поэтому во избежание перфорации они находят себе место под кожей.
  4. Истончение кожи — может стать следствием определенного заболевания или потери эластичности вследствие возрастных изменений.
  5. Раны — послеоперационная грыжа брюшной полости часто становится следствием неудачно проведенного оперативного вмешательства. В таком случае часто появляются нагноения, абсцессы.

Вторая группа причин возникновения связана с повышением внутрибрюшного давления. Сюда можно отнести следующие причины:

  • сильный и длительный надрывный кашель (как правило, не возникает при ОРЗ, а чаще при хроническом бронхите, бронхиальной астме, туберкулезе);
  • асцит — это чрезмерное скопление вследствие определенных причин жидкости в брюшной полости;
  • хронические запоры и затрудненная дефекация;
  • метеоризм — характеризуется чрезмерным газовым скоплением в кишечнике;
  • ожирение — когда жировые ткани обрастают мышцы и вызывают давление на внутренние органы;
  • затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается чрезмерным напряжением больного;
  • тяжелый физический труд, особенно если человеку нужно поднимать тяжелые предметы, часто нагибаться, работать вприсядку или сильно напрягать мышцы живота.

Как проявляется патология

При грыже в брюшной полости симптомы сложно не заметить. На первых этапах патологии, когда образование только начинает формироваться, человек может увидеть незначительную припухлость в области живота.

Она, как правило, сопровождается сильной болью и может иметь широкое распространение. Большая припухлость проявляется, когда человек напрягает мышцы пресса, приседает.

Со временем образование становится плотным и на его месте образуется вентральный грыжевой мешок.

Сама грыжа извне похожа на жировое образование под кожей. Она, как правило, имеет круглую форму, по консистенции напоминает собой тесто. Если патология протекает в легкой форме, боль в основном тупая, но в моменты уплотнения она становится невыносимой и может даже привести к потере сознания.

Симптомы могут проявляться по-разному. Например, со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявиться следующие признаки:

  • тошнота;
  • диарея или запор;
  • отрыжка.

Со стороны мочеиспускательной системы:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • боли в районе мочевого пузыря.

Если грыжи не лечить, человек постепенно теряется работоспособность, часто плохо чувствует себя. Боль мешает поднимать даже не очень тяжелые предметы, заниматься спортом, свободно двигаться, удобно спать.

Наиболее опасны для человеческой жизни ситуации, связанные с ущемлением грыжи. В таком случае возможна дисфункция любого органа человеческого организма или целых систем. Ткани брюшной полости в таком случае подвергаются некротическим процессам, которые приводят к общей интоксикации и лихорадке.

Диагностика

Поставить диагноз послеоперационной грыжи или иных разновидностей этой патологии не всегда удается сразу. Иногда ситуация осложняется отсутствием характерных для грыжи симптомов, специфическим местом появления образования или ожирением у больного.

На первом этапе диагностики врач собирает информацию о жалобах пациента, сопутствующих заболеваниях, ранних проблемах со здоровьем, перенесенных операциях, самочувствии больного, характере стула и др. Ценной остается информация о наследственности патологии.

Дальше происходит осмотр больного. Врач аккуратно пальпирует образование, определяет его размер, наполненность, подвижность, возможность вправления (помещения грыжи назад в брюшную полость с помощью пальцев). Дополнительными методами обследования, без которых трудно обойтись при анализе патологии, являются:

  1. УЗИ — дает возможность выявить точные размеры образования, консистенцию его наполнения, влияние на другие органы, наличие ущемления и др.
  2. Герниография — предполагает выполнение рентгеновских контрастных снимков, которые позволяют оценить величину и структуру образования. При этом предполагается введение в брюшную полость специального контрастного вещества.
  3. Магнитно-резонансная томография — полезна тем, что помогает оценить состояние и структуру самих тканей, их кровоснабжение.

