Грыжа сухожилия на запястье

Содержание

Гигрома запястья и кисти: возможно ли лечение без операции?

Грыжа сухожилия на запястье

Гигрома запястья представляет собой довольно неприятное заболевание. Это патологическое опухолевидное, доброкачественное по характеру образование, которое состоит из капсулы и серозного содержимого.

Попросту говоря – это киста суставной сумки или, как говорят в народе — шишка на запястье руки.

Иногда гигрома может вызывать боль

Образование доставляет массу неудобств, иногда болит, увеличивается в размере. Чем раньше заняться излечением гигромы, тем легче будет избавиться от нее.

Подробнее о гигромах читайте в этой статье…

Причины возникновения гигромы запястья

Коварство заболевания в том, что оно может возникнуть без видимых причин и избавиться от него не так просто, как хотелось бы. Повлиять на запуск патологического процесса могут такие факторы, как:

  • постоянные силовые нагрузки на кисти рук;
  • последствие невылеченной травмы;
  • генетический фактор – у предков тоже была такая болезнь;
  • воспаление суставов кистей, лучезапястного сустава;
  • однотипные движения при некоторых профессиональных навыках.

Замечено, что гигрома кисти часто возникает у компьютерщиков, наборщиков текста на клавиатуре, печатной машинке.

«Офисную» гигиену никто не отменял, и не соблюдение правильного положения рук за письменным столом при работе за компьютером, отсутствие отдыха, гимнастики рук, постоянное трение незакрытых участков кистей об различные поверхности может увеличить риск появления шишки.

Гигрома часто возникает у офисных работников, поэтому необходимо делать гимнастику для рук

Если копнуть глубже, то причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образование дефекта в виде выпячивания.

Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью.

Симптомы гигромы

При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:

  • Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
  • Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
  • Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
  • Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
  • Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
  • При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
  • Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
  • Шишка на запястье на руке сверху твердая
  • Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.

Так выглядит гигрома запястья

Локализируется образование в проекциях суставов кистей.

Гигрома лучезапястного сустава кисти отмечается в подавляющем большинстве случаев. Растет она преимущественно на тыльной стороне кисти.

Шишка на запястье руки с внутренней стороны опасна тем, что расположена возле лучевой артерии, которую можно легко повредить при операции. Гигрома на пальце руки тоже нередкое явление, доставляет немалый дискомфорт, боль и ограничение подвижности.

Гигрома у детей

Проявления гигромы у детей такие же, как и у взрослых. Образуется объемная шишка на пальце или запястье руки. На ощупь – мягкая, можно почувствовать движения содержимой жидкости. Цвет и температура кожи в пораженном месте на начальном этапе не изменены.

Появляется образование после травмы или из-за наследственных факторов.

Гигрома у ребенка на руке требует особо тщательного обращения и подхода к лечению. У детей понижен болевой порог, им сложнее пережить любые оперативные вмешательства, может быть непереносимость обезболивающего лекарственного средства. Кроме того, не каждый родитель согласится с тем, что на теле его ребенка уже в юном возрасте появятся шрамы.

Метод лазерного лечения используется для лечения детей и взрослых

В таких случаях для удаления гигромы запястья или пальца у ребенка используют лазерное лечение. Метод имеет множество преимуществ и с успехом используется не только для лечения пациентов детского возраста, но и взрослых.

Лазер более эффективно иссекает капсулу и оставшийся пораженный эпителий.

Усложнения при этом способе лечения минимальные. Не нужно переживать, что после операции появится боль, будут натирать швы, занесется инфекция.

Лазерный метод лечения считается более безопасным и стерильным способом устранения любой патологии по сравнению с классическим хирургическим методом.

Применение этого метода не исключает появление рубцов, но размеры их будут минимальными.

Диагностика

Вначале доктор должен выслушать жалобы больного и провести осмотр пораженного участка. Уже после этих действий может быть выставлен предварительный диагноз и назначен подходящий метод лечения. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенография;
  • УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
  • Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.

О других современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Как лечить гигрому на запястье?

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов.

Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.

Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

Стоит учесть, если образовалась гигрома запястья, лечение без операции не всегда заканчивается с успехом.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.

Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье — есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы.

Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

  • аппликации в виде грязей и парафинов;
  • электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
  • ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
  • УВЧ терапия;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Подробнее о физиотерапевтических методах лечения вы можете прочитать здесь…

Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

Пункция образования делается наиболее часто.После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции.

После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.

Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

К сожалению, после прокола гигрома на ладони часто возникает снова и может преобразится в многокамерную кисту, которую удалить намного сложнее.

Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см.

После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.


Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

Народное лечение. Можно ли вылечить гигрому на руке без операции?

Лечение без операции народными средствами гигромы запястья или пальцев не всегда венчается успехом, но тоже имеет право быть.

Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с медицинским специалистом.

Гигрома на кисти руки, лечение народными средствами которой активно и правильно использовать, может уменьшиться и зарубцеваться.
Рецепты компрессов:

  • Компресс из сока чистотела. На предварительно распаренную руку в пораженном месте приложить бинт, промоченный в соке чистотела, сверху положить кусочек полиэтилена, замотать на ночь. Таких процедур нужно проделать от 7 до 19 раз. Сока из чистотела понадобится около 1 столовой ложки.Чистотел может помочь избавиться от гигромы
  • Компресс из капусты. Кусочек листа капусты разминаем, смазываем с внутренней стороны медом и прикладываем к гигроме кисти, лечение без операции которой хотим провести. Наложить повязку из бинта на 8-10 часов. Делать такие процедуры нужно 10 дней подряд.
  • Компресс из стебля полыни. В блендере измельчить 2-3 молодых свежих стеблей полыни. Кашицу наложить на гигрому на запястье руки, лечением которой мы занимаемся, замотать бинтом на 5-6 часов. Курс лечения – 3 недели.

Хирургическое лечение

Операция по удалению гигромы кисти может проводится под местным или общим наркозом, что зависит от возраста пациента, размеров образования, его локализации, глубины залегания.

Оперативные вмешательства на ладонной поверхности кисти несут больше рисков так, как в этой области присутствует много нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых грозит опасностями нарушить двигательную функцию руки.

Так выполняют оперативное лечение гигромы

В ходе оперативного лечения гигромы пальца руки или запястья делают разрез кожи, соответствующий размерам образования. Далее шишку аккуратно отделяют от мягких тканей и иссекают.

Затем на рану накладывают швы, делают стерильную повязку, гипс или ортез для иммобилизации на 7 дней. На 10 день швы снимают.

Как удалить гигрому на запястье или на другом участке руки, чтобы шрам бил минимальным?

Сейчас есть современные методики, которые позволяют сделать разрез в несколько миллиметров и эффективно удалить кисту.

Метод называется эндоскопия и используется с помощью применением эндоскопа.

Прогноз

Прогноз протекания гигромы руки в большинстве случаев благоприятно. Иногда образование может воспалится и от этого увеличиваться в размерах.

Заболевание хорошо поддается излечению и после хирургического вмешательства редко возникают рецидивы.

Повторное образование, будь то гигрома сухожилия 1 пальца левой кисти или другого участка руки может произойти если иссечение тканей было проведено не грамотно.

Профилактика заболевания

Задумываться о профилактике гигромы следует в первую очередь особам с наследственной предрасположенностью к возникновению этого заболевания, а также тем, у кого есть большие силовые нагрузки на руки.

Чтобы не пришлось выискивать причины и лечение шишки на пальцах рук или на запястье следует выполнять следующие рекомендации:

  • Относится к суставам рук бережно, избегать травм и чрезмерных нагрузок;
  • Если предвидится тяжелая силовая нагрузка, то использовать эластический бинт;
  • Если начинается воспаление иле другие изменения области суставов рук, стоит немедленно посетить специалиста!

