Грыжа средней линии живота у взрослых

Содержание

Грыжа средней линии живота у взрослых

Грыжа средней линии живота у взрослых

Грыжей белой линии живота (синоним: эпигастральная грыжа) называют проникновение органов брюшной полости (чаще — кишечных петель) за пределы брюшины, в область подкожной клетчатки по срединной линии мышц живота.

Патология возникает по причине слабости сухожильного сращения левой и правой половины брюшной мышцы, что приводит к образованию грыжевых ворот. Эта форма болезни встречается не очень часто, в отличие от грыж других локализаций. Впрочем, даже она может привести к развитию опасных для жизни осложнений.

Во время болезни через отверстия и щели в белой линии живота происходит постепенное выпячивание предбрюшинного жира с образованием так называемых предбрюшинных липом, а также формирование грыжевого мешка, в котором располагается часть органов брюшной полости. Болезненные приступы могут быть спровоцированы ростом внутрибрюшного давления в результате резких физических нагрузок.

Причины

Причины грыжи белой линии живота могут быть выражены имеющейся от рождения или приобретенной в течение жизни недостаточно развитой соединительной тканью описываемой области. В некоторых случаях это становится причиной ее истончения и последующего расширения.

Ослабление соединительной ткани происходит под действием:

  • наследственной предрасположенности;
  • лишнего веса;
  • травм живота;
  • рубцов, появившихся после операции;
  • быстрого подъема внутрибрюшного давления.

Внутрибрюшное давление может повыситься вследствие:

  • больших физических нагрузок;
  • запоров;
  • беременности;
  • асцита;
  • длительного непрекращающегося кашля;
  • затруднительного мочеиспускания;
  • развития аденомы простаты;
  • продолжительного плача у грудничков.

В основном заболеванию подвергаются мужчины в возрастелет илетние женщины. В зависимости от локализации относительно пупочной впадины выделяют следующие типы грыж:

  • надпупочные (располагаются над пупком) — примерно 80% случаев;
  • околопупочные (располагаются вблизи пупочной впадины) — встречаются в 18% случаев;
  • подпупочные (локализуются ниже пупочной впадины) — попадаются очень редко, около 1-2%.

Белая линия живота должна иметь ширину от 1 до 3 см, тогда как при ее изменении этот показатель может быть равен 10 см, это будет зависеть от степени диастаза.

Симптомы грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии живота симптомы, которой в основном носят скрытый характер, чаще всего проявляется появлением выпуклости, сопровождаемой дискомфортом при нажатии на нее.

Основная симптоматика заключается в следующих проявлениях:

  • болезненное выпирание в средней линии (обычно в верхнем отделе);
  • тошнота, периодически переходящая в рвоту;
  • растяжение мышц вдоль средней линии;
  • боли при резких движениях, поворотах, наклонах;
  • боли после еды;
  • диспепсические расстройства (отрыжка, икота, изжога).

При ухудшении состояния симптомы усиливаются:

  • при дефекации может выделяться кровь;
  • боли возрастают и становятся нестерпимыми;
  • постоянно мучает рвота;
  • если на ранней стадии заболевания грыжу можно вправить самостоятельно, то при осложненных формах это невозможно.

Ущемленная грыжа белой линии живота возникает при сдавливании грыжевого содержимого в области грыжевых ворот. Сопровождается данное состояние быстро нарастающими болями в животе, тошнотой, рвотой, задержкой стула, кровью в кале и невозможностью вправления выпячивания.

Грыжа белой линии живота: фото до и после

Как выглядит грыжа до и после операции, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать грыжу белой линии живота и в последующем назначить лечение нужно провести ряд диагностических мероприятий. В первую очередь это обследование у хирурга, после консультации может быть назначена :

  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.

Для точной диагностики грыжи используется метод рентгенографии. Если диагноз действительно подтверждается, может проводиться герниография – дополнительное рентгеноконтрастное исследование грыжи.

Лечение грыжи белой линии живота

Устранение патологии у взрослых в основном происходит с применением оперативного вмешательства — это оптимальный вариант лечения грыжи белой линии живота. В современной медицине хирургия предлагает следующие варианты удаления заболевания:

  1. Пластика с использованием специальных синтетических протезов — специальной сетки из гипоаллергенных материалов, которую устанавливают с целью закрытия дефекта апоневроза. Происходит это после иссечения диастаза прямых мышц белой линии живота. В данном случае вероятность повторения заболевания очень мала. В дальнейшем сети могут либо полностью рассасываться, либо частично, в зависимости от используемого материала. Со временем происходит полное вживление сетки в стенки живота и обрастание ее тканями. Зачастую вопрос о вживлении синтетических протезов решается уже в процессе операции, когда становится возможным провести оценку состояния собственных мышц живота пациента.
  2. Пластическая операция с использованием местных тканей больного . При данной операции удаление диастаза мышц совмещается с ушиванием дефекта. По статистике рецидивы могут составлять 40% от всех случаев.
  3. В случае ущемления грыжи белой линии живота операция проводится в экстренном порядке и может включать в себя значительной объем резекции.

