Инфекционный артрит анализы

Содержание

Как лечить инфекционный артрит?

Инфекционный артрит анализы

Само по себе слово «артрит» означает воспаление сустава. «Инфекционный» означает, что данное воспаление возникло по причине внедрения какой-либо инфекции: бактериальной, вирусной, грибковой. То есть само по себе заболевание возникает при появлении в крови какого-либо инфекционного агента. Инфекционный артрит может возникнуть с током крови, после операции, а также после травмы.

Этиология

Возбудителями бактериального артрита могут быть различные микроорганизмы. Поэтому по этиологии инфекционный артрит классифицируют таким образом:

  1. Гонококковый. Причиной возникновения данного артрита является наличие в крови Neisseria gonorrhoeae.
  2. Стафилококковый. К данным микроорганизмам относится золотистый стафилококк, который чаще всего из них является причиной заболевания.
  3. Стрептококковый. Из данной группы самым опасным и типичным возбудителем является В-гемолитический стрептококк группы А.
  4. Haemophilus influenzae чаще является причиной заболевания маленьких деток.
  5. Анаэробный и полиэтиологичный. Возникают редко.

Факторы риска

В группе риска возникновения заболевания:

  •  ослабленные люди;
  •  пожилые люди;
  •  детки;
  •  онкологические больные люди;
  •  имеющие в анамнезе операции на суставах, протезы;
  •  страдающие от заболеваний суставов;
  •  больные сахарным диабетом;
  •  страдающие от алкоголизма и наркомании;
  •  ВИЧ-инфицированные, а также больные гонореей.

Инфекционный артрит вероятнее всего возникает у лиц, находящихся в группе риска. Больше всех поражаются коленные и плечевые суставы, кисти рук, тазобедренные суставы.

Симптомы

Первоочередным сигналом о том, что что-то не так с суставом, является боль при активных и/или пассивных движениях в пораженном суставе.

Активные движения в суставе – это когда человек сам совершает движения, а пассивные – когда кто-либо рядом совершает двигательную активность в расслабленном суставе. Боль, возникшая в коленном или тазобедренном суставе, дает о себе знать в особенности при ходьбе.

Она может отдавать в паховую область. Симптомы легко спутать с другими заболеваниями суставов, поэтому обращайтесь к врачу!

Локально при осмотре сустава возможно увеличение его в объеме, отечность, покраснение, местное повышение температуры. При выявлении данных симптомов будьте внимательны, возможно, у вас инфекционный артрит. При переходе процесса на мягкие ткани возникают ограничения функции за счет повреждения сухожилий, связок и мышц.

Гнойный инфекционный артрит возникает преимущественно остро, сопровождается повышением температуры, ознобом. Иногда происходит нарастание клиники на протяжении недель, хронизация процесса.

Если женщина носитель гонореи, то при менструации может произойти распространение бактерий по всему организму. Гонорейный инфекционный артрит сопровождается температурой до 39-40С, возникают мигрирующие боли, перемещающиеся от одного сустава к другому. Чаще поражаются коленные суставы и голеностопные.

Впоследствии при переходе процесса на связки и сухожилия может возникнуть «гонорейная стопа». Данный симптомокомплекс включает: ахиллобурсит, бурситы пяточной и подпяточной синовиальных сумок, пяточные «шпоры», артрит плюснефаланговых суставов, тендовагиниты, миозиты.

Септический артрит возникает впоследствии заноса микроорганизмов в кровь сквозь синовиальную мембрану. Может возникнуть данный инфекционный артрит при недостаточном соблюдении принципов асептики/антисептики после оперативных вмешательств. Особо осторожными необходимо быть при протезировании суставов.

Осложнения

Возникновение анкилоза, остеомиелита, а также укорочения конечности – все это появляется из-за несвоевременного обращения к врачу на запущенной стадии заболевания, либо при высокой вирулентности микроорганизма.

Смертельные исходы наступают в связи с хроническим нахождением бактерий в крови и наличием факторов, определяющих отрицательный прогноз: сопутствующие заболевания, начало антибактериальной терапии спустя неделю от начальных признаков заболевания.

Диагностика

При возникновении вышеописанных симптомов, не откладывайте, а сразу бегите к врачу! Чтоб в дальнейшем не было осложнений! Доктор назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Вам могут назначить сдать кровь, биохимию крови, серологическое исследование, общий анализ мочи, анализ ликвора, рентген и ультразвуковое исследование суставов, пункцию синовиальной жидкости и её микроскопию и посев.