Источник: //zdorovie-sustavov.ru/gigroma-zapyastya-i-kisti-vozmozhno-li-lechenie-bez-operatsii.html

Гигрома запястья: лечение без операции народными средствами (отзывы)

Грыжа сухожилия на запястье

Гигромы возникают на лучезапястном суставе и представляют собой кисту, возникшую в суставной сумке. По своему составу это желеобразные новообразования, в состав которых входят серозные, слизистые жидкости и фибрин. Что же предпринять в домашних условиях, если беспокоит гигрома запястья? Лечение без операции, отзывы о котором говорят о его эффективности, должно быть комплексным.

Определение заболевания

Гигрома – это доброкачественная опухоль. Она не переходит в состояние злокачественной, но от того не становится менее опасной, по больше мере из-за часто возникающих рецидивов. Иногда содержимое кисты разрастается настолько, что вырывается под кожу. Образуется неприглядная шишка – гигрома запястья. Лечение без операции может быть весьма эффективным.

Причины возникновения

Гигромы могут проявляться вследствие наследственной предрасположенности к этому заболеванию или быть приобретенными. Если речь идет о первом варианте, то они могут возникать как сами по себе, начиная с внутриутробного развития и на протяжении всей жизни, так и под действием тех же причин, что и в случае приобретенной гигромы.

Если наследственной предрасположенности нет, то опухоли могут появляться вследствие воздействия некоторых факторов. К ним относится монотонная работа, при которой сустав подвергается большой и при этом постоянной нагрузке, и травмы.

Гигромы могут появляться в любом возрасте независимо от пола. Однако, если верить статистике, среди пораженных этой болезнью 60 % составляют женщины. Это связано с тем, что профессии, в которых риск получить гигрому наиболее вероятен, по большей части женские.

К такой группе риска относятся:

  • Спортсмены, поднимающие тяжести, гольфисты, теннисисты.
  • Рукодельницы, а именно швеи и вязальщицы.
  • Наборщики, операторы ПК, программисты.
  • Музыканты.
  • Парикмахеры и массажисты.

Гигрома может образоваться после перенесенной травмы запястья, особенно невылеченной до конца. А также является следствием таких заболеваний, как бурсит, артрит, остеоартроз, тендовагинит.

Виды гигром

По количеству капсул с жидкостью бывают однокамерные и многокамерные гигромы. По механизму образования различают три вида опухолей:

  • Мукозные. Возникают при артрозах. Костные наросты повреждают и сдавливают сустав, из-за чего могут возникать гигромы.
  • Сухожильные. Появляются на тканях сухожилий вследствие их растяжений или сильных нагрузок.
  • Посттравматические. При повреждении суставной сумки образуются кисты в суставе.

Симптоматика и диагностика заболевания

Как правило, о существовании гигромы пациент узнает, когда она проявляется за пределами суставной сумки. Определяется при пальпации. Это округлой формы новообразование, которое может быть сначала довольно мягким, но со временем становится тверже.

Гигрома свободно двигается под кожей, но имеет привязанное основание. Развивается она довольно долго, иногда этот процесс может длиться годами.

Размеры тоже зависят от запущенности случая, начиная от размера маленькой горошины до 10 см в диаметре. Чем большего размера она достигает, тем ощутимее дискомфорт и выше опасность.

Также при больших размерах гигрома начинает сдавливать ткани и нервные окончания, которые находятся вокруг нее и тем самым причиняет боль.

В медицинском учреждении проведут дополнительные исследования: рентгенографию, МРТ, УЗИ, возьмут пункцию.

Это позволит понять природу новообразования и исключить такие варианты, как злокачественная опухоль, атерома, липома, костные разрастания, воспаление кровеносных сосудов, аневризма.

Не стоит отчаиваться людям, у которых присутствует гигрома запястья. Лечение народными средствами, отзывы о котором свидетельствуют о его эффективности, дает хороший результат.

Методы лечения

Для лечения гигром применяются три основных метода:

  • Хирургический. Заключается в удалении гигромы под местной анестезией хирургическим путем в лечебном заведении. Применяется при больших размерах опухолей.
  • Консервативные методы лечения. Включают в себя пункционную аспирацию, физиотерапию.
  • Лечение народными средствами. Заключается в лечении травами, ягодами, припарками и другими подобными средствами.

