Как лечить коксартроз коленей

Содержание

Что такое коксартроз (гонартроз) коленного сустава и как его лечить

Как лечить коксартроз коленей

Коксартроз и артроз коленного сустава – деформирующие процессы, которые называются остеоартрозами. Зачастую обнаруживаются в возрасте 50-60 лет. В структуре заболеваний преобладают идиопатические остеоартрозы.

Патология основана на первичном разложении суставного хряща и синовиальной оболочки без выявления причин, которые бы вызвали этот процесс. Первое, что изучает хирург при жалобах на подвижность – это симптомы, и лечение коксартроза (гонартроза) коленных суставов будет строиться на снижении симптоматики.

Что такое коксартроз (гонартроз) коленного сустава

Коксартроз – термин, состоящий из латинского слова coxa – таз. Заболевание касается дегенерации тазобедренных суставов.

Гонартроз – темин, происходящий от латинского слова «genus» — колено. Заболевание касается дегенеративных изменений в коленных суставах.

Потому вопрос о том, что такое коксартроз коленного сустава – неуместен, это два диагноза вместе или ошибка в терминологии.

Основная причина износа хряща – несоответствие физических нагрузок функциональным возможностям тела:

  1. Травмы провоцируют слабость мышц, разрывы связок, что без реабилитации нарушает стабильность в колене и тазу, влечет износ.
  2. Повреждение мениска в колене во время травмы повышает на 50% развитие артроза в возрасте после 45 лет.
  3. Профессиональный спорт является одним из факторов риска, поскольку организм работает на грани возможностей: случаются травмы, мышцы перегружаются. Неполное восстановление приводит к воспалительным процессам, ослаблению мышц.
  4. Избыточный вес увеличивает нагрузку на все суставы, поскольку сопровождается истощением мышц.
  5. Другие заболевания аутоиммунного, инфекционного характера приводят к хроническому воспалению, ускоряют износ.

Основной причиной повышенной нагрузки на сустав становится гипотония мышц, их слабость в поддержании стабильности колена. Причинами является:

  • спазмы мышц в поясничном отделе и пережатие нервов, которые идут к мышцам коленного сустава;
  • перегрузка связок из-за мышечной слабости;
  • плохое кровоснабжение из-за сидячего образа жизни и пережатия бедренной артерии;
  • нарушение в работе других мышц, не связанных с суставами, но влияющими на движение.

Данные факторы тяжело отследить в обычной жизни, и также не диагностируются хирургами и ортопедами. МРТ теоретически способно выявить дистрофию мышцы на одной стороне тела относительно другой, сужение артерии. Но исправление данных факторов возможно только вручную: методиками кинезиологического или остеопатического массажа.

Симптомы коксартроза (гонартроза) коленных суставов

Клинические признаки остеоартрозов тазобедренного и коленного сустава соответствуют стадии патологического процесса:

  1. Боли возникают при длительной физической нагрузке, проявляется незначительно. Дискомфорт полностью отсутствует при ходьбе на расстояние менее двух километров. Человек отмечает субъективное ограничение подвижности сустава при подъеме по лестнице. Амплитуда движения снижена на 15 градусов, но не отражается на работоспособности.
  2. Появление болей при вставании, ходьбе, иррадиация по ноге и в другие суставы свидетельствует о второй стадии. Возможны ночные приступы боли. Больные используют трость при ходьбе, нуждаются в отдыхе при прохождении 500-1000 метров. Форма сустава меняется. Амплитуда движения сокращается на 20-35 градусов.
  3. Боли присутствуют в покое и при малейшем движении в суставе усиливаются. Человек может пройти всего несколько метров, нуждается в посторонней помощи. Наблюдается укорочение конечности из-за сужения суставной щели.

Классификация изменений на рентгенограмме выглядит следующим образом:

  • стадия 0 – нормальный сустав;
  • стадия 1 — возможно сужение суставной щели и тонкие остеофиты;
  • стадия 2 — выраженное сужение суставной щели, значительные остеофиты и субхондральной склероз;
  • стадия 3- заметное сужение суставной щели, заметные остеофиты, склероз и формирование кисты и деформация головок костей.
  • стадия 4 – отсутствие суставной щели, значительные деформации суставных поверхностей.

С помощью МРТ диагноз уточняется:

  • класс 0: нормальный сустав;
  • 1 класс: негомогенный высокоинтенсивный сигнал хряща;
  • 2 класс: неоднородный сигнал с участками повышенной интенсивности, потеря четкости сигналов в головках костей;
  • 3 класс: объединяет критерии первых двух классов и добавляется субхондральная потеря сигнала из-за костного склероза;
  • 4 класс: все перечисленные выше критерии и деформация.

Деформация колена заметна только при поздних стадиях: сустав опухает, но форма сохраняется. Со временем происходит фиксация костей в определенном положении с ограничением подвижности.