Также в случае подозрения гонореи врач возьмет мазок с половых органов.

В крови у больных определяется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение уровня СОЭ. При артритах вирусной этиологии возможен лимфоцитоз.

УЗИ позволяет планировать аспирацию. При анализе синовиальной жидкости наблюдается лейкоцитоз, увеличение количества нейтрофилов более 90%, сама жидкость будет гнойной, мутной.

При бактериологических исследованиях и окраске препаратов выявляют возбудителя. Также необходимо будет определить чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать наилучшую терапию.

При рентгенографии интересующих суставов выявляют вначале заболевания заинтересованность мягких тканей. При хронизации заболевания появляются признаки осложнений: деструкции хряща, остеомиелита, остеоартроза, субхондральных кист.

В сложных случаях врач может рекомендовать проведение МРТ или КТ.

Терапия

Решение о том, какой антибиотик назначить, врач принимает по результатам лабораторных данных. Сначала нужно решить гонококковый это артрит или другой инфекционный артрит на основании анамнеза и данных обследования.

В самом начале болезни назначают антимикробные препараты широкого спектра, так как результат бактериологического исследования приходит в течение примерно 5 дней, а тянуть с терапией нельзя. Далее проводимое лечение корректируется в зависимости от пришедших результатов, определения причины и чувствительности к антибиотикам.

Терапия проводится курсом около двух-трех недель. При выявлении стрептококков и стафилококков часто назначают антибиотики пенициллинового ряда.

При выявлении грамотрицательных инфекций лечащий доктор назначит, скорее всего, сразу цефалоспориновый ряд, например, цефтриаксон. Внутрисуставное введение антибиотиков не является целесообразным, так как может привести к появлению химического синовиита. Однако в некоторых случаях допускается проведение таких манипуляций.

Если же причины возникновения артрита – вирусный и бактериальный агенты, нельзя забывать о противовирусных препаратах.

Оперативное лечение

К оперативным вмешательствам прибегают в разных случаях. Есть несколько возможностей эвакуации гнойного экссудата из пораженного сустава: игольная аспирация, артроскопия и артротомия.

При наличии доступа к суставам, отсутствии негативных прогностических факторов, то приступают к игольной аспирации. Проводятся игольные аспирации около недели. В случае отсутствия улучшения, то проводят артроскопию, а также лаваж при помощи артроскопии.

Такое вмешательство как артротомия проводится в случае необходимости стремительного уменьшения давления в суставе при развитии нейропатии или нарушения кровоснабжения, либо когда к септическому артриту присоединился остеомиелит.

При остром периоде инфекционного артрита пациент должен находиться в стационаре. Режим пребывания – строгий постельный. При этом необходимо придать суставу надлежащее наиболее физиологичное положение для того чтобы предотвратить деформацию и контрактуру.

При инфицировании протеза коленного сустава, или какого-либо другого сустава, показано хирургическое вмешательство – удаление протеза.

Лечение артрита гонококковой этиологии

Если у человека инфекционный гонококковый артрит, то к оперативному лечению прибегают редко за исключением аспирации. Пациент находится на стационарном лечении до исчезновения проявлений артрита. В дальнейшем через примерно одну неделю врач снова осматривает пациента для исключения рецидива заболевания.

Проводят лечебные мероприятия начав с цефтриаксона. В течение двух суток от начала антимикробного лечения могут продолжаться кожные симптомы гонореи. Затем терапию продолжают фторхинолонами около недели или десяти дней.

Как только достигается клиническое улучшение, то антибактериальную терапию отменяют через двое суток после стабилизации. При сочетании гонорейной инфекции с хламидиями дополнительно назначают доксициклин или азитромицин.

Оценка проводимой терапии

При адекватном лечении наступает улучшение клинической картины. Снижается температура тела, уменьшается отек, болезненность, покраснение. Улучшается подвижность сустава.

В крови и в синовиальной жидкости постепенная нормализация лейкоцитоза. Бактериологическое исследование на наличие микроорганизмов в посеве будет отрицательным.

В случае отсутствия динамики, либо в случае ухудшения, необходимо изменить полностью тактику лечения. Сменить антибактериальные препараты, способ дренирования. Также следует пересмотреть диагноз.

Реабилитация

Лечение инфекционного артрита сложное. И при выздоровлении далее необходимо уделить большое внимание реабилитации пораженных суставов. Назначается специальная лечебная гимнастика для разработки и улучшения функции.

