Коксартроз тбс симптомы

Коксартроз тазобедренного сустава: признаки, симптомы и лечение

Коксартроз тбс симптомы

Коксартроз – это широко распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата, основной причиной которого является поражение хрящей и суставных полостей. Второе название болезни, которое также часто используется в медицине – это деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав, поражённый коксартрозом

Согласно современным статистическим данным, заболевание может встречаться у пациентов самых различных возрастных групп, но всё-таки чаще всего, воспалению суставов подвержены именно люди старше 40 лет.

Симптоматика заболевания

Коксартроз, что это такое и каковы симптомы болезни? Заболевание этого вида относится к типу прогрессирующих, поэтому многие симптомы, появляются последовательно и спустя некоторое время, что способствует приспособлению пациентов к их проявлению.

Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава характеризуется зажатостью движений при ходьбе, а также постоянным ощущением некого дискомфорта в тазобедренном суставе в особенности по вечерам или по утрам.

Несильные ноющие боли могут чувствоваться в паховой или ягодичной области при физической нагрузке, а утихают неприятные ощущения лишь только при отдыхе.

Чаще всего, люди не обращают должного внимания на тянущие ощущения и могут долгое время не обращаться к специалистам, что приводит к непоправимым или тяжело излечимым осложнениям.

Мужчина ощущает нестерпимую боль в тазобедренном суставе, характеризующую наличие коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава требует специального лечения, которое должно подбираться в зависимости от тяжести болезни, и состояния пациента на момент обращения к врачу.

По истечении некоторого времени и при несвоевременном обращении к врачам, в суставах возникает серьёзное воспаление, которое приводит к большим трудностям при передвижении. Если наблюдаются первые симптомы артрозной патологии, рекомендуется немедленно обратиться к лечащему врачу, ведь боли могут становиться интенсивнее и продолжительнее.

Помимо болей, основные симптомы заболевания таковы:

  1. появление хромоты;
  2. небольшие изменения в составе и структуре костной ткани (выявляется при рентгене);
  3. дистрофия ягодичных мышц и области бедра;
  4. невозможность ровно стоять на обеих ногах;
  5. укорочение одной из ног;
  6. нарушение нормальной подвижности позвоночника;
  7. боли в поясничном отделе или крестце.

При заболевании значительно нарушается походка, а также изменяется структура скелета, благодаря чему происходит искривление позвоночника и перекос таза. Эти дефекты и представляют основные видимые симптомы заболевания.

Стадии и причины остеоартроза

В зависимости от тяжести симптоматики, заболевание делится на 3 основные стадии, а именно:

  1. Коксартроз 1 степени. Уже на этой стадии, в ходе медицинских исследований, становятся заметны небольшие костные разрастания, вследствие чего появляются резкие боли в области тазобедренного сустава.
  2. Коксартроз 2 степени. Костные разрастания становятся намного заметнее, а болевые ощущения становятся сильнее и интенсивнее, и даже возникают даже во время покоя или отдыха.
  3. При воспалении 3 степени тяжести, движения человека становятся ограниченными. Довольно тяжело передвигаться даже с костылями или тростью. Боли могут беспокоить постоянно и даже во время сна.

Симптомы артрозной болезни появляются из-за самых разнообразных факторов, которые могут негативно повлиять на организм человека буквально в любом возрасте.

Современные исследования показали, что эти факторы, на самом деле, являются лишь неким «пусковым механизмом» для развития недуга. Основной первопричиной всё же являются сильные стрессовые ситуации, которые постоянно повторяются у пациентов.

Но, несмотря на это, советуется обратить внимание и на остальные причины, коксартроз из-за которых может возникнуть в любой момент:

  1. воспалительные процессы в суставах (артрит), которые способствую попаданию инфекции в полости сустава, изменению свойств хрящевой ткани и суставной жидкости;
  2. сахарный диабет;

Наличие сахарного диабета в организме может повлечь за собой появление коксартроза на тазобедренном суставе

  1. гормональные изменения приводят к уменьшению гиалуроновой кислоты в организме, что значительно снижает образование суставной жидкости и «подсыханию» суставных хрящей;
  2. наследственность, которая может играть важную роль в процессе формирования прочности скелета, хрящевой ткани, а также в особенностях обмена веществ, что напрямую связано с появлением недоразвития суставов или появлению многих аномалий;
  3. постоянное получение травм или микротравм может привести к появлению патологии суставов из-за атрофии хряща, разрушения или деформации тазобедренных костей;
  4. частая перегрузка хрящей при беге или ходьбе, в процессе которой суставы довольно быстро изнашиваются.

Реабилитация пациентов

Двухсторонний коксартроз не имеет стандартного механизма излечения, ведь определение типа реабилитации зависит, прежде всего, от степени тяжести болезни пациента. Конечно же, рекомендуется проводить лечение комплексно, что позволит ускорить выздоровление в несколько раз.

Лечение заболевания должно быть основано на облегчении болевых ощущений, а также уменьшении нарушений работы опорно-двигательного аппарата. Немаловажную роль играет и возраст пациента, ведь неотъемлемой частью реабилитации являются и физические нагрузки. Лечение должно проводиться опытными специалистами, которые изучив все необходимые анализы, смогут грамотно назначить терапию.

