Искусственный коленный сустав

Содержание

Искусственный коленный сустав когда можно ходить – Все про суставы

Искусственный коленный сустав

Жизнь любого человека связанна с постоянным движением. Такие на первый взгляд элементарные вещи, как пройтись в магазин, спуститься по ступенькам, пробежаться к автобусу для некоторых людей становятся невозможными из-за болезни коленных суставов.

Но даже из самой худшей ситуации выход найдется всегда. Благодаря современной медицине человек, который не может передвигаться из-за боли или деформаций в коленном суставе, вновь сможет ощутить радость самостоятельного движения.

А поможет в этом протезирование коленного сустава.

В чем заключается суть операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Протезирование, или эндопротезирование, коленного сустава – это операция по замене разрушенного патологическим процессом коленного сустава или отдельных его структурных элементов искусственным эндопротезом (внутренним), который владеет всеми анатомическими характеристиками здорового сустава и позволит вновь вернуть колену свою двигательную функцию.

Современные протезы для коленного сустава изготавливают из полностью биосовместимых, гипоаллергенных и высокопрочных материалов, к которым изготовители предъявляют целый ряд жестких требований, среди которых:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • биоинертность – материал не должен вступать во взаимодействие с организмом;
  • минимальный риск развития аллергических реакций;
  • высокая прочность;
  • длительный срок службы протеза (15-30 лет).

Для изготовления современных конструкций с целью протезирования коленного сустава применяют такие материалы, как металлы и их сплавы (в основном благородные – кобальт, титан, хром), керамику, полиэтилен, костный цемент (полиметилметакрилат), а также комплексные изделия из этих материалов.

Изготовление протеза – это очень сложная процедура, во время которой будущий эндопротез поддают детальному тестированию и контролю. Все изделия изготавливаются индивидуально и имеют сертификат качества и гарантийный срок. В случае если пациенту установят бракованный протез, то его заменят абсолютно бесплатно.

Конечно, искусственный коленный сустав не может полностью заменить природного, даже, если его стоимость колоссальная, а операцию проводил самый блестящий хирург-ортопед в мире.

Критериями успешного эндопротезирования выступает избавление пациента от хронической боли и возможность двигаться самостоятельно, пусть и с дополнительной опорой.

Многие пациенты после такой операции даже возвращаются к физической работе и занятиям спортом, но, чтобы протез служил долго, сильных нагрузок лучше избегать.

Срок службы эндопротеза различный и колеблется в пределах 12-30 лет. Это зависит от материала и вида протеза колена, качества реабилитации и соблюдения всех рекомендаций врача по использованию нового колена.

Виды эндопротезов для коленного сустава

В зависимости от выраженности патологических изменений протезирование коленного сустава бывает частичным (когда замене подлежит только часть сустава) и полным, или тотальным (когда меняют колено полностью).

В связи с этим выделяют и основные виды коленных эндопротезов.

Частичный (однополюсной) имплантат

Применяют, когда в колене разрушен только один мыщелок (внутренний или боковой) и сохранена задняя крестообразная связка. Данный вид протезирования считается более физиологическим, так как во время операции сохраняется как можно больше собственной ткани пациента. Реабилитация проходит быстрее, а стоимость эндопротезирования гораздо меньше.

Тотальный протез с подвижной платформой

Этот протез состоит из 3 компонентов – большеберцового, бедренного и подвижного полиэтиленового вкладыша внутри большеберцового компонента.

Такая конструкция обеспечивает возможность вращения в коленном суставе, что значительно увеличивает амплитуду движений.

Но данный протез имеет и негативные стороны – он быстро изнашивается, кроме того, для его полноценного функционирования необходимо хорошее развитие поддерживающего аппарата коленного сустава (мышц и связок).

Тотальный протез с неподвижной платформой

Это самый распространенный вид эндопротеза колена. При этом центральный полиэтиленовый компонент закреплен на большеберцовом металлическом, а бедренный скользит по этой неподвижной амортизирующей платформе.

Если пациент не соблюдает рекомендации специалиста по использованию протеза (чрезмерные нагрузки, избыточный вес), то конструкция быстро расшатывается и появляется боль. А это требует повторного эндопротезирования.

Показания и запреты к замене коленного сустава

К протезированию коленного сустава приступают в случае последней стадии хронических заболеваний колена, травм, врожденных аномалий, когда функция колена почти или полностью утрачена.

Список заболеваний, которые приводят к операции:

  • деформирующий остеоартроз колена (гонартроз);
  • артриты коленного сустава;
  • болезнь Бехтерева;
  • асептический некроз костей, которые формируют сустав;
  • врожденное недоразвитие или деформация колена;
  • травмы (ложный сустав, внутрисуставной перелом);
  • гнойное расплавление сустава.