Доступ к грыже проводят по трем методикам, каждая из которых имеет положительные и отрицательные стороны, и зависит как от показаний, так и противопоказаний. Выбор методики для каждого пациента индивидуален.

  1. Лапароскопичесий доступ проводят с применением специальных инструментов и видеооборудования через три небольших прокола на животе.
  2. Преперитонеальный доступ , как и лапароскопический, выполняют через небольшие проколы с помощью специальных инструментов и видеооборудования без проникновения в брюшную полость вследствие отслоения брюшины специальным баллоном и без ее наполнения газом.
  3. Открытый доступ выполняют с помощью разреза длиной, которая соответствует вертикальному размеру выпячивания.

Также стоит понимать, что при возникновении грыжи белой линии живота лечение без операции невозможно. Бандаж, на который многие возлагают надежды, лишь в некоторой мере замедляет расширение дефекта брюшной стенки. Ношение его прописывают лишь тем больным, у которых имеются серьезные противопоказания к операции:

  • тяжелые заболевания — сердечно-сосудистая недостаточность, онкологические болезни, цирроз печени в стадии декомпенсации и т.д.;
  • наличие в организме очага инфекции;
  • беременность на любом сроке;
  • невправляемость грыжи.

Прием обезболивающих препаратов в виде таблеток, являющийся способом купирования боли, может лишь кратковременно улучшить состояние, но не избавит от проблемы. Поэтому если противопоказаний не имеется, производится одна из вышеперечисленных операций по восстановлению белой линии.

Стоимость операции

Стоимость операции по удалению грыжи белой линии живота зависит от размера грыжи и ее особенностей, наличия или отсутствия осложнений, методов диагностики и оперативного вмешательства, выбранных материалов, квалификации специалистов и ряда других факторов.

В Москве, например, грыжесечение белой линии живота в частной клинике стоит отрублей .

Диета

Специальная диета не устранит грыжевое выпячивание, но в некоторой мере сократит скорость прогрессирование заболевания, и снизит шансы развития ущемления. Следует ограничить или исключить из рациона такие продукты :

  • спаржа;
  • фасоль;
  • горох;
  • орехи;
  • шоколад;
  • помидоры;
  • сливочное масло;
  • жареные и острые блюда;
  • вредная еда: чипсы, консервы, полуфабрикаты;
  • продукты, которые вызывают у вас вздутие живота.

Есть нужно небольшими порциями, но часто. Последний прием пищи нужно планировать, как минимум, за 3 часа до отхода ко сну.

Прогноз

При своевременном и рациональном лечении грыжи белой линии живота прогноз благоприятный. Вероятность рецидива грыжи определяется способом герниопластики и образом жизни, которого придерживается пациент после операции.

Грыжа пищевода — симптомы, диета и лечение

Источник: http://museumnews.ru/gryzha-srednej-linii-zhivota-u-vzroslyh/

Все что нужно знать о грыже белой линии живота

Грыжа средней линии живота у взрослых

Белая линия живота — сухожильная пластина, проходящая по центру живота от грудной клетки до пупка. Разделяет левые и правые мышцы.

Грыжа белой линии живота — это липома, которая образуется в предбрюшинной области. Заболевание характеризуется образованием щелей между мышцами в сухожильных волокнах. Через них выходит жир, после органы брюшной полости. В любом месте по средней линии живота появляется болезненное выпячивание. Если грыжа достигла значительных размеров, необходимо оперативное вмешательство.

Толщина белой линии без грыж составляет до 3 см. Грыжа живота значительно увеличивает расстояние между сухожильными волокнами.

Симптомы

Если образовалась грыжа белой линии живота, какие симптомы помогут заподозрить заболевание? Основной признак — болезненное выпячивание вдоль белой линии. Боль может усиливаться после еды, физической нагрузки, при любых ситуациях, способствующих повышению внутрибрюшного давления. Боль в грыже может отдавать в подреберье, лопатку, поясницу.

Ущемление

Ущемленная грыжа белой линии живота образуется редко. Способна привести к защемлению сальника, одной или нескольких петель кишечника. При отсутствии своевременного лечения приводит к летальному исходу. Необходима экстренная госпитализация.

Защемленный орган сдавливается, его кровоснабжение нарушается, начинается некроз. Омертвевшие части воспроизводят токсины, выбрасывая их в организм. Если не начать терапию вовремя, человек умрет. Способны ущемляться наружные и внутренние грыжи.