Лечение проводится в таких направлениях, как:

  • физиотерапия, которая включает в себя парафинотерапию, электропроцедуры и грязетерапию;

Мужчина, который страдает от тазобедренного артрита, проходит физиотерапию под присмотром специалиста

  • медикаментозное лечение, основанное на уменьшении болевых ощущений, улучшении кровообращении в организме, нормализации обмена веществ, коррекции строения сустава, снятии воспалений и др.;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • плазмолифтинг – лечение, которое основано на инъекциях тромбоцитов из собственной крови пациента;
  • оперативное вмешательство, то есть операции, которые проводятся лишь при третьей степени тяжести заболевания;
  • нетрадиционные методы терапии, которые включают в себя иглоукалывание, апитерапию и др.

Пациенту делают иглоукалывание для лечения коксартроза тазобедренного сустава

Лечить заболевание рекомендуется уже при обнаружении первых болевых ощущений в тазобедренном суставе, иначе боли могут лишь усиливаться. Конечно же, пациентам с диагнозом «двухсторонний коксартроз» необходимо обратить внимание и на психологическое состояние, при этом уменьшить стрессовые ситуации, напряжение и пропить курс успокаивающих препаратов.

Не советуется самостоятельно лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени и 1, что может лишь усугубить течение болезни.

При начальной стадии болезни чаще всего применяют консервативное лечение, при котором назначают:

  1. анальгетики и гормональные препараты (противовоспалительные препараты помогают лишь справиться с болями, но ни в коем образе не излечить воспаление полностью);
  2. препараты для восстановления хрящевой ткани (позволяют устранить причину заболевания, улучшить хрящевые поверхности сустава и повысить выработку суставной жидкости);
  3. препараты для устранения мышечного спазма (рекомендуется применять лишь в том случае, если будут уменьшены нагрузки на тазобедренный сустав);
  4. сосудорасширяющие препараты (устраняются сосудистые боли);
  5. лечебные гели, мази и кремы (благодаря массажным движениям улучшается кровообращение, и уменьшаются мышечные спазмы).

Проведение операции рекомендуется лишь тем пациентам, которым необходимо сохранить или возобновить подвижность в суставе, уже в значительной степени поражённым заболеванием – коксартроз 2 степени или 3 степени. Лечение медикаментами при осложнениях проводят довольно редко, и рекомендуется хирургическое вмешательство.

Питание

Забыть про симптомы заболевания поможет и правильно сбалансированное питание. Приёмы пищи пациентами должны быть не менее 5-6 раз в день. Врачи не рекомендуют лечить организм с помощью различных диет, которые могут лишь усугубить все признаки патологии тазобедренного сустава.

Необходимое сбалансированное питание, которое показано при коксартрозе тазобедренного сустава

Питание при воспалении суставной полости должно включать в себя молочные продукты, мясо и рыбу (кроме колбас и копчёностей), мёд, сухофрукты, фрукты, орехи, семечки.

Лечение пациентов включает в себя и ограничение таких продуктов в питание, как:

  • большое количество сахара, шоколада, конфет;
  • хлебобулочных изделий из муки высшего сорта;
  • повышенное количество специй и соли.

. Коксартроз лечение

Воспаление тазобедренного сустава считается серьёзным заболеванием, которое способно поражать опорно-двигательный аппарат в самые короткие сроки. Не рекомендуется пренебрегать походом к врачу, если замечены первые симптомы.

Лечить болезнь не стоит самостоятельно, применяя различные народные средства, которые могут лишь на время облегчить боль, но никак не излечить патологию полностью. Лечение должно быть комплексным и проводиться под пристальным присмотром врачей.

Основные симптомы недуга – это хромота, скованность движений и болевые ощущения в тазовой области, которые впоследствии могут распространяться и на конечности.

Источник: http://bsustavov.ru/bolezni/artroz/koksartroz-tazobedrennogo-priznaki.html

Методы эффективного лечения коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз тбс симптомы

Коксартроз тазобедренного сустава переносится человеком довольно тяжело. И дело даже не в дискомфорте, а в последствиях, которые неумолимо развиваются из-за атрофии тканей: больному становится все труднее выполнять свои ежедневные задачи, нарушается его сон и снижается самооценка.

Если не обращать внимания на недуг, то со временем потребуется проведение хирургической операции.

Атрофический процесс можно повернуть вспять методами официальной и народной медицины, но для этого необходимо понимать суть коксартроза, симптомы и стадии которого даже опытные врачи иногда путают с другими патологиями.

Коксартроз тазобедренного сустава: причины, симптомы и способы лечения

Данное заболевание развивается и у мужчин, и у женщин. Но пожилые люди чаще молодых страдают недугом, что объясняется возрастным уменьшением эластичности хряща и количества смазывающей жидкости в суставе. В результате хрящ стирается более интенсивно, а кость стремится компенсировать недостаток ткани – развивается коксартроз.

И все же возраст играет в этом процесс не самую главную роль. Например, частая перегрузка сустава также приводит к атрофии. А если человек страдает чрезмерным ожирением, то скорость разрушения хряща повышается в разы.

Итак, врачи выделяют следующие предпосылки к развитию коксартроза тазобедренного сустава:

  • длительная нагрузка (спортсмены, полные люди);
  • травма (перелом, растяжение или разрыв суставных волокон);
  • воспаление различных тканей сустава (артрит);
  • системные заболевания (диабет, гормональный сбой, остеопороз, нарушение обмена веществ);
  • плохая наследственность;
  • хронический стресс.