Артрозы колена сопровождаются синовитом – скоплением суставной жидкости, развитием кисты Бейкера – мягким образование со стороны подколенной ямки.

Хруст при артрозах стоит отличать от обычного хруста при вставании, приседании. При износе хряща крепитация возникает из-за столкновения и трения поверхностей костей, причиняет боль.

Третья стадия артроза характеризуется полной блокировкой движения:

  • при гонартрозе больные не могут полностью разогнуть колено;
  • при коксартрозе затрудняется наружный разворот бедра.

Боли усиливаются при смене погоды, что вызвано натяжением пораженных нервных окончаний и спазмом сосудов. Третья стадия артроза нарушает нормальный сон. Острые боли под коленом вызваны защемлением нерва, сдавленного кистами или воспаленными суставными сумками.

Средства направлены на снятие болевых ощущений. Если требуется восстановление подвижности, то рассматривается вопрос о проведении эндопротезирования. Хирурги применяют надсечение фасции в случае блокировки тазобедренного сустава, пересадку и реконструкцию хряща.

Лечение гонартроза коленных суставов и коксартроза

Полное излечение возможно только на ранних стадиях деформации. Поскольку люди редко ходят по 2 километра подряд, то многие попросту не замечают изменений.

Обычно симптомы появляются, если человек решает пойти в тренажерный зал. Нагрузка обуславливает воспаление, но причина – слабость мышц, наблюдается давно и не дает о себе знать.

Лечение без операции коксартроза и артроза коленного сустава 2 степени – возможно, если произойдет восстановление мышц.

Проблема артрозов заключается в том, что связки, фасции мышц являются спазмированными и напряженными, фактически сдавливают кости. Однако их спазм связан с отсутствием работы крупных мышц: четырехглавой и двуглавой мышц бедра, приводящих и больших ягодичных мышц.

Кинезитерапия по Бубновскому дает временный результат, поскольку повышает мышечную силу. Тонус – понятие, связанное с неосознанным напряжением мышц в статике и динамике.

Он теряется из-за плохой иннервации и проблем в поясничном отделе, нарушенного кровоснабжения. На факторы могут повлиять остеопаты и прикладные кинезиологи.

Восстановить полную работоспособность сустава можно только при отсутствии костных деформаций.

Медикаменты для лечения

В терапии коксартрозов и гонартрозов применяются две группы препаратов:

  1. Обезболивающие: нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероды – во внутрисуставных инъекциях.
  2. Хондропротекторы: Дона, Структум и Терафлекс содержат хондроитина сульфат и глюкозамин. Однако доказанной эффективности препаратов не существует.
  3. Инъекционные средства: введение гиалуроновой кислоты замешает отсутствующую суставную жидкость, наполняет полость, уменьшая трение костных поверхностей.

Препаратов, способных восстановить хрящевую и костную ткань, не существует.

Методы лечения народными средствами

Пациентов интересует вопрос о том, чем лечить коксартроз и артроз коленного сустава дома? Поскольку медикаменты снимают боль, но не облегчают движение.

Существует множество народных рецептов, якобы влияющих на хрящ снаружи: компрессы, ванночки, растирки. Однако они не действуют на хрящ, поскольку не проникают в клетки.

Лучшее лечение коксартроза и артроза коленного сустава народными средствами – общеукрепляющие отвары и средства.

Мята, мелисса и ромашка не только снимают воспаление, но и улучшают работу кишечника, чем могут повлиять на прямую мышцу бедра, состояние которой зависит от всасывания питательных веществ.

Чеснок, имбирь, мед и лимон в питании содержат противовоспалительные компоненты, витамин С служит для регенерации.

Заключение

Коксартрозы и гонартрозы развиваются на протяжении десятилетий. Из-за невнимательности пациентов, малоподвижного образа жизни и отсутствия нормальной диагностики артроз коленного сустава зачастую выявляют лишь на поздних стадиях.

Лечение заключается в обезболивании. Восстановить работу сустава, который деформирован  еще не окончательно, можно мануальными методами.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/artrit/koksartroz-kolennogo-sustava.html

Коксартроз коленного сустава — несуществующее заболевание ?

Как лечить коксартроз коленей
Нозологической формы (то есть заболевания) «коксартроз коленного сустава» действительно не существует. Тем не менее, коленный сустав может поражаться деформирующим артрозом, но эта патология будет называться гонартрозом коленного сустава. Откуда такая путаница? Всё очень просто.

Термином «коксартроз» именуют воспаление сустава в области вертлужной впадины, поэтому он связан только с артротическим поражением тазобедренного сустава и ни с каким более. Схожее дегенеративно-дистрофическое поражение может возникать в коленном суставе, но называться он будет иначе – гонартрозом коленного сустава.

Таким образом, артрозы могут локализоваться в разных частях тела, при этом с термином «коксартроз» связано только поражение тазобедренного сустава, а с гонартрозом – только коленного.