Важно помнить, что причиной номер один операции по замене коленного сустава является деформирующий остеоартроз. Потому профилактика этой болезни является актуальным вопросом и должна применяться всеми пациентами с факторами риска такой патологии.

Противопоказания к эндопротезированию колена:

  • повышенная температура и острое инфекционное заболевание;
  • аллергия на материал протеза;
  • тяжелая стадия соматической патологии, например, сердечная, почечная, легочная недостаточность;
  • возраст до 25 лет;
  • ожирение 3 и 4 стадии;
  • патологии свертывания крови;
  • злокачественные новообразования любой стадии;
  • эндокринные заболевания, которые сопровождаются нарушением метаболизма костной ткани (остеопороз, гиперпаратиреоз).

Подготовка к эндопротезированию колена

Эндопротезирование колена – это очень серьезная, длительная, объемная и опасная операция. Потому подготовка перед ней должна быть самой тщательной, чтобы минимизировать риск осложнений во время хирургического вмешательства и после.

Основные рекомендации пациенту по подготовке:

  1. В обязательном порядке нужно пройти полное медицинское обследование перед операцией, сдать все назначенные анализы и посетить всех специалистов, в том числе терапевта и анестезиолога. На основе полученных результатов врач будет принимать решение о разрешении хирургического вмешательства или запрете, если присутствуют противопоказания.
  2. Контроль своего веса. Если у вас есть избыточная масса, то специалист “заставит” сесть на диету. Это крайне необходимо, так как каждый лишний килограмм – это снижение шанса на успех вмешательства.
  3. Перед операцией необходимо заняться гимнастикой и потренироваться ходить на костылях, так как в первое время после операции вы будете передвигаться именно так.
  4. Также нужно приобрести сами костыли и другие необходимые предметы для послеоперационного ухода. Также необходимо позаботиться об устройстве своего жилья, например, повесить поручни в ванной и туалете.
  5. Прекратить прием некоторых медикаментов, о чем детально расскажет специалист.
  6. Рассмотреть необходимость сдачи собственной крови или найти подходящего донора, так как кровопотеря во время такой операции достаточно объемная.

Операция и возможные осложнения

Как правило, сама операция длится 1-3 часа, иногда и дольше, проводится только под общим наркозом. Хирург выполняет большой разрез по передней поверхности колена и высвобождает сустав, после чего проводит его детальную ревизию. Только после осмотра врач делает окончательный выбор вида протеза и метода его установки.

Все патологические ткани удаляются, кости подготавливаются к установке элементов протеза. Сначала ортопед ставит пробный протез, который идет в комплекте с оригинальным. Он пробует работоспособность конструкции. Если все в порядке, хирург устанавливает постоянный эндопротез.

После этого рана ушивается, устанавливаются дренажные трубки и повязка. Оперированная нога временно иммобилилизируется.

Среди возможных осложнений эндопротезирования чаще всего встречаются:

  • кровотечение;
  • ТЭЛА;
  • жировая эмболия;
  • патологическая реакция на анестезию;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • повреждение сосудисто-нервного пучка;
  • плохая установка протеза.

Реабилитационный период

Реабилитация после протезирования колена – это длительный этап, который требует много сил и терпения, но от него будет зависеть дальнейшая функция ноги.

В первые часы после операции двигать ногой нельзя, но уже на 2 день можно приступать к пассивной гимнастике и дыхательным упражнениям под руководством физиотерапевта.

Первые шаги необходимо делать с помощью костылей, но слишком долго пользоваться ими запрещено, так как это придает психологической неуверенности в работе протеза, что может затянуть ваше выздоровление.

Источник: http://ruka.systavy.ru/lechenie/iskusstvennyj-kolennyj-sustav-kogda-mozhno-hodit/

Эндопротезирование коленного сустава: цена и специфика ее формирования

Искусственный коленный сустав

Эндопротезирование (замена) коленного сустава проводится в случае серьезных травм или наличия тяжелой патологии в организме, которая спровоцировала генерализированную деструкцию суставного хряща и, как следствие, искривление оси сочленяющихся костей.

Чаще всего операция проводится при гонартрозе – хроническом дегенеративно-дистрофическом патогенезе, не поддающемся на последних стадиях консервативной терапии.

Более чем 80% из числа всех проведенных вмешательств, связанных с установкой коленного эндопротеза, составляют процедуры, которые выполняются пациентам с артрозом колена.

Гонартроз коленного сустава, операции не избежать.

При замене протезом пораженного болезнью или травмой сочленения, располагающегося в коленном отделе, нежизнеспособная часть природного сустава или вся биологическая конструкция резецируются, а в освобожденное место устанавливается искусственный механизм (эндопротез).

Искусственная конструкция произведена таким образом, чтобы она смогла полностью заменить функции удаленного костного соединения или отдельного его фрагмента.

Другими словами, конструктивные и функциональные особенности имплантируемого механизма с высокой степенью точности приближены к естественному коленному суставу человека, который не имеет патологических отклонений.