К ней присоединяется массаж, улучшающий кровоснабжение рядом расположенных мышц. Подключают механотерапию с использованием специальных тренажеров и физиотерапию.

Таких курсов реабилитации для полноценного восстановления функции часто требуется не один, а больше.

Источник: //sustavlife.ru/bolezni/artrit/infekcionnyj-artrit.html

Инфекционный артрит, его симптомы и правильное лечение

Инфекционный артрит анализы

Артритов насчитывается множество видов, и каждый из них имеет характерные симптомы, особое течение, индивидуальное происхождение и, соответственно, лечится по-разному. В этой статье мы поговорим об инфекционном артрите, довольно тяжелом и опасном заболевании.

Инфекционный артрит опасен для всех возрастных групп: и для пожилых, и для младенцев, и для людей в расцвете сил. Этот вид артрита отличается от остальных тем, что его развитие провоцирует грибковая, бактериальная или вирусная инфекция, по разным причинам поселившаяся в суставной сумке.

Подведем итог: инфекционный или, как его еще называют, септический артрит – инфекционное поражение суставов, костей, суставной жидкости, сопровождающееся воспалением.

Давайте подробно разберем способы заражения, узнаем, кто в зоне риска, поговорим о прогнозе заболевания и, главное, рассмотрим, как лечить инфекционный артрит.

Виды инфекционного артрита и течение болезни

Инфекционный артрит бывает двух видов: острый и хронический инфекционный артрит. Острый артрит развивается за несколько часов или дней, все симптомы проявляются быстро, болезнь стремительно прогрессирует.

Хронический же имеет достаточно вялое течение: воспаление и местная температура нарастают постепенно, проявления смазаны и нет стремительного развития заболевания. Этот вид артрита встречается всего в 5% случаев инфекционного артрита. Заболевают им обычно люди, предварительно ослабленные каким-либо другим заболеванием.

Как происходит заражение?

Инфекционным артритом можно заразить при прямом занесении инфекции в полость сустава, например, во время пункций, операций или травм, другими словами, причина – первичный возбудитель.

Вторичный инфекционный артрит – это артрит, при котором инфекция перешла из другого очага на суставы самостоятельно, то есть прямого занесения не было. Первопричиной может быть ангина, фурункулез, пневмония, флегмона или абсцесс.

Инфекционный артрит коленного сустава — один из самых распространенных по месту локализации, другие «излюбленные» места заболевания – кисти, плечевые и тазобедренные суставы. Обычно у взрослых инфекционный артрит поражает только один сустав, но в одном случае из пяти развивается полиартрит, воспаление нескольких суставов последовательно или одновременно.

Кто в зоне риска?

Больше остальных вероятность заболеть имеют люди с ослабленным иммунитетом, болеющие другими хроническими заболеваниями, асоциальные личности или люди, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство на суставе. В зоне риска:

  • Болеющие ревматоидным артритом
  • Диабетики, особенно, если диабет дал осложнение на ноги (диабетическую стопу)
  • Онкобольные
  • ВИЧ-инфицированные
  • Больные с хроническими инфекциями
  • Люди с гомосексуальной ориентацией (из-за повышенного риска заразиться гонореей или ВИЧ)
  • Получавшие внутрисуставные уколы в недавнем времени
  • Перенесшие суставные операции
  • Злоупотребляющие алкоголем
  • Принимающие наркотические препараты

Инфекционный артрит: Симптомы

Как уже говорилось раньше, при остром инфекционном артрите симптомы проявляются быстро, проигнорировать болезнь тяжело. При хроническом — будут наблюдаться все те же проявления, но развиваться они будут несколько недель.

  • Резкая боль в суставе, при ходьбе усиливается. Если поражен тазобедренный сустав – боль чувствуется в паховой мышце.
  • Сустав опухший, со временем отекает все больше, меняются его контуры.
  • При прикосновении боль становится интенсивнее.
  • Кожа над суставом красная и горячая.
  • Повышенная температура тела до 38 градусов.
  • Озноб, головная боль.
  • Больного время от времени кидает в пот.

У людей пожилого возраста основные симптомы могут быть смазанными.

Какие сдавать анализы при инфекционном артрите?

Основная диагностика при инфекционном артрите – исследование внутрисуставной жидкости. Изучив ее, можно понять, каким возбудителем вызван артрит. Кроме того, врач берет анализ крови (на повышенное содержание лейкоцитов), мочи и мокроты (чтобы выявить, где локализуется возбудитель).