Обязательным является комплексное обследование всех органов брюшной полости накануне операции. Иногда больному назначаются дополнительные клинические анализы крови. Повышение количества лейкоцитов укажет на острый воспалительный процесс, а пониженный уровень эритроцитов — на внутреннее кровотечение.

Терапевтические мероприятия

Лечение без операции грыжи не бывает. Самостоятельно она не может исчезнуть, и никакие примочки, травяные настойки или таблетки ее не вылечат.

С помощью медикаментозных средств больной может лишь временно снять симптомы: боль, припухлость, тошноту, запор. Сама же патология при этом никуда не исчезнет.

Только один вид грыж можно не оперировать, так как есть надежда, что она еще пройдет. Это пупочная грыжа у детей до 5 лет. Со всеми другими вариантами ждать нельзя.

Операция выполняется под местной или общей анестезией. Поскольку предполагается вмешательство в брюшную полость больного, врачи чаще всего предлагают второй вариант. В такой ситуации мышцы человека больше расслаблены, что обеспечивает простое выполнение работы.

Хирургическая манипуляция предполагает на место грыжи установить специальные барьеры — медицинские сетки (аллотрансплантаты). Со временем они надежно врастают в ткани и не дают грыже появиться снова. Вероятность рецидива в таком случае не превышает 1–2%.

Другим вариантом операции является герниопластика. В таком случае внутреннее наполнение образования (кишка) вставляется на свое правильное анатомическое расположение, а место грыжи прикрывается собственными тканями человека. Методы вшивания грыжевых ворот при этом могут быть разными.

Операционный этап длится не дольше, чем 0,5–1,5 часа. Уже через 2–3 часа после операции человеку можно садиться, вставать. Если никаких осложнений не наблюдается, через 2 дня больной может покинуть клиническую палату. Еще в течение 1–2 недель после операции пациенту придется посещать поликлинику для перевязок и своевременного выявления возможных послеоперационных осложнений.

Большим будет эффект после операции, если человек еще некоторое время будет использовать специальный поддерживающий бандаж. Такое приспособление уменьшит внутрибрюшное давление, улучшит заживление раны. Человеку после операции запрещается:

  • переедать;
  • поднимать тяжелые предметы;
  • заниматься тяжелой физической работой.

Обнаружив признаки грыжи брюшной полости, обязательно нужно обратиться к врачу. Не стоит забывать, что образование может привести к непоправимым последствиям, в том числе и к смерти. Лечение же проводится исключительно хирургическое, однако реабилитационный период длится 2–3 недели.

Источник: https://kiwka.ru/bryushnaya-polost/posleoperacionnaya-gryzha.html

Внутренняя грыжа брюшной полости: причины, симптомы

Грыжа брюшной полости симптомы

Грыжей называется выпячивание органов из своего анатомически нормального места расположения в какое-либо соседнее пространство через неполноценную перегородку.

Относительно живота различают наружние грыжи — выпячивание за пределы брюшной полости, на поверхность передней брюшной стенки или в область промежности — и внутренние.

Внутренняя грыжа не выходит из живота, но органы изменяют свое обычное положение, попадая в складки и карманы брюшины.

Как это возможно?

Полость живота — это не просто мешок, в который сложили печень, селезенку, желудок и кишечник. Каждый орган прочно фиксирован к своему наиболее функционально выгодному месту с помощью связок.

Петли кишечника хорошо кровоснабжаются — питание поступает по крупным сосудам, проходящим в брыжейке. Брыжейка — полотно соединительной ткани, лентообразно соединяющее кишку с задней стенкой брюшной полости.

Такой способ прикрепления обеспечивает не только дорогу кровеносным сосудам и нервам, но и возможность петлям кишечника активно двигаться, не путаясь между собой.

Таким образом, внутри живота расположены не только органы, но и крупные полотна соединительной ткани — брыжейка для всего многометрового кишечника и по несколько связок для каждого органа. Если в этих полотнах в силу индивидуальных особенностей есть довольно крупные отверстия, подвижные петли кишечника могут попадать в них.

