Инфаркт костного мозга коленного сустава

Инфаркт костного мозга (некроз кости) – причины, симптомы, лечение

Инфаркт костного мозга коленного сустава

Асептический некроз головки бедренной кости, который также называют инфарктом сустава или аваскулярным некрозом, считается достаточно опасным нарушением. Оно обусловлено проблемами в кровоснабжении, которые провоцируют отмирание тканей и костного мозга.

Среди других патологий опорно-двигательного аппарата некроз встречается очень редко – его доля не превышает 1,5-2 %.

При этом инфаркт костного мозга диагностируют очень поздно, потому он может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Чтобы своевременно поставить диагноз, проводят МРТ или КТ.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Этиология

Основой асептического некроза является изменение кровоснабжения сосудов, которые отвечают за питание тазобедренного сустава. Причина может заключаться в нарушении артерий, которое бывает следствием эмболии или спазма сосудов. При выраженном физическом повреждении нарушается структура костной ткани, что приводит к проблемам с питанием и дистрофии костного мозга.

Инфаркт костного мозга коленного сустава, пяточной кости или других частей тела может развиваться под воздействием травматических и нетравматических факторов. В первом случае некроз является следствием тяжелого повреждения и несвоевременной терапии.

С нетравматическими причинами ситуация обстоит сложнее. Довольно часто врачи диагностируют идиопатическую форму недуга, при которой точные причины установить не удается. Есть предположение, что некроз может быть следствием употребления алкогольных напитков или избыточных физических нагрузок.

Эта теория обусловлена тем, что асептический некроз в большинстве случаев диагностируют у мужчин среднего возраста, которые много занимаются спортом или употребляют большое количество спиртного.

Помимо этого, инфаркт костного мозга большеберцовой кости, диафиза, плечевой кости довольно часто наблюдается при различных заболеваниях:

  • панкреатит;
  • серповидноклеточная анемия;
  • болезнь Бехтерева;
  • системная красная волчанка;
  • остеопороз;
  • остеопения;
  • ревматоидный артрит;
  • болезни, которые сопровождаются дисфункцией эндотелия.

Ученым пока не удалось выявить, что именно провоцирует развитие некроза. К нему могут приводить сами заболевания или лекарственные препараты, которые назначают для их лечения.

Основным фактором, который провоцирует развитие болезни, является нарушение кровообращения. Именно поэтому риск появления данной патологии намного выше у тех людей, которые имеют болезни сердца и сосудов, – к примеру, перенесли в прошлом инсульт или инфаркт.

Также некроз костного мозга нередко выявляют у шахтеров, водолазов, альпинистов. Это связано с тем, что люди этих профессий во время работы нередко сталкиваются с перепадами атмосферного давления.

Симптомы по стадиям

Врачи выделяют несколько стадий инфаркта костного мозга, для каждой из которых характерны определенные симптомы:

Первая стадия
  • на данном этапе сустав поражается на 10 %;
  • заболевание имеет стертую клиническую картину и проявляется в виде ограничения двигательной активности и болевых ощущений в районе пораженного сустава;
  • в ходе рентгенографии не удается выявить никаких изменений, поскольку головка кости не меняет свою форму и структуру.
Вторая стадия
  • В этом случае сустав поражается на 30 %.
  • Клиническая картина становится более явной – болевые ощущения нарастают после физических нагрузок и сохраняются в спокойном состоянии.
  • Иногда развивается отечность. При этом размеры бедра пораженной конечности становятся меньше.
  • На данном этапе с помощью рентгенографии можно обнаружить видимые изменения. Так, на изображении будут заметны множественные микроскопические переломы пораженной кости, отмирание губчатого вещества и костного мозга.
Третья стадия
  • В этом случае сустав поражается на 50 %.
  • На данной стадии болевые ощущения возникают даже при незначительных нагрузках, у человека появляется выраженная хромота, увеличивается отечность и атрофируется мышечная ткань голени.
  • Рентгенография демонстрирует изменение формы головки бедренной кости – она состоит из изолированных частей аномальной формы. При этом шейка становится короче и толще.
Четвертая стадия
  • поражения затрагивают 80 % костного мозга;
  • в этом случае наблюдается явная атрофия конечности, болевые ощущения нарастают во время движения и переходят с ноги на поясничную область позвоночника;
  • на данной стадии восстанавливается губчатое вещество – этот процесс называют репарацией;
  • на рентгенологических изображениях можно увидеть очертания головки бедренной кости, однако сама она не видна.
Пятая стадия
  • патологические процессы на 100 % поражают сустав;
  • у человека появляются постоянные боли высокой интенсивности, которые ощущаются в районе тазобедренного сустава;
  • при этом мышечная ткань бедра и ягодиц полностью атрофируется;
  • почти полностью ограничивается двигательная активность в пораженной области;
  • существенно нарушается форма бедренной кости.

