Грыжа живота у взрослых симптомы лечение фото

Содержание

Грыжа живота – лечение, симптомы, причины и операция по удалению грыжи живота

Грыжа живота у взрослых симптомы лечение фото

Грыжа живота – это выпячивание из брюшной полости внутренностей вместе с покрывающим их пристеночным листком брюшины через “слабые» места брюшной стенки под кожу или в различные карманы и сумки брюшины. Отличительный признак грыжи живота — сохранение покровных оболочек (брюшины).

Грыжа живота является самой распространенной патологией, требующей оперативного вмешательства. Страдают данным заболеванием до 50 человек на 10 000 населения. Грыжи живота наблюдают в любом возрасте, но наиболее часто у детей дошкольного возраста и у людей после 50 лет.

У мужчин грыжа живота образуется чаще, чем у женщин. Наиболее часто формируются паховые (75-80%), затем послеоперационные (8-10%) и пупочные (3-8%).

Внешне грыжа живота выглядит как выпячивание. Пальпируя эту зону, можно чувствовать крепкое образование, из-за этого появляются болевые ощущения.

Если происходит сдавление, грыжа живота может сопровождаться ущемлением. В таких случаях в сдавленных, ущемленных органах, находящихся в грыжевом мешке, наступает расстройство кровообращения, вплоть до омертвения этих органов, что представляет опасность для жизни больного, поэтому грыжи подлежат хирургическому лечению.

Пытаться вправить грыжу не следует, т.к. это может привести к тяжелым осложнениям. Через 2—3 ч после ущемления наступает омертвение ущемленного участка. Поэтому так важно как можно быстрее доставить больного в хирургическое отделение. На область грыжи можно положить пузырь со льдом, что несколько облегчит страдания больного.

Консервативное лечение проводят при пупочных грыжах у детей. Оно заключается в применении повязок с пелотом, что препятствует выхождению внутренних органов. У взрослых применяют различного вида бандажи.

Хирургическое лечение является основным методом предотвращения таких тяжелых осложнений грыжи, как ее ущемление, воспаление и др.

Классификация грыж

Грыжи живота классифицируют по анатомическим, этиологическим и клиническим признакам.

Признак Виды грыжи
местоположение
  • наружные (выходят за границы брюшной стенки под кожу);
  • внутренние (органы перемещаются в увеличенные отверстия брыжейки кишечника или диафрагмы в пределах брюшной полости).
локализация
  • паховые – косые и прямые в плане положения относительно семенного канатика;
  • пупочные, расположенные непосредственно в области пупка;
  • околопупочные, расположенные вблизи пупочного кольца;
  • послеоперационные, встречающиеся чаще у женщин после перенесенных операций;
  • грыжи эпигастрия, которые располагаются по средней линии брюшины;
  • вентральные, расположенные в нижнем отделе передней стенки живота;
  • бедренные;
  • грыжи спигелиевой линии;
  • поясничные;
  • грыжи пищевого отверстия диафрагмы;
  • запирательные грыжи.
объем
  • полную грыжу характеризует то, что грыжевой мешок совместно с содержимым находится за границами стенки брюшной полости;
  • При неполных грыжах живота грыжевой мешок покидает брюшную полость, но не границы стенки брюшной полости.
особые виды
  • врожденная (обусловлена аномалиями развития);
  • скользящая, содержит в себе органы, не прикрытые брюшиной;
  • грыжа Литтре (содержит в грыжевом мешке дивертикул тощей кишки).
ущемление грыжи
  • обтурационное (каловое) возникает при перегибе кишки и прекращении пассажа каловых масс по кишечнику;
  • странгуляционное (эластичное) – при передавливании сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки;
  • краевое (грыжа Рихтера) – при ущемлении не всей петли, а лишь небольшого участка стенки кишечника с некрозом и перфорацией в этом месте.

Причины возникновения грыжи живота

Грыжа возникает в результате наследственных или приобретенных причин.

Наследственные Приобретенные
Врожденную грыжу чаще наблюдают у детей в результате неправильного развития брюшной стенки. Предрасположенность к образованию грыж может перейти по наследству, но это происходит не всегда, а при наличии дополнительных факторов жизни человека, его возраста, веса и общей конституции тела.
  • тяжелый физический труд;
  • неправильное питание;
  • сильный кашель;
  • туберкулез;
  • продолжительные запоры;
  • ожирение;
  • недостаток протеина;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • неконтролируемый крик или смех;
  • предрасположенность к образованию грыжи, при которой данное заболевание может сочетаться с варикозным расширением вен на ногах и геморроем.

Симптомы грыжи живота

Основным симптомом грыжи брюшной полости является наличие выпячивания. Форма этих грыж округлая, при давнем происхождении иногда неправильная или грушевидная, поверхность гладкая.

Реже появляются отрыжка, тошнота, рвота, общее ухудшение состояния, запоры и боли.

Боли обычно умеренные, тупого ноющего характера. Нередко боли носят отраженный характер и ощущаются больными в подложечной области, пояснице, в области мошонки и т.д. Иногда болевые ощущения отсутствуют, и больной даже не подозревает о существовании у него грыжи.

В положении лежа это выпячивание может исчезнуть. Если грыжевое содержимое в положении лежа не исчезает и не удается вправить его рукой, тогда говорят о невправимой грыже.

