Инфаркт тазобедренного сустава

Содержание

Как лечить инфаркт костного мозга

Инфаркт тазобедренного сустава

При инфаркте конечностей пациенты частично или полностью ограничены в передвижении. Патологические процессы развиваются на фоне некроза (отмирания  тканей), который поражает определенный отдел опорно-двигательного аппарата.

Выявить заболевание на ранней стадии сложно, но врачи рекомендуют обращаться в больницу, если появились тревожные признаки. Важно установить точный диагноз и подобрать максимально эффективную терапию.

Особенности инфаркта кости

Заболевание коронарных сосудов способствуют развитию патологических процессов. Инфаркт затрагивает не только ткани, но и мышцы скелета. Речь идет о тазобедренном, плечевом суставах и большой берцовой кости. Болезнь без квалифицированной помощи может привести к осложнениям.

Развитие патологии провоцируют многочисленные факторы, среди которых нарушение кровоснабжения, эмболия, спазмы сосудов. Серьезные физические повреждения влияют на структуру костной ткани. Различные заболевания становятся причиной инфаркта костного мозга:

  • панкреатит;
  • системная красная волчанка;
  • синдром Бехтерева;
  • серповидноклеточная анемия;
  • остеопороз;
  • ревматоидный артрит.

Медицинские исследования не дают развернутого ответа, по каким причинам развивается инфаркт костного мозга большеберцовой кости, спинного мозга, коленного или тазобедренного суставов. Установить точный диагноз сможет только квалифицированный врач после тщательного обследования.

Как лечить ревматоидный артрит пальцев рук и коленного сустава?

Клиническая картина

Важно знать симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться в больницу. Врач проведет обследование, назначит эффективное лечение. Инфаркт костного мозга можно распознать по следующим симптомам:

  1. В области поражения чувствуется холод.
  2. Появляются мышечные спазмы.
  3. Кожные покровы бледнеют.
  4. Конечности немеют.
  5. Появляются болезненные ощущения.
  6. Меняется пульс.

Пациенты жалуются на ограниченность передвижения, отечность. Мышцы атрофируются, кость деформируется. Важно своевременно начать лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Инфаркт тазобедренного сустава

Симптомы инфаркта тазобедренного сустава следующие:

  1. Болевой синдром. Появляется в тазобедренном сочленении, отдает в пах, колено. Пациенты жалуются на усиление ощущений при движении больной ногой или в момент вставания со стула. Человеку сложно самостоятельно надеть обувь, подтянуть нижнюю конечность к груди или отвести ее в сторону. Уменьшается подвижность пораженного сустава.
  2. Атрофируются мышцы бедра. Больная нога уменьшается в объеме. По сравнению со здоровой конечностью она становится худее. Это происходит по причине уменьшения объема мышечных волокон.
  3. Удлинение ноги. Редкое явление, представляет собой серьезное осложнение инфаркта кости.

Заболевание чаще встречается у молодых людей в возрасте от 25 до 40 лет. В большинстве случаев патологические процессы поражают тазобедренный сустав с одной стороны. Важно своевременно обратиться в больницу для получения квалифицированной помощи.

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава?

Некроз бедренной кости

Инфаркт в данном случае сопровождается редкими и непродолжительными болезненными ощущениями. Дискомфорт распространяется на паховую и тазовую области. Болевой синдром отдает в колено с той стороны, где развивается некроз.

Постепенно неприятные ощущения возникают при ходьбе, беге, наклонах и приседаниях, в сидячем и лежачем положениях. Болевой синдром медленно нарастает, тревожит даже в состоянии покоя.

Нарушается координация движений, нижняя конечность в области поражения смещается, уменьшается подвижность расположенного рядом сустава. Постепенно атрофируются мышцы на ноге, через некоторое время изменения можно будет заметить визуально. Она выглядит тоньше и короче.

Лечение инфаркта костного мозга бедренной кости назначает врач после тщательного медицинского осмотра. Специалист учитывает состояние пациента, индивидуальные особенности организма и протекание заболевания.

Поражение спинного мозга

Симптомы патологии позволяют установить предварительный диагноз, который подтверждается или опровергается результатами медицинского обследования. Многие пациенты перед инфарктом спинного мозга жалуются на боль в области поясницы — признаки, которые часто связывают с развитием радикулита или воспалением почек.

О симптомах и лечении инфаркта спинного мозга в каждом конкретном случае расскажет квалифицированный доктор. Основными признаками патологии являются:

  • парезы и параличи ниже пораженной области;
  • отсутствие чувствительности к температуре и боли;
  • нарушается работа органов малого таза (недержание мочи, кала);
  • образуются пролежни, трофические язвы.

Сильные болезненные ощущения в области поясницы свидетельствуют о развитии некроза. Необходима консультация доктора и срочное обследование. Многие пациенты не обращают внимания на появление характерных признаков, подтверждающих серьезность ситуации. У других больных наступает паника, которая негативно влияет на общее состояние.

