Как лечить спондилоартроз позвоночника

Содержание

Как лечить спондилоартроз грудного отдела позвоночника?

Как лечить спондилоартроз позвоночника

Спондилоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночного столба, когда поражаются фасеточные суставы позвоночника.

Считается, что спондилоартроз грудного отдела позвоночника по сравнению с другими формами спондилоартроза – достаточно редкое явление.

Некоторые врачи объясняют это скованностью грудного отдела рёбрами и меньшей подвижность по сравнению с шейным и поясничным отделами. Другие специалисты полагают, что такая патология грудного отдела позвоночника, как спондилоартроз, просто реже выявляется.

Причины, вызывающие заболевание в грудном отделе

  • пожилые люди;
  • перенесшие травму грудного отдела позвоночного столба;
  • спортсмены-профессионалы;
  • работники, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом;
  • люди с аномалиями развития, нарушениями и изменениями позвоночного столба различных степеней;
  • лица, подверженные постоянным статодинамическим нагрузкам на спину – длительное по времени вынужденное положение тела и однотипные движения;
  • страдающие ожирением или плоскостопием (оба заболевания повышают нагрузку на позвоночник).

Возникновение спондилоартроза зачастую провоцируется остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Он приводит к уменьшению высоты и упругости межпозвоночного диска, что чревато увеличением давления на фасеточные суставы. Усиление нагрузок на суставные поверхности и способствует развитию заболевания.

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника

  • болевые ощущения в груди и позвоночнике в области лопаток. На первых стадиях боль ощущается после нагрузок, а с развитием болезни, болевой синдром становится постоянным;
  • ноющие боли и дискомфорт, связанные с погодой;
  • скованность движений в спине и грудной клетке, особенно по утрам;
  • атрофия спинных мышц, локализованных в проекции грудного отдела позвоночника;
  • хруст в межпозвоночных суставах при резких движениях.

Диагностика патологии

Симптоматика дорсартроза во многом совпадает с проявлениями других заболеваний позвоночного столба, поэтому крайне важно своевременное выявление характерных симптомов спондилоартроза в грудном отделе и постановка верного диагноза.

На помощь врачам приходят традиционные средства диагностики, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), рентген и радиоизотопное сканирование.

Но в первую очередь, специалисты обращают внимание на жалобы пациентов, проводя первичный осмотр и выясняя детали течение болезни.

Пальпация паравертебральной линии, сопровождающаяся болезненными ощущениями в позвонках, также может послужить признаком грудного спондилоартроза.

Инструментальные методы диагностики позволяют выявить структуру костей, наличие костных образований – остеофитов, патологии хрящей и связок и т.п.

Заключительным контрольным этапом диагностики заболевания может являться диагностическая блокада – укол в полость потенциально пораженного сустава врач вводит анестетик и

. Если инъекция избавляет пациента от болевых ощущений, то это говорит о поражении сустава позвоночного столба.

Консервативная терапия

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Ослабляют болевые ощущения и снимают воспаление. Могут применяться в виде мазей наружно, таблеток или уколов;
  • хондропротекторы. Замедляют разрушительные процессы в хрящевой ткани, частично восстанавливая поражённые участки. Чаще применяются таблетки, но могут использоваться и внутрисуставные инъекции;
  • миорелаксанты. Позволяют снять рефлекторные напряжения спинных мышц (Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм и пр.);
  • витамины группы В. Как правило, применяются уколы витаминов В1, В2 и В6.

Физиотерапия при дорсартрозе способствует усилению эффектов медицинских препаратов, ускоряет выздоровление и позволяет предотвратить развитие патологии.

  • массаж спины;
  • электрофорез;
  • упражнения лечебной гимнастики;
  • тракция позвоночного столба;
  • плавание;
  • иглоукалывание;
  • термотерапия;
  • лазеротерапия.

Кроме того, пациентам рекомендуется носить специальные корсеты, которые снимают нагрузку с позвоночного столба, не позволяя болезни развиваться, и способствуют восстановлению организма.

