Консервативное лечение сколиоза

Содержание

Основные методики лечения сколиоза позвоночника у взрослых пациентов

Консервативное лечение сколиоза

Сколиоз у взрослых возникает достаточно редко, в основном такие дефекты позвоночного столба возникают вследствие изменений в детском возрасте. Заболевание способно значительно ухудшить образ жизни больного.

Именно поэтому при появлении первых неприятных симптомов необходимо начать лечение сколиоза позвоночника у взрослых. На данный момент существует множество методик, которые позволяют эффективно вылечить патологию.

Но способ лечения должен подобрать врач в зависимости от выраженности симптоматики, стадии заболевания и состояния здоровья больного.

Устранение дистрофии в межпозвоночных дисках

Эффективное лечение сколиоза невозможно без улучшения состояния межпозвоночных дисков.

Это связано с тем, что боковое искривление позвоночника приводит к развитию компрессионного давления на диски. Как результат возникает гипермобильность позвонков, и патология прогрессирует.

Максимальный эффект от лечения можно достигнуть путем сочетания физиотерапевтических процедур и трофической терапии:

  • Прием препаратов кальция и фосфора.
  • Употребление мумие и витамина Д для нормализации микроциркуляции.
  • Инъекции глюкокортикостероидов и репаративных лекарственных средств.

Лечебная физкультура

Если был диагностирован сколиоз на ранней стадии, то лечение патологии может заключаться в регулярных занятиях лечебной физкультурой.

Комплекс упражнений направлен на укрепление мышц спины, которые помогут удерживать правильное положение позвоночника. Важно проводить тренировку под контролем специалиста или после детальной консультации с врачом.

Неправильное выполнение упражнений способно привести к ухудшению состояния вплоть до необходимости оперативного вмешательства.

Использование корсетов

Некоторые врачи рекомендуют больным использовать специальные корсеты в течение дня. Надежная фиксация позвоночного столба в ровном положении позволит предотвратить дальнейшее искривление позвоночника. Правильно подобранный бандаж будет перераспределять нагрузку с одних отделов позвоночника на другие, поддерживая правильную осанку во время ходьбы и в положении сидя.

Основные типы бандажей:

  • Корсет для взрослых против сколиоза. Такой бандаж является мягким и используется для лечения патологий позвоночника I-II степени. Такой корсет способен забирать на себя определенную нагрузку, оказывая механическое воздействие на боковые точки дуги и легко вытягивая по оси.
  • Ортез для взрослых против сколиоза. Данный бандаж используется на последних стадиях заболевания. Он представляет собой жесткую конструкцию, которая надежно фиксирует позвоночный столб.

Постоянное ношение медицинских корректирующих корсетов приводит к снижению нагрузки на мышцы спины и развитию в них атрофических процессов.

Как результат после снятия корсетов мускулатура не способна поддерживать позвоночник в правильном положении, что может привести к ухудшению состояния.

Именно поэтому использовать корсеты необходимо одновременно с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами.

Читайте так же:  Какие есть противопоказания при сколиозе

Методика Табеевой

Этот уникальный метод позволяет снять спазматические блоки мышц спины вдоль позвоночника с помощью иглорефлексотерапии. Он предполагает воздействие на нервные окончания поврежденного сегмента (дерматомы).

Одновременно с физическим воздействием потребуется прием седативных препаратов и миорелаксантов, к примеру, мидокалм.

Это позволяет устранить очаг возбуждения в головном мозге, который возник во время развития заболевания.

Использование рефлексотерапии у взрослых весьма эффективно при условии отсутствия гипермобильности суставов. Если данный синдром присутствует, то мероприятия будут неэффективными вследствие ущемления спинномозговых нервов подвижными позвонками.

Использование мануальной терапии

Данный метод лечения включает в себя комплекс процедур, которые воздействуют на суставы и внутренние органы.

Мануальная терапия – эффективная методика исправления искривлений позвоночника при условии высокой квалификации специалиста. Она заключается в использовании мягких техник без ударов и силовых приемов.

Сеансы проводятся 1 раз в неделю, специалисты советуют совмещать мануальную терапию с лечебной гимнастикой, массажем, электростимуляцией мускулов.

Невозможно добиться полного излечения при использовании исключительно данного метода, однако процедуры помогут избавиться от боли и убрать признаки заболевания. Если сколиоз у взрослого вызван неправильной работой мышц спины, то использование мануальной терапии приведет к полному выздоровлению.

Метод имеет противопоказания:

  • Туберкулез позвоночника.
  • Наличие онкологии.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Серьезные нарушения обмена веществ.