Ущемление может возникнуть из-за отсутствия лечения грыжи, резкой физической нагрузки, после полостной операции.

Симптомы ущемленной грыжи белой линии живота:

  • интенсивная и постепенно возрастающая боль;
  • тошнота, рвота;
  • болезненные ощущения при прикосновении;
  • покраснение кожного покрова вокруг грыжи;
  • кровь в кале;
  • болезненный вид, бледность кожи, слабый пульс;
  • лихорадка;
  • шоковое состояние.

Открытая операция

Медикаментозной терапии нет. Обезболивающие препараты только снимут боль при наличии грыжи или в послеоперационный период. Народная медицина (настои) будет способствовать уменьшению газообразования, улучшению работы кишечника. Но не устранит патологию. Физические упражнения эффективны для профилактики грыжи.

Для лечения противопоказаны.

Во время оперативного вмешательства хирург делает разрез над грыжевым выпячиванием, вскрывает грыжевой мешок, осматривает его содержимое, удаляет часть сальника. Обязательно устраняется диастаз прямых мышц живота.

 Диастаз — расширение по причине давления, способствующее расхождению прямых мышц.

Сразу после удаления грыжи выполняется пластика дефектов тканями пациента или синтетическими протезами. При пластике тканями дефект белой линии живота ушивают непрерывными швами. Соединенные ткани ослабевают, поэтому часто образуется рецидив заболевания. Методика показана молодым пациентам с небольшими грыжами.

Ликвидировать дефект апоневроза сетчатыми протезами — более предпочтительный вариант. Материалы, из которых изготовлены такие имплантаты, человеческий организм воспринимает хорошо. Аллергия не возникает, протезы не отторгаются. Процент образования рецидива низок.

У пациентов перед любым оперативным вмешательством ноги до колена обматываются эластичными бинтами, исключая вероятность образования тромбоза. В послеоперационный период первые несколько дней снимать бинты можно только на ночной и дневной отдых.

Также удаление грыжи белой линии живота проводят с помощью лапароскопии.

Лапароскопия

Во время операции хирургом с помощью лапароскопа изнутри осматривается брюшная полость. На конце инструмента установлена камера, которая передает изображение на монитор.

Хирургическое вмешательство проводится без разрезов кожи. На теле больного производится несколько маленьких проколов, через них вводится устройство.

Такими приспособлениями оснащены многие медицинские центры с лицензиями, дающими право на проведение операций.

Лапароскопия снижает кровопотерю пациента при операции, травматизация минимальна: полостной разрез брюшной полости не делается. От профессионализма хирурга и качества медицинской аппаратуры зависит успешность результата лапароскопии. Операцию проводят за час, что исключает негативное воздействие наркоза на головной мозг пациента.

Благодаря лапароскопии на заживление грыжи уходит меньше времени. Маленькие проколы заживают быстрее большого разреза. В стационаре пациент проводит меньшее количество дней.

Преперитонеальный доступ

Такой метод оперативного вмешательства схож с лапароскопией. Операцию проводят через небольшие проколы, применяя соответствующее оборудование. Но в этом случае проникновения в полость живота не происходит.

Специальный баллон отслаивает часть брюшины. Эта операция длительная и технически сложная. Характеризуется ненадежной фиксацией сеточного протеза.

 Также существует риск повредить части внутренних органов во время вмешательства.

Последствия операции

Возможен дискомфорт в области послеоперационного рубца. Это нормальное явление, и пациенту назначается обезболивающее. При следующих осложнениях необходимо обратиться к врачу:

  • рецидив;
  • появление гноя в зоне швов;
  • высокая температура тела;
  • кровотечения;
  • онемение, отечность в зоне швов;
  • покраснение рубца и болезненность.

Возможно, причинами осложнений являются:

  1. несоблюдение профилактических мер;
  2. врачебная ошибка при операции.

Реабилитация

В послеоперационный период пациенту прописывают медикаментозное восстановление. Ему следует носить бандаж, отказаться от физических нагрузок и придерживаться диеты. Обязательные условия успешного восстановления:

  • безопасные обезболивающие медикаменты;
  • исключение вредных привычек;
  • лечебная гимнастика, но отказ от физических нагрузок;
  • ношение бандажа;
  • диета.

Первые дни после операции пациенту не рекомендуют водить машину. Из-за вождения происходит натяжение рубца, а обезболивающие могут повлиять на концентрацию внимания. Нельзя мочить еще не заживший послеоперационный рубец. Реабилитационный период длится около двух месяцев.