Кость коленного сустава

Некроз вызывает болезненные ощущения, усиливающиеся при физической работе и уменьшающиеся в состоянии покоя. Каждый этап развития патологии сопровождается определенными симптомами и отличается по интенсивности. Можно выделить 3 стадии.

  1. На первой стадии выраженные признаки отсутствуют. Есть только незначительный болевой синдром, который усиливается в момент ходьбы или на фоне физической активности. Сустав также немного отекает.
  2. Вторая стадия характеризуется более выраженными симптомами. Коленный сустав постоянно болит, синдром периодически усиливается. Воспаляются и отекают мягкие ткани, поднимается температура в пораженной области. Колено деформируется, походка человека меняется, он начинает хромать, ему тяжело подниматься по лестнице.
  3. На последней стадии развития некроза коленного сустава болезненные ощущения присутствуют постоянно. Меняется форма и строение колена, происходит деформация. Ткани опухают, отекают и краснеют.

Что такое инфаркт костного мозга коленного сустава и какими симптомами проявляется патология, расскажет квалифицированный врач. Специалист проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и соответствующую терапию.

Лечение инфаркта кости

Инфаркт кости коленного сустава устанавливается после медицинского обследования. Лечение осуществляется консервативно и хирургическим путем. Другие методы терапии некроза следует обсуждать с лечащим доктором.

Медикаментозное лечение

Пациентам назначаются специальные препараты, которые снижают проявления болевого синдрома и останавливают процесс отмирания тканей. При инфаркте кости больному назначаются следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают боль и купируют воспалительный процесс («Ибупрофен«, «Кетонал», «Диклофенак«).
  2. Сосудорасширяющие препараты. Предупреждают образование тромбов и ускоряют кровообращение («Пентоксифиллин», «Теоникол»).
  3. Бисфосфонаты. Средства, необходимые для восстановления обмена кальция. Они регенерируют костную ткань («Алостин», «Оксидевит», «Сибакальцин»).
  4. Хондропротекторы. Лекарства, улучшающие состояние и структуру связочного аппарата. То же самое касается сухожилий, хрящей и костей («Глюкозамин«, «Хондроитинсульфат»).
  5. Кальциевые препараты. Дополнительные средства, необходимые для укрепления костей («Кальций D3 Форте», «Остеомаг», «Натекаль D3»).

Пациентам также рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры, выполнять лечебную физкультуру. Необходимо придерживаться специального диетического питания. Все рекомендации, как лечить инфаркт костного мозга, даст лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Операция пациентам назначается при отсутствии положительной динамики после медикаментозного лечения. То же самое касается больных, которым  противопоказана консервативная терапия.

Существует несколько видов операций. Специалисты выбирают максимально эффективную, учитывая стадию заболевания. На раннем этапе некроза больному проводят туннелизацию. Кость сверлят, чтобы сократить давление, делается несколько отверстий малого диаметра.

На 2-3 стадиях хирурги проводят межвертельную остеотомию. Врачи разрезают бедренную кость, соблюдая определенный угол. Медицинскими винтами закрепляют осколки. После операции нагрузка на кость уменьшается, начинается процесс восстановления. На пораженную область накладывают тугую повязку (гипс).

На 2-3 стадиях также проводится артропластика. Во время манипуляций врачи устраняют омертвевшие части кости. На их место устанавливаются специальные прокладки, которые обладают характеристиками человеческого хряща.

На последних стадиях заболевания врачи используют эндопротезирование. Во время оперативного вмешательства специалисты устанавливают искусственный протез. Период реабилитации и восстановления продолжается 2 месяца.

Заключение

Инфаркт кости представляет собой серьезное заболевание. На ранних стадиях определить характерные признаки трудно, но прогрессирование патологических процессов может привести к возникновению саркомы.

Часто двигательная активность пациента уменьшается, что влечет за собой инвалидность. Врачи рекомендуют следить за своим здоровьем, обращать внимание на малейшие изменения и тревожные симптомы, немедленно обращаться в медицинское учреждение.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/kak-lechit-infarkt-kostnogo-mozga.html

Инфаркт тазобедренного сустава: причины, симптомы и как лечить

Инфаркт тазобедренного сустава

Здравствуйте, уважаемые читатели моего блога! Сегодня я решила поговорить о таком заболевании, как инфаркт тазобедренного сустава, который также носит название асептический некроз головки бедренной кости.

Задуматься над тем, отчего, когда и как развивается такое заболевание и что это вообще такое, меня заставило то, что его диагностировали у моей подруги, которой 31 год.

Честно говоря, услышав слово «некроз» от такой молодой женщины я очень испугалась за ее здоровье, ведь это означает, что какой-то орган отмирает, а, значит, могут быть самые печальные последствия.
Поэтому я сразу же начала искать информацию об этой болезни, как ее лечат и каков прогноз для жизни заболевшего.

Перечитав множество медицинских сайтов, посмотрев видео программ о здоровье, я систематизировала полученные знания об инфаркте тазобедренного сустава и по порядку стала обсуждать это с моей подругой, которая напугана не на шутку.