Схематичное изображение импланта коленного сустава.

В зависимости от показаний пациенту могут осуществить пересадку искусственного сустава частичным или тотальным способом. При частичной процедуре вживляется одномыщелковый протез, при полном эндопротезировании – тотальный имплантат.

И первая, и вторая имплантационная технология дает высокие послеоперационные результаты, конечно, если выполнение ответственного хирургического процесса осуществляет высокопрофессиональный специалист по части эндопротезирования.

Более подробно об особенностях замены суставов колена вы можете ознакомиться из материалов с исчерпывающей информацией, представленных на нашем сайте. В этой же статье речь пойдет о ценах и формировании стоимости на операцию.

Цена на эндопротезирование коленного сустава

Для тех пациентов, кто нуждается в эндопротезировании коленного сустава, стоимость волнует не меньше, чем все лечебные мероприятия, которые предстоит пройти. Именно поэтому мы подготовили для вас, дорогие гости нашего ресурса, ответы на одни из самых животрепещущих вопросов, касающихся финансовой тематики.

Преимущества платной замены

Очень многие люди ищут любые возможности, чтобы прооперироваться платно, и их желание вполне объяснимо. Невыносимо болезненный и сильно деформированный сустав, без преувеличения говоря, – это не жизнь, а сплошной ад.

И непременно хочется поскорее вернуться к нормальной жизни: забыть, наконец, об ужасной боли и физической неполноценности, ходить и двигаться, как здоровый человек.

А, узнав, сколько стоит еще ждать при намерении пройти эндопротезирование коленного сустава за счет квот в Москве или Санкт-Петербурге, естественно, предпочтешь платную хирургию. Зато без томительного ожидания, которое может затянуться до 1 года или даже больше.

И между тем, они правильно делают, выбирая платные услуги, а знаете почему? Потому что при запущенных суставных болезнях лучше не откладывать операцию, так как патология может начать разрушать главные слои костных структур, и вот тогда поставить эндопротез будет уже проблематично, а иногда вообще невозможно. Кто в теме, тот знает, что именно к концам суставных костей крепятся основные части протезной конструкции, а если они станут хрупкими, то плотно и надежно посадить на них имплантат станет попросту невыполнимой задачей. Еще один момент, это мышцы, которые итак уже атрофированы в определенной степени, дальше они лучше не станут, а напротив, ослабнут еще больше, что усложнит послеоперационную реабилитацию и с большой долей вероятности увеличит сроки до окончательного восстановления вдвое или втрое.

От качества материалов импланта зависит срок его службы.

Еще одна причина, почему люди ищут любые способы во что бы то ни стало собрать необходимую сумму денег, и лечиться на платных условиях, – это качество медицинских услуг. Здесь, если речь идет о клиниках постсоветского пространства, мы бы не согласились.

У нас платная и бесплатная операция по эндопротезированию выполняется в госучреждении и частной клинике примерно на одном уровне. Скажем, не на высшем, а с реабилитацией и вовсе беда.

А от качества организованной реабилитации полностью зависит и окончательный исход оперативного вмешательства, неважно, предусматривало оно одномыщелковое или тотальное замещение.

Керамический имплант(справа) практически не имеет следов износа.

Нельзя не сказать несколько слов о зарубежных государствах, которые в совершенстве владеют всеми технологиями непростой ортопедической операции.

Отдав свой выбор в пользу, к примеру, Чехии, вам однозначно сделают высококачественное протезирование колена и предоставят реабилитационное лечение высочайшего уровня, как этого требуют мировые стандарты ортопедии.

Отметим, в чешский пакет лечения всегда входит 2 недели реабилитации в клинике и 2 недели в самом престижном специализированном санатории европейского значения. И цены в Чехии на полный пакет лечения, в который включена полноценная реабилитация, а не ускоренная, как в других странах (в Германии и Израиле 7-10 суток), в разы дешевле, чем где-либо.

Сколько стоит операция в России?

В частных клиниках и государственных клинических центрах бюджетного типа стоимость услуг формируется на основании следующих факторов:

  • квалификационный разряд оперирующего хирурга;
  • предполагаемая технология хирургического вмешательства;
  • предоперационная диагностика;
  • модель и цена эндопротеза;
  • вид анестезиологического обеспечения;
  • продолжительность стационарного лечения;
  • наличие и длительность реабилитации.

Диапазон стоимости замены одного коленного сустава начинается от 100 тыс. рублей, заканчивается 400 тыс. рублями. В крупных центральных городах России расходы на лечебное мероприятие будут несколько выше, нежели в отдаленных регионах.

Самые дорогие медуслуги предоставляются в Москве, сколько стоит эндопротезирование колена в столице, более конкретно можно узнать непосредственно на сайте той или иной клиники. Мы же можем сказать, что не менее 100 тыс. руб.