Полный набор физиолечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в сочетании с целебным воздухом, водой чистейших озер и лечебными грязями предлагают санатории Белоруссии:

Эффективным лекарственным препаратом группы нестроидных противоспалительных препаратов является мелоксикам (мовалис). Выпускается в таблетках, ампулах и в виде свечей. Полное описание и инструкция по применению – в этой статье.

Хирургическое лечение при грудном спондилоартрозе

  1. стеноз спинномозгового канала и связанные с ним парезы и параличи;
  2. тяжелые нарушения работы внутренних органов;
  3. нестабильность позвоночного столба;
  4. развитие болезни, когда традиционные методы лечения не приносят результатов.

Операция носит название «фасетэктомия» и представляет собой оперативное удаление поврежденного сустава и создание тем самым неподвижного блока.

Она позволяет полностью избавить пациента от тяжелых болей, но при этом участок позвоночника становится полностью неподвижным.

Возможна также операция по удалению остеофитов и замене пораженного сустава искусственным имплантатом.

Если же причиной для оперативного вмешательства послужил стеноз спинномозгового канала или прогрессирование неврологической симптоматики, то операция служит восстановлению нервной проводимости.  

Источник: https://medic-tut.ru/kak-lechit-spondiloartroz-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что это такое и как лечить?

Как лечить спондилоартроз позвоночника

Спондилоартроз (другое название болезни – артроз фасеточных суставов) – хроническое заболевание, при котором поражаются и разрушаются мелкие межпозвонковые (фасеточные) суставы. По данным ведущих специализированных клиник, эта болезнь является причиной периодических или постоянных болей в спине у 10–12% пациентов.

Спондилоартрозом обычно болеют люди старшего возраста, но в последние годы есть тенденция к возникновению патологии и у молодых людей. Артроз фасеточных суставов может вызывать сильные боли, головокружение, болевые «прострелы» от поясницы в бедро и другие негативные симптомы, которые существенно ухудшают качество жизни человека.

При отсутствии лечения болезнь может даже привести к инвалидности.

Что это такое?

Спондилоартроз — это заболевание позвоночника (остеоартроз), которое поражает в фасеточном суставе все составные части.

Характеризуется болевыми ощущениями, усиливающимися при передвижениях или нагрузках на организм больного и ослабевают при полном покое. Считается возрастной болезнью и в 90% из 100 формируется у людей, возраст которых составляет 65 лет и старше. Но все же, к сожалению, данная патология встречается и в молодых 30-летних пациентов. 

Причины развития спондилоартроза

Наш позвоночник, как и многие другие структуры, оканчивает рост к 20-25 годам. После этого в нем сначала медленно, затем – все сильнее, развиваются дегенеративные изменения.

Уменьшается количество влаги в суставном хряще, который становится менее прочным и эластичным, склерозируется — замещается соединительной тканью. Наряду с этим уменьшается продукция суставной синовиальной жидкости.

Все это ведет к снижению объема движений позвоночника – развивается спондилоартроз позвоночника.

Двигательные нарушения влекут за собой застойные явления в тканях межпозвонковых суставов, близлежащих связках, мышцах. В результате этого еще больше ухудшается питание суставных тканей, и порочный круг замыкается. Немаловажную роль в формировании спондилоартроза играет остеохондроз.

При этом патологическом состоянии снижается высота межпозвонковых дисков, из-за чего возрастает нагрузка на фасеточные суставы, и их хрящи изнашиваются. Впоследствии возрастает механическое давление на костную ткань позвонков.

При этом изменяется их структура, на поверхности тел позвонков формируются патологические краевые костные разрастания. Развивается деформирующий спондилоартроз.

Врачи-вертебрологи выделяют несколько основных причин развития спондилоартроза:

  1. Нестабильность позвонков;
  2. Спондилолистез;
  3. Остеохондроз;
  4. Постоянные повышенные нагрузки на позвоночник (сидячая работа, профессиональное занятие спортом, плоскостопие, работа с тяжестями);
  5. Травмы позвоночника (чаще всего спондилоартроз образуется вследствие подвывиха в суставах позвоночника);
  6. Аномалии развития позвоночника (наличие дополнительного 6-го поясничного позвонка, слияние в неподвижный блок 5-го поясничного позвонка с крестцом, ассиметричные отростки позвоночника, не полностью сформированные дуги позвонков и пр.).

Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития данной патологии:

  1. Возраст после 65 лет;
  2. Ожирение;
  3. Аутоиммунные заболевания;
  4. Наличие сахарного диабета, подагры;
  5. Нарушение режима и сбалансированности питания;
  6. Женщины после наступления менопаузы;
  7. Наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночного столба.

Спондилоартроз развивается постепенно и начинается с атрофических изменений в хрящах суставов. С течением болезни происходит гибель хрящевых клеток, происходят дегенеративные процессы в хрящах, и теряется их эластичность (от центра к периферии).

Далее возникает уменьшение размера хряща и, как следствие, обнажение суставных поверхностей на костных составляющих суставов. Происходит замена костной ткани соединительной (склерозирование) и возникают мелкие воспалительные процессы в суставах.

Это случается по причине того, что разрушающийся хрящ крошится на мелкие фрагменты и эти отломки попадают в синовиальную жидкость. Краевые части костных поверхностей суставов начинают разрастаться и образуют остеофиты.

Стадии течения болезни и классификация

Спондилоартроз делят на три большие группы, в зависимости от расположения процесса:

  1. Цервикоартроз – спондилоартроз шейного отдела позвоночника;
  2. Дорсартроз – спондилоартроз грудного отдела позвоночника;
  3. Люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

По стадиям формирования рассматривают 4 фазы развития:

  1. Первая. Начальные процессы не сопровождаются какими-либо симптомами. На этом этапе происходит утрата пластичности позвоночного диска, расстройства в связках, а также в заставочных оболочках. Обнаруживается, как правило, случайно при обычном профилактическом медосмотре.
  2. Вторая. На этой стадии развития начинают проявляться болевые ощущения в области спины, усталость, расстройства подвижности позвонка.
  3. Третья. К уже прогрессирующей болезни прибавляются воспалительные процессы, ими поражаются костные плоскости сустава, приступают к формированию маленькие остеофиты, работа связочного аппарата нарушается.
  4. Четвертая. В очаге поражения позвоночного столба двигательные функции не работают, возникает анкилоз, спондилез, остеофиты имеют крупные размеры, проявляются нарушения нервной и сосудистых систем. Эта фаза развития заболевания является необратимой.

В зависимости от течения патологического процесса спондилоартроз делится еще на несколько типов:

  1. Деформирующий  – происходит деформация формы позвонков остеофитами;
  2. Дегенеративный  – происходит разрушение суставных поверхностей в месте сочленения позвоночника с ребрами и в области дуг позвонков, а также разрушение структуры межпозвоночного диска;
  3. Анкилозирующий  – носит название болезни Бехтерева, поражает многие суставы человека, значительно деформируя их;
  4. Дугоотросчатый  – процессы происходят в суставах между позвоночником и ребрами и в дугоотросчатых суставах;
  5. Унковертебральный  – располагается между остистыми отростками по задней поверхности между 1 и 2 шейными позвонками;
  6. Диспластический  – проявляется полным нарушением строения суставов, их деформацией;
  7. Полисегментарный  – затрагивает одновременно 2 и более отдела позвоночника.

Симптомы

Клиническая картина спондилоартроза зависит от места локализации патологического процесса. При повреждении разных отделов позвоночника, больной ощущает специфические симптомы.

Симптоматика спондилоартроза поясночно — крестцового отдела позвоночника:

  • нарушения подвижности сустава;
  • нарушаются походка больного, осанка;
  • отмечаются слабость в мышцах;
  • дискомфорт возникает в поясничном отделе, отдает в область ягодиц, бедер, даже промежности.

