Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Содержание

Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Проблемы с сердечно-сосудистой системой порой могут вызывать симптоматику, схожую с невралгическими состояниями. Для определения причин боли в области грудной клетки рекомендуется учитывать их особенности, присутствие других признаков патологического состояния, условия жизни больного, а также результаты различных диагностических процедур.

Межреберная невралгия

Патологический процесс, при котором развивается неинфекционное воспаление периферических нервов, принято называть невралгией. Установление истинных причин развития межреберной невралгии является первостепенной задачей врачей, после чего назначается определенное лечение. Основной причиной данного состояния считаются какие-либо изменения в нормальном функционировании нервной системы.

Среди провоцирующих факторов выделяют:

  • заболевания позвоночника;
  • недостаток витаминов;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • различные опухоли;
  • остеохондроз;
  • мышечное перенапряжение;
  • длительный стресс или депрессивное состояние;
  • сахарный диабет;
  • ношение тесного нательного белья.

Провоцирующие факторы вызывают проявление невралгии в области грудной клетки, из-за чего возникает повод полагать, что вмешено сердце.

В данном случае боли вызываются большим количеством импульсов, поступающих к нервным окончаниям, что с сердечно-сосудистой системой связано бывает редко.

Сердечные боли различаются по многим признакам. В зависимости от причины возникновения болевых ощущений, у них имеются свои особенности. К основным факторам формирования таких болей относятся:

  • Гипертоническая болезнь. Причин у нее может быть множество, обычно это стресс и ожирение. Болевые ощущения в этом случае носят сжимающий, ноющий и колющий характер. Среди симптомов наблюдаются нарушения сна, повышенная утомляемость и онемение в конечностях.
  • Миокардит. Возникает из-за инфекционных, вирусных воспалений сердечных тканей. Боль при этом провоцирует общее недомогание, нарушения ритма сердца, одышку.
  • Аневризма аорты. Образуется при нарушении целостности стенок аорты. Боль при этом чаще тупая. Среди симптомов выделяется одышка, хрипота, пульсация гортани.
  • Перикардит. Чаще всего является осложнением после инфаркта, травмы, инфекции ревматизма, опухолей. Он характеризуется болью за грудной клеткой, которая усиливается во время дыхательного процесса. К симптомам данного заболевания относят одышку, потери сознания, тахикардию, повышение температуры тела и недомогание.
  • Вегетососудистая дистония. Среди множества факторов, которые способствуют развитию данного состояния, особо выделяются: скрытые черепные травмы, чрезмерное эмоциональное перенапряжение, психические травмы. Сердечные боли при этом чаще сосредоточены в левой части груди. К симптомам вегетососудистой дистонии относят излишнее потоотделение, онемение в конечностях, постоянно немного повышенную температуру тела, замедленный пульс, учащение головных болей.
  • Инфаркт миокарда. По большей части возникает в случаях тяжелого развития ишемической болезни сердца. Для него характерна продолжительная боль за грудной клеткой. К симптомам здесь относятся удушье, психическая возбужденность.
  • Стенокардия. Часто развивается вследствие наличия ишемической болезни сердца. При ней наблюдается отдача болевых ощущений в левую руку, шею, плечо, нижнюю челюсть. По характеру боль давящая, сжимающая. Симптомами выступают чувство страха, паника, холодный пот. Возникают приступы стенокардии обычно после физического перенапряжения и стресса.
  • Кардиомиопатия. Ее причинами принято называть генетическую предрасположенность, вирусные инфекции, проблемы с эндокринной системой. Описывают ее обычно как боль за грудиной. Среди симптомов: ночная одышка, головокружения, обмороки.
  • Климактерическая кардиалгия. Возникает при проблемах с гормонами, чаще при климаксе (у женщин после 40-ка лет). Боли режущие, покалывающие, может ощущаться жжение. Периодически появляются обмороки, тяжесть в груди, тахикардия, одышка, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, слабость, мигрени, при которых не помогают обезболивающие препараты.
  • Миокардиострофия. Является следствием алкогольной интоксикации организма, патологического климакса, радиоактивного поражения, воздействия инфекции, сбоев в работе эндокринной системы. Ее симптомами выступают тахикардия, повышенная утомляемость и одышка при чрезмерных физических нагрузках.

Сердечные боли

На возможное развитие патологии сердца с появлением соответствующих клинических симптомов указывают несколько специфических особенностей болевых ощущений. Для такого состояния характерно:

  • Неприятные ощущения преимущественно локализуются с левой стороны от грудины. Они часто отдают в левое плечо.
  • Болевые ощущения имеют сдавливающий характер, они сопровождаются одышкой. В случае развития инфаркта миокарда, а также при нестабильной стенокардии боль становится острой.
  • Сердечные боли развиваются у людей более старшего возраста. Наличие сердечно-сосудистой патологии увеличивает шанс их возникновения.
  • Прослеживается четкая связь между физической или функциональной нагрузкой и возникновением боли.

Начальная симптоматика при сердечной патологии включает в себя:

  • давление в области сердца;
  • покалывание;
  • жжение.

Нужно уметь вовремя заметить провоцирующие факторы во избежание развития заболеваний и усугубления состояния здоровья.

При асептическом воспалении межреберных нервов обычно наблюдается:

  • распространение болевых ощущений по ходу межреберной дуги;
  • боль носит ноющий характер;
  • дискомфорт усиливается при выдохе или вдохе;
  • боль заметно снижается при использовании нестероидных противовоспалительных средств.

Данная патология может развиваться с одинаковой вероятностью у людей любого возраста. Развитию болевых ощущений иногда предшествует переохлаждение человека. В отличие от сердечных болей, при межреберной невралгии боль не отдает в левое плечо или руку.

Чем больше из вышеперечисленных симптомов присутствует, тем выше вероятность развития именно межреберной невралгии.