Все самое важное по такому недугу я представляю в своей статье. Итак, по порядку.

Немного о самой болезни и ее симптоматике

Инфаркт тазобедренного сустава или некроз головки бедра развивается из-за нарушения работы сосудов, по которым кровь попадает в головку бедренной кости.

Из-за недостатка питания некоторые участки костного мозга головки начинают буквально отмирать.
Обратите внимание, что мужчины заболевают таким недугом в 7-8 раз чаще, чем женщины и больше половины случаев заболевание встречается в молодом возрасте, в самом расцвете сил, от 20 до 45 лет.

В 40% случаев поражается одна нижняя конечность и в 60% от заболевания страдают обе ноги.

Кровоснабжение – это самое уязвимое место в головке бедренной кости. Оно осуществляется с помощью трех небольших артерий, а остальные сосуды питают головку кровью только через небольшие соединения с вышеупомянутыми артериями.

Если по какой-либо причине кровоснабжение в любой из артерий нарушается или прекращается, это приводит к ишемии или омертвлению той части головки, которую кровоснабжала поврежденная артерия.

Зачастую причина прекращения кровоснабжения кроется в перекручивании или сдавливании артерии, закупорке тромбом, высокой вязкости крови.

Из-за этого кости в месте некроза становятся хрупкими с большим количеством пустот. При нагрузке на ногу кость как-бы сминается, от нее отслаивается суставной хрящ, который также деформируется и разрушается.
Симптомы асептического некроза идентичны такому заболеванию, как коксартроз, поэтому самостоятельно различить их практически невозможно.

У моей подруги основным симптомом была боль в бедре, которая отдавала в ягодичную мышцу. У других людей боль может локализоваться в паховой области и отдавать в крестец или колено. Видимо здесь все индивидуально.

Развивается заболевание очень стремительно, буквально за несколько дней. А болевая симптоматика нарастает до максимума за первые 2-3 суток.

Боль человек ощущает, когда наступает на больную ногу, особенно при ходьбе или при вставании со стула или с кровати.

Такую боль невозможно игнорировать, она не отпускает даже в состоянии покоя, не дает спокойно заснуть. Иногда ломота в конечностях отпускает лишь в 4 или 5 часов утра, но при возобновлении нагрузок на ноги, боль возвращается вновь.

Хотите удостовериться, что боль связана именно с асептическим некрозом? Проведите ряд тестов:

  1. Оседлайте стул.
    Попробуйте сесть верхом на стул, широко раздвигая ноги. Если Вам не удается сесть или это делается с большим трудом, значит, есть все основания полагать, что Вы заболели асептическим некрозом головки бедренной кости.
  2. Пройдите тест на ограничение подвижности конечностей.
    Попробуйте отвести по очереди ноги в стороны или подтянуть их к груди. Если все получится и никакого дискомфорта не наблюдается, значит все в порядке.

Ограничение подвижности нижних конечностей, хромота быстро проявляются после начала заболевания (буквально несколько дней).

Если от начала заболевания прошло несколько недель, можно заметить уменьшение в объеме больной конечности (атрофия мышц).

Больная нога может укорачиваться, но в 10% случаев она удлиняется, что приводит к сильному изменению походки, которую со стороны сложно не заметить.

Диагностика и лечение

Успех лечения зависит от стадии, на которой обнаружена патология. Хочу Вас предупредить о том, что чаще пациентов с болями в бедре отправляют на рентген.

Но на ранних стадиях асептический некроз головки бедренной кости невозможно выявить с помощью рентгеновского аппарата.

Его можно обнаружить таким диагностическим методом только на 2-3 стадии.

Поговорите с врачом, попросите назначить МРТ или КТ, с помощью которых изменения в головке тазобедренного сустава можно увидеть на ранних стадиях.

Если позволяют финансы, можно пройти такую диагностику самостоятельно в платных клиниках.

Ведь чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче и быстрей пройдет лечение, не будет надобности проходить через операцию по замене сустава.
Вопрос о том, как лечить заболевание, решается в зависимости от того, сколько времени прошло со дня заболевания (появления боли).

В следующей таблице я систематизировала процесс лечения в зависимости от продолжительности развития недуга.

Длительность заболевания.Как следует действовать.
До полугода.Обеспечить конечности максимальный покой (меньше опираться на нее при ходьбе, использовать трость или при необходимости костыли). При каждой удобной возможности следует отдыхать. Нельзя долго стоять, прыгать, бегать.Следует предупреждать атрофию мышечной ткани, как бы прокачивать сосуды, выполняя определенные упражнения для укрепления ножных мышц не менее 40 минут ежедневно. Без ЛФК на выздоровление не будет шансов.В качестве медикаментов назначают сосудорасширяющие средства и нестероидные противовоспалительные медикаменты.
6-8 месяцев.Прописывают неспешную ходьбу по 50 минут в день с перерывами или ходьбу по ступенькам. Можно неспешно плавать, ездить на велосипеде или на велотренажере в спокойном темпе. Применяют лечебную гимнастику, сосудорасширяющие средства, массаж, препараты для восстановления костной ткани.
Более 8 месяцев.Применяют гимнастические комплексы, массаж, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты. При неэффективности этих средств проводят оперативное вмешательство.

