Грыжа позвоночника поясничного отдела фото

Содержание

Как выглядит грыжа поясничного отдела позвоночника фото

Грыжа позвоночника поясничного отдела фото

Анализ предпосылок, приводящих к нарушениям в диске, подразделяют на внутренние причины и внешние.

Внутренние факторы:

  • наследственная предрасположенность,
  • нарушения в соединительной ткани,
  • слабое питание тканей диска, нарушение обменных процессов.

Внешние причины:

  • чрезмерные физические нагрузки,
  • неправильная осанка,
  • нездоровый образ жизни:
    • хребет получает малую физическую нагрузку,
    • вредные привычки, такие, как курение.

Часто к нарушениям приводит сочетание нескольких причин. Тело диска не имеет кровеносных сосудов. В связи с этим его питание зависит от окружающих тканей, откуда он путём диффузии его получает.

Что такое межпозвоночная грыжа поясничного отдела, знакомо многим. Фото заболевания переполняют всемирную паутину и отдельные медицинские порталы. А вот каковы причины межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового позвоночного отдела, знают далеко не все.

При каких признаках следует немедленно вызывать скорую?

Грыжа относится к тяжёлым последствиям остеохондроза. Основным признаком её образования является боль.

Развитие болезни проходит в два этапа:

При любых симптомах межпозвоночной грыжи пациент должен обратиться к врачу: нейрохирургу, ортопеду или вертебрологу.

Симптомы

К основным признакам грыжи относится:

  • боль в спине,
  • появившиеся затруднения при движениях спины,
  • настойчивая болезненность нижних конечностей или других частей тела – зависит от дислокации протрузии.

Если проблема в зоне шеи, могут быть симптомы:

  • нестабильность давления,
  • ощущение онемения пальцев на руках,
  • частые головокружения,
  • болезненные ощущения в руке или плече,
  • одновременное сочетание нескольких из перечисленных симптомов.

Признаки, что грыжа в грудном отделе:

  • если пациент работает в неудобной позе, при этом испытывает боль в зоне грудного отдела,
  • дискомфорт в зоне груди, дополненный искривлением хребта – сколиозом.

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L4–L5

Поясница – самый сложный из всех отделов позвоночного столба. Позвонки L4–L5 замыкают поясничный отдел и совместно с межпозвоночными дисками, суставами, нервами и мягкими тканями реализуют огромное множество важных функций, в том числе поддержку верхней части туловища и реализацию движений тела в различных направлениях.

Но в силу очень большой нагрузки сегмент L4–L5 особенно подвержен различным поражениями и разрушению (то есть дегенеративным изменениям – остеохондрозу). У большинства пациентов грыжа поясницы развивается именно в данном сегменте.

  Гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника

В дополнение к общим симптомам межпозвонковая грыжа L4–L5 может проявляться следующими признаками:

  • невозможность пошевелить или вытянуть большой палец ноги;
  • свисающая (паралитическая) стопа, вызванная ослаблением икроножных мышц;
  • онемение или боль в верхней части стопы.

На заметку. Проверить наличие симптома свисающей стопы довольно просто: достаточно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе сделать это невозможно.

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L5–S1

Симптомы заболевания начинаются с острого болевого синдрома в области поясницы, который временно приковывает пациента к постели. Также не исключено нарастание болезненных ощущений при умеренных физических нагрузках.

Дополняют характерный недуг и симптоматика межпозвоночной грыжи поясничного отдела, среди которых:

Чаще всего межпозвонковые грыжи могут наблюдаться у:

  • полных людей;
  • мужчин;
  • людей 30-50 летнего возраста. 

Основные симптомы данного заболевания:

  • боль;
  • покалывание;
  • онемение;
  • мышечная слабость;
  • похудение одной ноги или руки.

С течением времени, болезненные ощущения могут только увеличиваться.

Размеры грыжи считаются большими, когда она выходит за пределы спинномозгового канала.  

Диагностирование межпозвонковой грыжи проводится после того, как приблизительно выявлен участок ее расположения.

При этом используются дополнительные исследования (методы выбора):

  • КТ (компьютерный томограф);
  • МРТ (магнито-резонансный томограф);
  • рентген.     

Можно ли вылечить

В большинстве случаев есть возможность вылечить пациента. Много зависит от него самого и его отношения к своему здоровью. Важно обратиться к врачу как можно раньше.

Специалисты сходятся во мнении, что по возможности следует применять консервативные способы лечения грыжи. Оперативное вмешательство допускается в крайних случаях.

При появлении болей и тревожных сигналов, похожих на признаки грыжи следует обратиться к специалисту и пройти детальное обследование. Если установлено, что можно пролечить болезнь без операции, необходимо следовать советам врача.

Терапия заключается в снятии острого воспаления и обезболивания. Для этого применяют нестероидные препараты:

  Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Всего существует два метода лечения межпозвонковой грыжи:

  • консервативное;
  • хирургическое.  

Последствия грыжи позвоночника

Запущенная секвестрированная грыжа может создать проблемы:

Грыжа межпозвоночных дисков может привести к более сложным заболеваниям разных органов и систем, если вовремя не заняться ее лечением. При этом последствия зависят от места появления грыжи и ее степени.

При грыже шейного отдела

При пролапсе в данном отделе появляются такие симптомы, как боли в области шеи, височной и затылочной части головы. Иногда боль распространяется на всю область головы. Появляется повышенная потливость, показывание в руках, боль в плечах.