Физические упражнения средней и умеренной интенсивности улучшают кровообращение и ускоряют заживление. Ходьба — лучший вариант. Аэробная нагрузка и подъём тяжестей исключаются на два месяца. Если пациент занимается спортом профессионально, занятия следует прервать на несколько недель.

Работа кишечника восстанавливается, если будет соблюдена диета. Она поможет избежать газообразования, задержки стула: перенапряжение может ухудшить процесс восстановления.

Нельзя употреблять жирное мясо, бобы, грибы, копчености, острую еду, мучные изделия, напитки с газами, алкоголь. До снятия швов нужно употреблять полужидкую еду: супы, каши, пюре, вареное мясо, рыбу, клетчатку.

После снятия швов пациент может вернуться к привычному рациону, но не сразу, и учитывая советы врача.

После первых неприятных послеоперационных дней пациент должен тщательно соблюдать рекомендации врача. На длительность восстановления повлияет род деятельности. Если он связан с физическим трудом, подъёмом тяжестей, необходимо взять больничный на несколько недель.

Для профилактики заболевания необходимо тренировать мышцы живота, следить за весом, правильно питаться, поднимать тяжести осторожно и правильно. Беременные женщины должны носить бандаж.

Источник: http://gryzhainfo.ru/zhivota/beloy-linii.html

Признаки и лечение грыжи белой линии живота у мужчин и женщин

Грыжа средней линии живота у взрослых

Грыжа белой линии живота представляет собой выпирающий фрагмент какого-либо органа брюшной полости. Внешне это похоже на опухоль с ровными краями и без повреждений кожи. Заболевание сопровождается сильной болью и расстройствами пищеварения. 

Фото 1. Полные мужчины – в группе риска по возникновению грыжи белой линии живота. Источник: Flickr (gokhan duman).

Что такое грыжа белой линии живота

Белая линия, а иначе — апоневроз, находится в центре живота и проходит вертикально через пупок. Под ней располагаются переплетения мышечных сухожилий.

! Белая линия живота получила свое наименование из-за цвета сухожилий — беловатого или светло-серого.

Выпячивание внутренних органов и жировой ткани через сухожилия живота носит название грыжа белой линии живота. Другие названия — предбрюшинная липома, эпигастральная грыжа.

Это заболевание чаще встречается у мужчин, особенно имеющих лишний вес, но также встречается у женщин и детей, хотя и значительно реже.

Причины и механизм развития патологии

Белая линия — это зона соединения мышц брюшного пресса. В норме ее максимальная ширина — 3 см. При формирующейся грыже под действием одного или нескольких факторов белая линия начинает расширяться. В соединительной ткани образуются щели, через которые начинают выпячиваться жировая ткань или какие-либо фрагменты внутренних органов. 

Выпирание со временем увеличивается, формируется грыжевой мешок, состоящий из растянутой брюшины и сегментов тонкого кишечника и сальника. 

! При постепенно прогрессирующей грыже белой линии живота в соединительной ткани появляются отверстия до 10 см шириной, что увеличивает риск выпячивания больших фрагментов внутренних органов и их защемления.

Основная причина эпигастральной грыжи — слабость белой лини, которая формируется:

  • за счет предрасположенности на генетическом уровне,
  • за счет лишнего веса или резкого похудения, 
  • из-за шрамов после хирургических операций,
  • травм в области белой линии, 
  • после вынашивания ребенка в результате растянутости мышц.

Кроме того, развитию грыжи способствуют факторы, провоцирующие увеличение давления в брюшной полости:

  • сложные роды, когда рождается крупный ребенок,
  • физический труд, связанный с подъемом и переноской тяжестей,
  • запор, имеющий хроническое течение,
  • затрудненное мочеиспускание при заболеваниях уретры и простаты,
  • упорный надрывный кашель в комплексе с заболеванием брюшной полости,
  • у младенцев – долгий плач.

Симптомы и признаки грыжи

В начальной стадии заболевания дискомфорт может ограничиваться только выпиранием, которое заметно при напряжении мышц.

При разновидности грыжи, называемой вправимой, выступающий бугорок легко вправляется, прячась в брюшную полость. Выпирание пропадает или становится едва заметным, если больной ложится.

Невправимая грыжа не убирается при нажатии и не меняет своего положения и формы, какое бы положение ни принимал человек.

Основные симптомы:

  • заметное вздутие живота, 
  • в месте формирования грыжи ощущается покалывание,
  • боль отдает в лопатку, в брюшную полость, под ребра или в поясницу,
  • изжога и отрыжка сочетаются с постоянной тошнотой, иногда возникает рвота,
  • боль становится сильнее, если больной поел или выпил много жидкости, 
  • кашель, чиханье, дефекация и физические нагрузки ведут к усилению боли,
  • отмечается затрудненный стул, метеоризм.