Особой опасностью обладают микротравмы, устранить которые порой невозможно. И опасность эта заключается в накоплении повреждений в тканях сустава, вследствие чего коксартроз развивается даже у молодых людей.

Однако и поступление необходимых веществ довольно часто замедляет образование хрящевых клеток. А в контексте хронического стресса такое расстройство даже провоцирует уменьшение количества суставной жидкости. С одной стороны это звучит абсурдно, но с другой стороны веским аргументом выступают биохимические исследования.

Ученые доказали, что длительное стрессовое состояние приводит к повышению синтеза кортикостероидных гормонов, которые своей активностью снижают уровень гиалуроновой кислоты – важнейшего компонента суставной жидкости. К тому же биологически активные вещества данного типа ухудшают проницаемость капилляров, что нарушает кровоснабжение сустава и еще больше усугубляет ситуацию.

Роль наследственности в этом вопросе весьма спорна. Коксартроз не передается по генам – это очевидно. Однако передаются особенности обмена веществ, строения скелета и тканей. Потому риск заболеть коксартрозом существенно выше у людей, родители или близкие родственники которых страдают данной патологией.

Кроме того, на основании причин и предпосылок к болезни врачи условно называют 2 формы коксартроза:

  1. Первичная. Развивается как самостоятельное заболевание без каких-либо видимых внешних причин. Ученые часто связывают это с наследственностью пациента и не всегда могут определить такой недуг на ранней стадии.
  2. Вторичная. Появляется как следствие другого расстройства, например артрита или травмы.

Симптомы и стадии патологии

Коксартроз тазобедренного сустава всегда сопровождается болью в паховой области. Она иногда отдает до колена и даже до середины голени, но никогда не доходит до пальцев ног. Врачи выделяют 3 стадии заболевания, каждая из которых отличается остротой симптомов:

  1. 1 стадия. Характеризуется незначительным болевым синдромом, появляющимся вследствие физических нагрузок. При длительных пеших прогулках некоторые пациенты начинают прихрамывать. Неприятные ощущения проходят после отдыха.
  2. 2 стадия. При каждом движении возникает сильная боль. Мышечное напряжение сохраняется даже в ночное время, а подъем с кровати или стула сопрягается с трудностями. Пациентам приходится пользоваться тростью, а больная нога слегка поворачивается вовнутрь и в покое, и при ходьбе.
  3. 3 стадия. Болевой синдром присутствует постоянно, заставляя человека испытывать сильные мучения. В связи с низкой двигательной активностью у пациента наблюдается выраженная атрофия мышц таза, бедра и ягодиц. Самостоятельно стоять ровно на 2 ногах человек не может, а дискомфорт распространяется также на область поясницы. К тому же больная нога может укорачиваться или удлиняться, что неизбежно вызывает перекос таза.

Методы лечения коксартроза  тазобедренного сустава во многом зависят от стадии недуга, потому так важно своевременно выявить заболевание. Однако не всегда сделать это представляется возможным: болезнь «маскируется» под другие патологии, и врачи порой лечат совсем другое расстройство, поставив неправильный диагноз.

Методы диагностики

Точно определить коксартроз можно с помощью полного обследования в условиях клиники. При этом рентген-снимки делают в обязательном порядке, но иногда и они не показывают наличие атрофии сустава, ведь хрящевую ткань рентген-лучи не отображают.

По состоянию кости сложно установить степень патологического процесса, поэтому врачи рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию. Такое обследование даст нужные врачу данные, и тогда проблема с диагностикой будет исчерпана.

Но ранние стадии коксартроза редко вызывают у медиков столь опасные подозрения.

Это становится причиной фатальной ошибки, которая в будущем обернется серьезными проблемами для пациента: болезнь путают с другими патологиями, имеющими сходные симптомы.

Например, простое воспаление сухожилий или обычный миозит тоже отдают болью в паховую область, а иногда пациента даже лечат от расстройств мочеполовой системы.

Не будем вдаваться в подробное описание всех похожих заболеваний. Нужно всего лишь понять одну вещь: коксартроз характеризуется сильным ограничением подвижности сустава.

А если выражаться конкретно, то при данном недуге пациент не может:

  • свободно закинуть ногу на ногу;
  • сесть на стул «верхом»;
  • легко завязать шнурки.

Наиболее трудно отличить коксартроз от артрита. Ошибку в такой ситуации иногда допускает даже грамотный доктор, но все же боли при артрите становятся интенсивнее в 3-4 часа ночи и свойственны людям разных возрастов. Коксартроз же развивается в основном у пожилого человека, да и неприятные ощущения на ранней стадии по ночам не беспокоят.

Трудная диагностика вовсе не дает повода врачам опустить какие-либо процедуры, однако медики порой относятся к работе весьма халатно. Если специалист не увидел на рентген-снимке нарушений, то начинает искать в другом направлении, принимая во внимание только жалобы пациента.

А как же личный осмотр? Эффективное лечение коксартроза можно провести лишь при точной постановке диагноза, поэтому обращаться нужно к зарекомендовавшим себя врачам.

Как снять боль при коксартрозе?

Боль в паховой области – визитная карточка данного заболевания. Она бывает настолько сильной, что пациенту трудно даже посетить больницу самостоятельно. Потому медики назначают прием анальгетиков (Кетанол, Нимесил и др.), и только после этого приступают к основным терапевтическим мероприятиям.