обойдется только операция, плюс к этому вам потребуется оплатить пребывание в стационарном отделе, а это около 5000 руб., и с вас еще возьмут за услуги комплексной диагностики, что еще приблизительно 5000-6000 рублей.

И, конечно, к этой полученной сумме нужно приплюсовать еще стоимость эндопротеза, о ней мы расскажем в следующей главе. В Санкт-Петербурге ценовые показатели ниже.

В отличие от тотальной операции, одномыщелковое протезирование выйдет процентов на 25 дешевле. Чтобы вы лучше сориентировались в современных тарифах на эндопротезирование коленного сустава, с учетом эндопротеза, предлагаем ознакомиться с ценами из данной таблицы. В ней приведены усредненные значения.

Вид имплантацииМосква (RUB)Ст.-Петербург (RUB)
Первичная операция160000-400000120000-240000
Ревизионная процедура200000-350000125000-200000
Тотальная замена≈ 350000≈240000
Одномыщелковая замена≈260000≈180000

Обратите внимание, в российских больницах оформляют выписку уже на 4-7 сутки, поэтому вам необходимо заранее продумать, где дальше вы будете восстанавливаться. Как несложно догадаться, за реабилитационные процедуры оплачивать вы будете дополнительно, но уже в том, месте, где решите их проходить.

Сегодня можно встретить такие заманчивые предложения, как горящие цены на эндопротезирование коленных и других суставов. Однако важно учитывать, что такая операция, подразумевающая использование высоких технологий, не может стоить дешево.

Какие могут быть скидки, в конце концов, это не распродажа залежавшихся вещей в бутике. Поэтому вас должны насторожить такие спецпредложения, вряд ли их предлагает достойная медицинская организация.

Отнеситесь со всей долей ответственности, выбирая себе лечебное учреждение и хирурга.

Частичный имплант коленного сустава.

Проверяйте скрупулезно досье медучреждения и хирурга-ортопеда, тщательно изучайте отзывы пациентов, цена в Москве на услуги хорошего врача не ниже 100 тыс. рублей.

Выбрать стоящий медцентр, оснащенный профессиональным оборудованием, высококачественными расходными материалами, фирменными имплантатами последнего поколения, а также достойного врача, который не менее 5 лет успешно практикуется в данном направлении, – это ваша первоочередная задача. Деньги заплатить придется немалые, и будет обидно, если вас прооперируют некачественно.

Тогда ошибки эндопротезирования, совершенные неопытным хирургом, придется исправлять уже другому, высокоразрядному эндопротезисту, скорее всего, уже за границей. А это тоже, как вы понимаете, стоит денег.

Расценки на зарубежное эндопротезирование колена (тотальное)

Тем, кто заинтересован пройти оперативное вмешательство за пределами отечественной территории, мы даем информацию о примерных ценах за границей.

Лидирующие государстваСтоимость
Чехия13-15 тыс. €
Германия18-20 тыс. €
Израиль24-25 тыс. $
СШАот 40000 $

Акцентируем ваше внимание на том, что только в Чешской Республике в указанную сумму, помимо стоимости эндопротеза, хирургического, диагностического и анестезиологического обеспечения, входит 4-недельный курс высокоспециализированной реабилитации. В остальных странах в обозначенные значения входит то же самое, но без реабилитационного ведения пациента.

Цена на коленный эндопротез

Импортные протезы коленного сустава, выпущенные передовыми производителями, стоят дорого, конечно, есть некоторые модели, если так можно выразиться, по более бюджетной цене.

Зарубежные имплантаты высоко ценятся за отменные технические характеристики. А вот отечественные модели в определенной мере уступают им. Стоимость в Москве эндопротеза коленного сустава варьируется в пределах 130-150 тыс.

рублей, однако на некоторые изделия цена доходит и до 200-300 тыс. руб.

Независимо от стоимости и названия, у всех производителей используется пластиковая платформа берцового компонента. На снимке она после 16 лет нахождения в теле пациента весом 100 кг.

Но здесь мы скажем одно, что результаты хирургического вмешательства определяются не столько дороговизной протезного изделия, а сколько профессионализмом хирурга.

Предельное значение играет безошибочное определение наиболее подходящего вида и размера протеза, лучшего сочетания материалов пары трения, способа фиксации для отдельно взятого пациента.

И, естественно, специалист должен в совершенстве владеть техникой данной операции, иметь богатый практический опыт, чтобы совершить сверхточную установку всех имплантируемых компонентов.

Человеку могут поставить самый лучший и самый дорогой эндопротез, который прослужит максимум пару лет, поскольку установка была произведена некорректно. А могут заменить поврежденный сустав и на недорогой имплантат, но в идеальном исполнении, благодаря чему пациент проходит с ним 15-30 лет.