Обратите внимание на локализацию боли при шейной грыже

Последствиями грыжи межпозвонкового диска может стать:

  • утрата контроля за органами таза;
  • потеря способности ходить;
  • хромота;
  • ограничение в передвижениях.

Как следствие, у человека появляется инвалидность.       

Профилактика межпозвонковой грыжи     

К мерам профилактики относится: 

  • специальные упражнения или занятия физкультурой;
  • поддержание хорошей (правильной) осанки;
  • нормализация веса тела;
  • полный отказ от курения (курение нарушает правильное питание тканей межпозвонковых дисков). 

Берегите себя. 

Источник: //osankasovet.ru/pozvonochnik/kak-vyglyadit-gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-foto.html

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела: лечение, симптомы – подробная информация

Грыжа позвоночника поясничного отдела фото

Межпозвонковая грыжа представляет собой смещение одного из дисков, который подвергся деформации вследствие каких-либо негативных факторов. Этот дефект может развиваться в любом отделе позвоночного столба (грудном, шейном), но чаще всего он локализуется в районе поясницы.

Чаще всего данный недуг диагностируется у представителей сильного пола в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, но может встречаться и у более молодых людей, в том числе у женщин, и представляет собой довольно опасное состояние, которое требует скорейшего лечения.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела: лечение, симптомы

Что такое грыжа межпозвоночных дисков?

Позвоночник является стержнем, который поддерживает тело человека на протяжении всей жизни, причем большая часть массы тела и нагрузок приходится именно на поясницу.

Позвоночный столб состоит из 33 позвонков, пять из которых расположены в поясничном отделе. Они разделены между собой дисками, состоящими из фиброзных колец со студенистым веществом в центре.

Межпозвоночные диски выполняют функцию своеобразных амортизаторов, которые смягчают нагрузки, приходящиеся на соседние позвонки.

С возрастом, в результате неправильного образа жизни или травм поверхность дисков деформируется, усыхает и трескается.

На первой стадии эти микротравмы не приносят большого дискомфорта, но в определенный момент фиброзная ткань разрывается и вещество, которое находится внутри, выливается наружу и сдавливает нервные корешки, а также ствол мозга.

Именно таким образом происходит развитие межпозвоночной грыжи, которая изначально тоже не доставляет человеку особых проблем, но впоследствии ситуация может стать очень сложной.

Грыжа межпозвоночного диска

Почему развивается поясничная грыжа?

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать деформацию межпозвоночных дисков, а впоследствии грыжу.

  1. Большие физические нагрузки. В этот перечень входит не только подъем тяжестей, но и резкие наклоны, повороты и др. Именно вследствие этих факторов межпозвоночная грыжа поясничного отдела диагностируется у людей, которые активно занимаются спортом.
  2. Заболевания позвоночника. В этот перечень входят сколиоз, остеохондроз и другие подобные болезни, которые ведут к искривлению позвоночного столба и воздействуют на хрящевую и фиброзную ткань позвоночника.
  3. Врожденные дефекты опорно-двигательной системы. Ключевой причиной грыжи является дисплазия тазобедренных суставов – заболевание приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночный столб, в результате чего диски начинают деформироваться.
  4. Травмы позвоночника. Достаточно часто грыжа позвоночного отдела развивается вследствие падений и ударов, а также у жертв автокатастроф, которые зачастую получают очень серьезные и сложные травмы позвоночника.
  5. Нарушение обмена веществ. Как и в случае с любым другим органом, здоровье позвоночника во многом зависит от правильного обмена веществ и достаточного количества необходимых микроэлементов.

Межпозвоночная грыжа может возникнуть из-за больших физических нагрузок

Кроме того, существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию заболевания:

  • ожирение, лишний вес;
  • неправильный образ жизни (плохое питание, курение);
  • гиподинамия (недостаточная физическая активность);
  • некоторые виды профессиональной деятельности (грузчики, офисные работники, водители);
  • пожилой возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые инфекции и переохлаждения организма.

К сожалению, некоторые из вышеперечисленных факторов риска полностью исключить невозможно, поэтому человеку нужно уделять особое внимание здоровью позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом.

Симптомы заболевания

Симптомы грыжи поясничного отдела носят прогрессирующий, нарастающий характер и условно делятся на три стадии.

Болевые ощущения

Боль – первичный и ключевой симптом заболевания, который сопровождает пациента все время. Болевой синдром может усиливаться или уменьшаться, менять характер и местоположение, а также идти в комплексе с другими симптомами.

На начальных стадиях, когда поражение еще небольшое, человек ощущает боли в поясничной области – там, где располагается деформированный диск. Они носят ноющий, тупой характер, усиливаются при нагрузках и чрезмерной активности, при продолжительном сидении в одной позе и ослабевают в горизонтальном положении.

Такое течение недуга может продолжаться несколько месяцев или лет, периодически обостряясь и утихая.

Следует отметить, что на данном этапе болезнь не требует какого-либо специального лечения – человеку достаточно просто изменить способ жизни, делать легкую гимнастику и избегать вредных привычек.

Боль – первичный и ключевой симптом межпозвоночной грыжи

По мере того, как область поражения диска увеличивается, корешки и спинномозговой оболочки ущемляются, и болевой синдром начинает усиливаться. Боль ощущается при движениях шеи, поднятии ног, пальпации определенных областей.

Характер ее тоже меняется – ощущения становятся ноющими, простреливающими, а их локализация зависит от того, какие части позвоночного столба подверглись деформации: дискомфорт может отмечаться в ягодицах, бедрах, голенях, разных участках стоп или даже в больших пальцах.