И хотя фармацевтические препараты подействуют достаточно быстро, но и вреда организму они причинят немало. Выходом станет обращение к народной медицине. Так как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава без уколов и таблеток?

Мазь из меда

Отличная обезболивающая мазь получается из пчелиного продукта:

  1. Разогревают на водяной бане 100 г меда (30-40 °С).
  2. Добавляют 100 г мелко натертой редьки и 1 чайную ложку пищевой соды.
  3. Вливают 25 г водки и перемешивают.
  4. Мажут сустав 3-4 раза в день.

Компресс из меда и капусты

Также рекомендуют использовать компресс из меда и белокочанной капусты:

  1. На капустный лист наливают 1 столовую ложку меда.
  2. Прикладывают к суставу.
  3. Обматывают пакетом, а сверху – теплой тканью.
  4. Компресс ставят на ночь.

Лекарственные травы

Противовоспалительную и обезболивающую силу эвкалипта, мяты и алоэ применяют при коксартрозе следующим образом:

  1. Измельчают листья мяты и эвкалипта.
  2. Отжимают сок алоэ.
  3. Смешивают ингредиенты в равной пропорции до консистенции каши.
  4. Втирают в сустав трижды в день.
  5. Хранят мазь в холодильнике не более 2 дней.

Такие простые рецепты утихомирят боль в тазобедренном суставе, но применять мази нужно регулярно, иначе эффект быстро исчезнет. После улучшения состояния необходимо приступить к другим мероприятиям, хотя врачи разрешают совмещать терапию.

Эффективное лечение коксартроза

Справиться с коксартрозом тазобедренного сустава одними обезболивающими средствами не получится. Боль – это только симптом. Решать вопрос нужно комплексно, и обратить внимание следует на причину заболевания – разрушение хряща. Самое эффективное лечение коксартроза заключается в применении разноплановой терапии:

  1. Официальная медицина.
  2. Народные средства.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Правильное питание.

Официальная медицина

Рассмотрим более подробно методы лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые предлагает официальная медицина.

Избавиться от коксартроза весьма непросто. В некоторых случаях даже невозможно. Если болезнь уже на третьей стадии, то врачи без лишних разговоров назначают хирургическую операцию по замене тазобедренного сустава искусственным протезом.

Это очень дорогая процедура, и сопрягается она со сложностью нормального приживления имплантата в организме человека. Лучше не дожидаться такого поворота событий и принять доступные методы лечения коксартроза тазобедренного сустава при первом обнаружении болезни.

Некоторые пациенты прекращают терапию после признаков улучшения в результате использования анальгетиков. Но ведь избавление от боли не прекращает развитие патологии. Для настоящего лечения потребуется запустить процесс репарации хрящевой ткани с помощью хондропротекторов, которые разрабатывались фармацевтическими компаниями специально против артритов и артрозов.

Данная группа препаратов представлена различными лекарствами, но ни одно из них не избавит от заболевания за 2 недели.

Это же не простуда или грипп! Лечение коксартроза тазобедренного сустава может длиться как 6 месяцев, так и 1 год.

А в некоторых случаях потребуется даже больше времени: все зависит от тяжести недуга и организма человека. Обычно терапию разделяют на несколько курсов, между которыми делают 2-недельные перерывы.

При такой патологии врачи назначают таблетки и инъекции. Таблетки (Артра, Терафлекс) стимулируют синтез хрящевой ткани и даже дают устойчивый обезболивающий эффект. Внутримышечные инъекции (Алфлутоп, Адгелон) действую гораздо быстрее пероральных препаратов, поэтому медики предпочитают начинать лечение именно с уколов.

Средства на основе гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Синвиск) вводят непосредственно внутрь сустава с помощью иглы. Компоненты лекарства способствуют восстановлению хряща и выступают в роли смазывающего материала. Однако есть небольшая сложность при проведении такой терапии: тазобедренный сустав располагается глубоко в тканях, и попасть в него «вслепую» не представляется возможным.

Врачи выполняют данную процедуру исключительно под рентгеновским аппаратом, частое облучение которым не пойдет на пользу организму. Положительный момент заключается в малом количестве инъекций – 3-5 за один курс.

Заключение

Коксартроз тазобедренного сустава может привести к пожизненной инвалидности. Справиться с патологией на 3 стадии нельзя ни медикаментозными, ни народными средствами. Поэтому не нужно усугублять ситуацию и пускать болезнь на самотек, рассчитывая на самоисцеление или постоянный прием обезболивающих препаратов. Конечно, анальгетики улучшат состояние пациента, но это – иллюзия улучшения.

В следующей статье подробно рассмотрим средства народной медицины, которые врачи рекомендуют использовать на ранней стадии болезни совместно с фармацевтическими лекарствами, а также уделим внимание правильному питанию и физическим упражнениям.

Источник: https://ibeauty-health.com/zdorove/lechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava.html

Коксартроз – степени, симптомы и лечение тазобедренного сустава

Коксартроз тбс симптомы

Рубрика: Суставы и связки

В организме человека существует немного суставов, заболевания которых носят особенное, собственное имя. К ним относятся самые крупные важные из них, которые обеспечивают опорную функцию, а также перемещение тела человека в пространстве.

Так, артроз коленного сочленения именуют гонартрозом, а его воспаление – гонитом. Не остался в стороне и тазобедренный сустав. Его воспаление называют кокситом, а артроз – коксартрозом.