Классификация

Учитывая механизм развития заболевания, выделяют два вида:

  1. Идиопатический. Он же – первичный. Как правило, развивается с двух сторон. Чаще диагностируют у людей старше 60 лет, при этом заболеванию не предшествуют травмы.
  2. Вторичный гонартроз – следствие травм, перенесенных воспалительных процессов, аномалий строения. Обнаруживается в любом возрасте, как правило, только с одной стороны.

Причины

Заболевание полиэтиологично, развивается в результате действия врожденных факторов и факторов среды, что наглядно представлено на таблице ниже:

ВрожденныеНегенетическиеЭкзогенные
Расовая и этническая предрасположенность. Женский пол. Мутация коллагенового гена 2 типа, наследственная патология. Иные унаследованные патологии костей и суставов.Возраст от 50 лет и старше. Гормональные перестройки в период климакса, снижение уровня женских половых гормонов. Оперативные вмешательства по поводу травмы колена в анамнезе. Избыточная масса тела. Аномалии развития костей и суставов.Курение, травмы, занятия спортом. Профессиональная деятельность, предполагающая повышенную нагрузку на коленные суставы.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Основной симптом – выраженная боль в коленном суставе, усиливающаяся в движении. Наиболее интенсивная – при спускании по лестнице. Отмечается крепитация (хруст) в коленях. На более поздних стадиях присоединяется синовит.

Ограничиваются движения – пациент не может разгибать, затем – сгибать ногу в колене. На III стадии – появление заметных деформаций.

При рентгенологическом исследовании учитывается характер сужения суставной щели, наличие и характер остеофитов.

Степени гонартроза коленного сустава

С учетом тяжести и выраженности дегенеративно-диструктивных изменений в суставе принято выделять три стадии гонартроза:

  1. I стадия гонартроза является начальной. Характерны периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая, самостоятельно исчезающая отечность сустава. Деформация отсутствует.
  2. II стадия. Проявления артроза выраженные. Усиливаются болезненные ощущения, становятся более длительными. Отмечается крепитация. Сустав может быть немного деформирован, разгибательные движения ограничены.
  3. III стадия. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Отмечаются не проходящие болезненные ощущения. Деформация выраженная, нарушение походки пациента. Значительное ограничение подвижности.

Лечение гонартроза коленного сустава

В зависимости от течения заболевания может применяться консервативное и хирургическое лечение. Целями лечения являются:

  • остановка прогрессирования заболевания, уменьшение болевых ощущений, снятие воспаления;
  • достижение стойкой ремиссии;
  • улучшение качества жизни пациента, снижение риска инвалидизации.

Тактика представляется следующей. Существует четыре этапа лечения – фоновое, расширенное фармакологическое, подключение к фармакотерапии опиоидов и оперативное.

На первом этапе применяются хондропротекторные препараты, а также осуществляется нефармакологическое лечение – лечебная физкультура, мануальная терапия, физиотерапия и др. Если симптоматика сохраняется, фармакологическое лечение расширяется – подключаются другие препараты. На третьем этапе применяются наркотические анальгетики короткого действия.

Четвертый этап предполагает хирургическое вмешательство – корригирующую остеотомию коленного сустава, артроскопическую хирургию, эндопротезирование коленного сустава.

Немедикаментозное лечение

К нефармакологическим методам относят лечебную физкультуру, диету, нормализацию веса, также может использоваться ортопедическая коррекция.

Особое внимание следует заострить на диете. Избыточная масса тела является серьезным фактором риска развития гонартроза за счет немалой нагрузки на коленный сустав. Впрочем, лишний вес пагубно влияет и на малонагружаемые суставы (например, суставы кистей рук). Снижение массы на 6-7 кг уже значительно уменьшает риск развития заболевания. Диета подбирается врачом.

Важно помнить, что диетическое питание не имеет ничего общего с полуголодным образом жизни, отказом от пищи, который только ухудшит состояние. Напротив, она учитывает потребности больного организма во всех нутриентах.

От случая к случаю «сидеть» на диете нецелесообразно – правильно питание у тех, кто страдает гонартрозом, должно войти в привычку. Не стоит забывать и о достаточном количестве потребляемой жидкости.

При гонартрозе улучшить состояние поможет курс специализированного массажа, физиотерапевтические процедуры и грязелечение.

Например, ультравысокочастотная терапия, магнитотерапия, диадинамотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

Также снизить нагрузку на сустав и уменьшить болевые ощущения поможет ортопедическая коррекция. Это могут быть специальные стельки, ортезы.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение предполагает применение нескольких групп препаратов:

  1. Блокады с растворами анальгетиков (лидокаин), которые выполняются только медицинским работником.
  2. Глюкокортикоиды, если имеется выраженный местный воспалительный процесс (метилпреднизолона ацетат).
  3. Имплант вязкоупругий для инъекций в полость сустава (гиалуроновая кислота).
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Кеторолак, Мелоксикам). Купируют болевой синдром.
  5. Препараты для антибиотикопрофилактики (Амоксициллин) до операции, во время (если длится более двух часов) и после.
  6. Антибиотикопрофилактика при наличии аллергии на бета-лактамные антибиотики (Клиндамицин).
  7. Опиоиды для купирования послеоперационной боли (Тримеперидин).