Довольно эффективно себя зарекомендовали консервативные методы терапии такого заболевания, как гигрома запястья. Лечение без операции предполагает комплекс мер, направленных на размягчение стенок опухоли с последующим удалением жидкости из нее.

Выбор способа лечения

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания и размеров гигром. Однако самым неэффективным и опасным способом является раздавливание или прокалывание опухолей – это не только бесполезно и болезненно, но и может спровоцировать рецидивы или присоединение вторичной инфекции.

Эти методы эффективны при условии ранней диагностики и если это относительно небольшая гигрома запястья. Лечение без операции в таком случае окажется весьма результативным. И даже возможно полное рассасывание гигромы. К таким методам относится процедура аспирации.

Суть ее заключается в том, что нужно ввести специальную иглу в тело гигромы. Откачивание гноя и введение в пустую капсулу растворов антибиотиков, антисептиков и анестетиков. После процедуры запястье плотно бинтуется, повязка носится на протяжении 3-5 недель.

При раннем снятии фиксирующей повязки возможен рецидив.

Физиотерапия и электрофорез

Еще одним из возможных методов лечения может выступать физиотерапия. Применяются следующие процедуры: грязевые обертывания, прогревания УФ-лучами, парафиновыми масками, электрофорез с применением йода. Эти методы не назначают при остром воспалении в целях избегания прорыва стенок опухоли и вытекания гноя в полость руки.

Если у человека выявлена гигрома запястья, лечение без операции может проводиться и другими способами. Отзывы об эффективности такого лечения в большинстве своем положительные. Только стоит учитывать, что применяются они при раннем обнаружении проблемы.

Домашнее лечение

Довольно сложное заболевание – гигрома запястья. Лечение без операции народными средствами, отзывы об эффективности которого весьма разнообразны, может применяться и в домашних условиях. Методы домашнего лечения опухолей различны. Но важно помнить, что народные средства подойдут при небольших размерах гигромы, на начальной стадии развития.

Грязетерапию можно проводить и в домашних условиях. Для этого понадобится: 2 столовые ложки морской соли и 1 стакан красной глины. Их необходимо смешать со 100 мл теплой воды.

Полученную массу наносят на сустав на сутки, периодически увлажняя теплой водой. Через сутки нужно дать коже проветриться в течение пары часов и вновь наложить смесь на сустав.

Такое лечение длится на протяжении 10 дней.

В качестве согревающих процедур используют прогревание медицинским спиртом, йодом или настойкой календулы. Любым из этих средств пропитывают марлевый вкладыш, который приматывают к запястью.

Прогревание синей лампой – это хороший аналог УФ-прогревания в стационаре. Еще одно верное народное средство – медная монета. Ее окунают в уксус и после этого прикладывают к гигроме, примотав плотно повязкой.

Эту повязку носят не меньше одного месяца. По истечении этого срока опухоль должна исчезнуть.

Если человека беспокоит гигрома запястья, лечение без операции (фото процедур поможет понять, как правильно их проводить) возможно.

С целью прогревания и воздействия лечебных свойств растений используют настои для распаривания запястья. Для этого делают отвар из сосновой хвои. Сырье заливают водой так, чтобы только покрыть ее.

Проваривают 20 минут, остужают для приемлемой температуры. И парят руку, пока отвар остывает. После распаривания накладывают примочки.

Их изготавливают из перетертой травы полыни, измельченных листьев капусты, чистотела, каланхоэ, фикуса.

Также для примочек используют плоды физалиса, мед и чайный гриб. Сырье тщательно измельчается и прикладывается к опухоли на ночь. Вышеописанные рецепты помогут устранить такую проблему, как гигрома запястья. Лечение народными средствами дает отличные результаты, если заболевание находится на ранней стадии развития.

Профилактика рецидивов

Независимо от того, какие способы лечения применялись, будь то хирургическое удаление, лечение консервативными методами или терапия с помощью народной медицины, для предотвращения рецидивов нужно проводить профилактику.

Для этого необходимо:

  • Равномерно распределять тяжесть на обе руки.
  • При невозможности избежать нагрузок необходимо носить на запястьях фиксирующую повязку или специальный корсет.
  • Выполнять лечебный комплекс упражнений.
  • При получении травмы обязательно обращаться к врачу и не игнорировать схему лечения.