Это название пошло от наименования сустава, который называется articulation coxae. В травматологии, например, известна массивная гипсовая повязка, которую используют при переломе костей таза. Она также называется кокситной.

Следует сказать, что раз в самом названии заболевания содержится наименование с указанием области поражения, то можно говорить просто «коксартроз». Такая фраза, например, как «симптомы коксартроза тазобедренного сустава» звучит избыточно и даже нелепо. Что это за поражение, и насколько опасно для жизни и здоровья?

Что это такое?

Коксартроз — это дистрофически–дегенеративное поражение суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины, расположенной в области сращения трех костей, образующих тазовое полукольцо: подвздошной, лобковой и седалищной кости.

Еще это поражение называется деформирующим артрозом, поскольку нарушение структуры хряща при сохранении нагрузки приводит к деформации суставных поверхностей, нарушению их взаимной конгруэнтности, и нарушению функции.

По вполне понятным причинам это заболевание пожилого возраста, особенно двусторонний. Мужчины также болеют чаще женщин, поскольку на их плечи в буквальном смысле приходится более значительная нагрузка.

Первичная и вторичная формы

Различают первичный, или идиопатический коксартроз тазобедренного сустава, при котором нет оснований для развития заболевания. Также бывает процесс возрастным, или врожденным. При врожденном типе чаще всего встречается вторичный процесс, который может быть как односторонним, так и двусторонним.

К вторичному, или реактивному процессу, ведут следующие болезни и аномалии:

  • дисплазии тазобедренного сустава (диагностируется у малышей);
  • врожденные вывихи;
  • болезнь Пертеса, или асептический некроз головки бедренной кости.

При одностороннем поражении в роли запускающих факторов часто выступает травма с неправильным срастанием кости (укорочение ноги, перекос таза), последствия инфекционного артрита.

В том случае, если в возникновении артроза виноват остеопороз, возникший вследствие длительного лечения кортикостероидными гормонами, то возникает двусторонний (чаще всего) дисгормональный коксартроз.

Кроме этого, к заболеванию может приводить малоподвижный образ жизни, который приводит к ишемии тканей сустава, варикозное заболевание, прочая патология сосудов. Иногда коксартроз развивается на фоне ревматоидного или псориатического артрита, при соответствующих локализациях воспаления.

Симптомы по степеням коксартроза тазобедренного сустава

Как любое хроническое и длительно текущее заболевание, характеризующееся дистрофией или нарушением обмена, коксартроз не сразу приводит к инвалидности и обездвиживанию. Существуют три степени коксартроза тазобедренного сустава. Какими симптомами они проявляются?

1 степень проявляется болью после сильных нагрузок. Это так естественно, что даже может не вызвать вначале удивления или беспокойства. Утром боль проходит, движения в суставе не страдают.

2 степень возникает при прогрессировании болезни. Помимо боли, которая начинает расширяться (до колена и паховой связки), увеличивается ее продолжительность. Боль появляется и в покое. Во время движения слышен хруст и звуки крепитации. Появляется ограничение объема движения в суставе.

  • Вначале это не заметно, поскольку ограничение не мешает обычному передвижению в быту и при повседневной активности.

Для того чтобы уменьшить боль, пациент старается меньше нагружать ногу. В результате он прихрамывает, мышцы на пораженной стороне начинают меньше кровоснабжаться, что усиливает ишемию и приводит к перекосу таза и прогрессированию артроза.

  • Присоединяется воспалительный компонент, с развитием артрозо-артрита.

Третья степень коксартроза тазобедренного сустава проявляется гипотрофией мышц таза и бедра. Боль становятся постоянным спутником, и не прекращается даже ночью. Даже элементарная ходьба затруднена.

Вследствие нарушения биомеханики сустава пациент подключает вспомогательную мускулатуру, и вынужден «переваливаться» с ноги на ногу. При ходьбе он использует одну, или две трости. Возникает сильный перекос таза, возможно укорочение конечности.

На финальных стадиях, вследствие зарастания суставной щели возможно развитие анкилоза. Сустав утрачивает свою функцию, и пациент становится инвалидом.

коксартроз фото

Диагностика

В настоящее время установление диагноза коксартроза не вызывает затруднения. Применяются следующие методы:

  1. Рентгенография. Позволяет быстро определить состояние и размеры суставной щели и рост остеофитов на поверхностях костей;
  2. УЗИ позволяет оценить расстройство в мышцах и, особенно в связочном аппарате;
  3. КТ и особенно МРТ. Позволяют дать полную картину о состоянии суставного хряща и остальных тканей, и сформировать объемное изображение.

Следует отметить, что часто при жалобах на боли в спине одновременно начинается процесс дистрофии в тазобедренных суставах, особенно в зрелом возрасте. Поэтому не следует забывать назначить хотя бы рентгенографию тазобедренного сустава, особенно пациенту с избыточным весом.

Краеугольным камнем терапии являются два условия: его раннее обнаружение (на первой стадии), и готовность пациента работать над собой. Чтобы вылечить коксартроз без операции, нужно немало поработать и врачу, и особенно пациенту.

  • Так, лечение начинается с нормализации массы тела, и применения лечебной гимнастики.

На первой стадии коксартроза тазобедренного сустава нормализация кровообращения и снижение нагрузки позволяют добиться восстановления питания суставных хрящей. Особенно полезны те способы двигательной активности, при которых не увеличивается нагрузка. Это езда на велосипеде и плавание.