Усиливается дискомфорт при любых движениях, включая кашель, чихание, икоту.

Позвоночный синдром

Второй этап развития грыжи характеризуется перманентным спазмом спинных и поясничных мышц, из-за чего болевой синдром усиливается. Движения пациента становятся скованными, человек не может полностью разогнуть спину, начинает сутулиться, у него появляется характерная походка с перекосом торса на здоровую сторону. Координация движений и устойчивость при ходьбе нарушается.

Корешковый синдром

Если человек не получает адекватного лечения, проявления недуга приводят к сдавливанию корешков спинного мозга, вследствие чего они отмирают, а питание и кровообращение тканей ухудшается. На данном этапе появляются специфические признаки, характерные для поясничной грыжи.

Стадии образования межпозвоночной грыжи

  1. Появляется слабость и гипотонус мышц нижних конечностей. Человек не способен присесть, ему сложно ходить по лестницам, вставать на носки и прыгать.
  2. Мышцы ноги атрофируются, и со временем это становится заметным – конечность становится тонкой, слабеет и очень плохо выполняет свои функции. Ягодичная складка исчезает, а фигура приобретает ассиметричность.
  3. В месте поражения происходит нарушение чувствительности кожи и мягких тканей – больной ощущает покалывание, «мурашки», онемение, чувство зябкости, кожа бывает сухой и шелушащейся или, наоборот, часто и слишком сильно потеет.
  4. Нарушение функционирования органов малого таза – у больных отмечается недержание мочи и кала, у пациентов мужского пола снижается потенция, а у женщины начинают страдать от заболеваний гинекологического характера.
  5. В запущенных случаях люди становятся скованными в движениях, возможны частичные или полные параличи, а иногда полная инвалидизация и даже состояния, которые несовместимы с жизнью.

Наглядное изображение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела

Часто к межпозвоночной грыже со временем присоединяются другие патологические состояния – например, прострелы в поясницы (люмбаго). Они характеризуются острой, резкой болью, усиливающейся при малейших движениях, а впоследствии нарушением работы тазобедренных и коленных суставов.

В общем же симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела зависят от того, какой из пяти позвонков подвергся деформации – специалисты обозначают их латинскими буквами и цифрами (L1, L2, L3, L4, L5).

Обозначение дискаЗона болевого синдрома и расстройства чувствительностиЗона онеменияЗона ослабления мышц и частичного параличаНарушения рефлексов
L3-L4Передняя часть бедра, задняя часть голениВнутренняя поверхность бедра и участки рядом с ней, внутренняя часть голени и стопыЧетырехглавая мышца бедраКоленный рефлекс
L4-L5Болевой синдром проходит по наружной части бедра и голени, до тыльной поверхности стопы по направлению к большому пальцуНаружная часть голени, большой палец ногиЧаще всего большой палец ноги (утрачивается функция сгибания), реже – стопаРефлексы сохраняются в полной мере
L5-S1 (пояснично-крестцовый переход)Боль проходит по задней части бедра и голени по направлению к стопе и пальцамНаружная часть голени, края стоп, пальцы ногиИкроножная мышца, иногда мышцы стопыАхиллов рефлекс

Диагностика поясничной грыжи

Диагностические мероприятия при данном заболевании включают осмотр невролога и специальные исследования, включая рентгенографию, КТ и МРТ. Следует отметить, что обычный рентген в диагностике грыжи практически неинформативен, так как он не позволяет увидеть мягкие ткани.

Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела на снимках

  1. Обследование неврологом. Врач проверяет рефлексы сухожилий, тонус мышц, чувствительность кожных покровов. Это делается посредством разных физиологических тестов: например, больного могут попросить походить на носках, поднять выпрямленную ногу, а также проверить коленный рефлекс с помощью молоточка.
  2. Электромиография и нейрография. Исследования дают возможность оценить состояние нервов и мышц.
  3. КТ и МРТ. Наиболее информативные методы, которые позволяют послойно визуализировать все ткани и отделы позвоночника, включая диски и нервные корешки.

Терапия поясничной грыжи

В большинстве случаев (когда ситуация еще не слишком запущена) больному достаточно консервативной терапии – в данном случае симптомы исчезают на протяжении 6-8 недель.

Лечение грыжи является комплексным, и включает несколько мероприятий.

Гимнастика при поясничной грыже

  1. Щадящий режим. Больной должен оставаться в постели как минимум в течение 1-2-х дней, пока не уменьшится болевой синдром. Все движения должны быть осторожными и медленными, а любые нагрузки необходимо ограничить.
  2. Медикаментозная терапия. В лечении грыжи межпозвоночных дисков могут использоваться нестероидные и стероидные медицинские средства. Первые принимаются перорально и помогают снять боль и воспалительный процесс в районе ущемленного нервного корешка. Стероидные средства отличаются большей эффективностью и вводятся непосредственно в области, где находятся нервные корешки.
  3. Лечебная гимнастика. Больным назначают физиотерапевтические процедуры с целью улучшить кровообращение пораженных тканей, а также гимнастические упражнения в целях укрепления мышц.

Если консервативные методы не дают желаемого результата на протяжении долгого времени (больше 6 месяцев), то врачи иногда ставят вопрос об оперативном вмешательстве.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение может потребоваться тогда, когда консервативные методы не дают эффекта, а также при ярко выраженных неврологических симптомах и синдроме конского хвоста (патология, при которой имеет место обездвиженность и даже паралич ног). Операции проводятся только в крайних случаях, так как иногда медикаментозное лечение и физиотерапия дают гораздо лучшие результаты, но при этом хирургическая терапия бастре устраняет неврологические симптомы: мышечную слабость, онемение и т.д.

