Как вылечить межреберную невралгию грудной клетки

Содержание

Как лечить невралгию грудной клетки

Как вылечить межреберную невралгию грудной клетки

Невралгия грудной клетки возникает при ущемлении нервных корешков между межпозвонковыми дисками, при сдавлении сосудами, опухолями, травматическими костными фрагментами. Определение причины решает вопрос, как лечить невропатию.

Сбор анамнеза пациента позволяет выяснить воспалительный или травматический этиологический фактор. Воспаление межреберной мускулатуры возникает после переохлаждения, проявляется сильными болями. Специфическое инфекционное заболевание требует назначения антибиотиков.

Механическое повреждение грудного отдела позвоночника может не формировать симптомы неврологического заболевания, но при давлении нерва костными фрагментами лечить нозологию можно только оперативным путем. Путем устранения преграды удается освободить зажатый нерв, ликвидировать болевой синдром.

У женщин причиной грудной невралгии могут быть гормональные изменения после наступления менопаузы. Лечить состояние приходиться внешней коррекцией нарушений. Назначаются гормоны, которых у женщины дефицит.

У пожилых людей межреберная невралгия возникает при полирадикулоневрите (воспаление многих нервных волокон) вследствие патологии головного мозга:

  • Рассеянный склероз;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Неврастения;
  • Опухоли мозговой ткани.

Для развития невралгии считается благоприятными следующие факторы:

  • Аневризма аорты;
  • Перенесенный герпес;
  • Переохлаждение;
  • Длительное физическое напряжение.

Дополнительными факторами патологии считается недостаток витаминов группы B, нарушение метаболизма веществ, гепатиты, кишечные колики, язвенная болезнь, воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).

Вирус простого герпеса (герпес зостер) поражает нервные ганглии. Опоясывающий лишай обуславливает симптомы, напоминающие панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Начальные проявления патологии сопровождаются образованием красных пузырьков в области левого подреберья, где проекционно расположена поджелудочная железа.

Дополнительным провоцирующим фактором нозологии считается ношение тесного белья, сдавливающего сосуды.

Существуют и другие причины патологии, но вышеперечисленные факторы наблюдаются максимально часто.

Невралгия грудной клетки – что это такое

Невралгия грудной клетки – это такое состояние, которое требует исключения вторичной нозологии. Чтобы поставить диагноз требуется диагностика других заболеваний грудной клетки, позвоночника:

  • Схожие симптомы развиваются при сердечной патологии (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, аритмии). Нозологические формы опасны для жизни, поэтому требуют исключения.
  • Легочные заболевания также могут провоцировать симптомы, схожие с невралгической патологией. Плеврит (воспаление плевры) обуславливает сильную боль грудной клетки. Лечить состояние необходимо антибактериальными средствами.
  • Почечная колика при прохождении камней по мочеточнику может проявляться атипично. Существует грудная форма мочекаменной болезни, при которой первые симптомы проявляются болевыми ощущениями груди.

Симптомы, признаки и лечение лямблиоза

Только когда исключены вторичные заболевания, можно заподозрить симптомы грудной невралгии.

Грудная невралгия: симптомы

Симптомы грудной невралгии не являются специфичными. Рассмотрим основные признаки патологии:

  • Межреберная грудная боль;
  • Усиление приступа при кашле, положении на больном боку;
  • Ноющие, острые, жгучие ощущения – у каждого человека специфические признаки;
  • Повышенное потоотделение;
  • Подергивание мышц;
  • Бледность кожных покровов;
  • Возможна боль в области сердца, которая не купируется приемом нитроглицерина.

Рассмотрим симптомокомплекс межреберной невропатологии подробнее.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия – «непонятное» заболевание. Даже квалифицированные врачи способны спутать его с инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца. Только на кардиограмме при невралгических проявлениях не наблюдается специфических изменений.

Болят межреберные нервы длительно и серьезно. Лечить нозологию противовоспалительными средствами не удается, так как симптомы исчезают лишь на определенное время. Гланое – это дифференцировать, когда наблюдается раздражение грудных нервов, а когда ущемление. Лечение форм различное.

Усиление болевых ощущений при межреберной невралгии наблюдается при чихании, кашле, вдохе, движении – специфический признак заболевания. Симптомы позволяют отличить грудную невралгию от сердечных болезней.

Болевой синдром увеличивается при пальпации межреберных промежутков у пациента врачом. Резкая боль не устраняется приемом нитроглицерина под язык или сердечным препаратом.

При сомнениях следует сделать кардиограмму, позволяющую четко дифференцировать нозологические формы. Нельзя забывать про множественность проявлений: мышечное подергивание, покраснение кожи, бледность отдельных участков, повышенное потоотделение, потеря чувствительности.

Межреберная невралгия при поражении вирусом простого герпеса: симптомы

Симптомы межреберной невралгии грудной клетки при поражении вирусом простого герпеса возникают на продромальной стадии болезни. Ощущения жжения в левом подреберье, зуд, приступообразные, стреляющие, пульсирующие боли – специфические проявления патологии. Именно множественность клинической картины, смена симптомов по ходу течения заболевания позволяет диагностировать заболевание.

Специфические проявления острой герпетической невралгии

Болезненность при острой герпетической невралгии возникает на этапе продрома инфекции. Длительность болевого синдрома – около месяца. Симптомы сочетаются с красной сыпью в левом подреберье. При уменьшении проявлений болевой синдром постепенно проходит самостоятельно.