Таким образом, даже при проявлении рецидива, если снова возникнет гигрома запястья, лечение без операции народными средствами окажется весьма эффективным.

Источник: //fb.ru/article/178701/gigroma-zapyastya-lechenie-bez-operatsii-narodnyimi-sredstvami-otzyivyi

Грыжи суставов: симптомы и лечение

Грыжа сухожилия на запястье

Грыжа сустава (суставная киста, гигрома) – это доброкачественное образование шаровидной формы, заполненное синовиальной жидкостью, которое образуется на суставах рук и ног, в основном на кистях, пальцах и стопах. Грыжевая полость кисты формируется из суставной капсулы или сухожильных фасций сустава, и часто сообщается с суставной полостью.

Грыжевой мешок всегда выпячивается над суставом и выглядит как шишка – мягкая или плотная на ощупь, заполненная жидким содержимым и с не измененной кожей.

В 80% случаев суставная киста возникает на кистях рук и стоп, преимущественно на тыльной стороне и очень редко на внутренней. Из них в 20% случается грыжа лучезапястного сустава, вызванная профессиональным и бытовым перенапряжением (что характерно для спортсменов, музыкантов, швей, компьютерных операторов).

Заболевание начинается с истончения суставной капсулы вследствие длительной нагрузки. Измененная ткань, являясь слабым местом, образует грыжевое выпячивание, которое постепенно наполняется синовиальной жидкостью, полость растягивается и давит на близлежащие ткани.

К основным причинным факторам относят:

  • Однообразную работу – длительное повторение одинаковых движений.
  • Суставные травмы.
  • Воспаления суставов.
  • Операции на суставах.
  • Наследственную предрасположенность.

Объем содержимого суставной кисты находится в пропорциональной зависимости от размера нагрузки – чем больше работает больной сустав, тем больше продуцируется жидкости.

Грыжа сустава ноги развивается вследствие перегрузки нижних конечностей и развивается преимущественно у профессиональных спортсменов и людей с ожирением. Киста может появиться на колене, голеностопе и тазобедренном соединении.

Грыжа тазобедренного сустава более характерна для людей пожилого возраста, патология часто развивается после травм, вывиха бедра и при разной длине ног.

Симптомы суставных грыж

Первый признак суставной кисты – это наличие выпячивания в области над суставом. Людей чаще всего беспокоит присутствие косметического дефекта, размер которого может достигать 6 см в диаметре. По мере развития болезни присоединяется боль и дискомфорт.

Патологический процесс прогрессирует очень медленно, практически незаметно для человека. Реже отмечается скачкообразный рост. Скорость увеличения грыжевого мешка зависит от степени нагрузки.

Диагностические признаки грыжи сустава:

  • Четкая локализация – зона сустава.
  • Плотная консистенция при пальпации.
  • Болезненность при надавливании.
  • Наличие жидкости внутри кисты.
  • Четкие контуры образования.
  • Ограниченная подвижность.
  • Не измененная кожа.
  • Полное сохранение функциональных способностей сустава – ранние стадии.

Что же происходит с суставом, если грыжа увеличивается до больших размеров? Образование сильно выпирает, вокруг него отечность, пациент ощущает ноющую боль, которая усиливается при нагрузках. Происходит сдавливание нервов, сосудов и нарушается кровообращение конечности, что проявляется снижением местной температуры, онемением и покалыванием.

Виды суставных грыж

Наибольших размеров достигает грыжа коленного сустава (до 10 см), фото поможет вовремя распознать проблему.

Болью и дискомфортом в плече проявляется грыжа плечевого сустава – условное название состояния, вызванное грыжей межпозвоночных дисков шеи. Может отмечаться онемение и покалывание в плече и руке, скованность движения и затруднительное сгибание пальцев.

У спортсменов часто диагностируется грыжа коленного сустава. Объясняется это тем, что на колени приходится наибольшая нагрузка. В силу особенного строения и наличия межсухожильной сумки киста формируется именно в подколенной ямке.