Лечебный массаж

Для этого способа лечения характерно комплексное воздействие на организм, которое заключается в активизации кровообращения, обмена веществ, укреплении мышц и опорно-двигательной системы. В рамках терапии сколиоза у взрослых массажист осуществляет:

  • Воздействие на укороченную грудную и ягодичную мускулатуру.
  • Воздействие на мышцы спины: вытягивание дуг искривление, расслабление напряженных участков, тонизирование растянутой мускулатуру.
  • Определение мышц, которые находятся в гипертонусе, а также уплотненные и болевые зоны. На данные участки необходимо использовать сегментарно-рефлекторный или точечный массаж.

Первые процедуры должны быть интенсивными, что позволяет тонизировать организм и запустить репаративные процессы. На второй стадии проводят коррекцию сколиоза и закрепление полученного результата. В конце используются глубокие и интенсивные приемы, которые приводят к растягиванию напряженных мускулов, тонизируют растянутые.

Использование дыхательной гимнастики Катерины Шрот

Одновременно с использованием комплекса лечебной физкультуры для лечения сколиоза используют специальные дыхательные упражнения. Они эффективно воздействуют на грудную клетку, способствуя ее выравниванию.

Гимнастика Катерины Шрот показала свою действенность. Специальные упражнения воздействуют на ребра, которые вогнуты на одной стороне и выступают с другой (такие изменения отмечаются у больных сколиозом II степени).

При отсутствии лечения в подобных случаях может сформироваться горб.

Во время создания методики был взят во внимание факт, что человек со сколиозом неосознанно во время акта вдоха использует выпуклую часть грудной клетки, как результат вторая часть будет бездействовать. Это приводит к усугублению патологии позвоночника. Однако в подобных случаях эффективными оказались специальные дыхательные процедуры.

Достаточно проводить несколько курсов продолжительностью 30 дней в течение года. Занятия потребуют не более 2 часов в неделю. Регулярные упражнения позволят задействовать в дыхательный процесс запавшую часть грудной клетки и будут способствовать ее постепенному выравниванию. Во время дыхательной гимнастики не требуется ношение специального корсета.

Хирургическое вмешательство

Основная задача операции – остановка прогрессирующей деформации позвоночника. Также данное лечение позволит жестко зафиксировать позвоночный столб в исправленной позиции, эффективно защитить нервные окончания и спинной мозг от возможных повреждений в дальнейшем.

Основные показания для проведения хирургических манипуляций:

  • Непрерывный и нарастающий болевой синдром при условии, что длительное консервативное лечение не привело к положительным результатам. В подобных случаях хирургическое вмешательство станет единственным методом для терапии искривления позвоночника.

Факт

Согласно статистике, около 85% операций для лечения сколиоза обусловлено желанием пациента снизить интенсивности болевого синдрома. Однако важно помнить, что если боль является терпимой, то лучше отказаться от операции и прибегнуть к консервативной терапии.

  • Нарастающая деформация позвоночника. Если она развивается стремительно и достигает 40-45°, то врачи будут настаивать на хирургическом лечении сколиоза. Это позволит избежать тяжелого искривления позвоночника и тяжелых нарушений в работе внутренних органов (сердца и легкие). Безусловным показанием к проведению операции считают сколиоз, при котором деформация достигает 50°.
  • Наличие грубого косметического дефекта. Он способен значительно повлиять на социальную активность человека, принося психологический дискомфорт и комплексы. В подобных случаях врачи прибегают к хирургическому лечению даже при отсутствии выраженного болевого синдрома и угрозы жизни человека.

Факт

Согласно статистическим данным, частыми клиентками хирургов становятся женщины, которые имеют визуально заметную деформацию позвоночника. Это неудивительно, ведь именно прекрасный пол стремиться к внешней привлекательности.

Согласие на проведение хирургического лечения – ответственное решение. Операцию необходимо проводить в крайних случаях, когда консервативная терапия не способна дать заметного результата. В любой ситуации необходимо в первую очередь думать о собственном здоровье.

Спорт, который поможет справиться с патологией

Сколиоз является одной из патологий опорно-двигательной системы, поэтому для лечения заболевания необходимы регулярные физические нагрузки. Существуют виды спорта, которые позволят восстановить нормальное положение позвоночника у взрослых:

  • Плавание. Данный вид спорта – основанная рекомендация для восстановления позвоночника при сколиозе. Регулярные тренировки позволят разгрузить и укрепить мускулатуры спины, развития координацию движений. Заниматься плаванием можно только после консультации с врачом, который оценит степень сколиоза и наличие сопутствующий патологий.
  • Тренировки на перекладине. Регулярные занятия позволят укрепить мышцы и уменьшить нагрузку на позвоночник.
  • Бег. Данный вид спорта показан только на начальных стадиях сколиоза, в иных случаях способен вызвать ухудшение состояния.
  • Занятия на тренажерах. Занятия в зале допускаются при условии, что врач составит план нагрузок и проконтролирует правильность выполнения упражнений.

