Как диагностировать остеохондроз

Содержание

Как диагностировать остеохондроз

Как диагностировать остеохондроз

Остеохондроз является заболеванием, сопровождающимся деформационными изменениями в межпозвонковых дисках и межпозвонковых суставах различных отделов позвоночника (шейного, грудного и пояснично-крестцового). В результате чего происходит сдавление спинномозговых корешков, их воспаление.

Мягкая хрящевая ткань постепенно затвердевает и начинает оказывать давление на окончания нервов, при этом вызывая сильную боль. Самостоятельно диагностировать данное заболевание очень трудно, особенно на ранних стадиях. Для этого следует обратиться к опытному специалисту и пройти ряд специальных исследований.

Стоит подробнее остановиться на том, как определить остеохондроз.

Как проявляется заболевание в грудном отделе

На начальной стадии диагностировать остеохондроз практически невозможно, потому как недуг в этот период практически никак не проявляется. Возникающая в процессе деформации межпозвонковых дисков боль чаще всего отдает в другие органы и части тела.

Как распознать остеохондроз в этом — это уже другой вопрос. О наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • появление неприятных ощущений и дискомфорта между лопатками;
  • внезапное возникновение боли при глубоком вдохе или же выдохе;
  • продолжительное покалывание в груди и в области сердца;
  • появление дискомфорта при наклонах или поворотах туловища;
  • непродолжительное онемение, возникающее в области некоторых участков позвоночника.

Данный список является далеко не полным, так как при возникновении представленного заболевания симптомы могут быть абсолютно различными. Диагностировать определенный недуг может только опытный врач.

Как распознать патологию в шейном отделе

Часто проблемы в области шеи связаны именно с остеохондрозом, который до определенного периода не дает о себе знать. Человек может годами лечить голову или плечевые суставы, не обращая никакого внимания на шею. Заподозрить неладное помогут некоторые симптомы, подтвердить их лучше специальными методами диагностики.

О развитии остеохондроза шейного отдела свидетельствуют:

  • сильные головокружения и головные боли регулярного характера;
  • ухудшение зрения, а также слуха;
  • внезапная потеря сознания;
  • появление нехарактерных шумов в ушах;
  • ухудшение состояния зубной эмали;
  • храп во время сна;
  • нарушение функций речи;
  • онемение, возникающее в области шеи и лица;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • депрессия и нервные расстройства;
  • развитие вегетососудистой дистонии;
  • нарушение нормального ритма биения сердца.

В случае возникновения хотя бы одного из вышеназванных симптомов следует без промедления обратиться к специалисту для проведения диагностики остеохондроза.

Дело в том, что остеохондроз шейного отдела является самым опасным для человеческого здоровья.

Через данный участок позвоночника проходят снабжающие кровью мозг артерии, а также нервные окончания, оказывающих непосредственное влияние на нормальную работу важнейших систем и органов.

Спровоцировать появление патологии в представленном отделе могут даже незначительные нагрузки на шею. Это связано с анатомическими особенностями данной части позвоночника. Поэтому важно беречь шею и ни в коем случае не перенапрягать ее.

Необходимо вовремя определить шейный остеохондроз, чтобы предупредить усугубление ситуации и возникновение сопутствующих заболеваний. При внешнем осмотре врач-специалист обязательно должен обратить внимание на:

  • правильное положение плеч и состояние их мышц;
  • наличие каких-либо асимметрий в зоне шеи, ключиц и подбородка;
  • двигательные особенности плечевых суставов и шеи.

Для подтверждения наличия остеохондроза чаще всего пациента отправляют на рентгенографию или МРТ.

Как распознать развитие патологии в пояснично-крестцовом отделе

В этой части позвоночника недуг развивается чаще всего, так как именно поясница берет на себя максимум физических нагрузок.

Человек редко обращается к врачу, списывая проблему на усталость или тяжело перенесенный день.

А тем самым недуг неумолимо развивается, приводя к большим изменениям, имеющим часто необратимый характер. О наличии заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Появление ноющей боли даже после непродолжительных физических нагрузок.
  • Нарушение функций нормального потоотделения.
  • Скованность в движениях.
  • Покалывание в нижних конечностях.
  • Замерзание ног даже в теплую погоду.
  • Развитие варикоза.
  • Иногда нарушение функции тазовых органов.

Диагностические исследования

Диагностика остеохондроза позвоночника – трудоемкий процесс, который чаще всего осуществляется в несколько этапов.

Вначале врач проводит внешний осмотр и задает вопросы касаемо образа жизни и ежедневного рациона питания пациента.

Для того чтобы выявить заболевание, специалист также тщательно осматривает все участки позвоночника, а затем определяет тонус мышечной системы.