Удаление матки – последствия операции для женщины

У части пациентов на фоне боли прослеживаются вторичные проявления:

  1. Головная боль;
  2. Миалгия;
  3. Недомогание;
  4. Лихорадка.

Несмотря на некоторую специфичность, определить диагноз даже квалифицированному врачу сложно. Требуется дифференцировать с панкреатитом, кишечной коликой, плевритом, аппендицитом. Только после появления высыпаний диагноз становится очевиден.

Промежуток между сыпью и продромальным периодом определяется необходимостью репликации вируса простого герпеса. Невралгия обусловлена репликацией возбудителя.

Размножение вируса в нервных ганглиях определяется субклинической репликацией. Эксперименты на животных показывают механизмы патогенетических изменений при герпетической инфекции.

При репликации возбудителя увеличивается концентрация нейропептида под названием «Y» в нервной ткани.

Симптомы постгерпетической невралгии грудной клетки возникают непосредственно при поражении нервного волокна.

Как лечить герпесную невралгию грудной клетки

Чтобы лечить герпесную невралгию грудной клетки, участковые терапевты рекомендуют классические средства группы нестероидных препаратов, анальгетиков. Для обезболивания назначаются местные анестетики (лидокаин, новокаин).

Для нейтрализации вируса простого герпеса рекомендована противовирусная терапия. Лекарственные средства препятствуют образованию новых очагов, снижают время вирусовыделения, уменьшают продолжительность острого болевого синдрома.

По медицинским показаниям противовирусная терапия рекомендуется на протяжении 72 часов после появления сыпи.

Лечение болевого синдрома проводится обязательно не только при герпетическом поражении нервных волокон. При всех формах невралгии грудной клетки оптимально следовать определенной схеме:

  1. Противовоспалительные препараты (парацетамол, аспирин, ибупрофен);
  2. Опиоидные анальгетики (трамадол);
  3. Лекарственные анальгетические средства центрального действия (антиконвульсанты, антидепрессанты).

При низкой эффективности нестероидных противовоспалительных средств, простых анальгетиков рекомендовано использование препаратов центрального типа действия. В России существуют определенные трудности с назначением опиоидных анальгетиков.

Как лечить невралгию грудной клетки (постгерпетическую)

Лечение постгерпетической невралгии проводится 5 группами препаратов:

  1. Опиоидные анальгетики;
  2. Капсаицин;
  3. Лидокаиновый пластырь;
  4. Антидепрессанты трициклические;
  5. Антиконвульсанты.

Опиоидные анальгетики относятся к строгому списку, поэтому врачи не могут выписать их пациентам при классической грудной невралгии. Морфий, метадон, оксикодон являются эффективными средствами для устранения невропатической боли. Связывание опиоидных рецепторов головного мозга приводит к устранению самого сильного болевого синдрома.

Ингибирование обратного захвата норадреналина, серотонина в нервных синапсах приводит к прекращению нервной импульсации. Результаты клинических исследований показывают, что при приеме препаратов купируется даже самая острая боль.

На фоне приема лекарства прослеживаются побочные реакции:

  • Потеря аппетита;
  • Сонливость;
  • Запор;
  • Тошнота;
  • Лекарственная зависимость.

В европейских рекомендациях указано, что препаратами первой линии лечения постгерпетической невралгии являются опиоидные анальгетики – габапентин, прегабалин, лидокаин (5%). Вторая линия препаратов – капсаицин.

Чтобы лечить невралгию грудного отдела позвоночника, требуется определенная схема использования препаратов.

На первой стадии назначаются местные анестетики (лидокаин), прегабалин. При достижении хороших результатов лечение продолжают. Недостаточная эффективность лекарственного средства требует назначения препаратов второго ряда.

Капсаицина, трамадола достаточно для обезболивания неврологического статуса. Для достижения более быстрого клинического эффекта рекомендуются физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, нейростимуляция.

Антиконвульсанты назначаются для купирования невропатических болевых ощущений. Прегабалин, габапентин – препараты первой линии для уменьшения боли, предотвращения высыпаний. Согласно клиническим исследованиям оба препарата эффективны при невропатическом болевом синдроме.

Габапентин относится к категории лекарственных средств, которые часто назначаются европейскими невропатологами для купирования приступа боли.

Для лечебных целей рекомендуется суточная доза 300 мг на начальном этапе. Постепенно кратность приема лекарства увеличивается – на второй день дважды по 300 мг, на третий – трижды по 300 мг.

На 4-6 день рекомендуется увеличение дозы по схеме 300/300/600 мг. После истечения первой недели назначается другая комбинация – 300/600/600 мг.

Терапевтическая доза средства поддерживается на уровне 1200-1800 мг.

Аналогичным механизмом действия обладает прегабалин. Препарат не требует медленного титрования, что удобнее при клиническом течении. Лекарственное средство назначается дважды за сутки.

Начальная дозировка препарата – дважды за сутки по 75 мг. Постепенно цифра увеличивается до достижения суточной терапевтической дозы – 400-600 мг.

Клинические эксперименты доказали быстрое купирование болевого синдрома на протяжении первой недели после приема препарата.

Антидепрессанты доказали необходимость применения амитриптилина и нортриптилина при постгерпетической невралгии. Механизм действия лекарства – ингибирование норадреналин- серотонинадренергических систем, участвующих в механизме возникновения боли.