Длительность каждой стадии может быть разной – все зависит от особенностей организма человека, влияния дополнительных факторов, своевременности терапии и наличия сопутствующих патологий.

Лечение инфаркта костного мозга

Эффективность терапии напрямую зависит от следующих факторов:

  • степень болезни;
  • своевременность диагностики;
  • распространенность некроза.

Обычно для устранения этого нарушения применяют комплексную терапию. Она может быть консервативной и хирургической.

Так, консервативное лечение направлено на решение таких задач:

  • устранения симптомов заболевания, включая болевые ощущения;
  • замедление развитие недуга;
  • улучшение состояния больного при наличии противопоказаний к операции.

Этот вид лечения подразумевает применение лекарственных средств и физиотерапевтических процедур. Также нередко врачи назначают курс лечебной гимнастики. С помощью таких мероприятий удается нормализовать кровообращение, справиться с болью и устранить отеки.

Медикаментозная терапия болезни проводится с помощью таких препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средстваПрименяются для борьбы с отечностью и купирования болевых ощущений.
Сосудорасширяющие средстваОбеспечивают стимуляцию кровообращения в пораженной области. Кроме того, они препятствуют формированию тромбов и эффективно справляются с отеками.
ДифосфонатыОтвечают за регулирование кальциевого обмена. С помощью таких средств можно восстановить костную ткань.
Препараты кальцияСпособствуют повышению прочности костей.
ХондропротекторыСпособствуют устранению отечности хрящевой ткани, костей, связочного аппарата и сухожилий.

Если применение медикаментозных средств не дает желаемых результатов, а некроз продолжает прогрессировать, применяют хирургическое вмешательство

Вид операции зависит от запущенности патологического процессах:

На 1-2 стадии инфаркта применяют тунелизацию
  • в этом случае в головке бедренной кости выполняют дополнительные отверстия, что способствует снижению давлению.
  • данное вмешательство позволяет добиться нужных результатов в 80-90 % случаев;
  • спустя 3-4 месяца после процедуры исчезает болевой синдром, снижается отечность;
  • рентгенография демонстрирует изменения в структуре костной ткани.
На 2-3 стадии проводят межвертельную остеотомию
  • данная процедура заключается в рассечении бедренной кости под углом;
  • при этом обломки костей устанавливают в необходимое положение и закрепляют специальными винтами;
  • с помощью такого вмешательства удается устранить нагрузку с пораженного участка и запустить процесс восстановления костной ткани;
  • после проведения операции на 6 месяцев накладывают гипсовую повязку.
При инфаркте 2-3 стадии может проводиться и артопластика
  • в этом случае удаляют отмершую часть костной ткани;
  • на ее место накладывают специальную прокладку, которая берет на себя функции хряща;
  • в результате операции увеличивается объем движений, снижается интенсивность болевых ощущений, устраняется хромота.
При инфаркте сустава 4-5 стадии показано эндопротезирование
  • в ходе операции хирург меняет тазобедренный сустав на искусственный протез;
  • материалы, которые применяются для изготовления таких приспособлений, прекрасно совмещаются с тканями человека;
  • случаи отторжения встречаются крайне редко – примерно 2 из 100.

После операции довольно быстро устраняется отек и болевые ощущения. Процесс восстановления занимает около 2 месяцев.