Инфекционный артрит: Лечение и прогноз

Лечение инфекционного артрита проходит в стационаре под контролем врачей. Если инфекционный артрит обнаружен на поздней стадии – сразу же вводят внутривенные антибиотики, а после выявления возбудителя корректируют на адекватные или оставляют прежние, если инфекция к ним чувствительна.

При вовремя выявленном заболевании сначала идентифицируют возбудителя, а потом назначают курс лечения.

Как правило, он состоит из все тех же внутривенных антибиотиков (до двух недель), по окончании курса которых выписывают оральные антибиотиков (до трех месяцев).

К этой терапии добавляют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Больному могут наложить на пораженный сустав шину, чтобы уберечь его от резких движений.

Инфекционный артрит – заболевание достаточно тяжелое, но если начать лечение во время, не затягивая до осложнений в виде сепсиса, флегмоны или остеомиелита, то от него можно избавиться, не получив деформации и разрушения суставов.

Источник: //bolyat-nogi.ru/problemyi-s-sustavami/infekcionnyj-artrit-sustavov-nog.html

Признаки инфекционного артрита — хирургическое лечение, антибиотиками

Инфекционный артрит анализы

Инфекционный артрит – это последствие попадания гноеродных бактерий в сустав, а как они туда проникают, если сустав спрятан под кожей спросите вы? На самом деле инфекционным артритом может заболеть практически каждый с виду здоровый человек, это объясняется причинами о которых вы узнаете в статье.

Циркуляция в кровеносном русле возбудителей заболеваний – золотистый стаффилок, стрептококк, энтерококки и грибковые бактерии.

Все эти возбудители присутствуют практически в каждом человеке хоть в небольших количествах, но все же …И бактерии этих видов “отлично” себя чувствуют в организме – ведь для них внутри “как весь мир на ладони ” – тепло, есть возможность размножаться и распространяться.

Возбудители “ заявляют” о себе, когда у человека сильно падает иммунитет, человек достигает преклонного возраста и у него уже имеются сопутствующие заболевания суставов, например остеоартрит, остеопороз или же человек заболевает пневмонией, пиелонефритом или пиодермией.

После того как возбудители попали в кровь по лимфагенным путями кровеносным сосудам они стремительно достигают полости сустава, а как известно жидкость в суставе имеет стерильный состав. Стерильность синовиальной жидкости поддерживается путем выполнения своей “ работы” фагоцитов, они буквально набрасываются и убивают чужеродные бактерий которые “решили “ вторгнуться в “чужой дом”.

В острой фазе заболевания возбудители “вторгаются” в стерильную суставную жидкость в ответ происходит формирование иммунного ответа – в полость сустава выбрасываются противовоспалительные, иммунокомпетентные клетки.

В тот момент, когда в полости сустава идет борьба между возбудителями и иммунными клетками хрящевая ткань перестает репарировать и возникает деградация и разрушение хряща и костной ткани, развивается сращение (анкилоз).

Причины инфекционного артрита

Кроме очевидных причин инфекционный артрит может развиться из-за зараженных инструментов стоматолога, грубо говоря, стоматолог не провел должную и стерилизацию инструментария и принялся за лечение пациента, с током крови возбудители доставились к суставу.

Пациент, который перенес эндопротезрование сустава тоже рискует “подхватить” инфекционный артрит, это происходит достаточно просто – контакт с инфицированной кожей, подкожной жировой клетчаткой и более глубоко лежащими зараженными тканями. “Голос” бактериального артрита слышен примерно спустя 3 месяца после эндопротезирования и это считается серьезным осложнением.

Риск получения пиогенного артрита получают и те лица, которые получили травмы, колотые ранения и все то, что сопровождается нарушением кожных покровов (открытые). Пациенты которым выполняют процедуры связанные с нарушением целостности кожи – артропластика, пункции, уколы гормонами с риском занесения бактерий в кровь.

Причинами артрита могут стать лица страдающие гонореей, туберкулезом, бруцеллезом и дизентерией, а также инвазированные паразитами. Паразитарные болезни, вызывающие пиогенный артрит – шистосоматоз, эхинококкоз печени, дракункулез, лоаоз.

Не исключением стали опухолевые процессы, рак суставов может вызвать инфекционный артрит.

Перечисляя причины становиться ясно, что инфекционный артрит может развиться буквально от каждого заболевания предполагающего попадание возбудителя в организм, а какими симптомами он проявляется, читаем дальше.