Как проявляются внутренние грыжи живота?

Основные симптомы любой наружней грыжи — периодически появляющееся видимое выпячивание и дискомфорт в его области. Поскольку внутренняя грыжа живота не может быть осмотрена глазом, все признаки ее сводятся к периодическому появлению дискомфорта:

  • симптомы могут полностью отсутствовать;
  • периодически беспокоят боли в эпигастральной области, сопровождающиеся чувством тяжести и распирания;
  • время от времени болевые ощущения могут возникать в левой подвздошной или околопупочной области;
  • боли различаются по интенсивности — от тупых ноющих до резких, схваткообразных, нестерпимых;
  • боль проходит в определенном положении тела, когда петли кишечника под действием силы тяжести или давлением соседних органов возвращаются на свое место — например, лежа на спине.

Пациенты зачастую длительно обследуются и неоднократно проходят курсы лечения у терапевта, гастроэнтеролога или даже невролога и психиатра, но неприятные симптомы не исчезают.

Внимание! Осложнения!

Поскольку в соединительнотканных связках и брыжейке нет мышечных волокон, ущемление менее вероятно, чем при наружних грыжах живота. Тем не менее, оно возможно и клинически не отличается от аналогичного осложнения, например, пупочной грыжи:

  • сопровождается выраженной остро возникшей болью;
  • сопряжено с нарушением кровоснабжения и риском гибели ущемленного органа;
  • имеет симптомы острой кишечной непроходимости

Ущемление внутренней грыжи не менее опасно, чем любой другой! Гибнущие от кислородного голодания ткани внутренних органов становятся источником инфекции по всей брюшной полости и ее обширного воспаления — перитонита.

Это осложнение крайне тяжело лечится и может привести не только к длительному пребыванию в отделении реанимации, но и к летальному исходу! При возникновении острой боли в животе немедленно обращайтесь за помощью к специалистам!

Лечение любой ущемленной грыжи возможно только посредством операции. Желание избежать хирургического вмешательства, применение народных средств, страх перед наркозом лишь отодвигают событие во времени, увеличивая риск неблагополучных последствий.

Однако наиболее распространенным сценарием является случайное обнаружение внутренней грыжи живота в ходе лапаротомической (реже — лапароскопической) операции по поводу другого заболевания.

Диагностика грыж брюшной полости

Поскольку грыжевое выпячивание не видно глазу и в неосложненных случаях мало себя проявляет, определить его крайне сложно. Иногда внутреннюю грыжу называют блуждающей за ее непостоянство и смазанность симптомов.

Единственный неинвазивный (то есть без нарушения целостности кожного покрова) диагностический метод, позволяющий увидеть аномальное расположение петель кишечника — рентгенография с приемом внутрь сульфата бария.

На рентгеновских снимках, выполненных в разных положениях тела, может быть выявлено смещение тех или иных участков кишечника в несвойственную им область. Необходимо отличить это состояние от спаечной болезни, инвагинации кишечника, опухолевых заболеваний брюшной полости.

Смотрите видео: Как Лечится Грыжа Брюшной Полости? Современный Метод Лечения.Чем Опасна Грыжа? Говорит ЭКСПЕРТ

Источник: https://griju.net/gryzha-zhivota-i-pishhevoda/1229-symptoms-and-removal-of-abdominal-hernias.html

Симптомы и удаление грыж брюшной полости

Грыжа брюшной полости симптомы

Грыжей называется выпячивание органов из своего анатомически нормального места расположения в какое-либо соседнее пространство через неполноценную перегородку.

Относительно живота различают наружние грыжи – выпячивание за пределы брюшной полости, на поверхность передней брюшной стенки или в область промежности – и внутренние.

Внутренняя грыжа не выходит из живота, но органы изменяют свое обычное положение, попадая в складки и карманы брюшины.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.