Прогнозы

Инфаркт костного мозга относится к категории тяжелых патологий. Успешность терапии напрямую зависит от своевременности выявления недуга. Однако на начальной стадии некроз удается обнаружить лишь в 15 % случаев.

На более поздних этапах патология поддается лечению, однако этот процесс будет достаточно длительным. Кроме того, долбиться полного восстановления работы пораженного сустава не удастся. В результате будет наблюдаться ограниченность двигательной активности. В сложных случаях человек становится инвалидом.

Инфаркт костного мозга – очень серьезное нарушение, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями и может привести к опасным осложнениям.

Основная опасность данного недуга заключается в том, что поставить точный диагноз может быть довольно сложно. Поэтому при появлении первых же признаков заболевания следует срочно обратиться к врачу – от этого будет зависеть эффективность назначенного лечения.

Источник: //serdce.hvatit-bolet.ru/infarkt-kostnogo-mozga.html

Инфаркт костного мозга коленного сустава

Инфаркт костного мозга коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Остеохондроз коленного сустава — это заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических процессов и приносящее множество опасных осложнений, которые ухудшают качество жизни пациента. Лечение этого недуга должно быть своевременным.

В этом случае функции колена, возможно, полностью восстановить и всё закончится благоприятным исходом. Течение этого заболевания стремительное, при нём начинают развиваться некротические явления, интенсивные боли, которые начинаются даже при лёгких нагрузках.

Ткани отекают, в поражённом участке поднимается температура, область колена краснеет. В зоне риска находятся подростки и люди молодого возраста.

Подробнее про состояние

Учёные не могут достоверно ответить на вопрос, что провоцирует начало патологии. Наиболее достоверными причинами развития заболевания считается нарушение обменных процессов, малоподвижный образ жизни при лишнем весе пациента, гормональные сбои, интенсивные нагрузки и тренировки.

Клиническая картина заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Боли, возникающие после интенсивных нагрузок на колено.
  • Некроз кости.
  • Повышение температуры в поражённом участке.
  • Болезненность усиливается при ходьбе.
  • Сустав отекает.

В своём развитии заболевания проходит 3 стадии, каждая из которых имеет свою симптоматику:

  1. Первая стадия характеризуется периодической тупой болью в области колена и небольшим дискомфортом для пациента. В некоторых случаях она может протекать бессимптомно.
  2. При переходе патологии во вторую стадию начинается ограничение подвижности сустава, мышцы колена становятся слабыми, начинает разрушаться хрящевая ткань.
  3. При 3 стадии заболевания боль становится интенсивной почти невыносимой, начинается воспаление сустава, деформация колена и последующее разрушение тканей сустава.

В каком случае к врачу и к какому?

Для диагностики и подбора методики лечения пациенту необходимо обратиться к ортопеду, неврологу.

  • У больного повышается температура.
  • Боли становятся невыносимыми.
  • Наблюдается ограничение подвижности сустава.
  • Сильный отёк поражённых тканей.
  • Хромота и нарушение походки.

Диагностируют заболевания при помощи рентгенограммы или МРТ. При этом рентген колена делается в 2 проекциях. Врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить воспаление в других органах и системах организма.

Лечение

Лечение пациентов должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство, но и курс физиотерапии, массажа, иглоукалывание и другие методики.

Хирургическое вмешательство

Больным остеохондрозом коленного сустава при неподвижности фрагмента кости через проколы высверливают очаг патологии. Делать это можно только в том случае, когда в колене нет воспалительного процесса. После такого хирургического вмешательства человека быстро восстанавливается.

Это могут быть канюлированные винты типа Герберта. Но такое хирургическое вмешательство имеет ряд недостатков, потому что нередко возникают осложнения.

При поражении большого участка кости хирург может выполнить трансплантацию хрящевых стержней, частичную пластику или имплантацию хондроцитов. Такие материалы хорошо закрепляются на костных структурах, и пациент быстро возвращается к нормальной жизни.

Методика оперативного вмешательства выбирается хирургом, исходя из возраста больного, течения болезни и стадии заболевания.

