Идиопатический s образный сколиоз

Содержание

Идиопатический сколиоз

Идиопатический s образный сколиоз

Такая патология, как «сколиоз», знакома очень многим, ведь именно ею пугают детей родители, преподаватели в школах, говоря о том, к чему может привести неправильная осанка при письме. Идиопатический сколиоз – что это за заболевание, и как его лечить?

Виды и классификация

Сколиоз – это искривление позвоночного столба в левую или правую сторону. Термин «идиопатический» говорит о неясности генеза этой патологии. Иногда его еще называют диспластический сколиоз. Специалисты сходятся во мнении, что наследственная предрасположенность играет здесь немаловажную роль. Но есть и другие гипотезы формирования такого состояния позвоночника:

  • нарушение выработки фибрилина, который уменьшает эластичность мышечных волокон;
  • нарушение усвояемости кальция мышцами скелета, отчего сократительная их способность повышается;
  • неправильный рост костей на правой и левой стороне от позвоночного столба, отчего одни позвонки могут расти быстрее других, расположенных симметрично.

Идиопатический сколиоз может быть не единственной патологией опорно-двигательного аппарата у пациента. Нередко у пациентов диагностируют плоскостопие или кифосколиоз, а также артротические изменения в суставах. В зависимости от того, когда именно проявилась клиническая картина этой патологии, различают следующие виды идиопатического сколиоза:

  • Младенческий, или инфантильный (нарушения проявились до 3 лет).
  • Детский, или ювенильный (при неправильном формировании позвоночника ребенка от 3 до 10 лет).
  • Юношеский (у подростков 14–15 лет).

Инфантильный идиопатический сколиоз диагностируют не столь часто, потому что нарушения в таком возрасте видны не столь явно, ведь маленький ребенок в норме не ходит абсолютно прямо и устойчиво.

Но с возрастом, когда движения малыша становятся более четкими, родители могут заметить шаткость походки, искривление одного бока относительно другого и другие нехарактерные для здорового ребенка черты.

Подобные искривления могут быть:

  • Первичными. В этом случае имеется одно отклонение оси позвоночного столба.
  • Вторичными. В этом случае можно наблюдать сразу несколько патологических осей. Причем каждая из них формируется зеркально от другой, то есть является компенсаторной относительно нее. Появляются своеобразные S-образные дуги. Формируя вторичную ось, организм пытается скомпенсировать часть нагрузки, которая легла на определенный участок позвоночного столба.

Наличие дуг S-образной формы говорит о тяжелой степени сколиоза. Подобные патологии формируются годами, и лечение этого заболевания также будет длительным, при этом положительный результат может быть неабсолютным

Искривление измеряют в углах от нормы. Чем большее отклонение от нормы у пациента, тем большей степенью идиопатического сколиоза он страдает.

Всего их 4: 1 степень – искривление до 10 градусов, 2 степень – нарушения находятся в пределах от 10 до 25 градусов от нормы, 3 степень – искривление имеет значения от 25 до 50 градусов, 4 степень – при отклонении от нормального угла оси на 50 и более градусов.

Идиопатический сколиоз классифицируют по месту локализации нарушений роста позвоночного столба:

  • Грудной. При этой патологии смещаются позвонки (с 7 по 10). Чаще такая патология бывает правосторонней. Подобные смещения негативно сказываются на работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  • Шейно-грудной. Чаще всего это врожденная патология. Максимальное искривление имеется в 3 и 4 грудных позвонках. Подобная патология приводит к перекашиванию лица.
  • Грудопоясничный. Проблемы имеются в 1 и 2 поясничном позвонках. Без должного лечения пациент будет постоянно испытывать сильные боли.
  • Поясничный. Нарушено строение 11 и 12 позвонков. Несмотря на то что патология имеется в нижней части грудного отдела, болезненные ощущения у пациентов проявляются в области поясницы.

Симптомы

О развитии этой патологи скажут следующие признаки:

Корсеты для спины при сколиозе

  • визуально кажется, что ноги имеют разную длину (хотя это не так);
  • плечи находятся на разной высоте, то есть не горизонтально относительно друг друга;
  • плоскостопие (кстати, оно может провоцировать различные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе и юношеский идиопатический сколиоз);
  • боли в ноге;
  • физиологический прогиб позвоночного столба в области грудной клетки значительно усиливается;
  • физиологический прогиб в пояснично-крестцовой зоне сглажен;
  • стопы имеют разный размер;
  • асимметрия лопаток;
  • одна половина спины в области грудной клетки более выпуклая.