Клиническая картина спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

  • существенного ограничивается подвижность в грудном отделе позвоночника человека;
  • люди жалуются на утреннюю скованность грудного отдела позвоночника;
  • отмечается хруст во время резких движенийж;
  • пациент ощущает дискомфорт при резкой смене погоды, во время физических нагрузок. Постоянный болевой синдром сопровождает больного, если спондилоартроз развивается на 3–4 стадию.

Если происходит поражение шейного отдела:

  • дискомфорт ощущается при поворотах шеей, резких наклонах головы;
  • шум в ушах, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость;
  • ноющие боли при резкой смене погоды, особенно сильный дискомфорт отмечается во время повышенной влажности воздуха;
  • болевой синдром отмечается не только в области шеи, распространяется на лопатки, плечи, затылок, даже грудь. Боли возникают периодически, после физических нагрузок или утром (тело долго находилось без движения).

Диагностика

Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.

В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс.

Как лечить спондилоартроз?

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела проводится консервативными и хирургическими методами.

  1. Консервативные устраняют боль и воспаление с последующим назначением препаратов и процедур, восстанавливающих поврежденные ткани.
  2. Хирургический метод применяется в крайних случаях, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение достаточно эффективно, а после операции на позвоночнике есть риск возникновения осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия спондилоартроза включает определенные препараты, их можно включить в две большие группы:

  1. Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
  2. Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

  • Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
  • Опиоидные обезболивающие препараты.Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
  • Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.
  • НПВП. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.

Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами. Представители этой группы:

  • Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
  • Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель.

Способы лечения без таблеток

Что касается немедикаментозных методик, сюда входят:

  1. Иглорефлексотерапия, которая позволяет ликвидировать мышечный спазм и воздействовать на кровоток в пораженной области.
  2. Психотерапия. Необходима для коррекции психического состояния больных спондилоартрозом, которым нередко приходится бороться с изнуряющей болью.
  3. Кинезиотерапия — обучающая методика, благодаря которой пациент может самостоятельно заниматься ЛФК в домашних условиях в периоды ремиссии и стихания обострения.
  4. Физиотерапия — используется даже в фазу обострения — но не на пике болевого синдрома. Сюда входит множество методик, начиная от электрофореза и заканчивая магнитотерапией. Лечение подбирает врач.
  5. Мануальная терапия устраняет функциональные проблемы в пораженном сегменте, мышечное напряжение, помогает улучшение местную микроциркуляцию.
  6. Массаж — отвечает за нормализацию питания тканей благодаря ускорению обмена веществ, восстановлению крово- и лимфообращения. При глубоком массаже можно блокировать импульсы боли от периферической нервной системы. Улучшение трофики позволяет максимально быстро удалить продукты распада.

Каждая из процедур назначается врачом, который предварительно оценивает состояние позвоночника и исключает/подтверждает наличие системных заболеваний, которые могут быть противопоказаниями для какой-либо из процедур. 

Противопоказания при спондилоартрозе

После того как вы прошли курс лечения, врач обязан ознакомить вас с противопоказаниями при спондилоартрозе. Выполнять все эти несложные рекомендации необходимо, чтобы предотвратить ухудшение состояния вашего позвоночника. Необходимо запомнить:

  • нужно избегать переохлаждений;
  • не совершать резких движений и рывков;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • нельзя долгое время находиться в одной позе;
  • если предстоит длительная поездка, воспользуйтесь ортопедическим корсетом.

Но не злоупотребляйте ношением ортезов и других приспособлений. При длительном использовании у больных наблюдается ослабление мышц туловища, появляются статические нарушения позвоночника, а также болевой синдром. Специалисты настоятельно советуют заниматься лечебной физкультурой, больше гулять и обратить внимание на лыжный спорт.

Профилактика

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

  1. Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.
  2. Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
  3. Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.



Источник: https://medsimptom.org/spondiloartroz/

Спондилоартроз позвоночника: симптомы, лечение, упражнения и лфк

Как лечить спондилоартроз позвоночника

Спондилоартроз позвоночника относится к дегенеративным заболеваниям позвоночного столба и представляет собой артроз межпозвонковых(фасеточных, дугоотростчатых) суставов. Очень часто развитию изменений в фасеточных суставах предшествуют изменению межпозвонковых дисков — в этом случае артроз называют вторичным.