Лечение пиявками можно использовать, как дополнительный способ лечения при комплексной терапии. Их применение позволяет усилить эффективность медикаментов.

Пиявки с помощью прокусывания кожи и впрыскивания в кровь гирудина и других полезных веществ помогают улучшить кровоснабжение поражённого участка, усилить иммунитет.

Больному рекомендуют делать два курса гирудотерапии по 8–10 сеансов. Перерыв между гирудолечением должен составлять не менее недели.

Народная медицина

В качестве одного из методов комплексной терапии, пациенту рекомендуют лечение в домашних условиях с помощью народных рецептов. Неотъемлемой частью такой терапии должно быть применение пчелиного яда, прополиса и других пчелопродуктов.

Кроме того, можно применять следующие рецепты:

  • Необходимо взять головку чеснока и лимон, их прокручивает на мясорубке, перемешивают в какой-либо ёмкости и выкладывают в литровую банку. Их заливают тёплой, но не горячей водой и настаивают в течение 48 часов в тёмном месте при комнатной температуре. После этого настой цедится и убирается в холодильник. Рекомендуемая дозировка средства: 2 чайных ложки по 3 раза в день до еды.
  • Для приготовления следующего рецепта нам понадобится 50 г аптечной календулы, 250 г камфорного спирта, столько же водки и тройного одеколона. Это средство предназначено для наружного применения и растирания поражённого участка колена. Растительное сырье и жидкости перемешиваются, переливаются в стеклянную бутылку. Смесь убирается в холодильник на 14 дней. После того, как лекарство готово, его можно применять для лечения остеохондроза коленного сустава.

Массаж

Стоит обратить внимание, что массаж при поражении колена остеохондрозом, может быть опасным, потому что нередко провоцирует воспалительный процесс и переводит заболевание в острую стадию. Поэтому массирование следует начинать с мышц спины.

Это помогает улучшить обменные процессы и кровообращение во всём организме. Массаж начинается с области крестца, в процессе сеанса массажист поднимается до области лопаток. Движения должны быть мягкими и плавными.

После этого специалист начинает массировать здоровую ногу, начиная с тыльной стороны от колена к бедру, после этого переходят на область сустава.

Иглоукалывание

Этот метод при остеохондрозе колена быстро купирует боль, улучшает кровообращение. Методика воздействия направлена на установку игл в биологически активных точках и построена на двух процессах: торможение и возбуждение. До конца механизм этого метода лечения не изучен, но врачи отмечают выделение в процессе сеанса эндорфинов, которые улучшают настроение и самочувствие пациента.

Достаточно нескольких сеансов для того, чтобы больной себя почувствовал легче, а боль отступила.

Мануальная терапия

Эта методика лечения используется для восстановления мышц поражённой ноги. С помощью совершаемых действий мануальному терапевту удаётся снизить компрессию нервных окончаний и вен. Это помогает снять ограниченность движений в поражённом суставе и купировать болевые ощущения.

После сеанса мануальной терапии улучшается кровообращение, мышцы приходят в тонус, снимается их излишняя напряжённость. Благодаря этой методике, удаётся усиливать действие медикаментов и уменьшать их дозировку за счёт усиления эффективности лекарств.

При выборе специалиста необходимо выбирать врача, который обладает богатым опытом и имеет медицинское образование. Это поможет избежать зажимов артерий и других негативных последствий от неправильного лечения колена.

Физиотерапевтические процедуры

Эти методы лечения патологии основаны на воздействии тепла, света, магнитных полей и других источников и являются эффективным дополнением к медикаментозной терапии.

Основное достоинство физиотерапии – это избирательное действие и минимум побочных эффектов, что позволяет лечить практически любые группы пациентов.

Физиотерапевтические процедуры помогают при хронических патологиях, которые плохо лечатся другими способами.

Виды физиопроцедур:

  • Воздействие лазером.
  • УВЧ.
  • Воздействие вибрацией.
  • Электрофорез.
  • Лечение грязью и минеральными ваннами.
  • Другие методики.