При наложении ладони на грыжевое выпячивание и покашливании кашлевой толчок передается на ладонь. При перкуссии может наблюдаться тимпанический (петли кишечника) или тупой (сальник) звук.

При внутренних грыжах клиническая картина в основном характеризуется кишечной непроходимостью.

Однако в запущенных состояниях появляется характерный болевой синдром, который очень тяжело спутать с чем-то другим, боль становится резкой и внезапной, появляется тошното и повторяющаяся рвота. Немедленно нужно вызвать скорую помощь и обратиться в хирургический стационар.

Методы диагностики грыжи живота

Если грыжевая опухоль появляется на обычных для грыж местах (паховая, бедренная, пупочная области), то грыжу узнаеть легко. Появление такой опухоли на промежности, в седалищной области или в области запирательного отверстия прежде всего заставляет подумать о ее возможности.

Вторым характерным признаком грыжи является «кашлевой толчок». Если положить руку на опухоль и заставить больного кашлять, то рука ясно ощущает толчок. Постукивание, ощупывание грыжевой опухоли, а также пальцевое исследование грыжевых ворот устанавливают диагностику.

Кроме того, при грыже белой линии живота могут применяться дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания.

Лечение у взрослых

Операция по удалению

Грыжа брюшной полости у взрослых лечится исключительно оперативным путём. Применение бандажа является паллиативным мероприятием. Оно показано только в тех случаях, когда по той или иной причине операция не может быть произведена (возраст, заболевания).

Перед плановой операцией пациенту проводится амбулаторное обследование. В стационаре накануне операции вечером и утром делается очистительная клизма. Операция проводится под местной анестезией.

Основным принципом оперативного лечения грыж является индивидуальный, дифференцированный подход к выбору метода грыжесечения. При решении этой задачи необходимо учитывать форму грыжи, её патогенез, состояние тканей брюшной стенки и величину грыжевого дефекта.

При обширных вентральных грыжах перед операцией в течении 2-х недель проводят тугое бинтование брюшной полости для профилактики резкого повышение внутрибрюшного давления, лечебную физкультуру и обучение грудному дыханию.

При ущемлённой грыже брюшной полости пациента срочно госпитализируют в хирургическое отделение для экстренной операции. Введение обезболивающих и спазмолитиков недопустимо, так как может произойти самовправление. Подготовка к операции проводится не более 1,5 часов. Начинают операцию под местной анестезией.

После операции пациенту назначают постельный режим на 2 дня. Через 2 дня после операции, прошедшей без осложнений, разрешают пить и принимать жидкую пищу.

На 2-й день переводят на общий стол. После подъёма с постели рекомендуют носить плотный пояс вокруг живота в течении 1-2 недель и ограничить физическую нагрузку на 3-4 недели.

Консервативные методы лечения

Консервативные методы лечения грыжи живота, применяют для предупреждения роста, осложнений и облегчения симптомов у пациентов, которым запрещена операция (возраст, тяжелая болезнь) или которым операция временно противопоказана (беременность):

  • устранение факторов, повышающих внутрибрюшное давление;
  • гимнастика;
  • массаж;
  • ношение бандажа;
  • диета,
  • лекарственные препараты).

Лечение у детей

Пупочная грыжа у детей может достигать 3—4 сантиметров в диаметре, но ее ущемление случается крайне редко, так как в области пупочного кольца нет мышц, которые, сокращаясь, могли бы ущемить грыжевое выпячивание.

Как лечить грыжу у детей, решают в индивидуальном порядке. Для укрепления и развития мышц живота 8-10 раз в сутки ребенка выкладывют на живот на 2—3 минуты, ежедневно ему делают массаж и регулярно занимаются гимнастикой.

Не менее важно строго соблюдать режим и заботиться о правильном питании малыша, чтобы плач или нарушение функций кишечника не вызывали у него нежелательного напряжения мышц.

Если обо всем этом позаботиться, к 3—5 годам пупочное кольцо может уменьшиться, и грыжа живота исчезнет. В более поздние сроки (после 6 лет) рассчитывать на самоизлечение не приходится, и тогда прибегают к оперативному вмешательству.

Оптимальное время для проведения удания грыжи живота — 5—6 лет, а в 30% случаев заращение пупочной грыжи происходит без хирургического вмешательства.

Особенности пупочной грыжи у ребёнка Симптомы, предшествующие удалению грыжи у ребёнка
  • без операции можно вылечить выпячивание у детей до 6 месяцев;
  • большая грыжа, которая не исчезает на протяжении 5 лет, требует операции;
  • операция может проводиться с целью улучшения эстетики, когда нет риска для здоровья;
  • сама пупочная грыжа не представляет для ребёнка опасности, к осложнениям приводят сопутствующие заболевания, инфекция, защемление кишки, что до пятилетнего возраста случается крайне редко.
  • вздутие живота и увеличение пупочного кольца, что может сопровождаться сменой цвета дефекта;
  • рвота с кровью, задержка дефекации, появление крови с каловыми массами;
  • невозможность вправления грыжи на место;
  • сильный плач ребёнка, свидетельствующий о выраженном болевом синдроме;
  • внезапное или постепенное увеличение пупочной грыжи;
  • кожа пупка становится чувствительней, грубеет, отекает.