Последние два признака обычно замечают только на приеме у специалиста. Остальные вполне хорошо просматриваются и домочадцами, а также посторонними людьми. Если идиопатический сколиоз сильной степени, то он сопровождается сердечной недостаточностью, частичной утратой тактильными ощущениями вследствие плохой проводимости нервов, проблемами с пищеварительным трактом, разрастанием соединительной ткани в легких из-за компрессии, оказываемой на них, отеками.

Подозревать патологию можно со стороны, но диагностировать ее способен только специалист. Кроме внешнего осмотра, он должен применять и инструментальные методы исследования. Итак, при внешнем осмотре специалист осматривает пациента в положении сидя, лежа и стоя. Если в положении лежа патология исчезает, то в данном случае у пациента не сколиоз, а нарушение осанки.

И также необходимо провести пробу Адамса. При этом пациенту необходимо наклониться, нагнуться вперед. У здорового человека спина будет симметрично выпуклой с обеих сторон. При сколиозе выпуклой будет только одна часть. И конечно, в помощь диагностике помогут рентгенография, МРТ или КТ.

Тест Адамса четко показывает, есть ли нарушения формирования позвоночного столба, и в какую сторону они направлены. Рентген обычно лишь подтверждает диагноз

Лечение

Терапия этого заболевания очень сложна, хотя назвать ее невозможной или бесполезной нельзя. Как обычно, результат во многом зависит от степени заболевания. Лечение разделяют на консервативное и оперативное (хирургическое). К первому относятся следующие методы.

Лечебная физкультура

Она помогает скорее предотвратить осложнения, но в полной мере исправить тяжелые искривления позвоночного столба удается крайне редко. Кстати, ЛФК можно заменить плаванием, которое симметрично вытягивает позвоночник и устраняет лишнюю компрессию. Ряд пациентов показывает отличные результаты при занятии йогой.

Медикаменты

В данном случае прием лекарственных препаратов является не основным, а вспомогательным терапевтическим методом. Пациенту могут предложить противовоспалительные (при наличии воспаления), обезболивающие (при сильных болях), а также миорелаксанты (при наличии спазмов в мышечных волокнах). Нелишним будет пропить курс витаминно-минеральных добавок, в особенности с кальцием.

Массаж

Он также тормозит развитие идиопатического сколиоза, в основном – за счет расслабления одних и укрепления других групп мышц. Массаж должен проводиться курсами не менее 10 сеансов.

Корсет

Ношение корсета назначается при 3 степени сколиоза. Таким образом можно закрепить позвоночник в определенном положении, и постепенно ось будет принимать форму бандажа. Сюда же можно подключить мануальную терапию и физиотерапию, которые неплохо работают в составе комплексного лечения.

Оперативное вмешательство необходимо при 4 степени сколиоза. В этом случае специалист устраняет искривление позвоночника вставкой специальных штифтов, закрепляющих излишне разделенные позвонки. Такое воздействие – на всю жизнь, то есть нахождение спиц в теле пациента – навсегда.

Ношение бандажа при сколиозе – один из методов комплексного лечения

Подводим итоги

Идиопатический сколиоз – заболевание, которое грозит практически каждому современному человеку, проводящему основную часть жизни за экраном монитора или перед телевизором.

Неумение поддерживать свою осанку – основной провоцирующий фактор развития заболевания еще в раннем возрасте.

Своевременные действия (укрепление мышц спины, растягивание позвоночного столба) помогут предотвратить осложнения, а при малейших подозрениях на проявления сколиоза нужно немедленно обращаться к врачу.

Источник: https://spina.guru/bolezni/idiopaticheskiy-skolioz

Почему возникает идиопатический сколиоз?

Идиопатический s образный сколиоз

Искривление позвоночника – частая и острая проблема как для детей, так и для взрослых. Наиболее распространенный вид сколиоза – идиопатический.

Он диагностируется в 80% случаев. Само слово «идиопатический» означает «необъяснимый». Такое название дано заболеванию в связи с его невыясненным генезом.

Идиопатический сколиоз

Главное отличие идиопатического сколиоза от других типов искривления, как ясно из названия, – это его необъяснимый генез.

Врачи сходятся во мнении, что первостепенную роль играет генетическая предрасположенность, однако никто из них не может ответить, что запускает процесс заболевания и служит провоцирующим фактором.