После внешнего осмотра врач может направить пациента на лабораторные исследования. Для установления точного диагноза у обратившегося за помощью берут пробы различных биоматериалов (кровь, моча и т. д.).

Далее проводится общий и биохимический анализ, который позволяет обнаружить проблемы с позвоночными отделами.

Основное внимание уделяют скорости оседания эритроцитов и уровню содержания кальция в составе крови.

На основе проведенных лабораторных анализов врач принимает решение о проведении дальнейших диагностических исследований, осуществляемых при помощи специального оборудования. К основным методам инструментальной диагностики остеохондроза относят:

  • рентгенограмму;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • ультразвуковую допплерографию.

Метод рентгенографии

Диагностика шейного, а также другого остеохондроза позвоночника методом рентгенографии позволяет определить все изменения, которые произошли в структуре позвонков, а еще обнаружить костные наросты в области их сегментов. При осуществлении манипуляции делаются снимки отделов позвоночника в двух основных позициях: лежа на боку и на спине.

Для постановки более точного диагноза может быть проведена функциональная рентгенография. В данном случае снимки делают в различных позах, например, с открытым ртом и опущенной шеей.

Метод МРТ

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является одним из наиболее точных методов, как диагностировать шейный остеохондроз.

Во время проведения диагностических исследований удается получить снимки, на которых видно состояние мягкотканых структур, прежде всего, дисков, нервных корешков.

Благодаря этому можно точно определить, в каких отделах и сегментах произошла деформация.

Источник: https://travms.ru/diagnostika-osteohondroza.html

Методы диагностики остеохондроза

Как диагностировать остеохондроз

Остеохондроз – тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает суставы, хрящевую и костную ткани. Болезнь имеет множество симптомов, начиная от боли в спине, заканчивая неврологическими нарушениями, снижением зрения, бессонницей.

Нередко заболевание имеет смазанную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза.

Поэтому, пациенту желательно знать, как самостоятельно понять, что костно-хрящевая масса начала воспаляться, куда обращаться для инструментальной диагностики остеохондроза и какие исследования нужно пройти.

Как определить остеохондроз, к каким врачам обращаться?

Обращение к врачу с целью определения остеохондроза позволит не только помочь пациенту начать лечения на ранней стадии воспаления, но и избежать невыносимых болей в спине, шее, а также последствий – инвалидности, летального исхода (в очень тяжелых случаях). Лечение направлено на устранение симптомов, как самого остеохондроза, так и патологий, присоединившихся на его фоне. Чем раньше будет проведена диагностика, тем меньше последствий болезнь вызовет.

С жалобами на боли в спине, мигрень, кардиалгию, неврологическую симптоматику, нарушение сна и т. д. человек может обратиться к следующим специалистам:

  • Терапевт – врач на основании услышанных жалоб и первичной диагностики болезни направит пациента к специалистам узкого профиля, а также даст направление на лабораторную, инструментальную диагностику.
  • Хирург-ортопед делает заключение после того, как потенциально больной пройдет исследование рентгенологическое и магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
  • Кардиолог необходим в случае зажатия шейных вен, артерий, кровеносных сосудов между больными искривленными позвонками. Часто кардиологические проблемы становятся во главе лечения деструктивных изменений позвоночника.
  • Невролог диагностирует радикулит и ряд неврологических нарушений, возникающих у 99% пациентов. Для постановки верного диагноза врачу потребуются результаты МРТ.
  • Вертебролог.

Как диагностировать шейный остеохондроз?

Диагностика болезни происходит в несколько этапов. К конечному заключению врачи приходят после сбора анамнеза, анализа симптомов, осмотра пациента, рентгена, КТ, МРТ, УЗИ сердца, анализов крови.

Анамнез

Анамнез – это история болезни пациента, которая состоит из предшествующих болезней, наследственности. Врач узнает у потенциального больного, чем он болел до этого, как лечился, кто в семье болел остеохондрозом, какие есть жалобы.

После сбора подробных ответов пациента, врач может планировать схему дальнейшей диагностики.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Анализ симптомов – важный момент в постановке диагноза. Достаточно спросить у пациента, где болит, чтобы понять, какие исследования нужно пройти для уточнения диагноза. Признаками деструктивных изменений опорно-двигательного аппарата являются:

  • Шейная боль, берущая начала в области позвонков.
  • Локализованная боль в шее, затылке, височной области, лице и т. д.
  • Онемение частей тела (как постоянное, так и эпизодическое).
  • Ограничение подвижности конечностей.
  • Кардиологические симптомы (боль в сердце давящая, тупая, сжимающая, учащенное сердцебиение).
  • Ухудшение зрения.
  • Головокружения, вплоть до потери сознания.
  • Неврологические расстройства, депрессии, психозы, нестабильное эмоциональное состояние.