При наличии межреберной невралгии, с помощью пальпации можно обнаружить наиболее чувствительные точки в районе грудины. К таким точкам относятся пораженные места выхода нервных волокон.

При вдохе или выдохе также болезненные ощущения от невралгии могут усиливаться. Если нервы защемлены достаточно долго, нервные окончания в пораженной области начинают отмирать, что несколько снимает боль. Но не стоит рассматривать данный спад, как окончание заболевания – как раз в этот период вылечить межреберную невралгию наиболее сложно.

Диагностика заболеваний

Определить диагноз врачу в случае с сердечными болями помогают многие современные методы диагностики:

  • Электрокардиограмма – классическое обследование, благодаря которому устанавливается активность сердца. С помощью этого метода можно выявить нарушения сердечного ритма и функции проводящей системы, что характерно для инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При последнем варианте, изменения на кардиограмме в состоянии покоя человека могут отсутствовать, поэтому для подтверждения диагноза проводится ЭКГ с нагрузкой.
  • Коронарография – рентгенологическое исследование сердечных сосудов при помощи контрастного вещества. Используется для уточнения локализации и характера сужения просветов сосудов.
  • Сцинтиграфия – эффективна для определения причины болезни.
  • Анализ крови на ферменты – способствует выявлению предполагаемого инфаркта.
  • Эхокардиография – с помощью ультразвука определяют объем сердечной камеры и толщину сосудистых стенок.

При исключении патологии сердца и остальных органов грудного отдела проводят магнитно-резонансную либо компьютерную томографию позвоночника в грудном отделе. Так можно оценить общее состояние и положение позвонков, межпозвоночных дисков и выявить наличие новообразований. В итоге, при нахождении причины болевых ощущений, назначается определенное лечение.

Прочие отличия невралгии и сердечных болей

Поражения сердечно сосудистой системы от межреберной невралгии отличаться могут по нескольким параметрам или эти отличия будут практически отсутствовать.

Так, для проблем с сердцем характерен более постоянный характер, но сила боли здесь особо не зависит от изменения положения тела. Ощущаться такая боль может точно также, как и при защемлении нервов.

Однако, у женщин сердечная боль чаще проявляется именно в левой части грудной клетки.

Для мужчин ощущения при боли в сердце наблюдаются по большей части в нижней области груди, где располагается нижняя пара ребер.

Основным отличием болей при межреберной невралгии можно назвать изменение их интенсивности при смене положения тела. Больной невралгией будет принимать характерные позы во избежание усиления боли.

Изгиб тела в определенную сторону в этом случае свидетельствует о максимальной выраженности боли именно там.

Нормальное положение тела такие больные принять почти не могут, в связи с ярко выраженным болевым синдромом при попытке это сделать.

Также к характерным показателям при невралгии стоит отнести частоту пульса и кровяное давление, которые в данном состоянии не меняются, в отличие от сердечных патологий.

Чаще всего неврологические боли путают с приступом стенокардии. Для точного определения причины боли важно знать ее особенности в обоих случаях.

К основным особенностям относятся:

  • Длительность боли. Для стенокардии характерен непродолжительный дискомфорт – около 20 минут, невралгические боли способны растягиваться на несколько дней.
  • Характер боли. При невралгии боль чаще острая, локализуется слева направо по ходу движения нервного волокна. Стенокардия отличается более тупыми болевыми ощущениями, дискомфорт сосредоточен в центре грудины.
  • Степень изменения боли при смене положения тела и дыхании. Сердечные боли редко зависят от подобных факторов, но при инфаркте миокарда подобные изменения влияют на интенсивность боли. При невралгии зависимость прослеживается непосредственно.

Отличить одну боль от другой можно с помощью приема Нитроглицерина – на межреберную невралгию он воздействия не имеет, а боли, связанные именно с сердцем, им купируются.

С учетом принципиальных отличий этих двух состояний можно своевременно заметить начало патологического процесса и принять надлежащие меры.

Для того, чтобы легче было определить происхождение болевых ощущений в подобных случаях, их клинические особенности можно представить в виде следующей таблицы:

Особенность, критерий болевых ощущенийМежреберная невралгияСердце
ЛокализацияПо ходу реберной дуги, с левой или с правой стороныПреимущественно слева от грудины
ИррадиацияИррадиация отсутствуетБоли отдают в левое плечо и руку
Связь с дыханиемБоль усиливается во время вдоха или выдохаНет четкой связи
Наличие физической или эмоциональной нагрузки перед возникновением болиЧеткой связи с нагрузкой нетНагрузка преимущественно провоцирует болевые ощущения
ХарактерПокалывание, реже острая больСдавливание, острая боль в случае нестабильной стенокардии, при развитии инфаркта миокарда болевые ощущения становятся нестерпимыми
Возраст человекаНезависимо от возрастаРазвивается преимущественно у лиц более старшего возраста на фоне сердечно сосудистой патологии
ОдышкаРедко сопутствуетПрактически всегда появляется на фоне максимальной интенсивности болевых ощущений

Независимо от истинной причины возникновения болей в области сердца, решать данную проблему нужно как можно раньше.

Затягивать с диагностикой не стоит, даже при наименее опасном варианте диагноза, временной фактор будет решающим в формировании осложнений и ухудшении состояния здоровья человека.

А порой времени на лечение может остаться слишком мало, и неминуемо трагичного исхода будет уже не избежать.

Источник: //serdce.biz/simptomy/otlichit-bol-v-serdtse-ot-mezhrebernoy-nevralgii.html

Как отличить боли в сердце от невралгии: отличия межреберной невралгии от сердечного приступа и других сердечных патологий

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Фото с сайта neuromed.online

При появлении сильной боли в грудине человек испытывает страх по поводу того, что это может быть начало сердечного приступа. Но такая симптоматика характерна и для других заболеваний, поэтому важно научиться их различать. Правильные действия во время начала проявления патологии способствуют скорейшему выздоровлению человека в дальнейшем.