В клинической практике широкое распространение приобрели коленные эндопротезы всемирно известной фирмы Zimmer, цена изделий полностью соответствует высочайшему качеству. Продукция принадлежит американской биотехнологической корпорации, которая занимается выпуском высококачественных и долговечных суставных протезов вот уже 90 лет.

Изделия данного производителя обеспечивают самую высокую амплитуду сгибания – 155 градусов. В отдельных моделях учтены особенности даже женского телосложения. При успешно выполненном эндопротезировании и грамотной эксплуатации все они служат от 15 лет и более.

Торговая марка Zimmer предлагает широчайший ассортимент искусственных суставов при любой медицинской проблеме.

Всемирным доверием и почетом пользуются эндопротезные системы «Генезис 2», цена на них в зависимости от вида колеблется в значениях 1700-2730 долларов США. Что в переводе на рубли – 100000-160000 руб. Производителем является ведущая на мировом рынке ортопедической продукции британская компания Smith & Nephew.

Эндопротезы данной фирмы легкие, по функциональности максимально приближены к естественным коленным суставам, при этом они очень прочные и долговечные. По внешним характеристикам, показаниям Генезис 2 и Zimmer практически ничем не отличаются. Различие состоит по большей мере в специфике крепления и размеру резьбы для фиксации, материалах и напылении.

Что касается степени износоустойчивости, обе системы прошли на отлично испытания на прочность.

Бесплатная замена коленного сустава

И напоследок мы хотим проинформировать всех пациентов, которым рекомендовано эндопротезирование колена, но возможностей пройти его платно нет.

Вы можете рассчитывать на бесплатное лечение на территории своего государства согласно программе ВМП.

В России некоторые медучреждения предоставляют человеку с артрозом коленного сустава на подобный вид операции квоту. Чтобы получить ее, от вас потребуется:

  • пройти ряд диагностических процедур при своей поликлинике;
  • собрать пакет медицинской документации и приложить к нему заявление, ксерокопию паспорта, копии полиса ОМС и ОПС;
  • всю собранную информацию донести до местного органа здравоохранения и ждать решения.

Если диагноз удовлетворяет квотным требованиям, то через 3-12 месяцев вас пригласят на хирургическое лечение в одну из клиник РФ. Однако необходимо иметь в виду, что вам будет установлен тот коленный эндопротез, который на данный момент имеется в наличии больницы. И далеко не всегда он выпущен прославленным производителем.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-cena.html

The Artificial Knee Joint

Искусственный коленный сустав
sh: 1: –format=html: not found

Wear of the supporting cartilage surfaces (arthritis) is the most frequent cause of knee pain with limited mobility.

Knee arthritis can be age-related, but can also occur as a long-term result of knee injury (such as meniscus or cruciate ligament injuries), or from chronic joint inflammation (rheumatism). entstehen.



Non-operative (conservative) therapies such as physical therapy-guided exercise, medications including intraarticular injections, or certain forms of electrotherapy are the first steps taken to induce reduction of symptoms.



Only when these measures do not bring the desired effects should one consider a knee endoprosthesis. The correct diagnosis using X-ray and individual limitations of the patient are essential for the decision-making process of whether to implant an artificial knee.

What kind of artificial knee is placed?

This depends on the extent of knee joint wear as well as the condition of the stabilizing ligaments. If only one section of the knee joint is affected by wear, it may be possible to replace only that section with an artificial joint. Often, only the inner portion of the joint is affected, and a “sled” prosthesis can be placed.

This procedure is less extensive and promises faster recovery than the implantation of an artificial knee in which all parts of the joint must be replaced. In cases of advanced changes to the knee with involvement of several joint compartments, however, a total prosthesis is necessary to yield the best-possible improvement of symptoms.

How is the operation performed?

The procedure can be performed under spinal or general anesthesia and usually lasts from one to one and a half hours. The knee is opened with a short incision over the inner side of the joint. The worn surfaces of the joint are cut according to a special template so that the appropriately-sized artificial knee can be well adjusted to the bone.



Good, systematic pain management ensures sustained pain reduction or relief. Conventional pain medications are used. Narrow pain-relief catheters (femoral catheter) can be inserted into the groin during pre-operative preparation to be used during the critical period (a few hours to days post-surgery).

These enable direct, local administration of analgesics.

What risks are associated with such surgery?

Fortunately, complications are very rare for this surgery. The procedure can be prepared for in advance and the risks of complications are thus kept to a minimum.



Despite all preventive measures, however, just as with any other operation, there are certain risks encountered during knee replacement surgery, arising in fewer than 5% of all cases. In cases of good surgical technique and proper handling of the “new knee” by patients, the results are very good after such procedures.



With the knee replacement, you can enjoy life again without pain and with more mobility. However, don’t forget to visit your doctor regularly for follow up over the next few years.


How long does the hospital admission last?