Профилактика грыжи живота

Лучший способ профилактики грыжи это укрепление мышц брюшной стенки. Для этого лучше всего подходят регулярные занятия физкультурой. Замечено, у спортсменов и людей ведущих активный образ жизни грыжи возникают гораздо реже. Кроме этого необходимо устранить воздействие неблагоприятных факторов, которые могут привести к появлению заболевания:

  • неправильное питание,
  • лишний вес,
  • чрезмерные нагрузки,
  • запоры.

Осложнения грыжи живота

Осложнения грыжи живота возникают при несвоевременном обращении за медицинской помощью и поздней диагностике:

  • обтурационная кишечная непроходимость развивается при выхождении петли кишки через дефект брюшной стенки с возникновением механического препятствия для пассажа кишечного содержимого в результате сдавления или перегиба кишки (так называемое каловое ущемление);
  • странгуляционная кишечная непроходимость с некрозом и перфорацией петли кишки развивается в результате сдавления сосудов брыжейки с нарушением кровотока в стенке ущемлённой кишки (так называемое эластическое ущемление);
  • изолированный некроз с перфорацией ущемлённого участка стенки кишки при грыже Рихтера.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте. После первой беременности появилась грыжа линии живота. Если сделать операцию до второй беременности, будет ли рецидив после родов? Если НЕ делать операцию до беременности, то не опасно ли это? Мне 30 лет, ребенку 2 года.

Ответ: Добрый день! Может грыжа линии живота и не помешает беременности, а может и помешать. Без осмотра совет дать трудно.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста у ребенка грыжа линии живота ему 4,5 года, назначили операцию, нужно ли сейчас оперировать?

Ответ: Здравствуйте. 4,5 года – это нормальный возраст для выполнения операции по поводу грыжи линии живота.

Вопрос: Здравствуйте! У меня дочечка родилась с грыжей линии живота. Надпупочная. Она размером с перепелинное яйцо. Ходили на прием к хирургу, нам сказали чтобы мы пришли когда ребенку будет 3 месяца нам дадут гаправление на анализы и прооперируют. А можно ли как нибудь избежать операции? Очень жалко такую крошку и оперировать.

Ответ: Здравствуйте, грыжа линии живота является показанием для плановой операции. Другого способа лечения нет. Однако, если есть тенденция к уменьшению размеров, операцию можно отложить до более старшего возраста.

К врачу:

Статьи:

Источник: https://belmed.by/directory/disease/369

Пупочная грыжа у взрослых симптомы лечение

Грыжа живота у взрослых симптомы лечение фото

Человек, с одной стороны, является венцом природы, и все достижения цивилизации прямо или косвенно свидетельствуют об том. Голова и руки человека – органы, которые создали наш мир. Но, освободив руки для работы, и приняв вертикальное положение тела, человек пожертвовал многим.

Например, вследствие прямохождения возросла нагрузка на позвоночник, появилось такое заболевание, как остеохондроз. А вертикальное положение брюшной полости и нагрузка на руки способствовало увеличению давления в ней.

Мышцы живота не везде одинаково плотные: иногда между пучками образуются слабые места, в которые выпячивается брюшина, а за ней устремляется близлежащее содержимое: петля кишечника. Речь идет о грыжах белой линии живота и о пупочной грыже. Слабые места брюшной стенки есть и ниже: они образуют паховые и бедренные грыжи.

Насколько опасно появление такого образования, как пупочная грыжа? Как она выглядит, и как с ней бороться?

Причины возникновения пупочной грыжи

Во взрослом возрасте у людей возникает пупочная грыжа вследствие таких факторов, как:

  • расширение кольца в пупке;
  • беременность в позднем возрасте;
  • сложные, трудные роды;
  • беременность, сопровождающаяся маловодием или многоводием;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабость в соединительных тканях;
  • травмирование опорно-двигательного аппарата, нервных окончаний мышечных тканей;
  • резкое похудение за короткий промежуток времени;
  • недостаточные физические нагрузки;
  • наличие ожирения;
  • нарушения в тканях брюшной полости.

Привести к пупочной грыже может огромное количество причин, которые могут быть как внешними, так и внутренними. Чтобы избежать возникновения новообразования необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой и укреплять иммунную систему.

Но не всегда вышеперечисленные факторы риска могут стать причиной такого заболевания, как грыжа пупочная у взрослых.

Лечение у них проходит в несколько этапов, в числе которых медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, применение дополнительных процедур.

В группе риска находятся люди, деятельность которых связана с подъемом тяжестей и усиленными физическими нагрузками. Вызвать новообразование могут хронические заболевания, которые сопровождаются частым кашлем, частые запоры, затрудненное мочеиспускание.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Обычно при развитии заболевания четко видна припухлость на передней части брюшной стенки в области пупочного кольца. При диагнозе пупочная грыжа у взрослых симптомы патологии более заметны, если человек стоит или натуживает живот.

При занятии положения лежа грыжа может пропадать, но это происходит только на начальной стадии болезни. Прочие признаки грыжи:

  • Увеличение пупочного кольца;
  • Боль в области пупка на фоне кашля, чихания;
  • Усиление боли при физических нагрузках;
  • Развитие запоров вплоть до кишечной непроходимости;
  • Тошнота, рвота

Обычно симптомы и ощущения появляются не сразу, причем их выраженность напрямую коррелирует со стадией грыжи. В начале болезни человек может вправить грыжу самостоятельно, и такая патология не становится преградой для нормальной жизни и работы.