Важно помнить, что при сколиозе нельзя допускать несимметричные нагрузки на позвоночник. Именно поэтому противопоказаны любые единоборства, фехтование.

Также следует воздержаться от тенниса и гимнастики, которые предполагают резкие повороты вокруг своей оси.

С осторожностью необходимо заниматься тяжелой атлетикой, прыжками в высоту, борьбой, потому что данные виды спорта вызывают чрезмерный компрессионный эффект.

Если в повседневной жизни вам приходится сталкиваться с постоянной слабостью и дискомфортом, чувством онемения или болью в конечностях, то необходимо срочно отправиться к специалисту и начать лечение.

Важно понимать, что запоздалая терапия способна привести к потере координации, резкому изменению походки, трудностям во время передвижения, нарушению работы сердца, легких и прочих внутренних органов.

Сегодня существует множество консервативных методик лечения сколиоза, которые отличаются эффективностью и позволят полностью избавиться от неприятных симптомов. Своевременная терапия остановит развития патологии и повысит уровень жизни.

Источник: https://spinous.ru/diseases/scoliosis/osnovnye-metodiki-lecheniya-skolioza-pozvonochnika-u-vzroslyx-pacientov.html

Консервативное лечение сколиоза

Консервативное лечение сколиоза
Консервативное лечение сколиоза чаще всего включает в себя: ЛФК, корсетотерапию, плавание, массажи, физиотерапевтические процедуры. Медикаментозное назначение используется не всегда и носит в большей степени поддерживающий характер.

Сколиоз – одна из самых сложных и актуальных проблем ортопедии.

Заболевание начинает быстро прогрессировать в детском возрасте и без адекватной терапии приводит к полной инвалидности. Со временем в патологию вовлекаются не только костные структуры и скелет, но и практически все внутренние органы и системы.

Как правило, сколиотическая деформация продолжается до окончания роста позвоночника (23-25 лет).

Уже существующие и вновь предложенные теории патогенеза сколиотической болезни, к сожалению, не раскрывают полную картину и не подтверждают предпосылки формирования патологического искривления.

Следовательно, при лечении деформаций позвоночника невозможно выработать единой тактики консервативной терапии.

Специализированные ЛФК, корсетотерапия, плавание, массажи, физиотерапевтические процедуры обязательно должны входить в курс лечения и подбираться индивидуально для каждого случая.

Интенсивная, регулярная, комплексная консервативная терапия сколиоза обычно длится годами, но и она не всегда приносит ожидаемые результаты.

Так, согласно статистике, классическое лечение сколиозной деформации II степени эффективно только в 8-10% случаев, временная стабилизация состояния наблюдается у 60-70% больных, а у 22-30% пациентов отмечается прогрессирование искривления.

Результаты лечения III степени еще менее обнадеживающие: улучшение состояния не наблюдается, стабилизация происходит только в 32-35% случаев, болезнь прогрессирует у 65-68%.

Медикаментозное лечение сколиоза назначается достаточно редко, так как болевой синдром у пациентов присутствует не всегда. Индивидуально могут подбираться поддерживающие препараты: витамины, микроэлементы, препараты кальция, вещества, активизирующие кровообращение, миорелаксанты и прочие.

Еще одним недостатком консервативной терапии является то, что большинство специалистов пытаются лечить последствия болезни и сколиоз как отдельное заболевание, не учитывая патогенетические механизмы, вызвавшие искривление и сопутствующие отклонения.

К ним можно отнести: формирование изначального неправильного стереотипа движений, врожденные аномалии развития скелета, трофические нарушения в структурах позвоночного столба, спинного мозга, нервных окончаний, ослабление мышечного корсета и несимметричное развитие мышц.

Общие концепции

Основными и достаточно эффективными методами неинвазивной терапии сколиозного заболевания у нас в стране и в европейской практике на сегодняшний день принято считать специальную гимнастику Катарины Шрот и ортезирование корсетами по типу Эббота-Шено.

При этом деформации позвоночного столба:

  • с углом наклона до 15о без ротации тел позвонков лечатся только физическими нагрузками (ЛФК, гимнастика по К. Шрот, дыхательные упражнения, занятия на специализированных тренажерах и профилакторах, плавание и пр.);
  • 15-20о с ротацией позвонков требуют уже не только гимнастики, но и корсетотерапии в сутки не менее, чем на ночь;
  • 20-25о быстропрогрессирующие с торсией и ротацией позвоночно-двигательных сегментов лечатся в обязательном порядке деротирующими жесткими корсетами (техническое устройство в виде гильзы) со временем использования 18-23 часа в сутки (ортез снимается только для проведения гигиенических мероприятий, ЛФК и физиотерапии).