Обратите внимание! При грыже наблюдается широкий диапазон болевых ощущений: от тупых и тянущих до резких и острых, в виде приступов или продолжительных по времени.

По мере того, как развивается патологическое состояние, больной чувствует себя все хуже. Боль становится с трудом переносимой, рвота — постоянной, кал бывает с кровью или стул отсутствует совершенно. Этот комплекс симптомов является показанием к скорейшей операции.

Фото 2. Боль, отдающая в поясницу, – один из признаков патологического состояния грыжи. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Лапароскопическое вмешательство

Этот метод очень популярен. Он позволяет обойтись небольшими отверстиями вместо разреза. Через отверстия удаляют грыжу и размещают специальную сетку для укрепления слабых сухожилий. Плюсами этой операции являются низкая травматичность, редкие рецидивы и сокращение восстановительного периода до полутора недель. 

Лапароскопическая операция не подходит больным с больным сердцем. Противопоказания связаны с тем, что реакцией на анестезию могут быть аритмия, падение температуры тела ниже норма, затруднения с выводом углекислого газа из организма. 

Также осложнено применение анестезии у больных, имеющих заболевания бронхов и легких: требуется особый контроль за вентиляцией легких у больного и уровнем углекислого газа в организме.

Операция с использованием расширяющего баллона

Такой тип вмешательства называют параперитониальным. Специфика операции в том, что манипуляции проводятся в пространстве между брюшиной и тканями вокруг нее. Расширение пространства производят при помощи особого баллона.

В раздутом состоянии это устройство позволяет добраться до грыжевого мешка и провести операцию. Плюсы этого метода такие же, как у лапароскопического вмешательства.

Однако манипуляции с применением баллона более сложны — в частности, из-за особенностей крепления искусственной сетки, укрепляющей прооперированный участок.

Открытое вмешательство с натяжной пластикой

Когда пораженный участок удален, белая линия живота стягивается при помощи швов. Такая процедура укрепляет ее, помогает выдерживать последующие натяжения. Плюсы этой операции в простоте проведения, а недостаток в часто возникающих рецидивах. Эстетическим минусом является длинный рубец, оставшийся после разреза.

Открытое вмешательство с ненатяжной пластикой

Этот метод наиболее предпочтителен, и процент рецидивов после него невелик. Проблемный участок — белая линия живота — армируется сеткой-протезом для достижения повышенной прочности.

В зависимости от особенностей удаляемой грыжи и ее размеров определяется, как именно будет размещен сетчатый имплант.

Существует четыре варианта его положения: над белой линией живота, под ней, между ее слоями или с внутренней стороны брюшной полости. 

Фото 3. Операция – единственный надежный способ лечения грыжи. Источник: Flickr (Sonika Verma).

Реабилитационный период

Операция без осложнений позволяет пациенту восстановиться быстро, если грыжа не была ущемленной. Период восстановления длится несколько недель, после чего пациент может вернуться к привычному распорядку жизни. 

Успешное восстановление включает в себя следующее:

  • Уход за раной: обработка антисептиком, регулярные перевязки, своевременное обращение к врачу при осложнениях при заживлении.
  • Диета с упором на полноценное гармоничное питание, исключающая продукты, от которых возникает повышенное газообразование или раздражение ЖКТ.
  • Прием слабительного по назначению врача. 
  • Плавное восстановление активности, включающей продолжительные прогулки на улице и специально подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры для укрепления мышц.
  • Исключение травмирующих факторов и физических нагрузок в быту и на производстве (не поднимать вес больше 5 кг в течение следующих 3 месяцев).

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — традиционное профилактическое средство при грыжевой патологии. Она позволяет предупредить возможные осложнения и укрепить стенку живота. ЛФК показана как в реабилитационном периоде, так и в период ремиссии заболевания. Занятия включают только рекомендованные врачом упражнения и выполняются в поддерживающем бандаже.

Противопоказания для ЛФК связаны с обострением заболевания (сильное выпячивание, острая боль, повышенная температура, спазмы, рвота, нарушение пищеварения).

Ношение бандажа

Бандаж уменьшает риск рецидивов, не давая белой линии живота растягиваться до появления новых щелей при нагрузке. Основное показание к ношению бандажа — снижение давления на стенку брюшины.

Надевать его следует только после того, как проведена пластика стенки и устранены грыжевые отверстия. Длительность ношения, в среднем, от 3 до 6 месяцев.

Однако при наличии показаний врач может рекомендовать носить это приспособление в течение всей жизни.