Как проявляются заболевания сердца

Многие болезни можно распознать еще в самом их начале, обратив внимание на сигналы организма о помощи. Признаки развития сердечных заболеваний общие еще для нескольких патологий.

Первое, на что нужно обратить внимание – находится ли человек в группе риска.

Например, людям с повышенными показателями уровня холестерина, артериального давления, избыточной массой тела и страдающим диабетом нельзя игнорировать следующую симптоматику:

  • Дискомфорт в груди, который проявляется по-разному (давление или чувство распирания, жжение, защемление). Ощущения возникают как во время физической активности, так и в состоянии покоя. Через несколько минут дискомфорт обычно проходит.
  • Боль в желудке, изжога, тошнота, расстройство. Такая симптоматика сама по себе указывает на патологии желудочно-кишечного тракта, но иногда сигнализирует о заболевании сердца у женщин при наличии факторов риска.
  • Иррадиирование боли в руку. Ощущается, что начало дискомфорта локализуется в грудной области. Но рука иногда болит больше.
  • Головокружение в совокупности с другими признаками, которые указывают на сбои в работе сердечной мышцы.
  • Боль в горле при условии, что она распространяется в челюстно-лицевую область из грудины.
  • Резкое чувство усталости или одышка при малейшей нагрузке.
  • Сильный храп указывает на наличие проблем с дыханием, которые отражаются на состоянии сердца.
  • Холодный пот в сочетании с другими симптомами.
  • Постоянный кашель.
  • Отечность нижних конечностей, которая часто указывает на недостаточную работу сердца.
  • Аритмия в состоянии покоя.

Своевременная реакция на наличие комплекса симптомов патологий сердца может спасти жизнь человеку.

Как проявляется невралгия

Симптоматика зависит от локализации и степени повреждения нерва. Чаще всего боль возникает с одной стороны, но иногда носит симметричный характер. Иррадиирование дискомфорта в область грудины дает ощущение, что болит сердце.

Симптомы межреберной невралгии:

  • В месте поражения повышается температура (гиперемия кожного покрова).
  • Кожные покровы в области воспаления меняют цвет (слегка краснеют либо бледнеют), выглядят более сухими.
  • Мышечный тонус ограничивает подвижность (является частым симптомом при невралгии).
  • Со стороны воспаленного нерва утрачивается чувствительность.
  • Тяжело сделать глубокий вдох.
  • Боль отдает в сердце при поражении левой стороны.
  • Повышенное потоотделение.
  • Приступы дискомфорта, которые периодически повторяются, усиливаются в ночное время.
  • Боль, иррадиирущая по ходу межреберной дуги.

Нельзя игнорировать дискомфорт в грудной клетке. Без помощи специалиста иногда трудно отличить сердечную патологию от невралгии.

Таблица отличий

Чтобы было легче ориентироваться в том, что именно беспокоит человека: невралгия или сердце, рассмотрим сравнительные характеристики этих заболеваний:

Факторы и особенностиМежреберная невралгияСердце
Возрастная группаНезависимо от возрастаПреимущественно страдают лица старшей возрастной группы (начиная от 40 лет)
Место локализацииПо ходу реберной дуги с одной или в редких случаях с обеих сторонОбычно в левой стороне грудной клетки
Куда отдает больОтсутствует иррадиацияПрисутствует ощущение, что беспокоит левое плечо, ключица
ОдышкаРедко сопутствуетНа фоне сильных болей появляется почти всегда
Характер ощущенийНоющая боль, покалывание, реже — прострелыОщущение сдавливания, которое при инфаркте миокарда становится нестерпимым, острая боль — при стенокардии
Зависимость от физической или эмоциональной нагрузкиСвязь прослеживается не всегда, только при значительном перенапряженииДаже умеренная нагрузка часто провоцирует болевые ощущения
Связь с дыханиемДискомфорт увеличивается в момент выдоха или вдохаНе прослеживается

Определяя то, какая патология провоцирует боль, необходимо учитывать комплекс симптомов и факторов.

Как проводится диагностика?

Если трудно понять, что болит: сердце или невралгия, предполагать следует более опасное заболевание, несущее риск для жизни (кардиологическое). Поэтому откладывать визит к доктору нельзя.

Можно обратиться к семейному терапевту или сразу к кардиологу. На основании осмотра и жалоб пациента будет назначено диагностическое исследование – электрокардиография (ЭКГ).

Этот метод позволяет изучить работу сердечной мышцы. В ходе диагностики применяют специальный аппарат. При помощи датчиков, размещенных на теле человека, он регистрирует все изменения в функционировании сердца.

Результат выдается в графическом изображении.

Кардиолог при помощи проведения ЭКГ способен определить наличие гипертрофических изменений, рубцов, частоту сокращений и проводимость, а также многие другие особенности сердечной мышцы.

После того как удается определить, что сердце не болит, а для жизни пациента нет опасности, занимаются дальнейшей диагностикой. Пациента направляют к врачу-неврологу.

Фото с сайта весна124.рф

Диагностика межреберной невралгии подразумевает определение причины ее возникновения. Для этого пациенту рекомендуют пройти один из видов обследований:

При подозрении на инфекционную или аутоиммунную этиологию невралгии назначают бактериологические исследования. Также пациент сдает кровь на общий анализ.

Что делать при возникновении боли?

При сильных болях в области груди важно как можно быстрее узнать, что это: сердце или невралгия. Полноценное лечение назначать должен только врач после проведения диагностики и определения причин развития патологии.