The hospital admission in our clinic lasts approximately 6 to 10 days. During this time, if desired, our social workers will work with you to select a center for post-hospital rehabilitation.

How does rehabilitation proceed?

During the initial days after surgery, the major focus of treatment is post-operative pain therapy and physical therapy exercises of the operated knee joint. A pain catheter enables effective pain relief over the first few days. Already one day after surgery you will get bed and take your first steps.

Your mobility will increase daily until you can independently walk even larger distances within our clinic. Our physical therapists will assist you in this process. In the first few weeks you will be instructed to use crutches to improve your walking safety and so that your operated knee will not be overloaded.

What results can be expected after surgery?

The implants used in our clinic have achieved excellent long-term results for over 15 years, showing good functional outcomes that are largely pain-free in over 90% of cases.

Very few patients will need another operation on the affected knee during this time period.



Regular control visits with clinical and radiological examinations in our outpatient clinic enable us and you to follow your performance.


Rules of conduct for operative success

The following are a few important rules of behavior that contribute to operative success:

  • Continuation of the learned physical therapy exercises after discharge from the hospital
  • Correct foot rolling
  • Cane use with walking until gait stability and normal gait
  • Upright gait with equally long strides
  • Wearing of laced shoes with soft, elastic soles

For the first 12 weeks after surgery, you should avoid all extreme stress of the knee. This includes:

  • Impact stress
  • Placing leg in O or X positions
  • Squatting or kneeling
  • Compression stress
  • Lifting and carrying weights
  • Overload and large effort
  • Weight gain
  • Heavy physical labor

Appropriate sports

The Deutsche Sportärztebund (German Society for Sports Medicine) has developed the following guidelines regarding sport activities for people with endoprostheses:

Appropriate sports:

    •    General calisthenics    •    Bicycle training / home sports equipment    •    Swimming    •    Hiking    •    Golf    •    Walking and light Jogging    •    Cross-country skiing    •    Riding

    •    Tennis

Sports that are less appropriate for the long-term results:

    •    Ball sports    •    Track and field    •    Alpine skiing

Источник: https://www.heidelberg-university-hospital.com/index.php?id=275&L=ru

Срок службы эндопротеза коленного сустава: как продлить

Искусственный коленный сустав

Дата последнего обновления 19.12.2018

Точно сказать сколько прослужит эндопротез нельзя. Это зависит от качества операции, эндопротеза, веса пациента, образа жизни, сопутствующих заболеваний и т. д. Но есть ряд рекомендаций, соблюдая которые можно не осложнить, но облегчить жизнь искусственному суставу.

Разница в износе металлической и керамической поверхности.

Нормальная жизнь человека – это самостоятельное передвижение. Костно-суставная система человека, являющаяся основой организма, иногда страдает от различных заболеваний или травм, что нарушает нормально функционирование отдельных суставов либо нескольких.

Одной из распространенных патологий является нарушение целостности или функции коленных суставов. При отсутствии терапевтического эффекта от лечебных процедур применяется радикальный вид помощи – хирургическая операция по замене коленного сустава. Производится частичная или полная замена коленного сочленения.

Почему требуется замена коленного сустава

На коленные суставы приходится большая нагрузка. Они должны выдерживать не только вес человека, но и постоянно быть в движении. Функциональные возможности коленных суставов достаточно высокие. Однако при частых травмах или поражении оргазма серьезными инфекциями могут возникнуть нарушения состояния, ведущие к различным осложнениям.

Эндопротезирование коленного сустава рекомендуется производить при следующих проблемах:

  • ревматоидный полиартрит, протекающий с осложнениями и приводящий к изменению состояния колена;
  • травмы коленного сустава или прилегающих зон, вызывающие нарушение функции и целостности;
  • врожденные аномалии развития сустава, приводящие к нарушению нормального функционирования;
  • поражение болезнью Бехтерева;
  • гнойное (асептическое) разрушение коленного сустава;
  • системные заболевания, вызывающие изменение состояния колена;
  • осложнения после септических состояний;
  • онкологические изменения тканей, позволяющие произвести замену сустава;
  • перенесенные инфекционные заболевания, осложнением которых стало изменение состояния коленных суставов и нарушение их адекватного функционирования.

Срок службы коленного эндопротеза

Срок службы коленного эндопротеза частично зависит от правильного подбора искусственного сустава. Замена может производиться полная или частичная, что зависит от выраженности патологического процесса и области поражения. Выделяют основные группы эндопротезов для коленных суставов:

  • тотальный эндопротез с подвижной платформой и состоящий из трех компонентов – бедренного, большеберцового, вкладыша (подвижного) из полиэтиленового материала внутри большеберцового элемента;
  • тотальный эндопротез с неподвижной платформой, в котором центральный вкладыш из полиэтиленового материала закрепляется на большеберцовом элементе из металла, а скользит бедренный элемент по амортизирующей неподвижной платформе;
  • однополюсный (частичный) протез используется при поражении бокового или внутреннего мыщелка, когда сохранена крестообразная задняя связка.