Лечение без операции, препараты

На второй стадии коксартроза уже не обойтись без лечения поражения тазобедренного сустава препаратами. Применяются различные схемы, но к наиболее употребительным относятся следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (позволяют снять компонент артрита, уменьшить боли). Это «Мовалис», «Ксефокам», применение мазей с пчелиным и змеиным ядом;
  • Назначение миорелаксантов центрального действия («Мидокалм»), которые снимают вторичный мышечный спазм, предотвращают прогрессирование ишемии и ликвидируют «зажатость», которая возникает, чтобы противостоять боли;

Нужно заметить, что спазмолитики, такие, как «Но-Шпа», папаверин и прочие неэффективны, поскольку они расслабляют гладкие мышцы внутренних органов.Единственно, когда они показаны к применению вместе с препаратами, улучшающими микроциркуляцию – это при сосудистых заболеваниях и вазомоторно – трофических расстройствах.

На развернутой стадии показаны в сустав инъекции пролонгированных кортикостероидов, таких, как «Дипроспан», «Кеналог». Средство способно на несколько месяцев после инъекции уменьшить, или вообще ликвидировать боли. Оно не способно излечить коксартроз, но зато может остановить прогрессирование процесса;

Заменители суставной жидкости, которые вводятся непосредственно в полость сустава. К ним относятся производные гиалуроната натрия: «Синвиск», «Ферматрон» и другие. Препараты улучшают подвижность, снимают боли, поскольку являются «искусственной смазкой» с доказанной эффективностью.

Препарат «Коксартрум» специально предназначен для применения в области тазобедренного сустава, поскольку он имеет увеличенный объем ампулы – по 3 мл вместо двух.

Нужно сказать несколько слов о назначении при коксартрозе «пероральных хондропротекторов». Их существует огромное количество видов, которые содержат глюкозамин и хондроитин-сульфат. Это «Терафлекс», «Структум», «Дона», «Артра».

Они все довольно дороги, требуют длительного приёма, но доказанной эффективности у них нет, и с таким же успехом, но с меньшими затратами и неизмеримо большим удовольствием можно готовить себе холодец из говяжьих ножек.

Также показана физиотерапия, грязевые и парафиновые аппликации. В домашних условиях можно применять примочки из димексида, бишофита. Показаны сеансы иглорефлексотерапии, массажа, магнитотерапии, и других методик, которые нормализуют кровообращение и мышечный тонус.

Оперативное лечение

замена разрушенного сустава

В том случае, если процесс запущен, то применяется операция. Так проводится лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени, поскольку остальные способы лечения уже не дают эффекта. Да и в том случае, если мышцы значительно атрофированы, то операция не сможет вернуть полную свободу движения.

Поэтому готовиться к операции нужно пока мышцы не утратили своей функции.

В настоящее время эталоном является эндопротезирование, то есть замещение разрушенного сустава искусственным протезом, который может служить 15-20 лет. Единственная отрицательная сторона этой методики – высокая стоимость имплантатов.

Конечно, существуют и другие виды оперативного лечения, например, артродез, при котором конечность становится жестко замкнутой. Применяется тогда, когда невозможно протезирование.

Прогноз

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, относятся к заболеваниям, которых легко можно избежать, если вести здоровый образ жизни и относиться к своему здоровью с профилактической направленностью.

Для этого нужно при малейших болях в тазобедренном суставе после нагрузки, если вы отметили этот симптом — выполнить рентгеновское обследование, и проконсультироваться у врача.

Источник: https://zdravlab.com/koksartroz-tazobedrennogo-sustava/

Это нужно знать о коксартрозе тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Коксартроз тбс симптомы

Коксартроз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому важно знать, что это такое и как с ним бороться. Артроз тазобедренных суставов, который иногда называют артрозом бедра, лучше всего поддается лечению на ранней стадии.

К сожалению, симптомы при коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени выражены слабо, и пациенты редко обращаются к врачу. На поздних стадиях тоже не всегда назначают адекватное лечение тазобедренного артроза, принимая его за другие заболевания. Так, из-за того, что боли отдают в колено, часто путают артроз тазобедренного сустава и гонартроз.

Поэтому лечению остеоартроза тазобедренного сустава должно предшествовать комплексное обследование.

Природа артроза

Чтоб понять, чем лечить артроз тазобедренного сустава, нужно разобраться, что такое артроз и почему он развивается. Артроз (остеоартроз) – невоспалительное суставное заболевание, при котором в тканях происходят дегенеративно-дистрофические изменения. Первым в процесс вовлекается суставной хрящ.

По мере его истончения все активнее происходит перестройка костной ткани, она уплотняется и разрастается по краям, чтоб лучше противостоять возросшей нагрузке. Из-за разрушения амортизирующей хрящевой прослойки движения в суставе сопровождаются болью. На поздней стадии артроз тазобедренного, коленного, голеностопного сустава и других сочленений приводит к выраженной суставной деформации.

Изменяется форма суставных поверхностей, костные разрастания ограничивают движения.

Разрушение суставного хряща может быть связано с нарушением процессов синтеза хрящевой ткани, дефицитом питательных веществ, механическими повреждениями. Чаще всего от артроза страдают крупные опорные суставы нижних конечностей – коленный и тазобедренный, реже – голеностопный сустав.