Исключив кардиологические заболевания, начинают терапию невралгии. Все мероприятия будут направлены на устранение первопричины и купирование боли.

При сильном дискомфорте в области груди первая помощь заключается в обеспечении покоя больному. Его укладывают на кровать с жесткой основой, двигательную нагрузку сводят к минимуму. Боль купируют обезболивающими препаратами (Солпадеин, Анальгин, Кетанов) или делают блокаду новокаином.

В комплексной терапии обязательно применяют противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесил, Мелоксикам). Лекарства этой группы снимают воспаление, отечность, улучшают кровообращение в области поражения нерва.

В лечении межреберной невралгии активно используют физиотерапевтические методы:

  • электрофорез;
  • прогревание ультрафиолетом;
  • иглоукалывание;
  • УВЧ.

При невралгии различной этиологии практически всегда назначают применение местных обезболивающих, противовоспалительных средств (гели, мази). Хорошо зарекомендовали себя такие препараты: Траумель, Диклофенак-гель, Эфкамон.

Ответственное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к специалисту за помощью помогут быстро избавиться от боли в грудной клетке, будь то невралгия или сердечное заболевание.

Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Vertebrolog.pro

о том, как отличить межреберную невралгию от болезни сердца

  • Г.А. Акимов, М.М. Одинак Дифференциальная диагностика нервных болезней. 2001.
  • Практическая неврология: руководство для врачей [Электронный ресурс] / Под ред. А.С. Кадыкова, Л.С. Манвелова, В.В. Шведкова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.

Источник: //vertebrolog.pro/zashhemlenie/nevralgiya/kak-otlichit-boli-v-serdce-ot-nevralgii.html

Не будем паниковать, зная симптомы

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Межреберную невралгию часто относят к такому виду болезни, о которой вроде все и слышали, но никто точно не знает, что она собой представляет. Приступы межреберной невралгии зачастую люди путают с болью в сердце, поскольку она характерна болями в области сердца, да и боли бывают довольно сильными.

Поэтому человек должен уметь самостоятельно определять – боль в сердце или невралгия дали о себе знать, поскольку цена ошибки в этом случае может быть достаточно высокой…

Но как понять и как отличить невралгию от боли в сердце, если характер боли практически одинаковый? Для этого нужно знать проявления и того, и другого недуга, чтобы знать, какую именно помощь до визита к врачу оказать.

Как отличить межреберную невралгию

Спазм в груди ввергает людей в панику, ведь многие понимают, что с сердечной проблемой нельзя шутить. Но не всегда этот синдром – сигнал о кардиологическом неблагополучии, поскольку аналогичные боли может вызывать невралгия. А в этом случае принимаемые для восстановления сосудов и миокарда лекарственные препараты никак не помогут.

Не нужно паниковать, ведь даже не будучи специалистом, знать, как определить — боль в сердце или невралгия беспокоят человека, вполне возможно.

Межреберная невралгия, имеющая сходные с болями в сердце проявления, доставляет человеку значительный дискомфорт и потому требует оперативного лечения.

Что же касается боли в сердце, то такой приступ может иметь достаточно серьезные последствия, вплоть до инфаркта.

Поэтому заранее зная о том, как отличить сердечную боль от невралгии, умея отличать симптомы, человек может самостоятельно провести предварительное диагностирование, оказать первую помощь и исключить возможность развития серьезного заболевания.

Болезненность, которой характеризуется невралгия, практически полностью идентична тем ощущениям, которые больной имеет при инфаркте. А что такое инфарктное состояние, какие серьезные последствия оно может иметь для здоровья человека или для его жизни, говорить не стоит.

Если у человека появляется боль в области сердца, никогда не следует сразу же сильно пугаться и начинать паниковать. Зачастую подобные обманчивые симптомы дает такой недуг как межреберная невралгия. Очень важно уметь различать, что именно у человека болит, чтобы выбирать верный способ оказания первой помощи до приезда врача.

Невралгия – это заболевание, которое проявляется ноющими или приступообразными болевыми ощущениями, она сопровождается покалыванием и жжением, появляется онемение некоторых участков тела. Боль, помимо области сердца, может отдавать в спину и поясницу, нередко — под лопатку.

Причины, вызывающие данное заболевание, достаточно многочисленные:

  • травмы разного характера;
  • заболевание нервной системы;
  • снижение иммунитета;
  • некоторые инфекционные болезни;
  • определенные патологии позвоночника и т.д.

Боли, появляющиеся при приступе невралгии, бывают обычно продолжительными, порой они не утихают даже по ночам. Боли обязательно усиливаются как при смене положения тела или ходьбе, так и при сгибаниях или вращениях торса.

Боль, которой характерна именно невралгия, очень резко усиливается при кашле и глубоком вдохе или выдохе, при чихании, порой становясь нестерпимой.

Характер же сердечной боли, в отличие от невралгической, бывает кратковременным. Обычно она достаточно быстро проходит: буквально через три-пять минут после того, как больной примет таблетку нитроглицерина или валидола, она может полностью исчезнуть.

Невралгия изменяет состояние нервов в худшую сторону. Поэтому боль способна вспыхнуть повсюду, где они проходят — практически в каждой области на теле, хотя невралгией чаще всего затрагиваются те нервы, которые расположены в зоне ребер.