Физиоаппараты

Такие приборы удобно использовать в домашних условиях, что помогает усиливать кровообращение в поражённом участке, снимать спазмы мышечной ткани и купировать боль. Ещё одним преимуществом их использования станет экономия времени и сил на посещение специальных процедур в амбулатории. Для лечения ими не нужно обладать медицинскими навыками и знаниями.

Массажёры

Такие приборы рекомендуется использовать в домашних условиях, для лечения ими не нужно обладать знаниями врача или медицинскими навыками. Для комплексного лечения остеохондроза хорошо подойдут вибромассажеры, которые воздействуют на любой участок тела, имеют несколько насадок. Зачастую они оснащены функцией нагрева.

Санаторно-курортное лечение

В Рузском районе Подмосковья располагается санаторий «Русь», который раскинулся на берегу водохранилища. Тут пациентам, страдающим остеохондрозом коленного сустава, предлагают лечение с помощью ванн из скипидара, хвои; лечение грязями и аппаратное воздействие, рефлексотерапию и другие методики лечения болезни.

В Ставропольском крае расположился санаторий «Жемчужина Кавказа», который занимается лечением болезней опорно-двигательного аппарата и патологий нервной системы.

Режим питания и диета

Режим питания должен основываться на контроле веса и ликвидации лишних килограммов. Это поможет снизить нагрузку на больное колено.

Для этого необходимо следовать ряду правил:

  • Порции должны быть небольшими, а питание дробным.
  • Ужинают не поздней чем за 3, 5 до отхода ко сну.
  • Необходимы постоянные взвешивания.
  • После еды следует уделить время прогулкам.
  • Продукты варят, тушат, готовят на пару.
  • Из рациона убирают острое, маринованное и копчёное.
  • Нельзя есть слишком горячие и холодные блюда.
  • Не следует выпивать меньше двух литров жидкости в день.

Какие продукты нельзя?

  • Жирное мясо и рыбу, колбасные изделия.
  • Томаты, капуста, перец.
  • Цитрусовые фрукты и вишню.
  • Сладости и сдобу.
  • Алкоголь и кофе.
  • Фастфуд и майонез.

Какие продукты должны быть в меню?

  • Мясо из нежирных сортов мяса и рыбы.
  • Молочные продукты.
  • Яйца.
  • Холодец.
  • Орехи всех видов.
  • Гречневая, пшённая крупа и рис.
  • Зелёные овощи и картофель.
  • Яблоки, смородина.
  • Минералка с выпущенным газом.
  • Морсы и кисели из ягод и фруктов.
  • Зелёный чай.

Профилактика

Профилактическими мерами по лечению болезни может стать сбалансированный рацион и контроль за весом. Это поможет насытить организм полезными веществами и снизит нагрузку на колени.

Посмотрите очень полезное видео на эту тему

Вывод

Остеохондроз коленного сустава – это заболевание, которое часто протекает в 1 стадии развития бессимптомно. Но важно лечить его при первых проявлениях, потому что болезнь быстро прогрессирует, ограничивает подвижность колена, начинается некроз кости. В особо сложных и запущенных случаях пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Важным аспектом служит питание больного и своевременные профилактические меры.

Источник: //lechenie-sustavy.ru/sustavyi/infarkt-kostnogo-mozga-kolennogo-sustava/

Инфаркт костного мозга бедренной и плечевой кости: лечение и прогноз

Инфаркт костного мозга коленного сустава

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

40965

Дата обновления: Март 2019

Инфаркт костного мозга (ишемический некроз кости) – необратимое повреждение костного мозга и близлежащей ткани, которое вызвано уменьшением местного кровоснабжения.

Патологию могут вызвать как лекарственные или химические препараты, так и заболевания различного происхождения. Диагноз подтверждается путем гистологического исследования поврежденного костного мозга.

Методы лечения во многом зависят от причинного заболевания.

Что такое инфаркт костного мозга?