Первичный спондилоартроз как самостоятельная болезнь — редкий вариант и связан либо с посттравматическими изменениями, либо с хронической перегрузкой позвоночного столба.

Спондилоартроз позвоночника — как он развивается

Остеохондрозные изменения — снижение высоты межпозвонковых дисков — ведет к повышению нагрузки на дугоотростчатые суставы.

Если ничего не меняется, то последовательно развивается синовит — воспаление оболочки сустава, между фасетками сустава накапливается выпот (воспалительная жидкость), суставной хрящ постепенно разрушается, поверхности сустава склерозируются, суставная капсула растягивается и развивается небольшой подвывих.

Сустав вкупе со своим связочным аппаратом превращается в источник раздражения веточки спинального нерва. Последующие патологические изменения могут привести к развитию стеноза межпозвонкового отверстия.

Неполноценность сустава требует увеличения площади опоры — так возникают остеофиты, краевые разрастания, увеличивающие объем соприкасающихся суставных поверхностей. Будучи результатом компенсаторных изменений, остеофиты, тем не менее, ограничивают подвижность сустава и могут компремировать рядом лежащие сосудисто-нервные образования.

Импульсы из пораженной области способны формировать сложные рефлекторные боли, как местного, так и отраженного характера. Совокупность этих болевых ощущений носит название фасеточного синдрома.

Причины

Помимо остеохондроза, причинами развития спондилоартроза позвоночника могут быть:

  1. Аномалии развития — люмбализация первого крестцового позвонка (увеличение количества поясничных позвонков до 6-и) и, наоборот, сакрализация последнего поясничного с уменьшением количества поясничных позвонков до 4-х; асимметрия межпозвонковых суставов, вследствие которой идет неравномерное распределение нагрузки; не полностью завершенное формирование позвонковых дуг.
  2. Среди травм самая частая причина — подвывих позвонковых суставов.
  3. Спондилолистез — смещение тел позвонков относительно друг друга.
  4. Нестабильность тел позвонков.

Предрасполагающими факторами служат:

  1. Высокие и регулярные нагрузки на позвоночный столб, в том числе и профессиональный спорт.
  2. Ожирение.
  3. Принадлежность к женскому полу (обмен веществ в постклимактерический период ускоряет развитие дегенеративно-дистрофических изменений).
  4. Возраст старше 65 лет.
  5. Плоскостопие.
  6. Болезни аутоиммунной природы.
  7. Сахарный диабет.
  8. Неправильное питание.
  9. Наследственная предрасположенность.

Классификация

Спондилоартроз шейного отдела чаще развивается на уровне верхней и средней его трети.

Довольно часто причиной возникновения болевого синдрома в грудном отделе являются не остеохондроз и не грыжа диска, а именно артроз фасеточных суставов.

Что касается поясничного отдела, здесь артрозные изменения могут способствовать сужению межпозвонковых отверстий и вызывать радикулитные боли за счет сдавления нижележащего нервного корешка.

Собственно, спондилоартроз и классифицируют по месторасположению процесса:

  1. артроз фасетчатых суставов шейного отдела — цервикоартроз;
  2. спондилоартроз грудного отдела позвоночника носит название дорсатроза;
  3. спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — люмбоартроз;
  4. спондилоартроз крестцового отдела позвоночника — понятие несколько неверное,

поскольку крестец представляет собой массивную единую кость, произошедшую из сросшихся между собой крестцовых позвонков, в которой сложно вычленить межпозвонковые суставы как отдельную анатомическую единицу.

Можно выделить артроз пояснично-крестцового отдела в месте пояснично-крестцового перехода, не более того.