Как диагностировать остеохондроз

Причины остеохондроза в большинстве случаев заключаются в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника – кифозе, сколиозе. Если ситуация со здоровьем тяжелая, то ортопед даже без рентгена может определить искривление – выпирание позвонков из позвоночного столба.

Диагностика шейного остеохондроза проводится с помощью следующих методов:

  • Рентген – метод заключается в просвечивании позвоночного столба ионизирующим излучением. В результате на снимке врач видит картину, которая отражает состояние внутренних органов. Рентгенография позволяет оценить только наружные изменения позвонков, что является минусом метода. Повреждение позвонков можно видеть по отсутствию темной области между ними. Это означает, что межпозвоночный диск начал разрушаться, истончился, в результате чего позвонки тесно соприкасаются друг с другом.
  • Для получения трехмерного полного изображения позвоночного столба и анализа изменений в нем, нужно делать компьютерную томографию.
  • Компьютерная томография – специальный компьютер делает огромное количество снимков, комбинация которых дает возможность получить 3D изображение.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет просмотреть деструктивные изменения в позвонках, нервных окончаниях, кровеносных сосудах. При шейном остеохондрозе МРТ назначают перед проведением оперативных вмешательств.
  • Лабораторное исследование.

Томографические методы исследования

Компьютерная томография (КТ) проводится путем облучения рентгеновскими лучами. Воздействие рентгена незначительное и непродолжительное, что является прямым показанием к проведению исследования. В результате облучения поврежденных участков позвоночного столба получается оцифрованное изображение на компьютере. Пациент в это время находится в специальном устройстве – томографе.



Рентген

Рентгенологическое исследование длится 5 минут. Позволит понять истинную причину заболевания. Основными противопоказаниями к процедуре являются:

  • Сопутствующие доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Дети до 14 лет.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество, с помощью которого проводится исследование.

МРТ

Магнитно-резонансная томография применяется в тех клинических случаях, когда остальные (более упрощенные) методы исследования не дали результат. МРТ дает возможность оценить механическую нагрузку на межпозвонковые диски, наличие грыжи, функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата.

Основными противопоказаниями к проведению диагностики являются:

  • клаустрофобия;
  • кардиостимулятор у больного;
  • беременность;
  • дети до 14 лет.

В сравнении с компьютерной томографией МРТ имеет более высокую информативность и точность. При подозрении на шейный остеохондроз рекомендуется сразу же делать МРТ – метод позволяет просмотреть патологическое пульпозное ядро.

Лабораторный анализ

Диагноз «остеохондроз» подтверждают через лабораторные исследования. Анализ крови позволяет отличить дистрофические повреждения позвонков от воспаления в них. Как таковых биохимических показателей при остеохондрозе не существует – есть только общие признаки.

Характеристики крови больного укажут на наличие неврологической симптоматики. В частности, будет повышен уровень белковых фракций, увеличено содержание глобулина на фоне сниженного альбумина. Для подтверждения диагноза исследуют также и спинномозговую жидкость. Если в ней отмечается повышение белка, глобулина, то заключение окончательное – остеохондроз.

При поясничном остеохондрозе у пациентов нарушается показатель свертываемости крови, возрастает коагуляция, понижается активность тромбоцитов. У больного кровь приобретает вязкость.

Во время обострения течения болезни анализ крови показывает снижение концентрации ферментов, минеральных веществ. Гормональный фон пациентов нарушается: повышается рост гормона тестостерона у лиц мужского пола, у женщин – возрастает выработка эстрадиола.

Как определить остеохондроз самостоятельно

Распознать шейный остеохондроз можно в домашних условиях. Для этого нужно тщательно проанализировать симптомы болезни, то есть те признаки нездоровья, которые беспокоят человека. Врачи настоятельно рекомендуют при первых болевых ощущениях в шейном и грудном отделах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если человек обнаруживает у себя симптомы, описанные ниже, то вероятнее у него поражен позвоночник.

  • Сильные головные боли.
  • Головокружения.
  • Нарушение ориентации в пространстве.
  • Обмороки.
  • Снижение зрения, которое возникает вследствие защемления артерии, ведущей от позвоночника к головному мозгу.
  • Тошнота, рвота, развивающиеся в результате дефицита кислорода и недостатка питательных веществ, поступающих к головному мозгу. У больного развивается гипертензионный синдром.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Онемение конечностей.
  • Слуховые галлюцинации.
  • Болевые ощущения в верхних дыхательных путях.
  • Тахикардия.
  • Гипертония.

Нездоровая симптоматика, возникающая при остеохондрозе, говорит о защемлении нервных окончаний, артерий и кровеносных сосудов. У пациентов развивается так называемый корешковый синдром, который приводит к деструктивным изменениям спинного мозга.