Для выяснения этих причин проводится множество исследований. Вот наиболее популярные гипотезы:

  • Нарушенный обмен кальция в скелетных мышцах, из-за чего усиливается их сократительная способность.
  • Нарушенный процесс продуцирования фибрилина, который снижает эластичность мышц.
  • Дезорганизация роста костной ткани, из-за чего одна сторона позвонка может расти быстрее другой.

Вместе с тем, врачи выделили группы риска для данного заболевания. К ним относятся:

  • Дети от шести до четырнадцати лет;
  • Дети, рожденные от матерей старше 27 лет;
  • Девочки и женщины.

Локализация

Признаки заболевания во многом зависят от локализации высшей точки дуги сколиоза. Высшая точка – это то место, которое максимально отклонено от нормального положения. В зависимости от типа заболевания высшая точка располагается в различных отделах позвоночника, от названия которых формируется название типа:

  • Грудной – наиболее отклонены грудные позвонки с седьмого по десятый, чаще всего вправо. При выраженном сколиозе отмечаются проблемы с дыхательной и сердечной деятельностью.
  • Шейно-грудной – максимальное искривление в третьем и четвертом грудных позвонках. Врожденный тип. Приводит к перекашиванию лица.
  • Поясничный – высшая точка в первом и втором поясничных позвонках. Без надлежащего лечения провоцирует сильные боли.
  • Грудопоясничный – одиннадцатый и двенадцатый позвонки. Несмотря на поражение в нижней части грудного отдела пациент испытывает боль в пояснице.

В зависимости от возраста, когда заболевание проявляет себя, различают три его вида:

  • инфантильный – до трех лет;
  • ювенильный – с четырех до десяти лет;
  • юношеский – подростковый возраст.

Инфантильный сколиоз очень редкий и наиболее характерен для врожденных случаев патологии. Пики заболевания 5 – 7 и 10 – 14 лет. Однако больше случаев сколиоза зафиксировано у подростков, нежели у детей среднего возраста.

Искривление позвоночника в ювенильном возрасте характеризует быстрым развитием. Чаще всего родители приводят ребенка к врачу, когда заболевание уже достигло четвертой степени, а укол между искривленными сторонами – сорока градусов.

сложность лечения в этом возрасте – это быстрый рост костей, из-за чего состояние позвоночника только ухудшается. Некоторые врачи рекомендуют использовать специальные корсеты, однако это нередко провоцирует деформацию растущих мышц и костей, а также усиление диспропорции тела. Высок и риск развития осложнений.

Он зависит от степени окостенения скелета. Чем она выше, тем больше вероятность вредных и опасных последствий.

Сколиоз у подростков диагностируют раньше, чем у детей среднего возраста. Уже на второй степени становятся ярко выражены нарушения осанки и походки.

Диагностировать сколиоз в таком возрасте помогают такие побочные признаки, как слабые мышцы спины и короткое дыхание.

При дальнейшем развитии заболевания без надлежащего лечения ребенок начинает жаловаться на боли, головокружение и онемение конечностей.

Степени

Для определения степени искривления позвоночного столба используют оценку отклонения от нормы в градусах. Различают четыре степени искривления, из которых первая – самая легкая:

  • Первая – отклонение около десяти градусов. Имеет благоприятный прогноз при лечении.
  • Вторая – додвадцати пяти градусов. Лечение затруднительно, но прогноз благоприятный.
  • Третья – до пятидесяти градусов. Лечение неэффективно, используются механические способы закрепления позвоночника, например, корсет.
  • Четвертая – свыше пятидесяти градусов. Лечение невозможно, основные воздействия заключаются в поддержании состояния пациента на текущем уровне.

Важно: опасность заболевания в том, что при третьей и четвертой степенях поражения происходит сдавливание внутренних органов и их смещение, из-за чего снижается их работоспособность.

S-образный сколиоз позвоночника 1, 2, 3 и 4 степени: лечение с-образного сколиоза грудного и поясничного отдела позвоночника

Идиопатический s образный сколиоз

Сколиоз — боковое отклонение позвоночника от физиологического положения. Различают два основных типа болезни. Сложное искривление позвоночника в боковом и вращательном направлениях называют s-образным сколиозом. Патология сочетается с клиновидной деформацией позвонков.