Применение нортриптилина и амитриптилина провоцирует антихолинергические эффекты, которые обладают большим количеством побочных эффектов. Бесконтрольное использование препаратов приводит к проблемам сердечной деятельности.

Местной противоболевой активностью обладает лидокаиновый пластырь. Накладывается средство на невоспаленную сухую кожу. Препарат назначается при герпетическом болевом синдроме, высыпаниях.

Механизм лечебного действия пластырей заключается в блокаде потенциалов нейрональной активности путем блокады передачи нервного импульса.

Капсаицин рационально назначать при местном болевом синдроме. Средство обладает раздражающим действием. При нанесении на кожные покровы препарата снижаются запасы физиологических веществ, отвечающих за передачу нервного импульса.

Клинические исследования показали формирование побочных эффектов на фоне применения капсаицина. Около третьей части больных не выдерживали побочного действия лекарства из-за сильного раздражения кожи.

Лечить симптомы невралгии грудной клетки достаточно сложно. Желательно изначально выявить причину нозологии, чтобы определиться с тактикой терапии.

Источник: https://vnormu.ru/nevralgiya-grudnoi-kletki-simptomy-lechenie.html

Межреберная невралгия отдела грудной клетки: разновидности, симптомы и как лечить заболевание

Как вылечить межреберную невралгию грудной клетки

Невралгия грудной клетки появляется во время защемления нервных окончаний между межпозвоночными дисками, при сдавливании травматическими костными фрагментами, опухолями, сосудами. Выявление причины решает вопрос лечения невралгии грудной клетки.

Сбор анамнеза больного дает возможность определить травматический или воспалительный этиологический фактор появления болезни. Воспаление межреберных мышц появляется после переохлаждения и выражается сильными болевыми ощущениями. Инфекционное заболевание нуждается в использовании антибиотиков.

Механическая деформация грудной клетки может не создавать симптомы неврологической болезни, но, во время давления нерва костными фрагментами, вылечить невралгию можно лишь оперативным вмешательством. С помощью устранения преграды удается снять болевой синдром и освободить зажатый нерв.

У женщин причиной появления невралгии грудной клетки могут быть гормональные нарушения при менопаузе. Лечить заболевание в этом случае необходимо внешней коррекцией нарушений. Прописываются гормоны, которых не хватает у женщины.

У престарелых людей межреберная невралгия появляется при полирадикулоневрите (воспалительный процесс множества нервных волокон) в результате патологий головного мозга:

  • Болезнь Альцгеймера;
  • Рассеянный склероз;
  • Опухоли тканей мозга;
  • Неврастения.

Наркология показала возможность появления неврологических патологий при токсическом синдроме, по причине продолжительного употребления спиртного.

Для появления невралгии являются благоприятными такие факторы:

  • Перенесенный герпес;
  • Аневризма аорты;
  • Продолжительные физические нагрузки;
  • Переохлаждение.

Дополнительными факторами заболевания являются: нарушение обменных процессов, нехватка витаминов группы B, кишечные колики, гепатиты, гастрит и язвенная болезнь.

Опоясывающий лишай создает симптомы, которые напоминают панкреатит. Вирус герпеса приводит к патологиям нервных ганглий. Начальные признаки заболевания сопровождаются появлением красных пузырьков в районе левого подреберья, в котором проекционно находится поджелудочная железа. Дополнительным негативным фактором невралгии является носка тесного белья, которое сдавливает сосуды.

Есть и иные причины заболевания, но перечисленные выше факторы проявляются наиболее часто.

Что такое невралгия грудной клетки?

Невралгия в грудной области позвоночника – это такое заболевание, которое нуждается в исключении вторичной нозологии. Чтобы установить точный диагноз, необходима диагностика иных болезней позвоночника и грудной клетки.

Похожие симптомы появляются при сердечных заболеваниях (аритмии, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь). Нозологические формы небезопасны для жизни человека, потому нуждаются в исключении.

Болезни легких тоже могут спровоцировать симптомы, похожие на невралгические нарушения. Плеврит обуславливает сильные болевые ощущения в отделе грудной клетки. Лечить его нужно антибактериальными препаратами.

Почечная колика, во время прохождения по мочеточнику камней, может развиваться атипично. Есть грудная разновидность мочекаменной болезни, когда первые признаки проявляются ощущениями боли в грудной клетке.

Лишь когда исключены вторичные болезни, можно определить симптомы невралгии груди.

Невралгия грудного отдела: симптомы, признаки и лечение

Признаки невралгии грудного отдела не являются специфичными. Расскажем про основные симптомы заболевания:

  • Усиление приступа во время положения пациента на боку или кашле;
  • Межреберная боль в груди;
  • Вероятная боль в районе сердца, которая не снимается использованием нитроглицерина;
  • Высокое потоотделение;
  • Жгучие, острые, ноющие ощущения;
  • Бледность кожи;
  • Мышечное подергивание.

Рассмотрим подробнее симптоматический комплекс межреберной невралгии.

Межреберная невралгия

Это заболевание могут даже опытные врачи перепутать с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. Лишь на кардиограмме невидно специфических изменений во время невралгических проявлениях.

Межреберные нервы болят серьезно и продолжительное время. Вылечить патологию противовоспалительными препаратами не удается, поскольку симптомы проходят только на некоторое время. Самое важное – это определить, когда происходит раздражение нервов грудной клетки, а когда защемление, так как при этом происходит разное лечение.