Обратите внимание на то, что даже невыраженные болевые симптомы без отсутствия адекватного лечения приводит к ограничению подвижности человека, нарушению его ориентации в пространстве.

Обращаться к врачу нужно уже на этапе болевых ощущений в положении лежа.

Если же во время движения человек ощущает интенсивный прилив тепла, то это говорит о разрушении позвонков и повреждении позвоночного столба.

 Подтверждение и дифференциальная диагностика

Диагностика остеохондроза позвоночника с помощью дифференциальных методов имеет высокую точность и информативность. У пациентов наблюдается смазанная симптоматика болезни – одновременно остеохондроза и ишемической болезни сердца. Но, отличия все же есть.

В частности, в дифференциальной диагностике остеохондроза есть прямая связь между интенсивностью физической нагрузки и болевыми ощущениями, возникающими после. Характер боли – иррадирующий. Приступы при шейном остеохондрозе бывают множественные, но слабой продолжительности.

Боль нельзя купировать антиангинальными медикаментами.

Чтобы отбросить соматические патологии на фоне деструктивных изменений позвоночника, врачи рекомендуют дополнительно провести резонансную томографию всего грудного отдела (при необходимости – МРТ органов пищеварения). Информативным исследованием является рентгенологическое. На снимках можно будет увидеть деструкцию позвонков, изменение их формы, размеров, а также истонченные участки межпозвонковых дисков.

Дополнительное обследование (показания к МРТ, рентгену, КТ) назначают пациентам с подозрением на остеохондроз или перелом отростков позвонков в поясничном отделе. Врач первоначально проводит осмотр пальпацией – при механических повреждениях боль будет иметь четкую локализацию, а при остеохондрозе неприятные ощущения будут рассеянными.

Окончательная формулировка диагноза – тяжелый, сложный, длительный процесс, в который вовлекается консилиум врачей.

Диагностика подразумевает под собой как применение стандартных простых методов – сбор анамнеза, осмотр пациента, так и дифференциальные способы анализа.

Наиболее информативными являются инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Чем быстрее больной начнет проходить обследование, тем меньше последствий от деструкции позвонков будет в итоге.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/osteohondroz/diagnostika

Как определить остеохондроз

Как диагностировать остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, приводящее к деформации, изменениям межпозвонковых дисков позвоночника. Мягкая хрящевая ткань между позвонками деформируется, становится похожей на костную. Амортизация между позвонками уменьшается, затвердевшие диски давят на нервные корешки, провоцируя сильные боли.

Самостоятельно определить остеохондроз трудно. Болезнь на первых стадиях практически не проявляется, маскируется, вызывает болевые ощущения в других органах. Остеохондроз грудной клетки в начале проявления вызывает покалывания в сердце, затрудненное дыхание, одышку. Человек решает обратиться к кардиологу. Наиболее распространен остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Причины болезни

Причины, вызывающие болезнь до конца не изучены. Заболевание поражает люди старше 25 лет. Определение остеохондроза, установление точного диагноза подвластно врачу.

Часто болезнь проявляется из-за полученных сильнейших трав спины, после поднятия тяжестей. Раньше к врачам за помощью обращались люди старшего возраста. Сейчас к врачам на прием записывается много людей в возрасте до 30 лет.

Причины, вызывающие болезнь в молодом возрасте:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильный обмен веществ;
  • неправильное питание;
  • сильные травмы позвоночника;
  • сколиоз позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа, связанная с непосильными физическими нагрузками;
  • переохлаждение организма, инфекционные заболевания;
  • быстрое начало занятия спортом, с неправильным распределением нагрузок.

Характерные симптомы

Для лечения стоит правильно поставить диагноз. 50% пациентов, обращающиеся к врачам с жалобами на сильные боли в спине, диагностируют остеохондроз.

В сильно запущенной стадии, исследования выявляют развитие межпозвонковых грыж, проявляющиеся острыми болями в отделах позвоночника.

Часто при пережатии нерва межпозвонковыми дисками, больной ощущает боль в сердечной мышце, головную боль. Возникают головокружения, тошнота, шум в ушах. Убрать болезненные ощущения, начать лечение поможет врач.

Для начала подробно рассмотрим характерные симптомы для каждого отдела позвоночника.

Симптомы заболевания грудного отдела позвоночника

В грудном отделе болезнь часто маскируется под другие заболевания. Занимаясь лечением стенокардии, дыхательной системы, не получая облегчения, пациенты не подозревают, что причина – остеохондроз.