Чаще всего при поясничной грыже выполняется вмешательство под названием дискэктомия, то есть удаление поврежденного диска. Это довольно сложная процедура, которая назначается исключительно по медицинским показаниям – в частности, простая боль в спине не является причиной для операции.

Дискэктомия поясничного отдела

Кроме того, в последнее время большую популярность приобрели малоинвазивные методики, в частности, микродискэктомия, когда проводится удаление не всего диска, а только его пораженного участка.

Подобное вмешательство, а также послеоперационный период переносятся пациентами гораздо легче.

Следует отметить, что вне зависимости от типа проведенного лечения, примерно у 5% пациентов наступает рецидив заболевания.

Реабилитация и жизнь пациентов с поясничной грыжей

После прохождения курса лечения (в том числе хирургической операции) каких-либо специфических реабилитационных мероприятий не требуется. Пациенту рекомендуется ежедневно ходить по 30 минут, а также выполнять простые упражнения для укрепления мышц ног и спины.

Если пациентам с диагнозом грыжа межпозвоночного диска поясницы своевременно назначить адекватное лечение, заболевание практически не влияет на качество жизни.

В случаях, когда медикаментозная терапия дает желаемый эффект, человек может вернуться к нормальному существованию сразу же после того, как будет устранен болевой синдром.

При вмешательстве хирургов около 95% больных выздоравливают практически сразу и могут вести прежнюю жизнь уже через 1-2 недели.

Источник: //med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-poyasnichnogo-otdela-lechenie-simptomy.html

Симптомы грыжи позвоночника и фото признаков заболевания

Грыжа позвоночника поясничного отдела фото

Признаки грыжи позвоночника возникают при возрастании нагрузки на двигательный сегмент. Происходит активизация осмотического процесса, в результате студенистое ядро усиленно впитывает жидкость из позвонков, повышается внутридисковое давление, диск приобретает большую упругость.

Грыжа межпозвонкового диска – это выпячивание его структур за пределы позвонков.

Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, окружённого жёстким фиброзным кольцом и покрытого сверху и снизу гиалиновыми и замыкательными пластинками.

Фиброзное кольцо и замыкательные пластинки фиксированы к смежным позвонкам, диск дополнительно удерживается передней и задней продольной связкой. В норме фиброзное кольцо находится в пределах тел смежных позвонков.

Давление на фиброзное кольцо в здоровом диске распределяется равномерно. Питание диска взрослого человека также осуществляется посредством диффузии.

Грыжи межпозвонковых дисков — наиболее распространенные и тяжелые проявления остеохондроза позвоночника

Смежные позвонки соединены как дисками, так и межпозвоночными суставами. Такой комплекс из двух позвонков представляет двигательный сегмент, естественным амортизатором которого является межпозвонковый диск.

Виды патологий и стадии формирования

Выпячивание диска может происходить в двигательных сегментах любого отдела позвоночника – поясничного, шейного, грудного. Грыжи можно классифицировать по степени повреждения структур и размеру дефекта, по степени сохранения связи с диском, по топографическому расположению.

Грыжа диска может представлять собой образование от небольшого выбухания фиброзного кольца до выпавшего в позвоночный канал фрагмента студенистого ядра:

  • пролабирование диска – выбухание за пределы позвонков фиброзного кольца без деформации студенистого ядра;
  • протрузия диска – выпячивание повреждённого фиброзного кольца с частью студенистого ядра;
  • экструзия диска – выпячивание студенистого ядра за пределы фиброзного кольца в связи с разрывом стенки кольца;
  • секвестрация диска – выпадение фрагментов студенистого ядра в позвоночный канал через разрыв задней продольной связки. В этом случае фрагмент может полностью терять связь с диском и свободно перемещаться в эпидуральном и даже интрадуральном пространстве – такая грыжа называется мигрирующей.

Также грыжа диска может быть перемежающейся, если студенистое ядро выбухает в результате воздействия на двигательный сегмент, а после окончания воздействия возвращается на своё место.

Чаще всего встречаются грыжи на стадии протрузии диска. Экструзия и секвестрация наступают реже и связаны, чаще, с травмами или тяжелой физической нагрузкой.

Топографическое расположение

В зависимости от локализации в поперечной проекции виды грыж бывают следующие.
Заднебоковые, которые выбухают в область позвоночного канала и, в зависимости от локализации в спинномозговом канале, подразделяются следующим образом:

  1. медианные – расположенные по центру задней продольной связки;
  2. парамедианные — расположенные между средней линией задней продольной связки и межпозвонковым отверстием;
  3. латеральные – выступающие в области межпозвонкового (фораминального отверстия).
  4. переднебоковые (вентральные), выбухающие в сторону брюшной полости.

По месту локализации различают медианные, парамедианные, латеральные и переднебоковые грыжи

Переднебоковые грыжи встречаются редко ввиду меньшей нагрузки на переднюю часть фиброзного кольца и прочности передней продольной связки, её фиксации к костной ткани позвонков. Задняя продольная связка менее прочная и фиксирована только к дискам. Из заднебоковых грыж чаще всего встречается медианная.

В продольной проекции также могут образовываться грыжи. В этом случае студенистое ядро выпячивается через гиалиновый хрящ в костную ткань тела позвоночника. Такое образование называется грыжей Шморля.