Искусственный сустав с подвижной платформой позволяет обеспечить вращение коленного сустава, что позволяет увеличить размах движений. Недостатком такой конструкции является быстрое изнашивание, а также для нормального функционирования необходимо нужно хорошее состояние мышц и связок, обеспечивающих адекватный связочный аппарат.

Имплантат с неподвижной платформой также может быстро износиться, однако, это напрямую зависит от правильного образа жизни пациента после выполнения хирургического вмешательства.

Не соблюдение рекомендаций лечащего врача по нагрузкам на коленный сустав, увеличение веса пациента после операции могут привести к деформации искусственного сустава.

Это вызывает болевые ощущения и может потребоваться повторная замена протеза так, как коррекция существующего невозможна.

Установка частичного протеза является наиболее распространенной потому, что наиболее физиологично подходит для восстановления коленного сустава.

При выполнении такого вида операции сохраняется максимальное количество тканей околосуставного пространства пациента. Это значительно сокращает реабилитационный период и легче переносится оперативное вмешательство.

Стоимость данного виды протезирования является самой бюджетной.

Изготовление искусственных суставов выполняется из различных видов прочных материалов, подходящих для комфортной переносимости организмом:

  • металлы либо их сплавы (самыми приемлемыми для биологической сцепки являются – титан, никель, хром);
  • полиэтиленовые конструкции;
  • керамические протезы;
  • полиметилметакрилат (костный цемент);
  • комбинированные виды материалов (например, керамика-полиэтилен или металл-полиэтилен).

Для коленных суставов искусственные протезы изготавливаются чаще всего индивидуально, либо выбираются из уже существующих стандартных наборов, если степень поражения достаточно невелика.

Все протезы проходят заводскую проверку перед установкой пациенту, и каждый имеет сертификат качества.

В редких случаях при возникновении каких-либо нарушений по вине производителя, имплантат меняется бесплатно.

Изношенная пластиковая платформа.

Срок службы искусственного коленного сустава приблизительно от 10 до 30 лет и зависит от нескольких факторов. Качество материала, применяемого для эндопротеза, методика протезирования, реабилитационного периода и выполнения всех рекомендаций лечащего врача в этот период, образ жизни человека после хирургического вмешательства и получения повторных травматических повреждений.

Противопоказания к операции

Большой выбор современных медицинских материалов позволяет осуществлять замену больного сустава практически всем пациентам. Однако существую определенные противопоказания к выполнению эндопротезирования:

  • тотальные разрушения коленного сустава и прилегающих тканей, не позволяющие выполнить операцию по замене сустава;
  • нагноительные процессы внутри суставной сумки (в случае операции могут спровоцировать септическое состояние организма);
  • ожирение высоких степеней или общая масса тела, не соответствующая параметрам, заявленным производителем;
  • онкологические новообразования в области замены сустава или в другом органе, влияющие на качество оперативного вмешательства;
  • заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся нарушением целостности костной и хрящевой ткани (гипертиреоз, остеопороз);
  • осложненные состояния легких, мочевыделительной системы, печени, сердца;
  • атрофическое состояние сосудов нижних конечностей, приводящее к недостаточному питанию коленного сустава;
  • аллергические реакции на материалы для протезирования и медикаментозные препараты для наркоза и последующего лечения;
  • острые инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры;
  • нарушение свертываемости крови в тяжелой форме;
  • возраст окончательного развития костной системы (до 25 лет);
  • психические отклонения в состояния пациентов (эмоциональные двигательные всплески с повышенной двигательной активностью);
  • травмы конечности, не совместимые с протезированием.

В каждом индивидуальном случае подбирается терапевтическое заместительное лечение для облегчения состояния, а хирургическое лечение является последним этапом при отсутствии  положительной динамики.

ИСТОЧНИК:

http://www.medicalexpo.com/medical-manufacturer/knee-prosthesis-4095.html

Источник: https://msk-artusmed.ru/kompania/srok-sluzhby-kolennogo-endoproteza/

Возвращение подвижности с помощью искусственного коленного сустава – Заболевание суставов

Искусственный коленный сустав

Коленный сустав  в организме человека считается самым крупным, так как имеет сложное связочное строение. Он соединяет передними, задними и боковыми связками большеберцовую, бедренную кости и надколенник. Благодаря этому обеспечивается стабильность коленного сустава, его фиксация и хорошая подвижность.

Немудрено, что болезни коленного сустава, такого нужного для человека, сопровождаются не только физическими болями, но и потерей работоспособности.  Бывают случаи, когда травмы или заболевания коленного сустава приводят к необходимости замены его на искусственный коленный сустав.

Это оперативное хирургическое вмешательство – прорыв в области медицины, сложная операция,  называемая эндопротезированием.