При s-образном сколиозе существуют верхняя и нижняя вершины. Один изгиб является основным, другой — вторичным. Если компенсаторной дуги нет, выставляют диагноз простого с-образного искривления, которое не сопровождается структурными изменениями позвонков.

Зона поражения

Сколиоз позвоночника s-образного вида диагностируют у 4% детей, дебют болезни обычно наблюдается в подростковом возрасте, чаще у девочек. Процесс чаще локализуется в грудном отделе позвоночника. Изгибы могут быть стабильными на фоне пороков развития костно-суставной системы. Непостоянная деформация обусловлена неравномерным сокращением мышц.

С-образный сколиоз иногда может затрагивать весь позвоночный столб. В большинстве случаев диагностируют с-образный сколиоз грудного отдела позвоночника, несколько реже — поясничного отдела.

S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника обусловлен параличом межреберных мышц и опусканием ребер. Характерна дуга искривления, ниже или выше которой — компенсаторные изгибы. Чаще на вершине дуги находится четвертый грудной позвонок (на этом уровне уязвимый участок кровоснабжения спинного мозга).

S-образный грудопоясничный сколиоз сопровождается дистонией мышц спины, живота, поясницы, диафрагмы.

Причины

Этиологию S-образного искривления у 3 из 4 пациентов установить не удается.

В остальных случаях патология имеет следующие причины:

  • болезни нервной системы (последствия перенесенного полиомиелита, сирингомиелии, ДЦП);
  • патология мышц и связок (миопатии, мышечные дистрофии);
  • врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
  • последствия травм грудной клетки и позвоночника, ожогов;
  • метаболические расстройства (рахит, гормональная дизрегуляция).

Простой (неструктурный) сколиоз развивается вследствие следующих факторов:

  • нарушения осанки;
  • укорочение одной ноги;
  • люмбоишиалгия;
  • психические заболевания.

Также с-образный сколиоз поясничного отдела возможен на фоне поражения мочеполовой системы.

Опасно ли это?

Сколиоз чреват серьезными осложнениями. Выраженная деформация вызывает ишемию спинного мозга, компрессию нервов, негативно влияет на работу сердца и легких. В запущенных стадиях развиваются ограничения двигательных функций.

Косметический дефект приводит к формированию комплекса неполноценности, депрессии.

Диагностика

Цель обследования — установление причины поражения позвоночника.

При опросе пациента или его родителей доктор выясняет особенности развития, перенесенные болезни и травмы, бытовые привычки, образ жизни. Важен также семейный анамнез.

Осмотр спины пациента проводится в выпрямленном и согнутом положении туловища. Проверяется симметрия нижних углов лопаток, паравертебральных мышц, положение позвонков, надплечий и бедер. В обязательном порядке измеряется длина ног.

Из инструментальных методов чаще всего проводится рентгенография. Снимки делаются в положении стоя и лежа в двух проекциях (прямой и боковой).

Каждая стадия деформации имеет свои особенности:

  1. При первой стадии структура и положение позвонков изменяются минимально.
  2. Вторая степень искривления характеризуется начальными проявлениями клиновидной деформации и возникновением патологической торсии.
  3. При третьей степени патологии выявляются изменения ребер, тел позвонков, нарушение их положения.
  4. Четвертая стадия сопровождается развитием остеопороза тел позвонков, грубыми изменениями структуры грудной клетки и таза.

В неясных случаях, при подозрении на опасные осложнения и сопутствующие проблемы специалисты рекомендуют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Диагноз идиопатического сколиоза устанавливается путем исключения известных причин.

Терапия на ранних стадиях

Лечение первых двух степеней искривления проводится консервативными методами. В первую очередь нужно устранить неблагоприятные факторы, негативно влияющие на осанку.

Начальные степени сколиоза s-образного подвида корректируются с помощью электростимуляции мышц спины.

На ранних стадиях при любой форме помогает лечебная физкультура. Для равномерной нагрузки на позвоночник и его растяжения рекомендуется плавание, подтягивание на перекладине.

S-образный грудопоясничный сколиоз 1 степени предполагает использование съемных ортопедических корсетов. Они помогают мышцам спины поддерживать нормальное положение позвоночника, исправляя деформацию и разгружая позвоночник.

Жесткий корсет Шено из пластика изготавливается по индивидуальным меркам. Он не ограничивает двигательную активность и постепенно уменьшает сколиоз, корсет можно не снимать на ночь. Осуществляется давление на выпирающие из-за деформации участки, происходит тренировка дыхания.