Частые проявления:

  1. В области позвоночника, между лопаток иногда возникает дискомфорт. В определенные периоды сопровождается сильными болями.
  2. Пациент замечает внезапное появление боли вовремя глубокого вдоха, выдоха. Иногда затруднено дыхание.
  3. Пациенты жалуются на колющую, продолжительную боль в сердце.
  4. Боль резко проявляется при поднятии руки.
  5. Наклоны туловища в сторону, повороты причиняют дискомфорт.
  6. Иногда возникает ощущение ползающих мурашек, онемения участков кожи.

Пациенты, ощутив боль в грудной клетке, пугаются, путая межреберную невралгию сердечным приступом. Эти заболевания имеют разные болевые характеристики.

При межреберной невралгии боль резкая, колющая. Очаг боли располагается в одной точке, можно указать конкретное место. Тупая, давящая боль в грудной клетке, разливающаяся по грудному отделу свидетельствует о сердечном приступе.

Симптомы шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз занимает второе место по распространенности, после поясничного остеохондроза. Симптомы шейного остеохондроза:

  • возникновение сильных головокружений;
  • потеря сознания;
  • проблемы со зрением;
  • шум в ушах, снижение слуха;
  • изменение в голосе;
  • храп, часто свидетельствует о том, что мышцы шеи находятся в постоянном перенапряжении;
  • резкое ухудшение состояния зубов;
  • на участках кожи лица, шеи, рук возникают онемения.

Характерный симптом – постоянные головные боли. Часто проявляются в затылочной, теменно-височной области. К вечеру боль спадает, возвращается утром.

Существует термин «синдром позвоночной артерии». При возникновении синдрома, не проходящая, пульсирующая боль в голове сопровождается шумом в ушах, сильным головокружением, вплоть до потери сознания. Боли усиливаются при движении головой. Появляются боли в руках, плечах.

Симптомы поясничного остеохондроза позвоночника

Определить поясничный остеохондроз можно, если внезапно появляется дискомфорт в пояснице после долгого сидения в одной позе, учитывая факторы:

  1. После физических нагрузок на позвоночник возникают тупые, ноющие боли, отдающие в ногу. При наклоне корпуса в сторону боли усиливаются.
  2. Нарушение потоотделения.
  3. В тяжелых случаях человек не может наклониться, разогнуться прямо – движение сопровождается острой, резкой болью в пояснице. Рекомендуется после снятия болевого синдрома выполнять упражнения лечебной гимнастики.
  4. Иногда ощущается покалывание в ногах.
  5. Из-за неправильного кровообращения в артериях часто мерзнут ноги.
  6. Остеохондроз провоцирует появление варикозного расширения вен.

Диагностика заболевания

Определить остеохондроз позвоночника самостоятельно невозможно. Описанные симптомы косвенно предположат диагноз. Поэтому, помня о последствиях болезни, не медлите, обращайтесь к врачу.

Доктору для постановки диагноза потребуется провести диагностические исследования. Изначально врач задаст вопросы, касающиеся образа жизни, питания, условий работы. Расспросит об аналогичных заболеваниях у родственников, учтет окружающие факторы, провоцирующие болезнь.

Врач выполнит осмотр, посмотрит осанку, возможные движения, которые может выполнить пациент без боли. Определение шейно-крестцового остеохондроза занимает значительное время. Для выявления стадии болезни врач осмотрит каждый отдел позвоночника, определит тонус мышц.

Основываясь на результатах внешнего осмотра, доктор выпишет направление для инструментальной диагностики – рентгенограмма, компьютерная томограмма, магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковая допплерография.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Источник: https://octeohondroz.ru/o-bolezni/kak-opredelit-osteoxondroz.html

Диагностика остеохондроза: методы исследования и возникающие трудности

Как диагностировать остеохондроз

Диагностика остеохондроза – важный и достаточно сложный процесс, т.к. позвоночные боли могут быть вызваны заболеваниями, не имеющим к нему отношения. Остеохондроз проявляется многочисленными симптомами, и это нередко серьезно затрудняет постановку диагноза. Истинную причину дискомфорта можно установить лишь путем тщательного исследования

Вопрос, как определить остеохондроз, должен решать специалист, подбирая подходящие конкретному случаю методы исследования и назначая последующее лечение.

Признаки остеохондроза

Детально диагностировать остеохондроз необходимо при регулярном возникновении следующих явлений:

  • болях в позвоночнике, увеличивающихся с ростом нагрузки;
  • головокружений без видимых на то причин;периодическом ознобе в конечностях, появлении мурашек;
  • болях в нижнем спинном отделе, распространяющихся на ноги;
  • подмышечных или подлопаточных болях, распространяющихся на руки;
  • сдавливаниях в груди, сопровождающехся затрудненным и болезненным дыханием;
  • не поддающемуся лечению гастрите;
  • беспричинных ушных и челюстных болях.