При инфаркте костного мозга нарушается кровоснабжение опорно-двигательного аппарата, из-за чего отсутствует его должное питание

Костный мозг составляет 4% от общей массы тела – у взрослого человека весом около 65 килограммов он весит около 2,6 кг. Гемопоэтический компонент этого органа продуцирует около 500 миллиардов эритроцитов в день. Костный мозг также является ключевым компонентом лимфатической системы.

Инфаркт в данном случае – это некроз костного мозга из-за уменьшения кровоснабжения тканей (в области плеча или других частей тела). Основная причина – сужение сосудов вследствие тромбоэмболии или застоя крови.

В результате ишемия приводит к отсутствию питательных веществ, что, в свою очередь, препятствует образованию новой костной ткани.

Поскольку костный мозг должен постоянно обновляться, как и каждая ткань тела, инфаркт приводит к разрушению клеток.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) инфаркт костного мозга обозначается кодом M87.

Классификация

Существует 3 типа инфаркта костного мозга:

  • Асептический.
  • Септический.
  • Посттравматический.

Симптомы

Вначале инфаркт в области костного мозга протекает бессимптомно, поэтому расстройство выявляется случайно в ходе медицинских обследований по другим причинам.

Позже, однако, появляются явные симптомы в области костей и суставов, которые выражаются прежде всего в боли.

Боль первоначально возникает только во время тренировки, но с определенного времени она также может ощущаться в состоянии покоя.

Основные симптомы:

  • Боль при физических нагрузках.
  • Боли в суставах.
  • Связанные с болью ограничения движения.
  • Отек в области костей и суставов.

Инфаркт костного мозга в области бедренной кости может вызывать нарушения походки, боль в тазобедренном суставе и уменьшить амплитуду движений нижних конечностей. Инфаркт костного мозга в области коленного сустава характеризуется возникновением сильной боли при физических нагрузках, приседании или ходьбе. В некоторых случаях даже при отсутствии активности боль не исчезает.

Самым страшным осложнением инфаркта костного мозга является некроз костей. Смерть костной массы – необратимое состояние, которое характеризуется уменьшением стабильности опорно-двигательного аппарата и возникновением сильной боли.

Причины

Неправильное питание и как следствие – ожирение, нарушает кровообращение в области большеберцовой кости, что может привести к инфаркту костного мозга

Механизмы и причины возникновения асептических инфарктов костного мозга изучены не полностью. Однако, как представляется, существует ряд факторов риска, которые способствуют развитию такой патологии. К ним относятся, в частности, некоторые терапевтические меры, которые сильно влияют на костное вещество.

Нередко инфаркт костного мозга появляется в ходе иммунотерапии с высокой дозой кортизона или сиролимуса.

В частности, химиотерапевтические меры по лечению рака гематопоэтической системы (например, лейкемии и лимфомы) увеличивают вероятность возникновения асептического некроза кости.

При лучевой терапии риск немного ниже, чем при использовании системной химиотерапии. Хотя радиотерапия помогает уничтожить раковые клетки, оно также атакует здоровые клетки организма – кровеносные сосуды костной ткани.

Бисфосфонаты являются лекарственными средствами, которые используются для ингибирования потери костной массы при остеопорозе. В качестве побочного эффекта эти препараты также препятствуют образованию новых кровеносных сосудов в костях, что приводит к дефициту костной ткани и питательных веществ.

В дополнение к химиотерапевтическим агентам и бисфосфонатам существует ряд других препаратов, которые могут сильно влиять на кровеносные сосуды костей.

Особенно примечательны здесь кортикостероиды и иммуносупрессоры: все эти лекарства ухудшают свертывание крови и таким образом изменяют характеристики кровообращения.

В долгосрочной перспективе сжижение крови может привести к закупорке мелких сосудов.

Асептический инфаркт костей также может появиться в результате нездорового образа жизни и некоторых заболеваний. Следующие недуги могут вызвать инфаркт костного мозга:

  • Остеоартроз.
  • Артериосклероз.
  • Системная красная волчанка.
  • Болезнь Гоше.
  • Остеопороз.
  • Серповидноклеточная анемия.

Экстремальные физические нагрузки являются важным фактором риска, который способствует развитию инфаркта костного мозга в области плечевой кости и других частях тела.