Невралгия такого рода как раз и провоцирует боли в сердце, поэтому неспециалисты могут решить, что боли связаны с этим органом. Однако невралгия обладает своими, отличными от сердечных проблем, симптомами:

  • боль при невралгии всегда очень сильная и возрастающая от движения и кашля, от вдоха-выдоха, хотя нередко она может усиливаться и без очевидного повода;
  • разнообразные спастические ощущения – начиная от жгучего и до колющего — могут беспокоить беспрерывно или просто частыми приступами, мучает человека долго: от нескольких часов и до нескольких дней;
  • ощущение нестерпимой боли у человека прослеживается по ходу нервов, а прикосновение к межреберной области при межреберной невралгии наращивает ощущения до нестерпимых практически на каждом участке;
  • болезненность может ощущаться: в руке отдавать в середину спины, грудь или шейный отдел, создавая впечатление настоящего сердечного недомогания;
  • кожный покров в районе задетого нерва совсем или частично утрачивает свою чувствительность, а на ее поверхности появляется ощущение мурашек;
  • в результате боли кожа человека бледнеет, на нем выступает пот, иногда наблюдаются судороги в мышцах;
  • сегмент области прохождения воспаленного нерва начинает мерзнуть, поскольку понижается кожная температура;
  • иногда болезненность, которую вызвало стискивание корешков, может сопровождаться тошнотой или рвотой.

Как распознать, что болит именно сердце

Сердечных или сосудистых патологий множество, причем большинство из них оповещает о себе непосредственными болями в области груди. Конечно, точный диагноз должен поставить врач, однако при внезапном появлении подобных признаков оказание помощи требуется очень быстрое.

Порой только этот фактор и становится решающим для сохранения жизни. Вот поэтому очень важно знать нюансы сердечных болей разного происхождения.

При стенокардии их можно распознать по следующим признакам:

  • спазмы тревожат точно в зоне, где находится сердце, хотя на просьбу указать, где именно болит, человек рассказывает об ощущениях, которые, по его мнению, распространены по всей грудной клетке;
  • характер болей может быть неодинаковым: давящим или режущим, болевые ощущения, чаще всего тупые, могут откликаться в других частях на теле: в левой руке, у шеи или области между лопатками;
  • характер боли постоянно одинаковый даже в другом положении тела, хотя иногда боль может вспыхнуть от сильного мышечного усилия или резкого понижения и возрастания температуры в помещении;
  • человека преследует боязнь умереть, есть ощущение недостатка воздуха;
  • подобное состояние длится от нескольких секунд до двадцати минут, причем, приступ может возвращаться не раз за короткий период.

Инфаркт считается очень опасным состоянием. Оно характерно острой и очень сильной болью, отзывающейся в левом участке в грудной клетке и в позвоночном столбе.

Интенсивность болей при инфаркте способна вызывать даже потерю сознания. Она практически всегда провоцирует пот и бледность кожи. В груди присутствует ощущение груза, которое мешает человеку лежать, а любая активность словно наращивает щиплющую боль. Вместе с этим учащается дыхание и поднимается страх смерти.

Как правило, боль в сердце при инфаркте, как и при стенокардии, не изменяет свой характер от глубокого вдоха-выдоха или от перемены положения тела. При кардиологического характера болях часто нарушается сердечный ритм, повышается или, наоборот, понижается давление.

Сердечная боль от невралгия?

В любом случае, чтобы не принимать инфаркт за боли от невралгии или же наоборот, человеку необходимо пройти диагностическое исследование сердца и позвоночника. Следует в первую очередь обратиться к кардиологу, пройти ЭКГ, и, если нужно, УЗИ сердца, а также проверить свой позвоночник можно методом рентгена или магнитно-резонансной томографии.

Если у кого-то вдруг впервые появляются интенсивные болевые ощущения, начинающиеся в области сердца и иррадирующие в лопатку, плечо, лопатку и т. д., а сердечные лекарства не помогают убрать боль, лучше вызвать скорую помощь.

На этом этапе диагноз может поставить только врач. Довольно часто, чтобы избавить от подобной «сердечной» боли, специалисты назначают массажные или физиопроцедуры, растирание и курс противовоспалительных внутримышечных инъекций.

Боль от невралгии носит острый, «кинжальный» характер, тогда как стенокардическая боль, которую врачи называют «ангиозным» приступом, проявляется как тупая, а не острая боль ломящего или жгущего характера, которая сопровождается нехваткой воздуха.

Недаром стенокардию наши предки называли «грудной жабой»: у человека словно создается ощущение того, что тяжелая холодная жаба сидит у него на груди. Сердечной боли никак не присущи характеристики «стреляющая» или даже «внезапная».

Межреберные же нервы обладают ветвями, направленными к другим органам и их тканям, поэтому болевые ощущения вполне могут отдавать и в сердце, и в поясницу так, что иной раз появляется основание считать их не только сердечными, но и почечными болями.

Межреберная невралгия локализуется как раз между ребрами — справа или слева, непосредственно по ходу межреберных промежутков, и именно это и дает больному основание принимать ее за боль сердца. Иногда она отдает в лопатку или в позвоночник.

Чаще всего боль от невралгии имеет точечные или небольшие по площади проявления, и потому пациент может одним-двумя своими пальцами четко указать где у него болит.

При стенокардическом же приступе, как правило, боль присутствует не четко слева, а где-то в центре грудины, т.е. там, где, собственно, и находится сердце. Причем пациенту, как правило, не удается точечно указывать область боли. Он может прикладывать ладонь или две и указывать на всю область груди.

Заключение

Как известно, получить ответ на любой медицинский вопрос можно только от специалиста. Правда иногда, перед тем, как отправляться к врачу, некоторые заглядывают в Интернет, где есть предостаточно информации на самые разные темы, будь то симптомы хронических болезней, лекарственные препараты и т. д.

И, как и всегда, одной из актуальных тем является все, что связано с сердцем, в том числе и то, как можно отличить сердечную боль от невралгии, ведь боязнь сердечного приступа зачастую приводит к панике и к разным неоправданным страхам.

Конечно, сердечное недомогание является поводом для беспокойства. Любой квалифицированный врач рекомендует человеку всегда тщательно контролировать свое состояние, делать в случае необходимости кардиограмму, а для более точной диагностики пойти на рентген или магнитно-резонансную томографию.