Причины возникновения

Выпячивание диска возникает при повышении внутридискового давления, другим предрасполагающим фактором является ослаблении хрящевых тканей. Гидростатическое давление в диске повышается при высоких нагрузках на позвоночник, хрящевая ткань также страдает от высоких нагрузок и недостатка питания.

Самая высокая нагрузка на позвоночник приходится в положении сидя, ещё выше – при наклоне вниз, поскольку в сидячем положении расслабляется мускулатура, и весь вес торса и головы приходится на позвоночный столб. Сильные, короткие импульсы при ударах, падениях, прыжках, резких скручиваниях торса могут приводить сразу к грыже со сквозным дефектом фиброзного кольца и даже с секвестрацией.

Недостаток движения, нетренированный мышечный корсет приводит к мышечным спазмам, блоку двигательного сегмента, недостатку питания хрящевых тканей, приводящему к дегенеративным процессам. С возрастом замыкательные хрящи позвонков хуже выполняют функции мембраны, питание диска ухудшается, упругость теряется, диск начинает расплющиваться при малейшей нагрузке.

Причиной дегенеративно-дистрофических дископатий могут стать и воспалительные заболевания.

Хрящи и костную ткань может поражать туберкулёз (ныне — редко), могут возникать дисциты (воспаления дисков) после проникающих ранений и операций на брюшной полости, воспаления, связанные с аутоиммунными заболеваниями.

Причём аутоиммунный процесс может развиваться не только перед образованием грыжи, но и индуцироваться выпадением пульпозного ядра: иммунная система считает его чужеродным образованием.

Сидячая работа — один из факторов развития проблем с позвоночником

Грыжи Шморля образуются при разрежении костных структур, весомую роль в образовании этих грыж играет врождённая предрасположенность.

Факторы риска:

  • сидячая работа – за компьютером, водителем автомобиля;
  • малоподвижность;
  • профессиональный спорт;
  • работа, связанная с тяжёлым физическим трудом;
  • травмы спины;
  • полостные операции;
  • проникающие ранения брюшной полости;
  • возраст 40-50 лет (в более старшем возрасте позвоночник становится менее подвижным, что уменьшает риск образования грыжи, несмотря на изношенную хрящевую ткань);
  • ожирение;
  • искривления позвоночника;
  • аутоиммунные и обменные заболевания;
  • врождённая и наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

Симптомы грыж могут значительно варьировать в зависимости от топографической локализации грыжи, её анатомической формы, стадии развития.

Чаще всего грыжи сопровождаются болями – от слабых до интенсивных – в области спины и конечностей. Бессимптомно протекают неосложнённые грыжи Шморля и часто вентральные грыжи, не спаянные с сосудами.

При пролапсе и протрузии диска пациент может ощущать только боль в спине, вызванную сдавлением фиброзного кольца, которое имеет болевую чувствительность. Боль может иррадиировать в бёдра, ягодицы.

При экструзии диска может наблюдаться резкая, интенсивная боль в области поражения и корешковый или спинальный синдром, вызванный компрессией нервных тканей и сопровождающийся неврологическими расстройствами различной степени. Корешковый синдром может быть связан не только с компрессией, но и с воспалительным процессом иммунной этиологии.

Мигрирующие грыжи могут сопровождаться тяжёлым неврологическим дефицитом: параличами конечностей, грубыми нарушениями функций внутренних органов.

Течение заболевания при обострениях

В остром периоде происходит компрессия нервных и хрящевых тканей, связанная с отёчностью и воспалением. Болевой синдром интенсивный, симптомы соответствуют топографическому положению грыжи. Длительность острого периода около недели.

Подострый период длится около трёх недель, воспалённые и повреждённые ткани рубцуются. После этого наступает восстановительный период, длящийся около полугода и завершающийся окончательным рубцеванием диска.

При грыже поясничного отдела

В пояснично-крестцовом отделе грыжи дисков встречаются чаще всего ввиду высокой подвижности позвоночника на этом участке.

Грыжи диска могут препятствовать нормальному кровотоку, передавливая крупные сосуды, образуя с ними спайки. При сдавлении дорсальной грыжей артерии спинно-мозгового конуса могут развиваться тяжёлые нарушения функций тазовых органов.

Спаечный процесс, включающий вентральную грыжу и брюшную аорту, может вызывать функциональные и органические поражения тазовых конечностей ишемического характера.

Поражения пояснично-крестцового отдела имеют следующие симптомы:

  1. боль в пояснице;
  2. боль в ногах;
  3. локальное отсутствие поверхностной чувствительности;
  4. скованность, блок в пояснице, сопровождающийся невозможностью разогнуться, повернуться в связи с болевым синдромом;

При грыже грудного отдела

Грыжи грудного отдела встречаются очень редко, поскольку позвоночник на этом участке относительно малоподвижен ввиду дополнительной фиксации рёберным каркасом. Здесь могут формироваться переднебоковые грыжи. Дорсальные грыжи в этом отделе чаще образуются в нижних двигательных сегментах.

Симптомы грыж грудного отдела:

  • боли в груди, имитирующие сердечные заболевания, межрёберную невралгию;
  • нарушение поверхностной чувствительности ног и живота;
  • парезы ног;
  • нарушение выделительных функций: учащённое, непроизвольное мочеиспускание, запоры.

При сдавлении позвоночной артерии на этом уровне – ишемические нарушения в грудных и тазовых конечностях, внутренних органах.

