Как лечить спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Содержание

Спондилоартроз – частая патология пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как лечить спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – одно из наиболее неприятных и часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. В девяносто процентов случаев патология поражает пожилых людей. В наше время это заболевание «помолодело» – диагноз спондилоартроз намного чаще стали ставить лицам 30 лет.

Спондилоартроз – дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночника, другое его называние – фасеточная артропатия.

Фасеточные суставы – хорошо иннервируемые структуры, которые часто являются источником боли в спине. С возникновением и развитием спондилоартроза связана большая часть хронических болевых синдромов в поясничном отделе позвоночника.

Фасеточными называются суставы, соединяющие дужки позвонков друг с другом. Их поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Вокруг суставных отростков расположена капсула, которая представляет собой герметичный мешок с синовиальной жидкостью. Она увлажняет суставные хрящи и уменьшает трение между соприкасающимися поверхностями.

 

Спондилоартроз обычно протекает совместно с остеохондрозом и может сопровождаться стенозом позвоночного канала. При этом происходит поражение внешнего фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра межпозвонкового диска. В фиброзном кольце и пульпозном ядре появляются трещины, нарушается питание диска.

Он теряет эластичность и упругость, а со временем истончается. Высота диска уменьшается, а давление на суставные поверхности фасеточных суставов увеличивается. Появляются признаки нестабильности суставов при наклонах и поворотах туловища.

Со временем гиалиновые хрящи изнашиваются, суставные поверхности обрастают костными наростами и деформируются.

Движения суставов затрудняются, поражаются околосуставные ткани, развивается реактивное воспаление и болевой синдром.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, лидирующее среди болезней поясницы – ишиаса, радикулита, люмбаго, межпозвонковой грыжи.

Патогенез заболевания

Фасеточная артропатия чаще всего развивается у пожилых людей. С возрастом организм человека изнашивается. Последствиями этого необратимого процесса являются патологические разрушительные изменения, происходящие в позвоночнике. Он испытывает постоянную нагрузку с первых дней жизни человека, большая часть которой ложится на его пояснично-крестцовый отдел.

Гораздо реже заболевание проявляется в молодом возрасте.

Развитию пояснично-крестцового спондилоартроза в этом случае обычно предшествует травма, гипермобильность сегментов позвоночника или врожденные аномалии скелета:

  • сакрализация – срастание первого крестцового и пятого поясничного позвонков;
  • люмбализация – утрата взаимосвязи первого крестцового позвонка с крестцом и образование дополнительного поясничного позвонка;
  • незаращение дужек поясничных позвонков;
  • нарушение суставного тропизма – асимметричное расположение дугоотросчатых суставов.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела развивается медленно и неотвратимо поражает человека.

Способствуют развитию патологии:

  1. малоподвижный образ жизни;
  2. сидячая работа;
  3. нарушение обмена веществ;
  4. регулярные тяжёлые нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, характерные для работников физического труда и спортсменов.

С развитием заболевания изменение хрящевой ткани межпозвонковых суставов проходит следующие стадии:

  • потеря эластичности хряща;
  • снижение упругости и истончение;
  • разрушение суставной сумки и околосуставной части кости;
  • образование костных выростов;

Пояснично-крестцовый спондилоартроз становится причиной изменения походки у больного, деформации стоп, появления ноющей боли в пояснице вследствие неравномерной нагрузки на позвоночник.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела

Основным симптомом спондилоартроза поясничного отдела позвоночника является постоянная, ноющая боль в пояснично-крестцовой области, усиливающаяся при движении.

Среди прочих симптомов можно назвать скованность и дискомфорт по утрам, которые мучают больного не менее часа и мешают сразу после сна приступить к активным действиям.

Характерные признаки спондилоартроза – четкая локализация боли и отсутствие корешковых симптомов или иррадиации.

Заподозрить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяют также:

  • ноющая боль в ягодицах и бедрах;
  • усиление боли при наклонах и поворотах туловища;
  • внезапное появление боли после длительного нахождения в одном положении.

Диагностика фасеточной артропатии

Диагностика спондилоартроза направлена на установление локализации патологии, степени поражения позвоночника и нервных волокон.

Часто сопутствующие заболевания позвоночника – остеохондроз, спондилолистез и другие, могут существенно изменить клиническую картину основной патологии. Чтобы правильно поставить диагноз, больным назначают инструментальное обследование.

Основные диагностические методы при спондилоартрозе – рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

С их помощью можно увидеть изображение структур позвоночника в различных проекциях, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

У больных на снимках четко видны признаки дегенеративных изменений фасеточных суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Радиоизотопное сканирование позвоночника также часто используют для диагностики заболеваний, проявляющихся болями в спине.

Диагноз фасеточной артропатии подтверждают выполнением диагностической блокады. Для этого в полость сустава вводят анестетики. Если боль в спине уменьшилась после блокады, то диагноз спондилоартроза подтверждается.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника направлено на предотвращение гипотрофии мышц. Для этого необходимо быстро устранить воспаление в капсуле сустава, улучшить кровообращение в мышцах и снять защитные спазмы.