И это далеко не полный перечень того, как распознать остеохондроз на начальных стадиях. Заболевание коварно и может давать знать о себе, проявляясь совершенно по-разному. Чтобы констатировать остеохондроз, диагностика должна включать в себя совершенно разные методы.

Сбор анамнеза

На этом этапе диагностики остеохондроза врач беседует с пациентом, выслушивает жалобы и выясняет историю болезни. Уточняется:
область сосредоточения боли;

  • степень выраженности и длительность болевых ощущений;
  • обстоятельства, при которых возникает болевой синдром;
  • что помогает избавиться от дискомфорта;
  • как давно начали появляться боли;
  • проводилось ли какое-либо самостоятельное лечение, и насколько оно было эффективным;
  • когда случалось последнее обострение.

Кроме этого, выясняется образ жизни пострадавшего, условия проживания и работы. Уточняется, приходится ли больному переносить регулярные физические нагрузки, либо он ведет преимущественно сидячий образ жизни.

Выясняется, имеет ли пациент вредные привычки, лишний вес, неправильную осанку, страдают ли члены его семьи заболеваниями позвоночника, имел ли в прошлом больной травмы и ушибы.

Осмотр

Физиологическое обследование включает в себя:

  • оценку походки пациента, положение тела во время движения;
  • исследование кожи на предмет покраснений, высыпаний, шелушений;
  • сравнение между собой больных и симметричных им здоровых областей;
  • оценку амплитуды движений при выполнении наклонов, вращений, при которых работают разные участки позвоночника.

Кроме того, физикальная диагностика остеохондроза включает пальпацию позвоночника в зоне сосредоточения боли с целью выявления отечностей, уплотнений, нагрева кожных покровов. Оценивается тонус и объемность поверхностной мышечной ткани. Атрофированные, слабые мышцы – нередкий признак остеохондроза.

Постукиванием определяются границы больного участка. С помощью покалывания иголкой выясняется степень чувствительности к боли. Снижение чувствительности – стандартный симптом корешкового синдрома (сдавливания спинномозговых нервов), сопровождающего остеохондроз.

Диагностика шейного остеохондроза включает в себя оценку подвижности шеи больного. Кроме того, повреждение шеи может сопровождаться трудностями с дыханием, проглатыванием пищи, ощущением «кома» в горле.

Рентгенография

В вопросе, как определить остеохондроз, рентгенологическое исследование занимает большую роль, т.к. является высокодостоверным методом диагностики. Обследуются отдельно все отделы позвоночника на предмет изменений их структуры и величины межпозвоночных отверстий, присутствию наростов.

Позвонки снимаются с двух сторон, в прямой и боковой проекции, в положении больного лежа на спине и на боку. Иногда пациента в процессе рентгенографии просят открыть рот, а также выполнить наклоны тела.

Главными рентгенологическими симптомами остеохондроза являются:

  • чрезмерная подвижность элементов позвоночного столба;
  • сдвиг позвонков;
  • солевые отложения;
  • уменьшение межпозвонковых отверстий в области шеи и поясницы;
  • наросты (остеофиты) на позвонках;
  • уплотнения вокруг пораженных дисков.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – посегментный, детальный способ исследования. Дает возможность оценить позвоночник на предмет выбухания дисков за периметр позвонков (протрузий), присутствию трещин и иных разрушений структуры.

Магнитно-резонансная томография

Метод исследования, в процессе которого получают четкие снимки позвоночного столба, не закрытого окружающими тканями. Позволяет с большой точностью выявить место повреждения, грыжи, сдавленные нервные окончания и иные патологические изменений.

Лабораторная диагностика

Полная картина болезни невозможна без лабораторных методов диагностики. Пациенту выполняются анализы крови и иных биоматериалов. Лабораторные признаками остеохондроза являются сниженные показатели кальция и повышение скорости оседания эритроцитов.

Дифференциальная диагностика

Целью дифференциальной диагностики является последовательное исключение из подозрений определенных заболеваний со схожими остеохондрозу симптомами. Это может достигаться методами УЗИ, кардиограммы, электроэнцефалографии, эндоскопии и другими. Остеохондроз позвоночника дифференцируют со следующими группами болезней:

  • аномалии в развитии позвоночника, опухоли, травмы, воспаления. Вариантов подобных патологий может быть очень много, например, врожденный дополнительный отросток или срастание позвонков, смещение позвонков (спондилолистез), болезнь Бехтерева, остеомиелит и другие;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (например, коксартроз, ноги разной длины, мышечные спазмы, воспаления мышц и др.);
  • не связанные с позвоночником болезни внутренних органов, такие как ишемия сердца, язва желудка, воспаление придатков, панкреатиты и другие;
  • неврозы, сопровождающиеся мигрирующими болями на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, перепадов настроения.