Дископатия на рентгенограмме и МРТ

На рентгенограммах можно увидеть уменьшение щели между позвонками, нередко наличие остеофитов по краям позвонков. Состояние хрящей, наличие компрессии нервной ткани рентген не покажет.

На МРТ можно увидеть уплощённые диски, их дефекты, определить топографическое расположение и анатомическую разновидность грыжи, исключить или подтвердить компрессию спинномозговых корешков и мозга.

Источник: //artrit-artroz.com/pozvonochnik/simptomy-gryzhi-pozvonochnika.html

Грыжа позвоночника: лечение, симптомы, упражнения, удаление (операция), гимнастика по Бубносвкому, видео, цена

Грыжа позвоночника поясничного отдела фото

Подвижность позвоночного столба обеспечивается хорошим функционированием дисков между позвонками. Они представляют собой пульпозное ядро, окружённое более плотной составляющей – кольцом из фиброзной ткани.

Прослойки из дисков призваны создавать амортизацию между позвонками. От их состояния во многом зависит здоровье хребта.

Грыжа образовывается, когда нарушается строение диска в результате его изменения или смещения. По разным причинам происходит разрыв плотной оболочки и в результате выпячивание пульпозного ядра.

Причины грыжи позвоночника

Анализ предпосылок, приводящих к нарушениям в диске, подразделяют на внутренние причины и внешние.

Внутренние факторы:

  • наследственная предрасположенность,
  • нарушения в соединительной ткани,
  • слабое питание тканей диска, нарушение обменных процессов.

Внешние причины:

  • чрезмерные физические нагрузки,
  • неправильная осанка,
  • нездоровый образ жизни:
    • хребет получает малую физическую нагрузку,
    • вредные привычки, такие, как курение.

Часто к нарушениям приводит сочетание нескольких причин. Тело диска не имеет кровеносных сосудов. В связи с этим его питание зависит от окружающих тканей, откуда он путём диффузии его получает.

Движения позвоночника способствуют поступлению питания в диск. При малоподвижном образе жизни создаются условия для недостаточного поступления необходимых веществ в тело диска.

Курение уменьшает содержание кислорода в составе крови и этим также влияет на здоровье дисков, ухудшая их обмен веществ.

Физический труд в позе, способствующей смещению диска, за один раз может создать условия для образования протрузии. Волокна внешнего кольца запрограммированы на нагрузки определённого вектора и величины. Создание давления в другом направлении или превышающего допустимые нормы приводит к разрыву фиброзной оболочки.

Дополнительные факторы:

  • Чрезмерный вес создаёт хронические перегрузки в спине. Нормализация этого фактора даёт предпосылки для улучшения состояния позвоночника.
  • У людей с высоким ростом возможность возникновения грыжи более выражена. Стоит уделять внимание профилактике.
  • Возраст относится к факторам риска, потому что ткань диска стареет и становится менее защищённой от деформаций.
  • Профессии, склоняющие людей к малоподвижному образу жизни или чрезмерному подъёму тяжестей, создают предпосылки для появления протрузий позвоночного столба.

Особенности и признаки развития патологии

Грыжа относится к тяжёлым последствиям остеохондроза. Основным признаком её образования является боль.

Развитие болезни проходит в два этапа:

  1. Когда создаются условия для разрушительных изменений в оболочке диска, сначала могут возникнуть трещины. Ядро начинает выступать за пределы границ. Это сопровождается спайками и отёком тканей.И только когда деформированная часть ядра в своём распространении достанет корешковый нерв – организм получит сигнал, что в позвоночнике не все в порядке через возникновение боли.
  2. Деструктивное воздействие на нервное окончание, вызванное грыжей, влечёт за собой последствия. Боль начинает проецироваться на органы, которыми управляет затронутое деформацией нервное окончание. Это значит, что развитие болезни перешло на вторую стадию.

Виды

В зависимости от области распространения грыжи, её внедрения в соседние ткани организма существует разделение на разновидности.

Грыжа Шморля

Ядро поражённого диска при выпячивании внедряется в губчатую часть позвонка. Позвонок имеет строение из двух видов тканей: плотная костная составляющая окружает внутренний губчатый слой.

Предпосылки для возникновения этого нарушения:

  • период взросления, когда мягкие ткани опережают рост костных структур,
  • наследственная предрасположенность,
  • микротравмы хребта.

Секвестрированная

Ядро диска выпадает в канал спинного мозга, затрагивая спинномозговые нервы и оболочку спинного мозга.

Предпосылки:

  • все факторы, что относятся к неблагоприятным влияниям на позвоночник в связи с возможностью возникновения грыжи,
  • сильный эмоциональный всплеск,
  • длительное нахождение в неудобной позе,
  • чрезмерное переохлаждение.

Методы диагностики

Это:

  • Способ позволяет увидеть мягкие ткани, исключает вредное влияние на здоровье пациента – магнитно-резонансная томография.
  • Разновидность компьютерной томографии – мультиспиральная. Обеспечивает высокий уровень определения проблем в и умеренную лучевую нагрузку.
  • Врач может назначить для исследования проблемы миелографию.

Оперативное вмешательство

Одна десятая часть пациентов вынуждена пройти операцию. У этих пациентов могут быть сильные повреждения нервных волокон.

Современный щадящий способ оперативного вмешательства – микродискэктомия. Процедура выполняется микроинструментами под наблюдением через микроскоп. Удаление грыжи происходит без травмирования окружающих тканей.

Послеоперационный период минимальный. Пациент покидает больницу на второй день после процедуры.