Местная медикаментозная терапия

Местная терапия практически не имеет побочных эффектов, не наносит вреда организму и повышает результативность основного лечения при спондилоартрозе.

Мазь Хондроксид – популярный препарат, который хорошо зарекомендовал себя на практике.

Мазь содержит димексид и хондроитин сульфат. Ее наружное применение способствует улучшению двигательной функции больного и увеличению функциональных возможностей пораженных суставов.

Нанопласт форте – препарат нового поколения. Это обезболивающий лечебный пластырь, обладающий противовоспалительным действием. Его наносят на поясницу и оставляют на 12 часов. Лечебное действие пластыря – снятие боли и воспаления, активизация кровообращения в районе поражения.

Системная медикаментозная терапия

Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – например, Диклофенак, Дилакса, Нимесулид.

Для уменьшения боли в пояснице пациентам вводят в полость сустава смесь, состоящую из анестетика местного действия и стероидного гормона.

Чтобы снять явные мышечные спазмы, больным назначают миорелаксанты центрального действия, а для предотвращения дальнейшей дегенерации хряща – хондропротекторы: Структум, Эльбона, Хондроксид, Румалон.

Улучшить питание пораженных тканей помогут сосудистые препараты и витамины группы B.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия при спондилоартрозе направлены на укрепление мышечного каркаса позвоночника и сохранение его подвижности и функциональности. Борьба с мышечно-тоническим дисбалансом заключается в применении иглорефлексотерапии и мануальной терапии при наличии обратимых структурных изменений в позвоночнике.

Использование фиксирующих корсетов и прочих специальных ортопедических изделий необходимо для разгрузки межпозвонковых суставов и смягчения симптоматики болезни.

Обезболивающим действием обладают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия,
  • электрические токи,
  • фонофорез с Гидрокортизоном,
  • ионогальванизация с анальгетиками – Новокаином и Лидокаином.

Положительное влияние при спондилоартрозе оказывают души, ванны, УВЧ, ультразвук. Вне стадии обострения больным назначают массаж, плавание в бассейне, вытяжку позвоночника и лечебную гимнастику.

Лечебная гимнастика – один из наиболее эффективных методов в борьбе с болезнью. При лечении артропатии фасеточных суставов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника упор следует делать на упражнения для поясничной области. К ним относятся: сгибание и разгибание туловища, упражнения с обручем и круговые движения тазом, плавание.

Вот простые, но полезные упражнения, выполнять которые следует лежа на животе:

  1. Отводят руки назад и удерживают их сцепленными за спиной несколько секунд, напрягая мышцы спины.
  2. Поднимают и опускают выпрямленные ноги, при этом напрягаются ягодицы.
  3. Поднимают и опускают корпус с одновременным сведением лопаток.

Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательной терапии заболевания, а также для снятия сильной боли.

Эффективными и проверенными способами является применение меда, согревающих мазей для облегчающего массажа при спондилоартрозе позвоночника. Хорошо проводить такой массаж с использованием медицинских банок.

Противовоспалительная мазь готовится так: смешивают 50 граммов натурального жидкого меда, сто граммов натертой черной редьки, 2 чайные ложки морской соли, сто миллилитров водки, помещают в плотно закрытую банку и выносят ее на холод. Перед применением мазь рекомендуют слегка согреть.

Для снятия мышечных спазмов и уменьшения болевых ощущений можно использовать различные компрессы:

  • Плоды каштана измельчают до состояния порошка, заливают его стаканом растительного масла или топленого сала, выдерживают смесь на водяной бане час, наливают в банку и плотно закрывают ее крышкой.
  • Измельчают шишки хмеля, заливают порошок нагретым смальцем, тщательно растирают, настаивают 4 часа. Полученным составом смачивают салфетку, закрепляют ее на больном месте повязкой. Держат компресс под теплым шарфом 3 часа.

Противовоспалительным действием обладает сбор из листьев черной смородины, брусники, плодов шиповника. Заваривают такой чай и принимают по два стакана каждый день.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника – процесс сложный и довольно длительный, который не всегда приносит желаемый результат.

Остановить процесс развития патологии, улучшить физическое и моральное состояние пациента поможет соблюдение простых норм в своей каждодневной жизни:

  • стараться всегда держать правильную осанку;
  • сидя за столом постоянно следить за положением спины, в этих целях рекомендуется подкладывать твердый валик под поясницу для ее разгрузки;
  • для сна использовать ортопедический матрац умеренной жесткости;
  • при необходимости по рекомендации врача носить ортопедический пояс или корсет;
  • правильно питаться и следить за своим весом, помня о дополнительной нагрузке на поясницу;
  • вести здоровый образ жизни.

Посмотрите полезное видео об остеоартрозе, спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это такое, почему он развивается и чем опасен.  Об авторе:
Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.  

Источник: https://pomogispine.com/zabolevaniya/spondiloartroz/poyasnichno-krestcovyj.html

Комплексное лечение спондилоартроза в пояснично-крестцовой области

Как лечить спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз позвоночника – деструктивное заболевание, при котором поражаются межпозвонковые хрящи с последующим повреждением позвонков, капсулы сустава, мышц и связок.

