Как лечить грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

Содержание

Грыжа поясничного отдела позвоночника: лечение без операции и хирургическое, симптомы и признаки

Как лечить грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

Позвоночник человека имеет 32-34 позвонка, которые разделены межпозвоночными дисками. Они образованы внешним (фиброзным) кольцом и пульпозным ядром.

Последнее локализуется в центре диска и имеет желеобразную консистенцию. Грыжа поясничного отдела формируется под действием нагрузки, при нарушении целостности фиброзного кольца.

Пульпозное ядро выходит за внешнее кольцо, сдавливая нервные волокна и нарушая кровообращение в спинном мозге.

Причины

Почему может появиться грыжа в пояснице? Возникает такое состояние по нескольким причинам:

  • патология обмена веществ;
  • искривление позвоночника, сколиоз, диспластические изменения тазобедренного сустава;
  • травмирование позвоночного столба в ДТП, при падении на спину, ударе;
  • тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, наклоны;
  • избыточный вес;
  • болезни позвоночника: сифилис, туберкулез, новообразования.

Риск формирования грыжи позвоночника поясничного отдела возрастает при наличии следующих условий:

  • мужской пол: он чаще подвержен грыжеобразованию;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст 30-50 лет;
  • курение;
  • сидячая работа;
  • мелкие травмы позвоночника.

Под действием этих факторов хрящ и костная ткань подвергается изнашиванию, что способствует быстрому возникновению межпозвонковой грыжи.

Симптомы

Каковы признаки грыжи в поясничном отделе?

К симптомам грыжи в поясничном отделе относятся:

  • боль;
  • ограничение подвижности;
  • слабость мышц ноги;
  • нарушение чувствительности;
  • изменение кожных покровов в области поражения;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • внешние изменения.

Боль

Локализация болезненности при грыже может быть разнообразной, она зависит от того, какой корешок зажат. Чаще болевой синдром затрагивает внутреннюю сторону бедра до коленного сустава, внутренней части лодыжки или голени. Боль может иррадиировать в область ягодицы, стопы. Нередко болезненность ощущается только в одной точке.

Со временем болезненность изменяет местоположение, распространяясь ниже, в область пятки, тыла стопы, большого пальца.

В начале развития патологии больной может описывать боль как «прострел». В тяжелых случаях болезненность сразу приобретает ноющий характер. Ее интенсивность увеличивается при длительном напряжении конечности и поясницы (долгая ходьба или стояние, упражнения на поясничные мышцы, езда по неровной дороге).

Болевой синдром исчезает в положении лежа. По мере прогрессирования процесса боль удается уменьшить только при сгибании больной конечности во всех суставах.

Ограничение движения

Еще одним симптомом позвоночной грыжи поясничного отдела является ограничение движения нижней конечности. Больному тяжело поднять ногу, согнуть ее. Пациент с трудом наклоняется вбок и сгибается в пояснице.

Слабость мышц ноги

Данный симптом грыжи в поясничном отделе проявляется трудностями при приседании, подъеме по лестнице, подпрыгивании. Больной жалуется на быструю усталость в конечности.

Нарушение чувствительности

Грыжа поясницы способствует нарушению чувствительности. Пациент перестает чувствовать прикосновение горячего и холодного в области поражения, ощущает онемение, жжение, покалывание или замерзание. В очаге патологии отсутствует чувство боли.

Такие изменения могут локализоваться в области промежности, поясницы, внешней и внутренней стороне бедер, голени.

Изменение кожных покровов

Пораженная конечность более холодная и бледная, на ней меньше волос, по сравнению со здоровой. Больная нога отличается по выделению сального секрета и пота (они могут выделяться как в большем, так и в меньшем количестве).

Нарушение функции органов таза

Эти симптомы поясничной грыжи возникают только при сдавлении спинного мозга.

Со стороны кишечника — у больного часты поносы, в некоторых случаях — запоры. При этом ни болей в животе, ни его вздутия не наблюдается.

Со стороны мочевого пузыря — частые позывы на мочеиспускание. Оно безболезненное, без крови, мочи отделяется мало. Иногда формируется недержание.

Со стороны половой системы — эректильная дисфункция и простатит у мужчин и гинекологические патологии у женщин.

Внешние изменения

Люди со стороны могут замечать, что у больного изменилась походка, осанка, появилась горбатость, сутулость, укорочение конечности.

Грыжа в пояснице сопровождается возникновением мышечного тяжа с одной стороны от позвоночника, который определяется при пальпации. Визуализируется сглаженность складки ягодицы.

Диагностика

Как диагностировать вертебральную грыжу? Для этого во время приема пациента врач:

  • проводит тест с подъемом нижней конечности;
  • исследует температурную, болевую, вибрационную чувствительность в области вероятных очагов поражения;
  • определяет сухожильные рефлексы на ногах.

Для инструментальной диагностики используется КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела. При наличии повреждения спинного мозга возможно назначение миелографии.

Лечение

Как лечить поясничную грыжу? Это можно сделать двумя путями: консервативным и хирургическим. Какой метод будет выбран, зависит от симптоматики, стадии патологии, сопутствующих болезней и наличия противопоказаний.

Для лечения грыжи поясницы важно, чтобы больной вовремя посетил специалиста. Это позволит провести консервативную терапию, избежать осложнений и остановить прогрессирование патологии.