Чтобы сразу же распознать межреберную невралгию и не спутать ее с поражением сердечно-сосудистой системы, человеку обязательно следует знать, какие проявления характерны при заболевании сердца.

Локализация ее может быть примерно в той же области грудной клетки, что и при болях межреберной невралгии, причем у женщин проявление данного состояния характерно именно в левой части груди, а среди мужчин все субъективные ощущения характерны выраженностью боли в нижней части груди у нижней пары ребер.

Боль при межреберной невралгии порой увеличивается и даже уменьшается при смене положений тела, тогда как при сердечном поражении она всегда постоянна и может исчезнуть или уменьшиться только после приема лекарств, действие которых бывает направлено именно на снятие боли сердца.

Зная принципиальные различия между этими двумя заболеваниями, можно своевременно заметить патологический процесс, предотвратив его дальнейшее развитие, зато правильная предварительная диагностика позволяет вовремя начинать лечение.

Характерной особенностью для межреберной невралгии также следует считать принимание больным той характерной позы, в которой будет ему наиболее легко выносить мучительные болезненные ощущения.

При этом тело больного непроизвольно изгибается в ту сторону, где максимально выражена боль, а принятие нормального положения для него бывает уже практически невозможным, поскольку любые изменения положения тела приносят новые болезненные приступы.

Обязательный визит к специалисту при появлении острой или тупой мучительной боли в области грудины или ребер является тем шагом, благодаря которому можно будет полностью исключить вероятность того, что у человека развивается серьезное сердечное заболевание.

Источник: //2health.ru/kak-otlichit-bol-v-serdtse-ot-nevralgii/

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли при ВСД

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Болевые ощущения в левой части груди ощущают практически все, кто страдает ВСД. Каждый знает, что в этой области находится сердце, а с ним шутки плохи. Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли при ВСД – этот вопрос интересует не только невротиков.

Оба вида боли могут возникать у людей, не имеющих сосудистую дистонию, поэтому проблема актуальна для всех. Особенно часто подобные симптомы встречаются у пожилых людей. Попробуем разобраться, можно ли самостоятельно отличить боль в сердце от невралгии.

Но не стоит забывать, что правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Сердечная и невралгическая боль – в чем сходство?

Между невралгической и сердечной болью (кардиалгией) есть существенное сходство – обе они локализуются в левой части грудины. Их проявления также имеют некоторую схожесть. За счет этого различить, что именно болит, без соответствующей диагностики, бывает крайне сложно.

Важно!

Под маской ВСД могут скрываться другие серьезные заболевания. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач! Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не является поводом к самодиагностированию и самолечению.

Но сделать это необходимо, так как стратегия лечения для неврологии и сердца будет совершенно разной. К тому же, существуют такие боли в сердце, которые сигнализируют о серьезной надвигающейся угрозе и пациенту необходима немедленная медицинская помощь.

Основная схожесть невралгии и кардиалгия:

  • Ощущается в левой части груди.
  • Может отдавать в другие участки тела.
  • Имеет разный характер ощущений (колит, давит, режет).
  • Чаще всего возникает внезапно.

При ВСД чаще всего боли имеют невралгический характер. Но страдающие повышенной тревожностью, страхами, ипохондрией дистоники начинают подозревать у себя различные болезни сердца.

Каждое неприятное ощущение заставляет невротика ожидать неминуемого приступа инфаркта или инсульта.

Такие страхи при ВСД обычно беспочвенны. Но это не повод терять бдительность. Любая боль – сигнал к тому, чтобы заняться своим здоровьем и обратиться к врачу.

Несмотря на то, что при вегетативном расстройстве никаких серьезных угроз для жизни не возникает, все же необходимо подтверждать это у квалифицированных медиков.

На заметку!

Причиной межреберной невралгии является сдавливание/раздражение нервных волокон с последующим течением воспалительного процесса. Такие сдавливания нервов происходят за счет напряжения и спазмов мышц, сосудов. Основным стимулятором напряжения являются психогенные факторы (сильные психоэмоциональные переживания человека).

В чем отличие сердечной боли от невралгии

Мы рассмотрели основную схожесть кардиалгии и межреберной невралгии. Незнающему человеку, впервые столкнувшемуся с подобными симптомами, действительно очень сложно понять, что именно вызывает боль. Теперь узнаем в чем разница этих двух патологических состояний.

  • Боль в сердце по времени длиться меньше, чем невралгическая. Последняя может ощущаться от 20-30 минут, до нескольких дней. Сердце же обычно беспокоит несколько минут.
  • При пальпации пациента кардиалгия не распространяется за место своей локализации. При невралгии человек часто испытывает неприятные ощущения при надавливании на места распространения нервных окончаний.
  • Больное сердце способно менять свой ритм, вызывать проблемы с дыханием, вызывать скачки артериального давления. Все эти симптомы устойчивы и носят длительный характер. При невралгии также возможна тахикардия, но так как она имеет психогенный характер, то быстро проходит.
  • При невралгии не наблюдается постоянной одышки. При многих сердечных заболеваниях одышка становится постоянным спутником и возникает даже при незначительных физических нагрузках.
  • Невралгическая боль часто возникает после стресса, физических и психологических нагрузок, сильных эмоциональных переживаний. Сердечная боль может появляться без видимых причин.
  • Фактор движения или положения тела не влияет на боли, связанные с сердцем. Оно может одинаково беспокоить и в сидячем, и в лежачем и в стоячем положении. Межреберная невралгия утихает в определенных позах, в состоянии покоя и нередко резко дает о себе знать при смене положения тела, глубоком дыхании.
  • При кардиалгии седативные и противовоспалительные препараты не дают результатов. Невралгический синдром не снимается кардиопрепаратами.