Также характерно разрастание костной ткани на краевой поверхности позвонков. Спондилоартроз часто поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Выявление патологии на ранних стадиях затруднено в связи со стёртостью клинической симптоматики.

При своевременной диагностике и лечении патологии прогноз благоприятный.

Причины

Причины, приводящие к спондилоартрозу, полностью не изучены. Но существует множество факторов, способствующих развитию болезни. Они следующие:

  1. Возрастные изменения. С возрастом эластичность межпозвонковых структур теряется, а избыточная нагрузка на позвоночник приводит к их разрушению.
  2. Травмы позвоночного столба (ушибы, удары, переломы).
  3. Профессиональные факторы: сидячая работа или, наоборот, тяжёлый физический труд.
  4. Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Профессиональный спорт.
  7. Избыточная масса тела.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Врождённые нарушения в развитии костно-хрящевых структур позвоночника.
  10. Гормональные и обменные нарушения.

Симптомы

На ранних этапах развития болезнь может никак себя не проявлять. Заподозрить патологию можно, если появились такие признаки спондилоартроза поясничного отдела:

  1. Боли ноющего характера в области ягодиц, бёдрах, нередко в рёбрах. Они могут усиливаться при движениях, поворотах или наклонах.
  2. При длительном пребывании в одном положении появляется лёгкая болезненность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Она может появляться при смене положения тела.
  3. Скованность в поясничном или крестцовом отделе позвоночника.

Различают 3 степени развития спондилоартроза в пояснично-крестцовом отделе:

  • 1 степень – болевой синдром появляется после долгой нагрузки на позвоночный столб. Он проходит в спокойном состоянии. Также обращает на себя внимание скованность в позвоночнике, проходящая в состоянии покоя. Такая степень поддаётся лечению с минимальным воздействием лекарственных средств.
  • 2 степень – боли принимают хроническое течение, при любых движениях они усиливаются, особенно при наклонах. У больного начинает меняться осанка, изменяется походка. Это помогает ему уменьшить болевой синдром. При этой степени спондилоартроза возможно развитие воспалительного процесса в позвоночнике, что усугубляет течение болезни. Если спондилоартроз и дальше прогрессирует, то появляются боли в нижних конечностях, расстройства желудка и кишечника.
  • 3 степень – боли постоянные, не проходят после приёма лекарственных препаратов. Отмечается выраженная дисфункция органов малого таза и желудочно-кишечного тракта. При прогрессировании патологии происходит повреждение вещества спинного мозга, и больной становится инвалидом.

Классификация

В зависимости от изменений спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть следующим:

  1. Дегенеративным. Для этой формы спондилоартроза характерно изменение межпозвонковых хрящей. Они уплощаются и теряют свою упругость и эластичность.
  2. Деформирующим. На фоне изменений в дисках происходит изменения самих позвонков в пояснично-крестцовом отделе. Меняется их форма, размеры, появляется разрастание краевых остеофитов.
  3. Анкилозирующим. Заболевание принимает необратимое течение. При этом виде спондилоартроза происходит деформация позвоночника. Появляется выраженное ограничение движений.
  4. Полисегментарным. При этой форме поражаются несколько участков позвоночника. Патология очень тяжёлая, требует длительного комплексного лечения. В большинстве случаев проводится оперативное вмешательство.

Диагностика

Чтобы выявить спондилоартроз, проводится такое обследование:

      1. Тщательный опрос пациента для выявления симптомов и возможных причин патологии.
      2. Осмотр больного, пальпаторное исследование и проведение функциональных статических проб.
      3. Магниторезонансная томография. Такое исследование при спондилоартрозе позволяет выявить изменения в окружающих тканях: мышцах, связках, суставной капсуле.
      4. Рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Это основной метод для постановки диагноза. На рентгенограмме будут определяться такие признаки спондилоартроза:

        • наличие разрастаний костной ткани на поверхности позвонков;
        • уменьшение суставного пространства в пояснично-крестцовой зоне;
        • повышенная плотность в позвонках и хрящевой ткани.

Тяжесть спондилоартроза определяется на основании выраженности рентгенологических изменений. Признаки могут отсутствовать, быть сомнительными, минимальными, средними или выраженными.