Именно отсутствие симптомов приводит к позднему обращению, когда боли и дискомфорт уже становятся трудно переносимыми, а стенки грыжи срослись с кожей, подкожной клетчаткой.

Также со временем растяжение грыжевого кольца вызывает разрастание грыжи в размерах, что грозит неприятными осложнениями.

Осложнения пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа у взрослых может приводить к таким осложнениям:

  • ущемление грыжевого мешка;
  • воспаление грыжи;
  • копростаз (застой кала в толстом кишечнике).

Они могут появляться при любом сроке давности заболевания.

Наиболее часто грыжа осложняется ущемлением грыжевого мешка, при котором происходит внезапное сдавливание содержимого грыжи в пупочном кольце.

Такое состояние приводит к нарушению и даже прекращению кровообращения в ущемленных тканях и может приводить к их омертвению. Осложнение сопровождается признаками воспаления пораженных органов.

При пупочной грыже оно развивается в сальнике, кишечнике или брюшине. При ущемлении тканей брюшины быстро развивается перитонит.

Наиболее часто ущемление пупочной грыжи вызывается физической нагрузкой. Его развитие может провоцироваться даже кашлем или смехом. Также ущемлению могут способствовать запоры, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.

Симптомы такого осложнения появляются внезапно:

  • больной ощущает резкую боль в области пупка;
  • грыжевой мешок невозможно вправить (он становится напряженным и горячим);
  • нарастают симптомы общей интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, боли в суставах и мышцах, повышение температуры тела).

При появлении таких симптомов больной должен вызвать скорую помощь! Особенно опасно ущемление пупочной грыжи у беременных, т. к. оно может приводить к выкидышам и преждевременным родам.

Такие состояния требуют немедленной хирургической операции (в первые же часы после ущемления грыжи), объем которой определяется индивидуально для каждого пациента.

Диагностика пупочной грыжи у взрослых

Если вы заметили симптомы, присущие пупочной грыже, следует не оттягивать визит к специалисту. Ведь заболевание чревато серьезными последствиями. Поэтому медлить ни в коем случае не стоит.

К тому же, выпячивание в области пупка может свидетельствовать о метастазах опухоли желудка злокачественного характера.

Такое диагностируется крайне редко, но опровергнуть или подтвердить диагноз может только врач.

Хирург проведет осмотр и отправит пациента на прохождение необходимого обследования. Во время осмотра пациенту придется оголиться до пояса, чтобы врач смог осмотреть живот, причем сначала в положении стоя, а потом – лежа. В процессе ощупывания выпячивания, больной должен покашлять и немного натужиться. Это даст возможность хирургу ощутить толчок, свойственный пупочной грыже.

Но и этого не всегда достаточно, чтобы точно поставить диагноз. В большинстве случае требуется пройти дополнительное обследование.

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование дает возможность получить информацию о размере грыжевого образования, содержимом грыжевого мешка и количестве спаек, если они имеются. УЗИ проводится следующим образом: пациент ложится на спину, ему на кожу возле пупка наносят специальный гель и посредством ультразвукового датчика осуществляют исследование;
  • Компьютерная томография. Такой вид исследования оказывается полезным, когда симптомы плохо выражены и врач сомневается в диагнозе. КТ позволяет увидеть органы в трехмерном изображении и рассмотреть все существующие в них проблемы;
  • Герниография. Врач вынужден прибегнуть к герниографии, если сомневается в предположительном диагнозе. Живот пациента наполняют рентгенконтрасным веществом. После того, как оно оказывается в грыжевом мешке, происходит его окрашивание. Это дает возможность рассмотреть проблему на рентгеновском снимке. Но существуют определенные правила проведения данного исследования: перед процедурой пациент должен опорожнить мочевой пузырь, затем он должен лечь на кушетку, после чего под местной анестезией в область живота вводится игла с контрастным раствором. Далее остается лишь сделать рентгеновский снимок;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Это один из самых информативных методов исследования отделов пищеварительного тракта. Процедура проводится при помощи специального приспособления под названием эндоскоп, который представляет собой длинную тонкую трубку. Пациент ложится на бок, а в рот ему вкладывают специальный нагубник. Трубку эндоскопа вводят в пищевод, а затем в желудок, продвигаясь к двенадцатиперстной кишке. В этот момент у пациента могут периодически возникать рвотные позывы. Свести к минимуму болезненность процедуры вполне возможно, если придерживаться советов врачей. Пациенту, в первую очередь, необходимо постараться расслабиться и нормализовать дыхание. Ко всему прочему, очень важно избегать сглатывания слюны. Это только усугубит неприятные ощущения.

Лечение пупочной грыжи у взрослых

Единственным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является ее хирургическое удаление. Несмотря на то что в последние годы в СМИ и на просторах Интернета часто встречается информация о терапии путем вправления грыжи, риск развития тяжелых осложнений от такого лечения остается чрезвычайно высоким и может приводить к необратимым последствиям.

Хирургическая операция при пупочной грыже может откладываться при неосложненных формах заболевания у беременных или при отягощающих общее состояние больного сопутствующих заболеваниях (острые или обострившиеся хронические заболевания, легочная или сердечная недостаточность и пр.). В остальных случаях больному могут рекомендовать несколько способов хирургического удаления грыжи.