Безусловно, жесткие корсеты для длительного ношения должны быть качественно изготовлены и удобны, чтобы пациент чувствовал себя в них комфортно.

Это помогает избежать травматизации ребенка на психологическом уровне, так как ортез можно легко спрятать под одеждой.

Отличной мотивацией к подобному виду лечения служат рентгеновские снимки пациента без корсета и в корсете, где позвоночник выглядит гораздо ровнее.

Не последнее значение в успешности консервативной терапии имеют:

  • срок обращения пациента в больницу (ранняя диагностика заболевания);
  • степени деформации позвоночника;
  • индивидуальные особенности организма;
  • общее состояние здоровья.

При этом и ребенок, и родители должны быть готовы к долгому и интенсивному лечению. Курсы стационарной аппаратной терапии будут сменяться ежедневными занятиями в домашних условиях, где важны самодисциплина и настойчивость.

По возможности желательно 1-2 раза в год проходить стационарное лечение в специализированных учреждениях: узконаправленные клиники, реабилитационные центры, санатории для лечения сколиозной болезни и прочих деформаций позвоночного столба.

Функциональные методы

Достоверно установлено, что у больных со сколиозом наблюдаются отклонения в работе головного и спинного мозга, а также всей нервной системы.

Это выражается в дезорганизации ритмической деятельности мозга, его саморегуляции, повышенной возбудимости мотонейронов спинного мозга, снижении тонуса нервно-мышечного аппарата и биоэлектрической активности большинства мышечных групп.

Нарушаются характер и качество сложных и простых мышечных движений не только спины, но и всего скелета.

Так, например, если пациента попросить поочередно напрягать мышцы спины правой и левой половины, то есть выполнить своеобразные ритмичные движения, то ему это вряд ли удастся.

Объясняется это разницей в биоэлектрической активности мускулатуры со стороны вогнутой и выпуклой части искривления.

Таким образом, при сколиозе мало научить мышцы тела правильно работать, необходимо подкорректировать работу центральной нервной системы и обучить головной мозг заново управлять спинной мускулатурой.

Контролировать работу нервной системы помогают специализированные портативные электронные устройства. Это автономные адаптивные приборы, позволяющие управлять мышечными волокнами с помощью биологических обратных связей.

Методика основана на коррекции функциональных нарушений и активации скрытых (резервных) возможностей организма.

Электромагнитные импульсы позволяют не только отследить информацию о состоянии нервно-мышечных тканей, но и научить пациента самостоятельно контролировать состояние скелета (осанку) и изменять деятельность мускулатуры в необходимом направлении.

Система биологических обратных связей позволяет проводить объективный процесс тренировок, делает физические действия ясными и понятными для пациента, тренирует только необходимые мышцы.

Принцип работы системы так же, как и других биомеханических или кинезиологических установок, основан на поочередном напряжении и расслаблении мышц.

При этом гиперактивность мышечных групп помогает тренировать равновесие и координировать движения, а гипоактивность – направлена на расслабление, релаксацию мышечных волокон, их растяжение и снятие беспокоящего болевого синдрома.

Как показали многочисленные исследования, параллельно с функциональными тренировками желательно воздействовать на искривленную спину биорезонансными колебаниями.

Для этого применяются электрические, ультразвуковые, магнитные, световые волны или низкоинтенсивное инфракрасное лазерное излучение, благодаря чему в тканях активизируется движение ионов, восстанавливаются молекулы воды, выделяется тепло, что носит противовоспалительный, рассасывающий, обезболивающий характер.

Постепенно изменяется возбудимость и рефлекторность нервных реакций, активизируются метаболические процессы и микроциркуляция крови, восстанавливается проницаемость мембран клеток. Лазерное излучение, помимо вышеперечисленных качеств, уменьшает вязкость крови, повышает иммунитет, имеет яркое анальгезирующее воздействие.

Источник: https://www.spina.ru/inf/states/2597

Лечение сколиоза

Консервативное лечение сколиоза

Сколиоз — это заболевание позвоночника, склонное к прогрессированию. При отсутствии адекватного лечения нарушаются не только функции опорно-двигательного аппарата, но и поражаются другие органы и системы. В итоге сколиоз может стать причиной инвалидности.

Существуют консервативные и оперативные методы лечения сколиоза. Выбор тактики зависит от степени поражения.