S-образный поясничный сколиоз 1 степени может быть успешно корректирован с помощью массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Лечение s-образного сколиоза 2 степени в раннем детском возрасте включает применение корригуриющих гипсовых кроваток. При появлении болей коротким курсом назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Одна важная деталь — чем выше вершина грудного искривления, тем хуже прогноз.

Хирургическое вмешательство

Как исправить s-образный сколиоз при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий и деформациях 3 и 4 степеней? Проводятся операции по иссечению хрящевых межпозвонковых дисков, иногда удаляют полностью тело позвонка вместе с межпозвонковыми суставами, связками и сухожилиями.

Также применяется иссечение наиболее деформированных позвонков, находящихся на вершине дуг. Разработана корригирующая операция с применением металлических конструкций.

Осложнения

Если сколиоз вовремя не лечили, это может привести к различным негативным последствиям:

  • грубые изменения формы грудной клетки и таза;
  • затруднение дыхания, ведущее к развитию полицитемии и легочной гипертензии;
  • сердечная недостаточность из-за повышенного давления грудной клетки на сердце и сосуды.

S-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника в запущенных стадиях нередко осложняется спинальным инсультом. При искривлении позвоночника 4 степени возможны серьезные поражения сердца и легких. На фоне позвоночных деформаций уже в молодом возрасте развивается остеохондроз, возможно появление межпозвонковых грыж.

Профилактика

Существуют меры предотвращения возникновения деформаций позвоночника:

  • правильный подбор мебели, соответствующей росту;
  • полужесткий матрац;
  • постоянный контроль осанки;
  • исключение ношения тяжестей, особенно в одной и той же руке;
  • ежедневная физическая нагрузка;
  • полноценное питание;
  • чередование статических и динамических нагрузок.

Как вылечить S-образный сколиоз? Исправление деформации требует от врача и пациента значительных усилий и большого терпения. Но первая стадия поддается терапии очень успешно. Поэтому вовремя выставленный диагноз и адекватное лечение помогут избежать физического и психического дискомфорта, обусловленного сколиозом.

Источник: https://vertebrolog.pro/iskrivlenie-pozvonochnika/skolioz/s-obraznyj/

Что такое идиопатический сколиоз и в чем его особенности?

Идиопатический s образный сколиоз

3271 1

Идиопатический сколиоз – часто встречающаяся форма искривления позвоночника, 75% всех случаев приходятся на данный тип.

Идиопатическим называется искривление с не выявленным происхождением.

Предположительно, это одно заболевание с общими причинами развития, о чем свидетельствует похожая клиническая картина.

Разновидности заболевания

На основании локализации патологических изменений идиопатический сколиоз подразделяют на:

  1. Грудной сколиоз. Патология затрагивает грудные позвонки. Искривление чаще смещается вправо, вершина дуги располагается на уровне 8 или 10 позвонка. При тяжелой форме отмечаются серьезные нарушения работы сердечной и дыхательной систем;
  2. Шейно-грудное искривление. При нем наблюдается перекашивание черт лица. Вершина дуги расположена на уровне 3 или 4 позвонка. Такая форма считается врожденной;
  3. Пояснично-грудное искривление. Вершина расположена на уровне 11 или 12 позвонка. Болезненные ощущения возникают в районе поясницы;
  4. Поясничный юношеский сколиоз. Диагноз ставится при искривлении в районе 1 или 2 позвонка. Боль возникают на поздней стадии патологии.

По стремительности проявления симптоматики выделяют следующие типы заболевания:

  1. Младенческий. Возникает у детей до трех лет.
  2. Детский. Диагноз ставится в возрасте до десяти лет.
  3. Подростковый. Симптоматика проявляется в возрасте от 10 до 14 лет.

Почему возникает нарушение?

Термин «идиопатический» подразумевает то, что точные причины развития патологии не установлены. В этом и состоит сложность лечения.

В некоторых случаях единственным эффективным методом является только оперативное вмешательство.

Клинические исследования позволили обнаружить в костной ткани позвоночного столба множественные структурные и химические изменения. Однако доказательств того, что сколиоз вызван именно этими изменениями, не найдено.

Проводились и исследования гормонального фона больных, в результате которых были обнаружены сбои в работе гипофизарно-надпочечниковой системы и коры надпочечников.