Артроз коленного сустава называют гонартрозом, тазобедренного – коксартрозом, иногда эти заболевания смешивают, используя название гонартроз тазобедренного сустава. Коксартроз и гонартроз часто развиваются на фоне сосудистых заболеваний нижних конечностей, эндокринных нарушений.

В группу риска входят профессиональные спортсмены, люди, которые много времени проводят на ногах, переносят тяжести, страдают ожирением.

Гонартроз, артроз голеностопного сустава часто развиваются после травм. Коксартроз реже бывает посттравматическим, к специфическим причинам этого заболевания относятся дисплазия тазобедренного сустава и остеохондропатии (некроз) головки бедренной кости.

Симптомы коксартроза

Основные признаки артроза тазобедренных суставов – боль и нарушение подвижности. Умеренный болевой синдром отмечается уже на ранней стадии. Локализуются боли, как правило, в суставе и в паху.

Истончение суставного хряща и ослабление связок приводит к увеличению нагрузки на мышцы, они болят из-за постоянного перенапряжения. Боли распространяются по бедру и отдают в колено, иногда доходят до середины голени, но ниже при артрозе тазобедренного сустава не опускаются.

Также на 23 стадии ощущаются боли в ягодице, пояснице.

Интенсивность и продолжительность болей нарастают по мере прогрессирования заболевания:

  • на 1 стадии боли возникают только после значительной нагрузки и быстро проходят;
  • на 2 для возникновения боли достаточно минимальной нагрузки, а для ее исчезновения требуется продолжительный отдых;
  • на 3 к механическим прибавляются боли, вызванные повышением внутрикостного давления, которые возникают в ночное время. Боли постоянные, высокой интенсивности, плохо поддаются купированию нестероидными противовоспалительными.

Если ориентироваться только на болевой синдром, коксартроз легко спутать с другими заболеваниями. Поэтому обязательно нужно делать рентгеновский снимок, чтоб выявить характерные для артроза изменения в суставе, сдавать анализы, чтоб подтвердить или исключить воспалительный процесс. Опытный ревматолог может диагностировать коксартроз, оценив степень подвижности сустава.

На 1 стадии она не нарушена, но потом возникают затруднения с отведением и внутренней ротацией (вращением) ноги в тазобедренном суставе.

На поздней стадии резко сокращен объем движений во всех плоскостях, часто формируется сгибательная контрактура, которая не позволяет полностью распрямить ногу.

Из-за контрактуры, сужения суставной щели, укорочения связок и потери мышечной массы больная нога укорачивается.

Пациент прихрамывает при ходьбе и не может опираться на всю стопу пораженной ноги, наклоняет корпус в сторону здоровой ноги. Увеличивается естественный поясничный лордоз. Гипотрофия мышц бедра, ягодицы, голени, укорочение ноги, хромота – специфические признаки коксартроза. Движения бедра часто сопровождаются хрустом, треском, щелчками.

Присоединение симптомов синовита – отечности, покраснения, местного повышения температуры – для коксартроза не характерно.

Если на фото пациентов с артрозом коленного, голеностопного сустава 2–3 степени отчетливо видны их дефигурация и деформация, то при коксартрозе внешние изменения могут отсутствовать, деформация видна только на рентгеновском снимке.

Методы лечения

Поскольку лечение артроза тазобедренного сустава преимущественно симптоматическое, существует тесная взаимосвязь симптомов и лечения. Так, прием НПВС оправдан только при наличии острых интенсивных болей. Глюкокортикоиды назначают при выраженном воспалительном процессе, миорелаксанты – при мышечных спазмах.

Физиотерапевтические процедуры тоже подбирают с учетом преобладающей симптоматики – одни снимают боль, другие нормализуют мышечный тонус и т. д. Комплекс ЛФК, гимнастики должен соответствовать степени ограничения подвижности.

Когда объем движений сильно ограничен, следует выполнять упражнения на укрепление мышц, не пытаясь насильственно разработать сочленение резкими высокоамплитудными движениями.

После постановки диагноза и определения стадии заболевания врач дает рекомендации, как лечить артроз тазобедренного сустава. Лечение коксартроза тазобедренного сустава должно быть комплексным. Его основные составляющие:

  • симптоматическая и патогенетическая медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ручной и гидромассаж;
  • тракционная или мануальная терапия;
  • ЛФК, гимнастика.

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, зависит от его стадии и периода развития. Так, на ранней стадии можно добиться хороших результатов, применяя хондропротекторы, а необходимости в медикаментозном обезболивании нет. На поздней стадии хондропротекторы бесполезны, а вот без анальгетиков не обойтись.

В острой фазе развития сначала нужно купировать проявления медикаментозным путем, большинство физиотерапевтических методов противопоказано. А в подостром периоде, в период ремиссии возрастает роль ЛФК, физиотерапевтических процедур.

Только врач может определить, на какой стадии развития находится заболевание и как его лечить.

Медикаментозная терапия

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, какие медикаменты применяются для его терапии? Основные лекарства – это хондропротекторы и НПВС. Первые замедляют разрушение хряща, снабжают организм «стройматериалами» для его восстановления и нейтрализуют активность агрессивных в отношении хрящевой ткани ферментов.

Их необходимо принимать длительными курсами, перорально и в инъекциях. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) снимают боль, уменьшают воспаление. Их назначают при обострениях заболевания короткими курсами, до купирования проявлений.

Наиболее эффективен при коксартрозе пероральный прием, дополнительно можно использовать мази.