Без операции

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции заключается в:

  • медикаментозной терапии;
  • мануальной терапии;
  • ЛФК;
  • физиотерапии;
  • проведении лечебного массажа.

Лечение поясничной грыжи в острый период направлено на устранение болезненности. Для этого назначают следующие препараты:

  • НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Мелоксикам. Сначала лекарства вводят внутримышечно, затем переходят на таблетированные формы;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд. Они снимают спазмирование мышц, уменьшая болевой синдром;
  • витамины В1, В6, В12 (Мильгамма, Неуробекс, Нейровитан). Они способствуют восстановлению нервного волокна и улучшению проводимости импульса.

Во время острого периода необходимо соблюдать постельный режим. Запрещается резко двигаться, поднимать тяжелые предметы.

После купирования обострения можно приступать к мануальной терапии, лечебному массажу, ЛФК и физиотерапии.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника можно использовать только в том случае, если безоперационная терапия не принесла результата в течение 1-2 месяцев.

Для оперативного лечения грыжи поясничного отдела позвоночника применяются такие методы, как:

  • ламинэктомия — данное вмешательство предусматривает удаление костных отростков, оказывающих давление на межпозвоночный диск в области поражения;
  • микродискэктомия — выполняется удаление части диска. Нередки рецидивы;
  • установка титановых имплантатов в межпозвоночный промежуток.

Лечение грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела при помощи операции позволяет устранить причину патологии. Хирургическое вмешательство показано при наличии неврологической симптоматики или нарушении чувствительности конечности.

 Осложнения

Осложнениями грыжи в пояснице являются:

  • сколиоз;
  • люмбалгия (прострел) при малейшем движении. Длится до нескольких недель;
  • потеря чувствительности в области большого пальца ноги или щиколотки;
  • паралич ног.

Грыжа поясничного отдела — патология, развивающаяся под действием нагрузки вследствие дегенеративных процессов в фиброзном кольце. Симптомами данной болезни являются боль, потеря чувствительности, ограничение подвижности и изменение кожных покровов в области поражения.

Вылечить грыжу можно консервативно, если своевременно обратиться за помощью. В тяжелых случаях выполняют операцию. Затягивать с устранением данного патологического процесса нельзя, ведь он может закончиться тяжелыми осложнениями.

Источник: https://vertebrolog.pro/gryzha-pozvonochnika/poyasnichno-krestcovogo-otdela/

Грыжа крестцового отдела: симптомы и лечение

Как лечить грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

Грыжа позвоночника способна избрать своей мишенью любой отдел позвоночника, обычно наиболее активный как в плане динамических, так и статических напряжений.

Несмотря на то, что внешними причинами образования грыжи формально считается превышение допустимых нагрузок, это скорее провоцирующий фактор, а подлинная причина много глубже и лежит на уровне внутренних обменных процессов.

Здоровье межпозвоночного диска зависит от тех питательных минеральных микроэлементов и аминокислот, которые он получает через клеточные мембраны. Недостаток питания всегда приводит к дистрофии. Так и диск, недополучив важных веществ, истончается, высыхает и начинает деформироваться, что в итоге и приводит к образованию грыжи.

Грыжа пояснично-крестцового отдела — лидер среди всего количества протрузий, с лихвой выпадающих на различные отделы позвоночника. Но именно этот вид грыжи, к сожалению, диагностируется позже всего. Чем же это вызвано?

Грыжа крестцового отдела: симптомы и лечение

Наша поясница — воистину боевой отдел позвоночника.

Сколько раз за всю жизнь мы сгибаемся, разгибаемся, наклоняемся влево и вправо! А тяжести, которые часто необдуманно поднимаем, нагружают ведь не только наши руки.

Они грузят поясницу и крестец, идущий в одной связке с поясничным отделом позвоночника. Подтверждение этому — пояснично-крестцовая грыжа l5 — s1, самая «популярная» среди всех диагностируемых протрузий.

Боль в пояснице и крестце бывает в нашей жизни очень часто и по многим причинам, и поэтому мы не акцентируем на ней много внимания. Физически поработали, слишком долго походили, просквозило — такие обычно оправдания мы ищем для болевых ощущений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

На этом фоне первые признаки развития грыжи остаются незамеченными, хотя на этом этапе начинающуюся болезнь можно вылечить быстро и без особых затрат, лишь подкорректировав немного свою жизнь, улучшив питание и наполнив ее движениями и целительными физическими упражнениями.

Следующие признаки развития пояснично-крестцовой грыжи позвоночника нужно обязательно знать, чтобы не пропустить заболевание и начав его лечение, не допустить его углубления до запущенной стадии, в которой не все последствия патологии уже можно вылечить даже при помощи радикального хирургического лечения.