Некоторые ученые полагают, что процесс развития идиопатического сколиоза запускают нарушения нервной и эндокринной систем.

Все чаще отмечаются случаи наследственного характера болезни, но механизмы данной патологии не изучены. Заболевание чаще поражает девочек, чем мальчиков.

Проявление болезни

Основной симптом болезни – отклонение позвоночника от прямой линии вправо, влево, в заднюю или переднюю плоскость.

Искривление обычно затрагивает располагающиеся рядом позвонки, из которых и образуется дуга. Ее вершина называется срединной точкой.

Для поддержания равновесия организм начинает формировать вторую (компенсационную) дугу, направленную выпуклостью в другую сторону. При сколиозе на позвоночном столбе могут сформироваться от двух до четырех дуг.

При сколиозе позвонки часто оборачиваются вокруг своей оси, что можно определить по отклонению остистых отростков смежных позвонков от прямой линии. Такое состояние называется скручиванием.

При тяжелой форме сколиоза впереди и позади грудной клетки могут появиться выпуклости, именуемые реберным горбом.

При легкой форме сколиоза внешних признаков практически нет. Пациент может жаловаться на болезненные ощущения в области позвоночного столба.

Внешне отмечается неодинаковое расстояние между отдельными ребрами. Рентгенологическое исследование показывает отклонение позвоночника от нормы не более, чем на 25%.

Тяжелая форма заболевания сопровождается следующими признаками:

  • снижение тактильной чувствительности со стороны ЦНС, нарушение работы конечностей;
  • пневмосклероз, в легких разрастается соединительная ткань, в результате чего нарушается их функция, и возникает хронический бронхит;
  • нарушение сердечной деятельности (правого желудочка), появляется такой симптом, как сердце больного сколиозом;
  • отек нижних конечностей;
  • патологии органов пищеварения (увеличенная печень, гастрит);
  • образование позвоночной грыжи.

При тяжелой форме может образоваться позвоночный горб, грудные отделы позвоночного столба при этом выпячиваются назад. Внешне хорошо просматривается образованный позвоночником острый угол.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия включает осмотр, опрос больного и рентгенографическое исследование. Опрос устанавливает наличие или отсутствие болезненных ощущений, их локализацию и характер.

Внешне проявляется асимметрия грудной клетки, а также другие признаки искривления позвоночного столба. Поставить точный диагноз можно после рентгенографии, позволяющей определить угол искривления позвоночника.

На основе результатов обследования назначается лечение.

Степени искривления

Идиопатический сколиоз классифицируют в зависимости от угла искривления:

  • 1 степени – до 10 градусов;
  • 2 степени – до 25 градусов;
  • 3 степени – до 50 градусов;
  • 4степени – свыше 50 градусов.

Первые две степени считаются легкими, работа внутренних органов при этом не нарушается. Опасными признаются третья и четвертая степень, сопровождаемые сдавливанием и изменением местоположения органов.

Методы терапии

Лечение заболевания усложняется трудностью установления причины искривления.

Идиопатический сколиоз сложно поддается нехирургическим методам лечения. Для достижения наилучшего эффекта применяются жесткие механические воздействия на позвоночник (ношение корсета). В некоторых случаях исправить ситуацию может только операция.

Тактика лечения зависит от формы и степени искривления. Если угол отклонения составляет до двадцати градусов, назначается систематическое наблюдение у ортопеда и прохождение рентгенографии раз в шесть месяцев.

Также показана лечебная гимнастика, массаж, йога, физиопроцедуры, водная аэробика. Если патология продолжает прогрессировать, подбираются другие методы воздействия. Консервативное лечение показано при искривлении до сорока градусов.

При более тяжелых формах сколиоза назначается хирургическое вмешательство. Во время операции подключается специальная система, фиксируемая на позвонках и выпрямляющая позвоночный столб.

Но операция очень сложная, что можно увидеть на видеоролике:

Возможные осложнения и последствия

При прогрессирующем искривлении позвоночника изменяются расположение органов, происходит их деформация. Прежде всего, страдают сердце, легкие и крупные сосуды.

Изменения могут быть настолько губительными, что пациент через некоторое время становится инвалидом: развивается легочная и сердечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу в возрасте до 45 лет.

Вследствие тяжелого искривления позвоночного столба может наступить паралич – это происходит из-за сдавливания спинного мозга.
У больного развиваются пневмосклероз, застойные бронхиты, гепатиты, гастриты, язвенная болезнь ЖКТ и другие опасные осложнения.