При идиопатическом сколиозе терапия направлена в первую очередь на восстановление позвоночника, а если сколиоз вторичен, то в первую очередь нужно устранить его первопричину — действовать содружественно с узкими специалистами, которые будут заниматься лечением основного заболевания.

Лечение сколиоза 1 степени

На этой стадии заболевания изменения незначительны и не создают никаких проблем для пациента. Обычно сколиоз 1 степени выявляется при профилактическом осмотре. На этой стадии консервативное лечение дает 100% результат.

Основной метод коррекции нарушений — это лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Комплекс упражнений дополняют массажем спины, что позволяет расслабить мышцы, тонус которых повышен, и нормализовать состояние мышц, которые находятся в гипотонусе. При грамотном подходе изменения в положении позвоночника полностью устраняются всего за 2-4 месяца.

Для того, чтобы результат был стабильным, пациент должен скорректировать свой образ жизни, искоренить привычки, которые негативно влияют на осанку.

Нужно уделять достаточное внимание физическим нагрузкам для поддержания мышечного корсета, но от видов спорта, связанных с подъемом тяжестей и большими нагрузками на позвоночник, стоит отказаться.

Идеально подходит специальная гимнастика, ходьба, плавание. Сидя за столом, следует постоянно контролировать осанку, организовать рабочее место таким образом, чтобы позвоночник был ровным. Для сна рекомендуется подобрать ортопедический матрас.

Лечение сколиоза 2 степени

Вторая степень сколиоза характеризуется более выраженными изменениями со стороны позвоночника. Асимметрия плечевого пояса, искривление позвоночного столба уже видны невооруженным глазом. Но изменений внутренних органов еще не отмечается. На этой стадии также можно помочь пациенту консервативными методами.

Наряду с лечебной и дыхательной гимнастикой,  массажем используются специальные корсеты, а также физиопроцедуры.

Патологические изменения при сколиозе 2 степени порой корректируются в течение нескольких лет. Но первоочередная задача — остановить дальнейшее развитие болезни. С этой целью показано ежедневное ношение корсета, что позволяет остановить процесс отклонения позвоночника от вертикальной оси.

Ношение корсета эффективно у пациентов в возрасте до 25 лет. В более старшем возрасте позвоночник уже полностью сформирован и это мероприятие не оказывает должного результата.

Если у пациента нет противопоказаний, то при лечении сколиоза 2 степени используют электростимуляцию мышц, поддерживающих позвоночник. Такие курсы проводятся 1-2 раза в год.

Лечебный массаж помогает выровнять тонус мышц справа и слева от позвоночника, который при этом заболевании может значительно отличаться.

Комплексный подход при лечении 2 степени сколиоза помогает остановить прогрессирование заболевания, уменьшить угол искривления. Не всегда удается полностью выровнять позвоночный столб, но при правильном лечении удается стабилизировать состояние пациента, убрать ограничения в движении и ощущение боли и дискомфорта.

Лечение сколиоза 3-4 степени

Запущенный сколиоз характеризуется не только значительным искривлением позвоночника, но и деформацией грудной клетки, нарушением работы внутренних органов.

Полностью устранить деформацию позвоночника в этих стадиях не представляется возможным, поэтому основными задачами лечения является остановка прогрессирования процесса, устранение сопутствующих заболеваний, улучшение качества жизни пациента.

К основным методам лечения сколиоза 3 и 4 степени относится ношение корсета и дыхательная гимнастика.

При неэффективности консервативных методов воздействия ставится вопрос об оперативном вмешательстве. Операции на позвоночнике всегда сложные, могут сопровождаться рядом осложнений, поэтому перед выбором в пользу оперативного метода лечения нужно комплексно оценить состояние пациента, выявить все факторы риска.

Показаниями к оперативному лечению сколиоза являются:

  • угол искривления позвоночника больше 40-45 градусов, особенно если наблюдается дальнейшее прогрессирование заболевания;
  • нарушение функции жизненно важных органов (сердца и легких) вследствие значительно выраженной деформации позвоночника и грудной клетки;
  • при наличии выраженного болевого синдрома вследствие деформации позвоночника, который не устраняется терапевтическими методами воздействия.

Оперативное вмешательство заключается в установке специальных металлических имплатнов, которые фиксируют позвоночный столб в правильном положении. У взрослых этот метод широко применяется и дает положительный результат.

При оперативном вмешательстве в детском возрасте такой способ коррекции проблематичен, поскольку позвоночный столб растет и скручивается в области статичной металлоконструкции. Эта проблема решается путем установки динамических эндокорректоров, которые могут менять свою длину. При росте ребенка имплант увеличивается в размерах, не мешая нормальному развитию.