Подробней о лечении

Основой лечения заболевания является ЛФК, которая позволяет восстановить кровоснабжение в головке тазобедренной кости.

Гимнастика включает упражнения на поднимание и опускание ног, сгибание в колене под прямым углом и удерживание в таком положении на весу, приподнимание и удерживание на весу сразу обеих ног (на полу, на стуле), упражнение «велосипед».

Все выполняется в медленном темпе, резкие движения и выполнение упражнений через боль запрещены. Лучше сначала весь комплекс прорепетировать с инструктором по ЛФК.

Заставить самого себя или кого-то из близких выполнять упражнения очень сложно. Медленно их делать очень трудно, хочется все быстрей закончить. Необходимо терпение.

На некоторых людей действует только угроза операции. Так произошло и в моем случае. Пришлось рассказать моей подруге о том, что она может стать инвалидом, не то что покататься на своем любом горном велике или на сноуборде не сможет, но даже передвигаться нормально не будет.

Это подействовало и теперь она с завидным упорством выполняет все упражнения.

ВАЖНО! Без гимнастики нельзя достичь успеха в лечении заболевания, связанного с быстро прогрессирующим ухудшением кровоснабжением головки бедренной кости и атрофией мышц бедра. Только с помощью ЛФК можно заставить сосуды полноценно наполняться кровью.

В качестве симптоматического лечения врачи обычно назначают следующее:

A.  Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Пироксикам, Мелоксикам, Диклофенак.


Они не лечат само заболевание, но за счет обезболивания предотвращают спазм мышц бедра, который развивается в ответ на боль. Если снять мышечный спазм, то улучшиться кровоснабжение пораженной области.

Но даже если боль ушла, не нагружайте ногу, как будто она здорова. Ее нужно беречь, иначе разрушительные процессы будут прогрессировать.

B.  Сосудорасширяющие препараты (агапурин, теоникол).
Устраняют застой крови, улучшают артериальное кровообращение, купируют спазм в мелких сосудах. В результате пропадают ночные боли. Обычно прием проводят курсами по 2-3 месяца дважды в год, но назначать препараты должен исключительно лечащий врач.

C.  Препараты для восстановления костной ткани (кальций Д3 форте, остеомаг).
Они очень полезны при инфаркте тазобедренного сустава, потому что содержат витамин Д, который позволяет усвоиться кальцию. Он накапливается в костях, в частности в поврежденной бедренной кости.

D.  Кальциноциты (сибакальцин, миакальцик).
Способствуют костеобразованию и снимают боли при асептическом некрозе. Они снижают вывод кальция из костей, способствуют поступлению кальция в кости.

E. Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин сульфат.

При данном заболевании вещества, восстанавливающие хрящевую ткань, эффективны, когда прошло более 8 месяцев.

Их применяют курсами на протяжении длительного времени. Самыми лучшими хондропротекторами признаны Структум, Артра актив, Дона, Эльбона, Хондроитин, Терафлекс.

Необходимость оперативного вмешательства

Операция нужна при длительном течении заболевания, если консервативная терапия не принесла результатов.

Если лечение было начато в первый год болезни, то более 50% больных ощущают улучшение, и операция не нужна.
Оперативное вмешательство бывает нескольких видов:

  1. Туннелизация.
    Головку бедренной кости просверливают для снижения внутрикостного давления. Через 3 месяца спадает отечность, пропадают боли, начинается перестройка костной ткани.
  2. Межвертельная остеотомия.
    Бедренную кость рассекают под углом, костные обломки устанавливают в нужное положение и фиксируют винтами. Полгода придется походить в гипсе.
  3. Артропластика.
    Удаляют некротированный сегмент костной ткани и на его место вставляют прокладку.
  4. Эндопротезирование.

Полностью заменяют тазобедренный сустав протезом. Реабилитационный период продлиться пару месяцев, отечность и боли довольно быстро устраняются.В заключение хотелось бы пожелать здоровья Вашим суставам на долгие годы. Посмотрите полезное видео по теме:

Буду рада, если статья принесет пользу. Подписывайтесь на блог, будет еще много полезной информации.

До свидания, будьте здоровы!

Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/bolezni/nfarkt-tazobedrennogo-sustava.html

Инфаркт верхних и нижних конечностей

Инфаркт тазобедренного сустава

Заболевание инфаркт кости диагностируется достаточно редко, так как протекает бессимптомно. В результате нарушенного кровоснабжения кости происходит асептический некроз некоторых участков костного мозга.

Часто такое поражение диагностируется у пациентов старше 40 лет, но встречается оно и в молодом возрасте. Симптоматика болезни в тяжелых стадиях развития очень похожа на артроз, но отличительной чертой является стремительное разрушение костных тканей.