Лечение

Лечить спондилоартроз позвоночника можно консервативными способами. В запущенных случаях проводится оперативное вмешательство. В период обострения болезни больной обязательно госпитализируется в стационар. Назначается следующее:

  1. Диета. Немаловажное значение в терапии спондилоартрита имеет диетическое питание. Приём пищи осуществляется небольшими порциями 4–5 раз в день. В рацион должны входить свежие фрукты и овощи, молочная продукция, нежирные сорта мяса и рыбы. Ограничивается в употреблении соль и сахар. Полностью исключаются жирные, острые, жареные блюда, специи. Запрещено употреблять щавель и бобовые. Один раз в неделю полезно делать разгрузочный день.
  2. Медикаментозная терапия. Направлена на уменьшение болевого синдрома, расслабление напряжённых мышц. Применяются нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид. Их назначают в таблетках, в виде мазей, гелей, или ставятся уколы с этими лекарствами. При сильном мышечном напряжении назначают миорелаксанты: баклофен, мидокалм. Если болевой синдром сильно выражен, проводятся новокаиновые блокады. Кроме этого, для восстановления структуры хрящевой ткани, назначаются хондропротекторы: дона, терафлекс.
  3. Тракционное вытяжение позвоночника. Такое лечение применяется с особой осторожностью, в период реабилитации больного. В остром периоде спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника этот метод противопоказан. При помощи специального аппарата происходит вытяжение позвоночника до физиологического положения. Метод опасен серьёзными осложнениями.
  4. Лечебная физкультура. Проводится для укрепления мышечной ткани позвоночника, восстановления функций в позвоночных суставах. Хороший восстановительный эффект при спондилоартрозе оказывает плавание.
  5. Массаж. Проводится для расслабления мышц спины, устранения болей. При этом улучшается кровообращение в пояснично-крестцовой области.
  6. Мануальная терапия.
  7. Иглоукалывание. Лечение при помощи специальных игл, которые воздействуют на рефлексогенные зоны. В результате этого происходит активация обменных процессов, улучшается кровообращение.
  8. Физиотерапевтическое лечение. Для снятия болей применяется электрофорез с обезболивающими препаратами или фонофорез. Лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела можно с использованием магнитного поля. Также показана лазерная и ударно-волновая терапия.
  9. Хирургическое лечение спондилоартроза осуществляется при неэффективности консервативных методик. Операция выполняется в тяжёлых случаях, при прогрессировании процесса после 6 месяцев комплексного лечения. Абсолютным показанием к оперативному вмешательству является выраженное ограничение подвижности позвоночника или парализация больного. Суть операции заключается в установке специального межостистого спейсера.

Нетрадиционные способы лечения

Народные средства пользуются особой популярностью среди больных спондилоартрозом. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное действие. Питают ткани полезными витаминами и микроэлементами.

При этом важно помнить, что терапия народными средствами должна проводиться под контролем врача. Ведь многие из лекарственных растений и веществ могут нанести вред здоровью.

Широко применяются такие средства:

  1. Мёд и другие продукты жизнедеятельности пчёл. Используют для приготовления мазей или растирок.
  2. Апитерапия – лечение укусами пчёл.
  3. Измельчённые плоды каштана в растительном масле. Применяется для растирания пояснично-крестцового отдела.
  4. Компрессы с пихтовым маслом.
  5. Морская соль. Применяется для общих лечебных ванн, а также для повязок или компрессов на пояснично-крестцовую область.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – заболевание, которое может привести больного к инвалидности и значительно ухудшить качество жизни.

Чтобы избежать серьёзных последствий, необходимо обратиться к врачу при появлении малейших признаков поражения позвоночника.

Следует помнить, что самолечение лишь на время уменьшит проявления болезни, а патологический процесс продолжит развиваться.

Источник: https://sustavlife.ru/bolezni/drugie/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html

Особенности и лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Как лечить спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Часто болит спина? При болях начинают онемевать ноги и нижний отдел спины? Стоит задуматься об лечении, ведь возможно это диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Название у болячки длинное и устрашающее, а если нечего не делать, то и последствия будут плачевными. Как минимум начнутся проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а как максимум, могут отказать нижние конечности.

Поэтому крайне важно знать, что такое спондилоартроз поясничного отдела и как его лечить.

Итак, что это такое и какое лечение будет эффективно при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела хребта, давайте полностью разберемся в этом. Но для прояснения нужно докопаться до самой сути заболевания, что мы сейчас и сделаем.

Как известно, строение позвоночника человека довольно сложное, но нас интересует только сам позвоночный столб. Он состоит из позвонков, а те в свою очередь из отростков и дуг, которые крепятся между собой. Между позвонками расположена хрящевая ткань, благодаря которой выполняется амортизирующая функция.

Работа этих хрящевых дисков напрямую связана с правильным креплением всех элементов позвонка.

Воздействие каких-то негативных факторов может привести к проявлению деформации отростков и дуг. Таким образом, происходит смещение позвонков или хрящевых дисков под дополнительным давлением.

Хрящевая прослойка начинает разрушаться, уменьшается суставная щель между позвонками. Все это приводит к воспалению суставной полости и прилегающих к ней тканей.

Следовательно, можно смело ставить диагноз спондилоартроз 2 степени.

Если не прибегнуть к лечению, то на краях позвонков начнут образовываться так званные остеофиты или, попросту, костные наросты. Эти новообразования сильно травмируют прилегающие к позвоночнику ткани, в том числе и нервные соединения. Тут уже начинаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

На запущенных стадиях костные наросты соединяются между собой и, таким образом, блокируют работу позвоночника, что приводит к инвалидности, связанной с полной утратой способности ходить. Болезнь на таком этапе диагностируется как деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника или деформирующий спондилез.