Возможные осложнения и последствия

Только вовремя проведенная диагностика грыжи белой линии живота и ее правильное лечение позволяют возобновить полноценную жизнь. Опасно при этой патологии не столько ослабление брюшных мышц, сколько осложнения и отказ от своевременного обращения за помощью.

  1. Воспаление грыжи или выпирающего органа: воспалительный процесс заканчивается рубцеванием, формированием спаек, что мешает вправляться грыже и она становится невправимой.
  2. Ущемление грыжи: из-за большой нагрузки на мышцы брюшной стенки сухожилия расходятся сильнее, в это отверстие выпадает часть внутреннего органа. Затем этот фрагмент защемляется. Ущемление может произойти при резком чихании или кашле, запоре.
  3. Непроходимость кишечника, застой каловых масс: сдавленные петли кишечника не могут пропускать пищевой комок и газы. Больной страдает от стойкого запора. Грыжа выпячивается и становится все более плотной. Симптомами этого осложнения также являются тошнота, рвота и метеоризм.
  4. Перитонит: ткани ущемленной кишки подвергаются распаду очень быстро. В брюшной полости начинается септическое воспаление, образование больших масс гноя. Требуется срочная операция, иначе больной может умереть в течение суток.

Профилактика грыжи и осложнений

В профилактических мероприятиях упор делают на укрепление общего тонуса, здоровый образ жизни и предотвращение растяжений белой линии живота. Следует избегать ситуаций, где вероятны травмы живота, тщательно нормировать нагрузки и аккуратно выполнять рекомендации врача: 

  • Соблюдать диету, питаться полноценно.
  • Следить за весом.
  • Отказаться от алкоголя и никотина.
  • Регулярно укреплять переднюю брюшную стенку, соблюдая умеренность в нагрузках и следуя рекомендациям врача.
  • Вовремя лечить болезни, симптомом которых является кашель.
  • Соблюдать осторожность при поднятии тяжестей.
  • Носить специальный бандаж, если он рекомендован врачом.
  • Следить за своевременным опорожнением кишечника.
  • Корректировать образ жизни, сидячие занятия чередовать с активностью.

Источник: https://glavtravma.ru/gryzhi/beloi-linii-zhivota-270

Основные симптомы и методы лечения грыжи белой линии живота

Грыжа средней линии живота у взрослых

Белая линия живота представляет собой место соединения правой и левой половины тела. Мышцы соединяются посредством тонкой полоски соединительной ткани подобно портняжному шву.

Разумеется, в этой области передняя брюшная стенка слабее, поэтому возможно развитие грыжи – выпячивания подвижных внутренних органов из брюшной полости.

Грыжа белой линии живота по месту расположения определяется как:

  1. Подпупочная – определяется между лобковым сочленением и пупком.
  2. Околопупочная – располагается вблизи пупочного кольца.
  3. Надпупочная – находится в области эпигастрия: на расстоянии между пупочным кольцом и верхушкой мечевидного отростка.
    Это наиболее частое расположение грыжевого мешка, поэтому грыжи белой линии живота часто называют эпигастральными.

В области эпигастрия находится тонкий кишечник, обладающий большей мобильностью, чем толстый, поэтому грыжи такой локализации возникают намного чаще.

Первые признаки и стадии развития грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии живота развивается постепенно и незаметно, то есть безо всяких клинических проявлений.

Процесс начинается с продавливания жировой ткани сквозь щели между клетками апоневроза. Образование липомы перед брюшиной у тучных людей протекает незамеченным.

В дальнейшем продолжается выпячивание соединительной ткани, которая и составляет стенки грыжевого мешка, а внутри него оказываются внутренние органы: сальник, тонкий кишечник, в редких случаях – стенка желудка.

При осложнённом течении заболевания образуется ущемленная грыжа белой линии живота или эвентрация (полное выпадение) внутренних органов брюшной полости.

Как распознать грыжу белой линии живота?

Первым проявлением эпигастральной грыжи является локальное увеличение живота по вертикальной средней линии в виде гребня.

Появления липомы сопровождается болями, связанными с приемом пищи – они усиливаются после еды.
Одновременно развивается изжога, независимо от качества еды, отрыжка, запоры и тошнота.

В развитии грыжи определяют две последовательные стадии: липомы и собственно грыжи со всеми присущими ей составляющими — грыжевым кольцом, мешком и содержимым.

После расхождения мышц брюшной стенки образуется истинная грыжа белой линии живота, симптомы которой становятся очевидными, особенно, в случае её ущемления.

Размеры истинной эпигастральной грыжи колеблются от одного до десяти сантиметров.

Главные причины образования грыжи живота

Самым важным предрасполагающим фактором в развитии эпигастральной грыжи служит истончение белой линии живота.

В детском и младенческом возрасте в большинстве случаев подобное состояние соединительной ткани объясняется её недостаточной зрелостью.