Симптомы инфекционного артрита

Пациенты испытывают лихорадочное состояние, ощущение болей в суставах, которые напоминают боли при обычном артрите или артрозе. Признаки заболевания распространяются очень стремительно в зависимости от рода возбудителя.

Например, если артрит вызван гонореей, то в течение нескольких дней пациент чувствует чудовищную усталость, апатию, проявляются симптомы тендосиновита и далее на 3-4 день присоединяется повышение температуры и сильные боли в суставах. При попадании инфекции в протезированный сустав пациенты отмечают отек сустава, субфебрильную температуру (но не у всех ), при проведении прокола сустава получают гнойную жидкость.

Боли в суставах при инфекционном артрите не связаны с метеоизменениями – это должно насторожить человека, потому что время попадания возбудителя в синовиальную жидкость не связано с изменениями погоды. Чаще всего поражается один сустав коленный или тазобедренный.

 
У людей страдающих, наркоманией, инфекционный артрит проходит по-другому: заболевание начинается медленно, протекает длительно, и поражает поясничное сочленение, грудинное ключичное сочленение и лобковый симфиз.

 
Иногда бывает и так, что болят все кости, это свидетельствует об олигоартикулярном поражении, такой тип артрита развивается у пациентов с ревматоидным артритом, заболеваниями соединительной ткани, а также людей преклонного возраста.

Диагностика инфекционного артрита

Диагностика начинается с подробного опроса пациента и выявления у него уже имеющихся заболеваний, наличие “факторов риска ослабление иммунитета, наличие ревматоидного артрита и прочее. Пациент должен дать врачу самые полные ответы ничего не скрывая, потому что от развернутости ответов будет зависеть успешность лечения.

Пациенту не следует утаивать, если у него был незащищенный половой контакт, ведь как указывалось выше, инфекционный артрит может возникнуть из-за проникновения гонококковых возбудителей, а также, если человек употребляет наркотические вещества, заражен ВИЧ – инфекцией.

 
Врачу следует показать беспокоящий сустав, есть ли отеки, рассказать отмечается ли повышение температуры, рассказать беспокоят ли боли в крестце, груди, бедрах.

Врач при обследовании проводит пробу FABERE, выполнив которую можно уточнить проблему в тазобедренном суставе. Человек ложится на спину сгибает тазобедренный и коленный суставы, при касается латеральной лодыжкой к надколеннику другой ноги, другая нога должна быть прямой. Давление вызывает боль в тазобедренном суставе, а это свидетельствует о том, что сустав поражен.

Артрит, вызванный гонококками, поражает мягкие ткани около суставов и кожу. Пациент может обнаружить высыпания на коже – пустулы, размером от 1 до 3 мм и высыпания с кровяным содержимым, окруженным фиолетовым ореолом. Беспокоят боли в стопах и кистях рук.

Пациент должен сдать общий анализ крови, пройти пункцию сустава. Не отходя от кровати пациента, сразу производят посев жидкости на питательные среды, чтобы выявить наличие возбудителей. Когда лаборанты исследуют, какой именно возбудитель вызвал пиогенный артрит, тогда врач производит выбор антибиотика, который будет эффективен в отношении конкретного возбудителя.

Пациенту предстоит пройти рентгенологическое исследование, на снимке, картина инфекционного поражения прояснится через 2 недели – остеопороз, краевые эрозии. Если рентгенологических данных не хватит, то пациента направляют на МРТ.

 
Человек, у которого подозревают инфекционный артрит, так или иначе должен пройти утомительную и местами неприятную череду анализов, ведь это заболевание можно легко спутать с Лаймской болезнью, острой фазой подагры, а саму диагностику должны проводить оперативно, не теряя ни секунды, пока не произошли структурные изменения сустава.

Лечение инфекционного артрита

Цели лечения пиогенного артрита понять не сложно – снизить боль, ликвидировать гнойный очаг и восстановить активность суставов. Одними лекарствами этого не добиться, лечение объединяет дренирование сустава с извлечением гнойной жидкости, в идеале жидкость должна вся вытечь из пунктированного сустава.

После прокол сустав иммобилизуют, тем самым помогают восстановиться, зажить.
На третьи сутки разрешают совершать пассивные движения, но об активности речи пока не идет.Со временем, когда боли в суставах исчезнут тогда врач дает разрешение на более активные движения, все должно проходить постепенно, но главное не торопится “встать” на ноги при первом ощущении облегчения.