Уже через 2—3 дня пациент жалуется на нестерпимую боль. Позднее диагностирование, вызванное размытостью симптомов, приводит к инвалидности.

Что провоцирует патологию?

Среди остальных патологий опорно-двигательного аппарата инфаркт встречается у 1,5—2% пациентов, но его диагностирование осложняет размытость симптомов.

Основной причиной разрушения костного мозга конечности является нарушенное питание сустава, вызванное расстройством кровообращения пораженного участка. Это может быть спровоцировано такими факторами:

  • травма конечности;
  • ушибы, которые вызвали перекручивание кровеносных сосудов;
  • тромбоз;
  • прием кортикостероидных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • радиоактивное облучение;
  • перепады атмосферного давления;
  • сахарный диабет.

Локализация болезни и ее виды

Болезнь развивается на фоне нарушения процесса микроциркуляции крови.

Асептический некроз может поражать ткани костного мозга как верхних, так и нижних конечностей. Такая патология встречается редко, но при несвоевременном лечении может нести за собой разрушающие последствия, приводящие к инвалидности. Инфаркт распространяется на такие суставы:

  • тазобедренный;
  • коленный;
  • плечевой;
  • локтевой;
  • поражает отдельные кости суставов;
  • мышечный каркас.

Чаще всего встречается инфаркт тазобедренного сустава. В зависимости от локализации его повреждения выделяют такие формы некроза:

  • Периферическая. Сопровождается поражением наружной части головки бедра, находящейся под суставным хрящом.
  • Центральная. Локализуется в центральном участке головки бедренной кости.
  • Сегментарная. Характеризуется поражением тканей конусовидной формы верхней или верхненаружной части кости.
  • Полное разрушение головки бедра.

На какие симптомы обратить внимание?

Пораженный сустав теряет подвижную способность.

Самостоятельное диагностирование патологии невозможно, так как ее проявления часто напоминают артроз.

Следует обратить внимание на то, что артрозные разрушения происходят постепенно и годами доставляют дискомфорт пациенту. При инфаркте наблюдается стремительное усиление симптоматики.

Уже через 2 дня больной жалуется на невыносимую боль и скованность в суставе. При этом наблюдаются такие проявления, похожие на артроз:

  • сильный болевой синдром в пораженном участке, часто распространяющаяся на соседний сустав;
  • возникновение хромоты;
  • ограничение в движениях;
  • атрофия мышц.

Инфаркт мышцы бедра сопровождается изменением цвета кожных покровов, онемением и потерей чувствительности в пораженных участках. В этой области появляются ощущения беспричинного холода. В большинстве случаев область бедра покрывается пузырьками и эрозиями с явно выраженным болевым синдромом.

Диагностика инфаркта конечности

Аппаратные исследования установят степень повреждения мягких и костных тканей.

Чтобы выявить инфаркт костного мозга коленного сустава, бедра или большеберцовой кости недостаточно проведения клинических анализов крови или УЗИ. Эти исследования не способны диагностировать заболевание.

Поэтому при подозрении на инфаркт конечности в первую очередь рекомендуется провести обследование с помощью современных видов оборудования, таких как КТ и МРТ. На 2 и 3 стадии разрушения кости также можно использовать рентгенографию.

На начальной стадии такой способ диагностики неэффективен, поэтому лучше сразу воспользоваться более информативными методами.

Различие между КТ и МРТ заключается в лучах, которые помогают сделать качественное послойное изображение пораженных суставов.

Компьютерная томография использует для этого лучевое облучение, а МРТ — магнитные волны.

Поэтому оно противопоказано пациентам, у которых ранее была произведена трансплантация металлических конструкций в теле. При выборе диагностических мероприятий лучше посоветоваться с врачом.

Консервативное лечение

Терапия инфаркта конечностей довольно сложная. Методика лечения напрямую зависит от стадии развития, на которой болезнь была диагностирована. Чем раньше начать исполнение рекомендаций врача, тем благоприятнее исход заболевания.

В первую очередь назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение болевого синдрома, воспалительного процесса, прекращение разрушения хрящевых тканей и восстановление нормального кровообращения в суставе.

Для этого используют такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • препараты кальция в сочетании с витамином D;
  • хонропротекторы;
  • мази и кремы для местного обезболивания.

Лечебная гимнастика улучшает обменные процессы в тканях.

Кроме этого, рекомендуется выполнение гимнастических упражнений, специально разработанных для каждого пациента. Если при выполнении упражнений ощущается сильная боль в конечности, то занятия следует прекратить до полного устранения болевого синдрома.

Действенный результат приносят физиопроцедуры, такие как электрофорез, фонофорез, магнитотерапия. Выполнение этих рекомендаций в комплексе со здоровым образом жизни и сбалансированным питанием приносит положительный результат в лечении инфаркта конечности.

Какие могут быть последствия?

При своевременном обращении за помощью к врачам и выполнении всех их предписаний наблюдается положительная динамика, приводящая к длительному периоду ремиссии.