Причины возникновения

А что же может вызвать такие деформации позвонков? Как утверждают врачи, причин может быть несколько, к ним относятся:

  • Естественно старение. В большинстве случаев симптомы болячки проявляются у людей пожилого возраста. Это связано с природным старение их организма.
  • Дорсопатия. Специфическое заболевания позвоночника, при котором разрушаются кости и суставы.
  • Обычное плоскостопие.
  • Частые или сильные травмы спины.
  • Любые нарушения осанки, в том числе и врожденные. Сюда также можно отнести сколиоз и кифоз.
  • Постоянные огромные физические нагрузки, к примеру, работа связанная с постоянным ношением тяжестей. Также можно отнести в эту группу и профессиональный спорт.
  • Навредить может и сидячая работа, малоподвижность или, другими словами, гиподинамия.
  • В группе риска находятся и люди, страдающие эндокринными заболеваниями.

Вид здорового и поврежденного позвоночника Вид фасеточного сустава Подробное строение позвонков

Симптомы недуга

Симптомы спондилоартроза на ранних стадиях это периодическая не сильная боль в нижней части спины, где находится крестец и онемение спины по утрам, которое быстро проходит при физической активности.

При обострении боль становится более постоянной. Она начинает усиливаться при ходьбе или физических нагрузках. Со временем в процесс воспаления неизбежно вовлекаются нервы, тут симптомы становятся более явными.

К ним относится:

  • Резкая боль немного выше области крестца, она отдает в голень и бедро. При этом могут возникать онемения, как верхней части ног, так и их полное онемение.
  • Симптомы дальнейшего прогрессирования довольно печальны. Боль очень сильна и постоянна, сильно нарушена работа опорно-двигательного аппарата, возможна даже утрата способности ходить.

Методы лечения

Назревает естественный вопрос: «Как лечить спондилоартроз?». Тут все дело в том, какие симптомы у болезни и на какой стадии развития она находится.

Среди наиболее популярных методов можно выделить консервативные, такие как: лечение препаратами, массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика и иглорефлексотерапию.

В большинстве случаев ими успешно удается побороть болячку, но бывает и так, что без операции никак.

Лечение препаратами

Это наиболее частое решение лечащего врача. Одного основного препарата нет. Лечение спондилоартроза 2 степени, как и 1 должно быть комплексным. То есть лекарство должно устранить боль и воспаление, помочь восстановиться хрящикам и привести к возобновлению кровоснабжения пораженного участка. Поэтому назначают препараты из таких групп:

  • Хондопротекторы.
  • Витамины, для общего укрепления организма.
  • Лекарства для улучшения местного кровообращения.
  • НПВС или нестероидные противовоспалительные средства.

Стоит помнить, что приличная часть этих препаратов будет не в виде пилюль, а в виде уколов и инъекций. Такое лечения довольно часто имеет положительный результат.

Массаж или мануальная терапия

Много писать про этот вид лечения не будем. Скажем только, что он эффективен на ранних стадиях болезни. На более поздних стадиях может применяться как дополнение к основному лечению, конечно если это возможно.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при спондилоартрозе также идет как вспомогательный метод лечения, однако она очень важна. Ее направленность – это тренировка мышц нижних конечностей и поясницы. Таким образом, лечебная физкультура или ЛФК не дает болезни развиваться и ускоряет выздоровление. Стоит помнить, что все упражнения имеют исключительно статический характер, то есть никаких рывков.

Наиболее ярким примером одного такого упражнения при спондилоартрозе является поднятие и удержание ног в положении лежа примерно 5 секунд. Один сеанс предполагает не более 10-12 упражнений на поясницу и нижние конечности вместе.

Иглорефлексотерапия

Это метод лечения иглоукалыванием. Помогает улучшить кровообращение и снять ущемления нервов. Может использоваться для снятия болевых ощущений, а также для лечения болезни на ранних этапах развития.

Операция

Самый радикальный метод лечения — операция. Если разделить болезнь условно на 3 этапа (1 – зарождение болезни; второй – прогрессирование; 3 – сильные осложнения связанные с опорно-двигательным аппаратом), то операцию рекомендуют на 3 этапе. При ее проведении задача хирурга состоит в том, чтобы убрать причину ущемления нервов, а также стабилизировать позвоночник насколько это возможно.

 Загрузка …

«Лечебная гимнастика»

Как оздоровить и восстановить функции пояснично-крестцового позвоночника, расскажет следующее видео.

Источник: https://prospinu.com/bolezni/artroz/spondiloartroz-pojasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Спондилоартроз пояснично–крестцового отдела позвоночника: как лечить?

Как лечить спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночного столба является заболеванием опорно-двигательной системы, когда отдельные суставные сочленения между позвонками в районе поясницы и крестца начинают постепенно разрушаться. Еще это заболевание известно как артропатия фасеточного характера, так как в основном поражены небольшие по размеру суставы фасеточного типа.