В зависимости от характеристик пупочной грыжи проводят:

  • Натяжную герниопластику – пластика выполняется местными тканями по методу Мейо и Сапежко. Хирург ушивает края пупочного кольца краями апоневроза в два слоя в поперечном или вертикальном направлении. У пациентов с ожирением может выполняться удаление избыточного количества жировой ткани. Недостатки такой методики заключаются в длительной реабилитации больного и возможном развитии рецидивов пупочной грыжи;
  • Пластика сетчатыми имплантатами – пластика выполняется специальными инертными к внутренним тканям материалами («заплатками»). Хирург может помещать такую сетку над (сразу под кожей) или под пупочным кольцом. Эта методика не имеет недостатков и может применяться даже при больших грыжах. Риск повторных рецидивов минимален – 1 %.

Хирургические операции могут выполняться традиционным доступом или при помощи лапароскопии. Для обезболивания вмешательства применяется местная или общая анестезия.

После удаления грыжи пациенту рекомендуется носить специальный бандаж, который способствует уменьшению давления на шов. После операций (в этот же день) больному разрешают вставать с постели.

В последующие дни физические нагрузки постепенно увеличивают. Длительность ношения бандажа определится индивидуально.

Через 10–14 дней пациенту разрешается заниматься спортивным бегом, но силовые тренировки и подъем тяжестей разрешаются только через месяц после операции (даже после лапароскопической).

 Народные методы лечения пупочной грыжи у взрослых

  • Взять 50 г молока капнуть туда 5-7 капель скипидарного масла. Пить смесь утром и вечером натощак. Область пупка так же смазывать этой смесью. Курс 10 дней. Если болезнь не прошла, то через неделю курс лечения повторить;
  •   Снять боль при пупочной грыже помогает следующее народное средство: насыпать в плотную ткань 2 ст. л. соли и завязать узелок размером с грецкий орех. Намочить узелок в воде и приложить к грыже. Боль быстро отступит. Если соль высохла узелок можно намочить снова;
  • При лечении пупочной грыжи народными средствами применяется зола. Надо взять зимой-весной верхушки веток вишни 10-15 см длиной высушить и сжечь. 1ч. л. золы заварить 200 г кипятка, размешать и пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Курс лечения – 1 месяц. Этот рецепт помог избежать операции;
  • В другом рецепте дается иная дозировка настоя золы – по 1 ст. 3 раза в день. Пупочная грыжа прошла за месяц, и уже 10 лет не беспокоит;
  • Кора лиственницы 6 ст. л. молодой измельченной коры залить 4 стаканами кипятка в термосе, настоять ночь. Принимать для лечения грыжи у взрослых по 1 стакану 4 раза в день за 30-40 минут до еды. Курс лечения 15 дней, затем 7 дней перерыв. Понадобится от 2-х до 10 таких курса. Этот рецепт помогает и при паховой грыже, а так же при аденоме. Из этого же настоя желательно делать компресс на область грыжи 1-2 раза в день.

Нагрузки на брюшной пресс не должны быть чрезмерными, так как даже при незначительном напряжении повышается риск ущемления грыжи. Лечебная гимнастика должна выполняться строго под контролем специалиста. Пример упражнений:

  • наклониться вперед, достать руками ноги и пол;
  • наклонить туловище влево, вправо с расставленными руками;
  • лежа на спине, стопы вместе, наклонить поочередно колени в разные стороны;
  • отвести ногу назад и в сторону, держась за спинку стула;
  • вращательные движения ног (колено согнуто) в тазобедренном суставе;
  • приседания;
  • упражнения с гантелями в лежачем положении;
  • приподнять таз, лежа на спине;
  • дыхательные упражнения: вдох полной грудью, выдох – короткими толчками, без участия живота.

Хорошо подходят утренняя гимнастика, пешая ходьба, плавание, езда на велосипеде, легкая (не силовая) аэробика.

К сожалению, любые физические упражнения не приведут к уменьшению или исчезновению грыжи, но улучшат общее самочувствие пациента.

Профилактика пупочной грыжи у взрослых

Чтобы предотвратить развитие рассматриваемого состояния, нужно соблюдать четкие профилактические меры. К таковым относятся:

  • тренировка мышц живота – можно каждый день делать физические упражнения на пресс, что приведет к наращиванию и укреплению мышечной массы;
  • контроль массы тела – ожирение является одной из причин пупочной грыжи, поэтому нужно вовремя корректировать питание и образ жизни при обнаружении лишних килограммов;
  • отказ от подъема тяжестей и чрезмерных физических нагрузок – естественно, это не касается профессиональных спортсменов;
  • в период вынашивания ребенка ношение специального бандажа должно быть обязательным.

Источник: https://yalechus.ru/pupochnaya-gryzha-u-vzroslykh-simptomy-le/

Как проявляются грыжи живота

Грыжа живота у взрослых симптомы лечение фото

О грыжах в общем

Грыжа живота представляет собой выход внутренних органов под кожу или в соседнюю полость через ослабленные участки мышц брюшной стенки. Заболевание распространено среди маленьких детей и взрослых с врожденными аномалиями мышечно-связочного аппарата.

Признаки грыжи живота определяются визуально, а подтверждение диагноза проводится методом ультразвукового исследования.

Патологическое выпячивание бывает разной локализации, от чего зависят клинические проявления и выбор тактики лечения, но любое образование требует операции, вопрос лишь в срочности ее проведения.