Когда изменения предельно выражены (III-IV степени), медикаментозного лечения недостаточно. В таких случаях показана хирургическая операция.

Хирургическое лечение

Выполняется артроскопия коленных суставов и корригирующая околосуставная остеотомия, а также эндопротезирование коленных суставов.

Эндопротезирование коленных суставов

Противопоказаниями к оперативному вмешательству является наличие следующих патологий:

  • гормональная остеопатия;
  • злокачественные новообразования;
  • наличие в организме очага гнойной инфекции – это могут быть кариозные зубы, а также хронические гаймориты, тонзиллиты, отиты, фронтиты ларингиты и т.д.
  • декомпенсированные соматические заболевания, хронические тяжелые заболевания;
  • ожирение III степени.

Наколенники при гонартрозе

Наколенник фиксирует и снижает нагрузку на сустав, согревает и предупреждает травмы, не доставляя дискомфорта и не передавливая сосуды.

Подбирая наколенники при гонартрозе, необходимо учитывать размер, материал и тип изделия.

Лфк при гонартрозе коленного сустава

Помимо различных лечебных мероприятий эффективным способом сохранения работоспособности суставов, поддержания его функций является регулярное выполнение щадящих гимнастических упражнений.

https://www.youtube.com/watch?v=uRU_FpDTFJ8

Лечебная физкультура позволяет не только сохранить активность суставов, но и существенно снизить болезненные ощущения. Программа занятий должна подбираться индивидуально, но основные ее принципы таковы: нагрузка – аэробная, частота – 4 раза в неделю, длительность тренировки – 40 — 50 минут.

Регулярное выполнение упражнений также позволит снизить риск развития кардиоваскулярных заболеваний.

В период обострения больному показан покой с целью максимальной разгрузки суставов, а также использование трости.

Мазь для гонартроза коленного сустава

Следует понимать, что избавить от заболевания никакие мази не могут, но они прекрасно подойдут для облегчения состояния. Такие средства помогают немного снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, потому в качестве вспомогательных средств к основному лечению они вполне могут использоваться.

Если синовит отсутствует, прекрасно подойдут согревающие препараты местного применения, например, «Гэвкамен». Когда гонартроз осложняется синовитом, назначаются средства, содержащие «Кетопрофен». Лечение только мазями не является полноценным.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами в случае с любым артрозом не только не принесет никакого положительного эффекта, но отнимет драгоценное время, за которое произойдет прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Именно поэтому необходимо внимательно следовать указаниям врача.

Осложнения и профилактика

Наиболее частое осложнение гонартроза – синовит, коварное явление. Это асептический воспалительный процесс, при котором температура остается в нормальных значениях, никаких сдвигов в формуле не наблюдается.

Основной профилактической мерой против гонартроза является снижение нагрузки на суставы, а именно:

  • поддержание оптимальной массы;
  • регулярные оздоровительные тренировки без фанатизма;
  • отказ от тяжелых физических нагрузок;
  • своевременное лечение травм и воспалительных заболеваний суставов.

Особенно важное значение имеет последний пункт. Перенесенные артриты чаще всего часто становятся причиной развития артрозов.

Источник: https://diartroz.ru/artroz/koksartroz-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Лечение коксартроза коленного сустава 1,2,3 степени

Как лечить коксартроз коленей

Боль в коленях вызывается заболеваниями опорно-двигательного аппарата. После посещения врача, пациенты озвучивают свой диагноз как коксартроз коленного сустава. Первое слово в анамнезе относится к тазобедренным суставам. Означает – разрушение хряща в подвздошной впадине (углубление, куда входит сустав бедренной кости).

Чувство дискомфорта в коленях настораживает. Оставленное без внимания – способно полностью обездвижить.

Причины возникновения

Первопричиной является – загустение жидкости, которая служит смазкой для суставных хрящей. Без должной подпитки их ткань трескается. Хрящи становятся тонкими, сужается суставная щель.

После разрушения хрящевой ткани идет деформация суставов, вызывающая сильную боль при ходьбе. Способствуют заболеванию механические повреждения и повышенная нагрузка.

У спортсменов, врачей, учителей, парикмахеров и тех, кто проводит много времени на ногах увеличивается риск приобрести эту болезнь. Женщины подвергаются коксартрозу больше мужчин.

Признаки болезни

Симптомы прячут недопонимание в диагностике. Объяснение этому – боль в коленных суставах, которые тесно связаны с тазобедренными. У них общие сухожилия и мышцы. Иногда боль в колене настолько сильная, что начинают лечить только его, не подозревая болезнь тазобедренного сустава.