Сущность болезни

В большинстве случаев деформирующий спондилоартроз проявляется у пожилых людей. Это объясняется изменениями в организме человека, что связано с возрастом. Но в последние годы такая болезнь довольно часто диагностируется даже у молодых людей. Это связано с малоактивным образом жизни, неправильным питанием, профессиональной деятельностью.

Трудоспособность и качество жизни пациента постепенно ухудшается, так как сами симптомы сильно мешают жизни из-за довольно яркого их проявления.

Все начинается с легкого дискомфорта в области спины, но потом периодически поясница болит. Затем подвижность позвоночника в этом месте ограничивается.

Прогрессирование недуга приводит к ухудшению трудоспособности, так как больной испытывает сильную боль.

У человека позвоночный столб включает ряд позвонков, в структуре которых имеются отростки и специальные дуги. А между этим структурами имеются небольшие по размеру суставы, называемые фасеточными. Сочленения в этом месте плоские.

Поверхности костных структур покрывает особая тонкая прослойка гиалинового хряща. К тому же это место ограничивается еще и суставной сумкой.

Между телами позвонков располагаются диски, которые формируются из хрящевой ткани, являющейся главным амортизатором во время любых движений.

Действие неблагоприятных факторов приводит к постепенному разрушению слоя хрящей, а потом щель между суставами сужается. Давление на позвонки увеличивается. Из-за этого суставная полость может воспалиться, а воспалительные процессы в дальнейшем перейдут и на ткани, которые располагаются рядом: нервы, сосуды, связки, мышцы.

Если деформирующий вариант спондилоартроза развивается уже довольно долго, а больной игнорирует лечение, то по краям позвонков постепенно формируются костные наросты, которые называются остеофитами. Они наносят мелкие травмы мягким тканям, которые располагаются рядом. Это вызывает мышечный спазм, причем совершенно рефлекторно.

Кроме того, подобные костные разрастания могу ущемлять нервы, что и вызывает сильные болезненные ощущения в этой области, а потом и ограничение подвижности. На более поздних стадиях уже развивается спондилез деформирующего типа, когда остеофиты между собой начинают сращиваться.

Это блокирует подвижность отдельных сегментов позвоночного столба.

Причины появления и симптомы патологии

Деформирующий спондилоартроз поясничного, крестцового или любого другого отдела позвоночного столба всегда развивается из-за одинаковых причин.

У людей в пожилом возрасте такая патология диагностируется уже без выявления первичных недугов. Это объясняется процессами старения организма человека.

А вот у людей в молодом возрасте спондилоартроз пояснично-крестцового отдела развивается из-за неблагоприятного действия различных факторов. Среди них выделяют такие:

  1. 1Дорсопатия. Это патология позвоночника, которая связана с процессами разрушения не только суставных сочленений, но и костных структур.
  2. 2Различные травмы в области спины.
  3. 3Плоскостопия. Такая патология тоже негативно влияет на позвоночник.
  4. 4Сколиоз, кифоз и прочие проблемы с осанкой у человека.
  5. 5Интенсивные физические нагрузки, причем они имеют осевой характер для позвоночного столба. К примеру, больному приходится поднимать тяжелые предметы и носить их длительное время.
  6. 6Малоактивный образ жизни. К примеру, у человека основная работа связана с постоянным сидением на стуле.
  7. 7Профессия, которая связана с большими физическими нагрузками. Например, это касается спортсменов.
  8. 8Заболевания эндокринной системы. Например, часто патология связана с ожирением и сахарной болезнью.
  9. 9Аномалии в развитии позвоночного столба, причем они не приобретенные, а врожденные.

Как правило, спондилоартроз появляется у людей, которые уже страдают от остеохондроза. Это болезнь, при которой диски между позвонками постепенно разрушаются. Кроме того, нужно учитывать и грыжу. Спондилоартроз в области крестца и поясницы встречается чаще всего.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела характеризуется наличием таких симптомов:

  1. 1Болезненные ощущения в пояснице и спине. Начинается все с легкого дискомфорта, но потом симптомы усиливаются.
  2. 2Переход болезненных ощущений на области ягодиц, паха и нижних конечностей.
  3. 3Ограничения в подвижности позвоночника в пострадавших областях.

Для каждого отдела позвоночника лечение спондилоартроза будет примерно одинаковым, а назначает его невропатолог, терапевт или травматолог. Но это уже зависит от того, что вызвало такой недуг.

Медикаментозная терапия

В первую очередь после диагностики и подтверждения наличия патологии применяются препараты. К примеру, всегда используются нестероидные средства с противовоспалительными свойствами. Они помогут снять воспаление, избавляют от болезненных ощущений.

К тому же такие средства обладают еще свойством устранять жар. К примеру, врач назначает Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин. Это средства неселективного типа. Дополнительно нужно принимать вместе с ними Омез или Нольпазу, чтобы защитить органы пищеварения.

А вот Нимесулид, Мовалис и Целекоксиб не повредят слизистые прослойки желудка и кишечника.