Ранние признаки грыжи пояснично-крестцового отдела

  • Боли в области поясницы и крестца по интенсивности несильные, тянущего характера, но присутствуют в течение долгого времени, например, полгода
  • Боль может усиливаться при ходьбе, попытках присесть, при резких наклонах, после физической нагрузки или подъема чего-то тяжелого
  • Болит упорно в одном месте

Лечение ранней грыжи пояснично-крестцового отдела простое и одновременно требующее волевого усилия. Оно заключается в корректировке собственной жизни:

  • Нормализация питания (оно должно быть со всеми необходимыми микроэлементами, витаминами и нужным количеством жидкости)
  • Включение физкультуры и спорта как основной активной составляющей
  • Организация дня: . Нужен режим, при котором сочетается и труд, и отдых, и полноценный сон

Симптомы и лечение зрелой крестцовой грыжи

Признаки «созревания» крестцовой грыжи: выход ядра за пределы диска с эффектом компрессии нервных волокон (синдром «конского хвоста»)

  • Боль интенсивная и резкая, по типу прострела. Такая боль имеет название «ишиас»
  • Она пронизывает не только крестец, но током проходит через ягодицу, бедро и лодыжку
  • Утихает в избранном положении: обычно на здоровом боку, с подогнутой к животу «больной ногой»
  • Становится тяжело передвигаться, особенно подниматься или спускаться по лестнице — при этом возникают очень сильные прострелы в ноге
  • При малейшей вибрации, вызванной, например, обычным смехом, кашлем или при движении другими частями тела боль усиливается
  • В области крестца или поясницы может возникнуть отечность, спазм мышц
  • Позвоночник, стремясь принять облегчающую позу, искривляется в сторону противоположную источнику боли. Таким образом, появляется сколиоз

В зрелой стадии грыжи пояснично-крестцового отдела применяется консервативное лечение, которое обязательно предваряется:

  • обследованием во врачебном кабинете (рентген или МРТ)
  • консультацией трех специалистов (ортопеда, невропатолога и нейрохирурга) или одного — вертебролога, если таковой есть в поликлинике

Дальнейшее лечение ведется по классической схеме:

1) Борьба с болевым синдромом, для этого используются

Медикативные средства:

  • анальгетики
  • НПВС (нимесил, мовалис, ибупрофен)
  • кортикостероиды
  • новокаин
  • мидокалм

Альтернативные средства:

  • мануальная терапия
  • иглотерапия
  • вытяжка позвоночника
  • ношение корсетов

2) Растяжение и укрепление мышц при помощи ЛФК

3) Физиопроцедуры с электростимуляцией мышц

4) Общее укрепление и профилактика грыжи:

  • Прием хондропротекторов, витаминов
  • Правильное питание
  • Зарядка, спорт и т. д.

Признаки поздней грыжи и ее лечение

Признаки поздней грыжи крестцового отдела: защемление нервных волокон длится уже долго, в результате чего они начинает постепенно отмирать — наступает некротизация

  1. Боль слабеет и сама по себе потихоньку исчезает
  2. Нарастает мышечная слабость, тонус мышц падает
  3. В ногах появляются странные ощущения: покалывание, онемение, ползание «мурашек», чувство холода (ледяные ступни)
  4. Выпадают рефлексы сухожилий ног: самопроизвольно подгибаются ноги под коленками, не сгибаются стопы, поэтому трудно вставать на ноги, невозможно присесть, встать на цыпочки, трудно подниматься по ступенькам
  5. Наблюдается онемение в паху и промежности
  6. Начинаются нарушения функций органов малого таза: задержки или недержание мочи и кала, половые расстройства

При поздних грыжах пояснично-крестцового отдела часто предлагают уже только хирургическое лечение, хотя оно не всегда восстанавливает в полной мере чувствительность и двигательную активность и часто приводит к рецидивам.

Альтернатива операции:

  • ЛФК
  • Полужесткие и жесткие корсеты
  • Препараты для восстановления структуры диска и обмена веществ

Полное омертвление нервных волокон может привести к:

  • Параличу нижних конечностей
  • Отказу работы органов мочеполовой системы

В данном случае поддерживающее консервативное лечение ведется для облегчения жизни больного и профилактики возникновения грыжи в других сегментах.

Восстановить чувствительность, двигательную способность ног и работу тазовых органов из-за нервного некроза становится невозможно даже при помощи операции.

Лечите грыжу пояснично-крестцового отдела своевременно!

: Диагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника

(91 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/gryzha/poyasnichno-krestcovaya.html

Как лечить грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как лечить грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

Позвоночник – главная конструкция и опора человеческого организма, жизнь человека без него была бы просто невозможна. Позвоночник состоит из двадцати четырех костей, называемых позвонками, которые уложены друг на друга. Эти кости соединяются и создают канал, который защищает спинной мозг.

Область из пяти позвонков нижней части спины называется пояснично-крестцовым отделом позвоночника. Нервы и спинной мозг — это «электрические кабели», проходящие через позвоночный канал и выполняющие соединение между мозгом и мышцами. Межпозвонковое пространство заполняют и смягчают маленькие губчатые диски.

Они действуют в качестве амортизаторов во время ходьбы, бега или наклонов.

Диски состоят из двух компонентов:

  • фиброзного кольца — жесткое, гибкое наружное кольцо диска;
  • студенистого ядра — мягкий, желеобразный центр диска.

Смещение центра диска (студенистого ядра) через трещину в наружном слое (фиброзном кольце) называется грыжей межпозвонкового диска или его разрывом. Такие разрывы возникают в шейном и грудном отделе позвоночника.

При поясничной грыже выход материала настолько сильный, что может ломаться задняя общая позвоночная связка и сдавливаться фрагменты спинномозгового канала. Недуг поражает порядка 1-2% всех людей, в основном, в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. Это одно из наиболее частых заболеваний сегодня.