Хроническое употребление алкоголя и ожирение оказывают огромное влияние на кровообращение.

Считается, что ожирение и алкоголь способствуют увеличению количества жировых клеток в крови и таким образом нарушают кровообращение в области большеберцовой кости, что может привести к инфаркту костного мозга.

Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое чаще всего возникает вследствие недостатка физической активности и ожирения.

Некроз кости, который возникает вследствие инфекции, называется септическим костным инфарктом. Кости хорошо защищены от вредных агентов. Такая инфекция возникает либо при системном заболевании, либо после хирургического вмешательства или травмы тазобедренного сустава, а также других сочленений. Патогены движутся от первоначального очага инфекции в другие части тела.

Некроз костного вещества обычно вызван стафилококковыми инфекциями. Другие бактерии и вирусы также могут атаковать костную ткань и влиять на функцию сосудов. Патогены проникают в кости через кровоток, остаются там и размножаются.

Инфаркт костного мозга может развиться в результате инфекционного заболевания – туберкулеза

По мере прогрессирования инфекции часто возникает абсцесс. Общим примером этого процесса является гнойный пародонтит, который приводит к заражению костей. На более поздних стадиях абсцесс может привести к сильному инфаркту костного мозга. Типичными инфекционными заболеваниями, которые приводят к инфаркту кости, являются:

  • Болезнь Лайма.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Стафилококковая инфекция.
  • Стрептококковая инфекция.
  • Туберкулез.

Инфаркт костного мозга может появиться в результате случайной травмы мягких тканей, переломов костей или ошибок хирургического лечения. Посттравматический инфаркт костного мозга развивается без участия инфекционного патогена. У пациентов в результате травмы может возникнуть перелом кости.

Если кровеносные сосуды кости сильно повреждаются во время операции, инфаркт нельзя исключать. Кроме того, посттравматические инфаркты после хирургического вмешательства также возникают вследствие отсутствия гигиенических мер и заражения больничными микробами.

Планируемая операция – артроскопия коленного сустава или экстренное хирургическое лечение после переломов костей – должна проходить в строго стерильных условиях. На загрязненном операционном столе вероятность занесения инфекции существенно увеличивается. Кроме того, «больничные микробы» плохо реагируют на общие антибиотики, что может осложнить лечение.

В чем опасность инфаркта костного мозга?

Некроз костей вызывает сильную боль. Во многих случаях она также распространяется на большие суставы или соседние органы, что приводит к значительным ограничениям и дискомфорту в повседневной жизни пациента. Если боль также возникает в ночное время суток, она часто приводит к проблемам со сном и, следовательно, к депрессии или другим психическим расстройствам.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография костного мозга на начальных стадиях обнаруживает отёчность и является одним из основных методов диагностирования данной патологии

На начальном этапе врач расспрашивает пациента о локализации, интенсивности и начале появления симптомов. Затем собирает анамнез и проводит физический осмотр пораженной конечности.

Золотым стандартом диагностики инфаркта костного мозга является магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография. Компьютерная томография (КТ) или костная сцинтиграфия необходима только для уточнения диагноза или выявления сопутствующих заболеваний (опухоли, переломы). Методы визуализации также следует проводить несколько раз в зависимости от причины, курса и терапии.

Прогноз

При своевременном обнаружении инфаркта костного мозга и адекватном лечении прогноз вполне благоприятный, однако обнаружить болезнь на начальных этапах удается редко

Часто симптомы появляются не сразу, а через несколько недель или месяцев. Во многих случаях у пациента не развиваются серьезные осложнения. Однако многие больные зависят от хирургических процедур. Некроз костной ткани не влияет на продолжительность жизни пациента.

Если возникает резкая боль при движении вследствие травмы или другой причины, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Во многих случаях костный инфаркт можно полностью обратить вспять на ранней стадии с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозных средств.

Отсроченное лечение может в значительной степени усложнить последующее лечение заболеваний или травм различной степени тяжести.

Источник: //limfouzel.ru/kostnyy-mozg/infarkt-kostnogo-mozga/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.