Несвоевременное лечение может спровоцировать полное обездвиживание сустава.

Не следует откладывать поход в больницу, так как инфаркт конечностей имеет стремительное развитие. Уже за несколько дней наблюдается значительное разрушение костных тканей. Запущенная форма болезни приводит к инвалидности, что ограничивает двигательную активность человека.

Поражение плечевой кости вызывает только обездвиживание верхней конечности, а инфаркт костного мозга большеберцовой кости может закончиться прикованностью к инвалидной коляске. Это провоцирует параллельное психическое расстройство, недовольство жизнью.

Поэтому часто такие люди не справляются с такой жизненной ситуацией и отказываются от общения с близкими людьми.

Профилактические рекомендации

Для предотвращения недуга необходимо снизить влияние факторов риска. Для этого рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и следить за весом. Питание при этом должно быть сбалансированным с достаточным количеством кальция и витамина D.

Если у человека есть наследственная предрасположенность к суставным болезням, то лучше не заниматься спортом на профессиональном уровне, а выбрать щадящий режим нагрузок. Для людей, чья деятельность связана с постоянными перепадами атмосферного давления, особенно нужно следить за здоровьем суставов.

При возникновении незначительных болей в суставах нужно проконсультироваться с врачом для своевременного диагностирования и терапии патологии.

Источник: https://OsteoKeen.ru/drugie/infarkt-konechnosti.html

Инфаркт конечностей

Инфаркт тазобедренного сустава

При коронарных нарушениях нередко возникает инфаркт кости конечностей. Недуг затрагивает ткани и скелетные мышцы тазобедренного и плечевого суставов, а также большую берцовую кость. Различают несколько видов патологии.

Болезнь характеризуется болью, онемением, чувством холода в конечностях. Инфаркт бедренной кости и других суставных соединений опасен осложнениями в виде разрушения и омертвения костной ткани, деформации, возникновения саркомы.

Своевременное обращение к врачу и строгое выполнение его назначений поможет избежать последствий.

Инфаркт конечности – явление, проявляющееся полным или частичным ограничение подвижности, возникающее из-за патологий кардиосистемы.

Почему появляется костный инфаркт?

Инфаркт тазобедренного сустава и других подвижных соединений появляется ввиду несвоевременно выявленных и вылеченных травм или как осложнение системных заболеваний.

Из-за острого спазма или закупорки кровеносных сосудов суставы недостаточно снабжаются кровью, испытывают кислородное голодание, вследствие чего развивается необратимый некрозный процесс в тканях кости.

Основными причинами возникновения инфаркта конечностей служат:

  • возникновение тромбов;
  • закупорка (эмболия) сосудов;
  • атеросклероз;
  • остеопороз;
  • красная волчанка;
  • артрит;
  • эндокринные нарушения;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • травмы;
  • воздействие очень высоких или низких температур.

Виды некрозов кости

Различают несколько типов инфарктов плечевой кости и других костных соединений, среди которых следующие виды:

Некроз кости появляется из-за негативного влияния извне или при нарушении кровообращения.

  • травматический, который возникает по причине радиоактивного воздействия, ожогов, обморожений, удара током;
  • токсический, возникающий из-за поражения тканей суставов химическими ядами и токсинами бактерий;
  • ишемический, характеризующийся уменьшением кровоснабжения костей из-за прекращения притока крови.

Симптомы, по которым можно распознать недуг

Инфаркт мышцы бедра и других частей опорно-двигательного аппарата проявляется следующим образом:

  • чувство холода в пораженной конечности;
  • онемение;
  • спазм в мышцах;
  • бледные кожные покровы;
  • болезненность;
  • нарушение частоты пульса;
  • слабость или полное отсутствие произвольных движений в руке или ноге;
  • появление язв или эрозий на коже.

Некрозный процесс в костях имеет следующие симптомы:

  • боль в пораженном костном соединении;
  • ограничение или отсутствие движений;
  • отечность;
  • укорочение конечности;
  • атрофия мышц;
  • деформация кости.

Какие бывают осложнения?

Следует помнить, что при прекращении кровоснабжения необратимые изменения в тканях развиваются уже спустя 4 часа.

Инфаркт конечности может обернуться инвалидностью или онкологией.

Костные инфаркты провоцируют такие проблемы со здоровьем:

  • воспаление в пораженной кости;
  • отложение солей кальция в области некроза;
  • окостенение суставов;
  • хромоту;
  • утрату двигательных функций;
  • инвалидность;
  • развитие злокачественного образования — саркомы.

Как проводится диагностика?

Диагностировать инфаркт костного мозга коленного сустава и других суставных частей можно с помощью ангиографии. Для этого в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество.

Метод позволяет определить функциональность, повреждения и патологические процессы сосудов.

А также рекомендуется проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии, радионуклидного исследования и рентгенографии.

Медикаментозная терапия

Приостановить прогрессирование недуга и устранить характерные признаки заболевания поможет комплексное лечение. Все лекарства должен назначать только врач, самолечением заниматься опасно.