Болевой межреберный синдром имеет различные характеристики у разных людей. Больные описывают тупые, жгучие, ноющие, колющие, острые боли. При этом характер ощущений изменяется через некоторое время.

Усиление боли при межреберной невралгии происходит при кашле, чихании, движении, вдохе – специфические симптомы болезни. Признаки дают возможность отличить сердечные заболевания от грудной невралгии.

Болевое ощущение становится сильней при пальпации межреберного пространства у больного врачом. Сильная боль не снимается приемом сердечных препаратов или нитроглицерина под язык.

Если есть сомнения, то необходимо сделать кардиограмму, которая позволяет точно дифференцировать нозологические формы. Не стоит забывать про многочисленные проявления: покраснение кожного покрова, подергивание мышц, потеря чувствительности, высокое потоотделение, бледность отдельных участков.

Межреберная невралгия при заражении вирусом герпеса

Симптомы невралгии при заражении вирусом герпеса проявляются на продромальном этапе заболевания. Зуд, чувство жжения в левом подреберье, пульсирующие, стреляющие, приступообразные боли являются проявлением заболевания. Именно изменения симптомов по ходу течения болезни и множественность клинической картины дают возможность диагностировать болезнь.

Острая герпетическая невралгия

Болезненность этого вида невралгии появляется на стадии продрома инфекции. Продолжительность болевого синдрома – приблизительно один месяц. Признаки сочетаются с красноватой сыпью в районе левого подреберья. Болевой синдром при снижении проявлений со временем проходит самостоятельно.

У многих людей на фоне боли происходят вторичные проявления:

  • Миалгия;
  • Головная боль;
  • Лихорадка;
  • Недомогание.

Невзирая на определенную специфичность, диагноз установить сложно даже опытному врачу. Необходимо дифференцировать с кишечной коликой, панкреатитом, аппендицитом, плевритом. Лишь после проявления высыпаний диагноз можно точно поставить.

Время между продромальным сроком и сыпью требует необходимости репликации вируса герпеса. Невралгия объясняется репликацией инфекции. Размножение герпеса в нервных ганглиях объясняется субклинической репликацией. Исследования доказали механизмы патогенетических изменений во время инфекции герпесом. При репликации инфекции повышается концентрация в нервной ткани нейропептида «Y».

Лечение герпесной невралгии грудного отдела

Для лечения герпесной невралгии, врачи советуют традиционные препараты группы нестероидных средств и анальгетиков. В качестве обезболивающего прописываются местные анестетики (новокаин, лидокаин).

Для удаления вируса герпеса показана противовирусная терапия. Медицинские препараты не позволяют появиться новым очагам, уменьшают длительность острого болевого синдрома, снижают время вирусовыделения. Противовирусное лечение рекомендовано в течение 70 часов после образования сыпи.

Снятие болевого синдрома производится в обязательном порядке не только во время герпетического поражения нервных окончаний. При любых видах лечения невралгии грудной клетки желательно следовать специальной схеме:

  • Медицинские анальгетические препараты центрального действия (антидепрессанты, антиконвульсанты);
  • Опиоидные препараты (трамадол);
  • Противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин, парацетамол).

Во время недостаточной эффективности простых анальгетиков, противовоспалительных нестероидных препаратов необходимо использование препаратов центрального воздействия. В нашей стране есть некоторые сложности с назначением опиоидных препаратов.

Лечение постгерпетической невралгии грудного отдела

Лечение этого вида невралгии производится пятью группами препаратов:

  • Капсаицин;
  • Антиконвульсанты;
  • Опиоидные препараты;
  • Трициклические антидепрессанты;
  • Лидокаиновый пластырь.

Опиоидные препараты относятся к строгому списку, потому специалисты не могут прописать их больным при классической невралгии груди. Оксикодон, метадон, морфий считаются эффективными препаратами для снятия невропатических болезненных ощущений. Связывание опиоидных рецепторов в мозге головы приводит к снятию даже очень сильной боли.

Ингибирование в нервных синапсах обратного захвата серотонина, норадреналина приводит к завершению нервной импульсации. Результаты тестирований доказали, что при использовании препаратов купируются даже очень острые болевые ощущения.

На фоне использования препаратов возможны побочные явления:

  • Сонливость;
  • Снижение аппетита;
  • Зависимость от лекарств;
  • Тошнота;
  • Запор.

В рекомендациях клиник Европы указано, что лекарствами первой линии против постгерпетической невралгии являются опиоидные препараты – лидокаин, прегабалин, габапентин. Вторая линия лекарств – капсаицин.

Чтобы вылечить невралгию груди, необходима определенная схема применения лекарственных средств.

На первом этапе прописывают прегабалин и местные анестетики (лидокаин). При достижении положительного эффекта лечение продолжается. Слабая эффективность лекарственных препаратов требует использования лекарств второго ряда.

Трамадола и капсаицина достаточно для купирования неврологического синдрома. Для достижения лучшего клинического результата требуются физиотерапевтические процедуры: нейростимуляция, иглорефлексотерапия.

Антиконвульсанты прописываются для снятия невропатической боли. Габапентин, прегабалин – лекарства первой группы для предотвращения высыпаний и уменьшения боли. Согласно тестированиям оба лекарства дают эффект во время невропатического болевого ощущения.