Источник: //net-nevroza.ru/kak-pri-vsd-razlichit-bol-v-serdce-i-mezhrebernuju-nevralgiju/

Отличия боли в сердце от невралгии

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Когда у человека возникает боль в груди слева, это вызывает вполне закономерное  беспокойство. Но такой симптом не всегда указывает на кардиологическую патологию.

Дело в том, что большинстве случаев (по разным данным от 60 до 80%) причина заключается в ущемлении нервов или других болезнях органов грудной клетки.

И когда ко мне приходит пациент с подобными жалобами, я всегда провожу дифференциальную диагностику, чтобы отличить сердечную боль от невралгии.

Болезненность при невралгии возникает в результате спазма межреберных мышц или по причине ущемления нервных окончаний в позвоночном столбе. В последнем случае проблема может заключаться в обострении остеохондроза, появлении грыжи или протрузии.

Для такого вида болевых ощущений характерны следующие признаки:

  1. Чаще всего боль сильная, но может и проявляться в виде некоторого дискомфорта.
  2. Усиливается после изменения положения тела (наклоны, повороты), а также во время кашля или чихания.
  3. Проявляется как постоянная или приступообразная.
  4. Ощущения жгучие, колющие, давящие.
  5. Длительность – от 1-2 часов до нескольких дней и более.
  6. Даже незначительное прикосновение к межреберным промежуткам или в околопозвоночных точках делает боль нестерпимой.
  7. Иррадиация наблюдается в руку, спину, шею, переднюю часть грудной клетки слева. Именно такой симптом нередко приводит к ложной трактовке причины заболевания, так как напоминает сердечный приступ.
  8. Кожа по ходу ущемленного нерва изменяет чувствительность. Наблюдается парестезия (искаженное ощущение) в виде жжения, ползания мурашек, покалывания. Иногда человек жалуется на онемение пораженной области.
  9. Приступ часто сопровождается потоотделением, побледнением, судорогами в мышечных волокнах. Последний признак вызывается нарушением кровотока в этой области и раздражением. Локальная температура падает, и участок тела становиться прохладным.

Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться одновременно. Но бывает, что проявляется только один или два признака. Степень их выраженности зависит от порога чувствительности и прочих индивидуальных особенностей.

Болезни сердца с похожими признаками

Хочу сказать, что есть немало кардиальных и сосудистых патологий, которые сопровождаются аналогичными симптомами. Предлагаю рассмотреть наиболее часто встречающиеся отклонения, это поможет понять, сердце или невралгия стали причиной болевых ощущений.

Стенокардия

Боль в этом случае возникает в области сердечной мышцы (но не стоит забывать, что существуют атипичные приступы). Она имеет разлитой характер, человек не в состоянии указать точную локализацию.

Ее сила и описание отличается вариабельностью: она может быть давящая, колющая, режущая, пекущая. Отдает слева в руку, под лопатку, шею, нижнюю челюсть.

Не зависит от того, в каком положении находится тело, но может провоцироваться физической перегрузкой, нервным стрессом, а также резким переохлаждением или перегреванием.

В этот момент возникает страх смерти, одышка с затруднением вдоха. Приступ может быть однократным, отмечается 1-2 раза в сутки или чаще. Продолжительность его составляет от 3-5 до 20 минут. Почти такие же признаки характерны для инфаркта миокарда.

Но в отличие от стенокардии приступ обычно продолжается долго. Больной занимает определенную позу постели – сидя со спущенными ногами или лежа на нескольких подушках.

Подробнее о грудной жабе и о том, как с ней бороться, можно прочесть в статье по ссылке.

Миокардит

Воспалительные заболевания сопровождаются умеренно выраженной болезненностью, которая отличается монотонностью. Встречается у 90% всех пациентов. Они описывают ее как ноющую или давящую.

В острый период наблюдаются признаки воспаления (температура, ломота в теле), одышка с нарушением вдоха или выдоха. В анамнезе нередко выявляется недавно перенесенное инфекционное заболевание.

Четкой зависимости от физической нагрузки не бывает.

Часто миокардит симулирует стенокардию, особенно у пожилых людей, когда болевой синдром и нехватка воздуха выходят на первый план, а остальная симптоматика сглаживается или не проявляется.

Перикадит

Боль при перикардите постепенно нарастает, но при появлении выпота может значительно уменьшиться или совсем уйти. Она колющая, режущая, отдает в шею, спину, плечо, в правую сторону, протекает длительное время. Некоторое облегчение наступает в положении сидя с наклоном кпереди.

При остром сухом воспалении попытка сделать глубокий вход усиливает боль, поэтому при таком заболевании человек дышит часто и поверхностно. При аускультации я в этом случае отчетливо слышала шум трения плевры. Болит сердце чаще всего при данном виде перикардита в области верхушки.

Полная подборка информации о перикардите и методах его лечения находится здесь.

Аневризма аорты

Симптомы при этом остром состоянии во многом напоминает инфаркт миокарда. Провокацией может служить резкое повышение давления, стресс или физическая нагрузка.

Боль раздирающая, распирающая, локализуется в загрудинной области, отдает в шею, нижнюю челюсть, правую часть грудной клетки, иногда проходит вдоль позвоночника. Имеет волнообразный характер.

В некоторых случаях распространяется на зону проекции брюшной части аорты и даже в ноги.

Одновременно появляются резкие скачки давления, при падении может наступить коллаптоидное состояние. Отмечается асимметричность пульса на левой и правой руке. Так как кровь начинает скапливаться под внутренней оболочкой аорты, быстро развиваются симптомы анемии (побледнение и посинение кожи, головокружение).

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается резкой и сильной болью, которая локализуется по центру грудины, а также слева или справа от нее. Она может продолжаться от нескольких минут до 3-5 часов и связана с дыхательными движениями грудной клетки. Одновременно на первый план выходит нехватка воздуха, резкое снижение давления, вплоть до коллапса.