Антибиотики играют важнейшую роль в выздоровлении, потому их действие направлено на уничтожение возбудителей. Антибиотики вводят после посева суставной жидкости и в течение первых двух суток с учетом возраста и веса пациента. Если артрит вызван

стрептококками, то будет эффективен ампициллин по 2 г 4 раза в сутки

стафиллококками:

оксациллин 2 г по4-6 раза в сутки

цефазолин 2 г по 3 раза в сутки

Грамотрицательными палочками: Цефтриаксон 1-2 г 2 раза в сутки Ципрофлоксацин 400 мг 2 раза в сутки

Цефотаксим 2 г 3 раза в сутки

Невыясненными микроорганизмами: Имипенем вместе с циластатином 500 мг по 4 раза в сутки Ампициллин вместе с сульбактам 1,5 – 3 г по 4 раза в сутки

Цефепим 2 г по 2 раза в сутки

Данные антибиотики вводятся внутривенно и очень медленно, в течение 60 минут!

Если пациент не чувствует улучшения в течение 2 суток, то антибиотики заменяют другими Курс лечения составляет примерно 2 недели, но при сохранении СОЭ в крови лечение продлевается до 4-6 недель.

Пациенты, у которых инфекция проникла в протезированный сустав антибиотики назначают после исследования костного биоптата и вводят, чередуя рифампицин и оксациллином, далее рифампицин с ванкомицином и цефепим с ципрофлоксацином на протяжении 6 недель.

Для лечения гонококкового артрита врачи выбирают цетриаксон по 1 -2 грамма внутривенно в течение 7-10 суток. После пациентам предлагают перейти налечение таблетированными антибиотиками – ципрофлоксацин по 1 грамму в сутки в 2 приема или офлоксацин по 800 грамм в сутки в 2 приема.

Прием антибиотиков должен быть продолжен даже тогда, когда признаки воспаления исчезнут, прием продолжается еще в течение 14 дней.

В связи с тем, что гонококковая инфекция часто идет вместе с хламидийной инфекцией, то ко всем антибиотикам добавляют прием азитромицина 1 г внутрь единожды.

Кроме антибиотиков пациенту назначают обезболивающие и НПВП – диклофенак, кетопрофен 150 мг,  в сутки или нимесулид 200 мг в сутки.

Хирургическое лечение инфекционного артрита

Если у пациента инфицирован тазобедренный сустав или остеомиелит позвонков, сдавливающие спинной мозг, анатомические особенности затрудняющие дренаж сустава, врачи выполняют открытое хирургическое дренирование.

Открытое дренирование делают при отсутствии возможности делать закрытое, так как гной вязкой консистенции, а также неэффективность закрытого типа дренирования.
При протезированном суставе проводят одномоментную артропластику с удалением инфицированных тканей, замещением старого на новый протез.

После артропластики назначается очень длительный прием антибиотиков на 4-6 месяцев.

Как выяснилось инфекционный артрит это серьезное заболевание, которое может возникнуть из-за “несерьёзных” факторов. Для того чтобы уберечь себя от этого заболевания достаточно соблюдать гигиену тела, защищать свой половой акт, проводить профилактику пневмоний путем закаливания и рационального питания.

Источник: //medcopy.ru/infektsionnyj-artrit-hvatit-bolet-nachinajte-zhit/

Диагностика и лечение инфекционного артрита

Инфекционный артрит анализы

Артрит — серьёзное заболевание суставов в любом возрасте. Всё же болезнь чаще поражает пожилых. В старости считают проявления артрита вариантом нормы. Самое страшное, когда болезнь становится спутником детей и молодых людей.

Инфекционный или септический артрит опасен в любом возрасте и даёт осложнения на организм. Без своевременного и правильного лечения возможно частичная или полная инвалидность.

Инфекционный артрит очень коварен, так как часто скрывается в обличие другой болезни по симптомам.

Септический артрит: общая информация

Инфекционный артрит в медицинской терминологии чаще называют пиогенным или септическим. Никакой разницы в этих терминах нет. Подобным видом артрита квалифицируют воспаление сустава, возникшее непосредственно в суставной полости.

К сожалению, заболевание, в отличие от классического артрита, не имеет стандартного возрастного диапазона. Ему подвержены дети и молодёжь, остаются в группе риска и пожилые. Отличается септический артрит тем, что поражает в основном один крупный сустав, а не несколько. Когда поражается несколько небольших суставов при инфекционном артрите — это очень редкий случай.