Также существует классификация по стадиям развития:

  • 1-я стадия характеризуется бессимптомным течением заболевания. Процессы артроза находятся на начальной степени развития — незначительные изменения в синовиальной оболочке, связочном аппарате.
  • На 2-й стадии появляются первые симптомы: позвоночник теряет былую подвижность, в спине появляется усталость, болевые ощущения. Со стороны межпозвонкового диска можно отметить повреждение фиброзного кольца.
  • На 3-й стадии происходит поражение уже не хрящевой, а костных поверхностей сустава. Воспалительные процессы проникают глубже. Появляются костные разрастания — остеофиты, отмечается выраженное нарушение функции связок.
  • На 4-й стадии происходит фиксация пораженных суставов — анкилоз, серьезно страдает двигательная активность в пораженной зоне. Разрастания по краям суставных поверхностей достигают значительных размеров, возникают проблемы с иннервацией и кровотоком в этой же области. На этой стадии все изменения носят необратимый характер.

В зависимости от хода патогенеза изменения в дугоотростчатых суставах можно подразделить на следующие варианты:

  •  дегенеративный — суставные поверхности фасеточных суставах практически полностью разрушаются, процесс затрагивает костную структуру, дегенерация носит необратимый характер;
  •  деформирующий — более выражены краевые костные разрастания;
  •  диспластический тип — отличается перестройкой костной структуры;
  •  анкилозирующий тип — по сути, соответствует 4-й стадии, отмечается склонность к быстрому развитию анкилозов.

Нередко сопровождает спондилоартроз спондилез поясничного отдела позвоночника.

Симптомы спондилоартроза позвоночника

Для больных со спондилоартрозом характерны следующие симптомы:

  •  утренняя скованность в позвоночнике (в пораженной зоне, особенно выражена, если у пациента — спондилоартроз поясничного отдела позвоночника);
  •  метеочувствительность — боли могут проявлять себя при резких перепадах температур, в дождливую погоду, при заморозках;
  •  болевой синдром часто обусловлен высокой физической нагрузкой — боль нарастает постепенно, в течение дня, и к вечеру становится невыносимой;
  •  болевые ощущения исчезают в том случае, если пациент занимает определенное положение: горизонтальное положение на ровной поверхности, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах;
  • боль в позвоночнике усиливается при длительном нахождении в одной позе, особенно при стоянии.

В последнем случае дугоотростчатые суставы подвержены очень высокой нагрузке. Из-за относительно узких фораминарных отверстий есть риск сдавления нервных корешков. Такая же ситуация складывается при длительной ходьбе, при спуске или отклонении головы назад.

Боль при спондилоартрозе носит разлитой, диффузный характер — пациент не в состоянии очертить границу пораженной зоны.

Симптомы спондилоартроза позвоночника могут быть косвенными и не указывать напрямую на источник боли. В этом случае клиника будет зависеть от локализации процесса.

Цервикоартроз:

  1. шум в ушах;
  2. головная боль (в затылке);
  3. боль в руках, плечах, лопатках;
  4. хруст в шее при её наклонах.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника проявляет себя следующей клиникой:

  1. онемение рук;
  2. неприятные, необычные ощущения в руках (ползание мурашек).

При локализации процесса в поясничном отделе боль часто иррадиирует в нижнюю область живота, ягодицы, паховую область.

Осложнения

На поздних стадиях заболевания часто развиваются осложнения:

  •  сдавление и повреждение позвоночной артерии;
  • нестабильность позвоночного столба;
  • инвалидизация (двигательные и чувствительные нарушения);
  •  спондилолистез;
  •  тазовые нарушения.

Консервативное лечение

Под консервативным лечением подразумевают совокупность немедикаментозных воздействий и использования лекарственных средств. Чаще всего из медикаментов применяют следующие препараты:

  •  нестероидные противовоспалительные средства (флупиртен, мелоксикам, ацеклофенак, нимесулид);
  •  противоэпилептические препараты (при развитии нейропатических болей) — прегабалин;
  •  антидепрессанты — флуоксетин, амитриптилин;
  •  миорелаксанты — тизанидин, толперизон (известный мидокалм);
  •  витамины, способствующие частичному восстановлению нервно-мышечной проводимости (тиамин, пиридоксин, цианокоболамин);
  •  для блокад — стероиды и анестетики;
  •  вещества, способствующие регенерации хряща — глюкозамин и хондроитинсульфаты.