У детей чаще диагностируются врожденные паховые и пупочные грыжи, у взрослых, помимо этих форм болезни, выше риск выпячивания в области спигелиевой и белой линии живота. Редкой локализацией будет грыжа пищеводного отверстия, которая в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно.

Почему возникает грыжа

Различают врожденные и приобретенные факторы болезни. В первом случае речь идет о внутриутробных аномалиях развития, которые способствуют выходу органов брюшной полости через ослабленные анатомические отверстия.

Врожденные факторы не всегда приводят к рождению ребенка с грыжей, но они будут формировать условия для возникновения патологии в течение жизни.

Приобретенные факторы касаются образа жизни, системных заболеваний, перенесенных операций и травм. У активных людей ниже риск заболевания, но тяжелые физические нагрузки будут способствовать появлению недуга.

У женщин частой причиной грыжи живота выступает беременность, в период которой повышается внутрибрюшное давление и происходит расхождение мышц передней брюшной стенки.

У мужчин появление грыжи чаще связано с подъемом тяжестей, травмоопасной работой, лишним весом и частым повреждением мышц живота.

Общие провоцирующие факторы возникновения грыжи брюшной полости:

  • возрастные изменения, влекущие снижение упругости, изнашивание мышц;
  • генетическая предрасположенность;
  • растяжение мышц в период беременности, тяжелые роды;
  • резкое снижение веса, кахексия;
  • ожирение, малоподвижный образ жизни.

Предрасполагающими факторами также будут частый надрывной кашель, запоры, игра на духовых инструментах. Все, что приводит к повышению давления внутри брюшной полости, может стать причиной появления грыжи. Каждый фактор в отдельности не несет опасности, но когда сочетается несколько из них, вероятность заболевания очень высокая.

Как проявляется грыжа брюшной полости

Как определить грыжу живота у взрослых и маленьких детей:

  • округлое или овальное выпячивание в области живота;
  • ноющая боль в боку и внизу живота, отдающая в поясницу;
  • при большой грыже отмечается резкая боль во время движения;
  • затрудненное мочеиспускание, запоры, вздутие, урчание в животе.

Грыжа пищеводного отверстия имеет несколько иные проявления:

  • нет внешних признаков;
  • дискомфорт за грудиной;
  • тошнота после приема пищи;
  • частая икота и отрыжка кислым содержимым;
  • изжога, возникающая после еды;
  • болезненность при наклонах туловища.

При бедренной грыже у больных отмечаются сопутствующие нарушения мочеиспускания и дефекации. Может тревожить периодическая боль внизу живота, особенно во время ходьбы.

Виды заболевания

Грыжи брюшной полости различают по анатомическим и клиническим признакам. Выделяют врожденные и приобретенные образования. Первые возникают у новорожденных детей, и чаще они располагаются в области паха и пупочного кольца. Опасной для ребенка будет врожденная диафрагмальная грыжа, которая требует проведения немедленной операции.

Пупочные и паховые грыжи у ребенка могут исчезнуть самостоятельно, но происходит это крайне редко, и риск осложнений намного выше вероятности выздоровления без операции.

Врожденные грыжи брюшной полости можно распознать по характерному выпячиванию в паху, в боку или по срединной линии живота. Когда ребенок рождается с грыжей, хирург назначает плановую операцию, и чем раньше она будет проведена, тем ниже риск неприятных последствий для малыша в будущем.

Приобретенные формы грыж возникают как у детей, так и у взрослых, они могут быть:

  • послеоперационными;
  • травматическими;
  • искусственными;
  • от слабости мышц;
  • от высокой нагрузки;
  • от резкого повышения внутрибрюшного давления.

Врожденные и приобретенные грыжи чаще бывают наружными, то есть органы выходят через мышечный слой под кожу.

Внутренние формы болезни характеризуются выпячиванием различных структур (желудок, петли кишечника, мочевой пузырь) в соседнюю полость, складки и карманы брюшины.

Это редкий вид заболевания, диагностируются такие грыжи у 15-20% больных.

Это плохо распознаваемые грыжи, которые видны при проведении УЗИ или МРТ, и тревожат они лишь определенными редкими симптомами: недомогание, дискомфорт, урчание в животе.

Неосложненная

Грыжа брюшной полости без осложнений характеризуется лишь сменой анатомического положения органов без каких-либо других нарушений. Первые признаки заболевания сложно заметить, если образование небольшого размера и не дает болезненных ощущений.

Состояние больного при этом не меняется, качество жизни не страдает.

Отсутствие выраженной симптоматики усложняет диагностику, и потому к врачу часто обращаются уже с осложнениями, когда невозможно нормально ходить, кушать, спать и заниматься другими делами из-за постоянной боли и большого размера грыжи.

Осложненная

Грыжа с сопутствующими осложнениями опасна такими состояниями:

  • копростаз, кишечная непроходимость — каловые массы задерживаются в зажатой части кишки, происходит интоксикация и отравление организма, без своевременной помощи происходит разрыв стенки органа, содержимое попадает в брюшную полость, начинается перитонит;
  • ущемление — во время резкого повышения давления внутри брюшной полости происходит компрессия органов, ткани сдавливаются, начинается воспалительный процесс, внешне это видно увеличением образования, которое перестает вправляться на место, больного тревожит сильная боль, недомогание, тошнота и рвота;
  • перитонит — воспаление брюшины может быть следствием разрыва кишки или перфорации желудка, это тяжелое состояние, требующее немедленной операции.