Проблема носит односторонний характер и крайне редко поражает обе конечности. Это заболевание еще называют бурситом подколенной ямки и грыжей Беккера коленного сустава.

Заболевание в основном поражает людей среднего возраста, которые ведут активный образ жизни, и детей до 7 лет.

На начальной стадии, когда размер шишки еще маленький, патология никак себя не проявляет. Клинические симптомы появляются, когда грыжа значительно увеличивается. Больной обнаруживает округлую опухоль в подколенной впадине и жалуется на болезненность, которая усиливается при сгибании колена.

Сложнее диагностировать грыжу тазобедренного сустава, ее симптомы на ранних этапах не так заметны вследствие глубокого расположения суставного соединения.

К тому же большое число заболеваний тазобедренного сустава и периартикулярных тканей также проявляются болевым синдромом. Если появилась боль в тазобедренном суставе и видна грыжа в виде шишки у основания бедренной кости, нужно срочно обратиться к врачу.

Припухлость, нарушение функций сустава, покалывание и онемение конечности также свидетельствуют о кисте.

Ноющие, стреляющие, колющие боли при физических нагрузках у основания бедра свидетельствуют о грыже тазобедренного сустава, без лечения в таком случае не обойтись.

Грыжа голеностопного сустава встречается редко и в основном является следствием травм и ношения неудобной обуви неподходящего размера. Опухоль обычно формируется на передней части стопы. При ходьбе возникает дискомфорт и болезненность. Большие гигромы голеностопа и ступни обязательно нужно лечить, чтобы предотвратить изменение формы ступни и самого сустава.

Лечение суставных грыж

При диагнозе грыжа сустава, лечение подбирается с учетом трех факторов:

  • Размер грыжи.
  • Симптоматика.
  • Наличие сопровождающихся проблем и степенью их тяжести.

Существует несколько методов лечения суставных грыж:

  1. Консервативный: медикаментозный, пункция, физиотерапия и народные методы.
  2. Хирургический: удаление грыжи, раздавливание кисты.

Хирургическое лечение

Вапоризация грыжи – единственный метод, который полностью устраняет проблему и минимизирует вероятность рецидива, что даже после удаления кисты составляет 15%.

Показания к хирургическому лечению суставной грыжи:

  • Боль в суставе.
  • Ограничение подвижности сустава.
  • Стремительный рост кисты.
  • Желание устранить видимый дефект.

Операция проводится в стационарных условиях под местной анестезией и длится не более часа. Врач отделяет грыжевую капсулу от сухожилий и полностью удаляет, перевязав проток, соединяющий образование с суставной сумкой. Здоровые ткани подшиваются к подкожно‐жировой прослойке. На рану накладывают швы и конечность иммобилизуется на 7–10 дней.

Самый современный способ удаления суставной грыжи – это выжигание лазером. При этой операции не делается хирургический разрез, отсутствует травматизация окружающих тканей, реабилитация длится всего несколько дней, рана заживает быстро и без рубцов. Лазер оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие. После такого лечения рецидив возникает крайне редко.

Большая грыжа тазобедренного сустава имеет выраженные симптомы, и лечение в таком случае только хирургическое.

Некоторые специалисты используют раздавливание суставной кисты. Это процедура очень болезненная и не гарантирует излечение. Категорически нельзя раздавливать суставную кисту в домашних условиях, это может спровоцировать осложнения.

Также пациенту нужно знать, что происходит с суставом, если грыжа вытекла. После повреждения капсулы жидкое содержимое растекается по окружающим тканям и постепенно рассасывается.

Шишка постепенно уменьшается, восстановление длиться около месяца.

Консервативное лечение

Применяется на ранних этапах при маленьких размерах опухоли. Пациенту назначают медикаменты группы НПВС для уменьшения болевого синдрома и отечности.

Длиться курс терапии 6–10 недель. При сильном мышечном спазме делают местные уколы стероидов.

Если происходит нагноение суставной кисты, назначают антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

При грыже коленного и других суставовлечение проводится комплексно, включаю терапию первопричины.

Пункция суставной грыжи

Пункция грыжевой полости эффективна при небольших размерах образования.