У взрослых и стариков существует целый ряд предпосылок, который включает в себя следующие состояния:

  • Наследственная обусловленность слабости соединительнотканных волокон.
  • Ожирение, приводящее к растяжению стенок живота.
  • Беременность, особенно крупным плодом или двойней.
  • Травмы живота и рубцы после операций в брюшной полости.

Все причины возникновения грыж белой линии живота сводятся к истончению соединительной ткани и повышению внутрибрюшного давления.

Факторы, провоцирующие подъём внутрибрюшного давления:

  • запоры;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • затяжной кашель, имеющий хронический характер;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • трудные роды;
  • надрывный плач (у младенцев).

В редких случаях эпигастральные грыжи имеют метастатическую природу, когда раковые клетки прорастают апоневроз, независимо от его прочности.

Способы лечения и диагностики заболевания

Диагностика грыжи белой линии живота не представляет трудностей: патология выявляется при обычном осмотре.

Ощупывая живот, доктор определяет болезненное выпячивание округлой формы, которое располагается по срединной линии живота.
На стадии формирования грыжи, когда она легко вправляется, можно определить границы грыжевых ворот.

Важно определить содержимое грыжевого мешка, а для этого используются дополнительные диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование;
  • эндоскопия – осмотр брюшной полости изнутри с помощью волоконной оптики;
  • герниография – рентгенологическое исследование с контрастными растворами;
  • компьютерная томография;
  • метод ядерного магнитного резонанса.

Определив составляющие элементы грыжевого мешка, определяют дальнейшую тактику и лечение грыж белой линии живота, которая подразделяется на консервативное ведение и оперативное вмешательство.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Первая задача оперативного лечения — это удаление грыжи белой линии живота, вслед за которой производится обязательная пластика во избежание рецидива.

Операция начинается с выделения грыжевого мешка, для чего рассекается грыжевое кольцо. При этом мешок надежно фиксируется, чтобы в брюшную полость не ввернулись все его оболочки, и не получилась грыжа в обратную сторону.

В некоторых местах кишечник может плотно спаяться со стенкой грыжевого мешка, что значительно осложнит ход операции.
После выделения грыжевого мешка, производится ревизия его содержимого.

При нормальных условиях, внутренние органы вправляются в брюшную полость, а стенки мешка иссекаются и удаляются. После чего операция входит в завершающую, самую важную стадию.

Только таким образом хирургически лечится грыжа белой линии живота, операция при которой большей частью направлена на восстановление и укрепление соединительнотканного каркаса средней линии.

Выполнение пластики при грыже белой линии живота производится двумя методами:

  • Натяжным – при помощи мышечных тканей пациента;
  • Ненатяжным – используются сетчатые протезированные материалы, обладающие биологической совместимостью с организмом человека.

Грыжа белой линии живота диагностируется большей частью у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. У женщин эта патология встречается значительно реже, однако также требует оперативного лечения.

Самый большой процент заболеваемости отмечается у детей грудного возраста, лечение которых обходится без оперативного вмешательства.

Консервативное лечение грыжи живота

Учитывая все возможные осложнения, сам по себе напрашивается вывод о невозможности консервативного лечения, и единственным действенным методом является удаление грыжи белой линии живота с последующей пластикой, как при любых грыжах.

Однако на практике бывает иначе. Например, младенцам и детям до одного года операции не делают. Они просто не имеют смысла, так как иссечение грыжевого мешка только усугубляет «ненадёжность» белой линии живота за счёт образования послеоперационного рубца.

К стаогда у ребёнка наблюдается недоразвитость соединительной ткани, следует прибегнуть к её иммобилизации.
Белая линия живота в месте образования грыжи фиксируется пластырем после смыкания мышечного слоя. Через несколько дней, иногда даже недели, пластырь снимается, грыжевые ворота плотно замыкаются.

Если лечение грыж белой линии живота проводится лицам преклонного возраста, состояние здоровья которых не позволяет применять наркоз, лечение также ограничивается ношением бандажа или пелота.

И только ущемленная грыжа белой линии живота требует экстренного хирургического вмешательства по жизненным показаниям.

Что касается лиц зрелого возраста, вопрос о лечении грыжи белой линии живота решается однозначно, в пользу операции.

Источник: http://diagnoz-gryzha.ru/osnovnye-simptomy-i-metody-lecheniya-gryzhi-beloj-linii-zhivota

Грыжа белой линии живота: диагностика ,симптомы, лечение, профилактика и запись к врачу

Грыжа средней линии живота у взрослых

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) Иссечение рубцов кожи (до 5 см) Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции (до 5 ед)

* Стоимость услуг может отличаться в зависимости от филиала и необходимости приобретать дополнительные расходные материалы. Информацию уточняйте в контакт-центре

м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
1-й Колобовский переулок, д. 4

  • Поликлиника
  • Ведение беременности
  • Стоматология

м. Международная БЦ “Северная Башня”,

ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд.