Рецидивирующая

Часто повторяющаяся грыжа брюшной стенки — это разновидность заболевания, при котором выпячивание появляется через несколько месяцев или лет после операции.

Выпячивание возникает в одном и том же месте, что связано со слабостью мышц.

Причиной такого явления выступают факторы, не зависящие от подхода к лечению, но ошибки хирурга и самого пациента также влияют на риск рецидива после очередной операции.

Повторная грыжа живота чаще возникает после натяжной пластики, когда дефект ушивается собственными тканями пациента. Риск рецидива ниже при выполнении герниопластики с установкой сетчатого импланта.

Паховая

Грыжа в паху чаще диагностируется у мужчин и новорожденных мальчиков, у женщин такое расположение дефекта явление редкое, но спровоцировать патологию может повышение внутрибрюшного давления в период беременности.

При паховой грыже происходит опущение органов брюшной полости в паховый канал или мошонку. Внешним признаком будет припухлость в области паха, у женщин изменяется половая губа, у мужчин при пахово-мошоночной грыже увеличивается яичко.

Симптомы паховой грыжи:

  • дискомфорт и слабая болезненность в области паха, усиливающиеся во время ходьбы, при поднятии тяжестей и напряжении мышц;
  • увеличение образования во время кашля;
  • нарушение мочеиспускания;
  • частые запоры, тянущие боли внизу живота.

Грыжа белой линии

Предбрюшинная липома или грыжа белой линии живота — это выпячивание органов через щель в срединной линии брюшной стенки. Такое расположение образования дает более яркие симптомы. Больного беспокоят тошнота, задержка газов и кала. При ущемлении грыжи белой линии появляется сильный болевой синдром, мучают спазмы, и клиническая картина во многом напоминает обострение язвенной болезни.

Бедренная

Выпячивание в области бедра появляется чаще у женщин, грыжевой мешок может вмещать в себя сальник и часть кишки. Больной жалуется на болезненность во время ходьбы, но другие симптомы могут долгое время отсутствовать.

Пупочная

Пупочная грыжа — это выход органов брюшной полости через ослабленное пупочное кольцо. Патология часто диагностируется у новорожденных и детей до 5 лет вследствие плохого заращения пуповины. В группу риска попадают дети, которые начинают рано ходить, что обусловлено высокой нагрузкой на мышцы передней брюшной стенки.

Такая форма заболевания может лечиться консервативными методами, но хирурги рекомендуют в любом случае делать операцию, дабы предупредить повторное выпячивание органов.

Боковая

Редкими видами грыжи будут образования в области спигелиевой линии и влагалища прямой мышцы. Внешне видно выпячивание размером от 1 до 10 см, реже встречаются гигантские боковые грыжи от 30 см. Диагностика грыжи живота при таком расположении сложная, выпячивание может быть незначительным и не беспокоить пациента.

Методы диагностики

Диагностика грыжи живота проводится методом УЗИ. Хирург уже при внешнем осмотре ставит предварительный диагноз и может назначить консервативное лечение для профилактики ущемления и других осложнений. Дополнительные методы исследования нужны для подробного описания состояния больного, выявления скрытых нарушений, оценки состояния органов в грыжевом мешке.

Исследования при грыже брюшной полости:

  • УЗИ — позволяет провести дифференциальную диагностику с другими патологиями ЖКТ и малого таза, у врача есть возможность рассмотреть содержимое грыжевого мешка и окружающие структуры, чтобы подобрать оптимальное лечение;
  • ирригоскопия — исследование толстой кишки с введением контрастного вещества, метод применяется для диагностики бессимптомных и внутренних грыж брюшной полости;
  • КТ и МРТ — компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют с максимальной точностью осмотреть патологический очаг, выявить малейшие нарушения и предпосылки к ним, МР-томография безопасна для самых маленьких и может проводиться несколько раз.

Симптомы осложнений

При неосложненной грыже живота врач может назначить консервативное лечение на период подготовки к операции. В любой момент может произойти ущемление, что сложно предугадать, даже соблюдая профилактические меры. Важно знать, как проявляются осложнения, чтобы немедленно вызвать врача, иначе без своевременной помощи происходит некроз внутренних органов с риском летального исхода.

Общие признаки осложненной грыжи, при которых нужна немедленная помощь:

  • острая боль в животе;
  • рвота с кровью;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • бледность или синюшность кожи;
  • отсутствие толчка выпячивания при кашле;
  • увеличение живота в объеме, его твердость.

Источник: https://gryzhalis.ru/v-obshhem/simptomu-gryzhi-zhivota.html

Пупочная грыжа у взрослых

Грыжа живота у взрослых симптомы лечение фото

Пупочная грыжа — это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выпячиваются через пупочное кольцо.

Пупочная грыжа у взрослых явление не частое (около 5-12%), — она более характерна для новорожденных и грудничков.

Основная причина возникновения данной патологии — слабость передней брюшной стенки, которая может развиваться в силу действия различных факторов.