В тяжелых случаях используют обезболивание наркотическими средствами, подключают ангиопротекторные препараты (для улучшения микроциркуляции), стероиды и метаболические лекарства общего характера (цитофлавин).

Что касается немедикаментозных методик, сюда входят:

  1. Иглорефлексотерапия, которая позволяет ликвидировать мышечный спазм и воздействовать на кровоток в пораженной области.
  2. Кинезиотерапия — обучающая методика, благодаря которой пациент может самостоятельно заниматься ЛФК в домашних условиях в периоды ремиссии и стихания обострения.
  3. Физиотерапия — используется даже в фазу обострения — но не на пике болевого синдрома. Сюда входит множество методик, начиная от электрофореза и заканчивая магнитотерапией. Лечение подбирает врач.
  4. Мануальная терапия устраняет функциональные проблемы в пораженном сегменте, мышечное напряжение, помогает улучшение местную микроциркуляцию.
  5. Массаж — отвечает за нормализацию питания тканей благодаря ускорению обмена веществ, восстановлению крово- и лимфообращения. При глубоком массаже можно блокировать импульсы боли от периферической нервной системы. Улучшение трофики позволяет максимально быстро удалить продукты распада.
  6. Психотерапия. Необходима для коррекции психического состояния больных спондилоартрозом, которым нередко приходится бороться с изнуряющей болью.

Операции

На настоящий момент изобретено немалое количество операций, позволяющих облегчить состояние больных с данной патологией. В их число входят:

  • радиочастотная денервация (коагуляция нервного окончания, участвующего в патологическом процессе — обычно это нерв Люшка — при помощи электрода);
  • химическая денервация (с использованием спиртового раствора анестетика);
  • декомпрессивное вмешательство (на уровне микрохирургии — чаще это удаление дужки вышележащего позвонка);
  • задний межтеловой спондилодез (пораженный двигательный сегмент стабилизируется при помощи импланта, одновременно с этим выполняется декомпрессия сосудистых и нервных структур);
  • транспедикулярная фиксация (через дужку позвонка вводят винты для фиксации позвоночного сегмента. Через некоторое время, после образования костного сращения, металлоконструкцию можно удалить).
  • Оперативное вмешательство при спондилоартрозе выполняется редко. Для этого необходимы серьезные показания:
  • двигательные или чувствительные нарушения в конечностях;
  • тазовые нарушения (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией);
  • выраженный фораминарный стеноз;
  • тяжелые формы нестабильности позвоночника.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: лечение и симптомы

Как лечить спондилоартроз позвоночника

Когда боли в спине достаточно долго игнорировать, небольшие травмы и могут перерасти в нечто более серьезное, например, артроз, остеоартроз, или спондилоартроз. Что такое спондилоартроз, и как организовать лечение терапевтически, и не допускать применение хирургии.

Спондилоартроз – вид остеоартроза

Спондилоартроз – поражение фасетчатых суставов позвоночника. Течение заболевания хроническое, и поначалу скрывается за признаками остеохондроза, который сейчас распространен и среди молодежи.

При нагрузках у спортсменов, и при сидячей работе офисных менеджеров, повреждается поясничный отдел. Межпозвоночные хрящи этого отдела позвоночника наиболее подвержены износу. И зачастую диагностируется именно спондилоартроз поясничного отдела позвоночника или спондилоартроз пояснично крестцового отдела.

Чтоб термин был более понятен, объясним: так называют вид остеоартроза – дегенеративного заболевания позвоночника, когда хрящевая ткань настолько повреждена, что кости также начинают изменять свою морфологию. Но при спондилоартрозе появляются наросты и на самих дисках, и на фасеточных плоскостях позвоночника. И, соответственно, это заболевание также носит деформирующий костную ткань характер.

Симптомы и причины

Какие симптомы характеризуют спондилоартроз поясничного отдела? Как его выявить на ранней стадии? Понятно, что вначале дегенерируют хрящи: теряется эластичность, хрящ сужается. А затем, спустя некоторое время, происходит склерозирование. Это значит, чтобы кости не была обнажены, и не стиралась при движении, соединительная ткань разрастается.