Кроме того, назначаются препараты, которые относятся к группе миорелаксантов. Благодаря их действию мышцы постепенно расслабляются в тех местах, где поражены суставы. Еще такие лекарства благоприятно воздействуют на циркуляцию крови и устраняют боль. К примеру, подойдет Мидокалм, Сирдалуд и Баклосан.

Когда пациент мучается от нестерпимой боли, делают новокаиновые блокады.

Подобные интенсивные ощущения проявляются из-за того, что воспаление переходит и на нервные окончания. Чтобы усилить эффект от блокады, добавляют еще глюкокортикоиды. Этот метод поможет быстро купировать болезненные ощущения.

Еще назначаются хондропротекторы. Они помогают предотвратить дальнейшие процессы разрушения хрящевой ткани. К тому же обменные процессы в этой области постепенно стабилизируются.

Обычно врачи назначают такие средства, как Алфлутоп, Гиалган, Дона, Терафлекс. Все эти средства в основе имеют глюкозамин и хондроитин сульфат.

Курс применения хондропротекторов довольно долгий, не меньше 3 месяцев, причем его нужно периодически повторять.

Что касается других препаратов, то для стабилизации метаболизма врачи рекомендуют Пентоксифиллин, Трентал, аскорбиновую кислоту, витамин Е и Контрикал.

Чтобы поврежденные нервные волокна начали восстанавливаться и проводить импульсы, назначают комплексные средства с витаминами из группы В. Например, подойдет Нейровитан, Нейромультивит и Мильгамма.

Но все перечисленные лекарственные средства нельзя применять без консультации у врача.

Физиотерапевтические процедуры

Лечить спондилоартроз можно и физиотерапевтическими процедурами, но они выступают только как вспомогательные меры. Применяются, только когда проходит период обострения. Врач может назначить такие процедуры:

  1. 1Электрофорез. Дополнительно применяется лидаза.
  2. 2Фонофорез с дополнительным использованием гидрокортизона.
  3. 3Магнитотерапия.
  4. 4Массаж. Это помогает расслабить мышцы, улучшить кровоток и стабилизировать обменные процессы.
  5. 5Лечебная гимнастика. Разрабатывается отдельно для каждого пациента. Помогает укрепить мышцы, которые являются корсетом для позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Деформирующий спондилоартроз на поздних стадиях, когда физиопроцедуры и медикаменты уже не помогают, контролируют и лечат проведением операций. Показанием к их проведению является болевой синдром, который уже не проходит, а также сильное разрастание остеофитов, которые достигли больших размеров. Наросты удаляют и осуществляют пластику позвоночного столба.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, как правило, проявляется у пожилых людей, но этот недуг может возникать и у молодых из-за действия различных неблагоприятных факторов.

Симптомы будут постепенно усиливаться, так что человек не сможет нормально двигаться и будет всегда мучиться от невыносимой боли в пояснице.

Но если вовремя обратиться в больницу, провести диагностику и начать лечение, то можно предупредить дальнейшее развитие недуга и повысить шансы на выздоровление, так что человек не станет инвалидом. Главное – не игнорировать неприятные симптомы и обратиться в больницу.

Источник: https://lecheniegryzhi.ru/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo/

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Как лечить спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Все болезни – от нервов. Знакомая всем истина. Также верно то, что многочисленные проблемы со здоровьем связаны с состоянием нашего позвоночника. Ведь именно здоровые суставы позволяют нам быть активными и работоспособными.

В наше время из-за малоподвижного образа жизни пациентам во все более молодом возрасте ставят диагноз “спондилоартроз”.

Страдают из-за этого заболевания шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Основная нагрузка при этом ложится на пояснично-крестцовый отдел.

Что такое спондилоартроз?  Так называют дистрофически-дегенеративный процесс в связочном аппарате межпозвонковых суставов.

А спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой один из таких процессов. При этом заболевании поражаются все суставные элементы: хрящевая ткань, связочный аппарат, фасеточные суставы и мышечный корсет.

Можно сказать, что это системное заболевание позвоночника. Различные патологии, сначала совсем незначительные, имеют тенденцию накапливаться и затем с возрастом, если не проводить комплексное лечение, становятся все более выраженными.

Каковы же основные причины данного заболевания?

Деформация и дегенеративные изменения в позвоночнике

Процессы эти чаще всего прогрессируют с возрастом. Также они связаны с полученными, незалеченными травмами. Падение в детстве с велосипеда или сильный ушиб в районе позвоночника, полученный при катании с горки, может привести к серьезным последствиям;

Врожденные аномалии

Сюда относятся:

  • наличие врожденного сегмента в области крестца или поясницы;
  • отсутствие пятого или шестого позвонка в поясничном отделе;

Генетическая предрасположенность

Когда у родителей наблюдаются дегенеративные изменения позвоночника, есть большая вероятность, что у детей они тоже проявятся с возрастом;

Малоактивный образ жизни и вредные привычки

Наш организм требует систематических физических нагрузок. Занятия спортом позволяют тренировать опорно-связочный аппарат. Держать мышцы и связки в тонусе. Не позволяют проявляться в них застойным явлениям.