На начальном этапе для лечебных целей используется дневная доза габапентина – 300 мг. Со временем кратность использования лекарства повышается – на следующий день 2 раза по 300 мг, на третий – 3 раза по 300 мг. На 5 день можно увеличить дозировку по схеме 300/300/600 мг. По завершении первой недели используется иное сочетание – 300/600/600 мг.

Такой же механизм воздействия имеет прегабалин. Лекарство не нуждается в медленном титровании, что довольно удобно при клиническом лечении. Препарат назначается к использованию 2 раза в день.

Изначальная доза лекарства – 2 раза в день по 80 мг. Со временем цифра повышается до достижения дневной дозы – 500-700 мг.

Исследования доказали быстрое снятие боли в течение первой недели использования.

Антидепрессанты доказали важность использования нортриптилина и амитриптилина во время постгерпетической невралгии. Механизм воздействия препаратов – ингибирование серотонинадренергических систем, которые берут участие в механизме появления боли.

Использование амитриптилина и нортриптилина создают антихолинергические эффекты, обладающие множеством побочных явлений. Бесконтрольное употребление лекарств приводит к болезням сердца.

Межреберная невралгия – это довольно сложное заболевание, которое требует своевременного определения и профессиональной помощи врача. Чем раньше определить эту болезнь, тем меньше времени человек будет страдать от сильных болевых ощущений, которые часто могут быть настолько сильными, что могут вызвать у пациента потерю сознания или болевой шок.

Источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/nevralgii/mezhrebernaya-nevralgiya-grudnoy-kletki-simptomy-i-kak-lechit.html

Как лечить межреберную невралгию?

Как вылечить межреберную невралгию грудной клетки

Распространенной причиной для посещения врача становятся боли в грудной клетке. Они провоцируются различными заболеваниями, одно из которых – межреберная невралгия.

На фоне более серьезной патологии, способной вызвать подобные симптомы, это состояние выглядит достаточно просто.

Однако, нельзя недооценивать невралгию, поскольку она может создать существенные препятствия для активной жизни каждого человека.

Причины

Когда развивается грудная невралгия, пациенты всегда переживают о том, нет ли связи болевого синдрома с работой сердца или легких. Но указанное заболевание не имеет прямого отношения к этим органам.

Наиболее частым виновником появления межреберной боли является позвоночник. Именно состояние осевого скелета имеет большое значение для периферических нервов, поскольку они являются продолжением спинномозговых корешков.

Поэтому невралгия грудного отдела может быть вызвана такими состояниями:

Патология позвоночника является частой причиной болевых ощущений в грудной клетке, но так случается не всегда. Имеют место и другие факторы, воздействующие непосредственно на область межреберий и организм в целом. К ним относят:

  • Опоясывающий герпес.
  • Переохлаждение.
  • Инфекционные болезни.
  • Интоксикации.
  • Физическая нагрузка.
  • Эмоциональный стресс.

Нужно рассматривать все, а не только вертеброгенные причины невралгии, ведь от этого зависит правильный диагноз. И не стоит думать, что заболевание не настолько серьезное, чтобы обращать на него внимание – за межреберной болью может скрываться даже опасная для жизни патология, например, аневризма аорты или опухоль средостения.

Только врач может определить происхождение невралгии грудного отдела. Установить диагноз позволяют клинический осмотр и дополнительное обследование.

Симптомы

Невралгия грудной клетки развивается из-за раздражения нервных волокон, проходящих между ребрами. Такое состояние имеет характерные признаки, которые сложно спутать с другими заболеваниями. Однако, всегда есть необходимость в дифференциальной диагностике с болезнями, имеющими схожие симптомы. Межреберная невралгия чаще всего проявляется такими жалобами:

  • Резкие боли вдоль ребер, пронзающие, колющие или стреляющие.
  • Имеют односторонний или двусторонний (опоясывающий) характер.
  • Приступообразные и, как правило, кратковременные.
  • Возникают либо усиливаются после физической нагрузки, наклонов или поворотов туловища, боли при кашле, смехе, чихании, глубоком дыхании.
  • Боли сопровождаются онемением или жжением в области пораженного нерва.
  • Пациент старается щадить грудную клетку: дышит поверхностно, сознательно ограничивает больную сторону.

Может возникать определенная тревога, связанная с вероятной патологией сердца, особенно у мнительных и эмоционально лабильных лиц. Однако, для кардиальных заболеваний не характерна связь симптомов с движениями в грудной клетке, боли будут давящие или ноющие, с иррадиацией в левую руку. Они зачастую сопровождаются одышкой, изменением пульса и давления.

Невралгия грудной клетки характеризуется болезненностью межреберных промежутков при пальпации.

Если патология имеет вертеброгенное происхождение, то схожий симптом наблюдается и со стороны позвоночника, сопровождаясь мышечным напряжением. Можно заметить признаки деформаций: сколиоза, патологического кифоза или лордоза. Зачастую определяется снижение подвижности в грудном отделе.

Когда предполагается развитие опоясывающего герпеса, то сначала ощущается жжение кожи в области межреберья, затем появляется покраснение, на фоне которого появляются пузырьки с жидкостью. Они имеют склонность к слиянию и могут лопаться, обнажая при этом яркую эрозивную поверхность, которая в дальнейшем покрывается корочкой.