На 2-3 сутки после операции пациент может начинать вставать, из больницы выписывается в среднем на 7-е сутки. Однако, восстановительный период длится довольно долго.

В течение года запрещается поднимать тяжести, строго соблюдать рекомендации относительно двигательной активности, а также носить специальные корсеты. При соблюдении всех рекомендаций операция дает хороший результат.

Чем раньше будет выявлен сколиоз и назначено правильное лечение, тем благоприятнее прогноз и выше шансы полного выздоровления.

Источник: http://skoleoz.com/lechenie-skolioza

Сколиоз. Виды сколиоза. Лечение сколиоза

Консервативное лечение сколиоза

В норме позвоночник имеет небольшие изгибы вперед в поясничном отделе и грудном отделе в виде вытянутой S. Отклонение же в стороны – это проявление сколиоза. Как правило, при сколиозе происходит поворот и скручивание позвоночника и формирование S –образного искривления в стороны.

Сколиозные искривления могут быть как в грудном отделе, так и в поясничном или в обоих отделах одновременно. При искривлении происходят нарушения в структурном строении позвоночника. Степень сколиоза измеряется в градусах (отклонения от оси позвоночника).

Искривления могут быть небольшими в пределах 10 градусов и в тяжелых случаях доходить до 100 градусов. Степень искривления дает возможность выбрать наиболее оптимальный метод лечения. Консервативные методы лечения сколиоза применяются при искривлении в пределах 40 градусов.

Если отклонение больше рекомендованы хирургические методы лечения.

Виды сколиоза

  • Инфантильный сколиоз – ( в возрасте до 3 лет)
  • Ювенильный ( в возрасте от 3 до 10 лет)
  • Сколиоз подростковый (диагностируется в возрасте от 10 до 15)
  • Сколиоз взрослых ( диагноз выставляется после завершения формирования костного скелета)
  • Дегенеративный сколиоз (возникает, как правило, после 40 лет)

Юношеский идиопатический сколиоз

В большинстве случаев диагноз сколиоз впервые выставляется в детстве или юношеском возрасте особенно в пубертантном возрасте, когда искривления становятся заметными при визуальном осмотре.

Когда не находят причин сколиоза в юношеском возрасте то ставится диагноз идиопатического сколиоза. Эта форма сколиоза может быть диагностирована у детей, без каких либо проблем с нервной , мышечной системой и позвоночником в анамнезе.

Эта форма наиболее часто встречается во врачебной практике и составляет 3% от всего населения.

Сколиоз взрослых

Сколиоз, который возникает (или диагностируется) после пубертатного периода называют «сколиоз взрослых». Сколиоз взрослых может быть следствием недиагностированого и нелеченного детского сколиоза или же сформироваться в период завершения формирования костно-мышечного аппарата.

Сколиоз

Дегенеративный сколиоз

Дегенеративный сколиоз, как правило, начинается в возрасте старше 40 лет и связан с возрастными и дегенеративными изменениями в позвоночнике. В старшей возрастной группе (особенно у женщин) отмечается четкая связь с остеопорозом.

Остеопороз ослабляет костную ткань, делая ее более хрупкой и подверженной деформации. Вследствии этого позвоночник теряет способность сохранять нормальное положение и изгибы.

Позвоночник начинает» проседать» и при прогрессировании появляются сколиотические искривления.

Диагностика сколиоза

В первую необходимо получить ответы на ряд вопросов:

  • Наличие у родственников сколиоза.
  • Первое свидетельство обнаружения искривлений.
  • Измерение прогресса искривлений ( производится на основании рентгенограмм).
  • Наличие болей – Не во всех случаях бывают боли. При наличии болевого синдрома необходимо выяснить интенсивность и иррадиацию болей.
  • Нарушение функций органов малого таза – что может свидетельствовать о компрессии спинномозговых структур.
  • Моторные нарушения – сила мышечных групп или локомоторные нарушения ( тоже являются серьезными симптомами).
  • Наличие в анамнезе хирургических вмешательств на позвоночнике (операции на позвоночнике могут запустить дегенеративные процессы).

Визуальный осмотр дает возможность увидеть деформации грудной клетки (реберных дуг), ассиметрию таза, плеч лопаток (при наклоне туловища), степень гибкости позвоночника.

Инструментальные методы диагностики

В большинстве случаев рентгенография позволяет получить основную информацию о степени сколиоза наличие ротации позвонков их деформации.

Рентгеновские снимки делают в нескольких проекциях и с помощью специальных методик четко определяют градусы отклонений.