Главные признаки:

  • болит даже в спокойном положении, отдает в пах или бедро;
  • скованность движений, в дальнейшем – хромота;
  • конечность становится короче;
  • при отсутствии нагрузок атрофируются мышцы;
  • чувство боли ниже колена не опускается, концентрируясь в колене и бедре;
  • человек ходит, отводя ногу в сторону.

Симптомы болезни развиваются постепенно. Опасность кроется в том, что человек живет с ними, не слишком обращая внимание.

Этапы развития

Заболевание развивается постепенно, усиливая опознавательные признаки.

Стадия первая. Незначительная боль в колене и бедре. При подъеме по лестнице, при попытке присесть – стреляющая. После отдыха все успокаивается. Никаких изменений не происходит.

Стадия вторая. Болевые ощущения усиливаются в бедренной и коленной частях суставов. Симптомы становятся явными. Человек от боли начинает прихрамывать. На второй стадии движение ограничивается. Мышцы теряют тонус и силу.

Стадия третья. Постоянные боли. Их самостоятельно не снять даже во время спокойного положения тела. Больному тяжело ходить самостоятельно. Он ищет себе опору. При 3 степени конечность сильно ограничена функционально. Чтобы сделать несколько шагов, необходимо туловище сильно наклонять вперед. От этого смещается позвоночник, присоединяются другие болезни.

Лечение

Каждая степень на разных этапах требует соответствующих подходов к лечению. Только опытный врач способен назначить необходимые препараты.

Начальная степень переносится человеком терпимо, редко кто обращается за помощью. Заболевание сустава 2 степени лечится консервативным способом. Пациентам предлагают нестероидные препараты для снятия воспаления. Хондропротекторы – для усиления кровообращения с целью регенерировать ткани.

Таблетки для расслабления мышц, должны назначаться доктором под строгим контролем. Вызывают головокружение. Нередко делают уколы с гормональными препаратами внутрь опухшего сустава.

Самым современным способом является инъекция с гиалуроновой кислотой. Она снижает воспаление, трение поверхностей. Служит защитой от травм в дальнейшем. В комплексе с таблетками, инъекциями назначают мази. Они помогут быстрее снять неприятные ощущения.

Невзирая на боль пациент должен заниматься физиотерапевтическими процедурами. Для воспаленного сустава они способны принести спасительное облегчение. Лечебный курс может включать:

  • Электрофорез. Безболезненное воздействие на пораженные участки высокочастотным электрическим полем.
  • Магнитотерапия. Позволяет проникать в глубокие ткани, снимая воспаление.
  • Грязелечение. Подобные услуги предлагают лечебные профилактории. Можно проделать дома самостоятельно, купив в аптеке пакетик сухой смеси.
  • Водолечение. Направлено на снятие болезненного синдрома.
  • Ультразвук.
  • Лечение холодом.
  • Иглоукалывание.

Что выбрать и как лечить – в индивидуальном порядке проконсультирует доктор.

Хорошо действует массаж. С его помощью:

  • улучшается кровообращение и питание в суставах;
  • повышается эластичность тканей;
  • снимается напряжение мышц.

Эффект от проведенных манипуляций можно получить сразу, если их делает профессиональный массажист.

Правильным будет решение пройти полный курс оздоровления в санатории, специализирующемся на восстановлении суставов.

Дополнительная терапия

Полностью излечить поврежденные суставы невозможно, зато реально приостановить болезнь, и снизить риск рецидива. Одного медицинского вмешательства недостаточно. Необходимо полностью поменять свою жизнедеятельность:

  • оставить вредные привычки (курение, алкоголь);
  • не ограничивать движение. После снятия обострения подобрать с реабилитологом оптимальную нагрузку;
  • сделать посещения в бассейн регулярными;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Физкультура возвращает подвижность суставам, укрепляет общее состояние всего организма. Необдуманные паузы могут привести к застою и возврату воспаления.

В запущенных стадиях 3 степени все способы неэффективны. Прогрессируя, коксартроз приводит к изменениям коленного сустава. Лечение результата не даст. Единственный выход – операция. Изношенный сустав заменяют протезом. Операция занимает много времени и денег. Задача человека не медлить с визитом к врачу при малейшем дискомфорте.

Народными методами снимают проявления на начальной стадии. Можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Листья капусты отбить деревянным молоточком, намазать медом, наложить на колено, зафиксировав шерстяным шарфом.
  • Три лимона тщательно промыть, залить тремя литрами кипятка, добавить мед для сладости. Принимать 150 мл по три раза в день. Курс – 1 месяц.
  • 1 кг хрена измельчить, варить 10 минут на медленном огне. Остудить до температуры тела, добавить полкилограмма меда. Выдержать сутки в темном прохладном месте. Пить каждый день.
  • Чистотел с оливковым маслом настаивают 2 недели. Делают компрессы.
  • 1 черную редьку мелко натереть, размешать с медом (300 грамм). Неделю выдержать, втирать в суставы 2 раза в день.
  • Из 150 грамм овсянки сварить кашу. Дать остыть до теплого состояния. Делать компресс до снятия боли.
  • Цветы липы, листья березы, лопуха, кора ивы, корень петрушки в равных пропорциях смешать. Взять 15 грамм снадобья, 1 стакан воды, варить на водяной бане 5–7 минут. Настоять 20 минут. Пить по 100 грамм за 20 минут до еды 3 недели.