Помимо НПВС и хондропротекторов при коксартрозе могут назначаться:

  • мази с согревающим, сосудорасширяющим эффектом для улучшения кровообращения;
  • инъекции в суставную полость или околосуставные ткани глюкокортикоидов (гормонов надпочечников) при остром воспалительном процессе;
  • сосудорасширяющие, ангиопротекторы при недостаточном кровоснабжении сочленения;
  • слабые опиаты при интенсивных болях, которые не удается купировать с помощью НПВС;
  • миорелаксанты при стойких мышечных спазмах;
  • компрессы с диметилсульфоксидом, медицинской желчью, бишофититом.

Отлично восстанавливают подвижность ноги внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты – заменителя синовиальной жидкости. Достаточно 1–2 курсов в год. В тазобедренный сустав инъекции необходимо делать под контролем УЗИ, чтоб правильно ввести иглу.

Немедикаментозная терапия

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава с помощью физиотерапевтических процедур, врач решает с учетом имеющихся показаний и противопоказаний. В остром периоде показана криотерапия (лечение холодом, воздействие холодным воздухом или струей жидкого азота, холодные компрессы и обертывания), инфракрасная лазерная терапия.

Снимают боль, воспаление, стимулируют кровообращение и процессы регенерации тканей сеансы магнитотерапии, но есть определенный процент людей, нечувствительных к магнитному полю. Боль и мышечные спазмы хорошо снимает ультразвук, можно с его помощью вводить в ткани медикаментозные препараты (фонофорез).

Укрепить ослабленные мышцы помогает электромиостимуляция.

К наиболее эффективным при артрозе 1–2 степени процедурам относится ударно-волновая терапия. С ее помощью можно замедлить образование остеофитов, размягчить их, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Также при коксартрозе могут назначать:

  • аппликации озокерита, парафина, целебных грязей. Они глубоко прогревают ткани и насыщают биологически активными веществами;
  • курсы мануальной или тракционной терапии, вытяжение сустава (проводится только на 1–2 стадии);
  • вытяжение мышц и связок для устранения мышечного спазма, подготовки к вытяжению сустава;
  • массаж для активизации кровообращения, снятия болей, нормализации мышечного тонуса (при коксартрозе помимо мышц бедра необходимо массировать нижний отдел спины).

ЛФК

При артрозе тазобедренного сустава лечение не будет достаточно эффективным без активного участия пациента. Важнейшая составляющая терапии – выполнение специально подобранных упражнений. Если приступить к гимнастике, ЛФК на ранней стадии, можно надолго сохранить подвижность сочленения и эластичность связок, предупредить гипотрофию мышц.

Даже когда объем движений становится минимальным, пациент может выполнять статические, изометрические упражнения на укрепление мышц.

За счет этого снижается нагрузка на пораженный сустав и боли становятся менее интенсивными. Гимнастика – лучший метод активизации кровообращения.

Существует множество комплексов упражнений для пациентов с коксартрозом, некоторые выполняются на тренажерах, другие можно делать в домашних условиях.

Важно соблюдать ряд правил:

  • не начинать занятия в острой фазе болезни;
  • подбирать комплекс с учетом стадии коксартроза и общего уровня подготовки;
  • двигаться плавно, резкие движения недопустимы;
  • постепенно наращивать нагрузку, переходить к более продолжительным занятиям и сложным упражнениям;
  • не пытаться нарастить амплитуду, если движения сопровождаются болью;
  • заниматься регулярно;
  • разогревать мышцы перед началом занятий и заканчивать их самомассажем.

Хирургическое лечение

Если возможности консервативного лечения коксартроза исчерпаны, прибегают к оперативному вмешательству. Самая эффективная операция – эндопротезирование, то есть замена сустава искусственным. В зависимости от степени разрушения суставных компонентов эндопротезирование может быть частичным или тотальным, протезы фиксируют цементным и бесцементным методом.

После операции нужно соблюдать ряд мер предосторожности, протез нельзя сильно нагружать (поэтому эндопротезирование не рекомендуют пациентам с выраженным ожирением). С первых дней нужно укреплять мышцы, разрабатывать сустав, ежедневно выполнять упражнения, постепенно усложняя комплекс.

Эндопротез позволяет практически полностью восстановить функции ноги, но у операции есть ряд минусов:

  • высокая стоимость;
  • ограниченный срок службы эндопротеза;
  • наличие противопоказаний и риск осложнений.

В качестве альтернативы эндопротезированию иногда рассматривают артродез – удаление сустава и обездвиживание ноги с фиксацией в функционально выгодном положении. Такая операция позволяет избавиться от болей в тазобедренном суставе, но после нее значительно возрастает нагрузка на другие суставы ног, позвоночник.

Читайте внимательно: Прекрасные способы восстановления суставов при коксартрозе

Коксартроз – заболевание, которое проявляется болями довольно обширной локализации и ограничением подвижности тазобедренного сустава. Оно приводит к изменениям походки, осанки, может спровоцировать заболевания позвоночника.

Способность к самостоятельному передвижению и самообслуживанию у пациентов с коксартрозом 3 степени ограничена, поэтому им обычно присваивают группу инвалидности. Отсрочить этот момент позволяет интенсивная комплексная терапия, которую лучше начинать на ранней стадии.

При запущенном коксартрозе консервативные методы существенного облегчения не приносят, показана операция.

Источник: https://artroz-help.ru/koksartroz/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.