Предупредить легче, чем лечить

Профилактические меры включают:

  • с целью профилактики развития сколиоза у грудного ребенка беременная женщина должна принимать препараты фолиевой кислоты и витамины В12 (по рекомендации врача);
  • не следует пытаться сажать ребенка в возрасте до 12 месяцев ранее положенного срока;
  • необходимо следить за тем, как ребенок сидит за письменным столом, носит рюкзак, нельзя водить ребенка все время за одну руку;
  • не следует подолгу сидеть за письменным или компьютерным столом;
  • ребенок должен получать витамины в достаточном количестве и полноценно питаться. Маленьким детям необходим витамин D для профилактики рахита;
  • каждый день нужно делать гимнастику;
  • на формирование скелета положительно влияют плаванье, волейбол и другие виды спорта;
  • необходимо регулярно посещать врача и вовремя корректировать нарушения осанки и другие болезни.

Профилактику сколиоза нужно проводить с первых дней жизни малыша.

Главное в лечении идиопатического сколиоза – своевременное обращение за медицинской помощью. Чем раньше ребенок получит терапию, тем больше шансов на благоприятный исход.

Запущенные стадии сколиоза могут привести к самым негативным последствиям: таким опасным осложнениям, как нарушение сердечной деятельности, легочные патологии, гепатит и т. д. Оценить степень тяжести болезни и назначить эффективное лечение может только врач.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/skolioz/idiopaticheskij-skolioz.html

Лечение идиопатического сколиоза

Идиопатический s образный сколиоз

Сколиоз идиопатический — одна из самых распространенных форм сколиоза, которая диагностируется у 57% подрастающего поколения. Название «идиопатический» означает, что до сих пор не выявлены причины возникновения болезни.

Причем заболевание чаще встречается у женщин.

Доктора, которые проводят исследования данной болезни, свидетельствуют о том, что она может возникнуть на генетическом уровне либо стать следствием другого заболевания, например, злокачественной и доброкачественной опухоли.

Юношеский идиопатический сколиоз: классификация

Сколиоз возникает в то время, когда у ребенка наблюдается активный рост позвоночника (от 1 года до пубертатного периода). В основном заболевание прогрессирует в 6-летнем возрасте или в 12 лет.

Очень часто встречается у детей, у которых отсутствует патологическая деформация или смещение органов.

Данное заболевание отмечается быстрым прогрессированием и сложным лечением, поэтому идиопатический сколиоз лучше предупреждать, нежели лечить.

При идиопатическом сколиозе, как и при других формах болезни, возникает патологическое смещение позвоночного столба в правую или левую сторону. Искривленные дуги могут быть:

Идиопатический сколиоз в зависимости от того, где локализуется внешняя деформация, условно подразделяется на такие формы:

  • грудное искривление — встречается очень часто в детском и юношеском возрасте, кривизна находится между восьмым и десятым позвонком, при этом нарушается работа дыхательной и сердечной систем организма;
  • шейно-грудная дуга является врожденной патологией и влечет за собой лицевую деформацию;
  • грудопоясничная дуга формирует искривление в пояснице;
  • поясничное искривление характеризуется деформацией нижних грудных позвонков.

По морфологическим особенностям заболевание можно разделить на S-образную форму, Z-образную и C-образную.

Симптомы идиопатического сколиоза

Первая и вторая степень болезни характеризуются легкими симптомами, которые возникают при смещении органов в области грудной клетки. Но главный симптом идиопатического сколиоза — это искривление позвоночника.

При этом наблюдается формирование разного расстояния между ребрами, отчего становится затруднительным дыхание.

В некоторых случаях может появиться межреберная невралгия, для которой характерны опоясывающие болевые ощущения в грудной клетке в том месте, где произошла деформация.

Запущенная стадия заболевания характеризуется в первую очередь изменением формы тела и неврологическими симптомами: нарушается чувствительность кожи, ограничивается движение рук.

При вторичной патологии возможно развитие пневмосклероза (разрастаются нефункциональные соединительные ткани в легких, которые полностью нарушают их функцию), сколиотического сердца, возникают сбои в работе правого желудочка, появляются скачки давления.

Идиопатический сколиоз может сопровождаться отеками ног, увеличением печени и селезенки, застойным гастритом, хроническим бронхитом, нарушением дыхания. Может возникнуть протрузия или межпозвоночная грыжа.