Часто инфекционный вариант заболевания фиксируется у тех лиц, у кого уже есть в анамнезе ревматический артрит. У таких больных вероятность возникновения септического артрита возрастает в десять раз.

В двадцать раз она повышает у людей, имеющих серьёзные заболевания печени или почек. В группе риска все, кто имеют хронические заболевания.

Особенно стоит внимательно относится тем, у кого зафиксирован сахарный диабет.

Считается, что в особой группе риска — наркоманы. Внутривенное введение запрещённых препаратов провоцирует развитие очень опасного заболевания.

Причины развития заболевания

Самая главная причина развития пиогенного артрита — инфекция или вирус. Здесь предполагается не только инфекция, которая может попасть в организм из внешней среды. Спусковым крючком могут стать долгие рецидивирующие хронические заболевания со сложным течением. Инфекционные артриты могут развиться у людей, страдающих от:

  • Хронического тонзиллита.
  • Гонореи.
  • Гриппа.
  • ОРВИ.

Вышеуказанный список болезней далеко не полон. Очень много факторов, вызывающих воспаление суставов. Важно понимать, что, несмотря на свою опасность, септический артрит остаётся очень редким заболеванием. Болеют им всего 0,2 процента на 100 тысяч людей на нашей планете.

Дело в том, что даже открытая травма не обязательно грозит развитием артрита. Если сустав здоров, то его оболочки вырабатывают вещества, способные противостоять бактериям. Есть группы риска, у которых развитие септического артрита вероятнее, чем у других:

  • Состояния иммунодефицита.
  • Изменения сустава, вызванные другим артритом или артрозом.
  • Очаги инфекции неподалёку от сустава, вызвавшие боль.

Целый ряд бактерий вызывает заболевание инфекционным артритом. Кроме всех известных стафилококков и стрептококков сюда относят различные грамотрицательные бактерии и гемофильную палочку, которые относят в число вызываемых последствия для юного организма.

Развитие болезни у детей

У детей приступ заболевания чаще всего вызван стафилококками и стрептококками группы B. Получается развитие так называемого стрептококкового артрита.

Главное отличие от взрослых — острое течение заболевания и проявления многочисленных симптомов.

У детей также поражается один сустав, но он очень сильно увеличивается в объёме и кожа над ним становится горячей на ощупь. За поведением детей важно следить именно после травм.

Септические артриты могут присоединяться к симптомам гриппа или краснухи. Если ребёнок может говорить, то он жалуется на сильную боль при движении. Самые явные симптомы, сопутствующие инфекционному артриту у детей:

  • Повышенная температура.
  • Слабость.
  • Проблемы с дыханием.
  • Фиксируется на крупных суставах (колени, локти).

Септический артрит у детей, согласно статистике, чаще всего встречается на тазобедренном суставе. В первую очередь врач обращает внимание именно на этот сустав. При наличии вышеуказанных симптомов и воспалённого тазобедренного сустава сомнений в диагнозе практически не остаётся.

К сожалению, у детей, заболевание септическим артритом грозит инвалидностью с высокой долей вероятности. При этом правильное и быстро подобранное лечение способно спасти сустав. Главное в таких случаях для родителей не заниматься самолечением, а сразу же отправляться к профессиональному доктору. Возможно, ребёнка нужно будет положить в стационар.

Народными методами лечения в случае с бактериальной природой заболевания лучше не злоупотреблять. Они только на короткий срок снимут симптомы инфекционного артрита, но при этом сама инфекция продолжит размножаться. Учитывая скорое течение инфекционного процесса, велик риск серьёзного ухудшения самочувствия и опасных последствий.

Профилактика развития заболевания

Меры профилактики достаточно просты. Избегать различных инфекций и хронических заболеваний в организме. Долгие годы заболевание может не беспокоить, но в один момент вызвать приступ артрита. Теоретически даже банальный кариес несёт опасность для организма и является фактором риска.
В группе риска также находятся:

  • Люди, злоупотребляющие вредными привычками (особенно велик риск заболеть для наркоманов).
  • Люди, ведущие беспорядочный половой образ жизни (возрастает риск заболевания гонорейным артритом).
  • Лица, не сдающие анализы на наличие туберкулёза. (туберкулёз является фактором, провоцирующим развитие инфекционной природы заболевания).

Также, как и при любом виде артрита, важно не затягивать с обращением к врачу. Не стоит стесняться даже небольшой боли. Это уже может быть сигнал о начальной стадии заболевания. Людям в группе риска важно придерживаться правильного питания. Разумным выбором будет сбалансированная диета, в которой будет большое поступление в организм магния и кальция. Рекомендуется употреблять жирную рыбу.