Рекомендуются противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетонал», «Диклофенак» в таблетках. Эффективны сосудорасширяющие препараты, а также медикаменты, которые предотвращают потерю костной массы.

Одновременно нужно принимать препараты кальция и хондропротекторы.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы показаны только в запущенных случаях, когда происходят деструктивные процессы в костях. Лечение заключается в проведении следующих манипуляций:

  • снижение костного давления с помощью дополнительных отверстий;
  • межвертельная остеотомия;
  • артроскопия;
  • эндопротезирование;
  • реконструкция поверхностей сустава.

Профилактика инфаркта конечности

Профилактика инфаркта конечности включает ЛФК, диету, контроль нагрузок.

Чтобы не возник инфаркт костного мозга большеберцовой кости и других составляющих скелета, следует своевременно лечить полученные травмы и ушибы, и держать под контролем состояние эндокринной, костной и сердечно-сосудистой систем.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек, так как они негативно действуют на сосуды и состав костей. Следует скорректировать рацион, включив в него продукты, содержащие микроэлементы, Омега-3-жиры и витамины А, С, D.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/obshee/infarkt-konechnosti.html

О причинах, симптомах и лечении асептического некроза головки бедренной кости

Инфаркт тазобедренного сустава

Асептический некроз головки бедренной кости (его еще называют аваскулярным некрозом или инфарктом сустава) представляет собой опасное заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения и приводящее к омертвлению тканей и костного мозга.

Надо признать, что среди всех ортопедических патологий некроз встречается реже остальных – его доля составляет около 1,5-2% от всех болезней костей.

Однако, асептический некроз (инфаркт сустава) достаточно поздно диагностируется, и поэтому его вносят в раздел тяжелых заболеваний, ведущих к инвалидности.

Асептический некроз тазобедренного сустава характеризуется омертвением костного вещества головки бедренной кости

Этиология

Основа развития асептического некроза (инфаркта костной ткани и костного мозга) – нарушение кровоснабжения в тех сосудах, которые питают тазобедренный сустав.

Это может быть нарушение целостности артерий в результате эмболии, спазм артерий или вен.

При сильном физическом повреждении (например, после перелома) происходит нарушение структуры костной ткани, ее питания и дистрофия костного мозга.

Асептический некроз головки бедренной кости может иметь травматические и нетравматические причины. Если с травматическими все достаточно понятно (некроз развивается после получения тяжелой травмы и несвоевременного ее лечения); то с нетравматическими причинами дело обстоит немного сложнее.

Дело в том, что некроз тазобедренного сустава часто имеет невыявленную причину (это называется идиопатическая основа заболевания), либо причина является гипотетической, то есть полностью не доказанной.

Так, например, существует предположение, что некроз асептический некроз может развиваться под действием алкоголя или из-за повышенных физических нагрузок.

Такая теория связана с тем, что асептическим некрозом болеют чаще всего мужчины молодого и среднего возраста, которые злоупотребляют спиртными напитками или, наоборот, являются заядлыми спортсменами.

Кроме того, асептический некроз (инфаркт костной ткани иили костного мозга) достаточно часто встречается при иных заболеваниях, таких как:

  • системная красная волчанка;
  • панкреатит;
  • серповидноклеточная анемия;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеопения;
  • остеопороз;
  • заболевания, сопровождающиеся эндотелиальной дисфункцией;
  • ревматоидный артрит.

Пока не ясно, то ли патогенны этих болезней провоцируют развитие инфаркта, то ли причиной является принятие антибиотиков и гормональных препаратов, которые часто назначают при лечении перечисленных заболеваний.

Несомненным фактором к развитию асептического некроза служит любое нарушение в кровообращении. Вот почему риск к его появлению есть у всех, кто страдает сердечнососудистыми заболеваниями (например, перенесшие инсульт и инфаркт миокарда), а также водолазы, шахтеры и альпинисты, которые во время своей работы испытывают резкие перепады атмосферного давления.

Проявления на разных стадиях

Первая стадия асептического некроза характеризуется выраженным болевым симптомом

Специалисты выделяют пять стадий развития асептического инфаркта костной ткани иили костного мозга:

СтадияСтепень поражения тазобедренного суставаСимптомы аваскулярного или асептического некрозаДиагностика аваскулярного или асептического некроза
1 стадия10%Асептический инфаркт имеет неярковыраженные симптомы: проявляется, как правило, ограничением движений, а также болями в области тазобедренного сустава, с отдачей в паховую область или коленный сустав.Рентгенологическое обследование не дает никаких определенных результатов, так как головка бедренной кости не поменяла форму и костную структуру.
2 стадия30%Симптомы становятся более выраженными: боли усиливаются после физической нагрузки, но не проходят и в состоянии покоя. Может появиться отек. Бедро больной ноги становится меньше.Рентгенологические признаки достаточно выражены. На снимке будут видны множественные микроскопические переломы головки бедренной кости, а также некроз губчатого вещества головки и ее костного мозга. Становится заметным гомогенное затемнение головки бедренной кости.
3 стадия50%Боли проявляются при малейшей нагрузке, появляется резко выраженная хромота. Отек становится больше. К симптому атрофии мышц добавляется атрофия мышцы голени.Рентгенологические исследования показывают, что головка уже полностью теряет свою форму и состоит просто из различных бесструктурных изолированных фрагментов неправильной формы. Шейка головки бедренной кости укорачивается и утолщается. Происходит рассасывание, или секвестрация, головки бедра и ее костного мозга.
4 стадия80%Сильно выражены атрофия конечности. Боль усиливается при движении. Она может переходить из конечности на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.Начинается восстановление губчатого вещества головки бедренной кости – это так называемая репарация, когда на рентгенологических снимках уже обрисовывается тень головки бедренной кости, но сама головка еще не заметна.
5 стадия100%Непрекращающиеся сильные боли в области тазобедренного сустава, мышцы бедра и ягодиц атрофированы, движения в суставе практически полностью ограничены.Форма шейки и головки бедренной кости очень сильно изменена: она становится более короткой и более широкой, причем конгруэнтность поверхностей значительно нарушена.

Продолжительность каждого этапа асептического некроза ткани и костного мозга бедра индивидуальна, так как многое зависит от особенностей организма, воздействия внешних факторов, своевременно начатого лечения и наличия сопутствующих заболеваний.

Консервативная терапия и операции

Насколько успешным будет лечение и каким оно будет, зависит от ряда факторов:

  • степени заболевания;
  • ранней диагностики;
  • распространенностью костного некроза – степень повреждения тканей и костного мозга.

Как правило, лечение применяется комплексное, оно может быть как оперативным, так и консервативным. Консервативное лечение проводится со следующими целями:

  • снятие симптомов, в частности болевого синдрома;
  • замедление прогрессирования заболевания;
  • при противопоказаниях к оперативному лечению.

Консервативное лечение включает в себя применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, ЛФК, направленных на снятия боли и отеков, улучшение кровоснабжения и пр.

На 3 и 4 стадии костная структура головки бедренной кости явно заметна.

Медикаментозное лечение асептического некроза проводится посредством следующих средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают отеки, уменьшают боли.
  2. Сосудорасширяющие препараты  – стимулируют кровообращение в районе тазобедренного сустава, не допускают образование тромбов, снимают отеки.
  3. Дифосфонаты  – регулируют кальциевый обмен, восстанавливают костную ткань.
  4. Препараты кальция – увеличивают прочность костей.
  5. Хондропротекторы – отвечают за снятия отеков с хряща, кости, сухожилий и связок.

Если медикаментозное лечение асептического некроза не дало результата – боль и отеки остались, некроз продолжает развиваться, то назначается операция. Вид оперативного лечения имеет прямую зависимость от того, на каком этапе находится процесс:

  1. Инфаркт (некроз) тазобедренного сустава 1-2 стадии – тунелизация. Головка бедренной кости сверлится для формирования в кости дополнительных отверстий. Это нужно для снижения внутрикостного давления. Успех операции – в 80-90% случаев. Через 3-4 месяца после операции проходят боли, спадает отек, на рентгене отмечаются признаки перестройки костной ткани.
  2. Инфаркт сустава 2-3 стадии — межвертельная остеотомия. Бедренная кость рассекается под определенным углом, а костные обломки устанавливаются в нужное положение и фиксируются специальными винтами. Благодаря операции снимается нагрузка с поврежденного участка – костная ткань начинает восстанавливаться. После операции пациенту на полгода накладывается гипсовая повязка.
  3. Инфаркт сустава 2-3 стадии – артопластика. Погибший участок костной ткани удаляется, а на ее место накладывается прокладка, которая будет выполнять функцию хряща. Результат операции — увеличение объема движений, уменьшение боли, устранение хромоты.
  4. Инфаркт сустава 4-5 стадии – эндоротезирование. Хирург проводит замену тазобедренного сустава искусственным протезом. Материалы, из которых изготавливаются протезы, абсолютно совместимы с тканями человека – отторжение происходит в 2 случаях из 100. Отек и боль после операции проходят быстро. Восстановление длится пару месяцев.

Прогноз

Некроз, при котором повреждается ткань и мозг бедренной кости — тяжелое заболевание. Конечно, эффективность его лечения зависит от того, как быстро оно обнаружено.

Вот только на начальном этапе диагностировать некроз удается только в 15% (трудность в том, что он не заметен на рентгене, а такие симптомы, как боль, отек, хромота могут указывать на другие заболевания).

На более поздних стадиях некроз можно вылечить, вот только процесс будет затяжным, а полного восстановления функционирования поврежденной конечности добиться не удастся – в минимальной степени будет наблюдаться ограниченность движений в суставе, а в более сложных случаях будет поставлена инвалидность.

Источник: http://ProKoksartroz.ru/patologii/asepticheskij-nekroz-golovki-bedrennoj-kosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.