Профилактика коксартроза

Зная о своей болезни человек должен предпринимать все меры, чтобы избежать обострения. Категорически запрещается:

  • поднимать тяжести;
  • находиться долго в одном положении;
  • делать резкие движения;
  • прыгать;
  • заниматься гимнастикой в период обострения.

Все движения должны быть плавными, не вызывать чувства дискомфорта. Кроме этого рекомендуется:

  • тренировать мышцы;
  • делать процедуры, восстанавливающие кровоснабжение в суставах;
  • не допускать травм колена;
  • следить за своим весом;
  • соблюдать прописанный врачом рацион питания (уменьшить количество соли и сахара)

Придерживаясь нехитрых правил, можно жить полноценной жизнью без таблеток и уколов, свободно передвигаясь. Коксартроз не излечим, но вовремя начатое лечение может его остановить на начальном этапе.

Главное помнить – самолечение усугубляет ситуацию. Серьезное отношение к своему здоровью, выбору врача и массажиста помогут избежать дистрофических поражений суставов.

Источник: http://artritsustava.ru/koksartroz-kolena.html

Коксартроз коленного сустава: симптомы и лечение

Как лечить коксартроз коленей

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Среди разновидностей артроза выделяется коксартроз, как одна из серьезных патологий с дегенеративным характером процесса при заболевании коленного сустава. Симптомы болезни могут проявляться продолжительное время. Коксартроз коленного сустава в тяжелой стадии развития проявляется полной атрофией мышечной ткани, деформацией поврежденного сустава, и может закончиться инвалидностью.

Причины заболевания

Коксартроз может развиться в среднем и пожилом возрасте. Выделяют следующие причины, приводящие к патологии конечностей:

  • травмы колена различного характера (разрывы связок, менисков, трещины и переломы);
  • в группе риска люди, достигшие сорокалетнего возраста;
  • лишний вес;
  • сбои в работе гормональной системы;
  • застарелые повреждения коленного сустава, которые не долечили, либо лечение вообще не проводилось;
  • воспалительные процессы в бедренной кости;
  • высокие нагрузки на коленные суставы, (сюда относятся даже продолжительные прогулки пешком, и долгое нахождение конечностей в одном положении);
  • наследственность.

Заболевание может развиться на фоне структурных изменений хрящевой ткани. Коксартрозом часто страдают женщины из-за постоянного ношения обуви на высоких каблуках.

К основным симптомам коксартроза коленного сустава относятся:

  • болевой синдром в коленной области, которые беспокоят приступами (после продолжительной пешей прогулки, нагрузках на колено);
  • боли могут беспокоить не только колено, но и область бедер;
  • обычно приступообразные болевые ощущения не проявляются ниже колен;
  • если резко отвести ногу в сторону, то можно испытать острый приступ боли;
  • ощущается дискомфорт после больших физических нагрузок или обычной ходьбы, присутствует ощущение стянутости под коленом.

В зависимости от симптомов и тяжести развития, выделяют 3 стадии заболевания:

  1. 1 стадия. Начальная степень коксартроза проявляется редкими, непродолжительными болевыми ощущениями в коленной области. Не наблюдается какого либо ограничения при активности. При исследовании с помощью рентгенографии, результаты показывают незначительное сужение щели сустава;
  2. коксартроз коленного сустава 2 степени значительно отличается от начальной стадии. Болевой синдром присутствует при любой двигательной активности, а также в спокойном состоянии. При продолжительной ходьбе начинает хрустеть колено, и возникает хромота. Появляется ограниченность при определенных движениях. Рентген показывает еще большее сужение щели сустава и наличие остеофитов (разрастание костной ткани). Кости по краям начинают сплющиваться;
  3. 3 стадия отмечена постоянными болями. Колено сильно отекает, может локально повышаться температура. Если присутствуют остеофиты, то поврежденный сустав может заклинивать, в результате чего наступает его полная блокада, сопровождающаяся сильным болевым синдромом. Колени деформируются, изменения хорошо заметны при рентгеновских исследованиях.

Для постановки диагноза проводится обследование, и основываясь на симптомах назначается лечение коксартроза коленного сустава.

Диагностическое исследование

Для подтверждения диагноза коксартроза выполняются следующие диагностические исследования:

  1. общие исследования на кровь и мочу;
  2. биохимическое исследование крови;
  3. движение сустава исследуется под разными углами (углометрия);
  4. прощупывание поврежденной конечности (пальпация);
  5. линейные исследования, позволяющие определять и сравнивать длину костей;
  6. рентгенография;
  7. УЗИ;
  8. МРТ проводится на заключительном этапе диагностического обследования, и выявляет все структурные изменения, произошедшие с суставами.