Анализируя клиническую картину невралгии, необходимо обращать внимание не только на состояние позвоночника, но и на другие симптомы.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на врачебном осмотре и результатах дополнительных методов. Только в совокупности клинического опыта и медицинских технологий кроется определение причин и путей развития большинства заболеваний, в том числе невралгии. В зависимости от предварительного заключения врача, могут понадобиться такие исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Рентгенография позвоночника и легких.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Электрокардиография.

Некоторые из указанных методов важны в качестве дифференциальной диагностики с сердечной, легочной и инфекционной патологией. Требуется консультация невропатолога (вертебролога), а при необходимости – кардиолога.

Лечение

Если у пациента появилась невралгия, то врач должен определить оптимальную тактику, которая поможет ликвидировать боль и предотвратит развитие подобных признаков в будущем. Все будет зависеть от происхождения заболевания, его связи с позвоночником или другими процессами.

Лечить невралгию необходимо с помощью средств, позволяющих не только устранять симптомы, но и влиять на причины болезни, а также пути ее развития. В основном пользуются такими методами:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Мануальная терапия.
  • Массаж.
  • Операция.

Комбинация необходимых лечебных мероприятий определяется врачом исходя из клинической ситуации.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев традиционное лечение невралгии основывается на применении медикаментозных средств. Они воздействуют на различные патологические процессы, позволяя всесторонне влиять на заболевание.

Современная медицина, в том числе неврология, располагает широким арсеналом препаратов, которые включены в различные рекомендации и стандарты лечения рассматриваемой болезни.

К ним относят следующие средства:

  • Противовоспалительные (Мовалис, Артрозан).
  • Витамины (Мильгамма).
  • Сосудистые (Актовегин).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).

При заболеваниях позвоночника также показаны хондропротекторы (Терафлекс, Хондроксид). Если подтверждена герпесная инфекция, то необходимы противовирусные препараты (Цикловир). Отдельную роль играют местные средства: противовоспалительные и разогревающие мази (Финалгон, Никофлекс).

Физиотерапия

Чтобы невралгия грудного отдела побыстрее ушла, рекомендуют дополнять медикаментозную терапию физическими методами. Они оказывают мягкое воздействие на ткани, способствуя снятию боли и устранению воспаления. Лечить патологию можно следующими методами:

  • Электрофорез.
  • УВЧ-терапия.
  • Волновое лечение.
  • Рефлексотерапия.

Какие процедуры лучше пройти пациенту, порекомендует физиотерапевт с учетом назначений лечащего врача.

Лечебная физкультура

Большое значение в лечении патологии позвоночника, включая невралгию, имеет специальная гимнастика. Она дает возможность влиять не только на последствия болезни, но и на ее причину. Благодаря индивидуально подобранной программе восстанавливается объем движений в грудном отделе, уменьшается патологическое давление на нервные корешки.

Чтобы обеспечить хорошее вытяжение и снизить нагрузку на грудной отдел, пациенты сначала носят фиксирующий корсет. После стихания острых явлений приступают к гимнастике, которая может включать такие упражнения:

  • Лежа на спине, поочередно сгибать ноги в коленных суставах и приводить к груди, касаясь их лбом.
  • Лежа на животе, тянуться руками вперед, одновременно прогибаясь в спине и поднимая голову.
  • Сидя на стуле, скрестить руки на затылке и прогибаться назад, после чего выпрямиться.
  • Из положения стоя проводить наклоны корпуса в стороны.
  • Выполнять повороты туловища, не двигая тазом.

В комплексе лечебной физкультуры могут использоваться методики кинезиотерапии. Они основаны на растяжении мышц, что со временем активизирует восстановительные силы организма. Кроме того, для вытяжения позвоночника применяется тракционное лечение.

Достичь выраженного и стойкого результата можно только при регулярных тренировках. В этом случае пациенту необходимо приложить собственные усилия, чтобы устранить проявления невралгии.

Мануальная терапия

Лечение патологии грудного отдела может включать и мануальную терапию. При этом специалист воздействует руками непосредственно на патологический очаг.

Улучшение состояния пациента достигается за счет вытяжения позвоночного столба, устранения мышечных блоков, вправления подвывихов фасеточных суставов.

Можно добиться даже исправления некоторых деформаций, но все техники должны выполняться лишь специалистом.

Массаж

Эффективно лечить невралгию также помогает массаж спины и воротниковой зоны. Он расслабляет и разогревает мышцы, улучшает кровообращение в мягких тканях, за счет чего осуществляется подготовка к физическим упражнениям или мануальному воздействию. Как правило, используют традиционные элементы массажа:

  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Разминание.
  • Надавливание.
  • Вибрация.

Следует пройти весь курс массажа, назначенный врачом. Это окажет не только местный, но и общий оздоровительный эффект.

Операция

Если использованы все возможности консервативного лечения, а боли продолжают беспокоить, то следует задуматься об оперативном вмешательстве. Как правило, такая ситуация возникает при запущенной вертеброгенной патологии. С помощью микрохирургических методик выполняют декомпрессию нервных корешков, что практически сразу приводит к исчезновению боли.

Пациенты с межреберной невралгией являются частыми посетителями на приеме врача. Несмотря на кажущуюся простоту этой патологии, чтобы избежать ее прогрессирования и нежелательных последствий, следует обязательно проводить всестороннее обследование и полноценное лечение.