Польза эндопротезирования

Замена коленного сустава на искусственный – это сложная и травматичная операция, сопровождающаяся зачастую большой потерей крови.   Но тем не менее – это эффективный метод  избавления от постоянных болей в колене, увеличения объема движений и сохранения полноценной деятельности.

У 90 % пациентов  есть возможность вернуться к щадящему спортивному образу жизни. Если операция прошла успешно, то  гарантированно 10-12 лет вы не вспомните о боли, так как искусственный коленный сустав способен выполнять все функции настоящего коленного сустава.

  Однако, стоит соблюдать одно условие – не перетруждать сустав и не давать на него большую нагрузку.

Виды искусственных коленных суставов

На сегодняшний день в современной медицине можно выделить несколько видов коленных протезов, которые широко используются при эндопротезировании.

  • Скользящий протез – односторонний.  Применяется при изнашивании только внутренней или внешней стороны коленного сустава. При длительном исследовании работы этого протеза, он показал положительные результаты.
  • Заменитель поверхности. Применяется при выраженном  разрушении хряща с обеих сторон колена. Для такого искусственного сустава необходимы неповрежденные боковые связки  и задняя крестовидная. Также противопоказанием для постановки такого протеза является вальгусное или варусное нарушение оси ног.
  • Ротационный протез. Закрепляется специальными металлическими штырями на большой берцовой и бедренной костях. Обеспечивает хорошую стабилизацию колена. Части протеза фиксируются цементом. Показан при вальгусных и варусных  деформациях ног и нестабильности связок.
  • Шарнирный протез. Такой искусственный сустав имеет ось, на которую идет передача нагрузки. Показан к применению при  ревматоидных артритах и тяжелых случаях вальгусной деформации.
  • Специальный протез. Используется в отдельных случаях —  после многочисленных операций или врожденных дефектов коленного сустава, которые не дают возможности применить стандартные протезы.  Специальный искусственный сустав делается индивидуально по рентгеновским снимкам или по результатам  компьютерной томографии. В таком случае возможно наилучшее лечение.

Показания к операции по замене коленного сустава

Хирургическое вмешательство по замене коленного сустава искусственным суставом, происходит в случаях,  когда другие методы лечения бесполезны.

  • Остеоартирит
  • Подагра
  • Гемофилия
  • Ревматоидный артрит
  • Дисплазия костей – нездоровый рост костной ткани
  • Аваскулярный некроз – омертвление костной ткани, вследствие нарушения кровоснабжения
  • Сильное повреждение и деформация колена.

Во всех случаях пациента беспокоят сильные боли в суставе, опухоли, ограничение в движениях, ведущее к нарушению жизнедеятельности. Пациентами чаще всего становятся люди от 60 до 80 лет.

Но это очень сложная операция, и делается она в крайнем случае.

Перед ней делается тщательное, комплексное  обследование больного на выявление рисков, потому что он должен выдержать саму операцию и послеоперационный период.

Моменты, на которые нужно обратить внимание после операции

После операции по замене коленного сустава искусственным суставом, наступает восстановительный период, в котором нужно следовать некоторым рекомендациям, чтобы облегчить свое состояние и быстрее адаптироваться.

  • Беспрекословно выполнять рекомендации лечащего врача и физиотерапевта.
  • Принимать обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома.
  • Держать под контролем состояние отека на коленном суставе. После операции он непременно будет.  Держится довольно долго, и именно он и вызывает боль.  Отек должен со временем становиться меньше, но если колено сильно болит и отек увеличивается – это повод обратиться за консультацией к специалисту. Также для уменьшения отека нужно прикладывать холод.
  • Обязательно регулярно выполнять физические упражнения, прописанные врачом для разработки искусственного коленного сустава.
  • Избавьте себя от чрезмерной нагрузки на новый сустав. Это значит, что если вы планируете заняться спортом  со старыми нагрузками, то стоит отказаться от этого.  Дайте суставу разработаться, а уж потом можно приступать. Но все равно после операции старые нагрузки противопоказаны.
  • После операции категорически нельзя скручивать колено, лучше поворачиваться всем телом, так как есть вероятность повреждения искусственного сустава.
  • Интенсивный бег, прыжки, командные виды спорта, лыжи, аэробика, теннис – все это не рекомендуется после эндопротезирования коленного сустава.  Также нельзя поднимать тяжести. Рекомендуется плавание, лечебная физкультура, несложные упражнения, прогулки на свежем воздухе.

Главное, не отчаиваться. Жизнь продолжается, и вы полны сил и здоровья. Движенье – жизнь! Продолжайте заниматься щадящими для суставов видами спорта, и будьте в тонусе. 

Источник: http://my-sustav.ru/vozvrashhenie-podvizhnosti-s-pomoshhyu-iskusstvennogo-kolennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.