При отсутствии двигательной активности фасеточные суставы и связочный аппарат в области поясницы и крестца не получает должной нагрузки и деформируется.

Что впоследствии может привести к дистрофии связок и длительному лечению данного заболевания;

Сильные физические нагрузки

Это оборотная сторона медали. Когда, наоборот, слишком длительные, тяжелые тренировки приводят к изнашиваемости суставов и хрящевой ткани. И к возникновению спондилоартроза;

Неправильная осанка и лишний вес

Эти факторы тоже оказывают негативное влияние на позвоночник из-за неравномерного распределения веса тела;

Плоскостопие или полая стопа

Являются еще одним стимулом, провоцирующим данное заболевание. Нагрузка на позвоночник должна распределяться равномерно, начиная с его нижних отделов.

При полой стопе или плоскостопии, пациент ходит, опираясь не на всю стопу, а только на отдельные ее части. Страдают свод стопы и плюсневые кости. Затем коленные суставы.

Наконец, уже позвоночник вынужден принять положение с перегибом в области поясницы и взять на себя несвойственную ему функцию. Отсюда прямой шаг к возникновению заболевания суставов;

Нарушение обмена веществ

В составе суставной ткани нет такого важного элемента, как коллаген II типа. Все нужные витамины и микроэлементы берутся из синовиальной жидкости. В случае, когда их достаточное количество, формирование костных элементов происходит правильно. С  возрастом или при нарушении обмена веществ, их становится меньше. Начинаются дистрофические процессы. Возникает боль и скованность в суставах.

Боль вначале не такая сильная. Вот от чего пациенты не сразу обращаются к врачу.

Поэтому I стадия заболевания, когда симптомы легко купируются с помощью применения лекарственных средств, занятием лечебной физкультурой, проходит незаметно.

При этой стадии для лечения пациент может быть дополнительно направлен в санаторий с назначением ему грязевых ванн, проведения физиопроцедур. Массажа пояснично-крестцового отдела. Электрофореза.

УВЧ терапии. Магнитотерапии. Иглоукалывания.

Чаще всего к врачу приходят пациенты уже со II или III стадией, когда болевой синдром намного сильнее и требуется не медикаментозное и физиотерапевтическое, а хирургическое лечение.

Врач на осмотре должен установить, как далеко зашел патологический процесс. Можно ли его уменьшить, не прибегая к операции. Или подвижность суставов настолько нарушена, что каждое движение вызывает боль.

И операция будет единственно возможным выходом из положения.

Еще одна причина позднего обращения пациента по поводу лечения данной болезни является то, что усиливающие боли могут отдавать в разные части тела. Из-за этого точный диагноз ставится не сразу. Симптомы болезни можно спутать с болезнью ЖКТ, почек, воспалением печени или со спондилоартрозом грудного отдела позвоночника.

Как же проявляет себя спондилоартроз пояснично-крестцового отдела? Чем он отличается от спондилоартроза грудного отдела позвоночника?

Прежде всего, это:

  • сильная боль в области поясницы. Причем она усиливается, когда пациент двигается или пытается наклониться, согнуться, повернуться;
  • боль локализована в области VIII –XII ребер и проявляется как тянущая боль. Иррадирует она в область ягодиц и нижние конечности. В отличие от спондилоартроза грудного отдела позвоночника, когда болит в области V-VII ребер и боль отдает в область сердца или грудины;
  • если вы находитесь в одной позе или после пробуждения ощущаете небольшую скованность в районе поясницы, то это тоже признак спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Правильное лечение подразумевает несколько стадий:

  1. Установление точного диагноза и стадии заболевания;
  2. Устранение факторов, которые привели к возникновению болезни, если это возможно. Если нет, и эти факторы – врожденные, следует купировать боль и наметить план лечения или назначить операцию;
  3. Постараться восстановить правильное положение позвоночника. Отказаться от вредных привычек.

    Увеличить двигательную активность или наоборот снизить повышенные нагрузки. Заказать ортопедические стельки. Постараться снизить лишний вес и начать принимать препараты, влияющие на обмен веществ.

Но самое главное, в случае, если не требуется оперативное вмешательство, как можно скорее назначить физиотерапевтическое лечение. Медикаментозные препараты.

Сначала местные анестетики для снижения боли. Затем противовоспалительные средства для снятия отека в виде мазей и кремов. Наконец, перейти к длительному приему кортикостероидных гормонов в виде таблеток или уколов для постепенного восстановления поврежденных суставов.

На сегодняшний день, кортикостероиды нового поколения способны не только излечить суставную ткань, но и добиться ее восстановления и обновления без сильных побочных эффектов для ЖКХ.

Главный вывод, который нужно сделать, что при постановке диагноза “спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника” не нужно слушать ничьих советов и применять народные средства. Чем раньше обратиться к врачу, тем больше вероятность того, что восстановление двигательной функции позвоночника пройдет менее болезненно и не приведет к хирургической операции и инвалидности.

Источник: https://kaklechitsustavy.ru/spina/poyasnichnyj-otdel/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.