Источник: http://MoySkelet.ru/spina/grudnoj-otdel/kak-lechit-mezhrebernuyu-nevralgiyu.html

Невралгия грудного отдела: симптомы, причины и как лечить

Как вылечить межреберную невралгию грудной клетки

В грудном отделе встречается много недугов, среди которых невралгия. Еще заболевание называется межреберным. Больной обычно чувствует острую приступообразную боль. Недуг затрагивает весь нервный столб, из-за чего поражается корешок и нервные окончания. Невралгия грудной клетки имеет признаки острой пневмонии, инфаркта миокарда, поэтому необходимо вовремя выявить недуг.

При заболевании происходит сдавливание нервов межпозвонковыми дисками, ребрами, мышцами. Нередко это наблюдается при нарушении питания, кровоснабжения, воспалением, опухоли, грыже. При своевременном выявлении можно эффективно вылечить недуг.

Причины воспаления

Боль в грудной клетке может наблюдаться по следующим причинам:

  • заболевание провоцируют другие недуги, например, остеохондроз, сколиоз, лордоз, при которых происходят изменения, деформация, смещение отделов позвоночника;
  • недуг проявляется из-за заболеваний нервной системы: склероза или полирадикулоневрита;
  • нехватка витаминов и нарушение нормального обмена веществ;
  • травмы, появившиеся при резких движениях;
  • при переохлаждении появляется спазм или воспаление межреберных мышц, что становится причиной сдавливания периферийных нервов;
  • интоксикация тоже ведет к появлению недуга, например, чрезмерное употребление алкоголя или отравление.

Невралгия грудных отделов позвоночника появляется из-за недугов, снижения иммунитета. Важно следовать принципам здорового образа жизни, а также употреблять витамины, особенно зимой.

Симптомы невралгии

При заболевании проявляется боль в месте ребер, которая бывает острой, жгучей, ноющей. Причем это наблюдается постоянно и лишь периодами.

Болезненность становится заметной при активности, к примеру, при чихании, кашле, изменении положения тела. Могут мучить боли при пальпации участков, что заметно при выдохе, вдохе.

Дышать становится сложно, из-за чего любые процессы могут приносить боль.

Симптомы невралгии грудных клеток необходимо отличать от других недугов, что определяется участком боли. Дискомфорт ощущается в ребрах, а также в спине, пояснице, под лопаткой. Эти ощущения свидетельствуют о наличии повреждения нерва.

Нередко при боли возникают только в одном месте. Могут проявляться такие симптомы межреберной невралгии, как подергивание мышц, изменение цвета кожи, сильное потоотделение. В области повреждений кожные покровы немеют. Если обнаружены хоть какие-то признаки, нужно сразу обратиться к врачу. Необходимо своевременное лечение, и тогда очень скоро будет заметно улучшение состояния.

Осложнения

Невралгия грудного отдела позвоночника на начальных этапах успешно вылечивается, и в дальнейшем не возникает осложнений. Если недуг проявляется долгое время с сопровождением приступов, то наступает следующая стадия. В итоге появляются тяжести в грудной клетке, одышка.

Постоянное положение становится причиной появления патологий в спинном мозге, что провоцирует остеохондроз. Чтобы не допустить этого, нужно лечение и профилактика. Несложные правила помогут сохранить свое здоровье.

Как вылечить недуг

Грудная невралгия лечится различными способами. Обычно назначаются обезболивающие, противовоспалительные средства, физиотерапия и народная медицина. Что лучше использовать, нужно узнать у специалиста.

В течение 3-4 дней больному нужен постельный режим. Поверхность кровати надо выбрать жесткую, поскольку от этого зависит результат восстановления. Только тогда можно использовать назначенные врачом средства.

Лечение выполняется после установки причин. Самостоятельно это делать не стоит, так как есть риск нанесения вреда организму. Врач назначает средства для устранения отека мышц и уменьшения боли. Лечение с помощью медикаментов выполняется около 5-10 дней, все определяется степенью заболевания.

Потом для лечения недуга применяются миорелаксанты, обладающие расслабляющим для мышц действием. Эффективно действуют физиотерапевтические и магнитно-электронные процедуры.

Помогают в этом электрофорез, ультразвук, иглоукалывание, массаж.

Если причины заболевания кроятся в остеохондрозе или сколите, то выполнять лечение следует с помощью мануальной терапии, лечебной гимнастики и массажа.

Не нужно предпринимать никакие меры в момент острых болей, поскольку возможно ухудшение состояния. К лечению относят восстановление иммунитета. Важно своевременно принимать витамины, минеральные комплексы, улучшающие кровообращение и обмен веществ.

Медицинские методы

Если обнаружена межреберная невралгия, то главной задачей врача является устранение воспаление и обезболивание. Для этого применяются такие лекарства, как:

Помогают гели, мази на основе упомянутых средств. Уколы выполняются с Кетоналом, Анальгином, Кеторолом. Сильные боли устраняются новокаиновой блокадой. Для лечения мышечных спазмов применяется Баклофен и Сирдалуд. Если недуг возник из-за инфекции, то требуется срочно вылечить его.

Вспомогательное лечение

Лечить недуг надо комплексно, поэтому медикаментозные средства дополняются приемом витаминов В6, В12, В1, которые особенно нужны для больных диабетом и гастритом. Прекрасно помогают мази со змеиным и пчелиным ядом, так как с ними восстанавливается кровообращение в больном участке.