Клинические проявления зависят от местонахождения тромба и его размеров. При перекрытии просвета крупного створа сосуда появляется цианоз в верхней части тела, аритмия с повышением частоты пульсации. При закупорке мелких артерий развивается посинение кожи, одышка, боль чаще всего носит умеренных характер, наблюдается  кашель и мокрота с прожилками крови.

Как отличить

Чтобы отличить боль в сердце от невралгии и прочих патологий, которые успешно маскируются по кардиалгию, необходимо учесть такие факторы:

  • длительность;
  • локализацию и глубину;
  • провокационные факторы;
  • препараты для купирования симптоматики.

При попытке определить причину, я всегда обращаю внимание на сопутствующие признаки. Это позволяет довольно точно диагностировать заболевание, даже на стадии предварительного опроса,  до использования дополнительных методов исследования.

Стенокардия длится 3-20 минут, а инфаркт характеризуется долгим по времени приступом (такая же боль отмечается при воспалении миокарда, перикардите и аневризме). Различной интенсивности и длительности страдания наблюдаются при ущемлении нерва, миозите.

Необходимо определиться с глубиной и локализацией болезненности. При сердечной патологии или проблемах сосудов она является внутренней, как бы идущей кнаружи. Поверхностные ощущения характерны для невралгии, мышечного воспаления. В данном случае отличить ущемление от боли в сердце можно с помощью пальпации.

Провоцирующими факторами развития ИБС становятся психоэмоциональное напряжение или перегрузка физического характера. Последний фактор также может спровоцировать обострение остеохондроза, грыжи. Миозит же возникает на фоне общего воспаления, переохлаждения или интоксикации.

Если приступ снимается подъязычным приемом нитроглицерина, тогда следует предположить стенокардию.

Для инфаркта, острой аневризмы или тромбоэмболии такое действие не окажет существенного влияние, в этом случае помогут только наркотические анальгетики, которые вводятся больному сразу после поступления в отделение.

Чтобы отличить межреберную невралгию от сердечной боли, следует знать, что первая патология хорошо поддается устранению при помощи нестероидных противовоспалительных средств и использования миорелаксантов, а кардиальные проблемы данным способом решить нельзя.

Необходимые обследования

Когда я сталкиваюсь с подобными явлениями, то сразу направляю пациента на ЭКГ. Особенно это касается людей после 45 лет, даже если признаки не являются типичными для ишемии миокарда.

Лучше убедиться в том, что человеку ничего не угрожает, и только после этого спокойно проводить терапию неврологических или других отклонений.

При стенокардии следует делать ЭКГ с нагрузкой, так как при устранении болевого синдрома она может не показывать изменений.

В некоторых случаях необходимо использовать и другие инструментальные методы:

  1. Коронарография. Проводится с использованием введения контраста, и помогает определить наличие сужения в сосудах сердца.
  2. ЭхоКГ. Для этого используется ультразвук. Он позволяет увидеть строение камер сердечной мышцы, состояние клапанов, толщину стенок, наличие воспалительных процессов.
  3. Томография позвоночного столба (или МРТ). Выполняется после исключения кардиальной патологии. Во время манипуляции оценивается величину межпозвоночных промежутков и состояние костной ткани, наличие выпячиваний дисков и ущемления сосудисто-нервных корешков.

В лаборатории оцениваются биохимические маркеры (АЛТ и АСТ), их повышение указывает на развитие инфаркта или миокардита. Более современными способами определения острого некроза является увеличение концентрации тропонинов в крови.

Как устранить боль

Оказание помощи зависит от причины боли, она осуществляется таким образом:

  1. «Нитроглицерин», «Валидол» и «Аспирин» во время стенокардии.
  2. «Анальгин» или «Ибупрофен» при ущемлении корешков. Одновременное использование мазей и гелей «Дип-рилиф», «Меновазин».
  3. При инфаркте, аневризме или эмболии купирование приступа осуществляется в условиях реанимации с применением наркотических анальгетиков.

При иррадиации боли в область живота не следует самостоятельно назначать себе лечение до приезда врача. Это поможет исключить острое состояние органов брюшной полости.

При появлении боли в области грудной клетки я рекомендую человеку придерживаться следующей тактики:

  • успокоиться и принять позу, при которой ощущается некоторое облегчение;
  • прекратить любые активные движения;
  • принять седативное средство, «Валидол», «Аспирин» и положить под язык таблетку «Нитроглицерина»;
  • в том случае, когда в анамнезе был поставлен диагноз стенокардии, при длительном приступе продолжать использовать подъязычно нитраты каждые 15—20 минут;
  • вызвать Скорую помощь и до ее появления постараться определить характер ощущения (зависимость от дыхания, позы, движения).

Очень важно рассказать врачу, что предшествовало приступу, после чего он начался, и какие меры были приняты для его устранения.

Ко мне на прием пришла женщина 56 лет, с жалобами на боли в грудной клетке, которые отдают в руку. Отметила первые приступы 1,5 года назад, в анамнезе – крупноочаговый инфаркт передней стенки. При пальпации выявляется усиление ощущений в районе 6-7 грудного позвонка. Некоторое облегчение отмечает после лежания на плоской твердой поверхности.

После снятия ЭКГ и проведения дополнительных лекарственных проб кардиальная патология была исключена. Пациентка направлена на консультацию к неврологу. На МРТ определяется межпозвонковая грыжа. Лечение – покой на время обострения, НПВС, массаж, электрофорез с новокаином, вытяжение. После прохождения полного курса состояние удовлетворительное.

Источник: //cardiograf.com/priznaki/boli/kak-otlichit-serdechnuyu-bol-ot-nevralgii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.