Только здоровое тело обеспечивает человеку здоровый дух. Проблемы со здоровьем причиняют человеку массу неприятных ощущений и хлопот. Такое заболевание, как грыжа не является исключением.

Грыжа белой линии живота — что это?

Если меж мышцами сухожильных волокон, расположенных на животе по средней линии, появляются щели, и со временем в них выходит жир, а следом — органы брюшной полости. Такое состояние называют грыжей белой линии живота.
Заметим, что заболевание имеет три стадии:

  1. формирование липомы предбрюшинной;
  2. начальная форма;
  3. окончательно оформившаяся грыжа.

После окончательного формирования определить ее не составляет труда. Она заметна визуально, и определяется пальпацией.

Когда развитие остается на уровне липомы, его называют скрытым, так как при таком течении не происходит выдавливание органов или жира за пределы белой линии.

В основном грыжи белой линии – единичные и не имеют больших размеров. Но бывают случаи, когда множественные грыжи располагаются вдоль белой линии.

Около 80% случаев – это эпигастриальные или надпупочные грыжи. Их название говорит само за себя. Надпупочные, из-за своего расположения – выше пупка. Эпигастриальные – не менее правильное название, так как они находятся в районе эпигастрии. Также существуют грыжи подпупочные и околопупочные. Но их процент значительно меньше.

Грыжа белой линии живота у взрослых

Особенности проявления болезни у взрослых – это то, что в основном она проявляется в возрасте 20 — 30 лет.

Грыжа белой линии живота у детей

У ребёнка грыжа белой линии живота может быть генетическим заболеванием и приобретенным. Причины заболевания разные:

  • пол ребенка (чаще у мальчиков);
  • коклюш, хронический бронхит;
  • избыточный вес (ожирение);
  • запоры;
  • асцит;
  • травмирование области брюшины;
  • недостаточное укрепление соединительных тканей;
  • послеоперационные рубцы.

Грыжа белой линии живота у новорожденных

У новорожденных это обычно врожденные анатомические аномалии брюшной стенки. Провоцирующими факторами являются: громкий плач, кашель, вздутие животика, запор, резкое снижение массы и излишний вес малыша.

Операцию по устранению подобной проблемы лучше не оттягивать. Она не так опасна. Более опасным может стать ущемление.

Грыжа белой линии живота и беременность

За счет роста плода у беременных повышается давление в брюшной полости, что может вызвать грыжу БЛЖ. Основная рекомендация – ношение бандажа, исключение больших нагрузок, наблюдение на протяжении всей беременности. Хирургическое вмешательство возможно после родов или если грыжа ущемится.

Грыжа белой линии живота, лечение

Есть два метода излечения грыжи БЛЖ: консервативное лечение и оперативный метод.
Консервативное лечение может быть, если липома не имеет больших размеров и не ущемлена. Надо помнить, что лекарственные средства купируют болевой синдром, но не решают проблему в целом.

Грыжа белой линии живота вправляемая

В случае, выявления выпячивание небольшого размера, врач может попытаться при пальпировании вправить его обратно.

Массаж при грыже белой линии живота

Доверить свое здоровье можно исключительно опытным хирургам. Возможно назначение курса массажей. Ни в коем случае не стоит делать этого самостоятельно.

Удаление грыжи белой линии живота

Наиболее правильным решением проблемы станет хирургическое вмешательство. Тем более на сегодняшний день доступны различные методы проведения операции. Один из них – лапароскопия. Это уникальная возможность быстрого и качественного лечения, а также более скорого выздоровления.

Где сделать операцию?

Нет ничего важнее здоровья, поэтому врачи не рекомендуют прибегать к самолечению. Лучший вариант – это обратиться в клинику. Только здесь вы сможете получить квалифицированную консультацию, пройти обследование и узнать точный диагноз. Только после этого врач сможет назначить день операции. Обращаясь к профессионалам, вы максимально ограждаете себя от проблем.

Реабилитация после удаления грыжи белой линии живота

Процесс восстановления после операции называют периодом реабилитации. Как правило, он составляет несколько недель.

В течение реабилитационного периода пациенты находятся под присмотром врачей, которые прописывают больным различные рекомендации для скорейшего восстановления.

Это прогулки и не сложные физические нагрузки, диетическое питание и отказ от вредных привычек, ежедневные перевязки и принятие медицинских препаратов.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/khirurgiya/gryzha-beloy-linii-zhivota/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.