Логично будет сократить употребление не только животных жиров и газированных напитков, но и легкоусвояемых углеводов.

Важна и физическая активность. Считается, что любой артрит чаще поражает тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни. Одна-две пробежки в неделю способны сильно снизить риск опасного заболевания. Плюс суставы, даже в случае заболевания, будут лучше поддаваться лечению, так как будут более подвижны.

Последствия инфекционного артрита

Инфекции, вызывающие эту болезнь, могут медленно разрушать человеческий организм. С другой стороны, если сравнивать с обычным артритом, то септический действует гораздо быстрее и вызывает больше осложнений.

Септический артрит не является смертельной болезнью, но часто приводит к инвалидности. Сустав без лечения доходит до стадии глубокого повреждения. В итоге может полностью нарушиться функция сустава вплоть до полного отсутствия движение.

В запущенных случаях возможно развитие флегмоны. Инфекция перейдёт на близлежащие кости. У детей встречается укорочение одной конечности. Это связано с тем, что организм переносит заболевание во время активного роста. Другие распространённые последствия болезни:

  • Переход в хроническую стадию.
  • Болезни внутренних органов.
  • Снижение остроты зрения.

Если болезнь переходит в хроническую стадию, то назначают противовоспалительные препараты. Качество жизни резко снижается. Препараты имеют большое количество побочных действий.

Внутренние органы и зрение страдают очень редко в самых запущенных случаях. У пациентов в пожилом возрасте, возможно, ухудшение работы почек.

Прогноз на положительное течение заболевания

Ключевым параметром в определении прогноза является срок обращения к врачу. Если заболевание выявлено на ранней стадии, то есть шанс на полное восстановление. Когда все очаги инфекции устранены, то человек может вернуться к нормальной жизни, выполняя небольшие условия поддерживающей терапии.

В зоне риска получения инвалидности больные, имеющие сопутствующее заболевание. Кроме того, тяжело протекает болезнь у страдающих от иммунодефицита.

Согласно статистике, 70 процентов заболевших возвращаются к обычной жизни до болезни. При этом, конечно, им необходимо соблюдать диету и находиться в контакте с врачом. У оставшихся тридцати процентов развивается частичная деформация сустава. Их нельзя назвать инвалидами, то в обычной жизни приходится испытывать некоторые неудобства.

Без лечения смертность от инфекционного артрита колеблется на уровне 10-20 процентов. Смерть наступает у больных с ярко выраженными симптомами в случае из-за септического шока и дыхательной недостаточности.

Септический артрит — одна из самых опасных разновидностей заболевания. Поражает не только пожилых людей, но детей и молодых. Вызывает тяжёлые последствия для организма в случае отсутствия лечения. Грозит развитием инвалидности.

Лечение часто производится в условиях стационара. При первых подозрениях на инфекционный артрит рекомендуется сразу же обратиться к врачу. Своевременное лечение снижает риски развития инвалидности.

70 процентов пациентов, по итогам грамотного лечения, не чувствуют ухудшения качества жизни.

Георгий Шаков

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Ещё статьи по теме:
Артрит по МКБ и его разновидности.
Артрит: виды, причины возникновения, симптомы и общая клиническая картина.
Йога – эффективная помощь при артрите колена.

Не ленись! Плюсани в социалки!

Источник: //kostnomyshechnaya.ru/artrit/infektsionnyj.html

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит анализы

Инфекционный артрит – воспалительное заболевание суставов бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой этиологии.

Инфекционный артрит может поражать различные суставы и, кроме местных проявлений (опухания, гиперемии, болезненности, ограничения движения в суставе), сопровождается ярко выраженной общей симптоматикой (лихорадкой, ознобами, интоксикационным синдромом).

Диагностика инфекционного артрита основана на данных рентгенографии, УЗИ, артроцентеза, исследования синовиальной жидкости, бакпосева крови. Лечение инфекционного артрита включает иммобилизацию и лаваж сустава, системное и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости – выполнение артроскопической санации или артротомии.

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае.

Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук.

Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

«>

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е.

проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости.

Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой.

У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды.

Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, цистита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.

Грибковые артриты, как правило, ассоциированы с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями.

Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов.

Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Прогноз и профилактика инфекционного артрита

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния.

Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Источник: //IllnessNews.ru/infekcionnyi-artrit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.