В данной статье рассмотрим главные симптомы и основные причины, почему возникает пупочная грыжа у взрослых, какие существуют методы лечения, как проходит операция, а также покажем, как выглядит пупочная грыжа на фото.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы и после чего возникает

При такой патологии, как пупочная грыжа у взрослых, симптомы могут различаться — у одних болевой синдром значительно выражен, а у других и вовсе отсутствует, отличается и степень выпячивания, и тяжесть общего состояния. Выраженность клинической картины будет напрямую зависеть от того, насколько велика пупочная грыжа у взрослых. Симптомы в большинстве случаев включают следующее:

  1. Выпячивание в области пупка — главный симптом пупочной грыжи, на фото это особенно заметно когда есть фото «до» и «после» Вначале оно может быть еле заметным, безболезненным и никак не настораживать пациента. На этом этапе пациент может вправить грыжу самостоятельно, нередко она вправляется и сама в положении лежа. С прогрессированием заболевания размеры грыжи увеличиваются.
  2. Значительное увеличение выпячивания и невозможность его вправить — такой симптом может свидетельствовать об образовании спаек.
  3. Увеличение размеров грыжи при долгом пребывании в вертикальном положении, кашле, чихании, натуживании, после физических нагрузок, переедания.
  4. Боль — этот симптом отмечается далеко не у всех пациентов с грыжей. Может отмечаться после физических нагрузок. Зачастую свидетельствует об образовании спаек, или ущемлении грыжи.
  5. Иногда кожа над грыжей настолько истончается, что можно увидеть петли кишечника (фото справа) и почувствовать перистальтику.
  6. Диспепсические расстройства (запор, отрыжка, тошнота) — такие симптомы отмечаются очень редко, зачастую уже при развитии спаек.

Чтобы предупредить развитие пупочной грыжи, необходимо знать, после чего она возникает, во избежание операции по удалению. Итак, грыжа может возникнуть под воздействием следующих факторов:

  1. Часто возникает пупочная грыжа у взрослых после беременности (фото грыжи беременных справа) — этому способствует многоплодие, многоводие, поздняя беременность, осложнения во время беременности.
  2. Ожирение, или стремительное похудание.
  3. Заболевания, сопровождающиеся повышенным внутрибрюшным давлением.
  4. Склонность к запорам.
  5. Нарушение синтеза коллагена, что ведет к слабости соединительной ткани.
  6. Нередко возникает пупочная грыжа у взрослых после травм живота, операций.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Лечение пупочной грыжи у взрослых. Лечение операцией

Пупочная грыжа у взрослых, лечение которой откладывается, грозит серьезными осложнениями, среди которых ущемление грыжи, перитонит, кишечная непроходимость, некроз ущемленного органа.

Часто пациенты интересуются, может ли пройти самостоятельно пупочная грыжа у взрослых. Лечение, по мнению специалистов, не является необходимым только у детей до 5 лет, так как у них есть высокая вероятность самостоятельного вправления грыжи.

У взрослых же лечение пупочной грыжи является обязательным!

Единственное эффективное лечение пупочной грыжи у взрослых — хирургическое удаление (операция). Нередко можно услышать, или прочитать в интернете о том, что лечение пупочной грыжи у взрослых возможно не только с помощью удаления, но и путем вправления, массажа, бандажа. Однако, такие методы не эффективны и грозят серьезными последствиями.

Как удаляется пупочная грыжа у взрослых? Лечение (операция) может проводиться несколькими способами — натяжная герниопластика, ненатяжная герниопластика, лапароскопическая операция.

Если это ущемленная пупочная грыжа у взрослых, лечение (операция) проводится ургентно, если же ущемления нет — операция проводится в плановом порядке.

По какой методике будет проводиться операция зависит от каждого отдельного случая — это решает хирург после полного обследования пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых, фото пупочной грыжи

Удаление пупочной грыжи у взрослых проводится под местным, или эпидуральным наркозом. Герниопластика (пластика грыжи) может осуществляться либо традиционным хирургическим способом, либо лапароскопически.

Традиционное удаление пупочной грыжи у взрослых предусматривает выполнение разреза кожи и подкожной клетчатки. Затем грыжа либо вправляется внутрь брюшной полости (при незначительных размерах дефекта), либо проводится ее полное удаление.

Следующим этапом является укрепление пупочного кольца. Для этого используют либо собственные ткани пациента (натяжная герниопластика), либо синтетические материалы (ненатяжная герниопластика).

Удаление пупочной грыжи у взрослых ненатяжным методом более эффективно— оно позволяет устранять даже большие грыжи, характеризуется низкой вероятностью возникновения рецидива.

В последнее время все более популярной становится лапароскопическое удаление (фото выше). Она не требует проведения разреза, характеризуется коротким реабилитационным периодом, низким риском развития осложнений и рецидивов.

Помогут распознать такую патологию как пупочная грыжа у взрослых — фото. Их можно найти на различных медицинских сайтах, а также в отзывах пациентов. В глаза сразу бросается выпячивание пупка — у одних пациентов оно более выражено, у других менее.

Подтвердить диагноз грыжи врачу помогают названные пациентом симптомы, пальпация и УЗИ. Как выглядит ущемленная пупочная грыжа у взрослых? Фото не помогут определить ущемлена грыжа, или нет.

Отличиями ущемленной грыжи являются такие симптомы, как острая боль, диспепсические расстройства, или расстройства кишечной функции. Фото пупочной грыжи у мужчин и женщин выше.

Источник: https://www.leomed.com.ua/articles/pupochnaya-gryzha-u-vzroslyh

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.