По результатам перечисленных исследований назначается лечение.

Дополнительные лечебные мероприятия

Коксартроз невозможно вылечить полностью, но можно приостановить дегенеративный воспалительный процесс суставов. Кроме назначенного врачом традиционного лечения, необходимо пересмотреть свой образ жизни, и обратить внимание на следующие моменты:

  1. избавиться от вредных привычек (курение и алкоголь);
  2. подобрать с врачом оптимальную нагрузку на поврежденные суставы. Двигательная активность при коксартрозе обязательна;
  3. записаться в бассейн, и посещать его регулярно;
  4. совершать регулярные прогулки, но с обязательным, периодическим отдыхом (нельзя находиться в движении продолжительное время).

В 3 стадии заболевания единственным выходом будет операционное вмешательство.

Питание

Особое внимание необходимо уделить питанию при коксартрозе коленного сустава. Приостановить изменения хрящевой ткани поможет специальная диета, при которой нужно исключить из повседневного меню следующие продукты:

  • продукты с большим содержанием соли (соленая рыба, домашние соленья). Во время приготовления пищи следует следить за количеством добавляемой к блюдам соли;
  • жирное мясо, майонез, молочные продукты с повышенным содержанием жиров;
  • пища, содержащая консерванты и добавки (консервы, полуфабрикаты, фастфуд);
  • мучные изделия из муки высшего сорта;
  • копчености.

Ознакомьтесь с перечнем продуктов, которые необходимо включить в меню при диагностировании коксартроза:

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

  • молочные продукты с низким содержанием жиров. Молоко желательно выбрать козье;
  • нежирное мясо и рыба;
  • бобовые;
  • продукты с содержанием естественного коллагена (холодец заливные блюда, желатин);
  • крупы;
  • растительные масла;
  • овощи с фруктами;
  • морские продукты;
  • выпечка из грубых злаков;
  • сухофрукты.

Завтрак желательно начинать с каши. Хорошо попить чай с медом. На второй завтрак можно приготовить фруктовый салат. На обед должен быть обязательно суп, можно на грибном бульоне.

На ужин приготовьте что-нибудь с желе. Перед сном можно съесть печенье со злаками и выпить нежирный кефир. Это примерная рекомендация по питанию в течение дня при коксартрозе.

Коксартроз коленного сустава 1, 2, 3 степени — лечение

Как лечить коксартроз коленей

Коксартроз коленного сустава — это деструктивно-дистрофическое заболевание, поражающее суставной хрящ и околосуставные образования коленного сустава, сопровождающиеся сильными болями. Характеризуется затяжным течением со склонностью к обострениям и прогрессированию.

Причины коксартроза коленного сустава

Причины развития коксартроза коленного сустава бывают разные, однако, их систематизировали по группам:

– Длительные физические нагрузки, вызывающие микротравматизацию и истончение сустава.

  • Нарушение местного обмена веществ (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз, ахроноз)
  • Остеопороз и костная миелия.
  • Инфекционное поражение сустава
  • Наследственные факторы, связанные со слабостью хряща к нагрузкам.

Основной механизм, запускающий развитие коксартроза—снижение протеогликанов в суставном хряще.

Симптомы коксартроза коленного сустава.

Первые и основные жалобы пациента на боль и скованность колена, особенно по утрам. Щелчки и хруст при движении, а также повышение температуры над суставом.

Отмечается припухлость, венозный рисунок и наличие суставной жидкости.

Как и каждое заболевание, коксартроз имеет степени.

1 степень коксартроза характеризуется периодическими болевыми ощущениями в области колен . Боли в коленях носят ноющий характер при физических нагрузках, затем боль переходит в постоянную форму. Стойкая боль уменьшается лишь с наступлением часов отдыха.

В самом суставе начинается разрыхление суставного хряща. Хрящевая поверхность перестает быть гладкой, а наоборот на ней начинают появляться микроворсинчатые разволокнения.

2 степень коксартроза характеризуется интенсификацией болевого синдрома особенно после физической работы. Появляется хромота, а боли начинают разливаются вплоть до паховой области. При отведении ноги появляется резкая боль, поэтому пациент начинает осознанно ограничивать движения ноги.

В самом суставе полным ходом идет разволокнение хрящевой ткани, образуются трещины и эрозивные изменения. Глубина изъязвлений еще не достигает половины.

3 степень коксартроза —боли носят стойкий, постоянный характер. Пациенту не приходится ждать ослабления боли даже в ночное время. Простая ходьба превращается в пытку, и человеку требуется вспомогательные предметы, например, трость. Мышцы конечности атрофируются и движения становятся очень ограниченными.

В суставе уже произошло разволокнение хряща, достигло самой субхондральной кости. На поверхности  хряща образовались лоскуты, эрозии.