Потеря мышечного компонента ослабляет сложную структуру позвоночника плюс добавляется сидячее положение с небольшим наклоном вперед, что придает еще большую нагрузку на диск, чем при вертикальном положении.

Также экспромт и нерегулярные спортивные упражнения и не контролируемые физические нагрузки подвергают позвонки сильным нагрузкам.

Причины появления

От шестидесяти до восьмидесяти процентов людей периодически испытывают боль в пояснице на определенном этапе жизни. Грыжа межпозвоночного диска зависит от естественного старения позвоночника.

В молодом возрасте диски содержат больше воды, но со временем они высыхают и ослабевают, просвет между позвонками сужается. Процесс износа диска называется вырождение.

Причинами вырождения также могут быть:

  • неправильный подъем тяжести;
  • скручивание во время поднятия груза;
  • лишний вес (дополнительное напряжение в нижней области спины);
  • монотонные движения, напрягающие позвоночник;
  • частое вождение (длительное сидение, вибрация от двигателя автомобиля оказывает давление на позвоночник);
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение (замедляется доступ кислорода к диску и провоцирует быстрое вырождение);
  • травма позвоночника;
  • остеохондроз;
  • отказ от умеренных физических занятий.

Что такое грыжа Шморля, читайте здесь.

Клиника заболевания

Для многих пациентов с грыжей межпозвоночного диска начальным симптомом является остеохондроз. Боль может тянутся пару дней, а затем утихнуть. Такие грыжи в нижней части спины могут вызвать:

  • ишиас (онемение и боль в ягодице и вниз по ноге, проходит ниже колена и часто отдает в стопы и голеностопные суставы);
  • «мурашки» в ногах;
  • тяжесть.

Появление слабости или онемение в обеих ногах, а также потеря контроля мочевого пузыря (реже кишечника) может быть признаком синдрома «конского хвоста». Проблема редкая, но очень опасная.

Синдром «конского хвоста» требует серьезной неотложной медицинской помощи, тестирования и, возможно, экстренного хирургического вмешательства.

Синдром вызван сжатием нервов в поясничной области позвоночника и сужением спинномозгового канала.

Если пациента не лечить быстро, прогноз будет неблагоприятен: паралич, проблемы контроля мочевого пузыря или кишечника, проблемы при ходьбе и другие неврологические и физические проблемы.

Диагностика заболевания

Согласно анамнезу и экспертизе, нейрохирург назначает серию обследований для подтверждения диагноза грыжи, уровня поражения и визуализации возможной инфекции: остеоартроз, нестабильность позвоночника, спондилолистез. В основном это:

  • рентген поясничного отдела позвоночника, передней и боковой позиции (предназначен для определения правильного выравнивания позвоночника, а также форм тел позвонков и промежутков между ними);
  • динамическая рентгенография поясничного отдела позвоночника в сгибании и разгибании туловища (определяет, есть ли неустойчивость между позвонками);
  • МРТ (позволяет четко видеть взаимосвязь диска с соседними анатомическими компонентами);
  • КТ или поясничный сканер;
  • ЭМГ (проводимости нерва к мышцам).

Лечение грыжи

В среднем 80-90% пациентов с первично поставленным диагнозом грыжи диска обходятся без хирургического вмешательства, если случай не острый.

В течение первых нескольких недель врач будет рекомендовать нехирургические методы лечения.

Он пропишет противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отек, анальгетики, чтобы контролировать боль, физиотерапию, физические упражнения или эпидеральную инъекцию стероида, а также короткий период отдыха.

Режим отдыха нужно четко согласовывать с доктором: длительное пребывание в постели может сделать жесткими суставы и слабыми мышцы, тем самым затруднит период восстановления. С помощью медсестры и физиотерапевта, доктор проводит обучение и подготовку по вопросам осуществления деятельности в повседневной жизни без оказания дополнительного стресса на нижнюю часть спины.

Целью нехирургического лечения являются снижение раздражения нерва и диска, улучшение физического состояния пациента, чтобы защитить позвоночник и повысить общую функцию. Положительный результат может быть достигнут организованной программой по уходу, которая сочетает в себе ряд методик лечения.

Некоторые из основных методов лечения:

  • ультразвук;
  • электростимуляция;
  • горячие, холодные компрессы;
  • массаж, чтобы уменьшить боль и спазм мышц;
  • физические упражнения (ЛФК).

На сегодняшний день хорошо зарекомендовала себя дисциплина кинезиотерапия, что означает «лечение правильными движениями». Упражнения подбираются строго индивидуально для конкретного пациента.

Обязательно учитываются: история заболевания, жалобы, возраст, пол, анатомо-физиологические особенности, тяжесть и сопутствующие заболевания. Выполняются движения на специальных специфических тренажерах. Силовые воздействия возрастают постепенно и адаптивно.

Происходит закрепление на нейрорефлекторном уровне, восстанавливается трофика и обмен веществ в опорно-двигательном аппарате и нервной системе.
о методике Бубновского. На этом видео комплекс упражнений на тренажере «Горбунок».

Чтобы облегчить боль в спине, врач может предложить носить поясничный корсет в начале лечения.

Медикаментозное лечение

Медикаменты могут обеспечить кратковременное облегчение от боли в пояснице. В таких случаях рекомендуют лечить с помощью безрецептурных нестероидных препаратов (ибупрофен, аспирин, напроксен, ацетаминофен).