При подозрении на наличие изменений дисков и повреждений спинного мозга и корешков рекомендовано МРТ. КТ необходимо для лучшей визуализации костных структур позвоночника

Лечение сколиоза

Консервативные методы лечения сколиоза применяются при небольших степенях искривления. Если угол отклонения небольшой необходимо мониторировать процесс (рентгенография 1 раз в полгода в период роста организма и затем 1 раз в год ).

Физические нагрузки и корсетирование являются основными консервативными методами лечения. ЛФК может варьировать от легкой гимнастики до занятий на тренажерах по индивидуальной программе. Физические нагрузки помогает улучшить состояние мышц и связочного аппарата улучшить гибкость осанку снять болевые ощущения.

Корсетирование рекомендуется при градусах от 25 до 45 если пациент еще находится в стадии роста и есть угроза увеличения искривления. Корсет необходимо носить ежедневно по несколько часов (время и длительность корсетирования определяется лечащим врачом). Эффективность корсетирования гораздо выше в молодом возрасте.

При сформированном скелете ожидать изменения угла искривления не приходится.

Хирургическое лечение сколиоза

Хирургические методы лечения сколиоза рекомендованы в случаях когда отклонения более 45 градусов и есть осложнения связанные с выраженной деформацией позвоночника.

Источник: https://www.dikul.net/articles/skoliozy/lechenie-scolioza/

Консервативное, оперативное лечение сколиоза и ортезирование – все современные методы лечения сколиоза

Консервативное лечение сколиоза

Методы лечения сколиоза основаны на трех главных принципах: мобилизация позвоночника, коррекция деформации, удержание коррекции. Методика выбирается, в зависимости от вида сколиоза, степени деформации позвоночника, сопутствующих неврологических патологий. Наиболее сбалансированным является комбинированный метод лечения.

Можно ли вылечить сколиоз без операции?

Консервативное лечение данного заболевания ставит перед собой основной целью достигнуть устойчивого ослабления заболевания.

Важным моментом, конечно же, является своевременная и всесторонняя диагностика сколиоза.

Чтобы подойти к стадии стойкой ремиссии, необходимо добиться определенного состояния:

  • Самого позвоночника.
  • Окружающих его мышц, сосудов, мягких тканей.

Традиционное консервативное исправление дефекта состоит из:

  • Лечебной физкультуры.
  • Массажных сеансов.
  • Мануальной терапии.
  • Лечения пациентов в санаториях.

Консервативное лечение рассматриваемого заболевания основано на следующих принципах:

  • Освобождение поврежденного участка позвоночника как от статических, так и от нагрузок динамических.
  • Закрепление позы рациональной осанки на рефлекторном уровне.
  • Побуждение к активности позвоночных мышц.
  • Индивидуальный подбор комплекса физических лечебных упражнений.
  • Проведение пациента через комплекс реабилитационных мероприятий.
  • Воздействие на участвующие в деформации позвоночника внутренние органы, чтобы предотвратить возможное усугубление болезни сколиоз с их стороны.

При выполнении лечебной физкультуры важно использовать упражнения для разных групп мышц спины, исключая при этом осевую нагрузку на позвоночник!

Сегодня, чтобы вылечить сколиоз эффективно, лечебная гимнастика успешно дополняется тренажерными занятиями.

К сожалению, часто допускается типичная ошибка в назначении. Если ортопед обнаружил сколиоз и назначает детям лечебную гимнастику — таких детей, зачастую, просто освобождают от школьных занятий физической культурой. При этом — лечится ли сколиоз у ребенка, и можно ли вылечить сколиоз полным снятием всех физических нагрузок?

Очень важно иметь правильный подход к физическим нагрузкам для детей с начальной фазой искривления позвоночника!

Освобождать их следует лишь от определенных занятий:

  • От видов спорта, где ребенок может получить прямую травму позвоночника. К ним относятся бокс, самбо, дзюдо, гимнастика на снарядах, борьба.
  • От видов спорта, занятия которыми связаны с ассиметричным напряжением мышц. Это происходит при занятиях фехтованием или теннисом.
  • От стойких вертикальных нагрузок на позвоночник. Подобные нагрузки неизбежно возникают при занятиях конным спортом, тяжелой атлетикой, велосипедным спортом.

Очень полезны при начальной стадии, как методы эффективного лечения патологии, такие занятия:

  • Йога.
  • Танцы.
  • Плавание.
  • Игровые виды спорта.
  • Восточные единоборства.

Занятие данными видами физических нагрузок способствует:

  • Формированию правильной осанки.
  • Развитию мышечной массы гармоничной формы.
  • Гибкой и пластичной двигательной активности.