Описание размера грыжиКакой размер протрузии, ммНеобходимое лечение
Шейный отдел
Большой размер протрузии6 и болееТребуется операция.
Относится к большому размеру5Можно лечить амбулаторно, если не будет успеха, тогда оперативное вмешательство.
Средняя величинаОт 3 до 4Необходимо срочно комплексное лечение.
Небольшая протрузияОт 1 до 2Такие же рекомендации, как и в предыдущем случае.
поясничный и грудной отдел
Большая грыжаБолее 12Если обнаружено травмирование спинного мозга, то операция должна проводиться как можно быстрее. В других случаях можно лечить амбулаторно.
Большая грыжаОт 9 до 12Такие же рекомендации, как и в предыдущем случае.
Средний размерОт 6 до 8Необходимо лечить амбулаторно.
Размер протрузии небольшойОт 1 до 5Возможно выполнение рекомендаций врача в домашних условиях или амбулаторное лечение.

Где лечить

Если диагностика установила небольшую протрузию, то можно лечиться дома обязательно показываясь врачу для наблюдения. Для выполнения процедур, во время лечения придётся посещать амбулаторию.

При серьёзных проблемах с позвоночником стоит довериться специалистам и выбрать клинику с наработанным опытом лечения пациентов.

Последствия заболевания

Запущенная секвестрированная грыжа может создать проблемы:

  • снижение сухожильных рефлексов,
  • боль в спине,
  • может возникнуть асептический воспалительный процесс,
  • ограничения возможности движений до паралича,
  • появление боли в ногах,
  • дискомфорт в других частях тела.

Грыжа Шморля чревата последствиями:

  • чаще не даёт болевого симптома и обнаруживается во время обследования,
  • уменьшает прочность позвоночника,
  • создаёт предпосылки для ограничения свободы движения в поражённом сегменте позвоночника.

о том, как лечить грыжу на ранней стадии, без операции:

Источник: //osteohondroza.net/oslozhneniya/gryzha/pozvonochnika.html

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грыжа позвоночника поясничного отдела фото
Медиальный отдел поясницы больше остальных подвержен патологическим изменениям

Дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночных дисков – грыжи, являются III стадией развития остеохондроза.

В силу физиологически обусловленной, большей, чем на грудной и шейный отдел позвоночника, нагрузки на поясницу, в связи с улучшением качества жизни и резким ограничением физической активности, а также из-за неизбежного старения, остеохондроз рано или поздно возникнет у каждого, см также препараты для лечения остеохондроза.

Именно поэтому важно знать, как проявляет себя грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы и признаки, потому, что на первых стадиях прогресс деградации дисков ещё можно остановить. Фото и видео в этой статье помогут разобраться каковы симптомы и лечение позвоночной грыжи поясничного отдела.

Статистика локализации грыжевых патологий в поясничном отделе

Расположение и нумерация межпозвоночных дисков поясницы

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, которые пронумерованы сверху вниз под литерой L. Помимо поражения дисков, расположенных непосредственно между ними, к поясничным «грыжевым выпадениям» также относят грыжи в переходах между грудным отделами позвоночника (Th) и поясничным, поясничным и крестцовым (S) отделами спины.

Международная статистика поясничных грыж выглядит следующим образом.

Локализация грыжиЧастота заболевания (в %)
Th12-L1 (грудопоясничная)1
L1-L21
L2-L33
L3-L48
L4-L562
L5-S1 (пояснично-крестцовая)25

Грыжевые выпячивания и разрывы дисков верхних (латеральных) отделов поясницы могут диагностироваться даже у молодёжи и подростков, поскольку являются следствием чрезмерной нагрузки в неестественной позе, прямых ударов, «хлыстовых» травм во время транспортных аварий.

При этом следует помнить, что патология и симптомы грыжи поясничной области проявятся не сразу, а спустя несколько месяцев или даже лет.

К сведению. За последнее время возрастной ценз пациентов, у которых есть симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника, значительно «помолодел» – с 45-55 лет до 20-40 лет. Это цена за малоподвижный образ жизни или увлечение экстремальными, высоко травмоопасными видами спорта и развлечений.

Симптоматическая картина

Стадии патологических изменений в межпозвоночных дисках

Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела зависят от места её конкретного расположения, характеристики и степени поражения диска, вектора направленности выпячивания. Однако разновидности выпячивания поясничных дисков, в большинстве случаев, типичны, поэтому рассмотрим именно характерные симптомы грыжи в пояснице.

Грудопоясничная грыжа Th12-L1

При этой, редко встречающейся, грыжевой патологии показано носить полужёсткий ортез

В большинстве случаев опасность для здоровья представляют задние грыжевые выпячивания диска Th12-L1.

Они бывают трёх типов, для которых характерны следующие признаки:

  • онемение, покалывание и первичный болевой синдром в области грудопоясничного перехода постепенно распространяется по бокам в область паха, и напоминает картину заболеваний почек или яичников;
  • для форминального типа грыжи характерен особо острый, локальный болевой синдром, гипертонус близлежащих мышечных групп и отёчность, поскольку ущемляются нервные корешки;
  • при медиальных и парамедиальных разновидностях диск выпячивается в просвет позвоночного канала, поэтому нарушается иннервация, возникает дискомфорт и происходит потеря чувствительности в области, расположенной ниже поясницы.