При серьезных постоянных болях, врач может прописать наркотические средства в течение короткого промежутка времени. Иногда, но не часто, доктор назначает миорелаксанты.

Применение лекарств может вызвать нежелательные побочные эффекты (например, сонливость или запор) и привести к зависимости.

Все лекарства должны приниматься только по указанию врача!

Эпидуральная инъекция или «блоки» назначаются, если есть серьезные боли в ноге.

Инъекции кортикостероидов в эпипространство (область вокруг спинномозговых нервов), осуществляется врачом.

Точка ввода укола местного анестетика (иногда в сочетании с кортикостероидами) находится непосредственно в болезненной мягкой ткани или мышце вдоль позвоночника либо по задней части таза.

Хирургическое лечение

Лишь малая часть пациентов нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция проводится, если медикаментозное лечения не сняло болезненные симптомы.

1 Микродискэктомия — «золотой стандарт» для удаления грыжи межпозвоночного диска в нижней области спины. Подразумевает удаление грыжи и любых частиц, которые давят на спинной нерв.

Она состоит из подхода к поясничному отделу позвоночника через задний доступ к дисковому пространству с использованием хирургического микроскопа и микрохирургических инструментов соответственно. В этом случае видение хирургического поля гораздо лучше, чем невооруженным глазом (лучший свет и большее увеличение).

Таким образом вправлять корешок нерва и нервные ткани гораздо легче, а вскрытие кожи и других хирургических плоскостей намного меньше, что приводит к менее травмирующим процедурам. Диск удаляется с помощью пинцета.

На видео можно увидеть операцию по удалению межпозвонковой грыжи поясничного отдела со стабилизацией на PEEK-стержнях.

2 Поясничная дискэктомия — то же самое, что и микродискэктомия, но без использования микроскопа.

3 Гемиламинэктомия — для доступа к позвоночному каналу необходимо удалить одну или несколько дужек позвонков, при этом сохранить осистые отростки.

4 Эндоксопическая техника — доступ к каналу осуществляется через задне-боковую поверхность с помощью эндоскопа. Разрез меньше, так как используется рабочий канал менее чем один сантиметр.

Через этот канал можно вводить металлический пинцет или специальную транспортную систему лазерного луча. Цель — уменьшение массы пульпозного ядра.

Таким же образом вводят в студенистое ядро элементы, такие как озон или химопапаин.

5 Методы фиксации — колеблются от крепления верхнего и нижнего диска грыжи позвонка с помощью перпендикулярных винтов и стержней: артродез (плавка) тел позвонков путем введения заднего доступа коробок или полых винтов костных наполнителей. Это гораздо более сложные методы, и поэтому подвержены более высокому проценту осложнений. Показание должно быть сведено к четко поставленному диагнозу: нестабильность позвоночного сегмента.

6 Замена диска — идеальное решение, но это все еще очень незрелая хирургическая методика. На данном этапе находится в фазе клинических экспериментов.

Источник: http://grizh.net/spina/poyasnichno-krestcoviy-otdel.html

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – лучшие методы и средства!

Как лечить грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

Одним из довольно распространенных и серьезных заболеваний позвоночного столба является межпозвоночная грыжа. Раньше она проявлялась только у людей старшего возраста, однако сейчас встречается даже у совсем молодых. Обычно патология локализуется в области поясницы. Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – дело непростое.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Особенности заболевания

Позвоночный столб состоит не только из отдельных костных элементов – позвонков. Между ними имеются также особые, более мягкие «прокладки» — межпозвонковые диски. За счет них происходит соединение позвонков в единую систему. Также они выполняют амортизационную функцию, делают позвоночник более гибким, позволяют правильно и равномерно распределить нагрузку.

Грыжа позвоночника поясничного отдела

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Каждый позвоночный диск имеет фиброзное кольцо – твердую оболочку, внутри которой имеется полужидкое содержимое.

Если происходит разрыв фиброзного кольца, то полужидкое содержимое выходит наружу через образовавшиеся трещины, попадает в позвоночный канал, из-за чего пространство между позвонками уменьшается, и может произойти защемление нервных окончаний спинного мозга или компрессия самого спинного мозга.

Также специалисты говорят, что грыжа – это результат дистрофии диска из-за нарушения процессов обмена и питания этого элемента, из-за чего тот начинает обезвоживаться и стираться, а выпячивания диска в канал не происходит – просто возникает отек тканей, окружающих диск.

Причины межпозвоночной грыжи

На заметку! Межпозвонковая грыжа чаще всего возникает в области пояснично-крестцового отдела. Это связано с тем, что именно на эту часть позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка.

Таблица. Виды межпозвоночных грыж.

ВидОписание
БоковыеВ этом случае происходит выпячивание диска относительно позвоночника вправо или влево. Особо не опасны, кроме ряда серьезных случаев.
ЗаднебоковыеВ этом случае выпячивание формируется по направлению к каналу спинного мозга. Нервы, как правило, защемляются. Данная форма грыж считается самой опасной.
С выпячиванием вперед Не несут больной опасности. Диск выпячивается вперед.
КлассическиеВ этом случае диск выпячивается равномерно по площади торца позвонка.