Быстро прогрессирующий сколиоз можно ли исправить консервативными методами, врач решает на основании регулярно проводимых обследований. В определенных случаях показано оперативное хирургическое вмешательство.

Абсолютные показания к хирургическому лечению сколиоза

Хирургическое оперативное лечение искривления позвоночника назначают больным с заболеванием 3 или 4-ой степени тяжести.

В России есть специализированные клиники и высокопрофессиональные врачи, которые занимаются лечением травм позвоночника и сколиоза у детей.

Абсолютными показаниями для операции  считаются:

  1. Признаки, указывающие на поражение спинного мозга. Они сопровождаются симптоматикой в виде стойкого сильного болевого синдрома, не поддающегося консервативному лечению, а также неврологическими расстройствами.
  2. Стадия сколиоза, когда угол искривления позвоночника более 50 градусов. Такой угол деформации также потенциально опасен возможным ущемлением спинного мозга.
  3. Наличие активно прогрессирующего сколиоза у пациентов с углом деформации позвоночника свыше 40-45 градусов. При таком угле искривления и продолжающемся бурном росте организма больного под угрозой повреждения оказываются внутренние органы, прежде всего легкие и сердце.

Наиболее благоприятный период для операции по поводу рассматриваемой патологии – время перед окончанием роста позвоночника!

Мировая хирургическая практика использует для лечения искривлений позвоночника следующие методы:

  • Установка на позвоночник статических металлоконструкций.
  • Оперирование с установкой динамических имплантатов.

Статические конструкции являются стабильными, не изменяющимися с течением времени. Их устанавливают на задние отделы позвоночника. Данный метод отлично подходит для лечения взрослых, больных сколиозом.

Подобной операцией достигается:

  • Остановка дальнейшего развития сколиотической болезни.
  • Сколиотическая дуга прочно и надежно зафиксирована.

Для лечения искривления позвоночника у детей применяются динамические имплантаты. Оптимальным способом хирургического вмешательства у детей является установка на задние отделы позвоночника динамических металлоконструкций.

Динамический имплантат, установленный на позвоночник, «растет» вместе с ребенком! Благодаря этому, не нарушается нормальный рост позвоночника!

Таким образом, проведенная операция:

  • Не мешает развитию позвоночника ребенка.
  • Является корригирующим фактором для имеющегося сколиоза.

Лечение сколиоза ортопедическими методами — корсеты для лечения позвоночника

Процесс ортезирования ставит перед собой цель реабилитации больных сколиотической болезнью при помощи определенных технических средств — ортезов, или корсетов.

Ортезы создают:

  • Фиксацию.
  • Разгрузку.
  • Коррекцию.
  • Активацию функций.

В зависимости от состояния пациента корсеты используются для:

  • Исправления деформированного позвоночника.
  • Компенсации слабых связок и мышц.
  • Стабильной фиксации искривленного позвоночного столба.

Компенсирующий корсет для позвоночника при рассматриваемой патологии рекомендуется носить при заболевании 1-ой степени. Такие корсеты  должны быть эластичными, мягкими конструкциями. Их носят в течение дня не более 4-х часов подряд. Также их нужно применять при статичных физических нагрузках. За счет компенсаторной функции корсета происходит сбалансированность тонуса мышц.

При сколиозах 1 и 2 степеней тяжести с большой вероятностью прогрессирующей деформации рекомендуются эластичные и, одновременно, упругие корсеты. Их функцией не является быть для позвоночника опорой.

Использование ортезов позволяет достичь:

  • Стабилизации позвоночника в его физиологическом положении при статических нагрузках.
  • Ограничения амплитуды движений.
  • Снятия с тел позвонков части приходящейся на них нагрузки.
  • Максимальной компенсации недостаточно развитых мышц, которые отвечают за поддержание позвоночника.

Длительность ношения корсета в этом случае должна быть не меньше шести часов в день. Если присутствуют статические нагрузки, корсет для спины также следует носить.

Если при сколиозе III степени невозможно проведение пациенту хирургической операции, основным лечебным фактором становится ортезирование!

При искривлении позвоночника 3-ей степени назначают такое лечение, как корсет с опорой на таз. С его помощью создается коррекция правильного направления. Такие иммобилизирующие корсеты пациентам в период роста позвоночника рекомендуется одевать почти на целый день, включая время сна.

Когда рост человека прекращается, корсет можно носить от шести до двенадцати часов в течение дня.

При данном диагнозе лечение назначается чаще всего комбинированное, в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Оцените
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/konservativnoe-operativnoe-lechenie-skolioza-i-ortezirovanie-vse-sovremennye-metody-lecheniya-skolioza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.