Диагностическое обследование

Диагностика включает в себя опрос больного, визуальный осмотр, рентгенографию. Последующее лечение будет зависеть от угла искривления, который с точностью можно установить с помощью рентгеновского снимка. При визуальном осмотре доктора выявляют асимметрию, увеличение или смещение органов.

При опросе выясняют наличие симптомов, болевых ощущений. Насколько увеличены дуги и каков градус углов патологических изгибов, врачи определяют с помощью сколиозометра.

Лечение сколиоза зависит от степени искривления и возможной дальнейшей деформации. Лечение проводится несколькими методиками, в том числе операционным способом. На запущенных стадиях идиопатического юношеского сколиоза операция — лучший и оптимальный вариант, чтобы избавиться от искривления.

Функциональные идиопатические сколиозы вызваны аномалиями в других частях тела. Лечение этих типов заболеваний направлено на устранение причин, к примеру, если присутствует разница длины ног, ее устраняют с помощью специальных ортопедических стелек, обуви. Позвоночный столб в таких случаях не нуждается в лечении.

Нервно-мышечная форма болезни появляется на фоне аномалий развития костной системы позвоночного столба. Эти виды идиопатического сколиоза в большинстве случаев дают прогрессирующую деформацию позвоночника, поэтому назначается в таких случаях операция, в ходе которой хирурги исправляют искривление.

В некоторых случаях детские идиопатические сколиозы излечиваются самостоятельно, но врачи рекомендуют в течение определенного времени делать рентген для измерения угла искривления. Лечение назначается в виде гимнастических упражнений.

На начальных стадиях заболевания врачи рекомендуют носить корсет, который со временем восстановит позвоночник и поможет избавиться от искривления.

Подростковые идиопатические сколиозы наиболее распространены. Если изгиб позвоночника незначительный и при обследовании рентгеновского снимка выявлен небольшой угол искривления, то назначается только физическая гимнастика.

В том случае, если угол более 30° и организм пациента еще не завершил свой рост, то помимо лечебной физкультуры врачи рекомендуют надевать корсет.

Когда угол искривления более 42°, рекомендуется активное лечение, в основном это операция.

Сколиоз идиопатический сопровождается болью, поэтому для ее устранения назначаются физиотерапия, массажи, лечебная физкультура, круглосуточные корсеты. Подобрать корсет поможет врач-ортопед.

Операция проводится с помощью нейромониторинга с целью контроля спинномозговой жидкости и нервных окончаний. В основном хирургическая операция проводится в 2 этапа. Первый этап — подготовительный, то есть позвоночный столб подготавливают ко второму этапу.

Операция выполняется спереди, при этом пациент лежит на боку, разрез на кожном покрове делается в месте, где находится вершина искривленной дуги позвоночного столба. Межпозвоночные диски в этом месте удаляются, что позволяет сделать позвоночник мобильным.

Вторая операция проводится обычно через неделю. Цель — корректировка сколиоза с помощью дорсальной корригирующей системы. В ходе операции устанавливаются транспедикулярные винты, выполняется монтаж конструкции.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск осложнений при выравнивании позвоночного столба, связан он с возможным воспалительным процессом.

Чтобы исключить эти варианты, врачи назначают во время реабилитации курс антибиотиков и ношение корсета, а также физиотерапевтические методики, мануальную терапию.

По истечении 2 месяцев можно начинать заниматься лечебной физкультурой, чтобы восстановить и укрепить мышцы спины.

В том случае, когда искривление позвоночного столба произошло из-за сопутствующего заболевания, к примеру, остеомы, то в первую очередь доктора проводят операцию по ее удалению и затем приступают к выравниванию идиопатического сколиоза.

На сегодняшний день уже разработаны специальные методики лечения сколиоза идиопатического с помощью малоинвазивного оборудования, которое не делает разрезов на кожных покровах. Операция проводится через проколы оборудованием, оснащенным микроскопическими видеокамерами. После таких операций не возникает осложнений, так как они менее травматичны, и курс реабилитации проходит намного быстрее.

Профилактика идиопатического сколиоза заключается в периодическом осмотре младенцев и школьников. Именно этот способ позволяет хирургам вовремя выявить заболевание и предотвратить его агрессивное течение.

Источник: https://pozvonochnik03.ru/skolioz/skolioz-idiopaticheskij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.