В зависимости от размеров, выделяют следующие типы грыж:

  • небольшие – до 5 мм;
  • средние – до 8 мм;
  • большие – до 12 мм;
  • сверхбольшие – более 12 мм.

Межпозвоночная грыжа

Причины поясничной грыжи

Главные причины, из-за которых может образоваться межпозвонковая грыжа в области поясничного отдела – это малая подвижность или, наоборот, чрезмерно большая физическая нагрузка на спину. Спровоцировать появление грыжи могут и другие факторы.

  1. Такое заболевание как остеохондроз без должного лечения способно стать причиной появления грыжи. Хрящевая ткань достаточно быстро начинает разрушаться, если у человека имеется данная патология.

    Остеохондроз

  2. Сидячая или стоячая работа, а также труд, связанный с поднятием тяжестей, способны спровоцировать развитие заболевания. Также в группу риска входят люди, спящие в неудобной позе или сидящие неудобно.
  3. Травмирование позвоночного столба – также нередкая причина появления грыжи. Как правило, в этом случае развитие заболевания сопровождается резкой и сильной болью.
  4. Заболевания, связанные с искривлением позвоночника, также провоцируют формирование грыжи, так как диски при сколиозе подвергаются сильному воздействию и быстро изнашиваются.

    Сколиоз — одна из причин грыжи

  5. Дисплазия тазобедренного сустава провоцирует увеличение нагрузки на некоторые позвонки, в результате чего также развивается грыжа.

На заметку! Люди, имеющие лишний вес или избегающие занятий спортом, также могут страдать позвоночной грыжей. Особенно быстро изнашиваются межпозвонковые диски при чрезмерно большом весе.

Также появление грыжи часто связывают с нарушением обменных процессов в организме, недостатком питательных веществ и микроэлементов. В последнем случае заболевание может развиться даже при достаточной развитости мышц спины и физической нагрузке.

Так что очень большое внимание при профилактике патологии важно уделять именно правильному и сбалансированному питанию.

Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) также негативно воздействуют на ткани диска и могут провоцировать развитие заболевания.

Обследование грыжи позвоночника МРТ

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Самый главный симптом, сигнализирующий о появлении позвоночной грыжи – это боль, интенсивность которой будет напрямую зависеть от степени заболевания и размера грыжи.

В ряде случаев человек, имеющий ее, но маленького размера, даже не будет обращаться к врачу, так как грыжа его практически не беспокоит. Симптомы могут появиться далеко не сразу.

На ранних стадиях грыжа пояснично-крестцового отдела проявляется следующими признаками:

  • человек жалуется на боль в пояснице, которая беспокоит его длительное время;
  • при совершении резкого движения или после поднятия тяжести больной отметит усиление интенсивности боли;
  • болевой синдром всегда чувствуется только в одном месте.

Боль в пояснице

Чем больше грыжа по размерам, тем более явные признаки ее развития замечает у себя пациент. Боли начинают приобретать простреливающий характер, становятся резкими и неожиданными, отдают в ноги.

Ходить больному становится все тяжелее, а болевой синдром начинает беспокоить даже во время обычной ходьбы, появляется хромота. Также боль обостряется при кашле, чихании, смехе.

Позвоночник со временем начинает искривляться, а в области расположения грыжи обычно появляется отек тканей. В ногах можно ощутить жжение, онемение, мурашки.

На заметку! Как правило, в области поясницы и крестца грыжа появляется в районе 4-го позвонка, испытывающего максимальную нагрузку.

Грыжа поясничного отдела

Опасность патологии

Если грыжу не лечить, то больной может столкнуться с параличом ног, получить проблемы с кишечником, мочевым пузырем и т. д. Особенно опасна она для представительниц прекрасного пола – из-за заболевания кровообращение в органа малого таза нарушается, могут появиться гинекологические проблемы. Также могут возникнуть проблемы с работой всей мочеполовой системы.

Насколько опасна межпозвоночная грыжа

Мышцы в области поясницы при грыже перенапрягаются – тело пытается по-новому распределить нагрузку на позвоночник так, чтобы на пораженный участок она была минимальной, и для этого используются мышцы спины. Поэтому в результате из-за патологии может появиться искривление позвоночника. Порой боль при грыже такая сильная, что человек не может нормально двигаться, сидеть или лежать.

Диагностика

При первых признаках развития грыжи больному следует обратиться к врачу – самостоятельно патологию диагностировать не удастся. Дело в том, что ее легко можно перепутать с каким-либо другим заболеванием. Да и самостоятельно лечение себе назначать не рекомендуется, даже если имеется уверенность в том, что причина появлении боли в пояснице – именно грыжа.

Особенности диагностики

Рекомендуется пройти следующие исследования, чтобы удостовериться в правильности диагноза и определить степень развития грыжи:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ряд лабораторных исследований;
  • осмотр специалиста.

Если вы хотите более подробно узнать, что лучше УЗИ позвоночника или МРТ, а также рассмотреть возможные риски и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение

Лечение межпозвонковой грыжи должно обязательно проводиться под контролем специалиста. В противном случае можно сильно навредить здоровью. В терапии используется медикаментозный метод, а также массажи и лечебная физкультура. В определенных ситуациях показана операция.