Диагностика коксартроза колена

Выявить коксартроз поможет рентгенография и МРТ колена. Как проходит МРТ можно почитать тут

Коксартроз коленного сустава лечение.

Лечение дистрофических изменений необходимо проводить  поэтапно, комплексно. Арсенал приемов лечения коксартроза богат и включает в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Консервативное лечение будет эффективно лишь в том случае пока разволокнение хряща не достигает субходрондральной кости, т. е. 1 и 2 стадии.

В этот период следует строго следовать охранительному режиму:

  • Выполнять лечебные упражнения.
  • Принимать лекарственные противовоспалительные препараты.
  • Избегать переохлаждения или нагрева тканей сустава.

Параллельно с разгрузочными днями показано манжетное вытяжение за голень с целью нормализации тонуса мышц конечности. Манжетное вытяжение начинают с небольшого веса- 0,5 кг в течение 10 минут постепенно увеличивая вес до 4 кг в течение 5-6 часов. Время вытяжения зависит от самочувствия пациента.

Препараты назначаются при наступлении болевых приступов. Для купирования боли применяют антигистаминные (противоаллергические) препараты и анальгетики. Доза, препарат и способ назначения таблеток, уколов зависит от степени болевого синдрома и отечности. Как правило назначают ксантинола никотинат 0,3  таблетке три раза в день в течение 60 дней.

  • Папаверин и дротаверин  (спазмолитики) в течение 2 недель.
  • Внутривенно-капельно пентоксифиллин 5,0 в течение одной недели.
  • Внутримышечно витамин Е, этот витамин уменьшает деструкцию хряща, уменьшает перекисное окисление жиров и выделение радикалов.

В плане лечение деформирующих артрозов важное место занимает противовоспалительная нестероидная терапия.

  • Диклофенак
  • Пироксикам
  • Фенилбутазон
  • Лорноксикам
  • Индометацин

Применение нестероидных анальгетических препаратов требуется для купирования сильных болей, вызванных синовитом. В зависимости от выраженности болевого синдрома НПВП могут назначить применять в течение всего месяца.

После того как пройдет реактивное воспаление лечение направляют на уменьшение деструкции хряща. С этой целью назначают хондропротекторы, их синтезируют из хрящевой ткани животных.

Если заболевание находится на 1 или 2 стадии, есть шанс активизировать репаративные процессы. Применение хондропротекторов допускается как в таблетированной форме, так и в форме инъекций.

Хондроитина сульфат дозировкой 2 мг на 2 мл натрия хлорида вводят внутримышечно в течение 10-14 дней, в зависимости от состояния пациента.

Помимо уколов в мышцу, данный препарат успешно вводят в суставную полость в количестве 3–4 инъекций. Кроме хондроитина сульфата свою эффективность доказали остенил и синвиск.

  Еще один немаловажный пункт в лечении коксартроза занимает кислородная терапия. Гипербарическая оксигенизация проходит в 4 сеанса по 40-45 минут.

Кроме медикаментозных средств лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами, направленными на увеличение физиологических возможностей человека. Процедуры эффективно снимают отечность и боли, а также способствуют развитию компенсаторных возможностей.

Физиотерапевтические процедуры при лечении коксартроза коленного сустава включают в себя:

  • Лекарственный электрофорез
  • Электроаэрозоль ингаляция.

Комплексное лечение коксартроза включает в себя и лазеротерапию. Воздействие лазера направлено на разогрев тканей, улучшение обменных процессов.

  • Массаж и лечебная физкультура.
  • Бассейн
  • Санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение коксартроза коленного сустава.

Суть операции заключается в замене пораженного участка искусственной частью так называемым имплантом. В роли трансплантанта применяют аллоткань.

Трансплантанты позволяют проводить мозаичные операции, восстанавливая лишь определенную, требуемую часть хряща. Минус такого способа выражается в том что требуется дополнительно травмировать сустав за счет формирования донорского ложа.

Коксартроз также лечат проведением  остеотомию бедра и берцовой кости, артролиз, эндопротезирование, артропластику.

Профилактические меры могут спасти человека от заболеваний, но случается так что о профилактике уже поздно рассуждать. В этом случае уже приходиться искать опытного врача.

От умений ортопеда-травматолога зависит или вы будете снова наслаждаться активной жизнью, или приобретете еще больше проблем со здоровьем, особенно если речь идет о операции.

В таких ситуация идти “ва-банк” точно не стоит.

Редакция сайта подобрала каталог  самых лучших практикующих ортопедов-травмотологов , хирургов и ревматологов. Вам больше не надо искать врачей по другим сайтам, теряя время на поиск отзывов и стажа работы.  Подберите  врача прямо сейчас и шагните на встречу к выздоровлению. Используя каталог проверенных врачей вы обезопасите себя от некачественного лечения и не попадете в руки горе-врачей.

Источник: https://medcopy.ru/kak-lechit-koksartroz-kolennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.