Особое значение дифференциальная диагностика принимает при остеохондрозе грудного отдела.

У него множество симптомов, среди которых боль в грудной клетке и под ребрами, ниже лопаток, онемение в животе и в нижних конечностей, снижение потенции у мужчин.

Его часто можно ошибочно принять за воспаление желчного пузыря, за ишемическую болезнь сердца, пневмонию или другие заболевания. За это остеохондроз грудного отдела прозвали «хамелеоном».

Особенности обследования пациентов с шейным остеохондрозом позвоночника

Остеохондроз шейного отдела – это патология межпозвонковых дисков шейной области позвоночника. Из-за особенности строения, малых размеров позвонков и их плотного прилегания друг к другу, эта область особенно уязвима.

Болезнь может возникнуть по причине регулярной статической нагрузки на шею и нарушения в этой области кровотока (например, из-за сидячей работы, неправильной позы, систематической вибрации), наследственных факторов, нарушенных обменных процессов, недостатка в развитии и других причин.

Через шейную область позвоночника идут артерии, несущие кровь к мозгу, поэтому их сдавливание ведет к нарушениям в работе последнего. Шейный остеохондроз – наиболее опасный подвид заболевания.

Как определить шейный остеохондроз самостоятельно? Его начальные проявления незначительны:

  • хрустящие, щелкающие звуки при поворотах головы;
  • боли в затылке, тяжесть;
  • немеющие руки и плечи;
  • мышечные напряжения в шее;
  • головокружение, потемнения в глазах;
  • нарушенная координация;
  • проблемы со слухом и зрением.

Основные симптомы – боли в области шеи, в плечах и в области сердца.

Позже появляются прострельные боли под затылком, постоянное напряжение в шейном отделе, болезненные отведения рук, скованность и покалывания в пальцах рук, тошнота, рвота, потеря сознания, сбой дыхания, тахикардия, нарушение зрения.

Проявления этих признаков шейного остеохондроза – основание для диагностики его в медицинском учреждении.

Диагностика остеохондроза шейного отдела затруднена из-за обилия и разнообразия симптомов. Они похожи на проявления болезней глаз, бессонницы, мигрени, гипертонии. Случается, что больной меняет не одного врача, прежде чем добивается достоверного диагноза.

Принимая решение, как диагностировать шейный остеохондроз, врач производит пальпацию шейных отделов, обращает внимание на ассиметричность шеи, подбородка, ключицы, оценивает двигательные возможности шеи, челюсти, плечевого пояса, верхних конечностей.

Определить шейный остеохондроз возможно, если проявляются следующие синдромы:

  • шейная миелопатия из-за сдавливания спинного мозга и его сосудов частями поврежденного позвоночника (грыжами, костными наростами). Выражается тазовыми и двигательными нарушениями;
  • корешковый синдром, вызываемый пережатием спинномозговых нервов. Проявляется шейными болями, нарушением чувствительности, покраснениями, отеками, потливостью, усыханием мышц;
  • компрессионный синдром, выражающийся вестибулярными расстройствами (головокружением, тошнотой, рвотами, звонами в ушах), зрительными, слуховыми, двигательными нарушениями.

Исследуя шейный остеохондроз, проводят диагностику, включающую в себя методы узи, кт-ангиографию, дуплексное сканирование, ультразвуковую допплерографию.

Остеохондроз может служить причиной нарушений в работе мозга, дыхательной системы, сердечных патологий, вестибулярных нарушений, проблем с щитовидной железой и многих других заболеваний.

Его диагностика затруднена из-за слабости симптомов на начальных стадиях развития и их схожестью с другими болезнями. Это может служить причиной неправильного диагноза и ошибочного лечения.

Поэтому обследованиям на предмет остеохондроза следует уделять самое пристальное внимание.

Источник: https://bolitsustav.com/osteohondroz/diagnostika-osteohondroza.html

Как можно поставить диагноз остеохондроз?

Как диагностировать остеохондроз

Как поставить диагноз остеохондроз и к какому врачу обратиться при подозрении на данное заболевание? Остеохондроз — это заболевание, которое характеризуется поражением межпозвоночных дисков, в результате чего нарушается структура позвоночника.

Процессы дегенеративного и дистрофического характера, происходящие в межпозвоночных дисках, приводят к истончению и полному разрыву соединительных тканей, в результате чего образовываются межпозвоночные грыжи. На фоне грыжи позвонки смещаются и сдавливают расположенные близко сосуды и корешки нервных окончаний.

Позвоночник в результате этого деформируется и искривляется.

Остеохондроз позвоночника может развиться в шейном, грудном или позвоночном отделах. Не всегда симптомы указывают на конкретное заболевание, что затрудняет постановку диагноза.