Внимание! При выявлении грудопоясничной грыжи к её лечению надо отнестись очень серьёзно. Грыжа Th12-L1 может передавить крупную артерию, которая снабжает кислородом нижний отдел спинного мозга, что повлечет развитие инфаркта спинного мозга и вызовет паралич нижних конечностей.

Латеральные грыжи L1-L2, L2-L3, L3-L4

На снимке – грыжевое выпячивание L3-L4

Для данных патологий, расположенных в верхнем отделе поясницы, присущи следующие симптомы и признаки:

  1. Первичные – онемение, покалывание, дискомфорт и боль в области поражённого диска.
  2. Вторичные – 75% больных не может наклонится в сторону поражения, поскольку такое движение блокируется возникновением острого болевого синдрома. Снижается чувствительность кожи в проекции поражённого диска. Появляются болевые ощущения и парестезии на передней поверхности бедра.
  3. Отдалённые – «Поражённую» ногу сложно поднять прямой, не сгибая в колене. Она слабеет, что особенно чувствуется при подъёмах по лестнице. Возможна атрофия мышечных волокон квадрицепса. У половины пациентов ослаблен или отсутствует коленный рефлекс.

Важно! Диагностика латеральных поясничных грыжевых изменений с помощью обычной рентгенографии и миелографии крайне затруднена. В 85-90% случаев врач просто их не видит. При характерных симптомах инструкция требует прохождения обследований на компьютерном (КТ) и/или магниторезонансном (МРТ) томографах.

Медиальная поясничная грыжа L4-L5

Межпозвоночный диск L4-L5 подвержен дегенерации больше, чем все остальные

Для локализации L4-L5 присущи следующие симптомы грыжи поясничного отдела:

  1. Болевой синдром в пояснице. Характер боли может быть различен – тяжесть, выкручивание, дёрганье, прострелы, будто пробивает током. Болевые ощущения могут быть постоянными или возникать иногда. Они могут быть слабыми или сильными, при чём настолько, что больной вынужден искать и соблюдать позу, при которой наступает временное облегчение.
  2. Нарушение чувствительности. Онемение, покалывание, бегание мурашек возникает в месте развития болевых ощущений. В этой зоне температура кожного покрова может как подниматься, так и опускаться. У некоторых пациентов поясница начинает чрезмерно потеть или наоборот, кожа становится слишком сухой и зудит.
  3. Корешковый синдром. По прошествии времени боль из поясничной области начинает распространяться на крестец, ягодицу, боковую часть бедра, и через середину голени к большому пальцу ноги. Боль ниже колена указывает на грыжу больших размеров, которая значительно сдавливает спинномозговой корешок.
  4. Неврологический симптом – слабость разгибания стопы. Больной не может стоять на пятках без опоры рукой о стену или стул, а ставши в это положение стопы оказываются подняты на разную высоту. Кроме этого пациенту сложно вытянуть или шевелить большим пальцем, вовлечённой в патологию ноги, возможен болевой синдром на подъёме стопы.

На заметку. При выполнении хирургических операций по удалению поясничных выпячиваний и остатков «хвостов» разорвавшегося диска, повредить спинной мозг невозможно, поскольку он заканчивается возле первого поясничного позвонка.

Пояснично-крестцовая грыжа

Патология расположена между последним поясничным и первым крестцовым позвонком

Для локализации L5-S1 характерны такие симптомы поясничной грыжи позвоночника:

  • проявления болевых ощущений и возможные нарушения чувствительности в области поясницы схожи с признаками грыжи L4-L5;
  • боль из поясницы начинает иррадиировать через крестец, ягодицу, боковую поверхность бедра и голени к мизинцу или в пятку;
  • со временем снижается или полностью исчезает рефлекс ахиллова сухожилия;
  • развивается слабость сгибателя стопы – пациент не может встать на поражённой ноге на полупальцы.

Уточнение диагноза происходит только после выполнения инструментальных обследований патологических изменений. На сегодняшний момент лучший метод – это МРТ.

Стандарты лечения

Главные методы лечения грыжи – ЛФК-гимнастика, специальные занятия в воде, плавание

На стадии появления межпозвоночных грыж, «заставить» регрессировать остеохондроз уже невозможно. Комплексная консервативная терапия направлена на остановку или торможение дегенеративно-дистрофических процессов.

В неё входят:

  1. Подбор медикаментов – для снятия болевого синдрома, помощь в восстановлении поверхности суставных хрящей.
  2. Лечебный массаж, иглоукалывание, электрофорез – для снятия отёчности и мышечного гипертонуса.
  3. Лечебная гимнастика, дозированное плавание при грыже – для улучшения обмена веществ и увеличения кровоснабжения глубоких постуральных мышечных волокон.

Если в течение полугода консервативное лечение не даёт значимых положительных результатов, то для предотвращения тяжёлой инвалидности больному предлагается удалить поражённый диск частично или полностью.

Внимание! Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, – не зависят от её размеров. Показанием к оперативному вмешательству является анализ величины сужения позвоночного канала и расположения выпячивания по отношению к спинномозговому корешку, наличие и количество разрывов диска, многих других факторов.

Поясничные, впрочем, как и все остальные, межпозвоночные грыжи «лечатся» долго и требуют ежедневных усилий. Некоторые пациенты пытаются облегчить и ускорить этот процесс лечась народными способами и к костоправам, другим «100%-исцеляющим специалистам».

Прежде чем сделать такие отчаянные шаги, вспомните – лечение грыжи у непрофессионалов может закончится глубокой инвалидностью.

Источник: //vash-ortoped.com/pozvonochnik/gryzhi/gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-828

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.