Заболевание обнаружить только по симптомам не удастся, его можно легко спутать с другими проблемами позвоночника. Но можно обратить внимание на характер боли в поясничном отделе, и отталкиваться в суждениях от знаний симптомов. Итак, симптомы спондилоартроза следующие:

  • Скованность по утрам, усиление боли в пояснице, когда тело долго находилось в обездвиженном состоянии.
  • Ноющие боли в пояснице, возникающие периодически.
  • Боль локализуется справа и слева от поясничных позвонков.

Причинами появления этих дегенеративных изменений служат чаще всего физические перегрузки и травмы.

Но не только. Выделяют и такие причины:

  • Малоподвижное существование в закрытых помещениях. Организм человека рассчитан на многое, но не на статическое напряжение. То есть сидеть или стоять в одном положении так же плохо, как и физические перегрузки.

    Если такое положение сохраняется длительно, то для позвоночника это губительно.

  • Резкое сгибание, прыжки приводят очень часто к микротравмам позвоночника.
  • Наличие смещения позвонков.
  • Нарушения в обмене веществ.
  • Развивающийся остеохондроз.

  • Такие деформации, как кифоз лордоз или сколиоз.
  • Старение организма.

Риски увеличиваются еще в таких случаях:

  • большой вес тела;
  • неправильное питание;
  • такое наследственное заболевание, как нестабильность позвоночника;
  • возраст 60-65 и более лет;
  • прогрессирующая подагра;
  • диабет.

Как видим, спондилоартроз лишь вторичное заболевание. Нарост на позвонке, деформирующий кость, приводит к уменьшению возможностей свободного движения.

Поэтому тянуть, и откладывать лечение заболевания не рекомендуют.

Лечение заболевания

Для лечения заболеваний позвоночника различного генеза используют несколько уникальных методов оздоровления, дополняющих медицинские препараты. К этим методам относится:

  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазерами;
  • массажные процедуры.
  • термотерапия.
  • ЛФК.

О массаже нужно сказать отдельно. В течение года больному желательно пройти 4 курса массажа. Профессионально выполненный массаж снимет половину проблем с позвоночником. Массаж может выполнить лишь опытный невролог с высшим образованием.

Когда нет обострения, полезно пройти курс мануальной терапии, но во время острых болей положен только массаж в виде легких разминаний мышц и поглаживаний. Хорошо, если пациент использует ежедневно корсеты для позвоночника и выполняет ежедневную утреннюю зарядку, назначенную терапевтом для снижения боли и укрепления мышц спины.

Однако все упражнения правильно должны быть подобраны пациенту. А при ухудшении состояния их нужно прекратить выполнять.

Одновременно следует поддерживать лечение медикаментами. Это могут быть:

  • Хондропротекторы.
  • Витаминные комплексы (для восстановления костей важен витамин В).
  • Миорелаксанты назначают, когда мышечный каркас спины реагирует рефлекторно на морфологические изменения и сжимается.

Операционное вмешательство при спондилоартрозе

Запущенный спондилоартроз нужно обязательно прооперировать, иначе качество жизни сильно снизиться. Применяют в таких случаях операцию — фасетэктомию.

Она проводится, когда ситуация настолько плоха, что нужна операция по удалению фасеточных суставов, на место которых врач ставит искусственный неподвижный элемент. После операции несколько суставов будут полностью обездвижены. Но зато заболевание перестанет провоцировать лишнее давление на седалищный нерв.

Но операция, дело рискованное, даже когда вам говорят, что врач очень квалифицирован. От послеоперационных осложнений никто не застрахован.

Лучше не допускать хирургического вмешательства, так как:

  • Может быть травмирована артерия, проходящая у позвонка.
  • Пациент может остаться инвалидом вследствие паралича.
  • Летальный исход.

Сразу после операции, для лучшего восстановления, будет прекрасно съездить по путевке на дальнейшее лечение в санаторий, где помогают людям с проблемами опорно-двигательного аппарата.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.