Как лечить межпозвоночную грыжу

Медикаментозное лечение заключается в применении ряда препаратов, выписанных специалистом. Они могут относиться к следующим группам:

  • хондропротекторы – препараты, которые помогают хрящевой ткани быстрее регенерировать, дают возможность хотя бы частично восстановить ее эластичность;
  • миорелаксанты – средства, которые дадут возможность устранить спазмы мышц и вернуть некоторую подвижность позвоночного столба;
  • анальгетики – препараты, снимающие болевой синдром. Они не лечат, просто дают возможность облегчить жизнь пациента;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют отеки, снимают воспаление;
  • витамины – необходимы для пополнения дефицита микроэлементов и витаминов в организме.

Анальгетики – лекарства против боли

При определенных показаниях врачи могут порекомендовать уколы ферматрона. Это введение в пораженный диск хондропротектора напрямую. Также могут выполняться суставные блокады при сильных болях.

Особо хорошо при лечении межпозвонковой грыжи себя показали такие методы как ЛФК и массаж. Последний отлично помогает расслабить мышцы спины и устранить боль, снимает отеки, немного восстанавливает подвижность спины.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать массаж позвоночника при грыже, а также рассмотреть виды массажей и технику выполнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Занятия лечебной физкультурой человеку, имеющему грыжу поясничного отдела, посещать придется регулярно. Выполняемые упражнения помогут сделать мышцы спины крепче, восстановят ее подвижность.

Лечебная физкультура

Внимание! Первые попавшиеся упражнения против грыжи выполнять нельзя. Они должны обязательно рекомендоваться лечащим врачом. Неподходящие или неправильно выполняемые упражнения могут усугубить ситуацию. Ни в коем случае нельзя выполнять скручиваний, резких движений или рывков.

Иногда больные обращаются за помощью к физиотерапии и альтернативным методам лечения. Это иглорефлексотерапия, вытяжение позвоночника, ряд народных средств, в том числе использование настоев, мазей и растирок и т. д. Однако важно также посоветоваться о возможности применения методов с врачом – некоторые из них могут усугубить ситуацию.

В случае если грыжа доставляет серьезные проблемы (например, имеет большие размеры), ее придется оперировать. Врачи назначают хирургическое лечение лишь в 10% случаев, так как любая операция на позвоночнике – это большой риск, и порой применение этого метода неоправданно. Сейчас операция может производиться двумя способами:

  • удаление поврежденного диска и установка имплантата;
  • лечение лазером – в этом случае поврежденный диск нагревается, иссушивается, и размер грыжи становится меньше.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Как правило, первые дни после обращения к врачу (а это, как правило, происходит в период обострения) больному рекомендуется вести постельный режим, после чего идет период ограничения физической активности. Параллельно проводится и медикаментозное лечение. Только после этого можно использовать массажи, физиотерапию, ЛФК.

Профилактические меры

Грыжа – заболевание достаточно опасное. И, как любую патологию, ее проще предотвратить, чем лечить. К мерам профилактики относятся:

  • дозирование физической нагрузки;
  • правильное здоровое и сбалансированное питание;
  • регулярные прогулки пешком;
  • контроль осанки;
  • использование удобной мебели для работы и сна;
  • отказ от вредных привычек.

Как избежать появления межпозвоночной грыжи

Как спать с межпозвоночной грыжей?

Сон – это период, когда организм человека восполняет энергетические потери, отдыхает и восстанавливается. Но грыжа позвоночника порой может превратить этот обычный процесс в настоящий кошмар. Как спать человеку, имеющему эту патологию?

Шаг 1. Спать рекомендуется на боку – так нагрузка на позвоночник будет минимальной. Идеальная поза – поза эмбриона.

Поза эмбриона

Шаг 2. На животе спать запрещается. В этом случае происходит выпрямление естественного изгиба позвоночника, что негативно скажется на состоянии и без того больной спины.

Нельзя спать на животе

Шаг 3. Можно спать на спине, подложив под колени подушку. Она должна быть достаточно жесткой, чтобы сильно не прогибаться.

Еще одна хорошая поза для сна

Шаг 4. Рекомендуется опробовать несколько поз для сна и выбрать наиболее удобную и доставляющую минимум дискомфорта.

Выберите подходящий вариант

Шаг 5. Лучше всего купить хороший ортопедический матрас, достаточно жесткий, чтобы он не прогибался под весом тела.

Купите ортопедический матрас

Шаг 6. Также можно купить кровать, позволяющую регулировать тело по изгибу ложа или высоте.

Обзаведитесь регулирующейся кроватью

– Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела

Жить с позвоночной грыжей непросто. Но при должном лечении и соблюдении мер профилактики она доставит минимум дискомфорта.

Источник: https://spina-expert.ru/lechenie/lechenie-gryzhi-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/

Как лечат грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Как лечить грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

Грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника встречается достаточно часто. В группу риска попадают в основном мужчины от 30 до 50 лет. Данное заболевание является самой распространённой формой межпозвонковой грыжи. Это связано с анатомией человека, так как именно на поясничный отдел приходятся самые тяжелые нагрузки, которые провоцируют появление новообразования.

Грыжа поясничного отдела — распространенное заболевание, которое в среднем встречается у половины населения старшего возраста. Однако лишь 5 людям из ста патология причиняет боль.

Развитие заболевания

Отдел позвоночника в области поясницы (поясничный отдел) состоит из пяти позвонков. Между собой данные структурные элементы позвоночника соединены межпозвонковыми дисками. Они необходимы для равномерного распределения нагрузки и амортизации позвонков.