Врачи назначают больным мануальную терапию и массаж. Процедуры необходимо выполнять у специалиста, поскольку неправильное смещение позвонков становится причиной ухудшения состояния. Прекрасное действие имеет электрофорез с кальцием или новокаином и УФО.

Заболевание устраняется физиолечением с использованием инфракрасного и ультразвукового излучения, электромагнитных полей. Положительное действие оказывает электрофорез с лечебными средствами. Нередко назначается иглоукалывание и иглорефлексотерапия.

Народные средства

Как лечить межреберную невралгию грудных клеток народной медициной? Часто медикаментозные средства применяются с домашними. Использовать их можно только после вынесения диагноза, так как такое лекарство обладает своими свойствами. Эффективно воздействуют мази и настойки из таких трав, как ромашка, мелисса, полынь.

Большинство из растений имеют обезболивающее и успокаивающее действие, что требуется при невралгии грудного отдела. Полезно влияют компрессы, улучшающие состояние больных участков. Хоть народные средства при тяжелой форме недуга не помогут, но зато прекрасно устранят мышечный отек.

Необходимо учитывать, что некоторые растения являются ядовитыми, например, листья сон-травы.

Настойку лучше готовить их сухих трав. Для компрессов отлично служит хрен мед, листья агавы. Готовое средство надо прикладывать на болезненное место, а также укутать его шерстяным платком. Лечение народными средствами надо выполнять не меньше недели. Использовать методы народной медицины необходимо только после консультации с врачом. Это позволит не допустить осложнений недуга.

Народные рецепты

Лечебных средств достаточно много, но можно использовать следующие из представленных рецептов:

  • куриное яйцо надо сварить вкрутую, после чего покатать его по груди, но можно разрезать его, и приложить к больному участку;
  • в соль (2 ст. ложки) надо добавить горячую воду (0,5 литра), в растворе надо намочить ткань, и ее можно прикладывать к проблемному месту;
  • болезненный участок надо обезжирить спиртом, вытереть, а потом наложить перцовый пластырь;
  • можно прикладывать свежий лист лопуха;
  • кору ивы (10 г.) надо залить кипятком (1 стакан), после чего средство прокипятить, остудить, процедить, и можно принимать по ложке 3 раза в день.

Любой рецепт надо принимать после консультации с врачом, чтобы не навредить себе. Важно пройти весь курс лечения, и тогда обязательно появятся результаты.

Самомассаж

Облегчить состояние больного помогают растирания и поглаживания. Причем делать это можно самостоятельно. Выполняются процедуры в сидячем положении. Руками надо разминать мышцы спины, а также сложить кисти в замок, и делать растирание от поясничного отдела до лопаток.

Отлично воздействует массаж рефлексогенной зоны, находящейся по обеим сторонам грудного отдела между 1 поясничным и 7 шейным позвонками.  Желательно массировать около 2 минут участков между 4 и 5 грудными позвонками, используя бальзам «Золотая звезда». Если средства нет, то можно выполнить процедуру чистыми руками. На больные места можно приложить перцовый пластырь.

Эффективность массажа

Медицинский массаж очень эффективно действует на излечение недуга. Регулярные процедуры восстанавливают кровоток в капиллярах и артериях, восстанавливают нервную ткань, укрепляют организм. Массаж надо выполнять на спине и грудной клетке.

Процедуры начинаются выполнять со здоровой стороны, постепенно переходя на больную. Все действия должны быть аккуратными, чтобы человек не чувствовал грубых движений. Сначала выполняются процедуры на спине, а потом на грудной клетке. В первый раз будет достаточно 15 минут, а со временем надо увеличивать длительность сеанса. Всего курс составляет 10 процедур.

При беременности

Недуг при беременности является сложной проблемой. Она нуждается в особом внимании, что позволит не допустить появление осложнений для матери и ребенка. В этом случае важно назначение лекарство врачом, который учитывает индивидуальные особенности организма.

Многие женщины отказываются от лечебных средств, чтобы не причинить вред ребенку. Они употребляют витамины, используют мази, выполняют упражнения. Также важен постельный режим. Физическая активность позволяет улучшить циркуляцию крови, что полезно для всего организма.

Профилактика

Чтобы не допустить появление недуга, нужно придерживаться несложных правил:

  • следует вести здоровый образ жизни: надо заниматься спортом, например, плаванием, которое прекрасно укрепляет мышцы, также полезны прогулки на свежем воздухе и зарядки;
  • нужно защитить себя от переохлаждений и сквозняков;
  • важно контролировать свою осанку: при длительном неподвижном состоянии надо делать перерывы, в течение которых следует выполнять несложные упражнения;
  • необходимо восстановить правильное питание: лучше употреблять фрукты, овощи, продукты, обогащенные кальцием и магнием;
  • не следует нагружать себя тяжестями:
  • лечить недуг надо на начальных этапах;
  • важно повышать иммунную систему;
  • физическую активность надо сочетать с отдыхом;
  • при однообразной работе надо делать перерывы.

Остеопатия – профилактическая работа, необходимая для восстановления расположения частей грудной клетки. Процедура позволяет улучшить равновесие между частями организма, что ведет к нормализации лимфообразования и кровообращения. Соблюдая несложные правила можно не допустить появление сложного недуга.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/kak-lechit-mezhrebernuyu-nevralgiyu-grudnoj-kletki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.