Нередко человек может длительное время искать проблему неприятной симптоматики у терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, пока не попадет к специализирующемуся на проблеме врачу-неврологу.

Узкопрофильный специалист, занимающийся конкретно лечением остеохондроза и заболеваниями позвоночника, называется вертебролог.

Диагностика остеохондроза обязательно включает сбор общих симптомов больного. Так, при остеохондрозе позвоночника можно выделить:

  1. Боль в области головы, сильное головокружение, нарушение координации, потерю сознания, частичное нарушение зрения (все это может указывать на синдром позвоночной артерии).
  2. Распирающую боль в висках или затылке, признаки интоксикации (приступ тошноты или рвоты). Так проявляется гипертензионный синдром.
  3. Боль в области шеи, плеч, онемение в области пальцев рук и ног, бессилие в мышцах, неприятные ощущения в области горла, функциональные нарушения органов слуха, зрения и речевого аппарата, нарушение дыхательного ритма. Так проявляется корешковый синдром, при котором защемляются нервные окончания.
  4. При синдроме шейной мигрени наблюдается повышение АД, аритмия или тахикардия.
  5. При поясничном остеохондрозе проявляется боль в поясничном отделе, которая часто отдает в нижние конечности (часто возникает после физического перенапряжения), чрезмерно выделяется пот, нарушается менструальный цикл, возникает чувство мурашек по коже и т.д.
  6. Остеохондроз грудного отдела может проявляться в виде долгой, давящей боли в области сердца (по симптомам похоже на приступ стенокардии), дискомфорта при глубоком вдохе или выдохе, болевых ощущений при поднятии рук.

При нарушении кровообращения в мозге (происходит это довольно часто при остеохондрозе), возникают депрессии, нестабильное психоэмоциональное состояние, мышечное напряжение, обморочные состояния.

Человек может стать плаксивым, плохо спать, мучаясь от кошмарных сновидений. Потеря сознания при данном заболевании может сопровождаться спазмами или судорогами. Со стороны это напоминает эпилептический припадок.

Тахикардия, отечность в области глаз, ВСД — все это может указывать на наличие остеохондроза.

Врачебный осмотр

Диагностика остеохондроза, помимо сбора симптоматики, заключается в визуальном осмотре больного, пальпаторном исследовании позвоночника в области шеи, груди и спины, проведении дополнительных исследований и определении функциональности каждого из отделов позвоночника. Обязательно врач опрашивает больного на предмет генетической предрасположенности, врожденных аномалий, которые наблюдались в опорно-двигательном аппарате.

Дальше диагностика остеохондроза основывается на визуальном осмотре пациента. Он заключается в оценивании осанки, объема и свободы движений во всех отделах позвоночника, прощупывании и выстукивании органа для определения мышечной силы.

Также в качестве диагностики проводят рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, ультразвуковую допплерографию. Применяют также метод дифференциальной диагностики. На рентгенограмме оценивается общее состояние позвонков, при этом межпозвоночные диски и костные каналы точно не оцениваются. Их состояние выявляют с помощью компьютерной томографии.

Компьютерная томография покажет возможный разрыв диска, защемление нервов, деформирование твердой мозговой оболочки. Это исследование проводится после рентгенограммы, если есть подозрение на повреждение межпозвоночных дисков. В таком случае исследуется определенный межпозвоночный хрящ.

Что еще поможет выявить болезнь?

МРТ, или магнитно-резонансная томография, проводится в особо серьезных случаях. Этот метод исследования относится к дорогостоящим процедурам, но именно благодаря ему можно выявить все, даже мельчайшие изменения, происходящие в исследуемом органе.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) помогает исследовать быстроту кровотока.

При исследовании пациентов с остеохондрозом, как правило, проверяется активность кровообращения в мозгу.

При ультразвуковой допплерографии исследуется состояние сосудов и артерий.

Если поставили диагноз остеохондроз, могут назначить еще дифференциальную диагностику. Ее применяют для того, чтобы исключить возможность связи симптомов с заболеваниями других внутренних органов. В частности, исключают наличие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, болезни костно-мышечной системы, органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, половой, мочевыводящей и т.д.

Благодаря правильной и своевременной диагностике пациенту будет подобрано соответствующее лечение, тогда появятся шансы на улучшение симптоматики и повышение качества жизни.

На ранних стадиях остеохондроз успешно лечится без применения медикаментозных средств, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и провести необходимые исследования.

Затягивание болезни чревато серьезными последствиями, вплоть до инвалидности, поэтому лучше заняться лечением как можно раньше.

Источник: https://ostohon.ru/osteoxondroz/poleznye-sovety/kak-postavit-diagnoz-osteoxondroz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.