Диск в своем составе имеет твердую защитную оболочку, в медицине ее называют фиброзным кольцом. В нем находится полужидкое ядро. Когда оболочка межпозвонкового диска нарушается, ядро попадает в позвоночный канал.

В результате защемляются нервные окончания и образуется грыжа.

Важно! Защемление нерва может привести к сдавливанию спинного мозга, что в свою очередь провоцирует развитие паралича конечностей.

Грыжа в поясничном отделе развивается при поражении межпозвонковых дисков.

Способы лечения межпозвоночной грыжи поясницы без операции

Традиционно мужчины за тридцать не понаслышке знакомы с острыми болями в области поясницы. В большинстве случаев это недомогание связано с образованием межпозвоночной грыжи, что само по себе причиняет дискомфорт, а порой полностью меняет образ жизни человека.

Рекомедуем изучить:

  • Беременность при грыже позвоночника: надо ли лечить и можно ли рожать?
  • Как проводится операция по удалению позвоночной грыжи поясничного отдела

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляет себя следующими симптомами:

  • скованность отдела поясницы;
  • прострелы;
  • болевые ощущения при движении;
  • боль в области поясницы с переходом в ягодичную область или нижние конечности;
  • онемение, покалывание в ногах и др.

Наиболее распространённые симптомы грыжи — неприятные и дискомфортные ощущения в области поясницы.

Грыжа в поясничном отделе позвоночника может провоцировать развитие гинекологических заболеваний из-за сдавливания кровеносных сосудов.

Пациентки с таким диагнозом часто жалуются на сбои менструального цикла и нарушения мочеиспускания. Нередко встречаются случаи искривления позвоночника.

Запущенное состояние заболевания характеризуется нарушением работы тазовых органов, чувствительности щиколотки и большого пальца ног, параличом, атрофией мышц.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к специалистам. Запущенное лечение чревато тяжелыми последствиями.

В дополнение рекомендуем:

  • Удаление грыжи позвоночника: методы оперативного вмешательства
  • Как избавиться от копчиковой грыжи современными методами?

Заболевание может быть вызвано рядом причин:

  • Травмы позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Пассивный, сидячий образ жизни.
  • Подъемы тяжестей и физические нагрузки.
  • Искривления позвоночника.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Некоторые активные виды спорта.
  • Дисплазия тазобедренного сустава и др.

Появление грыжи в поясничном отделе может быть спровоцировано и другими факторами:

  • вредные привычки, в частности, неправильное питание и др.;
  • наследственная предрасположенность;
  • анатомическое строение (узость и слабость продольных связок);
  • инфекционные процессы в организме;
  • переохлаждение;
  • старение и др.

Лечение грыжи обязательно должно быть назначено специалистом. Эффективная терапия включает в себя, помимо методов консервативного лечения, и гимнастику.

Как лечить такую грыжу?

Грыжа в поясничном отделе позвоночника лечится медикаментозным и оперативным методами. Консервативная терапия включает в себя следующие мероприятия:

  • применение мазей;
  • инъекции;
  • прием таблеток;
  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • кинезиология;
  • гирудотерапия;
  • ношение корсетов;
  • лечебная гимнастика;
  • упражнения на тренажерах;
  • массаж и др.

Многим пациентам доктора прописывают ношение специальных корсетов, которые позволяют ограничить двигательную активность поясничного отдела позвоночника.

Хирургическое лечение грыжи предполагает проведение операции по удалению новообразования. Однако у каждого метода лечения есть как свои плюсы, так и минусы.

К примеру, зачастую медикаментозное лечение бывает безрезультатным. Многие препараты снимают лишь выраженные симптомы в виде болевого синдрома и никак не борются с грыжей.

Что касается хирургического вмешательства, то операция на поясничном отделе тоже имеет ряд недостатков:

  • Наличие побочных эффектов (ограничение движения, инвалидность, спайки).
  • Осложнения.
  • Длительный прием лекарственных препаратов.
  • Аллергические реакции и др.

Советуем дополнительно прочитать про блокады при грыже позвоночника на нашем сайте.

Операция по удалению грыжи пояснично-крестцового отдела — один из методов лечения данной патологии. Пациенты проходят все необходимые исследования (МРТ, УЗИ и др.), после чего доктор устанавливает точный диагноз, если это необходимо — рекомендует хирургическое вмешательство.

Удаление грыжи позвоночника: методы оперативного вмешательства

Большинство случаев межпозвоночной грыжи успешно лечится консервативными способами.

Если же такое лечение не приносит результатов, приходится применять хирургическое вмешательство.

Удаление межпозвоночной грыжи осуществляется одним из нескольких методов и его выбор зависит от плотности и месторасположения патологии. Давайте в них разберемся.

В качестве профилактических мероприятий специалисты рекомендуют:

  • вести здоровый образ жизни — отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание и т.д.;
  • не поднимать тяжести;
  • распределять вес равномерно между двумя руками;
  • следить за осанкой;
  • делать гимнастику и др.

На видео показана лечебная физкультура при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа пояснично-крестцового отдела поддается лечению, главное — вовремя обратиться за помощью!

Источник: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/gryzha/kak-lecha-gryzhu-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.