Эта манипуляция предполагает прокалывание стенки капсулы и удаление ее содержимого специальным шприцом с последующим введением глюкокортикоидов. Рана ушивается и накладывается тугая повязка.

Все происходит под местной анестезией. Чтобы ограничить двигательную активность больного сустава в течение 5 недель используют эластичные бинты и ортезы.

Пункция позволяет временно избавиться от грыжи, остановить ее рост и купировать симптомы. Так как капсула остается, невозможно предотвратить ее обратное наполнение суставной жидкостью и предупредить повторный рост. На сегодняшний день метод пункции практически не применяется, что обусловлено высоким риском быстрого рецидива.

Физиотерапия

Физиотерапия назначаются в составе комплексного лечения для улучшения состояния больного. Этот профилактический метод позволяет существенно облегчить состояние больного, ослабляет симптомы грыжи, способствует уменьшению размеров и временно избавляет от дискомфорта.

Врачи рекомендуют магнитотерапию, биорезонансную терапию, электрофорез, ультразвуковое и электромагнитное излучение.

Народная медицина

Существуют народные методы лечения суставных грыж, однако их эффективность не доказана.

Одним из действенных способов являются примочки из чистотела, золотого уса и лопуха. Экстракты этих растений снимают отечность и дают обезболивающий эффект.

Другой вариант – компрессы с мазью Вишневского. Лекарство наносят на марлю, прикладывают к больному месту, покрывают пленкой и фиксируют бинтом. Процедуру повторяют дважды в день до исчезновения опухоли.

На ночь к гигроме можно прикладывать капустный лист, смазанный медом, или спиртовой компресс.

При любой грыже, коленного сустава в том числе, лечение народными средствами используется как вспомогательное.

Разновидности суставных грыж

Грыжи суставов бывают двух видов:

  • Однокамерные – состоят из одной грыжевой капсулы.
  • Многокамерные – имеют несколько капсул.

В большинстве случаев диагностируются суставные грыжи однокамерные. Многокамерная киста развивается из однокамерной по мере развития патологии, когда отсутствует лечение. Это запущенный или осложненный вариант гигромы.

Суставная грыжа может появиться на любом суставе, но наиболее часто поражает запястья рук и пальцы. Реже встречается на колене, голеностопе, плече и бедре.

Источник: //sustav.med-ru.net/travmiy/gryzhi-sustavov/g-sustavov.html

Гигрома

Грыжа сухожилия на запястье

Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.

Это руководство поможет вам понять:

  • какие структуры запястья вовлечены в процесс
  • какие варианты лечения доступны

Анатомия лучезапястного сустава

Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

   Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья.

 В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей.

Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).

 70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья. 

Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

Основные причины появления гигромы:

  • Травма лучезапястного сустава
  • Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
  • Последствия операций на кисти.
  • Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

   Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу.

Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы.

Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.

Симптомы гигромы кисти

Гигрома может появиться внезапно и резко вырасти до двух см в диаметре за пару дней или может развиваться в течение долгого времени. 

Иногда пациент замечает гигрому кисти только, когда она проявит себя болью в окружающих тканях. Тем не менее каждый пациент должен понимать, что гигрома абсолютно безопасное образование. Это не опухоль и она не может переродиться в рак.   

Диагностика гигромы

Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза. 

Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

Консервативное лечение

   Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура.

Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться.

 Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

Пункция гигромы

Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.

Методика:

Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза

Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы сустава

   Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.

   Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

   Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз. 

     Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы.

И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения.

Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

     Удаление гигромы производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается.

Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Сустав фиксируется ортезом.

 Далее производятся ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны. Швы удаляются через 12-14 суток.

Осложнения (Рецидивы)

Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.

При возникновении болях в кисти читайте так же контрактура Дюпюитрена.

Лечение гигромы кистиЦена, руб
 Пункция гигромы от 2 500
 Удаление гигромы от 11 000
 Проводниковая анестезия от 3000
 Перевязка, снятие швов от 500

Источник: //www.ortomed.info/articles/ortopediya/hirurgiya-kisti/gigroma-kisti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.